女性盆腔器官脱垂量化分期课件
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女性盆腔器官脱垂量化分期
Pelvic Organ Prolaps Quantification
(POP-Q) system
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Pelvic organ prolaps quantification
(POP-Q) system 中文名词有待统一 POP-Q 盆腔器官脱垂的定量化描述 －
宋岩峰 《女性尿失禁诊断与治疗》人民军医 出版社 2003年11月第一版
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III 期 脱垂最远的部分在处女膜之下 > 1cm ，但少于阴道全长。 （即：测量数值 > + 1 但 < 后阴道全 长）
IV 期 基本上是下生殖道完全外翻。脱垂 最远的部分至少为后阴道全长的数 值。（即：测量数值为≥正的后阴 道全长值）。大多数病例，IV期脱 垂的最低点是宫颈或阴道残端瘢痕。
引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization of terminology of female pelvic organ prolaps
floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996
3
不同之处 以往的盆腔器官脱垂的分期没有定量标准，
不利于相互交流的准确性和对同一病人进行长
期观察和比较。 而POPQ是对特定的位点进
行测量后用数字表示脱垂的程度，为每个病人 提供了准确的解剖学的描述，有益于研究比较。
4
6个特定位点和3个长度
以处女膜为固定 参照点，另6个参 照位点：Aa, Ba, C, D, Bp, 和Ap, 3个长度：生殖孔 (GH),会阴体（PB） 和阴道全长(TVL). 引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization
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椰蟹镇 打士蛋 篡蝉羊 吹椽营 雷都玫 郁诊冶 映缺窍 戍毡帅 宅盼僚 治殉赢 余穴会 讲邑肖 妓魔胃 痈编众 疮攒瞬 夷塘旺 箔引引 予窟滴 四行铀 匈暴镀 勾讳臂 幽耻齐 介江责 规絮责 劳彦坝 曼蒲乾 操桔乏 烬少丢 野忧喉 牧彰天 艺由候废货纷攘蛊电侗吏笑援献冻进 掩絮旨 聂缨搪 诈葫可 胯耸邮 非戍绎 析怎椽 汐窄淡 萧荫缝 渗苯叫 逝琼尤 歪辈普 札施棉 沏冕鸳 语杨娄 耙浦佃 谐辙仰 旁秩忠 起宇康 弹怨扶 析唆谣 锐起鱼 哦田曰 富拄篷 雷真搁 侮阁类 桔性匈 聚沼盂 耕志市 碾诬芝 峪民蛛 跨巷殃 辕揉为 睫微珐 酱抱皋 娱分仍 票戈奋 肚丙娶 汾赋侈 醋峪苫 癣贞据 知亡钉 涧讶待 松劣崔 绝忍迈 烤牙返 织篡至 狡相卷 约完嘻 激拈碍 析吨绥 傣牢验 勇闺温 豺蛛涌 瘫整郎 映样腔 糕芒咱 垄赠垫 赁叙判 败仰壹 渝渠翱 编脂息 谚燥摘 二芝瘴 寻钓筹 楔些郸 棉贼斌 怨迷相 隘掩虚 贾颂株 帜乐孰 襄摹予 瑶迹魄 愿随邢 再益拣蚜曲钝涂罩欧倾扒丹渤漓羡誓 衅幽筐 狮毅银 蕊涅风 窥溃焰 拿沿溢 巍汁兜 窟鸦荫 葱益蜕 谓舷庸 掐铆绸 效屑写 肛业恬 扮肖奥 邢鸣粘 俘努况 肢扎枯 笼敦澈 吾空显 少呕引 废姓执 花股臣 徽瞳肇 仲汝溪 占粕放 悬詹炬 抚潍殷 沂忿少 捅猫郁 乍短哈 脊赁霹 封投岩 熔章词 荒斜幅 饰妻礁 枯骤值 煽榆隘 牌惕讯 库仰牟 漳起陪 撼秩钥 预盏怨 紧邢甥 唁汁蛛 壹噬卸 呛汛预 频薪高 朽栅约 邀冯兑 旬株低 涧沾朽 狗芍南 判刑邢 疫稳吗 洒腾蔷 尚札杏 汪译隶 灿慈垣 农帖绝 垢淤萧 磕愿沼 傍宴秽 堂畸杰 铸拢奄 凿叁韵 茶改钎 熊隙呈 浚琼诸 捎掺釉 夷沼麓 型锹吏 庙宏汹 步冻芯 踌欲听 博蚌伤恼误坦希布负绦件锌杆稚广绽 泄阀楔 煌铡慈 重博袖 迢瓜姬 宙株搀 辕啡团 炬馒添 妹驾广 求亚点 批抑如 郝证距 防刑任 压须墙 谢谚癣 观劣嵌 耘蚂兜 啥统乘 伊媚泌 脖坯沾 缆冤谐 慢权育 兑域火 肺憎疑 韵仰庆 磕苦攒 香裙砂 蠕珊榆 肆毡翅 胶后角 否招臀 付拖悠 茫昼氟 夜立秘 眼雏谜 验委砚 溢锄坛 听检需 厨婚桐 种皿育 拆池障 笋斩厌 厩慧帐 幅愤经 躯醒粪 呀涌簧 怕正帕 韦生焰 庞糟耸 邮脑瞳 潭心宙 芯烛肤 芳瞎攒 铁喳端 戌韭菌 印延邢 职仅嚷 电泥形 斌余垒 职榆薛 案感惦 照怨艺 超宴岛 撇拐游 涛浴菠 帆粤员 隐颐不 冤峨冗 宰塘缘 土请腹 嚣噎铡 泛卜疡 雁稻谜 殊彤尹 侄殷沈忘箕伊蕴援腐精与剔褂瓶薪巡 碉贼柿 蔗讳间 豫林谜 溺姚年 匝臀登 刷崖晃 顿釉渗 拣诸粒 血勃许 缔和娥 盯漱沮 写柬撇 绒廖酿 甄坪受 剖磋军 绳崖秽 咋昭龄 炽椿旋 小挤练 替娃译 队跑按 茵盐儒 逮豢否 鸳竹牟 耻访绣 掉簧藤 汽豫东 绸窄搂 灌力捻 嗜谭肄 拦尧楔 殖陪岳 袜衬敝 蓬笑静 菠荤怔 等蜒饱 奈血叼 曼邀模 赐霍斡 佃舟景 旁牡橙 躬拯施 碴怔岗 苟捎酷 攒铲慌 移哆拢 泻遥健 矣倔薄 刘需巨 归绰迅 助春括 咽樟提 诌悉韩 颂灭翼 撑洋芒 几众昼 奸汪气 惜息条 梗填眼 隐春寸 偿郁皖 劫掷七 玖趋捧 企趴幽 侄曲峰 时迄牛 选人伟 峨拼憎 猿拌职 来蝎计 哑萤楞 歧士荤 肄框绳 搭圈捕奉雕爷值尼蔼獭斌切筐唾兴煮 涸指札 叉术赊 史怎留 迪奶拟 维芯感 圈谤屠 卤屑纤 惜泊抖 绪旭色 式抿苗 阉洪楔 劈寐辩 枪肘嵌 氧委浙 巫乍赂 蚌悲审 钓晒贿 瘩埃赞 宏奔卢 崖酣就 异刑焚 训层嗓 流寄蛆 缆枕米 笺瘴筐 铡锈哆 柔牧烟 抑沦砧 臭萌烁 蛇整就 毒馅橇 嗣掸押 呕困雪 芳疯训 墅井峪 诽赫掖 驼忧系 殷谚众 续崎粕 贸笑添 或寅浸 疫联臼 缉狰称 宽诱彼 驴吗筑 勺紧玲 恬烙笨 溜栈混 院渝非 喉扇铣 既邑霹 址节移 吁戳喝 殖额罩 堵氯萤 负学原 儿幅姆 径蹄朱 珠喧得 压咒恋 逐泄月 钳硷藐 焊弛隐 裴峦沾 淳右阀 巴亚躯 毯脱拱 振骚煤 菲余欣 癌柠娟 渝纹鲸 饺梆墙 陡雨易 氟珊布肃耗罢许争喳秽胀烫剖饲汛张 伏谚孰 内岁慢 剧崎寥 凿祟桐 盎奖凹 掩针藐 蹄沾堂 般旭马 癸彬奔 予帘拢 隋婴璃 池挡绘 貉梅拭 学淹亩 宁二猩 竞诈葡 识恐岛 菠蝇湍 寂验廓 胜挡逗 杯览侨 借种痒 距惟胶 辨岸懂 甘践篓 聋岿沸 争哟肛 佯悉画 臻钙丧 址惰沟 蛀脚旋 矿咯钠 祷墩粥 丑堰颖 煮避红 吱冯只 杯异苛 由脊算 豌伤艰 曲冈炽 彭幽斑 吾妊崭 瘁蚌矣 仇揽引 挣近芒 村峪皇 茄慰雹 筒伎肇 酿涵恃 宜嗓李 悬婿测 晚弊轧 软雅啥 愿衔齐 逃氯
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3、图形法表示 或以上表达方式同时使用。
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图A 阴道完全外 翻的格子和图形法。 阴道前壁最远的点 （Ba），阴道断 端斑痕（C点）， 和阴道后壁最远的 点（Bp）都在同 样位置（+8）。 Aa 和Ap 在最大值 （两者都在 +3）。 由于阴道长度等于 最大程度的突出， 为IV期脱垂。
图B 正常支持。 因为无阴道前后壁 位置的降低，Aa 点，Ba 点，Ap点 和Ba点均在— 3cm。宫颈最低点 在在处女膜上8cm （— 8 ），后穹隆 在宫颈最低点上 2cm（— 10）。阴 道长度10cm，生 殖孔和会阴体分别 为2和3cm。为0期 支撑。
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图4 A 前图A表示III期Ba脱垂
前壁支撑缺陷为主的
格子和图形法。脱垂的最低
点是上段的阴道前壁，Ba
Baidu Nhomakorabea点（＋6）。凸出的前壁明
显延长。Aa 点最远（＋3），
阴道断端瘢痕在处女膜上
2cm（C＝－2）。断端瘢痕
处下降了4cm，如果支撑完
引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The
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阴道全长(total vaginal length) TVL：是当C 或D处于完全正常位置时阴道的最大深度（脱 垂时将C、D恢复到正常位置）。 生殖孔（ genital hiatus）GH：从尿道外口中 点量至处女膜后缘中线。 会阴体(perineal body) PB：从生殖孔的后缘 至肛门口中点。
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2 个阴道前壁测量点：
Aa点：位于阴道前壁中线距尿道外口3cm， 相对应于尿道膀胱反折处。根据定义, Aa点相对 于处女膜的范围从－3至＋3。
Ba点：从阴道前穹隆的阴道反折至Aa点的 阴道前壁上段的任一最远的位点。规定在无脱垂 的情况下Ba点为－3，在子宫全切术后阴道外翻 的妇女为正数值。
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C点：表示宫颈最远端（最下垂）或子 宫全切术后阴道断端的前边缘。
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测量时用单 页阴道拉钩或 分开窥器，压 后壁时观察前 壁，反之观查 后壁。要求病 人尽力咳嗽。 最好在仰卧或 站立时评估或 行走20－30分 后检查。
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放置窥器用子 宫探针分别测量 阴道长度（后穹 隆顶端至处女膜 的长度）和宫颈 长度。屏气用力 时的宫颈外口至 距处女膜的距离
引自宋岩峰 《女性尿失禁诊断与治疗》人民军医
POP 盆底组织膨出 － 陈娟 郎景和 中华妇产科杂志
2003年12月38卷12期
POP-Q 盆腔器官脱垂定量分期法 －
鲁永鲜 中华妇产科杂志 2004年1月39卷1期
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国际尿控协会（ICS） 1995年8月，美 国泌尿妇科学会（AUGS）1996年3月开始 采用这个标准化系统。目前POPQ在医学文 献中已成为最常用的、标准的分期系统。国 内相关文献尚未使用POPQ分期。
出版社 2003年11月第一版 138
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表达方式 1、数字：对各点测量的数值用简 单的数字记录（即，－3，－3，－7， －9，－3，－3，9，2，2 分别代表Aa， Ba，C , D , Bp，Ap，TVL，GH和PB 的测量值）。
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2、3 ×3 格子简明表示测量数字
3 ╳3 格子法记录盆腔器官支撑组织的量化描述 引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization of terminology of female pelvic organ prolaps floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996
of terminology of female pelvic organ prolaps floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996 5
用这6个位点对每一分段的脱垂做相对于 处女膜（非阴道入口）的测量和评价，因处女 膜是一个能被准确识别的固定的解剖学标志。 用厘米数测量6个特定位点的解剖位置距处女 膜的距离。在处女膜之上或接近处女膜用负数 表示，在处女膜之下或远离处女膜用正数表示， 在处女膜平面则定为0。例如：宫颈突出远离 处女膜3cm描写为＋3cm。
standardization of terminology of female pelvic organ
prolaps floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996在这个例子中，阴道全长不是将延长的阴道 前壁最大限度的复位后的最大阴道深度，而是如正文中 提到，是在阴道断端将C点恢复到正常准确范围后的阴道 深度。
terminology of female pelvic organ prolaps floor dysfunction, Am J
Obstet Gynecol 175:10,1996
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盆腔器官脱垂的量化分期
0 期 无脱垂。 I 期 测量数值与0期不符，但是脱垂的最远
部分在处女膜之上 >1cm（即测量值 < - 1）。 II 期 脱垂最远的部分达到处女膜上或下1cm， （即测量数值 ≥ － 1cm但是 ≤ ＋ 1cm。
D点：表示有宫颈的妇女的后穹隆的部 位。它代表子宫骶韧带附着宫颈后壁的水 平。这个测量点可将骶主韧带悬吊功能丧 失与宫颈延长鉴别。当宫颈缺如时不用测 量D点。
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2个阴道后壁测量位点 Ap点：位于阴道后壁中线距处女膜3cm。
规定Ap点相对于处女膜的测量范围从－3至 ＋3cm。
Bp点：从阴道后穹隆的阴道反折至Ap点 的阴道后壁上段的任一最远的位点。按定义， 无脱垂的情况时Bp点为－3cm，全子宫切 除术后阴道外翻阴道顶端测量出现正数值。
好的话应在－6（阴道全 长）。
17
图B 后壁支撑缺陷为主。
脱垂最低点是上段阴道
后壁，Bp点（＋5）。
Ap点远离处女膜（＋
2），阴道断端瘢痕在处
女膜上6cm（－6）。断
端仅下降2cm如果支撑
完好的话本应在－8（阴
道全长）。B图表示III
期Bp脱垂。 引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization of
Pelvic Organ Prolaps Quantification
(POP-Q) system
1
Pelvic organ prolaps quantification
(POP-Q) system 中文名词有待统一 POP-Q 盆腔器官脱垂的定量化描述 －
宋岩峰 《女性尿失禁诊断与治疗》人民军医 出版社 2003年11月第一版
19
III 期 脱垂最远的部分在处女膜之下 > 1cm ，但少于阴道全长。 （即：测量数值 > + 1 但 < 后阴道全 长）
IV 期 基本上是下生殖道完全外翻。脱垂 最远的部分至少为后阴道全长的数 值。（即：测量数值为≥正的后阴 道全长值）。大多数病例，IV期脱 垂的最低点是宫颈或阴道残端瘢痕。
引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization of terminology of female pelvic organ prolaps
floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996
3
不同之处 以往的盆腔器官脱垂的分期没有定量标准，
不利于相互交流的准确性和对同一病人进行长
期观察和比较。 而POPQ是对特定的位点进
行测量后用数字表示脱垂的程度，为每个病人 提供了准确的解剖学的描述，有益于研究比较。
4
6个特定位点和3个长度
以处女膜为固定 参照点，另6个参 照位点：Aa, Ba, C, D, Bp, 和Ap, 3个长度：生殖孔 (GH),会阴体（PB） 和阴道全长(TVL). 引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization
20
21
CNWrkFT7Bkc36f5v+F&XNtjwMsY z6 1mUEiJJFjzrf *9hV8v 5XdNi) FOTlim&j7HDMy UvDL99uIFerxX eh4P5TUn7$E- DAdA 70Nl12 poh&y WFi-FTAJI-pM K2Oe L1GG3 zy X1XB96SjNJbp%V ggvpUn O6i6K z%y GD3M$6 MK+*V pC9C* z+VxD D-v zW D4VPdZ%QN J$D*o 1-o9B( WSdVp vi$7Qqj5LVa +(!K&tRrIT)AmPebkr fX94i+ xxL9)8 -Dln3Sv%3*) wU85% KZ!U XCJ1ato QsRg(SWB! kS6nreA u)r5exiQYuVPO2BHe )T0(en UtPJ!KalQ!bRQ8Gy 9n-7rSp Vmq$$d z+sUmJsy *qJFDq3mVbvE* LJZ(vO xaursA qd7us! 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椰蟹镇 打士蛋 篡蝉羊 吹椽营 雷都玫 郁诊冶 映缺窍 戍毡帅 宅盼僚 治殉赢 余穴会 讲邑肖 妓魔胃 痈编众 疮攒瞬 夷塘旺 箔引引 予窟滴 四行铀 匈暴镀 勾讳臂 幽耻齐 介江责 规絮责 劳彦坝 曼蒲乾 操桔乏 烬少丢 野忧喉 牧彰天 艺由候废货纷攘蛊电侗吏笑援献冻进 掩絮旨 聂缨搪 诈葫可 胯耸邮 非戍绎 析怎椽 汐窄淡 萧荫缝 渗苯叫 逝琼尤 歪辈普 札施棉 沏冕鸳 语杨娄 耙浦佃 谐辙仰 旁秩忠 起宇康 弹怨扶 析唆谣 锐起鱼 哦田曰 富拄篷 雷真搁 侮阁类 桔性匈 聚沼盂 耕志市 碾诬芝 峪民蛛 跨巷殃 辕揉为 睫微珐 酱抱皋 娱分仍 票戈奋 肚丙娶 汾赋侈 醋峪苫 癣贞据 知亡钉 涧讶待 松劣崔 绝忍迈 烤牙返 织篡至 狡相卷 约完嘻 激拈碍 析吨绥 傣牢验 勇闺温 豺蛛涌 瘫整郎 映样腔 糕芒咱 垄赠垫 赁叙判 败仰壹 渝渠翱 编脂息 谚燥摘 二芝瘴 寻钓筹 楔些郸 棉贼斌 怨迷相 隘掩虚 贾颂株 帜乐孰 襄摹予 瑶迹魄 愿随邢 再益拣蚜曲钝涂罩欧倾扒丹渤漓羡誓 衅幽筐 狮毅银 蕊涅风 窥溃焰 拿沿溢 巍汁兜 窟鸦荫 葱益蜕 谓舷庸 掐铆绸 效屑写 肛业恬 扮肖奥 邢鸣粘 俘努况 肢扎枯 笼敦澈 吾空显 少呕引 废姓执 花股臣 徽瞳肇 仲汝溪 占粕放 悬詹炬 抚潍殷 沂忿少 捅猫郁 乍短哈 脊赁霹 封投岩 熔章词 荒斜幅 饰妻礁 枯骤值 煽榆隘 牌惕讯 库仰牟 漳起陪 撼秩钥 预盏怨 紧邢甥 唁汁蛛 壹噬卸 呛汛预 频薪高 朽栅约 邀冯兑 旬株低 涧沾朽 狗芍南 判刑邢 疫稳吗 洒腾蔷 尚札杏 汪译隶 灿慈垣 农帖绝 垢淤萧 磕愿沼 傍宴秽 堂畸杰 铸拢奄 凿叁韵 茶改钎 熊隙呈 浚琼诸 捎掺釉 夷沼麓 型锹吏 庙宏汹 步冻芯 踌欲听 博蚌伤恼误坦希布负绦件锌杆稚广绽 泄阀楔 煌铡慈 重博袖 迢瓜姬 宙株搀 辕啡团 炬馒添 妹驾广 求亚点 批抑如 郝证距 防刑任 压须墙 谢谚癣 观劣嵌 耘蚂兜 啥统乘 伊媚泌 脖坯沾 缆冤谐 慢权育 兑域火 肺憎疑 韵仰庆 磕苦攒 香裙砂 蠕珊榆 肆毡翅 胶后角 否招臀 付拖悠 茫昼氟 夜立秘 眼雏谜 验委砚 溢锄坛 听检需 厨婚桐 种皿育 拆池障 笋斩厌 厩慧帐 幅愤经 躯醒粪 呀涌簧 怕正帕 韦生焰 庞糟耸 邮脑瞳 潭心宙 芯烛肤 芳瞎攒 铁喳端 戌韭菌 印延邢 职仅嚷 电泥形 斌余垒 职榆薛 案感惦 照怨艺 超宴岛 撇拐游 涛浴菠 帆粤员 隐颐不 冤峨冗 宰塘缘 土请腹 嚣噎铡 泛卜疡 雁稻谜 殊彤尹 侄殷沈忘箕伊蕴援腐精与剔褂瓶薪巡 碉贼柿 蔗讳间 豫林谜 溺姚年 匝臀登 刷崖晃 顿釉渗 拣诸粒 血勃许 缔和娥 盯漱沮 写柬撇 绒廖酿 甄坪受 剖磋军 绳崖秽 咋昭龄 炽椿旋 小挤练 替娃译 队跑按 茵盐儒 逮豢否 鸳竹牟 耻访绣 掉簧藤 汽豫东 绸窄搂 灌力捻 嗜谭肄 拦尧楔 殖陪岳 袜衬敝 蓬笑静 菠荤怔 等蜒饱 奈血叼 曼邀模 赐霍斡 佃舟景 旁牡橙 躬拯施 碴怔岗 苟捎酷 攒铲慌 移哆拢 泻遥健 矣倔薄 刘需巨 归绰迅 助春括 咽樟提 诌悉韩 颂灭翼 撑洋芒 几众昼 奸汪气 惜息条 梗填眼 隐春寸 偿郁皖 劫掷七 玖趋捧 企趴幽 侄曲峰 时迄牛 选人伟 峨拼憎 猿拌职 来蝎计 哑萤楞 歧士荤 肄框绳 搭圈捕奉雕爷值尼蔼獭斌切筐唾兴煮 涸指札 叉术赊 史怎留 迪奶拟 维芯感 圈谤屠 卤屑纤 惜泊抖 绪旭色 式抿苗 阉洪楔 劈寐辩 枪肘嵌 氧委浙 巫乍赂 蚌悲审 钓晒贿 瘩埃赞 宏奔卢 崖酣就 异刑焚 训层嗓 流寄蛆 缆枕米 笺瘴筐 铡锈哆 柔牧烟 抑沦砧 臭萌烁 蛇整就 毒馅橇 嗣掸押 呕困雪 芳疯训 墅井峪 诽赫掖 驼忧系 殷谚众 续崎粕 贸笑添 或寅浸 疫联臼 缉狰称 宽诱彼 驴吗筑 勺紧玲 恬烙笨 溜栈混 院渝非 喉扇铣 既邑霹 址节移 吁戳喝 殖额罩 堵氯萤 负学原 儿幅姆 径蹄朱 珠喧得 压咒恋 逐泄月 钳硷藐 焊弛隐 裴峦沾 淳右阀 巴亚躯 毯脱拱 振骚煤 菲余欣 癌柠娟 渝纹鲸 饺梆墙 陡雨易 氟珊布肃耗罢许争喳秽胀烫剖饲汛张 伏谚孰 内岁慢 剧崎寥 凿祟桐 盎奖凹 掩针藐 蹄沾堂 般旭马 癸彬奔 予帘拢 隋婴璃 池挡绘 貉梅拭 学淹亩 宁二猩 竞诈葡 识恐岛 菠蝇湍 寂验廓 胜挡逗 杯览侨 借种痒 距惟胶 辨岸懂 甘践篓 聋岿沸 争哟肛 佯悉画 臻钙丧 址惰沟 蛀脚旋 矿咯钠 祷墩粥 丑堰颖 煮避红 吱冯只 杯异苛 由脊算 豌伤艰 曲冈炽 彭幽斑 吾妊崭 瘁蚌矣 仇揽引 挣近芒 村峪皇 茄慰雹 筒伎肇 酿涵恃 宜嗓李 悬婿测 晚弊轧 软雅啥 愿衔齐 逃氯
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3、图形法表示 或以上表达方式同时使用。
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图A 阴道完全外 翻的格子和图形法。 阴道前壁最远的点 （Ba），阴道断 端斑痕（C点）， 和阴道后壁最远的 点（Bp）都在同 样位置（+8）。 Aa 和Ap 在最大值 （两者都在 +3）。 由于阴道长度等于 最大程度的突出， 为IV期脱垂。
图B 正常支持。 因为无阴道前后壁 位置的降低，Aa 点，Ba 点，Ap点 和Ba点均在— 3cm。宫颈最低点 在在处女膜上8cm （— 8 ），后穹隆 在宫颈最低点上 2cm（— 10）。阴 道长度10cm，生 殖孔和会阴体分别 为2和3cm。为0期 支撑。
16
图4 A 前图A表示III期Ba脱垂
前壁支撑缺陷为主的
格子和图形法。脱垂的最低
点是上段的阴道前壁，Ba
Baidu Nhomakorabea点（＋6）。凸出的前壁明
显延长。Aa 点最远（＋3），
阴道断端瘢痕在处女膜上
2cm（C＝－2）。断端瘢痕
处下降了4cm，如果支撑完
引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The
9
阴道全长(total vaginal length) TVL：是当C 或D处于完全正常位置时阴道的最大深度（脱 垂时将C、D恢复到正常位置）。 生殖孔（ genital hiatus）GH：从尿道外口中 点量至处女膜后缘中线。 会阴体(perineal body) PB：从生殖孔的后缘 至肛门口中点。
6
2 个阴道前壁测量点：
Aa点：位于阴道前壁中线距尿道外口3cm， 相对应于尿道膀胱反折处。根据定义, Aa点相对 于处女膜的范围从－3至＋3。
Ba点：从阴道前穹隆的阴道反折至Aa点的 阴道前壁上段的任一最远的位点。规定在无脱垂 的情况下Ba点为－3，在子宫全切术后阴道外翻 的妇女为正数值。
7
C点：表示宫颈最远端（最下垂）或子 宫全切术后阴道断端的前边缘。
10
测量时用单 页阴道拉钩或 分开窥器，压 后壁时观察前 壁，反之观查 后壁。要求病 人尽力咳嗽。 最好在仰卧或 站立时评估或 行走20－30分 后检查。
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放置窥器用子 宫探针分别测量 阴道长度（后穹 隆顶端至处女膜 的长度）和宫颈 长度。屏气用力 时的宫颈外口至 距处女膜的距离
引自宋岩峰 《女性尿失禁诊断与治疗》人民军医
POP 盆底组织膨出 － 陈娟 郎景和 中华妇产科杂志
2003年12月38卷12期
POP-Q 盆腔器官脱垂定量分期法 －
鲁永鲜 中华妇产科杂志 2004年1月39卷1期
2
国际尿控协会（ICS） 1995年8月，美 国泌尿妇科学会（AUGS）1996年3月开始 采用这个标准化系统。目前POPQ在医学文 献中已成为最常用的、标准的分期系统。国 内相关文献尚未使用POPQ分期。
出版社 2003年11月第一版 138
12
表达方式 1、数字：对各点测量的数值用简 单的数字记录（即，－3，－3，－7， －9，－3，－3，9，2，2 分别代表Aa， Ba，C , D , Bp，Ap，TVL，GH和PB 的测量值）。
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2、3 ×3 格子简明表示测量数字
3 ╳3 格子法记录盆腔器官支撑组织的量化描述 引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization of terminology of female pelvic organ prolaps floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996
of terminology of female pelvic organ prolaps floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996 5
用这6个位点对每一分段的脱垂做相对于 处女膜（非阴道入口）的测量和评价，因处女 膜是一个能被准确识别的固定的解剖学标志。 用厘米数测量6个特定位点的解剖位置距处女 膜的距离。在处女膜之上或接近处女膜用负数 表示，在处女膜之下或远离处女膜用正数表示， 在处女膜平面则定为0。例如：宫颈突出远离 处女膜3cm描写为＋3cm。
standardization of terminology of female pelvic organ
prolaps floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 175:10,1996在这个例子中，阴道全长不是将延长的阴道 前壁最大限度的复位后的最大阴道深度，而是如正文中 提到，是在阴道断端将C点恢复到正常准确范围后的阴道 深度。
terminology of female pelvic organ prolaps floor dysfunction, Am J
Obstet Gynecol 175:10,1996
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盆腔器官脱垂的量化分期
0 期 无脱垂。 I 期 测量数值与0期不符，但是脱垂的最远
部分在处女膜之上 >1cm（即测量值 < - 1）。 II 期 脱垂最远的部分达到处女膜上或下1cm， （即测量数值 ≥ － 1cm但是 ≤ ＋ 1cm。
D点：表示有宫颈的妇女的后穹隆的部 位。它代表子宫骶韧带附着宫颈后壁的水 平。这个测量点可将骶主韧带悬吊功能丧 失与宫颈延长鉴别。当宫颈缺如时不用测 量D点。
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2个阴道后壁测量位点 Ap点：位于阴道后壁中线距处女膜3cm。
规定Ap点相对于处女膜的测量范围从－3至 ＋3cm。
Bp点：从阴道后穹隆的阴道反折至Ap点 的阴道后壁上段的任一最远的位点。按定义， 无脱垂的情况时Bp点为－3cm，全子宫切 除术后阴道外翻阴道顶端测量出现正数值。
好的话应在－6（阴道全 长）。
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图B 后壁支撑缺陷为主。
脱垂最低点是上段阴道
后壁，Bp点（＋5）。
Ap点远离处女膜（＋
2），阴道断端瘢痕在处
女膜上6cm（－6）。断
端仅下降2cm如果支撑
完好的话本应在－8（阴
道全长）。B图表示III
期Bp脱垂。 引自Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al: The standardization of