医疗事故的预防与处置

（四）病历的分类
病历分主观病历和客观病历两类
1、主观病历是医务人员对患者疾病发生、发 展的主观思考和局部、部分研究并在一定范围内进行 研究探讨形成的文字记载，通常不载入病历档案 2、客观病历指门诊记录即门诊病历、住院志、 体温单、医嘱单、化验单、手术同意书等资料，这是 可以提供给患者的病历资料。
二、医疗事故的预防
（一）病例管理制度
医疗机构应建立管理制度、配置专（兼）职人员， 具体负责病历和病案的保存与管理工作
（二）病历使用
（三Βιβλιοθήκη Baidu管理原则
1、医疗机构应严格病历管理，严禁任何人涂改、伪 造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 2、对非因实施医疗活动的医务人员及服务质量监控 人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。 3、确因科研、教学需要查阅病历的，需经就诊医疗 机构同意，查阅后立即归还，不得泄露患者隐私。 4、对建有门（急）诊病历档患者的病历，患者转治 或多科室就诊的，或因化验（检验报告、医学影像检查资 料）需用的，应在医疗机构指定专人送达后续就诊科室， 在诊疗活动结束后24小时内病历应当收回。 5、住院病历在患者出院后，医疗机构设置的新的部 门或者专（兼）职人员集中，统一保管和管理。
医疗事故的预防与处置
医疗事故是不可避免的，但绝非是 必然发生的。如何预防医疗事故的 发生，不仅是卫生行政部门、医疗 机构及医务人员合力共创的事情， 更是医患双方合力共同对付疾病的 事情。
一、加强病历资料管理
病历是医务务人员在医疗活动过程中 形成的文字、符号、图标、影像、切 片等资料的总和，含有门（急）诊病 历和住院病例。
医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案、预 防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。预防医疗事 故应做到以下两点。
（一）尊重患者的知情同意权
1、发现情况及时报告 2、防止损害扩大 3、封存病历资料，封存现场实物
（二）保护患者隐私权
医务人员有义务严格为患者保密，不得 向他人暴露。否则，引起的医患纠纷，则由引 起方承担法律责任。