中医养生：当归芍药汤加减治妊娠尿潴留
中医名方——当归芍药散
中医名方——当归芍药散张小医说，说医解案。
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当归芍药散乃古代治疗妇人腹痛的专方，具有抗炎，止痛，改善微循环，安胎，消肿等作用。
临床以腹痛绵绵，浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉细弦为使用要点。
（清·邹一桂《紫藤芍药图轴》，台北故宫博物院藏）【推荐配方】当归10克，川芎10克，白芍20克，茯苓20克，泽泻15克，白术15克。
【功效】养血活血，健脾利水，柔肝止痛。
【病机】肝脾两虚，血瘀水滞。
【主证】腹痛绵绵，面目及四肢轻微浮肿，面色少华。
【副证】1．月经不调（闭经、延后，量少），不孕。
2．带下量多。
3．头目眩晕，面部色斑。
4．神疲乏力，性情烦躁。
5．囊肿，肌瘤。
【舌脉】舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉细弦或滑。
【方解】方中重用白芍养血敛阴，柔肝缓急以解腹中之痛；当归养血和血活血，川芎活血行气，白术、茯苓、泽泻三药健脾利湿，使血水调和，诸症可解。
（清·陈梦雷《古今图书集成图篡》草木部，日本内阁文库藏）【现代使用】常用于治疗闭经，痛经，月经量少，月经延后，不孕症，先兆流产，妊娠水肿，胎位不正，卵巢囊肿，盆腔炎，宫颈炎，附件炎，子宫肌瘤，黄褐斑，营养不良性水肿，贫血性水肿等。
【临床加减】1．白带量多，加山药15克，薏苡仁20克，萆薢12克。
2．黄带量多，加黄柏9克，，土茯苓15克，蒲公英15克。
3．腹痛明显，加延胡索10克，益母草12克，白芍用量30克。
4．卵巢囊肿，加益母草10克，薏苡仁15克克，牡蛎15克。
5．子宫肌瘤，加浙贝10克，生牡蛎30克，夏枯草10克。
6．气虚，加黄芪30克，党参15克，山药12克。
7．安胎，加菟丝子15克，桑寄生15克，川断12克。
（明·文俶《金石昆虫草木状》，台北国家图书馆藏）【临床释疑】1．本方使用人群特点：面色少华；面部浮肿，眼袋偏重，易长色斑；腹中钝痛、抽痛、刺痛、隐痛等各种痛症；头晕心悸，困倦乏力；月经量少色淡、或退后，或闭经，白带量多清稀；下肢水肿，腿脚沉重；性欲淡漠，性情烦躁；小便不利，大便不爽等。
产后尿潴留中医诊疗技术
产后尿潴留中医诊疗技术产后膀胱充盈而不能自行排尿或排尿困难者，称产后尿潴留，是产后常见并发症。
因膀胱过度膨胀影响子宫收缩，可引起产后出血，故应积极处理。
中医称本病为“产后小便不通”、“产后小便频数与失禁”。
病因病机中医学认为，本病的主要病机是膀胱气化失司。
气虚：素体虚弱，产时劳力伤气，或失血过多，气随血耗，以致肺脾气虚，上虚不能制下，不能通调水道，下输膀胱，膀胱气化不利而致小便不通。
肾虚：先天禀赋不足，肾气素亏，复因产时损伤肾气，肾阳不足，命门火衰，膀胱失其温煦，气化不利故小便不通。
肝郁：素性抑郁，产后情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，膀胱气化不利而致小便不通。
血瘀：产程过长，膀胱受压过久，气血运行不畅，膀胱气化不利而致小便不通。
辨证论治1．气虚[证候] 产后小便不通，小腹胀急疼痛，倦怠乏力，少气懒言，面白少华，语言低微；舌淡，苔薄白，脉缓弱。
[治法] 益气盛清，化气行水。
[方药] 补气通脬饮。
主要药物：黄芪、麦冬、通草。
若产妇多汗，烦渴咽干，加生地黄、沙参、石斛、五味子；若伴腰膝酸软者，加杜仲、巴戟天。
2．肾虚[证候] 产后小便不通，小腹胀急疼痛，腰膝酸软，面色晦暗；舌淡，苔薄润，脉迟弱。
[治法] 补肾温阳，化气行水。
[方药] 济生肾气丸。
主要药物：炮附子、茯苓、泽泻、山茱萸、炒山药、车前子、牡丹皮、官桂、川牛膝、熟地黄。
小腹下坠者，酌加黄芪、党参、白术、升麻；若腰痛甚者，酌加巴戟天、炒杜仲、续断。
3．气滞[证候] 产后小便不通，小腹胀急疼痛，精神抑郁，或胸胁胀痛，烦闷不安；舌苔正常，脉弦。
[治法] 理气行滞，利水通淋。
[方药]木通散。
主要药物：枳壳、槟榔、木通、滑石、冬葵子、甘草。
木旺克土、纳少便溏者，加白术、茯苓、薏苡仁、木香、白芍。
4．血瘀[证候] 产后小便不通或点滴而下，小腹胀满刺痛，乍寒乍热；舌黯，苔薄白，脉沉涩。
[治法] 养血活血，祛瘀利尿。
[方药] 加味四物汤。
主要药物：熟地黄、白芍、当归、川芎、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通。
黄煌经方系列之--当归芍药汤
黄煌经方系列之--当归芍药汤古代的养胎方。
有养血，调经，利水，止痛的功效，适用于以腹痛，浮肿，头眩，心悸，口渴而小便不利为特征的疾病和女性血虚体质的调理。
【经典配方】当归三两，芍药一斤，川芎半斤，茯苓四两，泽泻半斤，白术四两。
上六味，杵为散。
取方寸匕，酒和，日三服。
【经典方证】妇人怀娠，腹中痛20。
妇人腹中诸疾痛22。
【推荐处方】当归10白芍20-50，川芎20白术15茯苓15泽泻20，以水800毫升，煮取汤液300毫升，分2-3次温服。
也可以按照原书比例打粉，用米粥，红酒或酸奶调和，每次5克，每日2次。
【方证要点】妇人腹中痛，或浮肿，或眩冒，或头痛，或自下利，或月经不调者。
【适用人群】女性多见，面部发黄，缺乏光泽，有浮肿貌，或眼圈发黯，面部色斑。
腹壁柔软，但下腹有压痛，以右下腹多见。
腰腹部有坠胀感，下肢或有抽筋麻木无力等；便秘或腹泻，或脱肛；常有头痛头晕，心悸，肌肉润动等；或有红斑丘疹，皮肤干燥；月经不调，或痛经，或经量少，或闭经。
【适用病症】以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方；（1）以腹痛，出血为表现得妇科疾病，如痛经，闭经，不孕症，功能性子宫出血等。
（2）以浮肿，腹泻为伴有症状的围产期女性胎位不正，胎儿发运不良，先兆流产，习惯性流产，妊娠高血压综合征等。
（3）以面色黄，浮肿为表现得免疫性肝病，慢性肝炎，肝硬化，桥本综合征，缺铁性贫血等。
（4）以伴有月经量少，腹泻为表现的疾病，如慢性荨麻疹，过敏性皮肤病，过敏性紫癜等。
【加减与合方】（1）月经延期，困倦，面黄，头项强痛者，合葛根汤。
（2）自身免疫性疾病，过敏性疾病反复不愈，怕风冷者，合小柴胡汤。
【注意事项】(1) 若见腹泻，白芍用量可以酌减。
(2) 用于安胎时，可以小剂量。
【汉城孝贞经方惠民工作室】解析：当归芍药散，中医方剂名。
出自《金匮要略》卷下。
为理血剂。
具有养血调肝，健脾利湿之功效。
主治妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡、苔白腻者。
中医治疗产后尿潴留药方治疗产后尿潴留方法
中医治疗产后尿潴留药方治疗产后尿潴留方法产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹。
中医治疗产后尿潴留药方有哪些呢?下面是店铺整理中医治疗产后尿潴留药方的资料，欢迎阅读。
中医治疗产后尿潴留药方升麻黄芪治产后尿潴留【功能主治】主治产后尿潴留。
【偏方组成】升麻、黄芪、当归、柴胡各适量。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗产后尿潴留22例，一般服药2剂即见效。
当归川芎治产后尿潴留【功能主治】主治产后尿潴留。
【偏方组成】当归、桑白皮各10～15克，川芎、炮姜各6～10克，桃仁、紫菀、马兜铃各10～12克，炙甘草4～6克，白通草3～5克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗产后尿潴留25例，全部治愈，其中服药2天愈9例，3～5天愈14例，7天愈2例。
党参黄芪治产后尿潴留【功能主治】益气升阳，北气行水。
主治产后尿潴留。
【偏方组成】黄芪20克，党参15克，白术12克，炙升麻6克，茯苓10克，猪苓10克，泽泻10克，车前子10克(包煎);柴胡10克，枸杞12克，桂枝10克，甘草3克。
【用法用量】水煎服，每日一剂。
【加减】大便干燥加炒杏仁10克，腰酸痛加菟丝子15克。
【病例验证】李某，女，26 岁。
产后小便不通已五天。
患者为第一胎，在某医院足月分娩。
因胎儿较大，行侧切手术，当时出血较多，午后患者欲解小便，临盆却点滴不出。
小腹胀痛，曾用导尿，服消炎利尿剂配合针灸、热敷等法均未收效。
诊见：患者面色淡白，体倦乏力，时有自汗，心悸，时感腰酸，恶露量多，舌淡白，脉虚细。
此系产后肾气受损，中气下陷，膀胱气化不利所致。
投以此方，连服6剂，小便已通畅。
后用十全大补丸，以补气血固其本。
用此方治疗产后尿潴留10余例，都获得满意效果。
但有器质性病变者多无效。
潞党参治产后尿潴留【功能主治】补中升清。
主治产后尿潴留。
【偏方组成】潞党参12克，炙绵芪9克，白术9克，醋炒柴胡4.5克，炙升麻3克，当归身9克，上广皮9克，粉甘草3克，官桂2克，桔梗9克。
中医名家医案妇科
中医名家医案妇科
中药内服外敷治疗输卵管阻塞效果理想五种证型
不孕症的治疗门成福教授治疗胎漏、胎动不安心法
名医刘民叔医案一则（癥瘕）刘氏痛消饮治疗痛经
清肝凉血降气汤治倒经疗效满意青春期继发性闭经医
案两则青春期继发性闭经医案两则黄建章针灸治
疗月经过多、胆道蛔虫等常见妇科急症(流产、急性盆腔炎等)医案摭拾何少山女科诊治特色（月经后期、闭经、
月经稀少等）中药配合输卵管通液治疗不孕症例张海峰调和肝脾法的经验易修珍治疗经少闭经经验
易修珍治疗经少闭经经验朱南孙治疗妇女出血病证的
经验曹继新治疗闭经的经验刘云鹏治疗盆腔炎性
包块的经验中医五法巧治盆腔炎女性各型痛经的
中药疗法针灸治疗产后尿潴留透红煎剂治疗产后
关节痛例通络消异止痛汤治疗子宫内膜异位症傅山治产后病方药妙用邱志济：朱良春治疗妇科肿瘤的经
验和特色选析邱志济妇炎散方治疗宫颈糜烂例陈国权妇科验案三则(阴痒、腹痛、乳癖)韩百灵妇科验案(肉癥、子宫内膜异位、狂证)桂枝茯苓丸加味治疗卵
巢囊肿与子宫肌瘤处女经闭月闭兼温疹靥急
流产后满闷产后温病血闭成瘕产后瘕产。
【经方实战】当归芍药散治疗妊娠腹痛及双下肢浮肿
【经方实战】当归芍药散治疗妊娠腹痛及双下肢浮肿【经方实战】当归芍药散治疗妊娠腹痛及双下肢浮肿宋某，女，26岁。
怀孕7个月，时感腹中拘急，绵绵作痛，食欲不振，双下肢浮肿已月余，按之凹陷不起，舌淡苔白润，脉弦滑。
系妊娠肝脾不和的腹痛证，用当归芍药散改散为汤：当归9克，芍药24克，川芎6克，茯苓15克，泽泻15克，白术12克。
5剂后，腹痛消失，双下肢浮肿渐退，继服3剂，诸症悉除。
足月顺产一子。
［李翠萍等．《金匮要略》方治疗妇科肝病举隅．国医论坛，1987(4)：38］《经方实战录》系列【点击表格中文字直接阅读】：感冒小病也棘手瘟疫病小儿热极生风证癌症发热医案2则瘟疫病热深厥深阳极似阴证天然心脏起搏器瘟疫病误治变证转阳极似阴证春温病医案4则瘟疫病燥热内结证不退热的胸膜炎服药失当致戴阳证急救医案通腑急治出血热休克高热怎救急持久高热有何惧？肠伤寒所致高热温阳战胜胃肠炎高渗昏迷的故事让蛔虫睡个好觉回阳急救产失血和解少阳退低热柴胡桂枝干姜汤的运用体会治喘亦可胃肠疗施展经方疗肺炎心肺发炎热毒伤饮邪伏肺哮喘发益气养阴疗咯血肺癌顽咳汗出止温化水饮疗肺心肺癌转移胃反呕心悸不安为何般痰湿内阻心绞痛顽痰胶浊胸背痛寒凝血瘀冠心病心衰医案2则胆郁扰心心动悸心脏传导阻滞神经官能症医案2则消渴病经方治验胸阳不振心肌炎晚上起夜尿频频经方强心利尿除心衰寒湿痹阻话肉痿痛不欲生胆囊炎镇痛药致呕吐案伤不起的脂肪肝肝多发脓肿之殃附子粳米汤治疗腹痛腺垂体功能减退大承气汤治疗孕期腹痛阳明热盛逼汗出经方治疗急性肠梗阻通腑攻下膽囊炎阴黄只因寒湿扰。
当归芍药汤的功效与作用
当归芍药汤的功效与作用有人不爱吃方剂，因为觉得有股苦涩味，其实大多数的方剂的味道确实不怎么好入口。
但中药方剂却能很好的治愈疾病。
当归芍药汤就是一种非常好的方剂。
【处方】当归9克芍药人参桂心生姜甘草各6克大枣10枚干地黄6克【制法】上药哎咀。
【功能主治】主产后虚损，不思饮食。
【用法用量】以水700毫升，煮取300毫升，去滓，分二次服。
【摘录】《备急千金要方》卷三【处方】柴胡0.6克炙甘草生地黄各0.9克橘皮（不去白）熟地黄各1.5克黄耆4.5克苍术（泔浸，去皮）当归身白芍药白术各6克【制法】上药哎咀，如麻豆大，分作二服。
【功能主治】主妇人暑月劳役过度，脾胃虚弱，经水漏下不止，其色鲜红，气短自汗，身热闷乱，恶见饮食，沉懒困倦，四肢无力，大便时溏。
【用法用量】每次用水380毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。
【摘录】《兰室秘藏》卷中【处方】当归白术赤芍茯苓泽泻黄芩辛夷花白菊花干地龙甘草薄荷川芎【功能主治】调和气血，行滞化瘀。
主鼻窒，邪毒久留，气滞血瘀，鼻甲肿实色暗，呈桑椹样，鼻塞涕多，或黄稠，或粘白，嗅觉迟钝，语言不畅，咳嗽多痰，耳呜不聪，舌质红或有瘀点，脉弦细。
【摘录】《中医耳鼻喉科学》【处方】当归10克，白术10克，赤芍10克，川芎6克，黄芩10克，泽泻10克，茯苓12克，薄荷（后下）6克，辛荑花10克，蝉衣10克，干地龙10克。
【功能主治】通气活血，通窍。
主血郁。
【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。
【摘录】《家庭病必读》【处方】白芍药4两，当归3两，白茯苓1两，泽泻1两，川芎2两，炙草2两。
【制法】上为细末。
【功能主治】妊娠腹中绞痛，心下急痛者。
【用法用量】每服3钱．食前温酒调下；蜜丸亦可。
【摘录】《广嗣纪要》卷十一【处方】归须、生地、川芎、赤芍、丹皮、人参、甘草、天花粉、麦冬、泽泻、干姜、香附、陈皮、炒黑蒲黄。
【功能主治】血渴。
【各家论述】产后之渴，与伤寒常病之渴不同。
产后血渴，血虚而渴也。
中医医案——产后尿潴留(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
疏理三焦、温通膀胱法治愈产后癃闭病案：阚某，女，成人，已婚。
初诊：1959年6月29日。
主诉及病史：初产妇，产后9天。
自产后起即小便不利，经多次努力后始能排出；腹胀腰痛，大便干结，眠差。
诊查：舌苔白腻，脉象细弦。
辨证：三焦为决渎之官，膀胱为州都之府，今三焦膀胱同病，于是气化失宜，水道不利。
治法：治以疏利三焦，温通膀胱。
处方：当归9g 柴胡4.5g 川芎4.5g 白术9g 茯苓9g 炙甘草3g 制香附6g 小茴香3g 橘皮3g 3剂另：肉桂末2.7g，沉香末1.8g，琥珀末6g，三味相和，分6包，日2次，每次1包。
二诊：7月1日。
服药后小便较通，下腹尚胀，腰酸，便干，恶露多色红，自汗少寐，乳汁不多，胃纳不振。
舌苔薄白中微黄，脉象细弦。
治以养血疏肝，通利膀胱。
处方：当归9g 川芎6g 炙甘草3g 制香附6g 小茴香3g 橘皮3g 茯苓9g 桃仁6g 姜黄3g 泽泻9g 木通3g 小麦9g 2剂1另：肉桂末2.4g，琥珀末3.6g，二味相和，分4包，早晚各服1包。
服上方药2剂后，小便畅通。
按语此例由于三焦气化失宜，以致水道不利。
故治法以疏利三焦，温通膀胱，用琥珀、肉桂、沉香、小茴香、制香附以温通膀胱，再以逍遥散加减疏利三焦，因此能迅速痊愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P263，钱伯煊医案。
钱伯煊（1896-1986），江苏省苏州市人。
中医研究员，我国著名的中医妇科学家。
出身于中医世家，其父钱益荪先生，是江苏有名的中医外科专家。
幼承家训，从小酷爱医学。
16岁即从苏杭名医曹融甫学医，20岁满师回家后，又跟父亲学习2年外科。
22岁独立开业，门庭若市，20世纪40年代便闻名江浙。
1948年国民党当局蓄意取消中医，钱氏愤慨之极，不顾个人安危，联合黄一峰、葛云彬、李畴人等中医界知名人士，在苏州组织“同舟社”与企图扼杀中医的政策相对抗，使中国传统医药学在姑苏城里深深扎根。
『尿潴留』中医方：产后尿潴留的护理与治疗方
『尿潴留』中医方：产后尿潴留的护理与治疗方
处方：黄芪30克，麦冬、桔梗各10克，茯苓15克，通草6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：益气生津，宣肺行水。
用于产后尿潴留，中医辨证属气虚型。
症见产后小便不通，小腹胀满疼痛，精神萎靡，气短懒言，面色苍白，舌淡苔薄白，脉弱。
产后尿潴留的护理与治疗方(肾虚)
处方：制附子8克，茯苓、泽泻、山萸肉、车前子(包煎)、牡丹皮、川牛膝、熟地各10克，炒山药20克，肉桂6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：补肾温阳，化气行水。
用于产后尿潴留，中医辨证属肾虚型。
症见产后小便不通，小腹胀满疼痛，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡苔薄白，脉沉迟。
产后尿潴留的护理与治疗方(气滞)
处方：桔梗、槟榔、滑石、冬葵子各10克，通草、甘草各6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：舒肝理气，行水通利。
用于产后尿潴留，中医辨证属气滞型。
症见产后小便不通，小腹胀急疼痛，精神抑郁，甚或两胁胀痛，烦闷不安，舌淡苔白，脉弦。
产后尿潴留的护理与治疗方(血瘀)
处方：熟地、木香、白芍、当归、川芎、蒲黄(包煎)、瞿麦、桃仁、牛膝各10克，滑石(包煎)15克，甘草梢6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：养血活血，祛瘀通利。
用于产后尿潴留，中医辨证属血瘀型。
症见产后小便不通，小腹胀满刺痛，乍寒乍热，舌淡紫，苔薄白，脉沉涩。
【金匮名医验案：当归芍药散】
【金匮名医验案：当归芍药散】当归芍药散【方药】当归三两(9克) 芍药一斤(50克) 茯苓四两(12克) 川芎半斤(24克) 白术四两(12克)泽泻半斤(24克)【用法】上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服(现代用法：作散剂，每服6～9克，日服3次，温开水送下。
或作汤剂：水煎两次，温服)。
【原文】妇人怀妊，腹中疠痛，当归芍药散主之。
(妇人妊娠病脉证并治第二十·五)妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
(妇人杂病脉证并治第二十二·十七)【解说】本方主治肝脾不调之腹痛。
肝为木，调畅气机；脾为土，运化水湿。
若脾虚湿郁，而为肝木所乘，气血壅滞，可致腹中疠痛(疼痛，绞痛，或绵绵作痛之义)。
故其治当抑木扶土并举，理气祛湿兼施。
当归芍药散主用芍药，其量最大，抑肝止痛。
当归、川芎，调理气血；再用白术，健脾扶土。
茯苓、泽泻，利水渗湿。
使用本方当抓住肝郁脾虚，气滞湿阻之病机关键，凡符合本病机之病证，皆可使用。
【运用】一、腹痛(慢性盆腔炎)岳美中医案：邵某某，眭某某两位女同志，均患少腹作痛。
邵腹痛，白带多，头晕，诊断为慢性盆腔炎，予以当归芍药散作汤。
方用：当归9克，白芍18克，川芎6克，白术9克，茯苓9克，泽泻12克。
数剂后，腹痛与头晕基本消失，白带见少。
眭长期腹痛，小腹重坠，白带多，头目眩晕，投当归芍药散作汤用，三诊，腹痛白带均减，改用少腹逐瘀汤治其白带症。
(《岳美中医案集》)按语：两例均有腹痛、带下、头目眩晕，肝郁脾虚，气滞湿盛之候，正为当归芍药散所主。
改散作汤，力更胜也。
二、痛经任存德医案：刘某，女，37岁，1990年3月5日初诊。
经行腹痛，伴心悸、头晕、耳鸣。
素有痛经史。
腹内有一痞块，压痛明显，近日痛剧。
舌边紫，脉细涩。
证属血瘀，胃内停饮。
治宜活血健脾利水。
用当归芍药散化裁：当归10g，白芍15g，川芎6g，云苓10g，白术10g，泽泻10g。
每日1剂，水煎服。
共服12剂后腹痛止，痞块消失而痊愈。
名医名方：治产后尿潴留方
名医名方：治产后尿潴留方
名医名方：治产后尿潴留方
处方：黄芪、党参、海金砂(包煎)、当归各l5克，生蒲黄(包煎)、制没药各10克，琥珀末(分吞)3克，益母草20克，荜澄茄、炙甘草各6克。
用法：文火水煎，每日1剂，煎两次取汁500毫升，分3次温服。
功效主治：益气活血，化气行水。
主治产后尿潴留，中医辨证属气虚血瘀型，症见产后未能自解小便，神疲乏力，少气懒言，面色淡白或晦滞，舌淡暗或见瘀斑，脉象沉涩。
专家点评：产后尿潴留的主要病机是新产之后，耗气伤血失津，气血虚弱，肝肾精枯，肝本主疏泄，肾主开阖，二者失司则疏泄无权，开合不利；另一方面新产之后离经之血郁于膀胱部位而成瘀血，以致膀胱气化不利，为气血不足，瘀血阻滞本虚标实之症。
因此选用黄芪、党参补气，气足则能行水；当归补血，以治其本；海金砂、蒲黄、没药、琥珀，消瘀血通五淋以治标。
活血化瘀可以改善微循环，消除膀胱三角区粘膜充血水肿，荜澄茄温中散寒，促进膀胱平滑肌的收缩，疗效甚佳。
全方配伍补气补血，祛瘀通淋，标本兼顾，是治产后尿潴留的有效验方。
当归芍药汤
当归芍药汤1 当归芍药汤·《备急千金要方》卷三【药物组成】当归9克芍药人参桂心生姜甘草各6克大枣10枚干地黄6克【处方来源】《备急千金要方》卷三【方剂主治】产后虚损，不思饮食【用法用量】上药哎咀。
以水700毫升，煮取300毫升，去滓，分二次服2 当归芍药汤·《万氏女科》卷三【药物组成】归身1钱，人参1钱，白芍（酒炒）1钱，白茯苓1钱，炙草5分，木香5分，枳壳（炒）7分，黑干姜5钱，陈皮1钱，乌梅1钱【处方来源】《万氏女科》卷三【此方功效】行气和血【方剂主治】虚痢，无新旧食积，下痢赤白，腹痛窘迫，脉沉数者【用法用量】水煎，食前服3 当归芍药汤·《医学正传》卷七引《局方》【药物组成】白芍药1钱，当归半钱，白茯苓半钱，泽泻半钱，白术半钱，条芩半钱，甘草3分，黄连3分，木香3分，槟榔3分【处方来源】《医学正传》卷七引《局方》【方剂主治】妊娠下痢赤白，腹中疼痛【制备方法】上切细，作一服【用法用量】水1盏半，煎至1盏，温服【此方加减】如白痢腹痛甚，有寒者，去芩、连，加干姜3分4 当归芍药汤·《千金》卷三【药物组成】当归1两半，芍药1两，人参1两，桂心1两，生姜1两，甘草1两，大枣20枚，干地黄1两【处方来源】《千金》卷三【方剂主治】产后虚损，逆害饮食【用法用量】以水7升，煮取3升，去滓，分3服，日3次【各家论述】 <千金方衍义>此以内外建中汤除去胶饴，易入人参、地黄，平调血气，虽有虚羸寒热，无不可治，岂特逆害饮食而已哉5 当归芍药汤·《兰室秘藏》卷【药物组成】柴胡2分，炙甘草3分，生地黄3分，橘皮（不去白）5分，熟地黄5分，黄耆1钱5分，苍术（泔浸，去皮）2钱，当归身2钱，白芍药2钱，白术2钱【处方来源】《兰室秘藏》卷中【方剂主治】妇人经脉漏下不止，其色鲜红，时值七月处暑之间，先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，沉懒困倦，四肢无力，大便肘泄，后再因心气不足，经脉再下不止，惟觉气下脱，其元气逆上全无，惟觉心腹中气下行，气短少，无力以言【用法用量】水2盏半，煎至1盏，去滓，稍热空心服【制备方法】上药哎咀，如麻豆大，分作二服。
芍药汤组成，加减及功效道医网
芍药汤组成，加减及功效道医网芍药汤出自《素问病机气宜保命集》【组成】芍药一两(30g) 当归半两(15g) 黄连半两(15g) 槟榔木香甘草炒，各二钱(各6g) 大黄三钱(9g) 黄芩半两(15g) 官桂二钱半(5g)【用法】上药口父咀，每服半两(15g)，水二盏，煎至一盏，食后温服(现代用法：水煎服)。
【功用】清热燥湿，调气和血。
【主治】湿热痢疾。
腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。
【方解】本方证是由湿热壅滞肠中，气血失调，传导失常所致。
湿热下注大肠，与气血瘀滞相搏酿为脓血，而为下痢赤白;气机被阻则里急后重;湿热内迫下注，故见肛门灼热，小便短赤;舌苔黄腻，脉象弦数，为湿热内蕴之象。
故治宜调和气血，清热燥湿之法。
白芍酸苦微寒，柔肝理脾，调和气血之功独优，故重用之，以止泻痢腹痛后重，为君药。
湿热为致痢之因，故配苦寒之黄连、黄芩，清热燥湿，而解肠中湿热毒邪，为臣药。
大黄苦寒沉降，泻热祛积逐瘀，既可助芩、连泻火燥湿，又可荡涤肠中积滞，使积滞除，瘀血去，下痢可止，此乃“通因通用”之法;当归柔肝行血，与大黄合用，又有行瘀之用;以木香、槟榔行气导滞，以调其气，与当归、大黄相配则气血两调而治便脓血，此即《保命集》所谓“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之理。
以上四药为佐药。
辛热之肉桂配在苦寒药中是为反佐，能防止苦寒伤阳与冰伏湿热之邪，配伍活血药可助行血之力。
甘草益气和中，调和诸药，与白芍相配，又能缓解挛急而止腹痛，为佐使药。
诸药合用，其奏调和气血，清热燥湿之功。
本方的配伍特点是清热燥湿与调和气血并用，兼以“通因通用”及反佐之法，与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同。
【运用】1.辨证要点：本方为治疗湿热痢疾的常用方。
以痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄为辨证要点。
痢疾初起有表证者忌用。
2.加减法：原方后有“如血痢则渐加大黄;汗后脏毒加黄柏半两”，可资临床参考;本方在运用时，如苔黄而干，热甚伤津者，可去肉桂，加乌梅，避温就凉;如苔腻脉滑，兼有食积，加山楂、神曲以消导;如热毒重者，加白头翁、银花增强解毒之力;如痢下赤多白少，或纯下血痢，加丹皮、地榆，凉血止血。
【临床医案：尿潴留治案】
【临床医案：尿潴留治案】高年男子尿潴留。
王某，男，64岁， 2019年1月15日初诊。
当日凌晨突然尿潴留难忍，已经他医导尿并保留尿管。
又近日咳嗽吐痰。
原有高血压，不重。
现血压130/80mmHg。
一般情况可。
脉大而有力。
舌可。
大便常稀。
先天性视力不佳。
余无大不适。
处理如下：川芎10g，怀牛膝15g，五味子10g，山萸肉8g，党参15g，黄芪20g，陈皮12g，桂枝15g，金樱子10g，当归8g，白芍10g，熟地20g，生甘草5g。
水煎，日一剂。
补中益气丸、金匮肾气丸各9克，日2次。
1月18日再诊：近日发热，在家经他人输液不见大好。
嘱继续输液使用头孢曲松和左氧氟沙星。
继续服上方。
1月24日三诊：病大好。
已经停止输液2天。
拔除尿管，无排尿困难。
2月3日四诊：除大便略频、略稀外无不适。
服上方5日后停药。
按：此案就是目前很常见的西医说的前列腺肥大所致的尿潴留。
拙见以为，前列腺肥大不是此证的唯一病因，甚至不是主要病因。
主要病因是泌尿系统——特别是膀胱和尿道括约肌——功能衰败。
自中医看来是肾气大虚之故。
故上方一派补肾补气而效果很好。
附：友人李庆禄记述中医吕志红主任医师用中草药治疗前列腺疾病疗效颇佳。
其方颇接近拙拟之方，录如下：生地30g，山药15g，山芋肉15g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，肉桂3g，苍术炒10g，大黄6g，川牛膝10g，车前子10g，益母草10g。
庆禄的小便不畅服两剂见效，十剂痊愈。
技术监督局李局长亦患此证，他服五剂，效果很好，由每晚小便五六次，变为三次。
当归芍药散治疗妊娠病
当归芍药散治疗妊娠病导读：《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》第5条：“妇人怀妊娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之”。
原文只有一个症状，如何理解？如何运用？且看妇科名家为我们细细道来。
归芍散在妇科临床的应用作者/徐志华编者按：关于当归芍药剂，仲景《金匮要略》原文涉及两处。
一为“妇人怀妊娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之”，方为当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻；一为“妇人妊娠，宜常服当归散主之”，方为当归、芍药、川芎、白术、黄芩，方后仲景又云：“妊娠常服即易产；产后百病悉主之。
”妇科名医徐志华将两方加减运用经验总结于下，吾辈后学当研之习之。
归芍散原名当归芍药散，是妇科较常用的一张有效古方，适应范围广泛，治疗病证较多，临床应用，在“辨证求因，审因论治”的基础上，掌握其适用范围，常能收到预期疗效。
现就作者长期临床实践体会，简要介绍本方在妇科的临床应用。
妊娠病对妊娠病的治疗，常用归芍散加黄芩。
即归芍散、当归散合方，称之为复方当归芍药散。
（《金匮要略》有：“妇人妊娠，宜常服当归散：当归，白芍，川芎，白术，黄芩。
妊娠常服即易产，胎无疾苦，产后百病悉主之”的记载）。
1. 先兆流产、习惯性流产、早产主症：妊娠阴道流血，腰酸楚，下腹隐痛。
或妊娠后期，腰酸下腹痛，宫缩强烈。
或有习惯性流产、早产史，本次妊娠需保胎者。
治法：调肝养血，健脾益气，固肾安胎。
方药：归芍散加黄芩10g，苎麻根10g，杜仲10g，川断10g，桑寄生10g，菟丝子10g。
2. 妊娠恶阻主症：妊娠早期，恶心呕哕，食后即吐，头晕消瘦。
治法：调和肝脾，降逆止呕。
方药：归芍散加黄芩10g，制半夏10g，竹茹10g，枇杷叶10g。
热加川连3g，寒加砂仁5g。
3. 妊娠中毒症主症：妊娠后期，伴高血压、浮肿、蛋白尿。
如出现头晕痛、胸闷欲呕哕、尿少，为先兆子痫先驱症状，应及时防治。
治法：调和肝脾，利水熄风。
方药：归芍散加太子参10g，黄芪10g。
浮肿加猪苓10g，大腹皮10g；胀满加萆薢10g，乌药10g；高血压加黄芩10g，钩藤10g；蛋白尿加杜仲10g，白茅根10g；眩晕加滁菊10g，刺蒺藜10g。
张仲景千古妇科第一方：当归芍药散，几乎能调所有妇科疾病
张仲景千古妇科第一方：当归芍药散，几乎能调所有妇科疾病今天要讲的这个方子非常强大，强大到你一旦学会了，在治疗女人大大小小妇科杂病时，屡见奇效。
这个方子是调经的第一方，对于女人月经推迟或月经量少有血块、或月经黯淡稀如水，闭经、痛经，只要是月经方面问题基本可以解决。
这个方子是妇科止痛第一方，能治女人腹中诸多疼痛，只要是胃以下的，肚脐周围疼痛，刺痛、钝痛、阵痛、绞痛还是绵绵作痛，基本都能搞定。
它是女人排湿养血第一方，对于女人贫血、头晕、头痛、疲劳乏力、四肢水肿、腰酸背痛、腿抽筋、便秘还是腹泻都可以治疗。
还是女人养心第一方，无论你是花季少女还是更年期妇女，无论你烦躁不安，紧张焦虑，无端伤感，或是精神恍惚，心神不宁，只要由月经引发的不良情绪，几乎都能消除。
还广泛用于女人产后调理，无论是顺产、剖宫产、流产、产后肥胖、产后抑郁、便秘、脱发，皆有应用本方的机会。
这个方子还能让女人容颜更亮丽，一些黄褐斑、蝴蝶斑，暗斑，在这个方子的面前，那简直就不堪一击。
对于皮肤出血、紫癜方面的东西、瘀暗的，都可以化掉。
这个方子还强大到可以治疗，子宫肌瘤，卵巢囊肿、输卵管堵塞、宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、盆腔积液、巧克力囊肿等等等……一口气讲了这么多想必大家都想知道是什么方子了吧。
这个方子就是当归芍药散。
整个方子组成：当归，川芎，白芍，茯苓，白术，泽泻等六味药组成。
当归芍药散出自《金匮要略》，原文说：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
可见妇科不管多少种疾病还是疼痛，皆可用当归芍药散治疗。
能引起女人腹中疼痛的疾病，不外乎以下几种。
一：实则经脉不通，血行不畅，即所谓“不通则痛”。
二：虚则脉道不充，筋脉失养而痛，即所谓“不荣则痛”。
三：虚实夹杂则通而不畅，养而不荣，经脉失润而痛。
简单点地说就是你的经络堵住了“不通则痛”，气血不足“不荣则痛”，可以这样说吧！几乎所有的妇科疾病都与气血有关。
所以治疗妇科病都要从治血开始。
第一步用当归、白芍、川芎、解决血的问题。
当归芍药散
当归芍药散当归芍药散是一种片剂，当归，具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。
白芍药有养血敛阴，补而不腻，柔肝缓中，止痛收汗等功效。
当归芍药散具有养血调肝，健脾利湿，养血益脾等功效。
【组成】当归9克芍药30克茯苓12克白术12克泽泻15克川芎9克【方歌】当归芍药用川芎，白术苓泽六味同，妊娠腹中绵绵痛，调肝理脾可为功。
【功效】疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。
【主治】妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。
现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。
[方证]1．妊娠腹中急痛，或绵绵作痛。
2．头重，眩晕，心悸，小便不利，头面及足跗浮肿。
3．舌质淡红苔白腻，脉濡细缓或有弦滑之象。
禁忌/当归芍药散1．本方只要见肝虚血滞、脾弱湿恋者均可用之，本方与当归芍药汤组方、功效不同，应加以注意。
2．本方为散剂，水煎则失去挥发性成分。
临床应用（一）内科病证1．胃脘痛（慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡）王翠芬以当归芍药散加砂仁、郁金、制没药、炒麦芽、青皮、瓦楞子、乌贼骨、甘草治疗。
口干者上方加石斛。
2．泄泻张存贵用本方加防风、甘草、大枣治肝木乘脾之腹泻。
3．水肿曹广顺治特发性浮肿者，用当归芍药散加天仙子、水蛭、防风，以促化水消瘀。
刘绪英用当归芍药散加赤芍、赤茯苓、车前子、黄芪治水肿2年者，服后小便量增，肿势减半，腰酸乏力未除，上方加菟丝子、山茱萸、党参。
4．肾盂肾炎曹广顺用当归芍药散加土茯苓、地肤子、王不留行、乌药治疗。
5．癫狂余惠民用本方加郁金、丹参、龙骨、牡蛎治一周期性精神病。
[现代应用]1．广泛用于妇科诸疾，凡产后、术后、更年期前后，妊娠期、哺乳期，体质较为虚弱，皆有应用本方的机会，如功能性子宫出血、子宫内膜炎、附件炎、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊高症，闭经、更年期综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤、产后抑郁症、乳腺小叶增生、不孕症等。
2．以疼痛为应用目标，部位不局限于腹部，不拘男女，用于慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、冠心病、心绞痛、血管神经性头痛、三又神经痛、坐骨神经痛、风湿性关节炎、肠痉挛等。
『金匮要略』（十九）妇人妊娠病方→当归芍药散
『金匮要略』（十九）妇人妊娠病方→当归芍药散
安胎当归芍药散，芎苓术泽藏中间；
妊娠腹痛脉缓细，健脾养血并疏肝。
组成：当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术。
功效：养血疏肝，健脾利湿，止痛安胎。
主治：(1)妊娠肝脾不调证。
症见孕妇腹中急痛或绵绵作痛，或阴中下血，或带下量多，或足跗浮肿，或四肢困重无力，头晕目眩，舌淡，苔白腻，脉濡细缓或有弦滑。
(2)肝脾不调腹痛证。
症见脘腹疼痛或小腹疼痛，时或腹中急痛，时或绵绵作痛，胁肋胀满或疼痛，饮食不振，大便不调，头目眩晕，情志不畅，四肢乏力，舌淡，苔薄白，脉沉弦。
临床运用：本方可用于治疗慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、肠胃神经官能症、慢性胃炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、乳腺小叶增生、经前期紧张综合征、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤、妊娠腹痛等属上述证机者。
有报道用本方加太子参、丹参、水蛭治疗心绞痛；加木香、鸡内金、海金砂、穿山甲等治疗泌尿系统疾病；加桂枝、葛根、生龙骨、丹参、生牡蛎，并随症加减治疗眩晕；加减治疗脑血管性痴呆、功能性子宫出血、流产、胎位不正、更年期综合征等疾病均取得良好效果。
提示：现代药理研究证实，本方对卵巢功能有一定的改善作用，不但能止痛，还可以促进胎盘发育，调节内分泌功能而达到安胎的作用。
加味当归芍药散
加味当归芍药散
[组成] 当归4.5g，白芍9g，茯苓12g，白术9g，泽泻9g，川芎4.5g，黄芪6g，桂枝4.5g，炒甘草2.4g。
水煎服。
[功效] 养血活血，温阳利水。
[临床应用] 主治因血行不畅，水饮内聚所致的妊娠浮肿，羊水过多，妇女月经失调（子宫内膜异位症）等。
本方系《金匮要略》当归芍药散加桂枝、黄芪而成，是妇科常用方剂。
陈无择用以治崩中，日本汤本求真认为可以治疗子宫诸疾患。
方中川芎、当归、白芍能活血养血，其中白芍又能缓急止痛。
白术、茯苓、泽泻可健脾利水，对水饮上泛，肌肤浮肿有效；再加桂枝、黄芪同用更有利于行水消肿。
夏氏根据本方具有养血活血，温阳利水的功效，除用于妊娠浮肿腹痛，还用于孕妇羊水过多、经前浮肿、子宫内膜异位症，取得较好效果。