心肌梗死病人地护理的
心肌梗死患者的护理 ppt课件
再 灌 Click 注 to add Text 治 疗
溶栓治疗 PTCA（冠 状动脉腔 内血管成 形术）
溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄 有PTCA适应证的患者，则可择期 进行冠状动脉腔内血管成形术。
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治疗措施
冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术：对 于内科介入治疗失败者，患者症状持续，血流动 力学不稳定或者冠状动脉三个主要分支有重度狭 窄者（狭窄程度超过75%）需进行此手术治疗。
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吸烟 饮酒 情绪 激动 暴饮 暴食
过度 劳累
常见 诱因
便秘
寒冷 刺激
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发病机制
冠状动脉发生严重痉挛或动脉粥 样硬化斑块堵塞，相应血管的供血心 肌由于缺血发生梗死。
如果说斑块是发病元凶 那以上诱因则是导火索
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临床表现
疼痛：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心 前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能 缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒 死感。（部分患者疼痛位于上腹部可能误 最先出现、最突出的症状 诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症）
4.用药指导 坚持按医嘱降血脂、降胆固醇 药及抗血小板凝集药物等，注意药物不良反 应。
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健康教育
5.定期复查 定期进行心电图、血糖、血脂 检查，积极治疗控制高血压、糖尿病、高脂 血以及高胆固醇症。
6.提高自救能力 教会病人及家属识别病情 变化和紧急自救措施，有危急征兆时立即由 家人护送就诊。患者单独外出时携带病情识 别卡。
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临床表现
胃肠道症状：表现恶心、呕吐、腹胀 等，下壁心肌梗死患者更常见。 见于75%～95%患者，发生在起病的 1～2周内，以24小时内多见，前壁心 肌梗死易发生室性心律失常，下壁心 肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻 滞。
心肌梗死护理目标
心肌梗死护理目标
心肌梗死（心脏梗塞）是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血而引起的心肌细胞坏死。
心肌梗死的护理目标主要是通过紧急救治、恢复血流、减轻心脏负担，以及预防并发症，帮助患者尽快康复。
以下是心肌梗死护理的一些主要目标：
1.急救和紧急处理：
•迅速诊断心肌梗死，并采取紧急护理措施，例如使用抗血小板药物、抗凝血药物，以及进行溶栓治疗或急性冠脉介
入手术（PCI）等。
2.恢复冠脉血流：
•通过溶栓治疗或PCI等手段迅速恢复冠脉的血流，减小梗死面积，限制心肌损伤。
3.缓解心肌负担：
•通过药物治疗、心脏康复等手段，减轻心脏负担，改善心脏功能。
4.管理疼痛和不适：
•使用镇痛药物，帮助患者缓解疼痛和不适感，提高舒适度。
5.监测生命体征：
•持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现和处理任何恶化的情况。
6.预防并发症：
•防止并治疗心律失常、心力衰竭、血栓形成等并发症，采
取措施维持体液平衡和电解质平衡。
7.心理支持：
•提供心理支持，因为心肌梗死不仅是身体的一种疾病，也可能对患者的心理状态产生影响。
提供信息、鼓励和支持
有助于患者的康复。
8.康复和生活方式干预：
•制定个性化的康复计划，包括药物治疗、饮食、运动和戒烟等，以帮助患者改善生活方式，减少心脏病风险。
这些目标需要在患者治疗的不同阶段进行评估和调整，并且需要多学科的协同合作，包括心脏科医生、护士、康复专家等。
急性心肌梗死的护理常规
急性心肌梗死的护理常规1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。
2、除颤器、抢救车预先放置床旁;立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑,必要时给与镇静剂.3、立即给氧气吸入3-5L/min,24h持续吸入。
4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。
5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。
6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗,密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作.7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。
8、及早发现并处理并发症：(1)心律失常（1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度A VB做好立即行人工起搏器治疗的准备。
（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。
（2)急性左心衰氧气调制4-6 L/min,面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。
(3）纠正休克遵嘱调整前后负荷,适当补充碱液。
9。
被动或主动活动下肢,防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。
10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。
（1)第一周患者绝对卧床休息,协助生活护理。
（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐，进食不宜过快、过饱。
第一周流食,第二周半流食,第三周软食，第四周恢复普通饮食。
（3)保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂.11。
健康指导（1）合理饮食(2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。
（3)调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。
（4)如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。
（5)随身携带急救药物，以备急用。
（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境.。
心梗病人护理措施和观察要点
心梗病人护理措施和观察要点心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血坏死的一种疾病。
心梗病人需要接受及时的护理和观察，以确保他们的安全和康复。
一、护理措施：1.保持安静：心梗病人需要保持充足的休息和安静的环境，避免剧烈活动、情绪激动或过度劳累，以减轻心脏负荷。
2.监测生命体征：护理人员应定期监测心梗病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸以及体温等指标。
及时发现异常现象，如血压升高或下降、心率不齐或过快等，以便及时采取相应措施。
3.心电监护：心梗病人需要进行心电监护，以监测心脏的电活动情况，及时发现心律失常等异常情况，并进行相应处理。
4.氧气供应：心梗病人可能出现缺氧的情况，护理人员应及时给予氧气供应，以提供充足的氧气供给，改善心肌缺血的情况。
5.药物治疗：护理人员需要按照医生的嘱咐给心梗病人进行药物治疗，包括抗凝药物、抗血小板药物、降压药物等，以减轻心脏负荷，促进血液循环。
6.心理支持：心梗病人需要得到护理人员的心理支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧，保持积极的心态，促进康复。
二、观察要点：1.疼痛观察：心梗病人常常伴有剧烈的胸痛，护理人员需要及时观察疼痛的程度和持续时间，以及疼痛的放射范围。
并及时记录，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
2.心律观察：心梗病人容易出现心律失常，护理人员需要定期观察心率、心律的情况，如有异常需及时报告医生，并做好相应处理。
3.血压观察：心梗病人的血压可能出现升高或下降的情况，护理人员需要及时观察血压的变化，及时采取相应措施，如给予降压药物或补液等。
4.呼吸观察：心梗病人呼吸可能出现加快或不规则的情况，护理人员需要观察呼吸的频率和规律，及时发现异常，并及时处理。
5.体温观察：心梗病人可能出现发热的情况，护理人员需要及时观察体温的变化，及时采取相应的退热措施，如给予退热药物或冷敷等。
通过以上护理措施和观察要点的实施，可以有效地保护心梗病人的心脏功能，减轻病情，促进康复。
心梗病人的护理要点
心梗病人的护理要点
心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死的疾病。
对心梗病人的护理非常重要，以下是一些护理要点：
1. 监测病情，密切观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常变化并采取相应措施。
2. 休息，心梗病人需要充分休息，避免剧烈活动和过度劳累，保持心情舒畅，避免情绪激动。
3. 药物治疗，按照医嘱规范使用药物，如抗凝血药、抗血小板药、硝酸甘油等，以及控制血压、血脂等药物，严禁自行更改用药剂量。
4. 心理护理，给予心理支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪，保持乐观的心态，有助于恢复。
5. 饮食护理，控制膳食，避免摄入高脂肪、高胆固醇食物，保持饮食清淡，避免过饱和过饥。
6. 定期复查，定期到医院复查，包括心电图、心脏彩超等检查，以便及时调整治疗方案。
7. 安全防护，保持环境安静，避免烟尘、化学气体等刺激物，
防止交叉感染。
以上是心梗病人护理的一些要点，护理工作需要全面细致，确
保病人得到最佳的护理和治疗。
同时，也要密切配合医生的治疗方案，做好病情观察和护理工作。
急性心肌梗死患者的护理,送你六大护理要点
急性心肌梗死患者的护理,送你六大护理要点急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉内斑块破裂或剥离，导致血栓形成，使血管完全闭塞，进而造成心肌缺血坏死的一种疾病。
急性心肌梗死是一种严重的心脏急症，如得不到及时有效治疗，可导致严重后果。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死是冠心病最严重的类型之一。
其临床特点是起病急、病情进展迅速，可在数小时或1~2天内危及生命。
因此，我们要掌握急性心肌梗死患者的护理要点，及时发现病情变化和危险因素，指导患者采取有效的治疗措施和护理方法，以保证患者安全渡过危险期。
接下来一起了解一下急性心肌梗死护理的相关知识吧。
一、注意保暖由于患者的血管容易收缩，所以要注意保暖，避免受凉，因为寒冷的刺激会引起冠状动脉收缩，引起心肌缺血，加重病情。
因此，患者应在冬季外出时穿厚一点的衣服，并戴上围巾等，以免感冒。
同时要注意室内温度的调节。
急性心肌梗死患者应注意保暖，因为寒冷刺激可引起交感神经兴奋，并释放儿茶酚胺，从而使心率加快、血压升高、冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧。
另外，寒冷可增加冠状动脉收缩，增加心肌耗氧，诱发心绞痛甚至心肌梗死。
有资料显示，冠心病患者在气温降低时发生心肌梗塞的几率比气温升高时高出2~3倍。
所以，冠心病患者要注意天气变化，根据气温变化及时添加衣物。
有心肌梗死危险因素的患者要尽量避免寒冷刺激。
中医认为冬季是一个阳气潜藏、阴气内伏的季节，所以在冬季应注重“养藏”。
这个时候我们可以适当地进行一些保健操或者是练习太极拳等一些养生方法，让自己的阳气保持充足、旺盛。
二、保持情绪稳定急性心肌梗死患者病情变化大，生活节奏快，心理压力大，常常伴有焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，所以，护理人员要耐心、细致地为患者讲解有关疾病的知识和预防措施，消除其紧张、恐惧心理，使其保持良好的心态。
同时，应向患者及其家属宣传情绪与健康之间的关系，指导患者学会控制情绪。
心肌梗死患者护理的重要措施
心肌梗死患者护理的重要措施心肌梗死（MI）是一种严重的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足导致心肌组织缺血坏死所引起的。
心肌梗死患者需要接受特殊的护理措施，以保证安全并促进康复。
下面是心肌梗死患者护理的重要措施。
1. 保持监测与观察：心肌梗死患者需要进行持续的监测与观察，以及记录关键的生命体征数据，如血压、心率、呼吸和体温等。
这些观察有助于护士及时发现和处理突发的问题或并发症。
2. 提供氧气疗法：心肌梗死患者通常会出现心脏供氧不足的情况，因此氧气疗法是必要的。
护士应确保氧气供应充足，并监测患者的氧饱和度，以维持足够的氧合水平。
3. 疼痛管理：心肌梗死患者常伴有胸痛，护士需要及时进行疼痛评估，并提供合适的镇痛药物。
药物管理需要密切监测患者的疼痛程度和药物效果，以确保疼痛得到控制。
4. 心电监测与心律管理：心肌梗死患者需要进行持续的心电监测，以发现心律不齐等异常情况。
护士应熟练地解读心电图，并及时采取必要的措施来处理和管理不正常的心律。
5. 促进血栓溶解：血栓是导致心肌梗死的主要原因之一，及早溶解血栓可以减轻心肌损伤程度。
护士应及时给予溶栓药物或抗血小板治疗，并监测患者的凝血指标，以确保治疗的效果和安全性。
6. 饮食与限制液体摄入：心肌梗死患者需要特殊的饮食管理，包括控制钠盐摄入、减少饱和脂肪的摄入、增加富含健康脂肪、纤维和蛋白质的食物。
此外，有心力衰竭的患者需要限制液体摄入，以减轻心脏负荷。
7. 心理支持：心肌梗死对患者来说是一次极具心理冲击的经历，护士需要提供心理支持和安慰。
护士可以倾听患者的情绪和担忧，并鼓励患者与家人进行交流和分享，以减轻其心理负担。
8. 康复与教育：心肌梗死后的康复和生活方式的改变对患者来说至关重要。
护士应向患者提供健康教育，并指导他们逐步恢复日常活动。
教育内容包括药物使用、饮食调整、锻炼计划、减轻压力和戒烟等。
9. 定期复诊和监测：心肌梗死患者需要长期的随访和监测，以评估治疗效果和预防并发症的发生。
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，起病急骤，病情凶险，若不及时治疗和护理，可能会危及生命。
因此，对于急性心肌梗死患者，及时有效的护理措施至关重要。
以下将详细介绍急性心肌梗死的护理措施。
一、病情观察1、生命体征监测密切监测患者的生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸频率和体温等。
每15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔时间。
2、心电图监测持续进行心电图监测，及时发现心律失常等异常情况。
3、症状观察注意观察患者有无胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状，以及症状的变化情况。
4、意识和精神状态观察患者的意识状态、精神状态，判断是否存在烦躁不安、嗜睡、昏迷等情况。
二、休息与体位1、绝对卧床休息发病后的 1 3 天内，患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。
2、协助翻身定时协助患者翻身，预防压疮的发生，但翻身时动作应轻柔，避免加重心脏负担。
3、选择合适体位根据患者的病情和舒适度，选择合适的体位，如平卧位、半卧位等。
三、吸氧1、吸氧目的给予患者吸氧，以增加心肌氧的供应，减轻心肌缺血和缺氧。
2、吸氧方式通常采用鼻导管吸氧，氧流量为 2 4L/min。
3、吸氧时间根据病情需要，持续吸氧 2 3 天，病情稳定后可逐渐减少吸氧时间或停止吸氧。
四、饮食护理1、饮食原则发病后的 1 2 天内，以流质饮食为主，如米汤、果汁等。
随着病情的好转，逐渐过渡到半流质饮食、软食。
饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇、易消化的原则。
2、控制食量少食多餐，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。
3、避免刺激性食物忌辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
五、排便护理1、预防便秘鼓励患者多饮水，多吃蔬菜和水果，以保持大便通畅。
必要时，可给予缓泻剂，如开塞露、麻仁丸等。
2、排便指导指导患者在排便时避免用力，以免增加心脏负担，诱发心律失常、心力衰竭等并发症。
六、心理护理1、心理评估及时评估患者的心理状态，了解其恐惧、焦虑、紧张等情绪。
心肌梗死患者护理常规
心肌梗死患者护理常规【疾病概述】心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。
急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。
【护理诊断】1.疼痛2.活动无耐力3.有便秘的危险4.恐惧5.潜在并发症：猝死、心力衰竭、心源性休克【护理措施】1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。
2.发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知患者及家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。
鼻导管给氧2~5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
起病后4~12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
随后过度到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。
给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。
3.溶栓治疗的护理：询问患者是否有溶栓禁忌症，协助医生做好溶栓前检查，迅速建立静脉通路，遵医嘱正确应用溶栓药物，注意观察有无不良反应。
4.评估进行康复训练的适应症，解释合理运动的重要性，制定个体化运动处方并做好活动时的监测。
5.评估病人排便情况，指导患者如何采取通便措施。
6.提供安静舒适的环境，向患者说明用药的必要性，给予心理疏导，减轻消除恐惧心理。
7.急性期严密心电监测，及时发现心率及心律的变化。
准备好急救药物及抢救设备，如除颤器、起搏器等，随时准备抢救。
【健康教育】1.参见心绞痛患者健康教育。
2.调节饮食，即低饱和脂肪和低胆固醇饮食。
3.积极劝导患者戒烟，并实施戒烟计划，每次随诊都必须了解并登记吸烟情况。
4.指导患者保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情。
5.加强运动康复训练，与病人一起制定个体化运动处方，指导病人出院后的运动康复训练。
6.指导病人按医嘱服药的重要性，告知病人药物的作用、用法和不良反应，并教会病人定时测脉搏、血压，定时电话随访。
心梗患者护理措施
患者目前的护理措施
1.卧床休息：发病后1-3天内应绝对卧床休息,自理活动如洗漱,进食,
排便,翻身等由护士协助完成;向病人及家属说明绝对卧床休息的目的是减少心肌耗氧量,减轻心脏负荷,随病情好转可逐渐增加活动量2.疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安,可加重心脏负担,易引起并发症,需
要尽快止痛,遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌内注射,可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨酯,并随时询问病人疼痛变化
3.吸氧：给予2-4L/分持续吸氧
4.心理护理：应使病人保持情绪稳定,病人心前区疼痛时应由护士陪伴
在旁,便于询问疼痛变化情况及安慰患者,向病人说明应用多种治疗措施,疼痛会逐渐缓解
5.饮食护理：患者呕吐咖啡色胃内容物一次,应让患者暂禁食,待明确患
者胃部没有持续性的出血后在最初的2-3天以流质为主,随病情好转逐渐改为半流质,软食及普食;饮食应低脂,易消化,少量多餐
6.心电监测：在监护室行连续心电图,血压,呼吸监测3-5天,若发现频
发室早5个/分,或多源室早或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停的发生,应立即通知医生,准备好除颤仪
7.排便护理：急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷,易诱发并发
症,嘱病人排便时严禁用力;由于急性期卧床期间活动量少,肠蠕动减慢,进食减少,又不习惯床上排便,故易发生便秘,对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂
8.预见性观察：注意及早发现并发症,如心律失常,心衰,心源性休克。
急性心肌梗死护理
急性心肌梗死护理【主要护理问题】1.疼痛与心肌缺血坏死有关。
2.潜在并发症——猝死与心肌缺血坏死，诱发严重心律失常或心脏破裂有关。
3.潜在并发症——心律失常与心肌缺血坏死，心肌传导系统结构改变有关。
4.体温过高与心肌坏死后机体吸收热有关。
5.自理能力缺陷与心肌梗死后限制活动有关。
6.恐惧与剧烈疼痛伴濒死感有关。
【护理要点】1.急性心肌梗死病人收住监护病房，疼痛时绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。
2.观察病人疼痛部位、程度和伴随症状，遵医嘱给予吗啡止痛治疗。
烦躁不安者可给予镇静剂。
及时询问病人疼痛变化情况，注意有无呼吸抑制症状。
3.给予持续低流量吸氧，2～3L/min，以改善心肌缺氧状况。
4.溶栓护理①溶栓前配合医生做18导联心电图，抽血查心肌酶谱、肝肾功能、血型等；②建立静脉通路；③观察溶栓药物有无过敏反应；④记录胸痛缓解程度及时间；⑤观察再灌注心律失常发生时间，室性心律失常及缓慢型心律失常应及时报告医生，及时处理；⑥观察皮肤黏膜、消化道、呼吸道、尿道及颅内有无出血情况，如有出血征象，及时报告医生。
5.急性期病人应采取清淡易消化的流食，逐渐过渡到低盐、低脂饮食，少量多餐，避免刺激性食物。
6.病人因卧床改变了排便习惯，容易造成便秘。
遵医嘱给予缓泻剂，避免因用力排便而可能导致的心脏猝死。
7.记录出入量，当尿量<30ml/h时应考虑是入量不足还是肾功能下降引起的，及时报告医生。
8.急性期病人全身症状较明显，如虚弱、疲倦、乏力，恐惧、濒死感，护士应多给病人解释、安慰，缓解病人恐惧、焦虑心理，积极配合治疗。
9.出院指导①家属对于急性心肌梗死病人的预后起到重要作用，家属要帮助、鼓励病人，为病人创造良好的休养环境；②警惕再次心肌梗死的发生；③定期门诊复诊。
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施一、关键信息1、护理目标：减少并发症，促进患者康复，提高生活质量。
2、护理原则：快速反应、密切监测、个性化护理、心理支持。
3、护理人员资质：具备专业护理知识和技能，经过相关培训。
4、患者评估要点：症状、生命体征、心电图变化等。
二、护理流程11 入院护理111 立即安排患者卧床休息，保持环境安静。
112 给予吸氧，根据病情调节氧流量。
113 建立静脉通道，以便及时给药。
12 病情监测121 持续监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温。
122 密切观察心电图变化，及时发现心律失常等异常。
123 观察患者的症状，如胸痛的程度、部位、持续时间。
13 疼痛护理131 遵医嘱给予止痛药，如吗啡，注意观察药物不良反应。
132 采取舒适的体位，减轻疼痛。
14 心理护理141 关心患者，倾听其感受和担忧。
142 给予心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
15 饮食护理151 发病初期禁食，病情稳定后给予清淡、易消化的流食或半流食。
152 控制饮食量，避免过饱。
16 排便护理161 保持大便通畅，避免用力排便。
162 必要时给予通便药物。
17 活动指导171 绝对卧床休息期间，协助患者进行肢体被动活动。
172 病情稳定后，逐渐增加活动量。
18 并发症预防和护理181 密切观察有无心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症的迹象。
182 一旦出现并发症，立即采取相应的护理措施。
19 出院指导191 指导患者按时服药，定期复查。
192 告知患者注意休息，避免劳累和情绪激动。
193 强调健康生活方式的重要性，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒。
三、护理质量评估1、定期评估护理措施的执行情况。
2、收集患者和家属的反馈意见，不断改进护理服务。
四、培训与教育1、定期对护理人员进行急性心肌梗死护理知识和技能的培训。
2、开展患者教育活动，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
五、责任与义务1、护理人员应严格按照护理流程和标准进行操作，确保患者安全。
急性心肌梗死病人护理计划
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或者中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。
主要表现有持久的胸骨后或者心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或者心力衰竭，甚至危及生命。
常见的护理问题有： (1) 疼痛；(2)恐怖；(3)焦虑；(4)自理缺陷；(5)活动无耐力；(6)便秘；(7)潜在并发症——心律失常；心源性休克；心脏骤停。
[相关因素]心肌缺血、缺氧。
[护理目标]1、病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。
2、能识别引起疼痛的因素。
3、能够运用有效的方法减轻或者缓解疼痛。
[护理措施]1、遵医嘱赋予镇痛处理。
2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。
3、密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。
4、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。
[重点评价]病人疼痛缓解的程度。
[相关因素]1、胸闷不适、胸痛、濒死感。
2、因病房病友病重或者死亡。
3、病室环境目生/监护、抢救设备。
[护理目标]1、病人能说出恐怖感觉。
2、安全感和舒适感增加。
3、能采取应对方法。
[护理措施]1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐怖表示理解。
2、尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。
介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。
3、抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。
4、护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。
5、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。
6、关心病人，时常赋予病人减轻恐怖状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。
[重点评价]病人的安全感和舒适感。
[相关因素]1、身体和心理上的异常感觉。
2、环境和日常生活发生改变。
3、社会经济状况的影响。
[护理目标]1、病人能描述焦虑的症状。
2、能运用有效的应对机制减轻焦虑程度或者控制焦虑。
[护理措施]1、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分歇息。
icu心肌梗死护理措施有哪些
icu心肌梗死护理措施有哪些ICU心肌梗死护理措施有哪些。
心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时的护理和治疗以防止并发症的发生。
在重症监护室（ICU）中，针对心肌梗死患者的护理措施尤为重要。
本文将介绍ICU心肌梗死护理措施的相关内容。
1. 严密监测患者的生命体征。
在ICU中，对心肌梗死患者需要进行严密的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸频率、体温等。
特别是心电图监测，可以及时发现心肌缺血、心律失常等情况，以便及时采取相应的护理措施。
2. 给予氧疗。
心肌梗死患者常常伴有心肌缺氧，因此需要给予氧疗以提高血氧饱和度，减轻心肌负担，促进心肌的修复。
在ICU中，可以通过鼻导管、面罩等方式给予氧疗，同时监测血氧饱和度，确保氧疗的有效性。
3. 控制疼痛。
心肌梗死患者常常伴有剧烈的胸痛，需要及时有效地控制疼痛。
在ICU中，可以通过静脉给药的方式给予镇痛药物，如吗啡、哌替啶等，以减轻患者的疼痛感，缓解焦虑和紧张情绪。
4. 监测心肌酶和心肌标志物。
心肌梗死后，心肌组织会释放出一系列的心肌酶和心肌标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶等。
在ICU中，需要密切监测这些指标的变化，以评估心肌梗死的严重程度和预后情况，指导后续的治疗和护理措施。
5. 管理血压和心律。
心肌梗死患者常常伴有血压升高或降低、心律失常等情况，需要及时有效地管理。
在ICU中，可以通过药物治疗、心电监护等手段来控制血压和心律，以维持心脏的稳定状态。
6. 提供营养支持。
心肌梗死患者常常伴有食欲不振、消化功能减退等情况，需要及时提供营养支持。
在ICU中，可以通过静脉或胃肠道途径给予营养支持，保证患者的营养供应，促进心肌的修复和恢复。
7. 预防并发症。
心肌梗死患者容易发生各种并发症，如心力衰竭、心源性休克、肺栓塞等，需要及时采取预防措施。
在ICU中，可以通过药物治疗、机械通气、血管活性药物等手段来预防并发症的发生，保证患者的安全。
8. 进行心电生理治疗。
对于心肌梗死患者，特别是伴有严重心律失常的患者，可能需要进行心电生理治疗，如心脏起搏、除颤等。
心肌梗死的常规护理方法
心肌梗死的常规护理方法摘要：心肌梗死的护理方法都有哪些?生活中怎样护理心肌梗死的病人?心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性坏死，最终导致心肌的缺血性坏死。
心肌梗死病人的护理应根据相应的病理和症状进行，具体如下。
1.1~3天内应绝对卧床休息，协助病人完成生活护理，避免不必要的翻动并限制探视，第3天开始，无并发症的病人可在床上做四肢活动，避免下肢静脉血栓形成，可逐渐离床，在室内缓步走动，对有并发症者可适当延长卧床时间。
2.吸氧：保持氧气吸入，3~4升每分，必要时面罩吸氧。
3.心电监护：严密观察有无心律失常的情况，特别是恶性心律失常，如频发室早、室性心动过速或心室颤动，注意病人的面色，血氧、血压，观察有无大汗、胸闷、胸痛、心悸、恶心及呕吐。
有无心律失常、心衰等并发症应立即报告医生进行抢救。
4.心理护理：给予讲解疾病的相关知识，消除焦虑心理，避免情绪激动，胸痛病人遵医嘱给予镇静剂，如吗啡、哌替啶。
5.遵医嘱准确使用抗凝及硝酸酯类药物，运用溶栓药者应密切观察皮肤、粘膜有无出血情况，发现异常及时报告医生，也可行经皮腔内冠状动脉形成术或支架置入术扩张病变血管。
6.有心律失常、心衰、休克等并发症的病人，给予相应的护理。
7.给予低盐低脂易消化饮食，少量多餐，不宜过饱，宜多吃水果、蔬菜，防止便秘，必要时给予缓泻剂。
8.加强基础护理，防止继发感染。
严格控制陪人及家属探望。
9.协助做好皮肤护理，避免防止发生压疮。
除以上几项对心肌梗死病人的常规护理外，家属还应密切的的观察病情的变化，及时发现问题，进行处理，特别是恶性心律失常(频发室早、室性心律失常、心室颤动)，避免发生急性意外情况。
心梗病人护理措施
心梗病人护理措施介绍心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死的一种严重心脏疾病。
心梗病人需要接受细致的护理，以减轻症状，促进康复，并预防并发症。
本文将介绍心梗病人的护理措施，以帮助医护人员更好地照顾心梗病人。
护理措施1. 心电监护心梗病人需要进行心电监护，以及时发现和处理心律失常等情况。
监护仪器需要保持良好的工作状态，定期检查电极的粘贴情况，并确保连接正常。
护理人员需要时刻注意心电图的改变，并随时向医生报告异常情况。
2. 监测生命体征在护理过程中，监测病人的生命体征是非常重要的。
每隔一段时间测量血压、心率、呼吸频率和体温。
特别是血压，应保持在合适的范围内，以防止血压过高或过低对心脏造成额外的负担。
如果有任何异常的生命体征，请及时向医生报告。
3. 疼痛管理心梗病人通常会经历剧烈的胸痛。
护理人员需要及时评估疼痛程度，并根据医嘱给予相应的止痛药物。
同时，要保持病人的安宁，并提供舒适的环境，以减轻疼痛感。
4. 限制活动心梗病人需要在初期进行适度的床上活动，避免过度活动造成心脏负荷过重。
护理人员需要帮助病人进行身体位置的调整，防止压疮的发生。
同时，教育病人根据医生的建议进行适量的活动，以促进康复。
5. 心理支持心梗是一种严重的疾病，对病人的心理状态会产生很大的影响。
护理人员需要给予心理支持，与病人进行沟通，了解他们的担忧和恐惧，并提供积极的心理引导。
可以鼓励病人参与心理咨询，以帮助他们应对心理压力。
6. 饮食控制心梗病人需要根据医生的建议进行饮食控制，并严格限制盐的摄入。
饮食应低脂、低胆固醇，高纤维，高维生素，以促进心脏健康。
护理人员需要向病人解释饮食控制的重要性，并提供合理的营养建议，指导病人制定适合的饮食计划。
7. 定期复查和康复指导心梗病人出院后，需要进行定期复查，以监测病情和评估康复进展。
护理人员应向病人提供康复指导，包括生活方式改变、药物依从性等方面的指导。
定期复查和康复指导有助于预防并发症的发生，并提高病人的生活质量。
急性心肌梗死急救措施及护理要点
实用文档. 急性心肌梗死急救措施及护理要点1.立即绝对卧床休息2.mg ,胸痛未缓解,遵医嘱及早使用杜冷丁或吗啡2)烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注3.吸氧3~6L/min4.建立静脉通道滴速< 40 滴/分5.心电监测密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况6.抗凝治疗首选肝素，维持凝血时间在正常的2倍左右，并注意出血倾向7.溶栓治疗使用于发病几小时以内的患者，要求在入院30~60min内进行常用药物：尿激酶、链激酶8.常用药物1。
β受体阻滞药以减慢心率，减少心肌耗氧2．钙拮抗剂维拉帕米，减低心脏前后负荷3．硝酸盐类硝酸甘油硝心痛硝普钠9.常见并发症 1。
心律失常 2。
心力衰竭 3。
心源性休克10.经皮肤内冠状动脉成型术〔PTCA〕11.急诊冠状动脉搭桥术护理要点1.一般护理：1〕单人房间，保持环境安静2〕做好心理护理，防止情绪冲动。
预防并消除紧张情绪3〕绝对卧床休息一周，一周后假设病情稳定可在床上活动肢体，2周后可坐起，3周后可下床活动，注意逐渐增加活动量。
4〕饮食宜清淡、易消化，忌过饱、油腻，忌烟酒。
5〕保持大便通畅，防止排便过度用力或屏气，便秘可用导泻剂。
2、临床观察：1〕严密观察并记录动态心电图监测变化。
2〕观察生命体征及尿量，记录24小时出入量。
3〕观察胸痛的缓解情况及胸痛的性质。
4〕观察动态心肌酶情况。
3、药物观察内容：1〕吗啡或杜冷丁有呼吸抑制作用，吗啡同时有降压作用，应严密观察呼吸、血压。
2〕应用抗凝或溶栓药物时，要随时观察出血病症和体征。
3〕使用血管扩张药时应注意疗效和副作用，如硝酸甘油可引起头痛，并根据血压调节药物浓度。
4〕抗心律失常药利多卡因，用药过量可发生嗜睡、定向力障碍和肌肉抽搐。
4.预见性观察：注意及早发现并发症1〕心律失常：各种逸博，室早，心室颤抖，AVB，并作好除颤准备。
2〕心力衰竭的早期表现：病人夜间出现阵发性呼吸困难，或突发性气促，发绀，心尖部奔马律等。
心肌梗死护理常规
心肌梗死护理常规心肌梗死是一种由于心肌缺血导致的病症，可以造成心肌组织的死亡。
心肌梗死是急危重症，需要及时的护理干预以保障患者的生命安全。
下面是心肌梗死护理常规的相关内容。
1.监测与评估：患者心电图监测和评估是护理工作的重要部分。
心电图监测可以提供患者心脏的电活动信息，及时发现异常情况。
对于患者的心电图异常，护士要及时通知医生做出相应的处理。
此外，还需监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化。
2.辅助呼吸：对于出现心肌梗死的患者，在疼痛的同时可能出现呼吸困难的情况，护士需要帮助患者调整合适的姿势以减轻呼吸困难。
同时也要重视呼吸道的通畅与氧气的输送，帮助患者维持血氧饱和度的正常范围。
3.疼痛管理：心肌梗死的患者通常会出现胸痛，所以疼痛的管理是重要的护理措施之一、护士可以通过给予止痛药如吗啡来缓解患者的疼痛感，同时也要关注患者对疼痛的反应，观察疼痛是否缓解或加重。
4.寻求心理支持：心肌梗死的患者通常会伴随有情绪波动，如恐惧、焦虑、抑郁等。
护士要通过与患者的交流和关怀来帮助他们排解负面情绪，同时也要给予他们积极的心理支持，帮助患者认识到他们的病情是可以得到控制的。
5.生活方式指导：心肌梗死的患者需要改变他们的生活方式以保护心脏健康。
护士可以向患者提供相关的生活方式指导，包括合理的饮食、适量的运动、戒烟和限制饮酒等。
同时也要教育患者如何正确地使用药物，包括镇痛药、抗凝血剂等。
6.康复与出院规划：除了以上的护理常规，还有一些额外的注意事项需要护士在心肌梗死护理中重视。
例如，护士需要密切关注患者的电解质水平，及时纠正电解质紊乱；定期检查患者的心脏功能，包括超声心动图等，以评估患者的心脏功能恢复情况；定期观察患者是否有并发症的发生，如心力衰竭、心律失常等；正确使用监护仪等设备，确保患者的安全。
总之，心肌梗死护理常规的关键在于及时发现异常，采取相应的护理措施，减轻痛苦，促进康复。
心肌梗死病人的护理措施
心肌梗死病人的护理措施引言心肌梗死是一种常见的心脏疾病，严重影响了患者的生活质量和健康。
针对心肌梗死病人，进行合理的护理措施是非常重要的，可以降低患者的痛苦程度，促进康复，预防并发症的发生。
本文将介绍心肌梗死病人的护理措施及注意事项。
护理措施监测生命体征心肌梗死病人需要全天候监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
监测生命体征的频率取决于患者的实际情况和病情的严重程度。
心电监护心肌梗死病人需要进行心电监护，可以实时监测心脏的电活动情况，及时发现异常，采取相应的护理干预措施。
密切观察病情变化护理人员应密切观察心肌梗死病人的病情变化，包括疼痛程度、心肺状况、出血情况等。
如发现病情变化，应立即向医生报告，并根据医嘱采取相应的处理措施。
疼痛管理心肌梗死病人常常伴随剧烈的心绞痛。
护理人员应及时评估病人的疼痛程度，并给予有效的疼痛缓解措施，如让病人保持平静，提供符合医嘱的药物缓解疼痛等。
减少心脏负荷心肌梗死病人需要减少心脏负荷，避免活动过度，保持心情稳定。
护理人员可根据病情给予适当的卧床休息，减轻身体活动，避免剧烈运动。
提供合理的饮食心肌梗死病人在饮食方面需要合理的安排。
护理人员应根据病人的口服能力和消化功能，提供容易消化、低盐、低脂肪的饮食，以减轻心脏负荷。
保持呼吸道通畅心肌梗死病人需要保持呼吸道通畅，避免肺部并发症的发生。
护理人员可以通过协助患者咳嗽、定期翻身、保持体位通畅等方法，保持呼吸道通畅。
心理关怀心肌梗死病人在心理上需要关怀和支持。
护理人员应倾听患者的情绪和需求，提供心理支持，减轻病人的不安和焦虑，促进康复。
注意事项防止二次心肌梗死心肌梗死病人需要积极预防二次心肌梗死的发生。
护理人员应加强宣教，告知患者心肌梗死的危险因素，提醒患者遵守医嘱，定期复查，控制血压、血糖、血脂等相关指标。
预防并发症心肌梗死病人容易合并其他心血管疾病，如心律失常、心力衰竭等。
护理人员应密切监测病人的病情变化，及时发现并处理并发症的风险。
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心肌梗死病人的护理定义指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
病因及发病机制基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。
在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。
这些情况是：1.管腔内血栓形成，粥样斑块破溃，粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。
2.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量降低，冠状动脉灌流量锐减。
3.重体力活动，情绪过分激动或血压剧升，致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多；心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。
心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪后，晨6时至12时或用力大便时发生。
这与餐后血脂增高，血粘度增高，易于发生血栓，上午冠状动脉张力高，易使冠状动脉痉挛，用力大便时心脏负荷增加等有关。
心梗后发生严重心律失常，休克，心衰，进一步而心肌坏死范围扩大。
临床表现心肌梗塞的症状随梗塞范围的大小、部位和原来心脏的功能情况等而轻重不同。
1、疼痛：疼痛是最先出现的症状，疼痛的部位、性质和放射区与心绞痛相似，但疼痛更持久更剧烈，可达数小时至数天，休息及口含硝酸甘油无效。
2、胃肠道症状：可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛、肠胀气等。
3、全身症状：可有发热、心动过速、血白细胞增高及血沉增快等。
体温一般在38左右，很少超过39，持续约1周左右。
4、心律失常：常见的有室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。
病人自觉心悸、乏力、头晕，严重者可出现昏厥。
5、低血压和休克：几乎所有的病人均有不同程度的血压下降，原有高血压者，血压可降至正常，但这并不是休克。
休克时的表现为：血压（收缩压）低于10、64kpa,且有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉快而细、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至昏迷等。
6、心力衰竭：约占1/3，表现为呼吸困难，咳、紫钳、烦躁等。
并发症 1.心脏破裂常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。
原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死。
另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。
左心室乳头肌断裂，可引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
2.室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。
室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3.附壁血栓形成多见于左心室。
由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。
血栓可发生机化，少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
4.心律失常多发生在发病早期,也可在发病1～2周内发生,以室性早搏多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。
缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。
5.心力衰竭和心源性休克可见于发病早期，也可于发病数天后出现，详见临床表现部分。
6.心肌梗死后综合征一般在急性心肌梗死后2～3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎，有发热、胸痛等症状，可反复发生，可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。
辅助检查 1.心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
2.心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。
可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。
3.检测心肌坏死血清生物标志物采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（CK-MB）的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断，被越来越多的应用。
4.其他白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。
治疗要点急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。
治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
1.监护和一般治疗无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。
低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。
无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
一般可在2周内出院。
有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。
烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。
3.调整血容量入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。
在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。
越早使冠状动脉再通，患者获益越大。
“时间就是心肌，时间就是生命”。
因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
（1）直接冠状动脉介入治疗（PCI）（2）溶栓治疗如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。
常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，静脉注射给药。
溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。
溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
5.药物治疗持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。
所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。
应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。
对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。
对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI），对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。
对β受体阻滞剂有禁忌证（如支气管痉挛）而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。
所有患者均应给与他汀类药物。
6.抗心律失常偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。
室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。
对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。
室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。
对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。
7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。
心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠。
药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
常用护理诊断1．疼痛与心肌缺血坏死有关2．活动无耐力与氧的供需失调有关。
3．有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。
4．潜在并发症心律失常。
5．潜在并发症心力衰竭。
护理措施【病情观察】1.病人对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。
2.血压、脉搏、心率、心律变化。
3.有无潜在并发症的发生。
【症状护理】1.加强心电监护，密切观察24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流动力学监测，注意尿量、意识等情况。
2.经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术放支架术扩张病变血管。
3.疼痛发作时绝对卧床休息，注意保暖，遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物。
4.合并心源性休克的护理：按休克护理常规执行。
5.合并心律失常与心衰的护理：按心率失常及心衰护理常规执行。
6.密切观察生命体征变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。
7.行溶栓治疗时应密切观察有无出血倾向，发现异常及时报告医生。
【一般护理】1.床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。
2. 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。
病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。
3.给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。
4.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
5.与病人保持良好的沟通，了解病人的思想活动，尊重病人的人格，确认病人的痛苦，接受病人对疼痛的行为反应。
6.在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动。
【健康指导】1.积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。
2.合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。
3.避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
4.注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。
5.按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。
6.指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。
低分子肝素钙注射方法及按压时间垂直注射法对皮下组织及血管的损伤性小，可减少皮下出血的发生，有规律地轮换注射部位，既减轻了患者的痛苦，又可以使药液充分吸收，防止发生积累。
注射前针头向下，把0.1ml空气弹至药液上方，注射时不需要排气，注射完毕后刚好0.1ml空气遗留于针管乳头部位，可大大避免药液浪费，同时保证注射后针头无药物污染，避免针头损伤毛细血管而引起皮下出血。
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引起出血。
拔针时回抽注射器活塞，会将针头内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而将这些余液漏入真皮及皮下，从而减少了发生皮下出血的机会。
拔针方法按原进针方向垂直快速拔针是为了最大限度减少损伤，避免皮下出血的发生。
拔针后用棉签用力按压，增加了药物对注射局部的刺激和挤压，易引起毛细血管壁破裂出血，形成局部皮下出血。
本研究中改良组按压深度为1~2mm，避免了上述情况发生，减少了皮下出血的发生。
注射前不排气，避免了针头和针尖上附着药液对局部皮肤的刺激此时针头腔内有少量空气，推药前回抽针栓，使这一少量空气回到液面上后再推药，这样也避免了空气进入组织的可能[5]。