静配中心PIVAS静脉药物配置的工作流程

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静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心全静脉营养液操作规程

文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉用药调配中心全静脉营养液操作规程编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静脉用药调配中心全静脉营养液操作规程一、目的制定全静脉营养液配置操作规程，保证成品质量。

二、适用范围参与配置的工作人员。

三、责任1、组长总责制、操作者对执行该操作规程负责；2、质量管理小组落实该操作规程的执行，检查执行情况；3、配置人员须严格按照该操作规程进行配置全静脉营养液。

四、程序（一）配置前准备1、备物：①药品：按输液标签调剂药品，一般含氨基酸、脂肪乳、碳水化合物、电解质、维生素、微量元素等成份。

②物品：75%乙醇，砂轮，50ml、10ml注射器各2副，一次性静脉营养输液袋一个。

2、75%洒精擦层流台面。

3、严格检查药品的外包装情况、药液的澄清度及静脉营养输液袋的有效期、外包装、输液管道是否密闭，有无破损。

（二）配置步骤1、核对所调剂药品是否与输液标签上药品是否一致。

2、选择适宜营养袋，检查关闭输液治疗口。

3、75%乙醇消毒西林瓶口和安瓿瓶颈；4、多种微量元素优先加入氨基酸注射液；5、电解质（K+、Na+、Mg2+、Ca2+等）优先加入氨基酸注射液中，也可加入葡萄糖注射液中，充分混匀，避免局部浓度过高；6、丙氨酰谷氨酰胺、门冬氨酸鸟胺酸、精氨酸、谷氨酸钠、乙酰谷酰胺加入氨基酸注射液中；7、胰岛素、磷制剂（格列福斯、复合磷酸氢钾）加入葡萄糖注射液中；8、水溶性维生素需先用脂溶性维生素溶解后加入脂肪乳中；9、其余成分如复方维生素B4、辅酶A、复合辅酶、三磷酸腺苷二钠氯化镁、三磷酸腺苷、二丁酰环磷腺苷钙等优先加入葡萄糖注射液中，也可加入氨基酸注射液中；10、将氨基酸注射液和葡萄糖注射液输入袋内进行混合，最后输入脂肪乳进行混合；11、混合完毕后，排气，保留约20cm输液管道留样，锁紧静脉营养输液袋输入口，盖帽，然后翻转全静脉营养袋，使里面各组份充分混均并挤压静脉营养数液袋，观察是否有液体渗出；12、核对输液标签上药品是否与空安瓿、空林瓶一致，然后签章或签名；13、留样品用保鲜袋打包后冷藏放置48小时备查。

静脉配液中心的操作工作流程

超净工作台操作安全要求
1.超净工作台中摆放的物体必须控制在最少数量。因为每个物体都会产生絮流
2.在无菌物体的上游不可有物体通过（勿跨越无菌区）。因为微粒会从上游物体上吹脱。
3.无菌物体暴露时间最小化。 4.水平层流工作台的空间和布局：大件物体：相距最少15cm 小件物体：相距最少5cm 距离工作台面边缘不少于15cm 5.生物安全柜的空间和布局：所有的操作必须在离工作台外沿20cm，内沿8-10cm，并离台
4.所有肿瘤化疗细胞毒性药物配置结束，必须立即清台，10分钟后方可配置其他溶液。
5.肿瘤化疗输液配置完成后，将留有细胞毒的西林瓶、空安瓶以及被污染的一次性耗材、手套等弃于专用垃圾箱内，不传出配置室。待全天配置结束后，封口，送出配置室，按规定处理。配置过程中，防止细胞毒废弃物污染生物安全柜周围环境或操作者。
静脉配液中心的操作流程
李苏、王晶晶 2013.10.16
什么是静脉配液中心
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
3.静脉配液安装的水池位置应当适宜，不得对静脉药调配造成污染，不设地漏;室内应当设置有防止尘埃和鼠、昆虫等进入的设施；淋浴室及卫生间应当在中心（室）外单独设置，不得设置在静脉用药调配中心（室）内。
绿色：心内、儿科、肿瘤2科、消化、普外、骨2、心胸、康复科、疼痛
白色：内分泌、眼科、神经外科、普外2 科、产科、泌尿外科、骨3科、精神卫生科

静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心调配工作简介培训课件

表柔比星
多柔比星
有色粉针
阿柔比星
放线菌素D 柔红霉素
有色粉针调配方法同上
注意
药品溶解后需新开启一支30ml注射器，抽取20ml输液→抽吸药液后进行冲瓶
难溶性粉针细胞毒性药物配置方法
配置方法
完成目标
抽取适量输液注入西林瓶内
置于振荡器
待完全溶解（10分钟以上）
先抽吸药液再回推空气（反复多次抽取干净
01
配置方法
02
03
油性类细胞毒性药物配置方法
01
抽取专用溶媒，沿瓶壁缓慢注入药品
02
放置于精密震荡器内，调至低速震摇
特殊多西他赛
03
待完全溶解后，将药瓶倒置在无菌纱布上，待泡沫消除，药液澄清
04
选用10ml注射器抽取药液（需重新消毒）
05 再次倒置抽取干净（分剂量时应选取1ml注射器）
难溶性粉针细胞毒性药物配置方法
设备准备
提前30分钟开启操作台净化系统，打开紫外线消毒灯使用75%乙醇按照“从上到下，从里到外”的顺序擦拭操作台台顶及四
用物准备
橡胶手套、抹布、酒精喷壶、砂轮、笔、调配章、利器盒（集液盒），振荡器，胰岛素等
调配操作前准备
人员准备
一更
换拖鞋（控制区和调配间的拖鞋可视性区分）洗手（七步洗手法）
按照感控要求进入调配间
二更
戴口罩、换洁净服、手消毒
操作台调配的操作区域范围
内区：10-15cm，放置无菌注射器、打开的安瓿瓶
中区：8-10cm，放置液体及药品、消毒、调配液体；
外区：15-20cm，放置酒精抹布、砂轮、纱布、利器盒，用于开启注射器，盖签名章，贴瓶口贴等；
无菌调配一

静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心运送与交接操作规程

文档序号：XXYY-JPZX-001
文档编号：JPZX -20XX-001
XX医院
静脉用药调配中心
运送与交接操作规程
编制科室：静脉药物调配中心
日期：年月日
静脉用药调配中心各项工作制度
一、目的
制定运送与交接操作规程，保证成品及时、准确送达病区。

二、适用范围
运送人员与病区接收护士。

三、责任
1、组长总责制、操作者对该操作规程负责；
2、质量管理小组落实该操作规程的执行，检查执行情况；
3、运送人员严格按照该操作规程运送和交接。

四、程序
1、运送工人将运送车送达病区护理站，由病区接收护士打开箱子，逐袋进行扫描，检查有无漏液，确认与输液配置汇总单上数量相一致，签名。

2、当成品数量和输液配置汇总单的数据不一致，运送人员须及时联系成核人员，按照成核人员反馈的意见进行接收。

3、接收护士在接收后半小时内，应对成品进一步核对检查，核对病区、床号等患者信息是否正确，检查成品澄明度，是否有沉淀、变色、玻璃屑等，若有问题应及时与静配中心联系，超过半小时，则由病区承担责任；
4、运送人员应检查接收护士在输液配置汇总单上所签收的内容是否填写完整无误，将输液配置汇总单收回，运送
完毕后交至审核人员。

知丁。

静配中心(PIVAS)静脉药物配置的操作方法

人员准备：按照感控要求进入调配间
一更
换拖鞋（控制区和调配间的拖鞋可视性区分）洗手（七步洗手法）
二更戴口罩、换洁净服（穿戴整齐，拉链拉到位、帽子戴整齐，头发不外露）、手消毒
操作台调配的操作区域范围
内区：10-15cm，放置无菌注射器，打开的安瓿瓶。
中区：操作区，放置液体及药品、消毒、调配液体；
2020/4/11
配液机进行药品预溶解
1、按照自动配液机标准操作规程准备好设备；
2、将西林瓶无菌粉末型药品整齐摆放于操作台中区，集中消毒；
3、自动配液机一端连接溶媒，设置输出溶媒体积Xml、输出速度； 4、左手拇指、食指固定西林瓶，右手拇指、食指持管路另一端针头的针栓处，将针尖刺入西林瓶内，使溶媒在机械作用下进入瓶内，按顺序依次操作，使其完全溶解。
PIVAS静脉药物配置的操作方法
目录
一二三
调配操作基础知识药物配置实际操作其它注意事项
一调配操作基础知识
调配操作前准备
设备准备
提前30分钟开启操作台净化系统，打开紫外线消毒灯
用物准备
使用75%乙醇按照“从上到下，从里到外”的顺序擦拭操作台台顶及四周
乙醇喷壶、砂轮、抹布、笔、调配章、一次性无菌注射器，利器盒（集液盒）、垃圾桶、黑色垃圾袋，黄色垃圾袋，PDA、振荡器、护目镜等
注射器的使用方法
合理选择不同规格注射器，可省时省力。无菌注射器撕开外包装，将注射器及针头取出，针头斜面背对注射器上的刻度，且针头斜面向下，混合调配人员固定好针头，单手持针，取下针帽，依照无菌技术操作原则进行混合调配。无菌注射器持针手法符合无菌操作原则
√
保持操作台“开放窗口”
洁净工作台上的无菌物品,应当保证第一时间有洁净的空气从其流过，即物品与高效过滤器之间应当无任何物体阻碍

静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心所需药品

文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉用药调配中心所需药品与物料领用规程编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静脉用药调配中心所需药品与物料领用规程一、目的制定静脉用药调配所需药品与物料领用规程，保证药品的供应和质量。

二、适用范围药品、物料的请领、保管与养护应当有专人负责。

三、责任1、组长总责制、操作者对执行该操作规程负责；2、质量管理小组落实该操作规程的执行，检查执行情况；3、负责人员须严格按照该操作规程进行配置静脉用药调配所需药品与物料领用。

四、程序（一）药品的请领：1、静脉用药调配中心（室）药品的请领应当根据每日消耗量，填写药品请领单，定期向药库请领，药品请领单应当有负责人或指定人员签名；2、静脉用药调配中心（室）不得调剂静脉用药调配以外的处方；3、静脉用药调配中心（室）不得直接对外采购药品，所需的药品一律由药学部门药品科（库）统一采购供应。

（二）药品的验收：1、负责二级药库管理的药师应当依据药品质量标准、请领单、发药凭证与实物逐项核对，包括品名、规格、数量及有效期是否正确，药品标签与包装是否整洁、完好，核对合格后，分类放置于相应的固定货位，并在发药凭证上签名；2、凡对药品质量有质疑、药品规格数量不符、药品过期或有破损等，应当及时与药品科（库）沟通，退药或更换，并做好记录。

（三）药品的储存管理与养护：1、药库应当干净、整齐，地面平整、干燥，门与通道的宽度应当便于搬运药品和符合防火安全要求；药品储存应当按“分区分类、货位编号”的方法进行定位存放，按药品性质分类集中存放；对高危药品应设置显著的警示标志；并应当做好药库温湿度的监测与记录；2、药库具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件：常温区域10℃～30℃，阴凉区域不高于20℃，冷藏区域2℃～8℃，库房相对湿度40％～65％；3、药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30厘米，距离墙壁间距不少于20厘米，距离房顶及地面间距不小于10厘米；4、规范药品堆垛和搬运操作，遵守药品外包装图示标志的要求，不得倒置存放；5、每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则；6、对不合格药品的确认、报损、销毁等应当有规范的制度和记录。

静配中心(PIVAS)细胞毒性药物配置的操作方法

06
注射用水溶解
异环磷酰胺（现配现用）、柔红霉素（避光）、洛铂、氟尿嘧啶
NS溶解
环磷酰胺（2-3h内使用）、吉西他滨、顺铂（避光）、长春瑞滨、表柔比星（避光）、依托泊苷（立即使用）、多柔比星、放线菌素D、丝裂霉素；
GS溶解
卡铂（避免日晒）、奥沙利铂（2-4h使用）、吡柔比星、紫杉醇（脂质体）
处，用小砂轮轻锯安瓿颈部不超过1/4后消毒，并用无菌纱布包绕，朝向
生物安全柜侧面轻轻掰开，防止安瓿折断时药物在空气中传播和雾化。如
果安瓿内是需要再溶解的粉状物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，以避免
药物粉末散出。
04 西林瓶类危害药品溶解或抽取药液时，应将溶媒沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待粉末完全浸透后再晃动，防止粉末溢出。加入溶媒的量应视瓶内压力而定。如存在负压，则根据压力大小加入适量溶媒及空气以纠正负压;如没有负压，则应避免注入压力过大，造成药物的喷溅和浪费。需稀释的药物应完全溶解后再抽吸，针尖向下，使药量在药瓶和空针内“零残存”。抽吸溶媒不超过注射器容量的3/4，以免药液外溢。
3
将防护玻璃拉至安全警戒线以下（18cm），以保证负压，防止危害药品气溶胶向外扩散
03
01
调配前先用无菌纱布擦拭生物安全柜的台面和四壁，确认生物安全柜各项指标符合要求
02 调配前首先检查注射器是否衔接紧密，防止针头和注射器分离
03
安瓿瓶在打开前应轻轻拍打其颈部和顶部，以保证没有药液或粉末置于该
02
1
配置细胞毒性药品人员需要加穿一次性手术衣
人员准备
应戴双层无粉乳胶手套（厚度＞0.22mm），内层手套应
2
戴在防护衣袖口内，外层手套应戴在防护衣袖口外，应确保手套和防护衣之间没有任何手腕皮肤的暴露。

静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心各环节工作流程

文档序号：XXYY-JPZX-001
文档编号：JPZX -20XX-001
XX医院静脉药物调配中心各环节工作流程
编制科室：静脉药物调配中心
日期：年月日
静配中心各环节工作流程
一、排药工作流程
拿已按颜色分好批次的标签框→按照总标签摆放好大输液→按总签排小药→核对（大输液按不同种类摆好、与总签对数,小药与总签对数,注意四查十对）→无误签字贴签→将同一品种已贴好标签的输液和主药放在批次对应的框中→将标签总单放入相对应的批次药筐中→清场
二、分标签工作流程
早上成复及分框→退药处理→分当天第三批标签→打印及分好第二天第一批标签→生成下午领药单→打印及分好第二天第二批及下午生成的第一批标签
三、核对工作流程
将每瓶输液核对标签与药品是否一致→揭去大输液瓶的瓶盖→按批次将药品传入配置间→清场
四、分捡工作流程
分框→按科室分框→扫描（分批次和时间顺序）→对扫描好的成品放入相对应的药框→打印交接单→放入相应的科室药框中→清场
五、成品复核操作流程
检查输液（药品颜色及澄明度、输液有无裂缝或者漏液）→成品复核:大输液与标签是否一致；小药(药名厂家、规格、用量是否相符；非整支药品和特殊药品是否有明显标识；输
液标签是否有配置人员盖章→复核签字知丁。

静脉用药调配中心PIVAS静脉药物调配中心工作流程

文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉用药调配中心工作流程编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日目录审方工作流程 (1)排药工作流程 (3)核对工作流程 (5)配置工作流程 (7)TPN配置流程 (9)复核包装及运送工作流程 (11)清场清洁消毒工作流程 (13)静脉用药调配中心工作流程审方工作流程一、准备工作：（一）检查所有机器性能是否良好，查看碳带及标签纸的准备情况。

（二）打开所有审方电脑，进入操作系统。

（三）用物准备：治疗车,标签格,记录笔等。

二、工作流程上午（一）6：30检查各岗位工作人员到岗及工作情况，及时发现问题、协调解决问题；（二）7：00复核包装，协调工人按时送药；（三）清理并消毒包装间卫生；（四）9：30交接班；（五）10：00-12：00接收并处理临时退药信息；（六）12：00与中午班交接班。

下午（一）14：00与中午班交接班，检查各环节工作完成情况，及时发现问题、解决问题；（二）接收并审核次日医嘱；（三）17：00打印次日医嘱处方标签；（四）17：30再次审核处方并分配输液批次，内科第一批次液体量250ml，外科第一批次液体量350ml。

（五）补充次日用物，关闭窗户、各种机器后下班。

三、注意事项（一）用物准备齐全、分输液批次时精力集中。

（二）操作熟练、注意手势、方法。

（三）标签格内放置处方标签的位置不得随意更改，以免造成输液顺序的混乱。

（四）分批次时除了要间隔血药浓度外，治疗药物也应放在一批，分配输液批次时，应根据药物的特性及各科室用药的特点进行批次分配，并应注意间隔其血药浓度。

分配肿瘤中心科室输液批次时，引导液、止吐药、协同剂及免疫抑制剂放第一批，化疗药放第二批。

排药工作流程一、准备工作：（一）药品准备：药品拆零、预摆药。

（二）用物准备：PIVAS日发药统计单、摆药车、摆药箱、药箱盖、药托、避光袋、治疗巾、防护手套、纱布、记录笔、空白纸（三）人员准备：预摆药2人、摆药2人二、摆药时间：预摆药：17:00—18:00摆药： 18:00—19:00三、摆药流程：（一）摆药车与药架呈“T”字摆放。

PIVAS集中调配工作流程

静脉药物配置中心工作流程审方工作流程随着PIVAS 的顺利开展，各项工作都需要进一步地合理化、规范化、科学化。

审方作为整个PIVAS 的核心部分，其岗位要求工作人员必须做到严肃、严谨、认真及具有扎实、丰富的药理知识和临床经验;还要具有很强的沟通能力、理解能力和应急能力;在管理方面也要静脉药物配置中心有一定的统筹安排能力。

一、人员和用物准备(一)人员准备要求:需具备主管药师以上职称。

因为PIVAS 服务于多个临床科室并且与医院多部门(药品采购办、信息科、物资科等)直接或间接联系，就要求此岗位的工作人员具备一定的心理承受能力、沟通能力和协调能力。

在管理方面也要有一定的统筹安排能力。

(二)用物准备根据服务临床科室范围而定。

需4台计算机、2台斑马打印机和2 台激光打印机。

二、班次及任务审方人员承担早班、正常班、中午班、晚班的工作任务并监督、检查各岗位人员各项工作落实情况及质量，并将结果汇报领导。

三、实施细则早班(1～2 人)6:30 到岗，剩余人员6:50 到岗，07:00 复核包装→8:00 由 1 人反馈不合格处方→9:30 组织交接班→10:30~12:00 质量控制→12:00 与中午班交接班→14:00 接班后进行质量控制→17:00 接收长期医嘱。

具体工作流程如下。

1.早班（1）由1～2 人6:30 到岗开启净化系统、水平层流台及生物安全柜、计算机、打印机，查看冰箱温度并做记录;处理夜班医嘱(因病情变化、急症手术、急症入院、转科、死亡所产生的领药或退药)打印处方标签时，注意先打印退药标签并及时传递至各配置间，再打印领药标签，分配输掖批次、核对、入配置间。

从冰箱取冷藏药入配置间，注意清点各配置间人员到岗情况，如遇特殊情况立即启动人力资源应急预案。

7:00 进入包装间复核包装。

（2）09：30组织交接班，10：30交班后休息。

2. 正常班(1) 6:50 到岗后与早班审方人员交接班，交接清楚后入包装间复核包装。

静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心生物安全柜操作规程

文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉用药调配中心生物安全柜操作规程编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静脉用药调配中心生物安全柜操作规程一、目的1、确保成品不被微粒或其它微生物污染，保证成品输液质量；2、制定正确的操作方法以保护操作人员和周围环境免受细胞毒药物的药液或蒸气的伤害。

二、适用范围参与配置细胞毒药物的工作人员。

三、责任1、组长总责制、操作者对执行该操作规程负责；2、质量管理小组落实该操作规程的执行，检查执行情况；3、工作人员须严格按照该操作规程进行配置细胞毒药物。

四、程序（一）工作原理生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤器，可以过滤99.99%的0.3μm以上的微粒，使操作空间形成局部100级的洁净环境，并且通过工作台面四周的散流孔回风形成相对负压。

因此，不应有任何物体阻挡散流孔，包括手臂等，用于配置细胞毒药物的生物安全柜，应加装活性炭过滤器用于过滤排出的有害气体。

（二）清洁与消毒1操作前开启紫外线消毒，30分钟后关闭紫外线灯，关闭前窗至18cm安全线处，启动风机，配置前75%乙醇擦拭水平层流台顶部、两侧及台面，顺序从上到下、从内到外进行清毒（除具高效过滤器的一侧外，其它各部位可使用75%乙醇喷拭），然后打开照明灯后方可配置；2、在配置过程中，每完成一份成品输液配置后，应清理操作台上废弃物，必要时用灭菌注射用水擦拭，再用75%酒精消毒台面。

3、每天操作结束后，应当彻底清场，先用灭菌注射用水清洁，再用75%酒精擦拭消毒。

4、每天操作结束打开回风槽道外盖，先用灭菌注射用水清洁回风槽道，再用75%酒精擦拭消毒。

五、操作和注意事项1、用75%酒精擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序从上到下，从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行配置。

2、应当尽量避免操作台上摆放过多物品，较大物品之间的摆放距离宜约为15厘米；小件物品之间的摆放距离约为5厘米，严格遵守“4，6，8”原则；3、生物安全柜上的无菌物品应保证第一时间洁净的空气从其流过，即物品与高效过滤器之间应无任何物阻碍，也称“开放窗口”；4、避免把物体过于靠近高效过滤器，不能在水平层流台前方回风槽进行操作，以免遮挡出（入）风口，所有操作应在工作区内进行，随时保持“开放窗口”；5、避免任何液体物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被弄湿，很容易产生破损及滋生霉菌；6、所有静脉药物配置必须在离工作台外缘20cm，内缘8-10cm，并离台面至少10 cm区域内进行。

静配中心PIVAS肠外营养液TPN药物配置的操作方法

注意事项
如处方中有多种微量元素及其他电解质注射液，需先将多种微
量元素加入②（氨基酸）中，将①②混合，加入电解质等各药
品（如处方中有磷酸盐和含钙制剂，则先加磷酸盐，最后加含
01
钙制剂），再与③充分混合（上下翻转袋体3次）。
如处方中有脂溶性维生素和水溶性维生素，需将①②③袋体充
02
分混合后再加入。
03
PIVAS肠外营养液（TPN）药物配置的操作方法
目录
1 肠外营养液成分 2 调配操作前准备 3 肠外营养液常用药品混合说明 4 肠外营养液配置操作流程 5 注意事项 6 多腔袋：卡文1440ml
01
肠外营养液成分
01
肠外营养液成分
水
0.9%NS，5%GS，葡萄糖氯化钠（GNS），灭菌注射用水
关闭配置管路夹子后撤除管路
05
注意事项
05
注意事项
01 02
应不间断地一次性完成混合、充袋，并不断轻摇3升袋使之混合均匀，为最大程度的减少还原性维生素的氧化反应，在配制完成以后，要排尽营养袋中存留的空气。留取配置液的标本（置冰箱内4℃保留3天），以备必要时作检测用。
全肠外营养液最好现用现配，配置完的肠外营养液最好在24小时内输注完毕。若配好后暂不输注可放置冰箱4～7℃条件下储存，不超过48h。准备输注前1 ~ 2小时从冰箱中取出，置于常温下预热。
三
同时严格检查静脉营养输液袋的有效期、外包装、输液管道是否密闭、有无破损
四按顺序摆放各溶液瓶身，每瓶给予标识，以便于仓外核对
五确认无误后，进入加药混合调配操作程序
05
按顺序摆放各溶液瓶
瓶身使用记号笔给予标识
03
肠外营养液药品混合说明

静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心审方操作规程

文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉用药调配中心审方操作规程编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静脉用药调配中心审方操作规程一、目的制定审核用药医嘱操作规程，确保静脉用药安全、合理、有效。

二、适用范围参与审核工作的所有人员。

三、责任1、组长总责制、操作者对执行该操作规程负责；2、质量管理小组落实该操作规程的执行，检查执行情况；3、审方人员严格按照该操作规程进行审核工作。

四、程序（一）配置药品的退药开启电脑后，首先复核科室医嘱查看是否有配置药退药标签，核实后执行退药并打印退药标签，根据退药标签与对应的输液标签用扫描枪扫描核对并减帐，将已调剂好的药品放回药架上的药盒内，然后把退药标签保存备查；（二）审核负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。

主要包括以下内容。

1、形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。

2、分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。

3、确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。

4、确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。

5、确认选用溶媒的适宜性。

6、确认静脉用药与包装材料的适宜性。

7、确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。

8、需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。

（三）对不合理用药医嘱或不符合《处方管理办法》规定的用药医嘱应当及时与处方医师沟通，请临床医生做相应的修改，审核药师可以向临床医师提出合理用药建议，但不得擅自更改用药医嘱；因病情确需超剂量等特殊用药时，在获得临床医生电话确认并将集体情况记录在超说明书里，请临床医生在确认签名，并以“领配”形式下送至科室自配。

对错误用药医嘱又不同意修改的可拒绝调配，并报医务部和药学部门处置。

（四）将通过审核的用药医嘱进行记帐并打印输液标签，按科室、批次、药品的种类、性质分类，放置相对应的批次筐，以便调配操作。

PIVAS静配中心工作流程护理课件

药品配置差错预防与控制
差错预防措施
通过制定和执行严格的差错预防措施，降低药品配置差错的发生率，如双重核对、配置复核等。
差错处理与报告
建立药品配置差错处理和报告制度，及时发现、处理和报告差错，并采取相应的改进措施。
药品配置环境与设备管理
环境要求
确保药品配置环境符合药品生产质量管理规范（GMP）要求，包括空气净化、温湿度控制等。
加强设备维护与保养
定期对设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。
3
建立设备档案
对每台设备建立档案，记录设备的购置、使用、维修等情况，方便管理。
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CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
加强药品配置差错预防与控制
建立差错报告制度
鼓励工作人员及时报告差错，并对差错进行分析和总结，找出原因并采取措施预防类似差错再次发生。
加强药品核对
在药品配置过程中，增加核对环节，确保药品配置的准确性。
定期进行药品配置质量检查
对药品配置过程进行质量检查，及时发现并纠正问题，确保药品配置质量。
提高药品配置人员专业素质和技能水平
护理人员需仔细核对医生开具的医嘱，检查是否存在药物过敏、配伍禁忌等问题，以确保患者用药安全。
对于有疑问的医嘱，护理人员应及时与医生沟通，澄清问题，确保医嘱的正确性。
药品配置
药品配置是静配中心护理人员的重要工作之一，需要严格按照操作规程进行。
配置完成后，护理人员应对配置好的药品进行仔细核对，确保配置的药品与医嘱一致。
设备维护与校准
定期对药品配置设备进行维护和校准，确保设备处于良好状态，保证药品配置的准确性和可靠性。

静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心更衣操作规程

文档序号：XXYY-JPZX-001
文档编号：JPZX -20XX-001
XX医院
静脉用药调配中心
更衣操作规程
编制科室：静脉药物调配中心
日期：年月日
静脉用药调配中心更衣操作规程
一、目的
制定更衣操作规程，规范更衣操作。

二、适用范围
进入静脉药物配置中心的所有人员。

三、责任
1、组长总责制、操作者对执行该操作规程负责；
2、质量管理小组落实该操作规程的执行，检查执行情况；
3、进入静脉药物配置中心的人员须严格按照该操作规程进行更衣。

四、程序
（一）进出静脉药物配置中心
1、进出静脉药物配置中心需更换工作服和工作鞋；
2、非本中心工作人员未经组长同意，不得擅自进入。

（二）进入一更室（十万级洁净区）
1、换下普通工作服和工作鞋，用六步洗手法洗手消毒并烘干；
2、戴好帽子和口罩。

（三）进入二更室（万级洁净区）
1、更换洁净区专用鞋，穿防静电洁净隔离服；
2、手消毒，先戴一次性薄膜手套，再戴一次性灭菌橡胶手套。

（四）离开洁净区
1、临时外出：进入二更室依次脱下手套、隔离衣、帽子和口罩放入，一次性用物丢入污物桶内，进入一更室，更换普通工作服和工作鞋，离开洁净区。

2、重新进入洁净区时，必须按以更衣规定程序进入洁净区；
3、配置结束时，脱下的洁净区专用鞋和防静电洁净隔离服应重新清洗，定期消毒；一次性帽子、口罩和手套应扔进污物桶。

知丁。