静脉药物配置注意事项

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静脉药物配置中心的安全隐患及防范措施

静脉药物配置中心的安全隐患及防范措施静脉药物配置中心是医疗机构中非常重要的一个环节，负责处理和配置静脉注射药物。

然而，由于静脉药物的特殊性，静脉药物配置中心存在一些安全隐患。

针对这些安全隐患，我们可以采取一系列的防范措施来保障患者的安全。

首先，静脉药物配置中心的安全隐患之一是错误药物配置。

错误药物配置可能导致患者接受错误的药物治疗，造成不良反应甚至危及生命。

为了防止错误药物配置，我们可以采取以下措施：1.引入双人核对制度：在静脉药物配置过程中，引入双人核对制度可以有效减少错误。

配置人员在配置完成后，需邀请另外一名经验丰富、熟悉配置流程的人员进行核对。

核对人员需与配置人员核对药物名称、剂量、配伍禁忌等信息，确保配置的药物正确无误。

2.使用条码扫描技术：利用条码扫描技术，可以将药品信息与患者信息进行绑定，减少药物分类和配送过程中的错误。

扫描药品和患者的条码，系统会自动比对信息，提醒配置人员进行核对。

其次，静脉药物配置中心的安全隐患之二是药品交叉感染。

药品交叉感染可能导致患者感染病原体，给患者带来进一步的健康问题。

为了避免药品交叉感染，可以采取以下措施：1.严格实施无菌操作：在静脉药物配置过程中，所有配置人员必须严格遵守无菌操作规程。

使用消毒液清洁双手，佩戴帽子、口罩、手套等个人防护用品，使用洁净工作台进行配置，减少交叉感染的发生机会。

2.采用一次性器械：静脉药物配置过程中，可以优先选择一次性使用的器械，如一次性注射器、一次性输液器等。

这样可以减少重复清洗和消毒的步骤，降低交叉感染的风险。

此外，静脉药物配置中心的安全隐患之三是液体药物泄漏。

液体药物泄漏可能导致配置人员接触到有毒药物，造成中毒甚至伤害。

为了防止液体药物泄漏，可以采取以下措施：1.定期检查设备：定期对药物配置中心的设备进行检查，确保设备的完好无损。

如发现管道老化、密封件破损等问题，及时更换或维修，防止液体泄漏。

2.提供专业培训：为配置人员提供相关的安全培训，教授正确的操作技巧和事故应急处理措施。

静脉用药调配管理制度及操作规范

静脉用药调配管理制度及操作规范一、引言静脉用药是医院中常用的治疗手段之一，准确、规范的静脉用药调配管理是保障患者用药安全的重要环节。

为此，制定一套科学合理的静脉用药调配管理制度及操作规范，能有效降低用药误用、滥用、错误的风险，提高医疗质量，保障患者合理用药。

二、静脉用药调配管理制度1. 药品仓库管理a. 药品进货、入库、摆放、出库等环节应该由专人专岗负责，并设立相应的记录和日志。

b. 药品仓库应该保持整洁、干燥、通风，同时对温湿度进行监测和记录。

c. 仓库的药品摆放应该按照药品的特性、保质期以及易管理性进行分类、分区。

d. 药品应根据保质期的不同进行分类，临近失效的药品应当及时清理，避免误用。

e. 定期对仓库的药品进行清点、盘点，确保出入库记录与库存实际一致。

2. 药品配制管理a. 配置处方药品前，应按照医嘱核对处方、药品，保证没有错误或遗漏。

b. 在配制中药液时，应根据配制前的药品溶解性、性质等特点，选择适当的溶剂。

c. 配制过程中，应严格按照药品说明书、规范操作规程进行配制，并进行相应的记录。

d. 对于易滴漏、易固化、易分解等药品，应按照特殊要求，在操作前进行必要的预处理。

e. 配制完成后，应标注好药品的名称、浓度、配制时间，并进行贮存。

未使用完的药液，需妥善处理。

3. 核对和检查a. 在药品调配过程中，应进行多次核对和检查，确保所配药品的准确性和合格性。

b. 在核对药品的过程中，应将药品的名称、规格、批号等信息进行比对，确保所配药品和处方一致。

c. 核对完成后，应在药品配制记录表上签名并盖章确认，确保每位医务人员对自己工作的质量负责。

4. 建立质量控制体系a. 建立药剂科静脉制剂质量监督检查制度，对已配制的药品进行抽样检查。

b. 制定药品质量检测标准，明确药品质量合格的检查指标和方法。

c. 对不合格的药品及时进行处理，防止使用不合格药品给患者带来风险。

三、静脉用药操作规范1. 患者信息核对a. 在给患者配制药物前，应核对患者的姓名、床位号、身份证号等信息，并与药品处方进行比对确认。

静脉药物配置注意事项(护理版五十八期)

静脉药物配置注意事项参考(第五十八期护理版)抗感染药物与输液的配伍变化抗感染药物与输液配伍使用，是临床治疗中最常见的一种方法，药物配伍合理，可使药物在体内发挥最大最佳的效能。

相反，若配伍不得当，除可发生药理性能变化的相互作用外，也常发生物理和化学性质的变化，破坏原有性状，降低疗效，增加毒性，使治疗失败或产生严重不良反应。

1.氟罗沙星-氯化钠注射液配伍可产生沉淀氟罗沙星注射液与0.9％氯化钠注射液配伍可生成白色沉淀。

经结构鉴定，沉淀物为氟罗沙星。

这是因为：氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。

临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。

如忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。

本品也不宜与其他药物混合使用。

配制输液时应稀释于5％葡萄糖250～500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，每天1次。

本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45～60min。

甲磺酸培氟沙星与氟罗沙星化学分子结构式相似，同理，甲磺酸培氟沙星稀释液也不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液，以免产生沉淀。

甲磺酸培氟沙星成人常用量一次0.4g，加入5%葡萄糖溶液250ml中缓慢静脉滴入，每12h1次。

静滴时间不少于60min。

2.青霉素G钠-葡萄糖注射液配伍影响溶液稳定性青霉素G钠与葡萄糖配伍使用，两种注射液混合后溶液外观无变化，但溶液稳定性可能发生变化。

青霉素G钠为30mg/ml，pH为5.0～7.5，其水溶液在pH为6.0～6.8时最稳定，pH过高或过低都可降低其效价。

葡萄糖注射液pH为3.2～5.5，显弱酸性，此环境可促进药物结构中的β-内酰胺环水解，且注射液中的葡萄糖是一种具有还原性的己糖，对青霉素G 水解过程也具有催化作用，将青霉素G钠稀释于5%葡萄糖溶液中，2h、4h后可分别降低效价8.94%、15.64%；稀释于10%葡萄糖液，2h、4h后可分别降低效价9.57%、18.40%。

硝普纳、多巴胺等静脉泵入药物配置、走速、常规用量、作用机制及注意事项和要点总结

硝普纳、异丙肾上腺素、乌拉地尔、硝酸异山梨酯、左西孟旦、多巴胺等静脉泵入药物配置、走速、作用机制及注意事项和要点总结硝普纳示范配置：1支+5% GS50 mL；示范走速：1 mL/h ，最大42mL/h；常规用量：0.25—10μg/（kg·min）；作用机制：代谢产生 NO，扩张动脉和静脉；注意事项：避光；连续使用超过 48 —72 h，须警惕氰化物中毒；有低血压、头痛、肌肉痉挛、心动过速等不良反应。

艾司洛尔示范走速：70 kg体重，使用3.5mL静推1 min后维持以21—126 mL/h 泵入；常规用量：给予负荷剂量 0.5 mg/kg 静推 1 min，维持剂量 0.05—0.3 mg/kg/min，据血压及心率情况调节；作用机制：超短效的β受体阻断剂，降血压、心率；注意事项：心动过缓，低血压。

地尔硫卓示范配置：100mg或50 mg+50 mL NS；室上速：常用10mg配成10mL缓慢静推，可根据年龄和症状增减；作用机制：抑制钙离子内流，扩张血管、延长房室结传导的作用，降压、扩张冠脉、降心率；注意事项：注意低血压或心动过缓的发生。

乌拉地尔示范配置：1支+40 mLNS；示范走速：6 mL/h=6 mg/h；作用机制：选择性α1 受体阻滞剂，具有对外周和中枢双重降压作用；注意事项：注射剂忌与碱性液体配伍。

超量用药，作用于循环和中枢神经系统会引起头晕，直立性综合征，虚脱，给予一般处理并静注肾上腺素。

胺碘酮示范配置：2 支 + 44 mL5%GS；示范走速：负荷剂量 150mg+5% GS10 mL静推 10 min，继之以10 mL/h泵入，6 h 后减量为 5mL/h；作用机制：抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期；注意事项：使用葡萄糖注射液配置，注意警惕低血压、尖端扭转性心律失常。

静脉药物配置

静脉药物配置一.操作流程及考核标准
二,目的
1、根据患者的病情及药物作用性质，有计划、合理安排药物使用顺序，尽快达到治疗效果。

2、为静脉输液、静脉注射、更换输液瓶做前期准备。

三.注意事项
1、抽吸药液时，遵循无菌操作原则和药品配伍要求。

2、混悬剂摇匀后立即吸取，油剂可稍加温或双手对搓药瓶（药液遇热易破坏者除外）后用稍粗针头吸取。

3、抽吸完药液应在标签上注明患者及药液的信息，并贴于注射器上。

4、严格三查九对，认真核对医嘱、治疗单、药物及药液。

5、药液最好现用现配，避免药液污染和效价降低。

6、排气时不可浪费药液，以免影响药量的准确性。

静脉用药调配中心(室)配置细胞毒药物的安全操作规范

静脉用药调配中心（室）配置细胞毒药物的安全操作规范一、静脉用药调配中心（室）工作人员接触药物的主要途径包括：①吸入药物的气雾和小液滴；②药物直接接触皮肤和眼睛吸收（包括外伤，如针刺）：③通过受污染的食物、食物容器或吸烟接触。

二、操作总则涉及的方面包括：①准备工作；②药物配置；③废弃物丢置；④配置后药物的传递；⑤清除飞溅、溢出液滴；⑥处置药物容器、包装等废物。

三、药物准备和配置过程中可能发生药物接触的环节包括：①从药瓶中拔出针头；②使用针头、针筒、（过滤膜）转移药物；③打开安甑；④从针筒、管子中排出空气；⑤连接物、瓶子或袋子的渗漏和破裂；⑥更换袋子、瓶子和管子；⑦针筒中药物过多（超过容积的3/4）o四、废弃物丢置过程中可能发生药物接触的环节包括：①丢置准备和使用细胞毒药物过程中用过的材料；②处置接触过细胞毒药物的材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）；③清除溅出或溢出的药物。

五、卫生工作者在细胞毒药物准备、使用和处置过程中应采取的保护措施（一）保护材料1.手套(1)使用无粉灭菌乳胶手套(厚度应＞0.22mπι)。

(2)手套的厚度和接触药物的时间决定手套的透过性，乳胶手套对细胞毒药物的透过性要低于非乳胶手套，PVC手套不应在操作细胞毒药物中使用。

(3)手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每操作60min 或遇到手套破损、刺破和被药物沾污则需要更换手套。

(4)如果操作者对乳胶过敏，可以换用盾制手套，或戴双层手套，即在乳胶手套内戴一副PVC手套。

(5)在戴手套之前、脱去手套之后都必须洗手。

2.制服(1)制服应由非透过性、防静电、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭，袖口必须加长。

制服的袖口应该可以卷入手套之中，最好是一次性可丢弃的。

(2)在药物配置和给患者用药时必须穿上制服。

3.呼吸保护装置在配置和混合细胞毒药物时必须使用11级或HI级垂直气流生物安全柜，不允许使用水平层流台。

4.眼睛和脸部的保护(1)眼睛和脸部应有保护(如眼罩、面罩)，以预防药物溅出，在使用气雾及喷雾剂时也应有保护。

静脉药物配置操作规范

静脉药物配置操作规范静脉药物配置是医疗过程中的重要环节，其操作的规范性直接关系到患者的用药安全和治疗效果。

以下将详细介绍静脉药物配置的操作规范。

一、操作环境要求1、配置室应保持清洁、干燥，定期进行消毒和净化处理。

温度应控制在 18 26℃，相对湿度应在 40% 65%之间。

2、配置室应分为洁净区和非洁净区。

洁净区包括一更、二更、调配间等，非洁净区包括接收区、脱包区等。

不同区域之间应有明显的标识和分隔。

二、人员要求1、从事静脉药物配置的人员应具备相应的专业知识和技能，经过专门的培训并考核合格。

2、操作人员应严格遵守无菌操作原则，穿戴好工作服、帽子、口罩和手套。

3、操作人员在配置前应洗手、消毒，操作过程中应避免手部接触非无菌物品。

三、药品与物料准备1、药品的领取和核对从药房领取药品时，应仔细核对药品的名称、规格、数量、有效期等信息。

检查药品的外观，如有无破损、变色、沉淀等异常情况。

2、物料的准备准备好所需的注射器、输液袋（瓶）、一次性无菌过滤器、溶媒等。

检查物料的包装是否完好，有无过期。

四、操作流程1、摆药与核对将药品按照医嘱准确摆放在操作台上。

再次核对药品的名称、规格、剂量等信息，确保无误。

2、消毒与开启对药品的瓶口、安瓿颈部等进行消毒。

按照正确的方法开启药品包装，避免污染。

3、抽取药液选择合适的注射器，抽取药液时应注意避免产生气泡。

抽取药液的量应准确无误。

4、药液混合将抽取的药液按照医嘱依次加入输液袋（瓶）中。

混合药液时应轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

5、过滤与排气配置好的药液应经过一次性无菌过滤器过滤，去除杂质和微生物。

排出输液袋（瓶）中的气泡。

6、贴签与核对在输液袋（瓶）上贴上标签，注明患者姓名、床号、药品名称、剂量、配置时间等信息。

再次核对标签内容和药液的准确性。

7、包装与传递将配置好的静脉药物进行包装，确保无菌。

及时传递给病房护士，并做好交接记录。

五、注意事项1、严格执行“三查七对”制度，确保用药准确无误。

静脉药物配置操作规范

静脉药物配置操作规范静脉药物配置是临床医学中常用的一种治疗方法，由于其需要使用注射器和针头等器械进行操作，而对操作过程中的细节和注意事项不够重视，会增加患者感染的风险和治疗失败的可能性。

因此，本文旨在详细介绍静脉药物配置操作规范，以便医务人员能够更加科学、规范地进行操作，从而提高患者的治疗效果和安全性。

一、操作前准备1.1 环境准备静脉药物配置需要在无菌环境下进行，保持室内清洁卫生是举足轻重的一步。

应定期进行空气净化，灯光照度要符合要求，确保无尘无菌。

1.2 器具准备准备所需器具前，要先进行手部清洁无菌处理。

所需的器具有：①输液瓶或安瓿瓶；②注射器、针头、镊子、药瓶开启器等器械；③皮肤消毒剂。

1.3 药品准备应将药品从药柜中第一时间取出，并进行患者身份验证，保证配置的药品与病人身份对应。

准备必要的药品，并检查清楚是否过期、破损或出现异常。

二、操作步骤2.1 打开药品包装打开药品包装时，需要注意手的清洁和避免使用有菌的手套或器具，以免污染药品。

根据药瓶包装说明，正确打开，保证药品在无菌环境下。

2.2 药品输液瓶连接打开输液瓶后，应根据其性质选择相应的针头并插入瓶口中心，同时按压空气引出合适体积的药液。

药品应该在刻度线内，并须用纱布或棉球瓶口拭干。

2.3 添加药品与调节药液根据所需的静脉药品配置方案，完成药液的配置。

若所配置的静脉药物中有多种成分，需根据各成分的性质和比例进行添加，并须用特定工具调节药液酸碱度及渗透压，使药液浓度符合要求。

2.4 静脉注射药品将注射器连接到输液管，应按照配药比例开放药品，设定剂量，采用低速注射的方式进行，监测药物的流速和患者的症状以避免不必要的疼痛、不适甚至过敏反应。

注射完毕后，盈余药品需逐层返回药瓶，保证药品的稳定性和安全性。

2.5 更换输液瓶静脉输液瓶应符合应用要求，避免吸有空气的药液或药液中含有异物,指数标注的药液输给患者的时间。

进行下一个静脉药物时，应先将输液管上的空气清除，并对输液瓶进行更换。

静脉注射药物配制与应用操作规范

静脉注射药物配制与应用操作规范一、配制操作规范：1.准备工作：医护人员应佩戴干净的工作服、帽子、口罩、手套等防护用品，保持良好的个人卫生。

配制药物的区域应保持整洁，无尘、无烟。

2.配置环境：配制药物的操作台面应干净，配制药物的器具应定期消毒并保持清洁。

3.药物准备：医护人员应根据医嘱准确计算所需药物的剂量，并选择相应规格的药物制剂。

注意核对药物的有效期、药物的品名、批号、规格等信息。

4.药物溶解：溶剂的选择应根据药物性质及要求来选择，药物与溶剂的配比应正确，并按要求用无菌注射用水、葡萄糖注射液等溶剂进行溶解。

溶剂的温度应在室温下配制，需加热的溶液应按要求进行加温。

5.摇匀均匀：将溶解后的药液通过适当的方法进行摇匀，确保各成分充分混合。

6.容器准备：选择合适的容器，如输液瓶、注射器等，并根据要求安装滴速控制装置等。

二、应用操作规范：1.预备工作：医护人员应核对所需注射药物的准确性、有效期、病人身份等信息，同时查明患者的过敏史和疾病情况，并询问患者是否需要上厕所等。

2.皮肤消毒：选择合适的消毒剂，对患者的静脉注射部位进行消毒处理，遵循从内向外、由上而下的原则进行消毒。

3.进针操作：选择适当规格的针头，确定正确的插针部位和角度，轻轻地插入静脉内，并观察是否有血反流，以确保针头已插入到血管内。

4.输液操作：确认输液装置连接没有漏气、漏液现象，调整滴速适应患者的需求。

同时观察患者的输液反应，如有不适应及时处理。

5.护理观察：在注射药物过程中应进行适时观察，注意患者有无过敏反应、局部疼痛、肿胀和心动过速、呼吸困难等不良反应，并酌情调整药物剂量。

6.安全措施：在操作过程中应遵循无菌操作原则，避免产生交叉感染。

并在操作完成后及时清理工作台以及配制药物的器具，保持整洁。

三、记录与评估：1.记录：在每次静脉注射药物配制和应用操作完成后，医护人员应详细记录相关信息，如配制药物的名称、剂量、时间、途径、患者的反应等。

2.评估：药物应用完成后，医护人员应及时观察患者的治疗效果和不良反应，同时记录患者的血压、心率、呼吸情况等指标，以便及时评估药物的疗效和安全性，并随时向主治医师汇报。

静脉药物配置注意事项参考第十三期

静脉药物配置注意事项参考静脉药物配置中心(第十三期护理版)输液配伍时应注意的问题静脉给药，由于起效快，生物利用度高，剂量准确易控，又便于血药浓度的监测，特别是在抢救急重病症过程中作用尤为突出，现在已成为临床上不可缺的重要剂型。

然而，注射药物也有其特定的局限性，比如配制过程繁琐、无菌操作要求高等，而且近年来由于新药层出不穷和临床治疗上的需要，常需几种注射药物联合使用，而为了减少注射次数、输入液总容积增加，为减轻病人痛苦和简化治疗护理操作，在输液中添加几种药物的“混注”机会日益增多。

这样一来就产生了选用何种溶媒、如何溶解和稀释浓度的高低、有无配伍禁忌、有无相互作用和配成的药液保存稳定性等一系列问题，即使是几种药物分开注射，也存在药物在输液管中的配伍反应问题。

为保证患者治疗质量及用药安全，有效地避免不必要的纠纷，现就输液配制和使用应注意的问题浅析如下。

1 配制前的准备工作和无菌操作1.1 配制环境的优化严格的说，注射药物的配制应该在层流空气洁净橱中进行，但受客观条件的束缚，应该尽量创造一个清洁、无污染的环境，减少操作间的人流、物流量，最好做到专人、专用服装集中配制，杜绝无关人员进出治疗室，并定时做好清洁和消毒工作。

1.2 输注用具的准备和检查配制用的注射器除应洁净无污染外，还应尽量做到专针专药，避免交叉使用时残留在注射器中的药物间发生理化变化，进而影响后配制药物的质量。

同时，注射器在两次配制之间的无污染保存也不容忽视。

开始输注前，还要检查一次性输液管的包装是否完整，有破损的宁可废弃。

1.3 注射药物的质量检查一般来说，药学部提供的药品都是出厂时经过严格检验合格的正规品。

但是，药品出厂后还涉及到药品的运输、贮存等问题（包括药品从药房到各临床科室的运输和在各科的贮存），在运输和贮存过程中难免有碰撞情况发生，一旦包装出现破损、裂纹，甚至是瓶盖松动情况，药品的质量问题就不再可靠。

例如，富含糖份的大输液，若包装瓶在运输中出现细小的裂纹，甚至是瓶盖松动，就会快速滋生大量细菌。

静脉配置中心工作流程及注意事项

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静脉用药集中调配操作规程

静脉用药集中调配操作规程一、概述静脉用药集中调配是指将输液药品按照一定的比例和方法配制成静脉注射剂，以满足医院临床需求。

正确操作静脉用药集中调配能够有效保障病人用药安全，提高用药效果，降低用药成本，是医疗机构重要的药物配置活动之一。

二、操作规程1. 质量保障1.1 必须严格按照医院规定的药物配方和配制程序进行操作，保证药物的质量。

1.2 在使用药品前必须检查药品的有效期，已过期的药品严禁使用。

1.3 操作过程中严格遵循无菌操作规范，避免药品受到外界污染。

1.4 在配制过程中应当认真核对药物种类、剂量等信息，避免出现错误。

2. 设备准备2.1 静脉用药集中调配室内应保持整洁、干燥，无尘埃。

2.2 配药台面应当干净整洁，无杂物。

2.3 配药工具如称量瓶、注射器等应定期清洗消毒。

2.4 配制药物的灌装瓶、输液袋等设备应完好无损。

3. 操作步骤3.1 洗手并佩戴无菌手套，穿戴口罩。

3.2 按照配方准确称量所需药品，注意药品的序号、规格、剂量等信息。

3.3 将药品依次加入灌装瓶中，避免发生混淆。

3.4 检查混合药物的颜色、澄清度等指标，确保无异物和悬浮物。

3.5 将配制好的药物装入适当的容器中，贴上标签标明药品名称、规格、浓度等信息。

3.6 清理工作台面，将用过的药具进行分类清洗消毒。

4. 质量控制4.1 对配制好的药品进行质量控制检测，确保符合药典要求。

4.2 将配制好的静脉注射剂送至相关部门审核签字，方可投入使用。

4.3 定期对配制室内环境、设备和药物进行清洁消毒，确保操作规程的实施。

5. 废弃处理5.1 配制过程中产生的废弃物应妥善处理，不能直接丢弃。

5.2 废弃物应按照医院规定的分类标准进行处理，防止造成环境污染。

三、注意事项1. 配制药物时注意药品的保存条件和要求，避免因存储不当引起药品变质。

2. 配制药品后应及时送往相关科室使用，不能长时间滞留。

3. 配制过程中如有任何问题应及时向主管领导报告，不得擅自处理。

静脉输液的药物配伍注意事项

静脉输液的药物配伍注意事项静脉输液是一种常用的给药方式，通过将药物溶解在溶剂中，通过静脉注射的方式将药物输送到体内，以达到治疗的目的。

在进行静脉输液时，药物配伍是非常重要的，合理的药物搭配可以提高药物的疗效，避免不良反应的发生。

本文将就静脉输液的药物配伍注意事项进行探讨。

一、药物物理性质的配伍在进行静脉输液药物配伍时，需要考虑药物的物理性质，以确保配伍的稳定性和安全性。

以下是一些需要注意的物理性质配伍原则：1. 配伍药物的溶解度应相近，避免出现药物析出或沉淀现象。

2. 配伍药物的pH值应相近，避免产生药物的不稳定性。

3. 配伍药物的浓度也需要相近，避免浓度差异导致的不稳定性。

4. 配伍药物间的药物相容性需要进行测试，避免不良反应的发生。

二、药物相互作用的配伍除了考虑药物的物理性质外，药物间的相互作用也需要在静脉输液中进行配伍时考虑。

以下是一些需要注意的药物相互作用配伍原则：1. 避免药物间的化学反应，如酸碱反应、氧化还原反应等。

2. 避免药物间的不良相互作用，如产生沉淀、结晶以及形成有毒产物等。

3. 注意药物的药理作用，避免相互抑制或增强的现象发生。

三、药物稀释的配伍静脉输液药物配伍时，有时需要对药物进行稀释，以达到适宜的浓度。

在进行药物稀释时，也需要遵循一些原则：1. 遵循药物的使用说明，按照要求进行稀释。

2. 使用无菌的溶剂进行稀释，避免细菌污染或其他微生物感染。

3. 稀释后的药物需要遵循相应的保存条件，以保持药物的稳定性和安全性。

四、药物输入的配伍静脉输液药物配伍时，需要考虑药物输入的速度和方式，以下是一些需要注意的药物输入的配伍原则：1. 药物输入速度需要符合药物的使用要求和患者的耐受性。

2. 根据药物的药理作用选择适当的输入方式，如静脉推注、静脉滴注等。

3. 注意药物输入部位的选择，避免出现局部不良反应。

综上所述，静脉输液的药物配伍非常重要，合理的药物配伍可以提高治疗效果，减少不良反应的发生。

病区静脉用药分散调配知识

1）正确的时间、正确的药物输给正确的患者 2）观察用药后的反应，如有异常按相关规定及时报告并记录。 3）树立“以病人为中心”的服务意识，确保药物治疗安全性、有效性、经济性的原则
穿刺掉屑过程
错误穿刺操作
开口斜面斜于瓶口穿刺
边旋转边穿刺
在同一位置多次穿刺
微粒的控制
减少胶塞的发生 • 方法：注射器开口朝下，与西林瓶塞呈垂直，在针头开口通过西林瓶塞时，稍稍向上抬起针头，减少针头开口对瓶塞的摩擦，握注射器及西林瓶的双手同时双向用力进行穿刺，拔出针头时同样向上抬起针头双手同时反向用力。 • 减少加药次数：建议一瓶输液中所加药品不要超过2种，建议每个孔最好穿刺一次，避免在一个加药口反复穿刺。减少玻璃屑的产生 • 用砂轮锯安瓿颈部1/4周，用酒精消毒。 • 拇指放于安瓿颈口快速用力均匀折断安瓿，安瓿开口圆润 • 抽吸药液时不能将安瓿倾斜使药液浸润安瓿颈口，针头应置于安瓿的中部。
将针头的尖端做成封闭圆锥形,在针头旁侧开方形针孔, 可一定程度避免刺穿胶塞时带入微粒，同时还要尽量减少穿刺次数。
输液器用的插瓶针对掉屑影响
斜开口针的粗糙面
a.斜开口钢针(容易掉屑) b.树脂针(容易掉屑) c.侧开口钢针(建议使用)
配药的针头越大,药液中的胶屑也越大:针头不宜过粗,一般采用 9～12号为宜,以减少橡皮屑的脱落,同时一定注意仔细检查针头有无弯钩,杜绝使用有钩的针头。
六、药品、耗材和物料基本要求
（一）静脉用药所用药品、医用耗材和物料应当按规定由医疗机构药学及有关部门统一采购，应当符合有关规定。（二）药品、医用耗材和物料的储存应当按其性质与储存条件要求分类定位存放，不得堆放在过道或洁净区内。（三）药品的贮存与养护应当按照《静脉用药集中调配操作规程》等有关规定实施。静脉用药调配所用的注射剂应符合中国药典静脉注射剂质量要求。（四）静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。

输液配置的注意事项

伏立康唑最终配制溶液的静脉滴注速度最快不超过每小时3mg/kg，滴注时间须1至2小时。注射用伏立康唑为无防腐剂的单剂无菌冻干粉剂。因此，从微生物学的角度，稀释后必须立即使用。如果不立即滴注，在使用前的保存的时间和条件将由使用者负责，保存在2℃到8℃ 的温度下，除非是在严格控制的、经过验证的无菌条件下进行溶解的，否则保存时间不得超过24小时。伏立康唑可以采用下列注射液稀释： 9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液复方乳酸钠注射液 5%葡萄糖和复方乳酸钠注射液 5%葡萄糖和新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制静脉滴注液；本品水溶性差，注射液在寒冷的气候下易析出结晶，用时须使之溶解。阿扎司琼每日一次 10mg（1 支），用 40ml 生理盐水稀释后，于化疗前 30 分钟缓慢静脉注射。不宜与碱性溶液（呋喃苯胺酸、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、吡咯他尼或鬼臼乙叉苷）混用，应与生理盐水混合后方可配合。为了避免混入异物，使用前用酒精棉球擦清本品安瓿折断处。氨曲南粉针每瓶氨曲南粉剂中加入注射用水后必须立即用力震摇至完全溶解。氨溴索本药注射液不应与 PH 值 6.3 的其他溶液混合。奥曲肽针 1 注射前使药液达到室温，并避免短期内在同一部位重复多次注射，可减少用药后的局部不适。 2.在两餐之间或卧床休息时注射本药可减少胃肠道不良反应的发生。奥美拉唑钠针临用前将本品溶于 100ml0.9%氯化钠注射液或 100ml5%葡萄糖注射液中静脉滴注。禁止用其它溶剂或药物溶解和稀释。奥美拉唑钠针（洛赛克）本品应溶于100ml0.9%氯化钠注射液或100ml5%葡萄糖注射液中静脉滴注。一次40mg，应在 20~30分钟或更长时间内静脉滴注，每日1~2次。Zollinger-Ellison 综合征患者每日剂量可能要求更高，剂量应个体化，推荐静脉滴注60mg 作为起始剂量，每日1次，当每日剂量超过60mg 时分两次给予。禁止用其它溶剂或药物溶解和稀释。配制指导将本品40mg 完全溶于100ml0.9%氯化钠注射液或100ml5%葡萄糖注射液中。本品溶于5%葡萄糖注射液后应在6小时内使用，而溶于0.9%氯化钠注射液后可在12小时内使用。配制后即可立刻开始静脉滴注。配制注意：步骤1~5应依次进行。 1．用无菌注射器从输液瓶或输液袋中抽取5ml 输液

静脉药物配置注意事项第十九期

静脉药物配置注意事项参考静脉药物配置中心(第十九期护理版)静脉注射甘露醇的注意事项甘露醇是常用的渗透性利尿药，临床常用其20%的高渗液。

口服胃肠道吸收少，其对组织刺激性强，不做皮下式肌肉注射。

因此20%的甘露醇用做利尿，脱水时必须静脉给药。

静脉滴注甘露醇应该注意以下几个方面的问题：1.常规查对药液的质量及有效期高渗甘露醇在低温下易析出结晶，结晶多为透明的水片状，偶有散在的颗粒状，不易与异物相鉴别。

有效期内若颗粒状物经热水浸瓶后溶解，说明药液无质量问题；若久不消失，则不可应用。

2.溶解结晶需以80℃左右的热水浸泡药瓶水温过低达不到溶解结晶的效果，不断振摇使结晶完全溶解，从热水中拿出药瓶后，再次检查药液质量及瓶口有无松动，瓶体有无裂缝等，置室温下冷却后方可使用。

3.高渗甘露醇静脉滴注时漏出血管外，局部组织吸收利用较慢静脉穿刺时应选用粗、直、弹性好的血管，并确定针头在血管内方可滴药，滴注过程中经常巡视，发现滴液不畅、穿刺局部肿胀等情况及时处理。

局部肿胀时立即更换注射部位，并进行湿热敷，严重者可用药物局部封闭。

4.甘露醇滴注速度宜较快使其在血液中迅速达到所需浓度，滴注以10ml/min 为宜。

但不要过快，滴注过快的可引起一时性头痛、眩晕、视力模糊等不适的感觉。

由于增加了循环血量，增加了心脏的负担，故此药禁用于慢性心功不全的病人。

5. 静脉滴注甘露醇应选用8 号或9 号较粗的针头穿刺滴注时抬高药瓶，便可达到所需的滴速。

若达不到所需的滴速需加压时，要严格无菌操作，加压过程中护士不得离开，以防发生空气栓塞。

6.20%的甘露醇对血管有较强的刺激性此药多重复应用，必要时4～6小时静脉滴注1次。

如果从一条静脉多次输入或无菌操作不严格，可引起静脉炎。

因此穿刺时应严格无菌操作外，多次用药要有计划更换注射部位，若发生静脉炎，局部制动，用95%酒精或50%的硫酸镁热湿敷，合并感染者按医嘱应用抗生素。

7.甘露醇的利尿作用于静脉滴注后10 分钟起效2～3小时高峰，滴注后应仔细观察患者的病情变化及排尿情况，准确的记录尿量，为诊断和治疗提供可靠的依据。