金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征采用康复新液治疗的临床效果报道
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征采用康复新液治疗的临床效果报道目的探讨分析葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征采用康复新液治疗的临床效果。
方法选取我院2012年7月～2013年8月收治的50例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者为研究对象，将其随机分成两组，对照组20例患者给予常规治疗，观察组30例患者在常规治疗基础上给予康复新液治疗，观察两组临床治疗效果。
结果观察组患者临床治疗总有效率为93.3%；对照组患者总有效率为65.0%，观察组患者临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床各症状改善时间、出院时间显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论采用康复新液治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床效果较显著，其能显著改善患者临床症状，缩短住院时间，提高患者生活质量，值得临床应用推广。
标签：康复新液；葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征；感染葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal ScaldedSkin Syndrome，SSSS）多发于婴幼儿中，在成年人中偶见感染性重症皮肤病，其起病较急，病情进展较迅速[1]。
临床上主要表现出松弛性大疱、泛发性急性皮肤红斑及表皮剥脱松等症状，严重影响着患者生活质量。
本研究选取我院2012年7月～2013年8月收治的50例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者为研究对象，探讨分析采用康复新液治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月～2013年8月收治的50例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者为研究对象，所有患者均经临床诊断及相关检查确诊，均符合葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征相关诊断标准[2]。
实验室检查将其随机分成两组，对照组患者20例，其中男12例，女8例，年龄30d～8岁，平均（3.8±2.6）岁，皮肤感染6例，败血症2例，药物过敏6例，呼吸道感染4例，其他2例；观察组患者30例，男18例，女12例，年龄34d～7岁，平均（4.0±2.1）岁，皮肤感染10例，败血症4例，药物过敏7例，呼吸道感染6例，其他3例。
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床观察及护理
金黄色葡萄球菌性烫伤样 皮肤综合征患儿的临床观察及护理
黄 月积
（ 田东县人民医院儿一科 ，广西 白色 ５ ３ １ ５ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨金 葡茵性 烫伤 样 皮肤综 合征 （ Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ ） 惠 儿的病 情观 察和 护理措 施 ，提 高护 理 水平 。方法 对 ２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ ２ 年 １ １ 月
休 克等各 种严 重并 发症 ，保 障 惠 儿的身心健 康 。
【 关键 词 】 儿童 ；金 葡茵性 烫伤 样 皮肤综合 征 ；病情观 察 ；护理
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ３ １ ２ － ０ ２
住 院的 ８ 例 金 葡茵性 烫伤样 皮肤 综合征 惠儿的 皮肤黏膜 、 病情 变化等 方 面密切观 察 ，并采取 加 强 口腔 、皮肤护 理 ，给予结果 ８ 例 惠 儿中 ７ 例 痊愈 ， 仅 ｌ 例 因有合 并重 症肺 炎转上 级 医院 ， ７例 惠 儿住 院期 间均 未发生 并发 症 ，效 果 满意 。结论 认真 细致 的病情 观 察和优 质周 到 的护 理 ，可 以提 高本 组疾 病 的治愈率 ，促 进 患 儿创 面早 日结 痴愈 合 ，避 免败血 症、 感染 性
中应 以患儿及其 家庭 为 中心 ，与Ｊ Ｉ ￣ Ｊ Ｌ 家长 等共同配合 ，根据手术特点 及不 同年龄 阶段 患儿的心理发育特征及解剖 生理 特点采取相应 的护理 措施 ，做好手术 护理 ，提高手术的安全性及 有效性 ，减少并发症 ，使
果 ，多食高蛋 白、高维生素、低脂肪易消化食物 ，提高免疫力 ，预防便 秘 。患儿应适当加强体格锻炼 ，多进行户外活动 ，提高机体对气温变化
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床观察和护理
【 要】 通过 对 ６例 葡萄球 菌性 烫伤 样 皮肤综 合征 惠 儿的 临床观 察和 护理 ，认 为 除正确 的全 身用 药外 ，加 强临床 观 察及 皮肤黏 膜 的护理 是 摘
预 防并 发症 ，促 进 患儿早 日 复的 关键 ，同时环 境 、饮食 及心理 护理 是康 复 的重要环 节。 康
有 １ ，１ ３ 例 ，＞３ 的有２ ；病程 为２ ７ ，全部病 例均无 明显 例 － 岁４ 岁 例 －ｄ
敷时注意保暖 ，交替 轮换 ，避免受 凉。④糜烂 、渗液面积 ＞５ ％的患 ０ 者 ，皮损护理加用暴露疗 法 ，用 自贡市 中医医院皮肤科 自制的床上支
并发症 。
１ ．２临床表现 １
程度 的发热 ，每４ 测量 体温 、脉搏 及呼 吸１ 。遵 医嘱给予 相应药物 ｈ 次 治疗 、冰袋 物理降温及补液支持 治疗 。密切观察患 儿有无咳嗽 、咯痰 等呼 吸道症状 ，尽早发现肺炎 的发生 ；若患儿体温 不升、持续高热或 伴畏寒时 ，要警惕败血症 的发生。 １． ． ２观察患 儿的全身 皮肤情况 。皮肤红斑颜 色变淡 ，水泡 干涸或疱 ２ 壁紧贴基底部 ，尼 氏征转为阴性 。渗 液减少 ，且皮损处疼 痛减轻 ，体
３ ．－３ ． 。 ７８ ９５℃
次 ，翻身时将患儿托起 ， 免拖 、拉 、推 等动作 ，防止进一步损伤 避
皮肤 。⑥恢 复期脱屑 、皲 裂明显者外涂市售保 湿润肤油或我科 自 制紫
草油 ，以滋 润皮肤 ，防止 干燥 ，减少脱屑 。嘱 患儿 及家属切勿搔抓及
撕脱 皮损。
２． ． ２眼部的护理 ２ 每 日 生理盐 水冲洗 眼睛２ ３ 。 白天用 抗生素 眼药水滴 眼 ，夜 用 －次
【 关键 词】 葡萄球 菌性 烫伤样 皮肤 综合征 ；临床观 察 ；护理 中 图分 类号 ：Ｒ７ ．２ ４ ３７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （００ ３ ０ ４－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３ － １８ ０
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征13例的临床观察及护理
棉球每 日擦拭 ３次 （ 有分泌物 时随 时擦去） ， ７ 例 患儿 眼 部 出现脓 性分 泌物 ，每 次滴 眼药 水前 先用生 理盐
水 冲洗 ，再用氧 氟沙 星眼 药水滴 眼 ４ ～５次 ／天 ， 睡 前涂 １ ％ 金 霉素眼药 膏 ， ２ 天 后分泌物减 少 。 １ ０例 患儿
２ ． ６ 饮食 护 理 ： 本 病 皮 损渗 出较 多 ， 患 儿 由于 疼痛 食欲下降， 易引 起水 和 电解 质紊 乱 。在 发病 初 期 因 发热 、 口周 糜烂 不 愿张 口进 食 ， 可 用吸 管 吸入 牛 奶 、 营 养餐 等 流 质 饮食 ， 鼓励患儿多饮水 ， 待 病 情 好 转
葡 萄球 菌 皮 肤 烫 伤 样 综合 征 是 由金 黄 色 葡 萄
球 菌产 生 的表 皮 剥脱 毒素 引 起 的 ， 应 用 抗 生素 控 制
感染 病 灶 ， 可 以消 除或 减 少 细 菌产 生 外毒 素 ， 早 期
使用 足 量有 效 的敏 感抗 生 素是 治疗 的关键 ， 同 时加 强支 持治疗 ， 保 持水 电解 质平衡 。本 组 １ ３例 患儿常
化， 发现皮肤异常或发热等现象及时就诊 。
３ 讨论
变化， 特 别 是对 皮 肤 的观 察 ， 重 点观 察皮 损 的类 型 、 分布、 面积 、 颜 色 等 并做前 后 对 照 ， 对 糜 烂面 分 泌物 有无减少、 范 围是 否 缩 小 及颜 色 的变 化 ， 为 诊 断和
治疗提 供依 据 。
４ ｈ测 量 １ 次体 温 、 脉搏 、 呼 吸并 及 时记 录 报告 医生 ， 防止 并 发症 发生 。每班 严格 记 录 出入 量 ， 注 意 水 电 解 质平 衡 ， 防 止酸 碱 平 衡 紊 乱 ， 同 时 密切 观 察 病 情
儿童金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床分析
１２ １ 诱发 因素 ： 呼吸道感染 １ （ ５ ， ．． 上 ５例 ２ ％） 化脓 性扁 功 能 异 常 ， Ｌ ６Ｕ Ｌ， Ｓ ６Ｕ Ｌ Ｃ ７ Ｉ／ ，Ｈ ． Ａ Ｔ ４ Ｉ／ Ａ Ｔ ７ Ｉ／ 。 Ｋ ２５Ｕ Ｌ Ｂ 桃体 炎 １ （ ６ ７ ， ０例 １ ． ％） 化脓 性 中耳炎 ７例 （ １７ ） 皮肤 脓 Ｄ ２ ２ Ｕ Ｌ １ 肾 功 能 异 常 ， 白细 胞 升 高 ， 蛋 白 ＋～ １． ％ ， Ｈ ７ １／ ； 例 尿 尿 疱疮 ７例 （ １ ７ ） 皮肤 外伤感 染 （ １． ％ ， 主要是 患儿 指 甲抓 伤皮 肤） （０ ， ６例 １ ％） 丘疹性荨麻疹 ５例 （ ． ％） 疖肿 ３例（ ％ ） ８３ ， ５ ，
弛性烫伤样大疱及 大片表皮 剥脱为特 征 ， 见 于成 人。皮损 ２ 偶 ８例。发热 、 身 猩红 热样 红斑 ， 肤触 痛 ， 氏征 阳性 ２ 周 皮 尼 ０
触痛明显 ， 常伴有发 热等全身 症状 ， 情变 化快 ， 病 重症者 易并 例 。无松弛性大疱 ， 未见杨 梅舌及腭部 粘膜疹 。哌拉 西林或
一
小于等于 １岁 １ ２例 （０ ） 大 于 １岁 一小于等 于 ３岁 ２ 均为阴性 。血培养 ２ ２％ ， ５ ０例 ， ２例为金黄色葡萄球 菌， １例为肠球
例 （ １７ ） 大于 ３岁 一 于等于 ５岁 １ （ １７ ， ４．％ ， 小 ３例 ２ ． ％） 大于 ５ 菌 。咽分泌物培养 １ ， （ ６ ８ 为金黄 色葡萄球菌 ， ９例 ７例 ３ ． ％） ｌ
病前有疫 苗接种史 。发病 １—３天来 院就诊 ３ ８例 ， 发病 ４天 拉西林 、 阿奇霉素敏感 ， 部分对利 福乎、 丁胺卡那霉素 、 万古霉
后来 院就诊 ２ ２例。
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征48例临床分析
【］ 张瑾 ， 闽， 卫东 ． Ｊ， 惊厥 的脑 电图表 现 及转 归 ［ ． 乡 ５ 杜 马 ４， 热性 Ｌ Ｊ新 ］ 医学 院学 报 ， ０，５３：８—８ ． ２ ８ （） ７２８ ０ ２ ２
用 物理 降温 和药物 降温 。物理 降温 适用 于高 热而循 环 良好的患 者 ： 冷敷 ：头枕 冰袋 ，冰敷 腹股 沟 、颈部大血 管行 经处 。 乙醇擦浴 ：用 ２ ％ ３ ％ 乙醇擦颈 、背 、四肢 ，尤其腋 下 、腹股 沟 、胭 窝等部位 ， ５～５ 忌 擦颈 后 、胸 、腹 、脚 心 。温水擦 浴 ：高热体 循环 不 良， 四肢 凉者
【Ｏ １］杨滨 ．，Ｌ 热惊 厥 的治 疗 及预 防 叨 ． 国医 药导 报 ， ０，（） ４ Ｊ高 中 ２ ８５９： ０
７０ ７１ — ．
【１ １］杨晓 光， 智， ．＂Ｌ 赵 韩垒 ４Ｊ 高热 惊厥 防治进 展 ［ ． 荟 萃， ０，９ ， Ｊ临床 ］ ２ ４１ ０
（） ７ —７ ． ８ ： ３４ ４ ４
４ ３． ４
１ｍ 稀释后静推 ， ０ｇ 速度 １２ ／ ｎ －ｍｇ ，必要 时１ｍｉ１ ；苯 巴比妥钠 ： ｍｉ ５ ｎ次
每 次５ １ ／ｇ 内注射 。③控制高 热 ：在治 疗原 发病的 同时 ，可采 ￣０ ｋ 肌 ｍｇ
［】 甘 晓玲 ， 文广 ， 军 ， ． 高热 惊厥 患 儿 家 长的健 康 教育 效 果 ２ 胡 马 等对 研究 ［ ． 川医学 ， ０ ， （ ： ６１７ Ｊ四 ］ ２ ７２ １ １ —１． ０ ８ ） １
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征40例临床分析
ＳＳ 具有 潜在 生命 危 害性 且 又能 治 ＳＳ 愈， 因此及早 、 足量 系统使用抗生 素， 清除
分泌物细菌培 养 １ ５例 ， 金黄 色 葡萄 球菌 １ 。咽拭 子细 菌培 养 ５例 ， 黄 色葡 １例 金
萄 球 菌 阳 性 ３例 ， 血 细 菌 培 养 均 无 细 ５例 菌 生 长 。 白细 胞 （ ． ７０～１． ）Ｘ１ Ｌ， ８７ ０／ 以 中 性 为 主 。４ ０例 患 儿 尿 、 常 规 及 肝 、 粪 ‘ 肾 功能均正常。 治 疗 方 法 ：０例 患 儿 分 为 抗 生 素 组 ４ １ ５例 ， 中静 滴 头 孢 曲松 钠 （ 氏芬 ５ 其 罗 ０～ ７ ｍｇｋ ） 疗 ９例 ， 古 霉 素 ６例 ；５例 ５ ／ｇ 治 万 ２
用激素治疗的效果满意 ， 未发现 明显 的激 素不 良反应 ， 同时也发现加用激素并 不 但
能缩短病程 ， 轻症状 ， 少住院时间 ， 减 减 因 此 激 素 不 宜 作 为 ＳＳ 常 规 治 疗 方 法 。 Ｓ Ｓ
，
有效抗生素 治疗预 后 良好 ， 激素 应 用
葡 萄球 菌 烫 伤 样 皮 肤 综 合 征
子 培 养 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ， 血 培 养 阴 而 性 ， 般 首 选 耐 Ｂ一内 酰 胺 酶 抗 生 素 ， 一 但
岁以下儿 童 ， 病 前有 上 呼吸 道 感 染 史 发
２ ０例 （ ０ ），０例 经 ８ ９ ５％ ４ ． ２±２ １ ． ７天 抗 生
目前耐 甲氧西林金葡萄菌 的感染率增 加，
功 能较 低 下有 关 。
７ ００ １０ ２陕西 省 西 安市 儿 童 医 院
摘
要 目的 ： 讨 葡 萄球 菌 烫 伤 样 皮 肤 探
正常 。
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理进展
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理进展【摘要】摘要：金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种严重威胁患者生命的感染性皮肤疾病，其发病机制尚未完全明了。
本文从病因、临床表现、护理措施、护理效果评估以及存在的问题及对策等方面进行了系统总结和分析。
目前，针对金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理工作虽已取得一定进展，但仍存在着诸多挑战和问题。
本文也探讨了进一步完善护理措施和评估体系的重要性，提出了未来研究方向，并强调了金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理的重要性。
希望通过本文的研究，能够为临床医护人员提供参考和指导，提升对该疾病的认识和治疗水平。
【关键词】金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、临床护理、病因、发病机制、临床表现、护理措施、护理效果评估、问题及对策、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Toxic Shock Syndrome, TSS）是一种严重的急性感染性疾病，主要由金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）分泌的毒素引起。
TSS最初被描述为一种与妊娠和高温环境相关的疾病，但后来发现TSS也可以由创伤、手术、堕胎、感染、手术后感染和分娩等原因引起。
TSS的发病率相对较低，但患者病情严重，病死率较高，因此TSS的临床护理显得尤为重要。
近年来，随着医疗技术的不断进步和对TSS认识的不断深入，临床护理水平得到了显著提高。
针对TSS的临床护理，更加注重全面的病情评估、个性化的护理方案制定、合理的护理措施实施以及科学的护理效果评估。
本文旨在总结金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理的进展，为临床护士提供更为科学、有效的护理策略，改善患者的治疗效果，降低患者的病死率，提高患者的生存质量。
1.2 研究目的金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Toxic Shock Syndrome，TSS）是一种少见但严重的感染性疾病，其主要病原体为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征80例临床分析
根据全身弥漫性红斑 ， 皮肤触痛 ， 口周放射状皲 裂， 红斑上 出现松 弛 性 大疱 ， 尼科 利 斯基 征 阳性 ， 表 皮剥脱即可诊断。确诊后根据病情轻重 ， 以抗生 给 素治 疗 。其 中单 用培美 他尼 ２例 ， 单用青 霉素 １ ， 例 单用 阿奇霉素 ４ 例 ， ２ 单用克 林霉 素 ２ ４例 ， 用 头孢 单 菌素 ４例 。 由于病 情 控 制 不 理 想 而加 用 ２种 以上 抗生素 １ ０例 ， １ 有 ９例 由于 病情 较 重使 用 了血 浆 。 ８ Ｏ例 中有 ７ ２例 （ ０ ） 使用 抗 生 素 的 同 时加 用 ９％ 在 了小剂量皮质类 固醇激素 。其中有 ５ 例在住院第 ７ １ ２ 开始加用激素 ， —ｄ 其余 １ ５例在住 院第３ ６ 由 —ｄ 于 病情 有所 加 重 而 加 用 了皮 质类 固醇 激 素 。其 中 ６ 例使用 了地塞米松 ， ２ 剂量为１ ５ ｇｄ ８ — ｍ ／ ； 例使用 了氢化 可 的松 ， 量 ２ ４ ｍ ／ ； 使 用 了强 的 剂 ５— ０ ｇｄ ３例
外周血白细胞 ＞ ０×０ Ｌ ２ ０％） ３ １ １ ／ 例（ ０ ， 例 ９ ； ３
分泌物培养出金黄色葡萄球菌 ， 肝功化验无明显异常。
者占 ２． ５ ， ７ ．５ 的患儿找不到明显原 因。 １２％ 而 ８７ ％ 有１ ４例（ ７５ 在发病初 期及病程 中颈部及躯 １． ％） 干可 出现 小米 至绿 豆 大 的脓 疱 。 肖异 珠 报 道 ３ ７
维普资讯
内蒙古医学院学报
２０ ０８年 ６月 第 ３ ０卷
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的观察要点及护理
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的观察要点及护理目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床观察要点及护理措施，对患儿进行有效的观察及护理，从而提高诊治及护理水平。
方法对50例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的生命体征、哭声、皮肤黏膜、临床用药、出入量及病情变化的密切观察，并采取积极有效的措施。
结果50例患儿中49例患儿痊愈出院，有1例患儿因经济困难及家属文化程度低，治疗不及时并有严重败血症而死亡，49例患儿住院期间均无并发症，治疗及护理效果满意。
结论及早有效的治疗、密切的病情观察及细心周到的护理，可以有效的使患儿的创面早日愈合，减少并发症，促使患儿早日康复。
标签：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征；患儿；病情观察；护理葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（ssss）又称金黄色葡萄球菌性中毒性表皮松解症，该病好发于新生儿及婴幼儿，是一种起病急骤、发热性、发展迅速、泛发性、脱屑性、感染性疾病，其主要临床表现为全身泛发性暗红斑，松弛性大疱，其上表皮起皱伴大片表皮剥脱，黏膜常受累，类似浅表烫伤。
我院在2011～2013年共收治了此类患儿50例，通过精心的治疗和护理，98%的患儿均痊愈出院.1 临床资料本组病历共50例（男26例，女24例），年龄在6个月～9岁，其中1岁以内的有12例（人工喂养的有3例），均为足月顺产，1～4岁的有34例，4岁以上的有4例；其中皮肤泛发性暗红斑者49例，在红斑的基础上伴有脓包的有20例，伴有表皮大片剥脱的有12例，有不同程度黏膜损伤的（眼角、口周、会阴）有45例，面部、胸背部坠积性脓胞的有3例，有严重败血症死亡者1例；这些患儿均精神差，烦躁，厌食，都有不同程度的发热和腹泻等全身症状，体温在37.5℃～40℃，轻度到中度腹泻，病程为5～10d。
实验室检查白细胞数升高的有42例，取泡液查有葡萄球菌生长16例。
2 病情观察要点2.1生命体征的观察患儿均有不同程度的发热，护理上根据患儿发热程度测量体温、脉搏及呼吸，并详细记录。
小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征72例临床分析
小 儿金 黄色 葡 萄球 菌性 烫伤 样 皮肤 综 合征 ７ 临床分 析 ２例
黄 雪 华
（ 州市人 民医院 儿科 ， 宜 广西 宜 州 ５ ６ Ｏ ） ４ ３ Ｏ
摘要 ： 目的 ： 分析小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诱发 因素 、 临床表 现、 治疗及预后 。方法 ： 回颐性分析 ７ ２ 例小儿金 黄 色葡萄球 菌性 烫伤 样皮 肤综合 征的 临床资 料。结果 ：２例病 例 多发 生于 ｌ ７ ～４岁婴幼 儿 ， 占总例 数 的 ６． ％， １ １ 感染是主要致病诱 因． 并与患儿免疫 功能有关 。 病程 多为 ７ ４ 。结论 ： ～ｌｄ 早期、 足量 、 有效 的使用抗生素是 治疗
参考 文 献 ：
［ ］美 国心 脏学 会 、 １ 美国 儿科 学会． 生儿 窒 息复 苏教 材 （ 新 中译 本） ［ ． Ｍ］ ４版． 卫生部妇幼保健与社 区卫生司合作项 目， ０ ０１３ ． ２ ０ ：—１ （ 收稿 日期 ：ｚ Ｏ 一Ｏ —２ ） Ｏ ８ ９ Ｏ ［ 责任编辑 高莉丽 王慧瑾］
与人工呼吸的比例是 ３： 。 １
２ ４４ 药物辅 助 复 苏 患儿 经 人工 呼 吸加 胸 外按 压 ３ ｓ ， ． ． ｏ 后 心
率仍低于 ６ 次／ ｎ者即给药 ， Ｏ ｍｉ 首选 １：ｌｏ ｏ肾上腺 素 Ｏ １ ｏ０ ． ～
Ｏ ３ ／ ｇ体 重 ， 气 管 内 、 静 脉 注 入 ，ｍｉ 重 复 用 药 ； ． ｍｌｋ 经 脐 ５ ｎ可 如 果母 亲 于 产 前 ４ ｈ内 用 麻 醉 药 ， 正 压 人 工 呼 吸 使 心 率 和 肤 色 经
即 停 止 吸 引并 给 予 正 压 人 工 通 气 。
Ａ 组窒 息２ ６例 ， ｏ 其中轻度窒息 １ｏ例 ， ３ 重度窒息 ７ ， ６例 窒
小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床分析
及 另一 侧切 口。若 主要 动 脉 不 在设 计 范 围 内， 应 则 校 正皮 瓣切 取范 围 。游离 血 管 时 ， 带 １ ｍ 宽 应 ～２ａ 筋 膜蒂 ， 以免损伤 血管 。受 区创面 应彻底 清 创 ， 瓣 皮
转移 前行 骨折 内固定 。
３ ３ 手 术时机 ．
［ ］ 侯春林， ｚ 顾玉东 ． 皮瓣外科学［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术出版社 ，
月期 间住 院治疗 的 ｚ ３例 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ患儿的临床资料报
道如下 。
１ ２ 诊 断标 准 ．
全身 弥漫性 潮红 、 以皱褶部 为重 、 表皮 剥脱似 烫
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
伤， 口周放射 状皲 裂这 两个 特征 ， 再结 合触痛 明显 的 自觉症 状 即 可 作 出诊 断【 。仅 表 现 为 口周 、 １ ］ 眼周 、 颈部、 腋下等 处大 片状 红斑 ， 呈猩 红热样 皮疹 的为轻 型 ； 现为金 葡 菌型 中毒 性 表皮 松 解 症为 本 综 合 征 表 的全 身型 Ｊ 。
创 面， ３ ０ｄ完全愈 合 出院 。结论 ： Ｓ Ｓ好 发 于婴 幼 儿。早 期诊 断， 时应 用 Ｂ 在 ～１ ＳＳ 及 一内酰 胺酶 抗 生 素及 适 当的局 部 处理是 治疗 的 关键 。 ［ 关键 词 ］葡萄球 菌性 烫伤 样 皮肤 综 合征 ； 金黄 色葡萄球 菌 ； 临床 观察
点及 治疗 措施 。方 法 ： 回顾 性分析 ２ ３例 小儿 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ的临床表现 、 治疗措 施 及 其疗 效 。结 果 ： 部 患 儿均 有泛 全
红性 红斑 及 皮肤 触 痛， ４例外 均有 表皮 剥脱及 尼 氏征 阳性。经 及时使 用抗 生 素（ 除 头孢 类） 适 当的局部 处理 ，
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例报告
足够的热量供给 以增加抵抗 力 ， 避免辛辣 、 酸及 过冷 、 热的 过
刺 激 性 食 物 ， 励息 儿 多 饮 水 ， 鼓 以促 进 毒 素 的排 泄 。
２ ８ 严密观察病情变 化 ： ． 患儿 人院时发 热 ， ９ Ｏ ， １ ． ℃ 由于该 ３
病不能用乙醇或温水擦浴 ， 给予冰袋 、 冰枕冷敷降温或 口服美
ｓａｄｄｓｉ ｓｎ ｒ ｅ，Ｓ Ｓ ｃｌｅ ｋ ｙｄｏ ｎ ｍ ＳＳ ）是一种泛发性 、 融合性 、 浅表 性、
剥脱性皮肤病… ， 触痛明显 ， 常伴有发热 等全 身症 状 ， 多见于
儿 童 。病 情 变 化快 ， 并 发败 血 症 、 气 管 肺 炎 、 膜 炎 等 ， 易 支 脑 死
作， 嘱家属注意看护患儿 ， 避免搔抓 。
２９ 心 理 护理 ： ． 由于 Ｓ Ｓ ＳＳ起 病 急 ， 儿 年 龄 多 偏 小 ， 痛 明 患 疼 显 ， 对 这 一 症状 ， 针 为使 患 儿 配 合 治 疗 ， 们 根据 患 儿 的 性 格 ， 我
用 １４ ０消毒灵拖 地 ２次 ， ：０ 紫外线空气消 毒 ２次 ， 患者 的床单 和被褥都经 无菌消毒后使 用 ， 严格控 制人员流动 ， 一旦污染 、 弄湿随时更换 ， 严格执行无菌操作技术 ， 减少一切感染机会 。 ２２ 配合治疗 ： ． 本病 主要 由黄金 色葡萄球菌的表皮剥脱 毒素 引起 ， 抗生 素控制 感染病 灶 ， 以消 除或减少 细菌 产生 外毒 可
下。
口腔， 病程 中应用抗生素及糖皮质激素易导致 口腔真菌感 染 ， 每天用生理盐水或 １ ％的碳 酸氢钠溶液” 擦洗 口腔 ２— ３次 ， 并 观察有无鹅 口疮 。
２ ５ 鼻部护理 ： ． 患儿伴有上呼吸道感染 ， 鼻腔分泌物 多 ， 用浸 生理盐水的棉签清洁鼻腔 ， 鼻黏膜水肿严重时 ， ０ ｏ ％麻黄 滴 ．５
金黄膏辅助治疗金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床观察
方法 。早 期 疼痛 肿胀 明显 ， 一般 ３ ｄ肿 胀 达到 高 峰 。 以
后逐 渐消 退 ． 肿胀 时 间长短 ， 直接影 响 患者疼 痛 程度 及 骨折 的愈 合 。造成 肿胀 的原 因主要 是 骨折 局部 出血 及 毛 细血管 渗 透性增 加 ， 血管 内液渗 到组 织 间隙所 致 。 中 医学认 为 骨 折造 成筋 脉 受 损 ， 血 溢 脉外 ， 瘀积不散 ， 气 滞 血瘀 而致 局部 肿胀 疼痛 ，所 以应用 活血 化瘀 行 气止
・
１ ４ ０ ０・
中国中医急症 ２ ０ １ ３ 年８ 月第 ２ ２卷第 ８ 期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ ． Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ８
定 于功能 位 ４周 。移位 型骨 折 ， 骨 折整 复后 ， 用 前臂 背 侧 石 膏托 固定 。 不 稳定 骨折 ， 采用 手术 内固定或 外 固定
效； 冰片、 薄 荷脑 具有 清 热凉 血 止痛 的功能 ［ ２ ］ 。诸 药 合 用共 奏 活 血化 瘀 ， 祛 风 除湿 ， 利水消肿 ， 清 热凉 血 止 疼 的功 效 。水 剂能穿 透皮 肤屏 障 ， 渗 透至 组织 内部 ， 可 促
（ 收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ １ — ０ １ ）
４ ２例 ［ Ｊ ］ ． 中 国药 业 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ６ ） ： ７ ３ — ７ ４ ． ［ ６ ］ 马 秀琴 ， 张华 ， 刘冬梅 ， 等． 踝 关 节 闭 合 性 软 组 织 损 伤 的综 合治疗 ［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 医 药 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ４ ） ： ８ ０ — ８ １ ．
［ ５ ］ 彭亦 良 ， 刘筑 ， 杨渝勇 ， 等． 伤 科 搽 剂 治 疗 急 性 软 组 织 损 伤
儿童金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征69例临床分析
流涕、 咳嗽等上呼吸道感染病史； 例 同时伴有脓疱疮 ２ ３
或急性化 脓性 扁桃体 炎。
１ 临床表现： ． ３ ６ ９例患儿 中有发热 ３ 例 ， ｌ 体温 多波动
于 ３ —３ｃ之 间 ， ７ ８Ｉ ： 体温持 续 时间均未 超 过 ２ ， ｄ 无高 热 患 者 出现。全部病例 均 以眼、 日周为 首发 皮 损部 位 ， 为 始 大 片鲜红色斑 。 渐 蔓 延并 迅 速波 及颈 、 干 、 逐 躯 四肢 ， 尤 以皱折部 损害为重 ； 红斑 的基础上 可 出现极 易破溃 的 在 水疱 、 脓疱 ， 破 溃后 常 出现 潮红 色 的糜烂 面， 似Ⅱ 水疱 酷
我院皮肤科 ２Ｏ Ｏ４年 ６ 至今共 收治 ６ 月 ９例儿童金 黄
用了中剂量的皮质激索治疗（ 静滴或 口服）好转后减量 ， 并停药。糜烂创面局部辅以消毒护理 ， 抗感染药物外用 治疗 ， 中无其 他 伴随 疾病 出现 。全 部病 例在 治疗 ６ 治疗
１ｄ后痊愈好转 出院 。 ２
２ 讨 论
树 瑜， 陈 涛
（ 成都市第二人 民医院皮肤 科 ， 四川 成都 ６０ １） １０７
【 摘要】 目的
分析 儿童金 葡茵烫伤样皮肤综合征（ｓＳ 的诱 发因素、 ｓＳ ） 临床表现 、 治疗度预后 方法 回顾性分析 ６ ９
６ 倒病例分析 ｓＳ ９ ＳＳ多发生于 １ ～４岁婴 幼儿， 占总病例， Ｏ ； ｉ ６％ 感染 Ｏ
１５ 治疗及结果 ： ． 除抗过敏 药物外 ，９ 患儿 均给 予 了 ６例 足量 的抗 生素治疗 ， 以新 青Ⅱ 头 孢噻 肟钠 、 、 先锋 ｖ等头
极其有帮助 的特征性改变， 皮肤触痛明显亦为一大特 点。早期损害出现 于面、 颈部， 而后 向躯干、 四肢发展 ；
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征12例分析
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征12例分析摘要目的：分析金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征重症患儿的临床特征、治疗及预后。
方法：对12例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征重症患儿临床资料进行回顾性分析。
结果：葡萄球菌烫伤样皮肤综合征重症患儿尽早使用抗生素加静脉用丙种球蛋白效果好。
结论：根据典型的症状、体征可临床诊断，早期、足量、有效的抗菌素是治疗成功的关键。
关键词金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征治疗分析金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征是婴幼儿时期一种少见而严重的感染性疾病，起病急，易引起误诊，重症患者可发生多脏器功能损害导致死亡。
2005～2011年收治金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患者12例，现将资料分析如下。
资料与方法本组患者12例，男7例，女5例，新生儿2例，婴幼儿8例，3～4岁2例。
2例新生儿初次诊断为脓包疮，其余诊断急性上呼吸道感染6例，虫咬性皮炎2例，无明显诱因2例。
入院前病程2～5天，入院前除2例诊断虫咬性皮炎患儿外其余患者都已使用过抗生素。
临床特点：所有患者起病时均有轻至中度发热，发病突然，皮疹多开始于面部或胸部，逐渐蔓延，迅速涉及全身，有明显的疼痛感和触痛，眼周口周有特征性的放射状皲裂，严重在大片红斑基础上出现松弛性大疱，表皮大片剥脱，呈现红色糜烂面，状似烫伤。
12例患者入院时均有全身中毒症状，精神萎靡或烦燥不安，食欲差，睡眠不安，恢复期全身出现大片脱皮，愈后不留瘢痕。
实验室检查：血常规：wbc（1.2～2.1）×109，以中性粒细胞增高为主；12例crp均升高，肝、肾功能无明显异常，心肌酶谱均有轻度异常；血沉增快7例，5例正常；aso均正常；12例全部作了血培养，阳性4例，均为金黄色葡萄球，8例未培养出细菌；皮肤分泌物涂片找细菌见多量g+球菌。
治疗方法：12例患儿全部采用抗生素治疗，诊断明确后直接使用罗氏芬50～80mg/（kg·日）静滴，1次/日，同时加用静丙1g/（kg·日）静滴2天，1例表皮大片剥脱者根据血培养结果改用去甲万古霉素治疗。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床观察及护理要点
及患 儿 的 出人 量反 映 输人 液体量 是 否满足 患儿 的需 求， 为治疗 方 案 的制定 及修 改提 供依据 。 ２ ５ 观察 患 儿是 否有 并发症 。患儿抵抗 力 差 ， 合 ． 易 并败 血症 甚则 脏器 功 能衰竭 ， 旦患儿 出现拒 乳 、 一 拒
种 发 热 性 、 展 迅 速 、 发性 、 屑性 、 染 性 疾 发 泛 脱 感
浅 ， 要 积 极 配 合 治 疗 ， 疱 痊 愈 ， 会 留 下 疤 只 脓 不
３ ℃之间 ， ９ 病程为 ４天 一 ９天 ， 全部 无 明显 并 发 症
出现 。
２ 临床 观 察
２ １ 观察 生命 体 征及 时的发热 ， ４小 时测 量体 温 、 每 脉 搏及 呼 吸 １ 。 次
病 ， 主要 临床 特征为 全身泛 发性 暗红 斑 ， 其 其上 表皮 起皱 伴大 片表皮 剥 脱 ， 膜 常受 累 ， 似浅 表 烫 伤 。 粘 类 我院 ２ ０ ０６年 ｌ 至 ２０ ２月 ０７年 ｌ ２月共 收 治此 类 患儿 ３ ５例 ， 过精 心治疗及 护理 ， 通 患儿 均 痊 愈 出院 ， 现将 临床 观察及 护理 体会介 绍如下 。
可发红 ， 在红 斑基底 上 出现 大小不 等 的水疱 ， 相互 并
被套 、 柔软衣裤都必须灭菌后再使用 。 ３ ３ 加强喂养及营养 大部分患儿因 口腔粘膜受 ．
累， 进食 困难 ， 响 营养 的摄人 。可用 滴 管少量 多次 影 喂哺 ， 保证 充足 营 养及 每 日需 要 量 ， 不 能进 食 者 ， 对
一
３ 护理要点
３ １ 心理护理 该病起 病急 ， ． 周身不适 ， 患儿容易 产 生 烦躁 、 恐惧 、 闹情 绪 ， 哭 同时家 长缺 乏疾病 知识 ， 易 产 生焦虑 心 里 ， 因此 护 理上 要 做 到 体 贴细 微 。 首 先 ， 消除 家属 焦 虑 、 张 的 心情 ， 助 家 长 熟悉 住 要 紧 帮 院环境 ； 次 要 向 家 长 介 绍 病 情 ， 释 脓 疱 皮 损 表 其 解
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征诊断与治疗PPT
治疗原则和方案选择
早期诊断：及时发现并确诊葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 抗生素治疗：选择敏感抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等 支持治疗：保持皮肤清洁，避免感染，补充营养，提高免疫力 局部治疗：使用外用药物如抗生素软膏、保湿霜等，减轻症状 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术切除病变组织 心理支持：给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪
免疫荧光检 查阳性，检 测到葡萄球 菌抗原
皮肤活检显 示表皮坏死、 真皮炎症等 病理改变
排除其他皮 肤病，如湿 疹、银屑病 等
病史询问， 了解患者是 否有皮肤创 伤、手术、 药物使用等 可能引起葡 萄球菌感染 的因素
疾病发展和预后
疾病发展：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色葡萄球菌引起的皮肤疾病，主要表现 为皮肤红肿、疼痛、发热等症状。
Part Five
葡萄球菌性烫伤样 皮肤综合征的护理
和康复
家庭护理指导
保持皮肤清洁，避免感染
避免抓挠，防止皮肤破损
保持室内温度适宜，避免 过热或过冷
饮食清淡，避免刺激性食 物
保持良好的生活习惯，避 免熬夜和过度劳累
定期复查，及时调整治疗 方案
康复训练和心理支持
康复训练：进行适当的运动和康复 训练，以促进伤口愈合和功能恢复
保持室内通风：保 持室内空气流通， 减少细菌滋生
避免接触感染源： 避免接触可能携带 葡萄球菌的物品
定期消毒：定期对 家居环境进行消毒 ，减少细菌滋生
控制传染源和传播途径
保持个人卫生，勤洗手，避免接触感染源 避免接触患病动物，如猫、狗等 避免接触患病人群，如患有葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的人 保持室内空气流通，避免空气污染 加强体育锻炼，提高免疫力，降低感染风险
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征50例临床分析
５ ０例 患 儿 中 ，１例 有 不 同程 度 发 热 ， 热 １ ４ 低 Ｏ例 ， 中度 发 热 ２ ２ 例 ， 热 ９例 ； 无 发 热 。 有 患 儿 均 突 然 起 病 ， 口及 眼 为 中心 高 ９例 所 以 出 现 弥 漫 性 红 斑 ， 损 逐 渐 波 及 颈 、 下 、 周 、 股 沟 、 窝 等 皱 皮 腋 脐 腹 胭 褶部 位 以 及 头 皮 及 躯 干 ， 后 波 及 四肢 远 端 和 手 足 ， 明 显 疼 痛 感 最 有
６ ・ ９
床 医药
２１ 年第 ２ 卷第 １ ０１ ０ 期
甘露 醇对颅 内血肿微创清 除术患者疗效 的影响
江思德 ， 唐明山 ， 邹耀兵 ， 静 ， 肖 潘成德
（ 重庆 市 巴南 区人 民医院 ， 重庆 ４ １２ ） ０ ３ ０
摘要 ： 目的 探 讨 甘 露 醇 对 脑 出血 血肿 微 创 清除 术 后 患 者 疗 效 的影 响 。 法 将 ９ 方 ６例 高血 压 脑 出血 血肿 行 微 创 清除 术 患者 分 为 不 用甘 露 醇 组 和 用 甘 露 醇 组 进 行 ｌ 对 比研 究 。 果 不 用 甘 露 醇 组 ４ 临床 结 ８例 中 ， 复 良好 、 活 能 自理 ２ 恢 生 ９例 （０ ４ ％ ） 中残 、 分 生 活 自理 １ ６ ．２ ， 部 ２例
红斑 表 面 可 出 现皮 肤 皱 褶 和 （ ） 弛 性 大 疱 。 氏 征 阳性 ， 动 或 或 松 尼 搬 抚 摸 患 儿 即可 使 表 皮 剥 脱 ， 部 遗 留鲜 红 色 渗 出 性 糜 烂 面 ， 似 烫 局 状 伤 。 过 ２～３ｄ后 皮 损 渗 出 减 少 ， 始 出 现结 痂 和 干 燥 脱 屑 ， 周 经 开 眼 口周 皮 损 表 现 为 放 射 性 皲 裂 。０例 患 儿 中 ， 氏 征 阳 性 ４ 例 ， 红 ５ 尼 １ 猩 热 样 皮 疹 ４例 ， 漫 性 红 斑 ４ 弥 ３例 ， 大疱 性 脓疱 疮 ３例 ， 眼结 膜 炎 ５ ０
小儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征12例临床分析
ＳＳ Ｓ Ｓ是 一种重症感 染性 疾病 ， 金黄 色葡 萄 球菌 在原发 感 染 灶 释放 一 种 可 溶 性 外 毒 素 即 表 皮 松解 素 ， 血行 至表皮 直接 作用 于 桥 粒 和 （ ） 为 超抗 经 或 作 原导致 表皮颗 粒层 细 胞 间桥 破 坏 ， 生松 弛 性 大 泡 产 及表 皮剥脱 。该毒 素是一 种外毒 素 ， 肾脏 排 出， 由 婴 幼儿 由于 肾功能 发育不全 ， 对该 毒 素排泄 缓慢 ， 致使 血 中含 量 较 高 ， 而 较 成 人 易 发 病 Ｊ 从 。对 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ的 诊断 主要 依靠 临床表现 。眼周 与 口周 红斑 或渗 出结 痂、 口周放射 状皲 裂 、 身 皮肤 触 痛 、 伤 样 皮疹 及 全 烫 尼 氏征 阳性均 为其特 征性 临床 表现 。 因本病是 由细 菌毒 素 引起 ， 浅表 水 泡 培养 常 为 阴性 ， 据 病 史 、 故 根 临床 表现及 血 常 规 检查 一 般 可 确诊 。Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ易误 诊 为 中毒性 表 皮坏 死 松 解 型 药 疹 （ Ｅ 和 脱 屑性 红 Ｔ Ｎ） 皮病 ｊ 过本 组病 例 可 以看 出 ， 用 综 合 治 疗 和 。通 采 护理 措施是 治疗 成 功 的关 键 ， 先 用抗 生 素 控 制感 首 染， 免疫 球蛋 白增强机 体 的抗 感染 能力 ， 糖皮 质激 素 有 效 中和表皮 松解 素和有效 的抗 炎作 用 ， 短疗 程。 缩 积极有 效 的护 理也很 重要 ， 针对 不 同病 情 ， 定合 理 制 的皮 肤黏 膜护 理和 创 面保 护 措 施， 以 促进 创 面 愈 可 合， 有效 的减 少并 发症 ， 降低死 亡率 。
４７ ６
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏｉＭｅ ２ １ 年 第 ４ ｎ ｅ葡 萄球 菌烫 伤样 皮 肤综 合 征 １ 例 临床分 析 ２
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金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床探讨
金葡萄球菌烫伤样皮肤综合征ssss，是一种由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱素，引起的水疱性疾病，是以全身泛红性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥落为特征的急性感染性皮肤病，多发生婴幼儿，偶见于成人。
患者多有发热、厌食、呕吐、烦躁、嗜睡。
起病急，发病快，进展迅速，重症可导致死亡。
金黄色葡萄球菌所产生的毒性，可引起小儿的皮肤松懈和坏死。
2010年6月～2012年1
月收治ssss患儿68例，采用抗生素联合地塞米松治疗探讨如下。
资料与方法
2010年6月～2012年1月收治ssss患儿68例，男48例，女20例，病程5～7天，病前有上呼吸道感染史22例、化脓性扁桃体炎病史12例、脓疱疮病史5例、湿疹的继发感染史2例、其余未见明显诱发因素，均为首次发病。
将其随机分为两组，治疗组38例，男28例，女10例，年龄15天～4岁；对照组30例，男20例，女10例，年龄20天～5岁。
两组在例数、性别、年龄、临床表现等情况比较，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
临床诊断标准：①多发于新生儿至3岁儿童；②发病前皮肤或口腔黏膜产常有化脓性感染灶，如结膜炎、中耳炎、咽炎等。
③临床症状：起病急骤、全身泛发性红斑基础上发生松弛性大疱，nikolsky征阳性，大片表皮剥脱，呈烫伤样外观，在口周、眼周特
征性放射状皲裂，触痛明显，无黏膜损害。
治疗方法：①治疗组：采用抗生素加激素组，给予头孢曲松钠50～75mg/kg，1次/日，静滴；地塞米松0.25～0.4mg/kg，1次/日静滴，3天后激素迅速减量以至停药。
②对照组：单用头孢曲松钠50～75mg/kg，1次/日静滴。
两组治疗7天1个疗程。
疗效判断标准：①治愈：在治疗7天后，体温恢复正常，皮肤红斑疱疹消退，触痛消退，表面剥祼区干燥，患儿状态正常，无其他并发症；②显效：在治疗7天后，体温恢复正常，皮肤红斑疱疹基本消退，触痛基本消退，表面剥祼区基本处干燥，症状和体征明显改善60%～89%；③好转：在治疗7天后，体温基本正常，皮肤红斑疱疹减少，触痛减轻，表面剥祼区湿润，症状和体征明显改善20%～59%；④无效：在治疗7天后仍发热、皮肤红斑疱疹、触痛减少不明显或增多，表面剥祼区湿润，症状和体征无明显改善<20%。
统计学处理：计数型资料采用x2分布检验方法，计量型资料采用t检验方法，所有计量型资料以（x±s
p<0.05为差异有显著性，p<0.01为差异高度显著性。
总有效率=治愈+显效率。
结果
临床症状消失时间：治疗组体温、皮肤红斑疱疹、表面剥祼、触痛消失时间及治愈天数均明显短于对照组。
见表1。
临床疗效：治疗组总有效率89.5%；对照组总有效率70.0%。
治
疗组的总有效率明显高于对照组（p<0.05）。
见2。
讨论
目前认为ssss是由凝固酶阳性噬菌体ⅱ组71型的金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起的一种综合征。
以全身泛发性红斑、表皮剥脱、松弛性大疱为特征，发病前常伴有上呼吸道感染或咽、鼻、耳等处的化脓性感染。
皮损常由口周和眼周开始，迅速波及躯干和四肢；特征性表现为在大片红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面，似烫伤样外观，手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，口角周围可见放射状裂纹，但无口腔黏膜损害。
皮损有明显疼痛和触痛。
因本病是毒素而非细菌本身引起的，故血培养常为阴性，目前诊断该病主要靠临床表现，各种检测均未用于临床。