医院建设静配中心地重要意义
关于建设药学部静配中心的重要意义
药学部静脉用药调配中心(ＰIＶAS)一、什么就是静配中心？静脉配制中心(pharmacy intravenouｓadmixture service,PIVＡS),又叫静配中心,它就是指医院药剂科提供静脉输注混合药物得配制服务,定义为符合国际标准,依据药物特性设计得操作环境下,由受到过培训得药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养,细胞毒性药物与抗生素等药物配制。
简单得说就就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心,工作人员在洁净环境下集中配药,将配好得药物送到各科室、二、静配中心因何而来静脉输注就是医院治疗得重要手段,而药物配制则就是它得第一步程序,但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理,由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中,使得冲药配药环境得清净度不能得到有效保证,极易造成药物污染,输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果,据文献报道,美国约有2０0万人发生医院内感染,30万人由此丧生,死亡率１5%,国内报道最高死亡病人医院感染率6３、1％,最高医院感染直接死亡为９.3%,因此,洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心得工作流程全新集中配制流程:医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方(未通过审查返回医师处)→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
下图为药师分科室配药。
上图为药师分科室配药后将药液放入液体恒温内37度恒温储存。
四、建设静配中心得意义1、确保药品配置质量与静脉用药安全传统静脉输液中得加药工作由各病区护士在各自得治疗室内完成,主要存在以下难以解决得问题:①治疗室得环境空气极不洁净,难以避免药液受到污染;②护士在治疗室内加药随机性强;③加药程序不连贯,有时会因多种原因中断加药操作,使已打开包装得药物露置,从而留下安全隐患;④由于临床护理班次与工作安排等因素,摆药与查对经常就是同一个人完成,加错药极不容易被发现,查对制度缺乏严谨性,执行不力;⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景,仅凭经验配置,难以发现药物混合造成得不良反应)。
建立静脉配置中心的作用及意义
建立静脉配置中心的作用及意义静脉药物配置中心的建立,提高了静脉输液的安全性和合理性,有效防止了静脉输液配制过程中细菌和微粒的污染,从而保证了用药的安全,同时也有利于发挥药师的专业作用，提高了医院的用药水平。
标签：静脉药物配置中心；作用；意义静脉药物配置中心（PIV AS）是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方再经过有资格培训过的药技工作人员进行药物的配置工作，从而为临床治疗提供最佳的配合治疗、优质产品和药学服务的机构。
笔者所在医院于2011年2月正式启用PIV AS，并选择了几个有代表性的病房为试点，笔者所在科室有幸成为其中之一，虽然投入使用只有短短5个月时间，但笔者已深刻体会到PIV AS在保障患者的合理用药、保障药品质量和安全性方面具有较大的优越性。
1PIV AS的发展1969年，世界上第一所PIV AS建立于美国俄亥俄州州立大学医院，随后，美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的PIV AS，时至今天已发展成为医院药师的重要工作内容之一。
PIV AS在我国发展初期，因其较大的优点而深受我国各医院医生、护理人员、药师的欢迎，其发展的时间也很快，北京等各大城市已经相继建立起有关的PIV AS，并开始了应用，在医院药学服务方面起到了很重要的作用。
文献［1］报道，我国的输液率比较高，故在我国开展此项服务具有很大的意义，可降低毒性药物对医护人员的职业伤害、降低药物不良反应的发生、降低用药成本等。
2 PIV AS在临床中的作用2.1规范配置，确保药品质量和输液安全传统的静脉输液配置都是护士在病区治疗室开放环境中操作完成的，由于病房环境条件有限，空气中充满了微粒和微生物，输液质量易受影响，患者安全用药难以保证。
而PIV AS将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉液体，集中由专职技术人员在万级洁净、密闭环境下以及局部百级洁净的操作台上进行配置，这样大大降低了污染的概率，减少了输液反应，保证了患者用药安全［2］。
医院建立静脉用药调配中心的意义与管理
静 脉用药 集 中调配 师 指 医疗 机 构 药学 部 门 根 据 医师 处 方 或 用
２ ． １ 制 度 管理 ：制 度 服务 质 量 的保 证 ， 如 何完 善 Ｐ Ｉ ＶＡＳ质 量
药 医嘱 ， 经药 师进 行适 宜性 审核 ， 由 药 学 专 业 技 术 人 员 按 照 无 菌 技 术 管 理 控 制 体 系 ， 建 立健 全各 项管 理制度 ， 人 员 岗位 职 责 和 标 准 操 作 规
操作 要求 ， 在 洁净 环境 对静 脉用药 进行 加药 混合 调配 ， 使其 成 为可 供 程 ， 以明 确工 作 职责 ， 确 保药 品安全 ， 是 一 项重 要 内容 。 已制定 的标 排药 、 无 菌 配置 、 成 品核 对 、 包装 发送 、 清 临 床直接 静脉 输注 使用 使用 的成 品输 液操 作规程 。静 脉用 药调 配 中 准操作 规 程包 括 医 嘱审 核 、 清 洁操 作 、 生 物安 全柜 操作 、 净化操 作 台操作 、 细胞 毒性 药物 心 是各 医院 为进行 静 脉输 注药 物集 中配 置 而建 立 的 临床 、 药 学 和 科 洁更 衣 、 研 为一 体 的部 门。它 改进 了 医院传 统 的静 脉用 药 调 配模 式 ， 扩 展 了 配置 等操作 规程 。 医院药 学服 务 内涵 ， 加 强合 理 用药 的监 控 ， 保证 了静 脉用 药 的 安全 ， 提 高 了护理 质量 ， 增强 了职 业 防护 。本 文就 Ｐ Ｉ ＶＡＳ的 意义 及 管理 进
２ ０ பைடு நூலகம் ３年 第 ６期
静配中心工作总结
静配中心工作总结一、引言静配中心是医院中非常重要的一个部门，主要负责医疗机构的入库管理、药品配送、药品配制、药品回收等工作。
作为医院的血液脉管，静配中心的工作对整个医院的医疗服务质量、病人的用药安全具有决定性的影响。
因此，加强对静配中心工作的总结和分析，总结经验教训，进一步发挥静配中心的作用，提升医疗服务质量，提高病人的满意度，具有极其重要的意义。
二、静配中心工作的基本情况1. 配送管理静配中心负责医院内各科室的药品配送工作。
根据各科室的需求，按时、按量将药品送到各科室，确保病人的用药需求得到及时满足。
2. 药品配制静配中心将根据医嘱和病人的需要，对一些特殊的药品进行配制工作。
在配制过程中，严格控制质量，确保药品的纯度和稳定性。
3. 药品回收在配送药品的过程中，静配中心会回收到一些未使用的药品，进行分类和处理。
已过期的药品将进行销毁，未使用的药品能够再次利用，减少浪费。
三、静配中心工作的问题和挑战1. 配送过程中的延误由于医院内部的科室众多，药品需求量大，静配中心的工作量非常大，因此往往会发生配送过程中的延误。
例如，某个科室的药品在某个时间没有及时送到，并且科室正好没有备用药品，会严重影响病人的治疗进程。
这是静配中心需要解决的一个重要问题。
2. 药品配制质量的控制一些特殊的药品需要静配中心进行配制，而药品的配制质量直接关系到病人的治疗效果和安全。
静配中心需要建立一套有效的质控体系，加强对药品配制过程中各环节的质量监控，确保药品的纯度和稳定性。
3. 药品回收和处理工作的改进药品回收和处理工作是静配中心的重要工作之一，对有效利用资源、降低医疗废物产生具有重要意义。
但是，目前静配中心在药品回收和处理工作中存在一些问题。
例如，回收的药品没有及时分类和处理，导致浪费。
此外，还存在一些回收工作不到位的现象，影响了药品的再利用。
四、静配中心工作的改进措施1. 加强对配送过程的管理静配中心可以建立一个配送管理系统，将科室的药品需求和静配中心的药品供应进行有效的对接。
医院建设静配中心的重要意义
静脉用药调配中心（PIVAS）一、什么是静配中心？静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。
简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。
二、静配中心因何而来静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心的工作流程全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
左图为药师分科室配药。
四、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。
静配中心质量改善主题选定
静配中心质量改善主题选定摘要：1.静配中心的概念与重要性2.静配中心质量改善的必要性3.静配中心质量改善的主题选定4.实施与评估静配中心质量改善的措施正文：一、静配中心的概念与重要性静配中心，全称为静脉药物配置中心，是指在医院内设立的专门从事静脉药物配置工作的部门。
它的主要任务是根据医嘱、药学规范和无菌操作规程为患者配置个体化的静脉输液药物。
静配中心的设立旨在提高药物的安全性、有效性，减少医疗错误，提高患者满意度。
二、静配中心质量改善的必要性随着现代医疗技术的发展，静配中心在保障患者用药安全、提高治疗效果方面发挥着越来越重要的作用。
然而，由于各种原因，静配中心在实际工作中仍存在一定的质量问题，如操作不规范、药物配制不准确、无菌操作不严格等。
因此，对静配中心进行质量改善，提高其工作水平和服务质量，具有十分重要的意义。
三、静配中心质量改善的主题选定为了提高静配中心的质量，医院需要从以下几个方面选定质量改善的主题：1.规范操作流程：静配中心应根据药学规范和无菌操作规程，制定完善的操作流程，确保每一道工序都符合规范要求。
2.加强人员培训：对静配中心的工作人员进行定期培训，提高他们的业务水平和服务意识，确保每一名工作人员都能熟练掌握药物配置技巧和无菌操作方法。
3.优化设备设施：医院应根据静配中心的实际需求，为其配备先进的设备设施，提高药物配置的准确性和便捷性。
4.完善质控体系：建立健全质量控制体系，定期对静配中心的工作质量进行评估，确保药物配置的质量始终处于可控状态。
四、实施与评估静配中心质量改善的措施在选定质量改善主题后，医院应采取具体措施进行实施，并定期对实施效果进行评估。
对于评估中发现的问题，应及时进行整改，持续改进静配中心的质量。
静脉用药调配中心概述
项目一静脉用药调配中心概述
一 建立静配中心的意义 二 静配中心的概念 三 静配中心的工作流程 四 静配中心的组成（场所+设备+人员）
why
what
how
一建立静配中心的意义
背景
我国传统静脉配置存在问题 国内外发展动态 国家政策导向
意义
1.我国传统静脉配置存在问题
➢ 配制环境
附属二院。 ◆ 台州、嘉兴、杭州等地区相继建立。
2011年1月30日，卫生部发布实施的《医疗机构药事 管理规定》中第三十条规定：医疗机构根据临床需要 逐步建立静脉药物配置中心，实行集中调配供应。
3.建立静配中心的意义
1）保证静脉药物配置的质量和静脉用药安全 2）减少药品浪费，降低医疗成本
◼ 病房领药一次性领用，病人死亡或出院不及时退药 ◼ 儿科用药，一次用量小于最小包装，集中配置后，可合理
◼ 采用生物安全柜和特殊防护，加强职 业防护。
二静配中心的概念
人员/环境洁净
符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环 境下，由受过培训的药学技术人员，严格按操 作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药 物和抗生素等静脉用药物的配置，为临床药物 治疗与合理用药服务的部门。
配置范畴 在不同的配置间完成
3.人员（大多数医院沿用模式）（P76） 药剂科主任
配置中心负责人
药剂组长
护士长
药师
护士
试推导出静配中心的管理模式和人员分工
管理模式： 药剂科为主，护理部协助型
人员组成及职责 药剂人员：
收方、审方、核对、排药、药品请领与保管等 护理人员：
配置 工勤人员：
包装、外送等
小结
❖ 建立静配中心的意义 ❖ 静配中心的概念 ❖ 静配中心的工作流程 ❖ 静配中心的组成（场所/设备/人员）
医院建设静配中心的重要意义
静脉用药调配中心（PIVAS）一、什么是静配中心？静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。
简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。
二、静配中心因何而来静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心的工作流程全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
左图为药师分科室配药。
四、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。
医院建设静配中心的重要意义 (2)
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左图为药师分科室配药。
四、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护医嘱单、输液标签均为电脑打印，避免了人工抄写失误，流水线式操作程序也强化了查对制度的严谨性。
③配置操作规范。
药师审方注重药物间与溶剂间的相容性，并且提出合理的给药时间，避免了护士凭经验安排输液和控制给药时间等不合理用药问题。
配置人员的相对固定，可提高输液的安全性，大大降低了获得性感染发生的几率。
④环节质控标准明确。
因配置中心严格的查对制度，故可按照配置工作流程设定反向反馈的质控标准，严格控制医嘱执行、药物配伍、摆药、溶药、粘贴标签等重要环寄的工作质量，从而提高药物配置的质量。
⑤输液采用“百特”软袋包装液体，即全封闭输液系统，彻底避免了外界空气对输液的污染。
2、有利于临床药学发展临床上的习惯方式是：医生开处方，药师发药，护士冲配输液。
由于护士对必要的输液配伍知识和药理专业知识了解不深，只凭经验和说明书配置输液，故增加建立“上3在开放的环境中配置，可使药物粉末及液体微粒悬浮在空气中，会严重损害配置者的健康。
美国芝加哥地区某医院抗肿瘤药物准备间的空气中(320h监控)存在氟尿嘧啶及环磷酰胺。
医院建立静脉用药调配中心的意义与管理
医院建立静脉用药调配中心的意义与管理目的阐述医院建立静脉用药调配中心的意义与管理，并就实际工作中的有关问题进行探讨。
方法结合静脉用药调配中心的实际工作，对其在临床中的应用进行分析。
结果建立用药调配中心通过各环节的管理和有效的控制感染，降低了输液配置过程中的安全隐患，提升了静脉药物配置质量。
结论建立用药调配中心降低了医院的感染，促进了临床合理用药，提高了医疗质量。
标签：静脉用药；调配中心的意义；管理静脉用药集中调配师指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌技术操作要求，在洁净环境对静脉用药进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用使用的成品输液操作规程。
静脉用药调配中心是各医院为进行静脉输注药物集中配置而建立的临床、药学和科研为一体的部门。
它改进了医院传统的静脉用药调配模式，扩展了医院药学服务内涵，加强合理用药的监控，保证了静脉用药的安全，提高了护理质量，增强了职业防护。
本文就PIV AS的意义及管理进行分析。
1 建立静脉集中调配的意义1.1 标准建设是控制医院感染的基础：静脉集中统一调配的布局和流程影响着诊疗工作流程，与医院感染的防控密切相关，是预防和控制医院感染的首要条件。
功能室的设置和面积应当与工作相适应，并能保证清洁区辅助工作区等，不同区域间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间相应有防止污染的相应设施，使其最大程度地保证人体用药的安全性。
静脉药物配置中心是指在符合GMP 规范，依据药物性设计的洁净环境下，由受过培训的药剂人员严格遵照操作程序进行包括细胞毒性药物、抗生素、普通药液等药物配置，为临床医疗提供服务是临床与科研为一体的机构。
1.2 无菌配药才能保证输液成品的质量：静脉统一调配中心的布局流程严重影响药液配置质量，提高输液安全遵照操作流程，在全封闭万洁净环境下，局部百级洁净层流操作台上进行静脉药物的集中配置，改变了过去在治疗室完全空气暴露状态下配液的历史，避免了人员流动大，注意力不集中，物品杂乱等等，忙乱时难免的不安全因素，有效防止了细菌和微粒的污染，给患者提供了优质无菌的药液，大大减低了获得性感染的发生率。
医院建设静配中心的重要意义
医院建设静配中心的重要意义1.引言医院作为提供医疗服务的机构，其运营效率和服务质量直接关系到患者的健康和生命安全。
静配中心作为医院的重要组成部分，主要负责药物的调剂和配送工作，对于医院的药品管理和医疗服务质量有着重要的影响。
本文将探讨。
2.静配中心的定义和功能静配中心是指医院内设立的药物调剂中心，主要负责医院的药品采购、存储、调配和配送工作。
静配中心通过先进的设备和科学的管理，确保医院在各个科室都能及时获得需要的药品，并确保药品的质量和有效期。
静配中心还负责对药品库存的规划和监控，避免浪费和过期药品的出现。
3.提高药品供应效率静配中心可以通过中心化的药品采购和配送，提高医院的药品供应效率。
传统的药品采购和发放方式往往需要各个科室分别采购和配送药品，这样会造成资源的浪费和效率的低下。
而有了静配中心，医院可以集中采购药品，并将药品集中配送到各个科室，提高了药品的配送效率。
此外，静配中心还可以利用电子化管理系统，实现药品的自动调配和自动配送，进一步提高药品供应效率。
4.提升药品质量和安全性静配中心不仅负责药品的供应，还可以对药品进行质量控制和监督。
静配中心可以建立完善的药品质量管理体系，对采购的药品进行严格的检验和抽样检测，确保药品的质量和安全性。
静配中心可以配备专业的药学人员，负责药品的调剂和配制工作，确保药品的规范、准确和标准化。
而且，静配中心可以建立药品的追溯系统，通过对药品的生产、配送和使用环节的记录和溯源，及时发现和排除潜在的药品质量问题，保障患者的用药安全。
5.降低药品成本静配中心可以帮助医院降低药品成本。
静配中心通过中心化采购和库存管理，可以减少医院的药品库存量，并且可以更好地把握药品的使用情况，避免过度采购和浪费。
静配中心可以与药品供应商进行有效的谈判和采购合同的达成，争取更低的药品价格和优惠条件。
静配中心还可以通过优化药品供应链，减少药品的运输和配送成本，降低患者的药品费用。
6.提高医疗服务质量静配中心可以帮助医院提高医疗服务质量。
静配中心标签六大类
静配中心标签六大类一、什么是静配中心？静配中心（Central Intravenous Admixture Service，CIAS）是指医院或药房内设立的一个专门从事静脉给药配液的中心，通过对药物配液的准确计量和混合，确保患者能够获得安全、有效的静脉给药治疗。
二、静配中心的重要性1. 提高药物使用安全性：静配中心配备了先进的设备和专业的技术人员，能够准确计量药物、混合配液，避免了因人工操作错误而导致的药物配液错误，提高了患者用药的安全性。
2. 提高药物使用效率：静配中心采用自动化设备和标准化操作流程，能够大大提高药物配液的效率，减少了患者等待时间，提高了医疗资源的利用效率。
3. 降低医疗成本：静配中心的自动化设备和标准化操作流程可以减少人工操作和药物浪费，降低了医疗成本，提高了医疗资源的利用效益。
1. 药品信息标签：包括药品名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息，用于确保患者用药的准确性和安全性。
药品信息标签应粘贴在药品容器上，并清晰可见。
2. 患者信息标签：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等信息，用于确保药物配液的个体化和患者用药的准确性。
患者信息标签应粘贴在配液袋上，并清晰可见。
3. 配液信息标签：包括配液的日期、时间、药物种类、药物剂量、配液方式等信息，用于确保药物配液的准确性和追溯性。
配液信息标签应粘贴在配液袋上，并清晰可见。
4. 医嘱信息标签：包括医生开具的医嘱内容、剂量、给药时间等信息，用于指导药物配液的操作和患者用药的准确性。
医嘱信息标签应粘贴在配液袋上，并清晰可见。
5. 质量控制标签：包括配液人员、配液日期、质量控制结果等信息，用于确保药物配液的质量和可追溯性。
质量控制标签应粘贴在配液袋上，并清晰可见。
6. 警示标签：包括药物的禁忌症、不良反应、注意事项等信息，用于提醒医护人员和患者注意用药安全。
警示标签应粘贴在配液袋上，并清晰可见。
四、静配中心标签的作用1. 提醒医护人员注意药物的准确计量和混合，避免药物配液错误，保障患者用药安全。
分析静配中心在现代医院中的重要影响
19前沿分析静配中心在现代医院中的重要影响师小路 （济宁医学院附属医院，山东济宁 272000）摘要：随着我国近些年社会经济发展水平持续不断提高，静配中心在医疗方面所起到的重要作用日益凸显。
现代医院顺应时代发展潮流的必然趋势之一就是不断加强和规范静配中心的建设。
静配中心关系着静脉用药集中调配的质量，是患者输液安全进一步保障、医疗成本进一步降低、医疗纠纷进一步减少、现代医院整体发展水平进一步提升的一种重要手段。
关键词：静配中心；现代医院；重要性静脉注射配药中心简称静配中心，涉及住院护士站、医生站的医嘱录入审核执行、药房药库发药、输液配药发药等一系列的工作，确保住院输液信息的实时发送与接收，确保现代医院各个部门开展更紧密的住院输液工作。
在客观经济规律和市场经济条件影响所引起的日益激烈竞争中，现代医疗单位为了实现自身稳健经营、防范经营风险的目的，在静配中心的建设方面不断加强和规范。
1静配中心的建立有利于改善现代医院药物配置环境随着近些年社会经济的迅猛发展，人们不断提高对医疗服务水平的要求和需求，加上大量新药不断上市，致使药物配伍难度越来越大。
在传统配置静脉输液所需要药物的时候，都是在各科治疗室由护士配置操作完成。
由于医院各科室的治疗室大多都处于全面开放的环境，护士在进行静脉输液药物配置时药物容易被微生物、热源及微粒等气载污染物污染，从而增加了患者药源性疾病的发生概率。
而在静配中心进行静脉输液药物配置的时候，大多都是采用软袋输液，因其具有封闭性非空气依赖系统的优势，外界空气或气载污染物不能进入所承载药物的容器，进一步有效降低了空气栓塞所产生的危险。
护士在静配中心进行静脉药物的配置不仅能有效防止药物被空气氧化，同时还能有效避免由于输液反应所引发的医疗纠纷，进而保证现代医院的整体形象[1]。
2静配中心的建立有利于护士节约药物配置时间，有利于减少药品浪费在进行传统静脉输液药物配置的时候，护士必须把大量精力和时间熟悉每一样药物和确认药物之间合理的配置。
医院静配中心建设规范
智能化建设
智能化建设： 通过引入自动 化技术，提高 配药效率和准 确率，降低人 工成本和误差。
信息化管理： 利用信息技术 对静配中心进 行全面管理， 实现药品库存、 配药记录等信 息的实时更新
和查询。
标准化操作： 制定和实施静 配中心建设规 范和操作流程， 确保配药质量
和安全。
专业化人才： 培养和引进专 业化的静配中 心管理人才和 技术人才，提 高整体服务水
建设目的与意义
提高医院工作效率，减少药品浪费 保证药品质量，减少输液反应 降低医护人员工作强度，提高工作效率 提升医院整体形象，增强患者信任度
选址与布局
选址要求：医院静配中心应选择靠近病房、物流便捷的区域，以减少药品配送时间和成本。
布局原则：医院静配中心应合理规划布局，包括药品储存区、配置区、辅助区等，以提 高工作效率和保证药品质量。
洁净度要求：医院静配中心应符合国家药品生产质量管理规范（GMP）的洁净度要求， 确保药品配置环境的无菌、无尘。
安全防护：医院静配中心应设置相应的安全防护措施，如防虫、防鼠、防盗等，以确保 药品和设备的安全。
建筑要求
医院静配中心 应设置在清洁、 安静的区域， 远离污染源和
噪声源。
建筑布局应合 理，符合医院 感染控制要求， 分为洁净区、 准洁净区和辅
静配中心应具备 符合药品配置要 求的照明系统， 保证室内光线充 足
人员配置
静配中心负责人：具备药师职称，负责全面工作 药学人员：具备药士职称，负责药品调剂工作 护理人员：具备护士职称，负责药品配置和核对工作 辅助人员：负责药品储存、保管和清洁工作
药品管理
药品的验收、存 储和发放必须符 合相关法规和标 准
平。
自动化配制
静配中心作用及运行中遇到问题护理课件
专业化发展
人才培养
静配中心的建立和发展，促进了医院 药学专业的发展和进步。
为药学人才的培养提供实践基地和平 台，提高药学服务的质量和水平。
科研支持
为药学研究和学术交流提供支持和平 台，推动医院药学领域的创新和发展 。
保障患者的用药安全
严格审核
对药品配置过程进行严格的审核 和质量监控，确保患者用药的安
药品使用管理
制定药品使用规范，确保药品使用合理、安全。
加强设备维护和保养
定期检查设备
对设备进行定期检查，确保设备运行正常。
及时维修保养
对出现故障的设备进行及时维修保养，确保设备性能良好。
建立设备档案
对设备进行档案管理，记录设备使用情况、维修保养情况。
制定严格的操作规范和流程
制定操作规范
01
根据药品特性、设备性能等因素，制定科学合理的操作规范。
03
未来趋势
未来，静配中心将朝着更加智能化、自动化的方向发展，以提高工作效
率和降低人工误差。同时，随着新药物和新技术的出现，静配中心的功
能和职责也将不断拓展和更新。
02
静配中心的作用
提高药品配置的效率和安全性
集中配置
通过集中配置，减少分散操作， 提高配置效率。
标准化操作
制定并执行统一的配置标准和操作 规程，确保配置过程的安全性和准 确性。
协助解决运行问题
护理人员在静配中心还需协助解决运行中遇到的问题，保 障静配中心的正常运转。
在静配中心运行过程中，可能会出现各种问题，如设备故 障、药品短缺等。护理人员需保持高度警惕，及时发现并 协助解决这些问题，确保静配中心的正常运转，为患者的 治疗提供保障。
05
解决静配中心运行问题的策 略
静配中心工作总结
静配中心工作总结一、PIVAS建立的意义（一）保证静脉用药的配置质量和用药安全（二）增强职业防护，保护医疗环境，促进临床合理用药（三）使护士有更多的时间从事临床整体护理,真正把护士还给患者二、对药剂工作带来的意义1、就药品分散管理的现状带来了意义2、在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的作用3、是药师参与临床用药的一个有效途径 4、有利于临床药学的发展三、PIVAS存在的问题1、人员素质的问题：PIVAS的建立对药师专业知识的深度和广度提出了更高的要求。
配置中心工作人员的专业素质关系到配置中心配药的质量,应大力培养业务水平过硬的药剂人员,2、与临床科室的协调问题3、药品配置批次问题：药品集中配置后,如何科学合理地划分药品配置批次,是PIVAS 工作运行中的主要问题,同时也是保证药品及时供应、监控医嘱正确执行、保障临床合理用药的重要环节。
4、配置时间对药物稳定性及效价有一定影响药物配置完成后至患者输液之间的放置时间，会对药物的稳定性及效价产生影响。
同时增加了临床不良反应，如何缩短这一时间，同时又能使集中配置、高效运作，需要临床、护理、药师的有效协调、合作。
PIVAs在医院药学中的作用1、充分发挥临床药师在合理用药工中的作用药剂师的职业特点使他们更为熟悉药物的稳定性、不相容性，这有利于对全肠外营养液、化疗、静脉输液和肠内营养等药物的配制方法、药物配伍变化、配制后药物稳定性等进行研究，发挥临床药师在临床用药中的作用。
2、降低给药差错发生在PIVAs 中,临床药师在药物配制中的审核作用和指导作用可有效减少用药错误的发生，如错误地使用药物、剂量、配制方法、溶媒和错误的给药途径及滴注速度等,从而最大限度地减少了药物治疗差错[2]；配制工作中因强调关键环节多人多次复核，对特殊处方强调在配制过程中双人复核，提高了静脉药物治疗的安全性。
配置流程中药师对医嘱进行审核,确保药物的相容性和稳定性,使得静脉药物的使用更安全、更合理、更经济。
浅析静脉配置中心的意义
浅析静脉配置中心的意义静脉配置中心是一种新型的技术方案，它将业务系统中的所有静态资源（如数据源、缓存、MQ、FTP等）进行集中管理和统一配置，以便快速响应业务变化和提升系统的可用性、扩展性和灵活性，也能有效降低人员维护成本和提高工作效率。
静脉配置中心的意义主要可以从以下几个方面得到体现：1.实现配置集中管理在传统的架构中，每个业务节点都需要部署自己的配置文件，这样在业务变更时，需要手动修改每个节点上的相关配置，工作量较大，且容易出错。
静脉配置中心将配置集中管理，大幅减轻了管理员的工作压力，并且能够灵活进行配置修改，从而更好地满足业务需要。
2.增强系统的可用性由于静态资源的集中管理和统一配置，系统可以快速地自动适应业务变化，如添加新的数据源、调整负载均衡策略、支持新的协议等，能够更好地满足业务需求，保证系统的稳定性和可用性。
3.提高系统的扩展性随着业务的快速发展，系统的扩展性成为了一个关键问题。
静脉配置中心可以快速响应业务变化，支持快速迭代，并且能够灵活地扩展节点数量，从而更好地支持业务的发展。
4.降低人力维护成本静脉配置中心能够将配置集中、统一管理，使得整个系统的管理非常便捷，大幅降低了人力维护成本。
管理员只需对中心管理的配置进行操作，就能同时影响多个子系统，简化了日常运维工作。
5.提高工作效率静脉配置中心可以快速响应业务变化，并且能够灵活地进行配置修改和扩展，这样就能够让技术团队更加关注核心业务，并且更快地响应用户需求，提高了工作效率。
综上所述，静脉配置中心的意义在于它能够为系统架构带来一些非常明显的优势，从而更好地支撑业务发展。
在“配置即服务”的理念指导下，它正在逐渐被广泛应用于互联网企业、金融、电商等行业，并展示出非常好的效果。
建立静脉用药调配中心(室)的目的和意义
建立静脉用药调配中心（室）的目的和意义一、建立静脉用药调配中心（室）的目的输液剂是临床常用的给药剂型，通过输液可以纠正人体内生理失衡、给药和补充营养物质。
通过输液方式给药，药物的应用见效快、生物利用度高。
静脉输液还具有液体和药物输人速度和量可控的优点，是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。
据统计，英国、澳大利亚及美国在静脉输液中加入的药物比例分别为45%、63%和76%,而我国则达到90%以上。
传统临床静脉输液中的加药工作是由各病区护士在各自的治疗室内完成的。
一方面加大了护理人员的工作量；另一方面治疗室是一个非封闭环境，不仅人员及非净化空气的流动不可避免，而且各种操作均暴露于非净化空气中，调配药液时污染的可能性很大。
药品是一种特殊商品，其质量要求是安全，有效、稳定、均一。
药品生产过程是通过GMP实行质量控制的，但目前药品使用环节上的质量控制尚缺乏有效的管理规范。
因此，引入静脉药物集中调配的目的是加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性；实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模式，提高医院的现代化医疗质量和管理水平。
二、建立静脉用药调配中心（室）的意义建立静脉用药调配中心（室），可以保证静脉滴注药物的无菌性，防止微粒污染；同时，可杜绝不合理用药现象，减少药物浪费，降低用药成本，确保药物相容性和稳定性，将给药错误降至最低。
由于空气净化装置的防护作用，可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。
PIVAS作为医院的新部门，对合理用药和加强药品管理具有非常重要的意义。
（一）保证药品调配的质量和静脉用药安全国外有研究发现，在输液中加入或不加入药物的污染率分别为6.7%和3.9%；国内研究发现，输液中加入1种或2种药物时污染率分别为12.染和染.7%,而加入3种药物时,污染率急剧上升到44.3虬在万级的配置间内，PlVAS操作人员在局部100级的洁净层流台上，严格按照无菌配置技术配置药物。
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静脉用药调配中心（PIVAS）
一、什么是静配中心？
静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。
简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。
二、静配中心因何而来
静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心的工作流程
全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→
药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药
右图为工作人员
根据医嘱选药。
左图为药师分科
室配药。
四、建设静配中心的意义
1、确保药品配置质量和静脉用药安全
传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。
PIVAS可以有效解决这些问题：①PIVAS的配置室洁净度达万级，每个配置操作台的洁净度达百级，并且从护士进仓加药到工作台消毒等环节都有严格的规章制度，有效防止了空气微粒对药物造成的污染。
②查对制度严格。
PIVAS的工作流程连贯紧凑，病区医嘱经护士工作站核对无误后，通过电脑发送到PIVAS，临床药师审方、打印医嘱单和输液标签，分批次交给药师(士)摆药、签字，由护士核对无误并签字后传人配置间；配置前护士需再次核对后方可进行配置并签字，配置好的药品传人成品包装问，由药师(士)复核并签字、打包、装箱；运送到病区后，病区护士需当面核对清点，方可用于治疗。
整个配置过程需要经过6次的药师和护士核对，且医嘱单、输液标签均为电脑打印，避免了人工抄写失误，流水线式操作程序也强化了查对制度的严谨性。
③配置操作规范。
药师审方注重药物间与溶剂间的相容性，并且提出合理的给药时间，避免了护士凭经验安排输液和控制给药时
间等不合理用药问题。
配置人员的相对固定，可提高输液的安全性，大大降低了获得性感染发生的几率。
④环节质控标准明确。
因配置中心严格的查对制度，故可按照配置工作流程设定反向反馈的质控标准，严格控制医嘱执行、药物配伍、摆药、溶药、粘贴标签等重要环寄的工作质量，从而提高药物配置的质量。
⑤输液采用“百特”软袋包装液体，即全封闭输液系统，彻底避免了外界空气对输液的污染。
2、有利于临床药学发展
临床上的习惯方式是：医生开处方，药师发药，护士冲配输液。
由于护士对必要的输液配伍知识和药理专业知识了解不深，只凭经验和说明书配置输液，故增加了病人用药的危险性。
开展PIVAS后，药师下临床与医师共同协商制订病人的用药方案，还可直接观察用药效果。
药师利用自己熟悉药物的理化性质、稳定性、不相容性优势，进行静脉药物混合配置时，可随时对输液进行检测，有效避免了目前临床护士以目测澄明为准的盲目性，真正做到了为患者用药安全负责；同时还可收集关于临床药物效用和药物相溶性等方面的信息，丰富和提高自身的药学专业水平。
建立PIVAS，不仅是将药物配置转移到净化间进行，也将仅由医生、护士接触病人的医疗模式改变为医生、药师和护士共同面对病人的新模式。
这一转变有利于开展临床药学工作，更充分地展现药学人员的技术地位和价值，使药学工作者多年来“上临床，指导医生合理用药”的愿望成为现实。
另外，建立PIVAS也有利于药学科研水平的提高，如对某些肿瘤药物的药敏研究、合理用药软件编程的研究，这样可充分发挥药师的职业潜能，进一步提高药
学工作在医院中的地位。
3、增强职业防护
对于某些有致癌、致畸、致突变作用的药物，尤其是抗癌药物等细胞毒性药物，在开放的环境中配置，可使药物粉末及液体微粒悬浮在空气中，会严重损害配置者的健康。
美国芝加哥地区某医院抗肿瘤药物准备间的空气中(320h监控)存在氟尿嘧啶及环磷酰胺。
在7位正在配置一种细胞毒性药物的护士尿样中，可检测出该药物的代谢物。
PIVAS使得对正常人体有害的药物的配置工作在洁净安全的生物安全柜和水平层流工作台中完成，大大减少了药物对医护人员的毒害。
生物安全柜采用负压无菌技术，可把药物微粒控制在有限的范围内，且配置人员穿着隔离衣，戴橡胶手套、口罩和防护镜，避免了药物与配置人员的接触。
4、把时间还给护士，把护士还给患者
PIVAS强调专业分工，使护士用于药品配置的时间大大缩短，护士可以集中精力做好临床护理工作。
据统计，集中配置前，全院护士每天用于输液配置的时间约为150min，折合人力计约为19人，集中配置后仅需12人，节约人力近37％。
节省的人力和时间可用来加强基础护理和危重病人护理工作，将护士的时间和爱心还给病人，从而提高护理质量和护理满意度。
5、通过设计合理给药方案，提高药物治疗效果
建立PIVAS后，配置中心有临床药师审方，从而能够进行有效
的给药方案设计。
一项临床用药调查显示：临床上氨苄西林的常用溶剂有5％葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、10％葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液和0.9％氯化钠注射液等，输液量100-1000mL 不等。
而研究证明，为保持药物的稳定并使体内血液浓度高于最低抑菌浓度，输注氨苄西林等青霉素类抗生素时最适宜的溶剂是0.9％氯化钠注射液，最适宜的液体量是50-100mL，并应在短时间内输注完毕。
故宜将一次剂量的药物溶于约100mL输液中，于0.51h内滴完，每日24次给药，既可在较短时间内达到较高的血药浓度，又可减少药物分解而产生致敏物质。
通过药师干预，医师纠正了青霉素类药物的给药方案的轨道，每日2次给药的病人数由10余例上升为100多例，既提高了疗效，又保证了用药安全
6、减少药品浪费，降低医疗成本
PIVAS在物流上可使药物集中贮存和管理，防止药品流失、变质失效和过期。
由于PIVAS购买的是大包装药品，可降低成本，还可回收因临时医嘱而浪费的药品，特别是对于儿科常见的小剂量处方。
PIVAS通过合理的拼用，可将多余的药品还给病人，减少治疗费用，降低住院成本。
2004年曾有一项关于PIVAS降低医疗成本的调研，对山东大学齐鲁医院神经外科液体用量进行统计，自PIVAS开展后，在病人数基本不变的情况下，每日用药量和用药金额均呈缓慢下降趋势(用药量由平均400袋／d降至250袋／d，用药金额由每天平均30000多元降至25000元)。
上海第六人民医院药品损耗在配置中心建立前为8．2％，建立后则降到了0.34％，下降了7.86%。
这充分
说明PIVAS可有效地减少药品浪费，从而降低医疗成本。
百度上查的
“过去配药的工作由护士在病区内操作,由于病房人员混杂,环境条件有限,输液质量易受影响,病人安全用药难以保证。
”刘叶玲介绍,静脉用药调配中心解决了这一问题。
静配中心将原来分散在各病区治疗室开放环境下进行调配的静脉用液体,集中由专职的技术人员在密闭环境下的万级洁净、局部百级洁净的操作台上进行调配,确保药物不受污染,保证输液质量和病人用药安全。
“不仅如此,静配中心减轻了护士工作量,护士可以集中精力照料病人。
”刘叶玲说,药物集中调配后,护士不用领药,不用调配输液,使护士有更多的时间和精力用于临床护理,提高了护理质量。
除此之外,静配中心还实现了负压环境下调配危害药物,免除了配药对病区环境的污染,保护医务人员配药时免受危害药物伤害。
静配中心加强了对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核,发挥了药师的专长与作用,有利于合理用药,提高药物治疗水平,降低治疗费用；便于药品管理,通过集中配置,还可合理安排药品、耗材的使用,实现药品合理分享、耗材合理共享,减少浪费,降低成本。
五环节严格核对,确保配
药不出错，泰安市中心医院静配中心工作主要包括医嘱审核→打印标签→贴签、摆药、核对→混合调配→成品输液核对、包装与发放几个环节。
“通过贴签、摆药、混合调配、入仓扫描、出仓扫描5个环节加强核对,最大限度地减少因各种因素导致的用药错误,确保配药过程中不出错。
”
建立静脉药物配置中心，可以加强对药品使用环节的质量控制，提高患者用药的安全性、有效性，实现医院由单纯供应保障型向技术服务型转变，实现从“以药品为中心”转变为以患者为中心”的服务模式，以提高医院的服务质量和管理水平。