医疗保险人员增减变动表
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医疗保险参保单位人员增减变动申请表
单位名称：xxxxxxxxxxxxxx 姓名 身份证号码 单位保险号：xxxxxxxx 变动原因 开始增 减月份 电话：xxxx 月缴费工资增减 报送日期：2016年 基金增减额 月缴纳基金增减 月 日 单位：元
wenku.baidu.com
缴费率%
合计： 单位负责： 科负责： 制表：
说明：1、变动原因填调入、调出、辞退、开除、退休、死亡等内容。 2、本表数字填报必须准确，并需在每月7日前报送一式两份。 3、新增退休人员须附本人档案、退休审批手续及本人身份证。
单位名称：xxxxxxxxxxxxxx 姓名 身份证号码 单位保险号：xxxxxxxx 变动原因 开始增 减月份 电话：xxxx 月缴费工资增减 报送日期：2016年 基金增减额 月缴纳基金增减 月 日 单位：元
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合计： 单位负责： 科负责： 制表：
说明：1、变动原因填调入、调出、辞退、开除、退休、死亡等内容。 2、本表数字填报必须准确，并需在每月7日前报送一式两份。 3、新增退休人员须附本人档案、退休审批手续及本人身份证。