杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

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短杠杆微调手法治疗复杂性腰椎间盘突出症32例小结

参考文献 1 李振宇，王丹芬，宋鹏程，等.腰椎间盘突出症术后复发的机理与手法治疗［ M］.中医正骨，1997，9(3)：134一136. 2 柳进耀，沈国权.非手术治疗巨大型腰椎间盘突出症 23 例报告［ J］.颈腰痛杂志，2000，21：158一159. 3 引武权，沈国权，房敏，等.综合治疗腰椎间盘突出症术后复发 43 例［ J］.中国康复，2002，17 （ 2）：113一114. 4 李义凯 . 脊柱推拿的基础与临床［M ］ . 北京：军事医学科学出版社，2001.44一84. 5 穆敬平，刘莉，李丽，等.夹脊电针配合短杠杆微调手法治疗腰 J］.中国康复，2005，20 （ 2）：104一105. 椎间盘突出症［ (收稿日期 2006-02-20)

《甘肃中医》2006 年第 19 卷第 6 期
鉴于椎体内巨大血管瘤，椎体骨质强度较差，如采用传统推拿手法治疗危险性较大，用力不当可能造成患椎椎体病理性骨折或血管瘤破裂而引起截瘫，另患椎 S2 水平血管瘤也影响治疗效果。遂采用短杠杆微调手法为主治疗，1 次 / 。配合腰椎前屈位牵引，并在牵引过程中手法调整。 1 周后，患者根性痛基本得到控制，临床症状显著缓解。 3 周后，间歇性跋行现象改善，脊柱负重痛消失。治疗 1 个月，达到临床痊愈水平而出院。 #""讨论推拿手法治疗腰椎间盘突出症主要是通过手法调整以降低突出椎间盘内压，提高后纵韧带张力，使纤维环和黄韧带整形，减轻椎管狭窄，改善突出物对神经根的机械及化学刺激，从而缓解症状，达到治疗的目的[4]。以腰椎斜扳法为代表的传统治疗手法，属于长杠杆手法，操作方便、省力。但是，由于力需要经过多环节才能传递到要调整的部位，所以手法治疗时力的可控性较差。如果应用此类手法治疗复杂性腰椎间盘突出症，有可能加重腰椎的失稳及错位，甚至造成新的损伤，轻则影响疗效，重者甚至发生手法意外。正是考虑到上述不足，沈国权教授在继承传统推拿手法的基础上结合现代生物力学研究成果创立了短杠杆微调手法。短杠杆微调手法其着力点主要在病变阶段上下椎体的横突和棘突上，不干扰其它节段的稳定性；短杠杆微调手法强调以最小的节段被动运动幅度，使突出的椎间盘物质与受压的神经根之间产生相对位置变化，从而起到神经根的减压或减张效应，避免手法应力的多链接传递，使非病变节段不需要承受额外的载荷损伤[5]。其优点为作用点集中，术者无须用太大的力即能成功；力矩较小，椎体上的受力也小；手法强调顺势微调，不追求关节弹响声及椎骨间明显的错动感；手法治疗时力的可控性大，产生意外损伤的可能明显降低。同常规斜扳法相比，准确性高，可控性强，操作安全，疗效显著。腰椎短杠杆微调手法作为一种新的整脊手法己为越来越多的同行所接受，值得进一步推广。

分析对腰椎间盘突出症缓和使用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗的临床疗效和安全性

《按摩与康复医学》2021年第12卷第1期Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2021,Vol.12No.1•43••医学康复•分析对腰椎间盘突出症缓和使用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗的临床疗效和安全性李明明（佛山市中医院，广东佛山528000）［摘要］目的：分析探讨脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗腰间盘突出症的临床效果以及应用安全性。

方法：选取2017年6月-2019年6月本院收治的腰椎间盘突出症患者110例，采用抽签法将其随机均分为观察组和对照组各55例。

观察组采用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物疗法，对照组仅给予常规西医药物治疗。

比较两组患者疗效，治疗前后患者疼痛程度、生活质量变化情况；随访6个月，比较不良反应和复发率。

结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者的VAS、SF-36评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的VAS、SF-36评分显著优于对照组(P<0.05)；治疗及随访期间，两组患者均未发生严重不良反应，观察组中复发率明显低于对照组(P<0.05)0结论：在常规西医药物基础上应用脊柱短杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全性高，可显著提高临床疗效，积极改善患者疼痛程度，提高生活质量，且有利于降低复发率，有较高推广价值。

［关键词］腰间盘突出；脊柱短杠杆微调手法；西药；疼痛程度；生存质量；安全性［中图分类号1R681.533.1［文献标识码］B［文章编号］1008-1879(2021)01-0043-04DOI:10.19787/j.issn.l008-1879.2021.01.014To Analyze the Clinical Efficacy and Safety of Short Spine Lever Fine-Tuning Combined with Conventional Western Medicine in the Treatment of Lumbar Disc HerniationLI Ming-ming(Foshan Traditional Chinese Medicine Hospital,Foshan Guangdong528000)Abstract Objective:To analyze and discuss the clinical effect and safety of spinal short lever fine-tuning combined with conventional western medicine in the treatment of lumbar disc herniation.Methods:110patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital from June2017to June2019were selected and randomly divided into observation group and control group with55cases each by lottery.The observation group was treated with short spine lever fine tuning combined with conventional western medicine therapy,while the control group was treated with conventional western medicine therapy only.The effects of the two groups were compared,and the changes of pain degree and quality of life before and after treatment were compared.The adverse reactions and recurrence rates were compared after6months of follow-up.Results:The total effective rate of control group was higher than that of control group(P<0.05). After treatment,VAS and SF-36scores of patients in both groups were improved compared with those before treatment(P<0.05),and VAS and SF-36scores in the observation group were significantly better than those in the control group(P<0.05).During treatment and follow-up,no serious adverse reactions occurred in the two groups,and the recurrence rate in the observation group was significantly lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion:On the basis of conventional western medicine,the application of spine short lever fine tuning technique in the treatment of lumbar disc herniation is easy to operate and safe, which can significantly improve the clinical efficacy,positively improve the pain degree of patients,improve the quality of life,and is beneficial to reduce the recurrence rate,which is of high promotion value.Keywords Lumbar disc prominent;Spinal short lever fine-tuning manipulation;Western medicine;Pain level;Quality of life;Security腰椎间盘突岀症是由外伤或腰椎间盘病变等原因引起的常见骨科疾患，腰椎间盘单纯性突岀也称为纤维破裂髓核突出症⑴。

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察

（ｌ＝９ｆｍａｅ１）４ｃｓｓｆｈｐｎｐ，５ｃｓｓｆｈｕｓｎｉｇｔｐ，ａｅｆｈｅｐ．ｓｇｌｅｍａ１，ｌ４．ａｅｔｅｅａｄｔｅ２ａｅｔｅｔｔｄｎｅ４ｃｓｓｔｅｆｅｔｅｕｉｖｒｅｅ＝ｏｘｙｏｏａｙｏｒｙｎｅ
中图分类号：Ｒ８文献标识码：Ａ文章编号：１７．８０（００３０７．２６６４７６２１）０．０９０
【摘
要】目的：观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化。方法：本组患者３例，男３
１９列，女１４例，年龄１～３９６岁。膨出型４例，突出型２例，游离型４例。采用杠杆定位手法治疗后观察患５者前后ＣＴ的变化。结果：发现腰椎间盘突出物大小无变化２例，变化９４有例，神经根与椎间盘突出物的压迫
ｉｔｒｅｔｂａｏｒｉＡｎｔｒ４ｃｓｓｈａｎｔｉｈａｅＣｏｌｉｎ：ｖｅａｏａｉｎｐａｉｎｈａｉｌｎｅｖｒｅｒｌＰｒｔｕｓｏｎ．ｏｈｅａｅｄｏｈｎｇｃｎｇ．ｎｃｕｓｏＬｅｒｇｅｌｃｔｏｎｍａｉｕｌｔｏｓａｌｔｅ
ｅｆｃｎｃｒｇｔｅＬＤＲｆｅｔｕｎｈＩｏｉ
［ｙｒｓｌｍｂｒｉｔｅｔｂａｄｓｒｔｓｎＬＤ）ｂｎｅｉｇｍａｉｕａｏ；ｌｉａｏｓｒａｉｎＫｅｗｏｄ］ｕａｅｒｒｌｉｐｏｒｉ（ＩＰ；ｏｅｓｔｎｎｐｌｉｎＣｉｃｌｂｅｖｔ；ｎｒｅｃｖｕｏｔｔｎｏ

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

·临床研究·杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究谢云兴１，吕立江２，杜红根１，姚俊丞１（１．浙江省中医院，浙江　杭州　３１０００６；２．浙江中医药大学第三临床医学院，浙江　杭州　３１００５３）摘　要　目的：探讨杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症（ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ＬＤＨ）的临床疗效。

方法：ＬＤＨ患者９３例，随机分为杠杆定位组和腰椎斜扳组。

２组患者均先采用柔筋手法松解肌肉痉挛，然后杠杆定位组采用杠杆定位手法治疗、腰椎斜扳组采用腰椎斜扳手法治疗。

隔天治疗１次，６次为１个疗程，共治疗２个疗程。

分别于治疗前和治疗结束后，采用日本骨科协会（ＪａｐａｎｅｓｅＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＪＯＡ）腰痛评分评价患者腰痛程度，采用Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数（Ｏｓｗｅｓｔｒｙｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＯＤＩ）评分评价患者腰椎功能，采用Ｓｅｚｅ氏法测量腰椎曲度值，采用Ｆｅｒｇｕｓｏｎ’ｓ法测量腰骶角；并在治疗结束后，参照《中医病证诊断疗效标准》中ＬＤＨ疗效评价标准评价综合疗效。

对２组患者的评价和测量结果进行比较。

结果：治疗前，２组患者ＪＯＡ腰痛评分比较，差异无统计学意义［（１１．２３±１．４９）分，（１１．１３±１．３４）分，ｔ＝－０．３５４，Ｐ＝０．７２４］；治疗结束后，２组患者ＪＯＡ腰痛评分均较治疗前增加，且杠杆定位组高于腰椎斜扳组［（２１．２９±３．９８）分，（１８．７４±４．２０）分，ｔ＝３．５９０，Ｐ＝０．００１］。

治疗前，２组患者腰部ＯＤＩ评分比较，差异无统计学意义［（４６．１７±２．００）分，（４６．２２±１．８９）分，ｔ＝－０．１１７，Ｐ＝０．９０７］；治疗结束后，２组患者腰部ＯＤＩ评分均较治疗前降低，且杠杆定位组低于腰椎斜扳组［（２０．５５±８．３４）分，（２６．８０±１０．３６）分，ｔ＝－３．２０９，Ｐ＝０．００２］。

杠杆定位手法对腰椎间盘突出症操作的规范化研究

Ａｂｓｔｒａｃｔ：【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ］Ｔｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｈｅｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌｐｍｍｅｔｅｒｓｂａｓｅｄｏｎｌｅｖｅｒｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｏｎｌｕｍｂ￣ｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｏｍａｋｅｔｈｅ
法操作的量化范围，为手法操作的规范性提供了生物力学参数。
关键词：杠杆定位手法；腰椎间盘突出症；生物力学；参数；推拿手法；位移；角度；规范化
中图分类号：Ｒ２４４文献标识码：Ａ文章编号：１００５－５５０９【２０１７）０１ — ００ｌ１ — ０＿７ＤＯＩ：１０．１６４６６０．ｉｓｓｎｌＯ０５－５５０９．２０１７．０１．００２ＱｕａｎｉｆｔａｉｆｖｅＳｔｕｄｙｏｆＢｉｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌＰａｒａｍｅｔｅｒｓＢａｓｅｄｏｎＬｅｖｅｒＰｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｏｎＬｕｍｂａｒＤｉｓｃＨｅｒｎｉａｔｉｏｎＬＶＬｉｊｉａｎｇ ’ ，ＺＨＵＣｈａｏｙａｎＣＨＥＮＹｕ￣ｎｇ，ｅｔａｌ１．ＺｈｅｊｉａｎｇＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｔｈｅ３ｒｄＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ（３１００５３）；２ＭｅｄｃｄｉＣｏｌｌｅｇｅ，ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ

按摩杠杆点按大肠俞、关元俞治疗腰椎间盘突出症

不用压力，后每３然０秒加ｌｇ压力，约３～４ｎｋ大ｍｉ
压在大肠俞或关元俞，８ｃ杠杆的另一端用手在０ｍ加力下按，系的绳中间加一弹簧称测定压力的多在少，在治疗部位加一电子压力感受器。以按摩杠或杆点按大肠俞或关元俞，力方向与体表成４。，压５角点按时有疼痛、胀或麻木或热感自腰部向臀部、酸大腿、小腿后侧、侧至足大趾或小趾放射，病人能外以忍受为度，时记录弹簧或压力感受器的压力，量同力
３１临床治愈：腿痛消失，项临床检查完全正．腰各常，恢复正常工作。能
３２显效：腿痛等症状基本消失，腿抬高试验．腰直和屈颈试验阴性或弱阳性。
１２腰部活动受限，变椎旁有放射性压痛点，、病直
疫机制有关。也有测量了椎间孔的压力，有椎间没盘突出的压力为０，椎向盘突出的压力则较大，而
由小至大，渐用力，持续１ｒｉ更长时间，逐可～３ｎ或ａ
亦可配合点按环跳、市、陵泉、三里等穴。对风阳足重型病人，侧椎旁大肠俞或关元俞十分敏感，何患任压力都不能忍受，开始３在０秒按摩杠杆接触穴位，

吕立江教授杠杆定位手法结合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床经验总结

第３６卷第６期
２０１３年１２月
云南中医学院学报
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＹｕｎｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
经过积极规范的非手术保守治疗取得满意的效果，只有小于１０％的病人（包括中央型巨大椎间盘突
鹰嘴顶端定位在突出部位旁开１￣２ｃｍ处，然后医者
基金项目：浙江省自然科学基金项目（Ｎｏ：Ｙ２１１１０５４），浙江省科技厅公益技术项目（Ｎｏ：２０１２Ｃ３３０６７）
摘要：目的
总结吕立江教授杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验。方法
对吕立江教授杠杆定位
手法的创立原理、操作方法及临床辨证应用理论进行归纳与分析。结果吕立江教授治疗腰椎间盘突出症的杠杆定位手法，立足解剖基础结合生物力学原理，定位准确、巧力寸劲、安全有效、解决了治疗时手法对腰椎多连接传递的软组织损伤问题。结论吕立江教授治疗腰椎间盘突出症的杠杆定位手法是一大创新，其方法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。关键词：吕立江；腰椎间盘突出症；杠杆定位手法；临床经验
４６
第６期
初真秋，等：吕立江教授杠杆定位手法结合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床经验总结
向上提拉患者下肢，通过力臂杠杆，使患者腰椎产生过伸背屈曲运动，使突出部位产生向下作用力，当扳提腰椎过伸时遇到一定阻力，用“ 巧力寸劲” 做一快速扳动，已达到突出的髓核再次向前移位减轻压迫的目的。在治疗过程中患者切忌屏气，医者着力定位应用杠杆手法时，令患者呼气，手法结束时吸气，一

腰椎牵引联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的效果

腰椎牵引联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的效果
田宗佳
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2024(37)3
【摘要】目的:探讨腰椎牵引联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症患者的效果。

方法:选取我院2021年1月—2022年6月120例腰椎间盘突出症患者,按照简单
随机化法分为对照组60例,采用腰椎牵引联合平面用力推拿手法;观察组60例,采
用腰椎牵引治疗联合杠杆定位手法。

观察两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、表面肌电信号及腰椎活动度。

结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察
组患者VAS评分较对照组低,JOA评分均较对照组高(P<0.05);治疗后观察组患者
竖脊肌、多裂肌IEMG、RMG、MF高于对照组(P<0.05),腰椎活动度(前屈、后伸、左右侧屈、旋转)均大于对照组(P均<0.05)。

结论:腰椎牵引联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症患者可有效提高治疗效果,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,改善核心肌群募集能力与耐疲劳性能,改善腰椎活动度。

【总页数】4页(P426-429)
【作者】田宗佳
【作者单位】湖北省恩施市中心医院骨伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R274.34
【相关文献】
1.电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效研究
2.电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症40例
3.杠杆定位与正脊手法治疗腰椎间盘突出症的效果比较
4.推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者的效果
5.杠杆定位手法联合强筋功法治疗腰椎间盘突出症临床观察
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小针刀并杠杆微调推拿手法治疗腰椎间盘突出症57例

所有病例均采用短杠杆微调手法结合小针刀
治疗。１．２．１小针刀治疗根据解剖学及患者疼痛反应点选取小针刀施术点，分别为突出椎间隙的棘间、同侧棘
来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症一直被认为是老年人和长期从事体力劳动者的 “ 专利 ” ，而随着社会生活节奏加快、工作电脑化，腰椎间盘突出症的发病率呈年轻化发展。目前，腰椎间盘
液局麻，按小针刀施术要求进针：定点，定向，加压分离，刺入。１．２．２短杠杆微调手法治疗患者俯卧于治疗床上，
杠杆微调手法结合小针刀治疗腰椎间盘突出症取得了
良好疗效，现者站于其一侧，先以常规手法放松腰部肌肉，然后两臂交叉，以一侧掌根豌豆骨按压于患者病
ＯｒｔｈｏｐＲｅｌＲｅｓ．１９９１，２６６：１８５．
［３］缪晓青，潘炳芳，吴珍红，等．神蜂精的药效学实验 ‘ 神蜂精的消炎镇痛作用［Ｊ］．福建农业大学学报，１９９５，２４（４）：４６６４６９．
光明中医２０１５年２月第３０卷第２期
ＣＪＧＭＣＭＦｅｂｒｕａｒｙ２０１５．Ｖｏｌ３０．２
・３３５・

短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响

2021年2月第23卷第1期February 2021 ,V〇l. 23 ,No. 1湖北中医药大学学报Journal of Hubei University of Chinese Medicine.89•短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响朱干，李明明，陈东军，张盛强，高群兴，彭加友，丁灿群，王旭(广东省佛山市中医院推拿科，广东佛山528000)摘要：目的观察短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响。

方法将本院收治的90例椎间盘突出症患者随机分为对照组与实验组各45例，对照组采用常规推拿肌肉松解疗法，实验组在对照组治疗基础上加用短杠杆手法配合牵引进行治疗。

比较两组患者治疗前后腰椎影像学参数、腰痛视觉模拟评分（VAS)和Oswestry功能障碍指数（ODI)评分，临床疗效与生活质量结果实验组临床有效率显著高于对照组(f><0.05 );治疗后，两组VAS、OD丨评分均低于治疗前，且实验组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05 );实验组腰椎间孔前后径、侧隐窝宽度均高于对照组，腰椎间孔横径低于对照组(户<0_05 );实验组生活质量量表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05 )。

结论短杠杆手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者可有效加快患者腰椎功能恢复，降低VAS和ODI评分，改善腰椎间孔横径和前后径，提高生活质量。

关键词：腰椎间盘突出症;短杠杆手法；牵引；腰椎间孔;视觉模拟评分中图分类号：R274.9 文献标识码：B doi: 10. 3969/j.issn. 1008-987x. 2021.01.24Effects of short lever manipulation combined with traction on pain and lumbar foraminal transverse diameter in patients with lumbar disc herniationZHU Gan,LI Mingming,CHEN Don^jun，ZHANG Shengqiang,GAO Qunxing，PENG Jiayou，DING Canqun，WANG Xu (Department of Massage, Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine of Guangdong Province, Foshan 528000)Abstracts：Objective To observe the effects of short lever manipulation combined with traction on pain and lumbar foraminal transverse diameter in patients with lumbar disc herniation (LDH ). Methods A total of 90 LDH patients were randomly divided into two groups 45 cases in each group.Control group underwent routine massage muscle relaxation therapy, while experimental group was additionally treated with short lever manipulation combined with traction. The lumbar imaging parameters,scores of visual analogue scale ( VAS ) and Oswestry dysfunction index ( ODI),clinical effect and quality of life before and after treatment were compared between the two groups. Results The effective rate of clinical treatment in experimental group was higher than that in control group (P<0.05 )；after treatment, scores of VAS and ODI in both groups were decreased, which were lower in experimental group than control group (P<0.05 )；lumbar foraminal anterior-posterior diameter and lateral recess width in experimental group were higher than those in control group,while lumbar foraminal was lower than that in control group (P<0.05 )； scores of short form 36 health survey ( SF-36 ) in experimental group were higher than those in control group (P<0.05 ). Conclusion Short lever manipulation combined with traction in the treatment of LDH patients can effectively accelerate the recovery of lumbar function, reduce scores of VAS and ODI, improve lumbar foraminal transverse diameter and anterior-posterior diameter, and improve the quality of life.Keywords：lumbar disc herniation；short lever manipulation；traction；lumbar intervertebral foramen；VAS score基金项目：广东省佛山市医学类科技攻关项目（项目编号:AH2018N092 )。

手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

巩固治疗。
１）经相关辅助检查（ＣＴ或ＭＲＩ）确诊为ＬＤＨ的患者；２）初次或第２次发病的患者，没有采取过其他方法治疗；３）病程相对较短（病程在２年内者）；４）临床症状及体征较轻，能坚持学习、工作者。
１．２．２排除标准
１．５疗效判定标准
１）神经损害较重，二便功能有障碍者；２）椎管
采用改良的Ｍａｃｎａｂ标准判定疗效：优：症状消
・通讯作者：赵继荣（１９６５一），男。甘肃通渭人。硕士研究生导师。主任医师。研究方向为脊柱外科．Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｈａｏｊｉｒｏｎｇ０７０９＠１６３．ｃｏｒｎｏ
肃省中医院赵继荣主任医师在门诊用脊柱调衡手法治疗ＬＤＨ共４０例，取得了较好的临床疗效，现报道
如下。
者坐于患者后方。医生用双手拇指分筋理筋，揉按定痛，使局部组织放松，解除痉挛。以Ｌ５偏左侧治
疗为例，用右手拇指按于Ｌ５棘突的左侧，其余四指
展开自然置于患者右侧腰部，嘱患者把左手放置于头后，右手自然置于左侧大腿的外侧，医生用左手从病人左侧腋下穿过，向前上以虎口之势握住患者右肩部，同时医生用左膝前部顶住病人的左侧上半臀部；此时，嘱病人尽可能前屈并向左后方旋转，当病人不能自行旋转时，医生用双手同时向相反的方向

杠杆定位手法对腰源性腰椎侧弯影响的影像学观察

要】目的：观察杠杆定位手法对腰源性腰椎侧弯影响的影像学变化。方法：本组患者３，男２３例Ｏ例，女１，年３例
龄２￣６３０岁。采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后ＣＲ片的Ｃｏ ’ ｏｂＳ角变化。结果：明显改善１３例，改善１７例；无变化３例，总有效率９．１０９％。Ｃｂｏｂ角治疗前后对比差异有统计学意义（＜．５ｏ结论：杠杆定位手法对腰源性腰椎侧弯影响是肯定的，Ｐ００具
ｓｏｉｓｓＭｅｈｄ：ｈｒｕａ３ｐｔｎｓｉｃｕｉｇ２ｌｓｎｆｍａｅ．ｈｇａｇ３ｔ０ｙａｓｏｄＡｆｒｕｉｇｔｅｌｖｒｃｌｉ．ｔｏｓＴｅｇｏｐｈｓ３ａｉｔ．ｎｌｄｎ０ｍａｅｄ１ｅｌｓＴｅａｅｒｎｅｉ２ｏ６ｅｒｌ．ｔｓｎｅｅｏｅａ３ｓｅｈ
ａｄ３ｆｅｉｖｌ．ｈｏａｅｅｔｅｒｔｉ９．１ＴｅｃｎｒｓｄｆｒｎｅｏｅＣｏ ’ ａｇｅｈｄｓｔｔａｓｎｆａｃＰ００）ｎｒａｉＴｅｔｔｌｆｃｖａｅｓ０９％．ｈｏｔｔｉｅｅｃｆｔｏｂＳｎｌａｔｉｉｌｉｉｃｎｅｆ＜．５．ｉｎｄｉａｈａｓｃｇｉ
ｐｏｐｕｌｒｚｅａｉｄ．
［ｙｒｓＬｍｂｒｃｌｓ；ｅｅｃｔｎｔｃｎｑｅ；ｏｅｓｔｎｎｐｌｉｎＩｇｏｏｙＫｅｗｏｄ］ｕａｏｉｉＬｖｒｏａｏｈｉｕｓｂｎ —ｅｉｇｍａｉｕａｏ；ｍａｅｌｓｏｓｌｉｅｔｔｇ

杠杆定位与正脊手法治疗腰椎间盘突出症的效果比较

杠杆定位与正脊手法治疗腰椎间盘突出症的效果比较胡思进;龚兆阳;金理柜;何新国;薛道义;陈志慧;金扬近;金增核【摘要】目的比较杠杆定位手法与正脊手法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法选取2015年3月～2017年1 1月瑞安市中医院收治的腰椎间盘突出症患者302例,按照随机数字表法分为治疗组(152例)和对照组(150例).治疗组采用杠杆定位手法联合牵引,对照组采用采用传统正脊手法配合牵引.两组的治疗时间与次数均相同,治疗结束后比较两组临床效果.结果治疗后,两组视觉模拟评分(VAS)较治疗前下降,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)均较治疗前升高,差异有高度统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组的VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗组临床效果优于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.O1).结论杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症效果确切,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)024【总页数】4页(P75-78)【关键词】脊柱疾病;腰椎间盘突出症;杠杆定位;正脊【作者】胡思进;龚兆阳;金理柜;何新国;薛道义;陈志慧;金扬近;金增核【作者单位】浙江省瑞安市中医院骨伤科,浙江瑞安325200;浙江省瑞安市中医院骨伤科,浙江瑞安325200;浙江省瑞安市中医院骨伤科,浙江瑞安325200;浙江省瑞安何新国中医骨伤科诊所骨伤科,浙江瑞安325200;浙江省瑞安薛道义西医外科诊所骨伤科,浙江瑞安325200;浙江省瑞安市马屿镇乡镇卫生社区卫生服务中心骨伤科,浙江瑞安325200;浙江省瑞安金骨综合门诊部骨伤科,浙江瑞安325200;浙江省瑞安郑高兴外科诊所骨伤科,浙江瑞安325200【正文语种】中文【中图分类】R274腰椎间盘突出症是腰部疾患中的常见病、多发病，严重影响着患者的工作与生活。

本病属于祖国医学“痹症”范畴，发病率呈逐年上升趋势。

长短杠杆相结合推拿整复治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

长短杠杆相结合推拿整复治疗腰椎间盘突出症的临床探讨王洪亮;付强;卢威威;张耀广
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2014(029)001
【摘要】目的观察长短杠杆相结合推拿整复治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效并探讨其治疗机制.方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用长短杠杆相结合推拿整复手法,对照组采用常规推拿手法,两组治疗均为每日1次,7次为1个疗程.结果两组治疗均有效,但治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论说明长短杠杆相结合推拿整复手法疗效优于常规推拿治疗手法,值得临床推广运用.
【总页数】2页(P115-116)
【作者】王洪亮;付强;卢威威;张耀广
【作者单位】河北省沧州中西医结合医院骨伤科,沧州,061001;河北省沧州中西医结合医院骨伤科,沧州,061001;河北省沧州中西医结合医院骨伤科,沧州,061001;河北省沧州中西医结合医院骨伤科,沧州,061001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.长短杠杆相结合治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 卢智;陈华;王利春
2.矩阵针法结合推拿理筋整复法治疗腰椎间盘突出症62例临床观察 [J], 杨轶杰
3.矩阵针法结合推拿理筋整复法治疗腰椎间盘突出症62例临床观察 [J], 杨轶杰
4.长短杠杆推拿手法联合功能训练治疗腰椎间盘突出症45例临床观察 [J], 李俊;
盛春勇
5.杠杆定位整复手法治疗腰椎间盘突出症临床对照试验 [J], 吕立江;袁相龙;汪芳俊;郑如云;应晓明;宋鸿权;罗华送;陈伟仁
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杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效与骨盆参数影响的研究

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效与骨盆参数影响的研究吕立江;谢云兴;陈涯峰;王玮娃;李景虎;韩笑;刘鼎【摘要】[目的]对比研究杠杆定位手法与斜扳法治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)的临床疗效与其对骨盆参数的影响.[方法]将符合纳入标准的67例LDH患者随机分为杠杆定位手法组(观察组)和斜扳法组(对照组),分别将两组治疗前后的临床疗效、症状体征评分,骨盆左右倾斜度、左右髂嵴距离差、髂后上棘距离差进行评估比较.[结果]①临床疗效:治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②临床症状体征评分:两组评分较治疗前均改善,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).③骨盆参数:与治疗前比较,治疗后两组患者骨盆参数均转佳,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后两组间比较,观察组骨盆参数变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结果提示杠杆定位手法对骨盆参数的调节更佳.[结论]与斜扳法相比,杠杆定位手法能更有效地治疗腰椎间盘突出症,明显改善患者的临床症状与体征,且对腰椎间盘突出症患者的骨盆参数有较好的调节作用.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2019(043)007【总页数】5页(P640-644)【关键词】腰椎间盘突出症;杠杆定位手法;斜扳法;骨盆参数;临床观察【作者】吕立江;谢云兴;陈涯峰;王玮娃;李景虎;韩笑;刘鼎【作者单位】浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053【正文语种】中文【中图分类】R244腰椎间盘突出症（lumber disc herniation，LDH），亦称腰椎间盘纤维环破裂症，是引起腰腿痛最常见疾病之一。

长短杠杆相结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

通行，两药合方具有益气温阳、行血通脉之功。研究发
现，参附注射液能增加脑血流，改善脑细胞能量代谢；可扩张脑动脉，改善脑细胞缺血缺氧作用，对眩晕证属
阳气不足者有很好的治，麦冬养阴。合方而成的参麦注射液有益气养血、养阴生津的功效，其能增加心肌收缩力、心输出量，
・
７８６・
中国中医急症２０１３年５月第２２卷第５期ＪＥＴＣＭ．Ｍａｙ２０１３．Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．５
优于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗组３个月后复发２例（６．０６％），对照组为９例（２７．２８％）。两组比较以治疗组
用。本治疗中对照组使用倍他司汀。对颈性眩晕也有比
较明显疗效。但３个月随访表明眩晕复发率．仍高于治
疗组；而且低血压患者要慎重使用本药。本观察表明，
在常规治疗基础上加用参附注射液．参麦注射液有较好疗效，值得深入研究。
病情，复善用乎手法，然后治自多效 ” 。整复的治疗方法因人而异，因病而异，所以应该选择合适的整复疗法，达到骨正人自安的目的。长短杠杆相结合治疗本病使
（河北省沧州中西医结合医院．河北沧州０６１００１）
中图分类号：Ｒ６８１．５＋３文献标志码：Ｂ文章编号：１００４ — ７４５Ｘ（２０１３）０５ — ０７８６ — ０２

电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症40例

电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症
40例
沈力;袁红玲;吴剑林
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2016(025)020
【摘要】目的：观察电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法：选取80例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组40例和观察组40例，观察两组疼痛评分和复发率情况。

结果：观察组疼痛评分（2.5±0.3）分，复发率为0％，均优于对照组的（4.2±0.6）分和7.5％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症，临床症状缓解明显，复发率低，值得临床推广应用。

【总页数】2页(P105-106)
【作者】沈力;袁红玲;吴剑林
【作者单位】广东省中山市小榄人民医院康复科，广东中山 528415;广东省中山市小榄人民医院康复科，广东中山 528415;广东省中山市小榄人民医院康复科，广东中山 528415
【正文语种】中文
【中图分类】R242
【相关文献】
1.温针灸配合颈椎短杠杆微调手法治疗神经根型颈椎病40例临床观察 [J], 张泽胜;陈千里
2.电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效研究 [J], 沈力;梁亮标;袁红玲;李剑虹;张志鸿;吴剑林
3.调脊通督针法联合整脊手法治疗腰椎间盘突出症75例 [J], 罗培安;伍茂玉
4.夹脊电针配合短杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症 [J], 穆敬平;刘莉;李丽;敖金波;赵大贵
5.杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症142例 [J], 潘庆兵;戴朝富;邱昌民;俞建辉;陆雄海;诸葛剑雄
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长短杠杆推拿手法联合功能训练治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

长短杠杆推拿手法联合功能训练治疗腰椎间盘突出症45例临
床观察
李俊;盛春勇
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2017(038)006
【摘要】腰椎间盘突出症是临床骨科常见病，椎间盘劳损变性、纤维环破坏或髓核脱出压迫或刺激脊神经、脊髓等引起的一系列症状即为腰椎间盘突出症。

【总页数】2页(P596-597)
【作者】李俊;盛春勇
【作者单位】扬州市妇幼保健院、扬州大学医学院附属医院骨伤科,江苏扬州225000;扬州市妇幼保健院、扬州大学医学院附属医院骨伤科,江苏扬州225000【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.中医推拿手法联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 苏晓东
2.长短杠杆相结合治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 卢智;陈华;王利春
3.推拿手法联合康复训练治疗缓解期腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 麦楚婷;邱沈虹;詹彩银;刘惠霞;李丽霞
4.热敏灸联合推拿手法对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能康复的影响 [J], 刘德明
5.推拿手法配合悬吊功能训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 [J], 罗树雄;薛爱国
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