静配中心PIVAS静脉药物配置的工作流程

3
纱布、手套、注射器外包:丢弃于垃圾筐 内
4
注射器针筒
丢弃于垃圾筐内
配置工作结束后丢弃于利器盒
配置工作结束后丢弃于黑色垃圾 袋
配置工作结束后丢弃于黄色垃圾袋
七
调配间内清场工作
调配间内清场工作
一、物料
1、对现场剩余的药品、耗材、包装材料等认真清点核对，确认 无误后传递出调配间，清场后物品要分类存放，定置管理。 2、收集使用后的摆药筺转移至清洗消毒间进行清洗、消毒。 3、医疗垃圾废弃物，进行分类收集和包装，并标识后传递出调 配间，做到“日产日清”。
置于操作台内区（如发现漏气，须废弃并重新取用）
4
打开安瓿
再次核对药品信息
左手持安瓿于操作台侧壁打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打 开，以防药液喷溅到高效过滤器上；右手食指放于安瓿帽下端，拇指
放于靠近蓝点位置，快速用力折断安瓿，保证开口圆润；
安瓿类药品配置 三
5
抽取药液
用左手食指、中指夹取安瓿上端（不超过1/3）
PIVAS静脉药物配置的工作流程
静配中心
目录
一
准备工作
二
进入调配间流程
三
调配工作流程
四
安瓿瓶类药品配置
五
西林瓶药品配置
六
配置结束后一次性消耗品的处置
七
调配间内清场工作
八
注意事项
一
准备工作
设备准备
1.提前30分钟按操作规程启动调配间、水平层流洁净工作台与生物安全柜净化系统 2.确认其处于正常工作状态，使调配间温度在18～26℃，湿度在40％～65％ 3.室内外压差符合规定 4.操作人员记录并签名
2
药品消毒
使用酒精喷壶点对点喷洒消毒安瓿瓶颈，消毒剂需覆
盖瓶颈以保证有效消毒（如用砂轮锯须再次消毒）
置于操作台中区
安瓿瓶类药品配置 二
根据药品用量选择注射器（抽取时不得超过注射器容量3/4）
3
选取注射器
检查效期、气密性，在操作台外区开启注射器外包，检查有无漏气、针筒和针栓之 间有无松动，随时固定针栓，防针栓脱落，确保针尖斜面背对注射器刻度线
3.不易产生泡沫的 置于振荡待完全溶 解）
设备准备
4
抽取药液
再次消毒西林瓶加药口
进针后，左手拇指、食指倒置西林瓶，右手拉动针栓抽取药液
1.负压药品： 注射器预留空
气后进针
2.正压药品： 注射器无空气 进针
设备准备
药液注入
5
液体
排尽注射器内的空气，查对药品，无误后抬起液体瓶口
45°进针（不超过2/3）
用物准备
乙醇喷壶
利器盒
黑色垃圾袋
垃圾桶
各种型号注射器
PDA
振荡器
抹布
无菌手套
黄色垃圾袋 砂轮 护目镜
人员要求
1.操作人 员穿工作
服
2.着装 整齐
3.不佩戴 首饰
4.不化 妆
二
进入调配间流程
进入调配间流程
1 提前10分钟到岗
2 2一. 次更衣室：更换专用拖鞋、按七步洗手法进行洗手
3
二次更衣室：戴口罩(配置抗肿瘤药物需要佩戴N95口罩)，穿洁
参照《PIVAS消毒隔离规范》
遵循先清洁后消毒的原则，清洁时从污染程度低的区域 开始，消毒时从无菌要求高的区域开始。
二、操作规程:
1、用清水擦拭层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、 药物振荡器、推车及凳椅、照明灯开关、门把手、不锈钢设备，待挥 干后，再用75％乙醇擦拭消毒。 2、地面:先用清水擦拭，再用500mg/L含氯消毒液擦拭。 3、洗手池:清洁后用含氯消毒剂擦洗，常水冲洗，必要时使用清洁球 去除污垢，清洗后保持干燥。 4、清洁工具:主要包括抹布和拖把等，推荐使用超细纤维材料，拖把 使用可脱卸式拖把头，清场结束后清洗干浄，用500mg/L含氯消毒液浸 泡30min，清洁消毒后所有抹布、拖把头烘干，干燥保存备用。 5、调配间内使用的拖鞋：先用清水清洗，再用500mgL的含氯消毒液 消毒。 6、防护服：清洗烘干，叠好后放置于二次更衣室。
3
扫描液体 条码
查看输液 状态
记号笔标记
状态进行 核对、冲
后单独装筐
配
传出
4
核对内容
包装是否完好，有无漏液，有无絮状物，液体标签与药 品一致性（药品名称、规格、数量、用量、有效期、时
间、浓度）、用药准确性、标签完整性。
四
安瓿瓶类药品配置
安瓿瓶类药品配置 一
1
液体摆放
在操作台外区拉开液体拉环
置于操作台中区
调配工作流程 一
使用75%乙醇擦拭操作台，
1
顺序（上→内→两侧→下→
外）
检查风机风速状 态
戴无粉乳胶手套
2 将配置过程中所需的物品有序、合理的摆放于操作台台面
摆放位置 外区 中区
物品 胰岛素、无菌纱布、记号笔、无菌砂轮 消毒用酒精喷壶/碘伏、震荡器、集液盒
调配工作流程 二
“打包” 、
“退药”用
“调配”
在液面下注入药液；混匀，针头入利器盒，注射器入黄色垃圾袋）
设备准备
6
药品核对
再次核对液体和药品
盖调配章
将配置好的液体和空西林瓶一同放置在排药筐
传出配置仓核对
六
配置结束后一次性消耗品的处置
配置结束后一次性消耗品的处置
1
配置工作中使用的一次性消耗品包括：注射器、纱布、手套
2
注射器针头（与安瓿帽）:丢弃于集液盒
净服，要穿戴整齐，拉链拉到位，帽子戴整齐，头发不外露(配
置抗肿瘤药物需要加穿一次性手术衣)，手消毒，入调配间，选
择合适型号的无菌手套每人2副(配置抗肿瘤药物时每人准备3～4
副)
4
进入调配间后检查用物是否齐全，登录PDA进行输液配置扫描，扫
描结束，査看是否有漏扫描液体，退药是否正确，核对退药信息
三
调配工作流程
安瓿类药品配置 五
7
再次核对
再次核对液体和药品
盖调配章
将配置好的液体和空安瓿分开放于同一排药筐
传出配置间核对
五
西林瓶药品配置
安瓿类药品配置
1
液体摆放
Baidu Nhomakorabea
在操作台外区拉开输液拉环与西林瓶一同置于操作台中区
2
药品消毒
使用酒精喷壶点对点消毒西林瓶瓶口，消毒剂需覆盖穿刺 点以保证有效消毒
设备准备
3
溶解药品
右手拇指、中指夹取注射器中端，食指固定针头末端
将针尖斜面朝下，置于安瓿瓶身中段，拉动针栓，由 里到外抽取药液，抽取过程中安瓿逐步倾斜保证药液
抽取干净，避免泼洒
安瓿类药品配置 四
6
药液注入液体
排尽注射器内的空气，查对药品，无误后抬起液体瓶口
45°进针（不超过2/3）
在液面下注入药液；混匀，针头入利器盒，注射器入黄色垃圾袋
1.抬起液体瓶口 2.45°进针（不超过2/3） 3.根据药品溶解难易程度抽取输液（不超过注射器容量3/4） 4.左手拇指、中指夹取西林瓶，食指固定底部 5.45°进针（不超过2/3）将液体注入西林瓶
1.容易产生泡沫的： 沿瓶壁缓慢注入、 轻轻摇匀、抽吸时
缓慢注入空气
2.溶解产生气体的 药物：注入输液后 将西林瓶正置，适 当回抽空气，抽吸 时不得注入空气