何任治疗乳腺癌的用药经验

２ １ 药物 频数 分 布 ：５ ． ７张 处方 共 用 中药 １ ６味 ，使 １
用 频数 最高 的药 物 为 黄 芪 ５ ３次 ，使 用 频 数 最少 的 药 物 有苍 术 、麦冬 等 ５ ６味 药 物 ，均 为 １次 。频 次 在 ４ Ｏ 次 以上 的共 有 ８味 ，频 数 在 ４ ～ ２ ０ ０次 之 间 的共 有 ７ 味 ，频数 在 ２ ～１ Ｏ ０次 的共 有 ０味 ，频数 在 １ Ｏ次 以 下
素有 肾 阳亏虚 者 ，腿 膝酸 甚 ，关节 不 利者 ，何 老
予 木 瓜 、伸 筋 草 、 络 石 藤 祛 风 通 络 、通 利 关 节 ，桑 寄
学 中的乳岩 病 相 似 ，按 辨 证 分 型 可分 为肝 郁 气 滞 型 、
冲任失调 型 、热毒蕴 结型 ，病 至 后期 正 虚 邪盛 、本虚 标 实 、虚实夹 杂口 。中 医学对 肿 瘤 的病 机病 因认 识 注 ］ 重 “ 气滞 痰凝 ，正 虚邪实 ” ，治 疗 肿瘤 强 调 整体 观 念 ，
频 率 见 表 ２ 。
表 ２ 何 任 治 疗乳 腺 癌 常 用 药对 频 数 表
方 ３ ：清骨散 ，即青 蒿 、鳖 甲 、知母 、银 柴胡 、黄 连 、
地 骨 皮 、 甘 草 ，主 要 治 疗 乳 腺 癌 术 后 辨 证 属 阴 虚 骨 蒸 劳 热 者 。 对 症 处 理 的 变 方 有 ：基 本 方 ４ 止 嗽 散 ， 即 ：
朴 、枳 实 ，主要 治疗乳 腺癌 术后 大便 困难 ，腑 气 不 通
者。
何 老在 扶 正 的 同 时 常 予 以 三 叶 青 、 白花 蛇 舌 草 、
Fra Baidu bibliotek
浙 江 中 医杂 志 ２ １ 年 １ ００ Ｏ月第 ４ 卷 第 １ 期 ５ Ｏ
３ 经 验 总 结
山药健脾 止泻 。
乳 腺 癌 是 女 性 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ，与 祖 国 医
３ 浙江 中医 药大学基 础 医学 院 浙 江 杭 州 ３ ０ ５ １０３
４ 浙 江 中 医 药 大 学 第 一 临 床 医 学 院 浙 江 杭 州 ３ ０ ０ １０ ６
关 键 词 乳 腺 癌 何 任 名 医经 验
首届 “ 国医大 师” 荣誉 称 号 获得 者 何任 教 授 ，长 期 致力 于 中医药治疗 内科杂 病 的临床 研 究 ，尤 其是 在 中医药 治疗肿瘤 疾病 上 积 累 了丰 富 的经 验 。何 老提 出 “ 扶正祛邪 ” 的治 疗 大 法 ，对 于 延 长 患 者 生 命 ，提 高
山 药 ， 主 要 治 疗 乳 腺 癌 术 后 辨 证 属 肾 阴 亏 虚 者 ；基 本
猫人参 三 味抗肿 瘤 中药祛 除邪 气 。 ２ ３ 基 本 药 对 ：在 分 析 ５ ． ７张 处 方 中 ，有 １ ０对 药 对
使用频 数大 于或 等于 ２次 ，具 体 功效 、频 数 以及 使 用
用药 数 为 １ ． ４ ４昧 。
频 数在 ２ ～ １ Ｏ ０次 频数 小 于 １ ０次
表 １ 何 任 治 疗 乳腺 癌 药 物使 用频 数 分 布 表
黄芪 、女 贞 子 、白 花蛇 舌 草 、茯苓 、 薏苡仁 、红 枣 、生甘 草 、淮 小 麦 、 三 叶青 、炮 山 甲 、蒲 公 英 枸杞 子 、猪 苓 、猫 人 参 、党 参
２０ 年 ２月间 的门诊 患 者病 历 ，５ 患 者 均为 初诊 女 ０９ ７例 性 。其 中年龄在 ３ ￣８ 岁之间 ，平均年龄 ５． 岁 。 １ ５ ０５
１ ２ 研 究方 法 ：将 所有 收集 到 的处 方 以药 物 为 变 量 ．
频数 大 于 ４ Ｏ次 频数在 ４～２ ０ Ｏ次
的共有 １ １味 （ 见 表 １ 。５ ０ 详 ） ７张 处 方 中 ，用 药 味数 最 多的为 ｌ ８昧 ，用 药 味数 最 少 的为 ｌ ２味 ，单 方平 均
建 立 常用药 物数 据库 ，采 用频 数 分 布分 析 法 分 析处 方 的药物 频 数 分 布 特 点 ，归 纳 总 结 出处 方 中 的常 用 药 对 、基 本方 剂等 配伍 特点 。 ２ 结 果
生 活质量 等方 面 ，都 显示 了积极 的作 用 。现 就近 年 ５ ７
例乳 腺癌 患者 的就诊 资料 进 行 分析 ，以探 究 何 老在 治 疗 乳腺癌 中 的遣 方用 药规律 和经 验 。 １ 资料 与方 法 １ １ 处方 来 源 ：５ ． ７张处 方来 源 于何老 ２０ ０８年 ２月 ～
尢 一
姜半 夏 、生晒参 、神 曲 、天 花粉 、夜交 藤 、 银 花 、 白 芍 、生 地 黄 、焦 枣 仁等
２ ２ 基 础 方 ：根 据 主 要 临 床 表 现 不 同可 归 纳 出 ６组 ． 基本 方 ：基 本方 １ ：党 参 、黄 芪 、女 贞 子 、猪 苓 、枸 杞 子 、茯 苓 ，主要 治疗气 阴两 虚型乳 腺癌 ；基本 方 ２ ： 六 味地 黄 丸 ，即熟 地 、茯 苓 、 山萸 肉、丹 皮 、泽 泻 、
浙 江 中 医杂 志 ２ １ 年 １ ００ ０月 第 ４ ５卷 第 １ ０期
【 家传 经 】 专
何 任 治 疗 乳 腺癌 的 用药 经 验
顾锡 冬 何若 苹 徐光 星。 张
１ 浙 江 省 中 医 院 浙 江 杭 州 ３ ０ ０ １０ ６
翔
２ 浙 江 中 医 药 大 学 附 属 第 三 医 院 浙 江 杭 州 ３ ０ ０ １０ ９
强 调 辨 证 论 治 。 故 何 老 提 出 “ 正 祛 邪 ” 的 治 疗 大 扶
生 、川 牛膝补 肝 肾 、强筋 骨 、祛风 湿 ，川 断 、杜 仲 补
百部 、白前 、桔梗 、甘草 、陈皮 、紫菀 、荆 芥 ，主 要 治疗乳 腺 癌 术 后 伴 有 咳嗽 者 ；基 本 方 ５ ：玉 屏 风 散 ，
即黄 芪 、 白术 、 防 风 ，主 要 治 疗 乳 腺 癌 术 后 表 虚 不 固，易 感外邪 者 ；基 本 方 ６ ：小 承 气 汤 ，即大 黄 、厚