泌尿外科护理查房ppt课件
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做膀胱灌注化疗需配合膀胱镜检查追踪:前三年内每 三个月一次,第四年开始至第五年内每半年一次,第六 年开始至终身每年一次。若有复发情形必须重新开始 膀胱镜检查追踪。
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20
膀胱灌注化疗护理
刚开始排尿时会有刺痛不适感，是药物作用常见的 现象，可多饮水，以利药物由尿液排出。排尿后宜清 洗双手及会阴部
灌药后如有轻度发热、血尿，可不用特殊处理，如 高热、血尿严重，应及时报告医生
术前宣教。 2014-9-15 行腰硬麻经尿道膀胱肿瘤
等离子电切术
.
11
让我们一起去看一下病人的情况吧…
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12
查房汇报
.
13
护理诊断及措施
.
14
恐惧与焦虑 与恐惧癌症、害怕手术、担心疾病 预后有关。
1.入院后，做好入院宣教，介绍环境等。 2.给予膀胱癌疾病相关知识的简单讲解，解释手
术的重要性等。 3.鼓励家属多关心陪伴病人，增强病人信心。 4.多倾听病人的主诉，加强病情观察及心理方面
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23
讨论 该病人还可以下哪些护理诊断？怎么处理？
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24
感谢观看 欢迎指正！
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25
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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26
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
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27
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
泌尿外科护理查房
主讲人：苏晓娟 体格检查：黄冰奇
王先伟 PPT制作：温美樱 指导老师：陈晓梅
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1
相关知识学习
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2
相关知识学习—膀胱解剖
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3
病因
长期接触致癌 物质
高危职业： 染料、纺织、 皮革、橡胶、 油漆、塑料、 印刷等
慢性感染、 长期刺激等
吸烟
最常见 吸烟史越长， 量越大，危险越 大。
膀胱结石，血 吸虫病膀胱炎 症，长期大量 使用镇痛药非 那西丁，内源 性色氨酸代谢 异常等。
1、心理护理 2、观察生命体征、意识与尿量的变化 3、并发症的观察与护理
血尿 感染 4、膀胱灌注化疗护理
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17
膀胱灌注化疗护理
灌注前尽量少饮水，以减少尿对灌注药物的稀释， 并排空膀胱。
注药前务必确认尿管在膀胱内，方可灌注药液，切 忌将药液直接从尿道外口注入，以免药液刺激尿道粘 膜。引起尿道狭窄。
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18
膀胱灌注化疗护理
膀胱灌注药物后讲药物保留在膀胱内0.5~1小时（PS， 膀胱内保留时间具体需依据药物说明书）
药物保留时间一到，应立即排尽尿液，并大量饮水。
每10~15分钟变换体位，俯、仰、左、右侧 各15分钟。
卧位
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19
做膀胱灌注化疗护理
治疗间隔:一般每周一次，连续4周，然后改为4周 一次，总疗程为1~2年。
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4
临床表现：
1
2
3
血尿 间隙性肉眼血尿 最常见，最早出 现。
膀胱刺激症 尿频、尿急、尿 痛
排尿困难
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5
治疗措施
经尿道膀胱肿瘤切除术 膀胱部分切除术 根治性膀胱全切术
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膀胱肿瘤
6
病史汇报
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7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
基本资料：
床号：28床 姓名：何汉雄 性别：男 年龄：62岁 民族：汉族 入院日期：2014-9-12日 诊断：膀胱癌术后复发
.
28
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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29
的评估。
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15
潜在并发症：出血、感染。
1.出血：密切观察病人，若病人出现血压下降、脉搏 加快，尿管内引出鲜血，每小时超过100ml以上， 且易凝固，提示活动性出血，应及时报告医生。
2.感染：监测体温变化，更换尿袋严格遵守无菌原则， 保持尿管引流通畅。
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16
知识缺乏：缺乏膀胱癌复发及 膀胱灌注的相关知识。
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8
护理评估： ➢ 既往史：患者于10年前因膀胱肿物在梅州当地医院
行手术治疗，8年前因膀胱肿物在武警总医院行膀胱 肿物切除术。2年前因膀胱癌在我院行部分膀胱切除 术。
➢ 个人史：生长于原籍，否认有疫水、疫区接触史。 否认放射线、毒物接触史。否认病死禽鸟接触史， 否认类似病人接触史，无嗜酒、吸烟等不良嗜好。
.
21
健康教育
.
22
1、饮食指导
高热量、高蛋白、高维生素及易于消化的饮食
增加饮水量
注意保持大便的松软通畅，勿用力排便，预防再出血， 必要时可口服一些软化大便的药物，多吃一些蔬菜、 水果。
2、适当运动。
应避免做太过剧烈运动，如上下楼梯、跑步、踩单车等。 3、定期复查。
及时发现疾病的动态变化，让病人坚持接受治疗，提高 其生活质量。
.
9
护理评估： ➢ 专科检查：
肝区及双肾区无压痛及叩击痛，双侧肋腰及肋肌点无压痛，输尿 管行程无压痛，膀胱不涨，无压痛。、
尿道口未见异常分泌物，直肠指检前列腺表面光滑，质中，为触及 结节，无压痛。
.
10
主要治疗护理经过:
2014-9-12 给予入院宣教，评估病人 基本情况执行医嘱。
2014-9-13 遵医嘱给药观察病人情况。 2014-9-。14 术前备皮，禁食，
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膀胱灌注化疗护理
刚开始排尿时会有刺痛不适感，是药物作用常见的 现象，可多饮水，以利药物由尿液排出。排尿后宜清 洗双手及会阴部
灌药后如有轻度发热、血尿，可不用特殊处理，如 高热、血尿严重，应及时报告医生
术前宣教。 2014-9-15 行腰硬麻经尿道膀胱肿瘤
等离子电切术
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让我们一起去看一下病人的情况吧…
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12
查房汇报
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13
护理诊断及措施
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14
恐惧与焦虑 与恐惧癌症、害怕手术、担心疾病 预后有关。
1.入院后，做好入院宣教，介绍环境等。 2.给予膀胱癌疾病相关知识的简单讲解，解释手
术的重要性等。 3.鼓励家属多关心陪伴病人，增强病人信心。 4.多倾听病人的主诉，加强病情观察及心理方面
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讨论 该病人还可以下哪些护理诊断？怎么处理？
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感谢观看 欢迎指正！
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
泌尿外科护理查房
主讲人：苏晓娟 体格检查：黄冰奇
王先伟 PPT制作：温美樱 指导老师：陈晓梅
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相关知识学习
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相关知识学习—膀胱解剖
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病因
长期接触致癌 物质
高危职业： 染料、纺织、 皮革、橡胶、 油漆、塑料、 印刷等
慢性感染、 长期刺激等
吸烟
最常见 吸烟史越长， 量越大，危险越 大。
膀胱结石，血 吸虫病膀胱炎 症，长期大量 使用镇痛药非 那西丁，内源 性色氨酸代谢 异常等。
1、心理护理 2、观察生命体征、意识与尿量的变化 3、并发症的观察与护理
血尿 感染 4、膀胱灌注化疗护理
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膀胱灌注化疗护理
灌注前尽量少饮水，以减少尿对灌注药物的稀释， 并排空膀胱。
注药前务必确认尿管在膀胱内，方可灌注药液，切 忌将药液直接从尿道外口注入，以免药液刺激尿道粘 膜。引起尿道狭窄。
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膀胱灌注化疗护理
膀胱灌注药物后讲药物保留在膀胱内0.5~1小时（PS， 膀胱内保留时间具体需依据药物说明书）
药物保留时间一到，应立即排尽尿液，并大量饮水。
每10~15分钟变换体位，俯、仰、左、右侧 各15分钟。
卧位
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做膀胱灌注化疗护理
治疗间隔:一般每周一次，连续4周，然后改为4周 一次，总疗程为1~2年。
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临床表现：
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2
3
血尿 间隙性肉眼血尿 最常见，最早出 现。
膀胱刺激症 尿频、尿急、尿 痛
排尿困难
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5
治疗措施
经尿道膀胱肿瘤切除术 膀胱部分切除术 根治性膀胱全切术
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膀胱肿瘤
6
病史汇报
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7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
基本资料：
床号：28床 姓名：何汉雄 性别：男 年龄：62岁 民族：汉族 入院日期：2014-9-12日 诊断：膀胱癌术后复发
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感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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的评估。
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15
潜在并发症：出血、感染。
1.出血：密切观察病人，若病人出现血压下降、脉搏 加快，尿管内引出鲜血，每小时超过100ml以上， 且易凝固，提示活动性出血，应及时报告医生。
2.感染：监测体温变化，更换尿袋严格遵守无菌原则， 保持尿管引流通畅。
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知识缺乏：缺乏膀胱癌复发及 膀胱灌注的相关知识。
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护理评估： ➢ 既往史：患者于10年前因膀胱肿物在梅州当地医院
行手术治疗，8年前因膀胱肿物在武警总医院行膀胱 肿物切除术。2年前因膀胱癌在我院行部分膀胱切除 术。
➢ 个人史：生长于原籍，否认有疫水、疫区接触史。 否认放射线、毒物接触史。否认病死禽鸟接触史， 否认类似病人接触史，无嗜酒、吸烟等不良嗜好。
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21
健康教育
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22
1、饮食指导
高热量、高蛋白、高维生素及易于消化的饮食
增加饮水量
注意保持大便的松软通畅，勿用力排便，预防再出血， 必要时可口服一些软化大便的药物，多吃一些蔬菜、 水果。
2、适当运动。
应避免做太过剧烈运动，如上下楼梯、跑步、踩单车等。 3、定期复查。
及时发现疾病的动态变化，让病人坚持接受治疗，提高 其生活质量。
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护理评估： ➢ 专科检查：
肝区及双肾区无压痛及叩击痛，双侧肋腰及肋肌点无压痛，输尿 管行程无压痛，膀胱不涨，无压痛。、
尿道口未见异常分泌物，直肠指检前列腺表面光滑，质中，为触及 结节，无压痛。
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10
主要治疗护理经过:
2014-9-12 给予入院宣教，评估病人 基本情况执行医嘱。
2014-9-13 遵医嘱给药观察病人情况。 2014-9-。14 术前备皮，禁食，