广泛性发育障碍(精选PPT)
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广泛性发育障碍
2.心理治疗
多采用行为治疗，主要目的是强化已经形成的良好习惯，按照学习原理，可应用阳性强化疗法和厌恶治疗， 以培养正常行为，减少病态行为。认知治疗和家庭治疗也可以配合使用。本土化的中医心理疗法（TIP）技术也 可以尝试治疗。
3.药物治疗
目前尚无特殊的有效药物，如果精神症状明显，可使用相应药物对症治疗。如孤独症患儿有自伤行为、攻击 和破环行为，有幻觉、妄想等精神性症状，可选用奥氮平、喹硫平、利培酮等药物治疗，剂量宜从小剂量开始， 缓慢加量，逐步加到合适的剂量范围，定期复查血常规、血生化。观察药物不良反应并及时处理。
2.Rett综合征（雷特综合征）
患儿早期发育正常，在6～18个月以后逐渐出现神经系统和心理发育等多方面的停滞和倒退。只见于女童， 主要表现有：①心理发育迟滞：人际交往、理解、语言表达能力发育停滞，然后逐渐退化，最后完全丧失，智能 障碍达到严重精神发育迟滞的程度；②躯体症状和体征：躯体症状发育迟缓，脑发育速度缓慢。手目的性活动丧 失尤为突出，以手特有的刻板性扭动或洗手样动作最常见，上肢弯曲放到胸前或下颏前。共济失调，肌张力异常， 多数有癫痫发作；在童年中期可出现躯干的共济失调和失用症，常有过度流涎、伸舌不能正常咀嚼食物，以及过 度换气和尿便失禁，有时出现舞蹈样手足徐动症性运动。部分患者脊柱侧弯或后凸，最后完全丧失运动功能。该 病进展快，预后差。
3.
检查
1.询问病史和一般体格检查，以排除如听力、视力损害等器质性问题。
2.神经系统检查、精神检查、智力测试等：明确患者的发育情况，目前精神症状以及智力发育情况。
3.血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验，脑电图、头颅X平片、脑CT、脑MRI、脑血管造影等辅助检查， 了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。
广泛性发育障碍
多采用行为治疗，主要目的是强化已经形成的良好习惯，按照学习原理，可应用阳性强化疗法和厌恶治疗， 以培养正常行为，减少病态行为。认知治疗和家庭治疗也可以配合使用。本土化的中医心理疗法（TIP）技术也 可以尝试治疗。
3.药物治疗
目前尚无特殊的有效药物，如果精神症状明显，可使用相应药物对症治疗。如孤独症患儿有自伤行为、攻击 和破环行为，有幻觉、妄想等精神性症状，可选用奥氮平、喹硫平、利培酮等药物治疗，剂量宜从小剂量开始， 缓慢加量，逐步加到合适的剂量范围，定期复查血常规、血生化。观察药物不良反应并及时处理。
2.Rett综合征（雷特综合征）
患儿早期发育正常，在6～18个月以后逐渐出现神经系统和心理发育等多方面的停滞和倒退。只见于女童， 主要表现有：①心理发育迟滞：人际交往、理解、语言表达能力发育停滞，然后逐渐退化，最后完全丧失，智能 障碍达到严重精神发育迟滞的程度；②躯体症状和体征：躯体症状发育迟缓，脑发育速度缓慢。手目的性活动丧 失尤为突出，以手特有的刻板性扭动或洗手样动作最常见，上肢弯曲放到胸前或下颏前。共济失调，肌张力异常， 多数有癫痫发作；在童年中期可出现躯干的共济失调和失用症，常有过度流涎、伸舌不能正常咀嚼食物，以及过 度换气和尿便失禁，有时出现舞蹈样手足徐动症性运动。部分患者脊柱侧弯或后凸，最后完全丧失运动功能。该 病进展快，预后差。
3.
检查
1.询问病史和一般体格检查，以排除如听力、视力损害等器质性问题。
2.神经系统检查、精神检查、智力测试等：明确患者的发育情况，目前精神症状以及智力发育情况。
3.血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验，脑电图、头颅X平片、脑CT、脑MRI、脑血管造影等辅助检查， 了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。
广泛性发育障碍
广泛性发育障碍—亚斯伯格症
广泛性发育障碍—亚斯伯格症DSM-Ⅳ（1994）使用广泛性发展障碍（pervasivedevelopmentaldisorder，PDD）一词来包含典型自闭症及其它类似自闭症儿童。
目前通称之为「泛自闭症障碍」或「自闭症系列障碍」（autisticspectrumdisorder）。
「泛自闭症障碍」通常包括：1、典型自闭症：发生于三岁前，含社会互动、沟通、想象性游戏等三种障碍，并存有定型的行为、兴趣及活动。
2、亚斯伯格症（Aspergersyndrome）：社会互动障碍及拘限的兴趣和活动，无明显的语言障碍，智商约在中等或中等之上。
3、儿童崩解症（childhooddisintegrativedisorder）：4、雷特症（Rettsyndrome）5、广泛性发展障碍非特定型（pervasivedevelopmentaldisorder-nototherwisespecified）或一般所称的「非典型自闭症」（atypicalautism）国内学者则将下类症状列入广泛性发展障碍：儿童崩解症、亚斯伯格症、选择性不语症（electivemutism）、典型自闭症、妥瑞士症（Tourettesyndrome）、非典型自闭症、雷特症。
笔者的看法是：选择性不语症纯属心理因素造成，其症状与自闭症无雷同之处，不应列入泛自闭症的范畴。
但是有关选择性缄默症的原因与治疗相当复杂且难度甚高，有关其原因与治疗，请参阅笔者着「选择性缄默症—儿童期焦虑障碍」一文。
至于妥瑞士症儿童，依其症状特征与自闭症无关，原则上不应该列入泛自闭症之内，唯老师应对此此类儿童有所认识并知晓因应之道，故在本文末略加说明。
本文将讨论亚司伯格症、雷特症、儿童崩解症、非典型自闭症、妥瑞士症。
一、亚斯伯格症1944年HansAsperger，Viennese的精神医学家发表一篇文章，描述一群特殊社会障碍儿童。
这群儿童大都是男生，男女的比率约6-9比1。
《广泛性发育障碍》课件
心理治疗的主要目的是帮助患者 提高自我认知、情绪调节和行为 管理能力，改善人际关系和社会
适应能力。
心理治疗需要与药物治疗和教育 训练相结合，根据患者的具体情
况制定个性化的治疗方案。
教育训练和职业训练
教育训练和职业训练是广泛性发育障 碍患者康复的重要环节，可以帮助患 者提高学习和就业能力，增强社会适 应能力。
感谢您的观看
预防措施研究
研究有效的预防措施，如改善孕期营养、减少Байду номын сангаас期不良因素等，以降低广泛性发育障碍的风险。
提高公众认知和理解
公众教育
通过开展广泛的公众教育，提高人们对广泛 性发育障碍的认识和理解，减少歧视和排斥 。
政策倡导
倡导制定相关政策，为广泛性发育障碍患者 提供更多的支持和保障，促进社会融合。
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广泛性发育障碍
目录
• 什么是广泛性发育障碍？ • 广泛性发育障碍的病因 • 诊断和评估 • 治疗和干预 • 广泛性发育障碍的未来研究方向
01 什么是广泛性发育障碍？
定义和特征
定义
广泛性发育障碍（Pervasive Developmental Disorder，简称 PDD）是一组复杂的神经发育障碍 ，主要表现为社交沟通障碍和重复性 行为。
发病率和影响
发病率
PDD的发病率较高，根据不同的 研究数据，全球范围内孤独症谱 系障碍的发病率在1%-2%之间。
影响
PDD对个体和社会都有深远的影 响，包括对个体生活质量的影响 、家庭压力、教育挑战以及社会 经济负担等。
02 广泛性发育障碍的病因
遗传因素
遗传基因变异
研究表明，广泛性发育障碍可能与某些基因的变异有关，这些基因可能涉及到大 脑的发育和功能。
异常儿童心理学广泛性发展障碍ppt课件
第一节 孤独症
• 流行病学与病程
在12-18个月期间，孤独症儿童就表现出 相应的可鉴别症状；一般到2岁时孤独症症 状已经很明显；到3岁时就可以被确诊；但 大部分在5岁左右才确诊。
第一节 孤独症
• 流行病学与病程
除这种典型的发展模式外，有的孤独症 儿童开始似乎发展得很正常，但突然就不 能跟上正常的发展步伐，或出现退行，并 出现明显不同的发展过程；
第一节 孤独症
• 临床表现
沟通缺陷—— 语用是受损最严重的。表现为在对话时
谈论不相干的细节，不适当地中断或转移 话题，或完全不能进行对话。严重时只有 简单祈使句和简单陈述句，很少有其它修 饰成分。有的高功能水平患者在引导下可 进行较好的沟通。有些患者学会了阅读， 但是他们对阅读材料的理解往往较差。
第一节 孤独症
• 临床表现
沟通缺陷—— 协同注意互动（joint attention
interactions）困难是孤独症儿童突出的特 点。
协同注意or协同注意互动
• 协同注意互动是指人际互动时通过指指点
点等手势动作和目光交流使互动双方的注 意指向共同的活动或客体，目的在于分享 经验，维持互动。
第一节 孤独症
• 流行病学与病程
到成年期的早期，部分自闭症患者出现行 为和社会性的改善。 Lotter（1974）总结三个独立研究得到如 下结论：61%--74%的孤独症患者在青少 年时期的发展状况差或很差。 Sigman（1998）认为有45%--75%的孤 独症患者到青少年期时状况为差或很差。 其它研究也证实，大部分孤独症儿童到青 少年期和成年期时问题依然存在。
第九章 广泛性发展障碍
第一节 孤独症 第二节 其它广泛性发展障碍
第一节 孤独症
广泛性发育障碍
发育早期出现 正常语言方式的紊乱 影响到生活功能 非器质性原因பைடு நூலகம்精神发育迟滞或环境因素所致
分类：
71.1 特定言语构音障碍[F80.0] 71.2 表达性言语障碍[F80.1] 71.3 感受性言语障碍[F80.2] 71.4 伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)[F80.3] 71.9 其它或待分类的言语和语言发育障碍[F80.8;80.9]
《精神病学》（高教版）
三、临床诊治(之二十三)
其它“广泛性发育障碍” :
不典型孤独症 症状不典型 发病年龄不典型 智力情况
《精神病学》（高教版）
三、临床诊治(之二十四)
其它“广泛性发育障碍” :
不典型孤独症 治疗与典型孤独症相同
《精神病学》（高教版）
三、临床诊治(之二十五)
其它“广泛性发育障碍” :
74 混合性特定发育障碍
80.3
障 碍
75 广泛性发育障碍
81
75.1 儿童孤独症
81.0
75.2 不典型孤独症
75.3 Rett综合征
81.3
75.4 Heller综合征
81.2
75.5 Asperger综合征 81.1
75.9 其它和待分类
《精神病学》（高教版）
81.8,81.9
ICD-10 F80 F81 F82 F83 F84 F84.0 F84.1 F84.2 F84.3 F84.5 F84.8,84.9
单卵双生子
60%(15/25) 92%(23/25)
双卵双生子
0(0/20) 10%(2/20)
三、临床诊治(之十八)
“儿童孤独症”
病因:
遗传因素
分类：
71.1 特定言语构音障碍[F80.0] 71.2 表达性言语障碍[F80.1] 71.3 感受性言语障碍[F80.2] 71.4 伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)[F80.3] 71.9 其它或待分类的言语和语言发育障碍[F80.8;80.9]
《精神病学》（高教版）
三、临床诊治(之二十三)
其它“广泛性发育障碍” :
不典型孤独症 症状不典型 发病年龄不典型 智力情况
《精神病学》（高教版）
三、临床诊治(之二十四)
其它“广泛性发育障碍” :
不典型孤独症 治疗与典型孤独症相同
《精神病学》（高教版）
三、临床诊治(之二十五)
其它“广泛性发育障碍” :
74 混合性特定发育障碍
80.3
障 碍
75 广泛性发育障碍
81
75.1 儿童孤独症
81.0
75.2 不典型孤独症
75.3 Rett综合征
81.3
75.4 Heller综合征
81.2
75.5 Asperger综合征 81.1
75.9 其它和待分类
《精神病学》（高教版）
81.8,81.9
ICD-10 F80 F81 F82 F83 F84 F84.0 F84.1 F84.2 F84.3 F84.5 F84.8,84.9
单卵双生子
60%(15/25) 92%(23/25)
双卵双生子
0(0/20) 10%(2/20)
三、临床诊治(之十八)
“儿童孤独症”
病因:
遗传因素
《广泛性发育障碍》课件
2ห้องสมุดไป่ตู้
社交困扰
前往陌生场所的恐惧、无法正确理解言谈内容和意图、与人建立密切联系的困难。
3
行为管理
侵犯个人空间、缺乏社交遵循和控制、增加亲友和同龄人之间的隔膜。
诊断标准
1 DSM-5
美国精神障碍诊断与统计 手册在诊断广泛性发育障 碍上提供了参考标准。
2 AAA
自闭症美国协会提供了一 份有用的诊断工具，帮助 专业人员和家庭判断儿童 是否患有自闭症。
儿童早期症状
社交能力
缺乏眼神交流或回应、缺乏向别人分享乐趣或情感、不理解情感或表情、缺乏友谊或兴趣。
语言
没有语言或开口讲话很少、在说话过程中不能进行流畅的对话、模仿和理解语言能力差。
行为
强迫和刻板重复的行为、需要按照某种既定程序进行活动、轻度或严重的行为异常。
儿童学习和社交困难
1
教育障碍
注意力难以集中、难以理解符号和数字、语言难点等会导致学习上的挑战。
家庭学习
家长和教育者可以提供适当的学 习机会、环境和资源来提高儿童 的社交和认知能力。
心理治疗
专业的支持和访问心理医生、行 为和有关医疗保健学科的治疗可 以有效地提高儿童的情绪管理和 认知能力。
儿童日常生活中的困难
1 场所和场合
陌生、高挑和喧哗的场合经常唤起注意力过度的反应。
2 口头和书面语言
在语言上表达能力不强可能会妨碍理解掌握某些概念。
社会支持和康复计划
1
个人培训和全面治疗
2
为儿童提供有效的个人培训和康复计划，
包括心理治疗、行为治疗和物理治疗。
3
个体化支持计划
根据儿童的特别需求建立的计划，为其 提供特别支持。
广泛性发育障碍
治疗
支持疗法 康复训练
婴儿痴呆 （demetia infantiles） infantiles）
婴儿痴呆又名瓦解性精神病，是一种 发生在幼儿以智力和行为迅速倒退为特 点的儿童精神障碍。 强调患儿是在几个领城多种技能的广 泛衰退，包括认识功能、社会化过程及 人际交流等方面。
临床表现
语言能力迅速倒退 行为多动孤独 生活自理能力破坏 情绪冲动 严重精神发育迟滞
诊断
诊断标准 起病于3岁以前，病前无明显正常发育期。 症状标准：严重的社交障碍，不同程度 的社交用语和/或语言发育障碍，重复刻 板单调的动作或行为
孤独症症状检查评定量表
孤 独症行 为评定 量表（ antism behuvior checklist,ABC ） 57 项 ， 是 与 否 回 答 ， “是”按1、2、3、4评分，筛查界限分 53，诊断为67分以上，阳性符合率85% 儿 童 期 孤 独 症 评 定 量 表 （ childhood autism rating scale, CARS）15项，总分 ≥30分可诊断孤独症
Rett’ Rett’s综合症
本症是一种迄今为止只见于女童的渐 进性脑病，以运动技能及智力进行性衰 退为其临床特征。
病因
遗传因素 神经解剖 神经生理 影像学方面
临床表现
手部刻板扭动 语言能力受损 智力严重障碍 社交性微笑 躯体和神经系统症状 孤独样表现
临床发作形式
6~18月早期发育停滞状态 1~2岁迅速发育倒退状态 3~4岁假性停滞状态 晚期运动衰退状态 , 学龄或青春早期
沉默不语或较少使用语言 言语运用能力损害 刻扳重复模仿言语 言语音调、节奏的障碍 自我中心语言 非语言性交流损害
兴趣范围狭窄及刻板例僵硬的 行为方式
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Wing 和 Gould(1979) 报 告 0.6% 儿 童 为 Asperger’s综合症合并轻度MR。
19
临床表现与诊断
Asperger’s综合症与孤独症一样有社会 损害，但其表现为不回避、不退缩，甚 至喜欢与人交往，但显得笨拙、愚蠢， 不能建立自然、轻松融洽的关系。他们 存在言语上的问题，但表面上可能显得 喜欢谈话，谈话显得夸张、笨拙，停留 于单调的话题。非言语交流也存在缺陷。
2
广泛性发育障碍包括：
婴儿孤独症 Asperger’s综合症 Rett’s综合症 婴儿痴呆
3
婴儿孤独症 （Infantile autism）
一、 简介 Kanner的早发性婴儿孤独症 Rutter的婴儿孤独症
4
Rutter婴儿孤独症的基本特点
缺乏社会化的兴趣和反应； 言语损害（从缺乏言语到独特的语言方
强调患儿是在几个领城多种技能的广 泛衰退，包括认识功能、社会化过程及 人际交流等方面。
27
临床表现
语言能力迅速倒退 行为多动孤独 生活自理能力破坏 情绪冲动 严重精神发育迟滞
28
诊断
2岁前有明确正常发育期 既往获得的技能丧失(语言、社交能力、
适应行为）
29
治疗
教育与行为治疗 支持疗法 药物治疗
儿 童 期 孤 独 症 评 定 量 表 （ childhood autism rating scale, CARS）15项，总分 ≥30分可诊断孤独症
14
鉴别诊断
Rett’s综合症 婴儿痴呆 精神发育迟滞 抽动秽语综合证 儿童精神分裂症 选择性沉默
15
病程和预后
孤独症是慢性病程，预后大多较差。 预后的好坏与疾病的严重程度，早年言 语发育状况，智商高低，病因及训练教 育状况等有关。
9
言语发育障碍
沉默不语或较少使用语言 言语运用能力损害 刻扳重复模仿言语 言语音调、节奏的障碍 自我中心语言 非语言性交流损害
10
兴趣范围狭窄及刻板例僵硬的 行为方式
对环境倾向于要求固定不变或不正常反 应
不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式 刻板重复的行为和特殊的动作姿势
11
智力和认知缺陷
3/4有智力落后，IQ: 40-60%不到50， 2030%达70以上。
社会适应量表评定
12
诊断
诊断标准 起病于3岁以前，病前无明显正常发育期。 症状标准：严重的社交障碍，不同程度
的社交用语和/或语言发育障碍，重复刻 板单调的动作或行为
13
孤独症症状检查评定量表
孤 独症行 为评定 量表 （ antism behuvior checklist,ABC ） 57 项 ， 是 与 否 回 答 ， “是”按1、2、3、4评分，筛查界限分 53，诊断为67分以上，阳性符合率85%
16
治疗
教育性治疗
行为治疗 药物治疗
17
Asperger’s综合症
全部兴趣和活动具有孤独症的典型特 点，同样以相互社会交往的实质性损害 和限制性、刻板性、重复性为特点的一 种障碍，在语言或认知方面没有全面迟 滞。
18
流行病学
Gillbery（1989）瑞典流行病学报告2.63‰，至少3-5倍于严格定义6~18月早期发育停滞状态 1~2岁迅速发育倒退状态 3~4岁假性停滞状态 晚期运动衰退状态 , 学龄或青春早期
25
支持疗法 康复训练
治疗
26
婴儿痴呆 （demetia infantiles）
婴儿痴呆又名瓦解性精神病，是一种 发生在幼儿以智力和行为迅速倒退为特 点的儿童精神障碍。
神经生物学因素（神经解剖及影像学研 究，神经生化，神经生理学，围产期并 发症问题）
社会心理因素：
7
临床表现
孤独症的基本临床特征为：Kanner三联 症
社会交往障碍 言语发育障碍 兴趣范围狭窄及刻板、僵硬的行为方式
8
社会交往障碍
kanner认为，社会缺陷是孤独症的核 心，有的婴儿期就不与人目光接触，无 面部表情，拒绝抱起，父母离开时无依 恋表现，受到伤害，不寻求母亲的安抚， 亲人呼其名，亦不理会。
广泛性发育障碍
1
广泛性发育障碍 （Pervasive developmental
disorder）
广泛性发育障碍指社会人际交往和沟通模式
的质的异常，个体在各种场合的多种功能活动， 如社会技能、认知和/或交流能力等均具有广泛 性发育迟缓和扭曲的早发性发育障碍，但程度 上有所不 同，多数起病于婴幼儿，少数例外， 均在五岁以内就有明显异常。
20
治疗和预后
行为治疗 药物治疗
21
Rett’s综合症
本症是一种迄今为止只见于女童的渐 进性脑病，以运动技能及智力进行性衰 退为其临床特征。
22
遗传因素 神经解剖 神经生理 影像学方面
病因
23
临床表现
手部刻板扭动 语言能力受损 智力严重障碍 社交性微笑 躯体和神经系统症状 孤独样表现
式）； 怪异的行为，从刻板行为和局限的游戏
方式到较复杂的仪式行为和强迫行为； 早发性，起病年龄在30个月之前。
5
流行病学
患病率：约每万名儿童2-13人 男孩明显多于女孩，男：女约为2-5.7:1 年龄：5-7岁为最高患病率组 我国尚无流行病学调查资料
6
病因
遗传因素（同病率、高发家系的研究， 染色体异常）
19
临床表现与诊断
Asperger’s综合症与孤独症一样有社会 损害，但其表现为不回避、不退缩，甚 至喜欢与人交往，但显得笨拙、愚蠢， 不能建立自然、轻松融洽的关系。他们 存在言语上的问题，但表面上可能显得 喜欢谈话，谈话显得夸张、笨拙，停留 于单调的话题。非言语交流也存在缺陷。
2
广泛性发育障碍包括：
婴儿孤独症 Asperger’s综合症 Rett’s综合症 婴儿痴呆
3
婴儿孤独症 （Infantile autism）
一、 简介 Kanner的早发性婴儿孤独症 Rutter的婴儿孤独症
4
Rutter婴儿孤独症的基本特点
缺乏社会化的兴趣和反应； 言语损害（从缺乏言语到独特的语言方
强调患儿是在几个领城多种技能的广 泛衰退，包括认识功能、社会化过程及 人际交流等方面。
27
临床表现
语言能力迅速倒退 行为多动孤独 生活自理能力破坏 情绪冲动 严重精神发育迟滞
28
诊断
2岁前有明确正常发育期 既往获得的技能丧失(语言、社交能力、
适应行为）
29
治疗
教育与行为治疗 支持疗法 药物治疗
儿 童 期 孤 独 症 评 定 量 表 （ childhood autism rating scale, CARS）15项，总分 ≥30分可诊断孤独症
14
鉴别诊断
Rett’s综合症 婴儿痴呆 精神发育迟滞 抽动秽语综合证 儿童精神分裂症 选择性沉默
15
病程和预后
孤独症是慢性病程，预后大多较差。 预后的好坏与疾病的严重程度，早年言 语发育状况，智商高低，病因及训练教 育状况等有关。
9
言语发育障碍
沉默不语或较少使用语言 言语运用能力损害 刻扳重复模仿言语 言语音调、节奏的障碍 自我中心语言 非语言性交流损害
10
兴趣范围狭窄及刻板例僵硬的 行为方式
对环境倾向于要求固定不变或不正常反 应
不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式 刻板重复的行为和特殊的动作姿势
11
智力和认知缺陷
3/4有智力落后，IQ: 40-60%不到50， 2030%达70以上。
社会适应量表评定
12
诊断
诊断标准 起病于3岁以前，病前无明显正常发育期。 症状标准：严重的社交障碍，不同程度
的社交用语和/或语言发育障碍，重复刻 板单调的动作或行为
13
孤独症症状检查评定量表
孤 独症行 为评定 量表 （ antism behuvior checklist,ABC ） 57 项 ， 是 与 否 回 答 ， “是”按1、2、3、4评分，筛查界限分 53，诊断为67分以上，阳性符合率85%
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治疗
教育性治疗
行为治疗 药物治疗
17
Asperger’s综合症
全部兴趣和活动具有孤独症的典型特 点，同样以相互社会交往的实质性损害 和限制性、刻板性、重复性为特点的一 种障碍，在语言或认知方面没有全面迟 滞。
18
流行病学
Gillbery（1989）瑞典流行病学报告2.63‰，至少3-5倍于严格定义6~18月早期发育停滞状态 1~2岁迅速发育倒退状态 3~4岁假性停滞状态 晚期运动衰退状态 , 学龄或青春早期
25
支持疗法 康复训练
治疗
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婴儿痴呆 （demetia infantiles）
婴儿痴呆又名瓦解性精神病，是一种 发生在幼儿以智力和行为迅速倒退为特 点的儿童精神障碍。
神经生物学因素（神经解剖及影像学研 究，神经生化，神经生理学，围产期并 发症问题）
社会心理因素：
7
临床表现
孤独症的基本临床特征为：Kanner三联 症
社会交往障碍 言语发育障碍 兴趣范围狭窄及刻板、僵硬的行为方式
8
社会交往障碍
kanner认为，社会缺陷是孤独症的核 心，有的婴儿期就不与人目光接触，无 面部表情，拒绝抱起，父母离开时无依 恋表现，受到伤害，不寻求母亲的安抚， 亲人呼其名，亦不理会。
广泛性发育障碍
1
广泛性发育障碍 （Pervasive developmental
disorder）
广泛性发育障碍指社会人际交往和沟通模式
的质的异常，个体在各种场合的多种功能活动， 如社会技能、认知和/或交流能力等均具有广泛 性发育迟缓和扭曲的早发性发育障碍，但程度 上有所不 同，多数起病于婴幼儿，少数例外， 均在五岁以内就有明显异常。
20
治疗和预后
行为治疗 药物治疗
21
Rett’s综合症
本症是一种迄今为止只见于女童的渐 进性脑病，以运动技能及智力进行性衰 退为其临床特征。
22
遗传因素 神经解剖 神经生理 影像学方面
病因
23
临床表现
手部刻板扭动 语言能力受损 智力严重障碍 社交性微笑 躯体和神经系统症状 孤独样表现
式）； 怪异的行为，从刻板行为和局限的游戏
方式到较复杂的仪式行为和强迫行为； 早发性，起病年龄在30个月之前。
5
流行病学
患病率：约每万名儿童2-13人 男孩明显多于女孩，男：女约为2-5.7:1 年龄：5-7岁为最高患病率组 我国尚无流行病学调查资料
6
病因
遗传因素（同病率、高发家系的研究， 染色体异常）