HIS系统的应用与发展

医院的信息流与物流
－HIS系统的应用与发展
90期7年制7班邓翠莎047703
指导教师：王世伟
摘要：
近期出现并快速成长的信息技术、网络技术、数字技术，在近十几年来已经渗透到科技应用的各个角落，医疗卫生保健也不例外。

计算机数字化网络技术不仅仅融入医疗技术、医疗设备，并推动它们的改革与创新。

同时，它还扩展至医院的运营管理，介入到医疗服务、后勤保障的各个层面。

它对医院建筑设备自身，对建筑物的运行管理也产生了很大影响，对包括医院在内的楼宇自动化、智能化有很大的推动作用。

Information technology , network technology , digital technology that information flow in the hospital appeared recently and grew up fast, has already permeated through each corner where science and technology has used in recent ten years, the medical health care is no exception. The digitized network technology of the computer not merely incorporates medical technology , medical equipment, promote their reform and innovation . Meanwhile, it expand operation and management in hospital also, get involved get medical care, all aspect of rear-service ensurance. It has produced very great influence on the operation management of the building too on the hospital building equipment oneself, to the automation of building including hospital, there are very great impetuses intelligently.
关键词：信息流物流人流
Information flow Logistics Stream of people
在医疗事业日益发展的今天,计算机更显示出其优势,医院管理系统也需要计算机的配合 .其中最大的贡献就是在医院信息流和物流上的应用.
医院信息系统(Hospital Information System,HIS),按照Morris F. Collen•所给的定义是:利用电子计算机和通讯设备，•为医院所属各部门提供病人诊疗信息•(•Patient •Care Information)和行政管理信息(Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)的能力，并满足所有授权用户(Authorized)的功能需求。

医院中的信息流
近期出现并快速成长的信息技术、网络技术、数字技术，在近十几年来已经渗透到科技应用的各个角落，医疗卫生保健也不例外。

计算机数字化网络技术不仅仅融入医疗技术、医疗设备，并推动它们的改革与创新。

同时，它还扩展至医院的运营管理，介入到医疗服务、
后勤保障的各个层面。

它对医院建筑设备自身，对建筑物的运行管理也产生了很大影响，对包括医院在内的楼宇自动化、智能化有很大的推动作用。

事实上远程会诊、远程诊治、远程放射影像、远程手术治疗都相继付诸实践。

在数字化城市的服务网络中，数字化医疗服务网络将逐步延伸，深入到城市各个社区以至边远乡村、山区。

远程医疗会诊可以在医学专家与病人之间建立全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊，并可在他们的指导下进行治疗，使不同地区的病患者得到同等质量同等水平的医疗服务。

可以说发展到今天，信息流已经成为现代化医院规划与设计中，必须要考虑的新支柱。

建筑自动化、智能化，包括信息技术，在医院建筑中的设计与应用并不属于建筑学的范畴，但它们的发展正在影响与改变医院建筑的规划与设计，无纸化办公、无胶片放射影像系统已经不是纸上谈兵，已开始为一些医院所采用，跟踪与了解这些新技术与新装备，了解它们对规划与设计的影响很有必要。

信息流对医院人流的影响
信息流、信息技术对医院内人流产生的影响可以举几个具体实例：电子病历，替代手写纸介质病历。

这将大大减少了病历的存放空间，加快病历的相互传递，有了电子病历，病人挂号、取存病历档案非常方便，可以缩短患者看病等候时间。

类似的还比如一卡通的使用，采用此手段可以大大缩短病人排队交费，减少重复计价交费的麻烦。

在通讯比较发达的地区与国家，还可以采取电话预约看病，可以大大节省看病时间。

以上变化带来的结果是，减轻了医院候诊空间人群聚集的压力，可以缓解改变医院公共空间混乱繁杂的环境，节省医院中的等候空间。

电子监护及远程监护，大大推动与拓展了渐进护理制(Progressive Care)的实施范围与空间，通过通讯网络可以将远端的生命信息和医学信号传送到监护中心进行分析，并给出诊断意见。

信息流对医院物流的影响
医院中的物流比起物配中心来说，其规模较小，但在内容构成方面可以比喻为小型的物配中心。

借助物流学的概念，设计人员可以将医院内不同功能科室之间的交通联络作矩阵排列。

通过矩阵图表进行分析，将功能科室之间的功能联系密切程度、交通联系的频率、运输传送物品的体积、数量、重量进一步量化。

美国耶鲁大学提出的交通指数Traffic inde x 或美国工业物流专家缪塞提出的马格数概念是有助于将一些原来基于经验、较为模糊的概念，提高到以数理统计为基础的科学量化水平。

前面已提到，现代医院的物质存储与流通与传统概念上的内容构成完全不同，标准化、系列化的仓储货架，标准化模数化的货筐以及与之配套的推车、货架等等，在一些发达国家已成为定型产品。

风送管道物流系统、小型杂物电梯、货梯、遥控电瓶车、单轨物流传送箱，各种适合医院使用的自动化、机械化运输机械名目繁多，以计算机数字化网络为基础的信息管理技术，使批量相对较小但品种相对繁多的医院物流进一步条理规范，效率大大提高。

未来医院设计展望
跟随着数字化城市的发展，数字社区作为数字化城市框架中的基本单元，将会网盖于数字医疗服务网内，广大人民将可以通过远程监护，在家中或社区内直接得到以往所不可能得到的医疗卫生保健服务。

从事医院建筑规划与设计的建筑规划设计师们，现在面临的是规模宏大，多达上千床位，科室齐全、设备完善、流程复杂的大型综合性医院设计任务。

再过若干年后，我们会不
会面对内容崭新、机构不同、规模不一的，对我们许多人来说是完全陌生的另一种医院建筑设计呢？这是很有可能的。

数字化阶段，2000年后随着通讯技术和光纤技术的发展，以及存储容量的提高，使影像信息的传输和储存变得越来越方便，这就给真正意义上的电子病案的形成提供了契机。

同时，指纹识别、数字签名技术的发展也给病案保存与传输的和法性提供了保证。

在这一阶段，PACS（医学影像存储与传输系统）和LIS（临床试验信息系统）系统开始嵌入HIS，使HIS 在功能上的全面提升成为可能。

全面提升医院管理的前提是设立医生工作站，从而使HIS 的数据采集实现在医患交流的过程之中，这样才能全面改善医疗过程，彻底解决"三长一短"问题，满足医保和医疗制度改革的各种需要，实现患者跨医院、跨区域就医。

在另一个层面，也将实现医院办公的无纸化和诊断的无胶片化。

电子病案的形成：PACS和LIS的嵌入的另一个作用是使病案的内容更加完备了。

在现有的HIS基础上，再为医生工作站添加标准病案的文本输入功能，加上HIS采集的其他数据，一套完整的病案就形成了。

当然，这还仅仅是内容，要形成有法律效力的电子病案，还需要应用指纹识别和数字加密技术，以保证整个病案的录入、存储、和传输过程中的绝对安全性。

医院信息系统是否可以服务外包，众多CIO们认为，医院信息系统服务外包可能性甚小，主要原因是医院信息系统实时性非常强，出现问题必须在几分钟内解决，因此，CIO们对目前医院技术人员短缺现象十分担扰。

抽样调查显示，配置800个工作站的医院，计算机技术人员总数最多的一家医院是16人；300个工作站的医院，计算机技术人员只有3－4人，远远满足不了日常系统维护和系统培训的需求。

相反，在国外医院，每20个工作站点就有1个技术人员进行系统维护。

培养一支稳定的、高素质的人才队伍将是医院信息化建设的关键。

综上所述,医院的发展离不开计算机的发展,HIS系统既是医院发展必需的条件,也是医院发展必需的保证.。