母乳喂养讲座

乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常 时，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 双重免疫下，可以选择母乳喂养； 肝功能不正常时，不建议母乳喂养。 哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫 苗预防是最有效的方法
（二）艾滋病患者的母乳喂养




在科学指导与随访下，人工喂养是预防婴 儿出生后感染艾滋病最安全的一种选择； 当人工喂养有困难或不具备人工喂养条件 （经济、卫生等）时，应选择纯母乳喂养， 但不超过6个月； 混合喂养时，HIV母婴传播的几率最高， 所以，任何情况下，均不能混合喂养。 我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂 养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养
九、产妇上班后如何坚持
母乳喂养
（一）挤奶适应症
1.缓解奶胀；
2.去除乳管堵塞或乳汁淤积；
3.母婴分离，在母亲工作或外出时，
母亲或新生儿生病时，保持泌乳； 4.早产儿、低体重儿、没有吸吮能力 时。
（二）建立射乳反射（挤奶前的准备）
喝一些热 的饮料牛 奶、汤类 不要喝咖 啡和浓茶
刺激射乳反 射的方法
初乳
过度乳
成熟乳
初乳的好处




初乳含有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的 第一剂疫苗； 初乳中的免疫活性物质，能够抵抗细菌和 病毒的感染； 初乳促进胎便排出，减轻新生儿黄疸； 初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止 过敏及乳糖不耐受； 初乳中的维生素A有助于降低婴儿感染的 可能性，促进眼部发育。
母乳喂养：
致胜一球，受益一生
福山区妇幼保健院
权云云

世界卫生组织将每年8月1-7日定为“世界母乳喂 养周”

5月20日是 中国母乳喂养日 今年世界母乳喂养周的主题是： 母乳喂养：致胜一球，受益一生 目的：让所有的母亲重视母乳喂养， 让所有的宝宝健康幸福一生


主要内容
一、母乳喂养的好处
二、什么是纯母乳喂养 三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性
（四）使用器材辅助挤奶的方法
乳房按摩凝胶 —辅助挤奶的好帮手
手动吸乳器
静音型电动吸乳器
（五）挤奶的时间

生后6小时之内开始挤奶 每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶 一侧乳房挤3~5分钟换另一侧，反复进行，每 次挤奶的持续时间20~30分钟


母乳的保存
1、在室温下最好放入冰箱的冷藏室内保存， 在24小时内，哺育自己的新生儿是安全的， 不需要进行消毒， 喂奶前用温水将母乳温热38~39度即可
“前奶”与“后奶”
配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖
前奶
“开胃菜” 含有多量的水和糖 “解渴” 安慰性吸吮主要吃前奶， 避免摄入过多热量
后奶
“正餐” 含有丰富而高热量的脂肪 “耐饿” 饥饿时大量摄入后奶
成功母乳喂养的3个时间关键点
出生后一个小时内开始母乳喂养 出生至6个月纯母乳喂养 6个月之后添加辅食 持续母乳喂养至2岁。



母亲用C字形的方法托起乳房 用乳头刺激孩子的口周围 使孩子建立觅食反射 当孩子的口张到足够大时 将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中
1、含接姿势
新生儿正确含接姿势
2、含接姿势的要点
1.嘴张得很大 2.下唇向外翻 3.舌头呈勺状环绕乳晕 4.面颊鼓起呈圆形 5.婴儿口腔上方有更多的乳晕 6.慢而深地吸吮，有时突然暂停 7.能看或听到吞咽
催产素反射—哺乳前和哺乳时分泌促使乳汁流出
血液中的 催产素
来自乳头的 神经冲动
婴儿吮吸
• 使子宫收缩
㈣、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的 发病机率。
㈤、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生
发病风险。
三、对家庭及社会均有益
母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染， 直接喂哺简便、省时省力，十分经济。
热敷乳房
按摩后背
（三）人工挤奶的方法
1. 2. 3. 4. 5. 彻底洗净双手。 坐或站均可，以自己感到舒适为准。 刺激射乳反射 将容器靠近乳房。 用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起 乳导管阻塞。 6. 压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是说， 必须压在乳晕下方的乳窦上。 7. 反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不正确。 8. 依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的 乳汁都被挤出。 9. 不要挤压乳头，因为压或按乳头不会出奶。 10. 一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房， 如此反复数次。
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4、母体感染产生的 抗体分泌进入乳 汁保护婴儿
这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。
㈢.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的 消化、吸收、利用.
母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。
母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶
促进消化、吸收
六、产妇喂奶的姿势 和婴儿含接姿势
喂 哺 技 巧

正确的哺乳姿势

常用的几种喂奶体位
婴儿正确的含接姿势 母亲正确托乳房的姿势


（一）母亲抱奶体位的4个要点
新生儿母 亲不只是 托他的头 及肩部， 还应托着 他的臀部
孩子的头 和身体呈 一直线
孩子的脸 对着乳房， 他的鼻子 对着乳头
来自百度文库
母亲抱着 孩子贴近 她自己
二、对乳母的好处：
㈠、增进母子间情感。
㈡、促进乳汁分泌暨生育调节。
血液中的泌乳素
＜
有利于泌乳细胞分泌乳汁 抑制卵巢排卵 自然避孕。
泌乳素反射—哺乳后分泌，准备下次哺乳
来自乳头的神经冲动 血液中的泌乳素
婴儿吮吸
泌乳素夜间分泌较多 抑制排卵
㈢、促进母亲康复
血液中的催产素
＜
促进子宫的复原，防止产后出血。 可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。
㈡、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病
母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。 初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、 胃肠道抵抗力。 预防感染 1、母亲被感染
→
← 2、乳母体内白细胞，
产生抗体保护乳母
3、某些白细胞进入 乳房并在该处产 生抗体
（二）母亲喂奶体位
母亲喂奶体位有坐位、卧位 、环抱式、交叉式。正确的哺 乳姿势如图所示：
侧卧式
摇篮式
橄榄球式
交叉式
正确的哺乳姿势
交叉式
摇篮式 橄榄球式 侧卧式
常见问题
母亲只撑着 婴儿的头 而未托着其臀部
座位太高
座位太低
婴儿的颈部歪着
座位太远
没有东西支撑 母亲的背
婴儿的身体 扭着没贴近母亲
（三）正确的含接姿势
可强化婴儿的吸吮能力。
可促进泌乳素分泌，产生泌乳反射 可增进母婴情感，促使母乳喂养。 初乳富含蛋白质、抗体，可增加婴儿 的免疫力。 可促进胎粪排出，减少新生儿黄疸。
四、 24小时母婴同室 的重要性
母婴同室

定义: 产后母亲与婴儿 24小时在一起，婴儿的治疗护理等 处理需要离开母亲时不超过一小时。 有利按需哺乳，满足婴儿营养需要。 有利母亲乳汁分泌，保证足够的乳量， 有利母子感情的交流，提高婴儿智力。 有利母亲护理婴儿，学会新生儿护理方法。 有利婴儿获得免疫力，增强防病能力
减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员 的劳动，有利于家庭和睦。 更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ， 有利于社会和谐。
四、对人类远期健康质量有好处
有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能 力的发育。 有利于成年期代谢性疾病的预防，如肥胖，糖尿病，高血 压，高血脂，冠心病等、
每一种哺乳动物产生 的独特乳汁都能够满足子代 在初生时的营养要求。这些 乳汁如血液般重要，具有足 以保证后代在各种环境中生 存的特性。 母乳中含有易于婴儿 消化吸收的脂肪、蛋白质、 乳糖、维生素和矿物质等营 养成分。专为宝宝量身定做。
如何识别婴儿饥饿的征象？
①婴儿张开嘴，寻找乳房；
② 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ；
③ 吃手； ④ 快速动眼或甚至闭着双眼； ⑤ 转头或寻找奶头 ⑥ 烦躁，或哭闹。
如何判断母乳量是否足够？
1、喂养次数：⑴．出生头1—2月婴儿每天喂乳8—12次 ⑵． 3个月的婴儿，24小时内 哺乳次数至 少不少于8次。婴儿吃奶时尚可听见吞咽声 2、排泄情况：每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。 有少量多次或大量一次质软大便。 3、睡眠；在出生头1-2月内，两次哺乳之间婴儿很满足 及安静。常见3个月婴儿在吸吮中入睡，直至自发放弃乳 头。 4、体重 每周平均增重150克左右，2-3月内每周增加200 克左右。 5、神情 可见婴儿眼睛亮，反应灵敏。 此外，哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺 乳后乳房较柔软。
㈣、促进婴儿神经系统发育
母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、DHA 宝宝脑神经发育 重要物质。 母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触 觉的发育。
㈤、减少成年后患代谢性疾病几率
母乳喂养儿生后1～2年生长发育正常
成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、
冠心病的几率明显下降.
㈥ 、婴儿频繁的与母亲皮肤接触有利于促进心理 与社会适应性的发育。
四、24小时母婴同室的重要性 五、按需哺乳的重要性
六、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 七、如何保证产妇有充足的乳汁 八、特殊情况下，如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 九、产妇上班后如何坚持母乳喂养
一、母乳喂养的好处
一、对婴儿的好处：
㈠、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素
母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。


实行三早（早接触、早吸吮、早开奶）； 实行24小时母婴同室；重视夜间的母乳 喂养；母婴同步休息，以保障足够的睡 眠。 不要给新生儿加母乳以外的其他食品及 饮料，不用奶瓶及奶头。
教会母亲母乳喂养的知识及技巧。


八、特殊情况下，如艾滋 病、病毒性肝炎等的 母乳喂养
一.乙肝患者的母乳喂养




注意事项
※ 如果母亲的乳房 大而且下垂，用手 托住乳房可帮助乳 汁流出。 ※ 如果乳房小而高， 在喂奶时手不需 要总托住乳房。 医务人员尽可能 不要去碰母亲和 婴儿，
七、如何保证产妇有充 足的乳汁
如何保证产妇有充足的乳汁

母亲要建立母乳喂养成功的信心，得到 社会及家人的支持，保持心情舒畅。 做到频繁有效地吸吮，按需喂养，只要 新生儿饥饿或母亲奶胀就可喂哺新生儿， 喂奶间隔时间和持续时间没有限制。

二、什么是纯母乳喂养
什么是纯母乳喂养
1、纯母乳喂养是指除母乳外不给孩子其他食 品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物 质滴剂外）
2、重要性

母乳含有婴儿出生后4—6个月内所需要的全 部营养物。 确保婴儿健康成长。
母乳喂养成促使功。


三、分娩后皮肤早接触、 早开奶的重要性
早接触、早吸吮
婴儿出生一小时内就让婴儿与母亲的皮 肤进行接触，吸吮母亲的乳头，并持续 30分钟以上 可促进下丘脑释放催产素，促使子宫 收缩，减少产后出血。
母乳
含有脂肪、蛋 白质、乳糖、 维生素和矿物 质等。
初乳
因含β-胡萝卜 素而颜色呈黄色； 分娩后第1-3天； 产量小，密度高； 富含各种营养成 分和免疫球蛋白。
过渡乳
蛋白质含量逐 渐减少，而脂 肪和乳糖含量 逐渐增加，是 初乳向成熟乳 的过渡。
成熟乳
大约10天以 后，产量高， 密度低，含母 乳各项营养成 分。
要
1 2
点
3 4
假如孩子头 是扭曲的或 歪的，就不 能轻松地吸 吮和吞咽。
母亲容易将孩子 抱的过高，孩子 的嘴对着母亲的 腋下孩子的正确 含接乳房，只有 婴儿的鼻子对着 乳头，母亲很容 易将乳头放在孩 子的嘴里。
只有将孩子抱 紧，含接姿势 才能正确，孩 子才能含住大 部分乳晕。
这点对新生儿 很重要，是为 了确保新生儿 的安全。对于 稍大的孩子， 托着孩子的上 半身就够了。
正确的含接姿势
3、婴儿含接常见问题

婴儿只含接着乳头，未将乳晕放在口中； 下颏未接触母亲的乳房，鼻子被乳房组织 阻塞，影响婴儿呼吸。
（四）C字型托起乳房的 姿势
将大拇指与其它四指分开；

示指至小指四指并拢、 并紧贴在乳房下的胸壁上， 用示指托住乳房的底部； 用大拇指轻压乳房的上部， 以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸； 托乳房的手不要离乳头太近， 以免影响婴儿的含接。

五、 按 需 喂 哺的重要性
什么是按需喂哺：
只要婴儿饥饿或母亲的奶胀就可喂哺新生儿，喂奶
间隔时间和持续时间没有限制。 每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）
按需喂哺的重要性：
①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求； ②保持有足够的乳汁分泌； ③婴儿体重增长快； ④易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。