肌肉注射技术
肌肉注射技术
肌肉注射技术要点1.肌肉注射是一项将一定量药液注入肌肉组织的技术。
2.肌肉注射的目的是用于注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时、注射刺激性较强或药量较大的药物。
3.肌肉注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌，以臀大肌常用。
4.操作过程中应严格执行无菌技术操作及注射原则。
5.肌肉注射穿刺时针头与皮肤呈90°角进针。
6.肌肉注射常见并发症主要有疼痛、局部硬结、药物回渗、神经损伤、感染、晕厥或晕针、断针。
肌肉注射术(intramuscularinjection,IM):将一定量药液注入肌肉组织的技术。
人体的肌肉组织有丰富的毛细血管网，药物注入肌肉组织后，沿结缔组织或肌纤维迅速扩散，通过毛细血管壁进入体循环，作用于全身，达到预防和治疗疾病的目的。
肌肉注射很重要的是对注射部位的精确定位，应选择肌肉较厚，离神经、大血管较远的部位，其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
一、适应症1.注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。
2.注射刺激性较强或药量较大的药物，如油剂、混悬液。
二、禁忌症1.严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。
2.注射局部有各种皮损、炎症、硬结、瘢痕。
3.破伤风发作期、狂犬病痉挛期。
4.癫痫抽搐、不能合作的患者也相对禁忌，必要时可予以镇静。
5.2岁以下的婴幼儿不宜选择臀大肌注射。
三、材料准备1.治疗车、无菌盘、碘伏、无菌棉签、2ml或5ml注射器、一次性治疗巾、弯盘、药液、溶媒、手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。
2.屏风或围帘。
四、操作步骤1.准备①评估：患者年龄、病情、意识状态及营养状况；用药史，心理状态及对给药计划的了解、认识及配合程度；注射部位的皮肤、肌肉组织状况及肢体活动度②医患沟通：核对患者信息。
向患者及家属解释肌肉注射的目的、方法、注意事项及配合要点；药物的作用及副作用③患者准备：协助取舒适体位□,暴露注射部位④医护人员准备：洗手、戴口罩⑤环境准备：整洁、舒适、安全，光线适宜；必要时拉帘或屏风遮挡2.操作过程：①核对药物：药名、浓度、剂量、有效期②按医嘱抽吸药物，抽吸药液方法正确、剂量准确③排尽注射器内空气④根据患者的年龄、病情、药物性质选择合适的注射部位，暴露注射部位皮肤⑤碘伏常规消毒皮肤，消毒范围，直径25cm，待干⑥左手拇指和示指绷紧注射部位皮肤⑦右手持注射器，中指固定针栓，以手臂带动腕部力量，迅速90°角刺入肌肉，进针深度为针梗的2/3〜3/4⑧固定针栓，松开绷紧皮肤的手，抽吸活塞，无回血后缓慢推注药液⑨注射完毕后干棉棒按压勿揉⑩用物分类处理后洗手，记录3．操作评估：①严格按照无菌技术进行注射②抽取药液不得浪费、污染③注射顺利4．人文关怀①操作中与患者交流，安抚患者②操作动作轻巧细致③操作后向患者交待注意事项④操作后观察穿刺点皮肤、患者主诉及全身反应五、并发症及处理（一）疼痛1.原因注射药量多、刺激性强或推药速度太快；部位选择不当，进针过深或过浅都可引起疼痛。
肌肉注射ppt课件完整版
肌肉注射ppt课件完整版contents •肌肉注射基本概念与原理•注射技术操作规范•常见并发症预防与处理措施•特殊人群肌肉注射注意事项•实际操作演示与考核标准•总结回顾与拓展学习资源推荐目录01肌肉注射基本概念与原理肌肉注射是一种将药物通过注射器注入肌肉组织的治疗方法。
肌肉组织具有丰富的血管和淋巴管，有利于药物的快速吸收和分布。
肌肉注射可用于预防接种、治疗疾病、补充营养等多种用途。
定义及作用适应症与禁忌症适应症包括需要快速达到药物峰浓度的疾病、不能口服药物或口服药物效果不佳的情况等。
禁忌症包括注射部位感染、炎症、硬结、疤痕、皮肤病等，以及严重的心肺功能不全、出血性疾病等。
注射部位的选择应根据药物的性质、剂量、患者的年龄和体质等因素综合考虑。
长期注射时，应交替更换注射部位，以避免局部硬结和肌肉萎缩。
常用注射部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌等。
注射部位选择药物注入肌肉组织后，首先被局部毛细血管和淋巴管吸收。
吸收后的药物进入血液循环，通过血液分布到全身各组织和器官。
药物在体内的代谢和排泄过程与药物的性质、剂量以及患者的生理状况有关。
药物吸收过程02注射技术操作规范核对药品名称、剂量、浓度、有效期及质量，确保药品准确无误。
确认药品选择注射器准备消毒用品根据药品剂量和注射部位选择合适的注射器，检查注射器是否完好无损、无漏气现象。
准备消毒棉球或棉签、消毒液等，确保消毒用品在有效期内且未受污染。
030201准备工作消毒处理皮肤消毒在注射部位用消毒棉球或棉签蘸取适量消毒液，由内向外螺旋式擦拭，消毒范围直径不小于5cm，待干后再进行注射。
注射器消毒将注射器针头、针筒及活塞部分用消毒液擦拭干净，确保无菌操作。
进针角度与深度掌握进针角度根据注射部位和药品性质选择合适的进针角度，一般肌肉注射进针角度为90度。
进针深度掌握合适的进针深度，确保药品准确注入肌肉组织内，避免过浅或过深引起的疼痛和不良反应。
肌肉注射技术操作规范
肌肉注射技术操作规范一、操作目的通过肌肉注射给予患者实施药物治疗。
二、评估要点1、询问、了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2、了解患者过敏史、用药史，药物使用注意事项及患者注射部位的状况。
三、物品准备1、治疗盘内：0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、一次性注射器、无菌持物钳、无菌纱布、标签；2、注射盘内：碘伏、棉签、弯盘、止血钳、一次性治疗巾；3、遵医嘱准备药液；4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、治疗盘、清洁抹布。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号。
3、评估患者，向患者解释注射的目的及注意事项。
4、洗手，戴口罩。
5、取无菌治疗巾备一无菌区。
6、按注射单取药，双人查对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。
7、消毒安瓿颈部，用砂轮在颈部锯一齿痕，用 75%乙醇棉签擦去锯齿处屑末。
用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑。
8、检查一次性注射器有效期，包装是否完好。
9、核对药液无误，将针头斜面向下置入安瓿瓶中，按无菌操作原则吸取药液。
10、抽吸完毕，排尽空气，再次核对药物无误，按无菌操作原则，置入预先备好的无菌治疗巾内。
11、整理治疗台，再次洗手。
12、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带及药物标签上的信息，确认一致。
13、为患者进行遮挡，协助患者取合适体位。
根据患者情况选择并暴露注射部位。
14、常规消毒皮肤，待干。
15、再次核对。
排尽空气，一手拇指和食指绷紧注射部位皮肤，一手持注射器，以中指或无名指固定针栓，将针头迅速垂直刺入，松开紧绷皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药物。
推注药物时观察患者反应。
16、注射完毕，用干棉签按压进针处，快速拔针，按压片刻。
17、再次核对。
协助患者取舒适卧位，整理床单位。
询问患者需要，行相关知识宣教。
18、处理用物。
19、洗手，取口罩。
20、记录。
21、操作完成时间 10 分钟内。
肌肉注射法教学ppt课件
及时调整治疗方案
根据效果评价结果及时调 整药物种类、剂量等治疗 方案。
06 总结回顾与提高 建议
关键知识点总结
肌肉注射的基本概念
包括肌肉注射的定义、目的、适应症和禁忌 症等。
注射器的使用
介绍注射器的种类、规格、使用方法及保养 事项。
注射部位的选择
详细讲解各部位的特点、适用人群及注意事 项。
注射技巧
用消毒液擦拭操作台面及物品 表面
肌肉注射室布局合理，符合无 菌操作要求
调节室内温度、湿度及光线， 使患者感到舒适
个人防护措施
医护人员穿戴整洁、洗手、戴口罩 熟练掌握肌肉注射技术，避免对患者造成不必要的伤害
严格执行无菌操作原则，防止交叉感染 注意个人职业防护，避免锐器伤等职业暴露
03 肌肉注射操作步 骤演示
合理安排注射时间
避免在同一部位反复注射。
异常情况识别与应对方法
局部反应处理
热敷、理疗、外用药物等。
全身反应处理
立即停药、抗过敏治疗、对症处理等。
神经损伤处理
营养神经药物治疗、理疗等。
感染处理
局部消毒、抗生素治疗等。
患者沟通技巧
01
注射前沟通
解释注射目的、注意事项和可能的 不适感。
注射后沟通
告知患者注意事项，如休息、观察 等，并询问患者感受。
确定注射部位及定位方法
注射部位选择
通常选择肌肉丰厚、远离大神经 和大血管的臀部或上臂三角肌。
定位方法
可采用“十字法”或“联线法” 确定注射点，确保准确、迅速。
皮肤消毒处理流程
消毒前准备
清洁双手，戴好口罩和帽子， 避免污染。
消毒剂选择
选用符合要求的消毒剂，如碘 伏、酒精等。
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肌肉注射技术要点1. 肌肉注射是一项将一定量药液注入肌肉组织的技术。
2. 肌肉注射的目的是用于注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时、注射刺激性较强或药量较大的药物。
......感谢聆听3. 肌肉注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌，以臀大肌常用。
4. 操作过程中应严格执行无菌技术操作及注射原则。
5. 肌肉注射穿刺时针头与皮肤呈90°角进针。
6. 肌肉注射常见并发症主要有疼痛、局部硬结、药物回渗、神经损伤、感染、晕厥或晕针、断针。
肌肉注射术(intramuscular injection, IM)：将一定量药液注入肌肉组织的技术。
人体的肌肉组织有丰富的毛细血管网，药物注入肌肉组织后，沿结缔组织或肌纤维迅速扩散，通过毛细血管壁进入体循环，作用于全身，达到预防和治疗疾病的目的。
肌肉注射很重要的是对注射部位的精确定位，应选择肌肉较厚，离神经、大血管较远的部位，其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
......感谢聆听一、适应症1. 注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。
2. 注射刺激性较强或药量较大的药物，如油剂、混悬液。
二、禁忌症1. 严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。
2. 注射局部有各种皮损、炎症、硬结、瘢痕。
3. 破伤风发作期、狂犬病痉挛期。
4. 癫痫抽搐、不能合作的患者也相对禁忌，必要时可予以镇静。
5. 2岁以下的婴幼儿不宜选择臀大肌注射。
三、材料准备1. 治疗车、无菌盘、碘伏、无菌棉签、2 ml或5 ml注射器、一次性治疗巾、弯盘、药液、溶媒、手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。
......感谢聆听2. 屏风或围帘。
四、操作步骤1. 准备①评估：患者年龄、病情、意识状态及营养状况；用药史，心理状态及对给药计划的了解、认识及配合程度；注射部位的皮肤、肌肉组织状况及肢体活动度......感谢聆听②医患沟通：核对患者信息。
肌肉注射ppt(共45张PPT)
解热镇痛类药物应用分析
明确疼痛原因
在用药前需明确疼痛原因，避免掩盖病情或 延误治疗。
注意用药时机和剂量
遵循药物说明书，按时按量服用，避免过量 使用。
选择合适药物
根据患者疼痛程度和性质，选择合适的解热 镇痛药物。
观察不良反应
留意患者用药后可能出现的不良反应，如胃 肠道不适、过敏反应等。
02
肌肉注射的作用包括：快速吸收 药物、提高药物生物利用度、降 低药物副作用等。
药物吸收途径与速度
药物吸收途径
肌肉注射后，药物主要通过肌肉 毛细血管吸收进入血液循环。
药物吸收速度
肌肉注射的药物吸收速度较皮下 注射快，但比静脉注射慢。吸收 速度与注射部位、药物性质、个 体差异等因素有关。
适应症与禁忌症
重度过敏反应
立即进行急救处理，包括给予肾上腺素、糖皮质激素等药物，保持呼吸道通畅 ，必要时进行气管插管或切开。
神经损伤风险降低方法
熟悉神经分布
了解注射部位的神经分布，避免损伤重要神经。
掌握注射技巧
采用正确的注射角度和深度，减少对神经的刺激和损伤。
使用神经保护剂
在注射前可使用神经保护剂，如维生素B6、B12等，降低神经损 伤风险。
03
常见药物使用方法及注意 事项
抗生素类药物使用指南
严格掌握适应症
根据感染类型、病原菌种类及 患者情况，合理选择抗生素。
遵循个体化原则
根据患者年龄、生理状况、药 物代谢特点等因素，制定个体 化用药方案。
注意用药时机和疗程
确保在感染初期即开始治疗， 并根据病情调整用药时间和疗 程。
避免滥用和过度使用
。
04
肌肉注射技术相关知识
②重度损伤：部分肌力.感觉降至1级；
③中度损伤；神经支配区部分肌力和感觉降至2级；
④轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降为3级。
(4)预防及处理：
①慎重选择药物，正确掌握注射技术。
②应尽量选用刺激性小，等渗及pH值接近中性的药液。
③注射时应集中注意力，注意注射处的解剖关系，避开神经及血管；为儿童注射时，要求进针点准确，注意进针的深度和方向。
④在注射药物过程中，若发现神经支配区出现麻木或反射痛，应考虑药物注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。
⑤对中度以下不完全神经损伤者，可行理疗、热疗，促进炎症消退和药物吸收等措施，同时使用神经营养药物治疗，有助于神经功能的恢复；对中度以上完全性神经损伤者，则需尽早行手术探查或做神经松解术。
操作风险
及防范
1.严格执行查对制度和无菌操作规范。
2.两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
3.选择合适的注射部位，避开炎症、硬结、疤痕部位，避免刺伤血管和神经，回抽无回血后方可注入。对2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选择臀中肌和臀小肌注射。
4.掌握注射深度，避免将针梗全部刺人。
(1)选择合适的注射部位，注意每次轮换注射部位。
(2)解除患者思想顾虑，分散注意力，取舒适体位，使肌肉放松。
(3)注射时做到二快一慢(进针，拔针快，推药速度要均衡)。
(4)药物浓度不宜过大，药量不宜过多；在股外侧肌及上臂三角肌施行注射时，药量不宜超过2mL，对浓度较大的药物应采用深部肌肉注射。
(5 )对刺激性强的药物，宜选择粗长针头，且进针要深，以免引起疼痛和硬结﹔如需同时注射数种药物，应注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，以减轻疼痛。
肌肉注射免疫接种技术课件(共25张PPT)《猪鸡生产》
解决办法
疫苗预热、定期摇匀，检查注射器各部件及时更换。
五、生产中常见问题解析
不上苗
3、“不出药”怎么办？
原因：通气针堵塞、倒药软管折堵、软管与通气针 连接处断裂、活塞密封不全、注射器内有异物。
肌肉注射 免疫接种技术
肌肉注射免疫的优缺点
优点：肌肉内神经分布少，吸收速度较快，疼痛刺激小，适用于各 种灭活疫苗。
缺点：吸收快但抗体维持时间较短，操作要求严格、易造成死亡、 操作复杂劳动量大。
目录
1 灭活疫苗的质量检查、保存及预热 2 禽用连续注射器的消毒、安装、调试及
剂量校正 3 腿肌注射免疫操作方法 4 胸肌注射免疫操作方法 5 肌肉注射免疫注意事项
禽用连续可调式注射器
二、禽用连续注射器消毒、安装、调试及剂量校正 1、禽用连续注射器的消毒
二、禽用连续注射器消毒、安装、调试及剂量校正 2、禽用连续注射器的安装
二、禽用连续注射器消毒、安装、调试及剂量校正 3、禽用连续注射器的调试和校正
三、腿肌注射免疫 操作方法
三、腿肌肉注射免疫操作方法
3、注射
将注射器压柄迅速压到底推注疫苗， 将疫苗注入浅层肌肉。
4、拔针、放鸡
注射完毕后放鸡
五、肌肉注射免疫 注意事项
四、颈部皮下注射免疫注意事项
1、鸡群免疫前确保鸡群健康，避开转群、断喙、换料 。
2、疫苗使用前预热，使用过程中定期摇匀。
注意事项
3、防止将疫苗注射到皮肤外，发现露苗要补注。 4、每注射500只鸡更换一次针头
解决办法
疏通或更换通气针，保证倒药软管顺畅，连接处断 裂时更换软管或将软管剪去一小段再安装。
肌肉注射操作方法真人
肌肉注射操作方法真人
肌肉注射是一种常见的药物输液方式，以下是肌肉注射的操作方法：
1. 准备工作：
- 洗手并佩戴无菌手套。
- 准备所需药物，确认药物名称、剂量和使用方法。
- 准备注射器，选择合适的针头。
- 擦拭注射部位，用酒精棉球消毒。
2. 技术操作：
- 抓紧皮肤，选择注射部位（常见的部位有上臂三角肌、大腿外侧中上部、臀部外上方）。
- 用拇指和食指拉开注射部位，使其呈硬质肌肉状态。
- 用另一只手拿起已经装好药液的注射器。
- 迅速刺入皮肤，注射针头大约应该插入肌肉1-2厘米。
- 检查是否有血液回流，若有则需要更换注射部位。
- 缓慢地注射药液，尽量避免药液溢出。
- 完成注射后，迅速且均匀地拔出针头。
- 用无菌棉球轻轻按压注射部位，以防止药液渗出或出血。
- 废弃使用过的注射器和针头。
3. 收尾工作：
- 患者保持休息，观察注射部位是否有异常反应。
- 记录注射的日期、时间、剂量和部位。
- 清理工作区域，丢弃使用过的物品。
- 洗手，摘下手套。
请注意，上述操作描述仅为一般参考，具体的操作方法可能因医疗机构规定或药物特殊要求而有所不同，建议在操作前咨询医护人员的指导。
肌肉注射的操作流程及注意事项基础护理技术
肌肉注射的操作流程及注意事项基础护理技术下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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肌肉注射技术操作及并发症处理
• 4.处理流程
• 采肤取→合记适录的体位→在局部适度按压→患者暂时不要运动→穿紧身衣服→观察局部皮
• （六）注射部位渗三液、肌肉注射技术操作及并发症处理
• 1.发生原因
• （1）反复在同一部位注射药液。
• （2）每次注射药量过多。
• （3）局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。
• 2.临床表现
• 推注药液阻力较大，注射时有少量液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显。
• 3.预防
• （1）选择合适注射部位，避开硬结、在肌肉较丰富之处注射。
加快药物吸收。 • （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，熟练掌握注射技术。 • 4.处理流程 • 停止在此部位注射→局部热敷或按摩，用50%硫酸镁热湿敷
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• （二）神经损伤
• 1.发生原因 • （1）注射时针头刺中神经或靠近神经部位。 • （2）药物直接刺激神经或局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 • （3）2岁以下的婴幼儿选择注射部位不准确。 • 2.临床表现 • 神经支配区麻木、放射痛、肢体无力、活动受限，严重者可出现局部肌肉萎缩。 • 3.预防 • （1）遵守操作规程，正确选择注射部位，避开神经和血管走行部位进针。 • （2）正确掌握给药途径，注意观察注射过程中及注射后的局部反应，如有异常
及时向医生汇报。 • （3）2岁以下的婴幼儿选择臀中肌、臀小肌注射。 • 4.处理流程 • 患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止注射→通知医生→遵医嘱局部理
疗、热敷，给予营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状态→记录
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• （三）针头堵塞
• 1.发生原因
• （1）抽吸瓶装药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 • （2）注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬浊药液、针头过细等均可造成针头
肌肉注射技术操作流程及评分标准
患者反应观察与处理
观察患者反应
在注射过程中，密切观察患者的表情 、呼吸、心率等变化，及时发现并处 理异常情况。
处理异常情况
如患者出现疼痛、红肿、过敏反应等 异常情况，应立即停止注射，给予相 应处理措施，如更换注射部位、使用 抗过敏药物等。同时记录患者反应情 况，及时报告医生。
04
肌肉注射技术评分标准
用消毒棉签蘸取消毒液 ，以注射点为中心，由 内向外螺旋式消毒皮肤 ，直径大于5cm。
核对药物名称、剂量、 浓度及患者信息。
用左手拇指和食指绷紧 皮肤，右手持注射器， 以中指固定针栓，将针 头迅速垂直刺入注射部 位，松开左手，抽动活 塞，如无回血，即可缓 慢推注药液。
拔针与按压
01
02
03
04
拔针
注射完毕，用消毒棉签轻压针 刺处，快速拔针。
疼痛程度
评估患者在注射过程中的疼痛 程度，采用视觉模拟评分法（ VAS）或数字评分法（NRS）
进行量化评估。
局部反应
观察注射部位是否出现红肿、 硬结、疼痛等局部反应，以及 反应的程度和持续时间。
全身反应
评估患者是否出现发热、寒战 、恶心等全身反应，以及反应 的程度和持续时间。
心理舒适度
了解患者在注射过程中的心理 感受和情绪变化，关注患者的
个性化治疗方案制定
针对不同患者群体和疾病类型，制定 个性化的治疗方案，包括药物选择、 剂量调整、注射部位选择等，提高治 疗效果和患者满意度。
智能化辅助设备应用
借助人工智能、大数据等技术，开发 智能化辅助设备，为医护人员提供更 加精准、便捷的操作指导，提高肌肉 注射的安全性和效率。
肌肉注射技术培训与推广
局部封闭
观察与处理
肌肉注射技术
肌肉注射技术【目的】1、由于药物或病情因素不宜采用口服给药。
2、要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。
3、药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。
【用物准备】注射器、弯盘、消毒剂，药物、砂轮、棉签、注射卡、无菌纱布一块、污物缸。
【操作流程】核对医嘱，打印执行单，按七步洗手法洗手，每步不少于十秒；清水冲净擦干；戴口罩，肌肉注射用物准备，用物准备齐全均在有效期内；您好，我是护士；某某床您好，您叫什么名字，徐瑶是吗？我核对一下您的床头卡，核对一下您的手腕带，您好，由于您贫血，遵医嘱要给您注射维生素B12，请您配合一下我好吗？关门窗，拉隔帘，请问在您的右侧臀部肌注可以吗？（可以）您是躺着打还是坐着打，（躺着打）我协助您翻身，请您左侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。
现在要为您消毒了，消毒液可能有些凉，请您稍微忍耐一下，以注射点为中心向外环形消毒，消毒范围大于5厘米。
排气，现在要为您注射了，90度角进针，回抽无回血，缓慢推注药液，可能会有些胀痛，请您忍耐一下，马上就好了，好，注射好了，请您按压棉签，针头毁形，注射器毁形。
我协助您躺好，您这样躺着还舒适吗？再次核对药液；我再核对一下你的信息，徐瑶是吗；已经为您注射完毕了，你有没有什么不舒服。
（没有）我会随时过来看你。
如有不适，请按床旁呼叫器。
谢谢您的配合。
消毒手；回治疗室，整理用物，医疗生活垃圾分类处置，按七步洗手法洗手；去口罩，记录，操作完毕；【注意事项】1、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
2、需长期肌肉注射者，注射部位应交替更换。
3、需两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。
4、2岁以下婴幼儿不宜选用后臀注射，有损伤坐骨神经的危险。
可选用臀中肌、臀小肌。
5、注射部位应避免炎症、硬结、瘢痕等处。
6、选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射；。
肌肉注射十字法名词解释
肌肉注射十字法名词解释肌肉注射十字法是一种用于给患者进行肌肉注射的技术方法。
在进行肌肉注射时，医务人员通常会选择注射点位，并采用适当的方法将药物或其他液体注射到患者的肌肉组织中。
而肌肉注射十字法则是一种常用的注射技术，它的名字来源于注射时所形成的注射点和注射针的交叉形状。
具体来说，肌肉注射十字法的步骤如下：1. 首先，医务人员会选择合适的注射点位。
常见的注射点位包括臀部外上象限、大腿外侧中上部、上臂三角区等。
2. 在确定注射点位后，医务人员会对该区域进行皮肤消毒，以减少感染的风险。
3. 接下来，医务人员会拿起注射器，将注射针插入皮肤，并以约90度的角度将针头插入肌肉组织中。
4. 当针头插入肌肉组织后，医务人员会先抽取一些血液，以确保针头没有进入血管。
然后，医务人员会缓慢地将药物或液体注射到肌肉中。
5. 在注射完成后，医务人员会小心地拔出针头，并对注射点位进行轻轻按压，以帮助止血和减少药物外渗。
肌肉注射十字法的优点是相对简单易行，注射效果较好。
通过交叉注射点和注射针的方式，可以增加药物在肌肉组织中的分布范围，提高药物的吸收和利用效率。
此外，该方法还可以减少注射点位的疼痛和不适感。
然而，肌肉注射十字法也有一些注意事项。
首先，医务人员在选择注射点位时需要考虑患者的年龄、体型和注射药物的特性等因素。
其次，注射时需要注意避免神经和血管的损伤，以及对注射点位进行适当的旋转，以减少肌肉组织的损伤和疼痛。
此外，在注射过程中还需要注意药物的温度和浓度，以及注射速度的控制，以确保注射的安全和有效性。
总之，肌肉注射十字法是一种常用的肌肉注射技术，通过交叉注射点和注射针的方式，可以提高药物的吸收和利用效率。
在实施该技术时，医务人员需要注意选择合适的注射点位、掌握正确的注射方法，并注意注射过程中的安全和有效性。
肌肉注射ppt课件
1.上臂三角肌下缘 2.两侧腹壁
3.后背
4.大腿前侧和外侧
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皮下注射法
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皮下注射法
严格执行查对制度和无菌操作原则 注射前询问用药史；轮流使用注射部位 进针角度30-40°,不宜超过45°，以免刺入肌层 注射刺激性药物时，可捏起皮肤成小丘状
药液停留在较深的皮下组织内减轻疼痛
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肌肉注射的体位
4、 坐位：为门诊病人接受注 射时常用体位。 （如注射用药为油剂或混悬液， 需备较粗的针头；按医嘱备药 液。）
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注射前的准备
注射前后
洗手、戴口罩 衣帽整洁
注射部位
皮肤消毒 保持无菌
无菌操作原则
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环境要求
洁静 符合无菌操作
要求
注射器
内壁、活塞、 乳头和针头的 针尖、针梗、 针栓保持无菌
股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋 关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很 少通过，且部位较广，可供多次注射。
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肌肉注射的体位
1、侧卧位：上腿伸直，放松，下 腿稍弯曲。
2、俯卧位：足尖相对，足跟分垂， 头偏向一侧。
3、仰卧位：常用于危重病人及不 能翻身的人采用中肌、臀小肌 注射法较为方便。
一、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂棘下缘处，在髂棘、食指、中 指 之间构成一三角区域，其食指与中指构成的内角为注射区。 二、髂前上棘外侧三横指处。
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注射部位—三角肌
上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。 此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。
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肌肉注射技术
要点
1. 肌肉注射是一项将一定量药液注入肌肉组织的技术。
2. 肌肉注射的目的是用于注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时、注射刺激性较强或药量较大的药物。
3. 肌肉注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌，以臀大肌常用。
4. 操作过程中应严格执行无菌技术操作及注射原则。
5. 肌肉注射穿刺时针头与皮肤呈90°角进针。
6. 肌肉注射常见并发症主要有疼痛、局部硬结、药物回渗、神经损伤、感染、晕厥或晕针、断针。
肌肉注射术(intramuscular injection, IM)：将一定量药液注入肌肉组织的技术。
人体的肌肉组织有丰富的毛细血管网，药物注入肌肉组织后，沿结缔组织或肌纤维迅速扩散，通过毛细血管壁进入体循环，作用于全身，达到预防和治疗疾病的目的。
肌肉注射很重要的是对注射部位的精确定位，应选择肌肉较厚，离神经、大血管较远的部位，其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
一、适应症
1. 注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。
2. 注射刺激性较强或药量较大的药物，如油剂、混悬液。
二、禁忌症
1. 严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。
2. 注射局部有各种皮损、炎症、硬结、瘢痕。
3. 破伤风发作期、狂犬病痉挛期。
4. 癫痫抽搐、不能合作的患者也相对禁忌，必要时可予以镇静。
5. 2岁以下的婴幼儿不宜选择臀大肌注射。
三、材料准备
1. 治疗车、无菌盘、碘伏、无菌棉签、2 ml或5 ml注射器、一次性治疗巾、弯盘、药液、溶媒、手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。
2. 屏风或围帘。
四、操作步骤
1. 准备
①评估：患者年龄、病情、意识状态及营养状况；用药史，心理状态及对给药计划的了解、认识及配合程度；注射部位的皮肤、肌肉组织状况及肢体活动度
②医患沟通：核对患者信息。
向患者及家属解释肌肉注射的目的、方法、注意事项及配合要点；药物的作用及副作用
③患者准备：协助取舒适体位 ，暴露注射部位
④医护人员准备：洗手、戴口罩
⑤环境准备：整洁、舒适、安全，光线适宜；必要时拉帘或屏风遮挡
2. 操作过程：
①核对药物：药名、浓度、剂量、有效期
②按医嘱抽吸药物，抽吸药液方法正确、剂量准确
③排尽注射器内空气
④根据患者的年龄、病情、药物性质选择合适的注射部位，暴露注射部位皮肤
⑤碘伏常规消毒皮肤，消毒范围，直径≥5 cm，待干
⑥左手拇指和示指绷紧注射部位皮肤
⑦右手持注射器，中指固定针栓，以手臂带动腕部力量，迅速90°角刺入肌肉，进针深度为针梗的2/3～3/4
⑧固定针栓，松开绷紧皮肤的手，抽吸活塞，无回血后缓慢推注药液
⑨注射完毕后干棉棒按压勿揉
⑩用物分类处理后洗手，记录
3．操作评估：
①严格按照无菌技术进行注射
②抽取药液不得浪费、污染
③注射顺利
4．人文关怀
①操作中与患者交流，安抚患者
②操作动作轻巧细致
③操作后向患者交待注意事项
④操作后观察穿刺点皮肤、患者主诉及全身反应
五、并发症及处理
（一）疼痛
1. 原因
注射药量多、刺激性强或推药速度太快；部位选择不当，进针过深或过浅都可引起疼痛。
2. 表现
注射部位疼痛、酸胀。
3. 预防及处理
正确选择注射部位；掌握无痛注射技术；注射药液浓度不宜过大，药量不宜过多，股外侧肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2 ml时，必须分次注射。
（二）局部硬结
1. 原因
注射油剂，刺激性较强的药物或多次在同一部位注射；局部血液循环不良，药物吸收缓慢；注射的深度不够。
2. 表现
局部皮肤发红，凸起；接触时有硬感，患者有疼痛感；在同一部位再次注射时患者疼痛明显，且操作者推药困难。
3. 预防及处理
长期注射者，应有计划地交替更换注射部位；注射难于吸收、刺激性较强的药物或给肥胖者注射时，应作深部肌肉注射；发生硬结后采用局部
热敷、理疗等方法。
（三）药液回渗
1. 原因
与反复在同一部位注射药液，每次注射药量过多，局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢有关；同时也与常规肌肉垂直注射方法、注射的速度、注射针头的内（外）径、注射后留（拔）针的时间、进针的深度等有关。
2. 表现
注射时有少量液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显；注射部位皮肤变色（脱色或着色）；注射部位组织变形（萎缩或水肿）。
3. 预防及处理
掌握注射剂量，每次注射量以2～3 ml为限，不宜超过5 ml；每次轮换部位，避免同一部位反复注射；注射后及时热敷、按摩，加速局部血液循环，促进药液吸收；注射时，采用Z形注射法和气泡封堵肌内注射法，在一定程度上可预防药液的外渗。
（四）神经损伤
1. 原因
主要是注射部位定位不准；注射药量过大或者推药速度过快，药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。
2. 表现
注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减小。
坐骨神经是臀大肌肌肉注射时最易损伤的神经，临床表现患侧肢体肌肉萎缩，走路跛行。
根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度，分为完全损伤，
神经功能完全丧失；重度损伤，部分肌力、感觉降至1级；中度损伤，神经支配区部分肌力、感觉降至2级；轻度损伤，神经支配区部分肌力、感觉降至3级。
3. 预防及处理
根据药物的剂量和性质正确选择注射部位和决定进针的深度；对中度以下不完全神经损伤要用非手术疗法，行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时使用营养神经的药物治疗，促进神经功能的恢复；对中度以上完全性神经损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。
（五）感染
1. 原因
无菌操作不严格，注射部位消毒不严格，注射用具、药物被污染等。
2. 表现
注射部位出现红、肿、热、痛，化脓，体温升高，血白细胞升高；感染扩散，可导致全身菌血症、脓毒血症。
3. 预防及处理
严格无菌操作；注射前做好注射部位评估，避开有炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损的部位；若发生感染，可进行局部抗感染治疗，必要时根据血培养和药物敏感试验选用抗生素全身抗感染治疗。
（六）晕厥或晕针
1. 原因
心理因素和疼痛反应，由于精神过度紧张，药物刺激性强，推药过快等，引起剧烈疼痛而使交感神经兴奋，血管收缩，头部供血不足；患者体
质虚弱或过度劳累使应激能力下降。
2. 表现
心跳加速，呼吸急促，面色苍白，出冷汗。
3. 预防及处理
评估患者有无晕针史，在注射前做好解释工作，使患者有充分的心理准备；注射时指导患者要放松，可一边缓慢匀速推注药液一边与患者交流，分散注意力，消除紧张情绪；提高注射水平，成人注射应做到“两快一慢”，即进针快、推药慢、拔针快，以达到无痛注射；若因空腹注射发生晕厥，可让患者平卧，给予氧气吸入并口服糖水。
（七）断针
1. 原因
进针手法不当；针头质量差；患者肌肉紧张，身体移动。
2. 预防和处理
熟练掌握注射手法；操作前认真检查注射器质量；协助患者采取舒适体位，肌肉放松；进针时刺入针梗的2/3～3/4，勿全部刺入；若发生断针，操作者保持镇静，嘱患者不要移动，用血管钳夹住外露部分迅速拔出；若针头断端已埋入皮下，应让患者保持原体位，采用外科手术切开取针。