第三章循环系统疾病病人的护理
循环系统疾病病人的护理—常见症状的护理
第三章循环系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理本节考点：常见症状的护理①心源性呼吸困难护理②心前区疼痛护理③心悸护理④心源性水肿护理⑤心源性晕厥护理一、心源性呼吸困难由于各种心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常，称之为心源性呼吸困难。
（一）原因原因：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高,组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。
肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。
心源性呼吸困难按严重程度。
分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿，（二）临床表现1.劳力性呼吸困难：最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时发生或加重,休息即缓解。
引起呼吸困难的体力活动，如快步行走、爬楼梯、一般速度步行，甚至吃饭、讲话、穿衣、洗漱等。
2.阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。
大多于端坐休息、下床、开窗通风后症状可自行缓解。
部分病人可伴有咳嗽、咳泡沫样痰。
亦可有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。
重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。
3.端坐呼吸：是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位或半卧位。
因坐位时膈肌下降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。
（H）护理问题1活动无耐力：与缺氧有关。
4.气体交换受损：与肺淤血有关。
（四）护理措施1.观察病情：观察呼吸困难的程度、持续时间、伴随症状如发组、咳嗽、心悸、对治疗的反应，以及血压、心率、心律和尿量的变化。
2.调整体位1）协助病人调整舒适的体位，2）尤其对已有心力衰竭病人，夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。
3）发生急性肺水肿时，病人应坐位，双腿下垂，注意保持患者体位舒适和安全，可抬高床头，并用枕、软垫等支托臂、肩、舐、膝部，以防受压或摔倒，床上放小桌，便于病人支撑。
循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
《内科护理学》教案-循环参考模板
5、处理要点：药物、介入和手术治疗
二、常见的心律失常：
1、窦性心律失常：窦速、窦缓、窦性停搏、病窦
详细讲解临床表现、心电图特点及处理要点
2、房性心律失常：
（1）过早搏动：重点讲解
1）病因：生理性、病理性
2）临床表现：主要症状与听诊特点
3）心电图：重点讲解心电图特点
1、病因治疗是关键
2、药物治疗：四大类标准治疗药物及其他药物
五、总结归纳，布置预习内容
时间
分配
45分钟
45分钟
1、名词解释：心力衰竭
2、试述洋地黄类药物中毒的主要表现及处理要点
湖州师院医学院教案（首页）
课程
内科护理学
任课教师
张明梅
教学单元
第二节 心力衰竭（2）实验 制定心衰护理计划
授课班级
授课时数
2学时
授课日期
教学方法与手段
讲授、讨论
教学要求及重点难点
1、了解心衰的定义、分类
2、理解慢性心衰的基本病因、诱因，了解发病机制
3、掌握左、右心力衰竭的临床表现、病理生理基础和心功能分级
4、理解慢性心衰的处理原则，理解洋地黄制剂、利尿剂和扩血管药物的合理应用
5、理解急性左心衰的临床表现及处理原则；掌握急性左心衰的抢救配合
讲授、讨论
教学要求及重点难点
1、了解心衰的定义、分类，理解慢性心衰的基本病因、诱因，了解发病机制
2、掌握左、右心力衰竭的临床表现、病理生理基础和心功能分应用
4、理解急性左心衰的临床表现及处理原则；掌握急性左心衰的抢救配合
5、掌握急慢性心力衰竭的主要护理诊断、护理措施及依据
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
内科护理学《第三章循环系统疾病患者的护理》PPT-第七节 感染性心内膜炎患者的护理-精品文档
病因及发病机制
（一）病因 急性者：金黄色葡萄球菌 亚急性者：草绿色链球菌
（二）发病机制
1. 亚急性 （1）血流的力学因素 （2）非细菌性血栓性心内膜炎 （3）短暂性菌血症 （4）细菌感染无菌性赘生物 2. 急性 尚不清楚
病理
1. 心内感染和局部扩散 2. 赘生物碎片脱落致栓塞 3. 血源性播散 4. 免疫系统激活
（二）护理措施
1.健康指导 （1）疾病知识介绍 （2）休息指导 （3）饮食指导
高热量、高蛋白、易消化食物 （4）用药指导 2. 病情观察
（二）护理措施
3. 对症护理
（1）发热护理
①正确测量体温
②体温在38.5℃以上者，遵医嘱予物理降温
③正确采集血培养样本
对于未经治疗的亚急性病人，应在第一日每隔1小时 采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复 采血3次后，开始抗生素治疗。
2. 已知致病微生物时的治疗 （1）对青霉素敏感的细菌：首选青霉素 （2）对青霉素耐药的链球菌和肠球菌：青霉素加庆
大霉素
青霉素为首选
（二）外科治疗
人工瓣膜置换术适应证：
①严重瓣膜反流所致心力衰竭
②尽管在积极抗生素治疗情况下，菌血症和发热持 续8天以上
③脓肿、假性动脉瘤以及1个（多个）瓣叶破裂或 瘘引起异常交通的征象表明局部感染扩散时
3. 为感染性心内膜炎病人进行抗微生物药物治 疗，请问该护士应遵循哪些原则？
4. 怎样为感染性心内膜炎病人进行健康指导？
第七节 感染性心内膜炎患者的护理
教学目标
1. 熟记感染性心内膜炎的病因 2. 掌握感染性心内膜炎的临床表现 3. 知晓感染性心内膜炎的用药原则 4. 熟记感染性心内膜炎的常见的护理诊断/
170内科护理习题【附答案】@柳州医高专_第三章循环系统疾病病人的护理
第三章循环系统疾病病人的护理一、选择题：（一） A1 型题1．不会惹起心力弱竭的疾病是A．主动脉瓣狭小B．急性心肌梗死C．稳固型心绞痛D．病毒性心肌炎E．原发性高血压2．直接惹起心脏后负荷加重的瓣膜病为A．主动脉瓣狭小B．主动脉瓣封闭不全C．二尖瓣狭小D．二尖瓣封闭不全E．三尖瓣封闭不全3．以下哪项惹起右室压力负荷过重A．三尖瓣封闭不全B．肺动脉瓣封闭不全C．严重贫血D．肺动脉高压E．静脉回流量增高4．慢性心力弱竭最常有的诱因是A．静脉输液过多过快B．情绪激动C．不妥使用降压药D．呼吸道感染E．心律失态5．左心衰竭最早出现的症状是A．夜间阵发性呼吸困难B．端坐呼吸C．劳力性呼吸困难D．咳嗽、咳痰、咯血E．少尿及肾功能伤害6．惹起左心衰竭最重要和最常有的症状是A．呼吸困难B．咯血C．咳嗽、咳痰D．少尿E．头晕、心悸7．右心衰的典型体征是A．心脏增大B．水肿C．头痛D．偏瘫E．可闻及右心室舒张期奔马xx8．右心衰竭较早出现的体征是A．眼睑水肿B．腹水、胸水C．肝颈静脉回流征阳性D．肝大E．踝部水肿9．以下各项与心原性哮喘的发生关系不大A．肺淤血B．睡眠 xxC．回心血量减少D．并发肺部感染E．迷走神经喜悦性增高10．以下不是左心衰竭症状体征的是A．夜间阵发性呼吸困难B．咯血C．劳力性呼吸困难D．心源性哮喘E．肝颈静脉回流征阳性11．左心竭临床表现的出现是因为A．肺静脉淤血、肺水肿所致B．xx 扩大所致C．体循环静脉压增高所致D．肺动脉压增高所致E．心室重构所致12．心力弱竭最常用的药物是A．利尿剂B．洋地黄类药物C．醛固酮受体拮抗剂D．血管紧张素变换酶克制剂(ACEI)E．β-受体阻滞剂13．长久卧床的心力弱竭患者在床上作下肢运动，其目的主假如A．减少回心血量B．预防褥疮C．防备肌肉萎缩D．防备下肢静脉血栓形成E．实时恢复体力14．心力弱竭时下述减少心脏负荷的护理举措中，不正确的选项是A．依据病情适合安排歇息、活动B．绝对卧床歇息C．控制钠盐摄取D．合理应用利尿剂E．合理应用血管扩充剂15．以下哪项是洋地黄中毒最常有的临床表现A．恶心、呕吐B．室性期前缩短xxxxC．Q-T间期缩短D．出现奔马 xxE．黄视、绿视16．服用洋地黄后，应要点察看A．能否中毒B．过敏反响C．能否成瘾D．药物副作用E．体温的变化17．洋地黄中毒的严重表现是A．xx 视B．视力模糊C．食欲不振D．心律失态E．恶心、呕吐18．心功能不全患者长久服用噻嗪类利尿剂，最易发生的副作用是A．低血糖B．低钙血症C．高镁血症D．低钾血症E．高尿酸血症19．对急性肺水肿诊疗最特异的是A．咳粉红色泡沫痰B．舒张初期奔马xxC．颈静脉怒 xxD．肺动脉瓣第二心音亢进E．下肢浮肿20．急性肺水肿病人吸氧用酒精湿化的目的是A．稀释痰液B．缓解支气管痉挛C．喜悦呼吸中枢D．降低肺泡内泡沫的表面张力去泡沫E．克制肺泡内细菌生长21．当前我国惹起心房抖动最常有的病因是A．风湿性心脏病二尖瓣狭小B．急性心肌梗死C．甲状腺功能亢进症D．高血压心脏病E．缩窄性心包炎22．室性心动过速最常有的病因是A．冠芥蒂B．急性心肌炎C．原发性高血压D．风湿性心瓣膜病E．糖尿病性心脏病23．心房抖动最常见于A．冠芥蒂B．缩窄性心包炎C．高血压性心脏病D．风湿性心脏病二尖瓣狭小E．甲亢性心脏病24．使心室丧失排血功能的心律失态是A．快室率房颤B．心室抖动C．xxⅡ型房室传导阻滞D．xx 心律不齐E．房性期前缩短25．以下哪项要素一般不引发期前缩短A．抽烟B．喝酒C．咖啡D．高脂饮食E．情绪激动26．以下不属于心房抖动临床特色的是A．房颤病人症状不受心室率快慢的影响B．房颤可忽然发生忽然停止C．第一心音强弱不等D．心律绝对不规则E．有短绌脉27．xx 心动过速的心率范围往常是A．60-80 次／ minB．80-100 次／ minC．101-180 次／ minD．180-200 次／ minE．200-220 次／ min28．对于房性期前缩短，以下哪项描绘不正确A．房性期前缩短的P 波与窦性 P 波形态相异B．发生于心房下部的房性期前缩短的P 波可倒置C．房性期前缩短的代偿间歇多不完整D．房性期前缩短的P 波后的 QRS波群多宽大畸形E．房性期前缩短的P 波后可无 QRSxx29．室性期前缩短xxxx 是指A．每个 xx 搏动后发生一次室性前缩短B．每个 xx 搏动后发生二次室性期前缩短C．每个 xx 搏动后发生三次室性期前缩短D．每两个窦性搏动后发生一次室性期前缩短E．每三个窦性搏动后发生一次室性期前缩短30．以下哪项不属于心房扑动的心电图表现A．Pxx消逝，代以规则的锯齿状扑动xxB．心房率为 250 次／ min-350 次／ minC．心室 xx 规则D．心房 xx 不规则E．QRSxx宽大畸形31．诊疗心律失态最主要的检查方法是A．心电图B．心音图C．超声心动图D．心电图运动试验E．心电图信号均匀技术32．室性期前缩短的口服药物治疗，应首选A．普鲁卡因胺B．普罗帕酮C．腺苷D．xx 苷 C(xx)E．胺碘酮33．阵发性室性心动过速治疗首选A．苯妥英钠B．氯化钾C．利多卡因D．普鲁卡因酰胺E．溴苄胺34．与高血压发病相关的饮食要素是A．素食过多B．高钠摄取C．钙盐许多D．优良蛋白饮食E．鱼类饮食增加35．正常成人血压标准为A．Bp<120／80mmHgB．Bp<130／85mmHgC．Bp<139／ 89mmHgD．Bp<140／90mmHgE．Bp<160／90mmHg36．高血压 2 级是指A．缩短压为 120～150mmHg，舒张压为 80～100mmHg B．缩短压为 140～159mmHg，舒张压为 90～99mmHg C．缩短压为 160～200mmHg，舒张压为 100～150mmHg D．缩短压为 160～179mmHg，舒张压为 100～109mmHg E．缩短压≥ 180mmHg，舒张压≥ 110mmHg37．成人高血压的诊疗标准是A．BP≥ 140／90mmHgB．BP≥ 150／90mmHgC．BP≥ 160／90mmHgD．BP≥ 160／95mmHgE．BP≥ 165／95mmHg38．成人高血压诊疗标准 (mmHg)为A．血压高于B．血压等于或高于C．血压高于D．舒张压高于95E．缩短压高于 16039．长久连续高血压惹起的肾脏病变最后可致使A．慢性肾盂肾炎B．肾功能衰竭C．慢性肾炎D．肾病综合征E．急性肾炎40．高血压时最常有的心脏改变是A．双房肥大B．左心房肥大C．xx 肥厚与扩充D．右心室肥大E．右心房肥大41．在高血压的心脏并发症中第一出现的是A．心绞痛B．心律不齐C．xx 肥厚D．xx 扩大E．心力弱竭42．对于原发性高血压的降压治疗，下述哪些是不对的A．除危大病例外，降压药物从小剂量开始B．大部分病人需要长久用药C．血压降至正常时即可停药D．首选第一线降压药物E．依据个性化原则采纳降压药物43．心绞痛最基本的病因是A．原发性高血压B．病毒性心肌炎C．心律失态D．冠状动脉粥样硬化惹起血管狭小和(或)痉挛E．心力弱竭44．心绞痛发生的典型部位是A．胸骨上中段以后及心尖部B．心底部C．心前区向颈咽部放射D．胸骨下段后E．剑突下45．以下哪项最切合典型心绞痛的特色A．胸痛多在夜间发生B．胸痛位于胸骨后C．含硝酸甘油痛苦10 分钟内缓解D．痛苦时心电图STxx抬高E．连续性 xx 憋闷感达 20 分种以上46．当前诊疗心绞痛最常用的无创性检查是A．胸片B．冠状动脉造影C．磁共振D．彩色多普勒超声E．心电图47．心绞痛发生时首要的护理举措是A．心电监护B．指导病人放松技术C．快速成立静脉通路D．监测生命征变化E．让病人立刻停止活动、歇息48．急性心肌梗死的基本病因是A．二尖瓣狭小B．原发性心肌病C．严重贫血D．冠状动脉粥样硬化E．主动脉瓣封闭不全49．急性心肌梗死一般最初出现以下哪一症状A．痛苦B．低血压和休克C．心律失态D．发热E．呼吸困难50．急性心肌梗死最常有的心律失态是A．心房抖动B．xx 心动过速C．室性期前缩短D．房室传导阻滞E．房性期前缩短51．急性心肌梗死行心电图检查，提示下壁心梗的导联有A．V1、V2、V3B．V4、V5、V6C．Ⅱ、Ⅲ、aVFD．V1～V5E．V7、V852．急性心肌梗死行心电图检查，提示前间壁心梗的导联有A．V1、V2、V3B．V1、V5、V6C．Ⅱ、Ⅲ、aVFD．V1-V5E．V7、V853．急性心肌梗死患者应防止排便使劲，其目的主假如防备A．使劲过分惹起虚脱B．腹压加剧致使呕吐C．血压陡升致脑溢血D．心脏骤停E．血流加快惹起脑栓塞54．风湿性心脏病最常入侵的瓣膜是A．二尖瓣及三尖瓣B．三尖瓣及肺动脉瓣C．主动脉瓣及肺动脉瓣D．二尖瓣及主动脉瓣E．二尖瓣及肺动脉瓣55．风芥蒂二尖瓣狭小第一累及的心腔是A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室E．左心同时受累56．二尖瓣狭小最常有的并发症是A．急性肺水肿B．心房抖动C．血栓栓塞D．感染性心内膜炎E．右心衰竭57．二尖瓣狭小最常有的初期症状是A．呼吸困难B．咯血C．咳嗽、咳痰D．心悸E．晕厥58．二尖瓣面貌是以下哪一种瓣膜病变的体征A．肺动脉狭小B．严重二尖瓣封闭不全C．主动脉瓣封闭不全D．主动脉瓣狭小E．重度二尖瓣狭小59．二尖瓣狭小最重要的体征是A．心尖区第一心音亢进B．肺动脉瓣区第一心音亢进C．二尖瓣开放拍击音D．心尖区舒张中后期隆隆样杂音E．Graham-Steel杂音60．风湿性二尖瓣封闭不全最主要的特色是A．心脏向左下扩大B．胸骨左缘第3、4 肋间有舒张期杂音C．四周血管征D．心尖部缩短期吹风样杂音E．胸骨右缘第 2 肋间缩短期发射性杂音（二） A2 题型（病历纲要型最正确选择题）61．60 岁男性患者，无不适症状，体格检查发现心率 51 次／分，心电图诊疗为窦性心动过缓，此时应怎样办理A．口服阿托品B．静注阿托品C．静滴肾上腺素D．静滴异丙基肾上腺素E．暂不予以办理，随访察看62．．一 20 岁青年男性患者，自觉心悸数小时，心脏听诊：心率 132 次／ min，节律规则，心电图检查为窦性心动过速。
循环系统习题及答案
科目：内科护理学题型：单选题章节：第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述难度系数 11．循环系统的功能一般不包括A．内分泌功能B．运输血液C．保持新陈代谢正常进行D．维持和调节血压E．调节酸碱平衡2．目前中国人的首要死因是A．肿瘤B．心血管病C．传染病D．外伤E．糖尿病3．与心血管病的特点不相符合的一项为A．大多病程冗长B．变化迅速C．病情危重D．受心理、社会和环境因素的影响E．药物以外的治疗多无效4．不属于循环系统疾病常见症状的表现是A．呼吸困难B．发热C．心悸D．下肢浮肿E．心前区疼痛5．心源性水肿的机制不包括A．毛细血管内静水压增高B．继发性醛固酮增多C．肾血流量减少D．血浆胶体渗透压增高E．毛细血管通透性增高6．心源性水肿常首先表现为A．心前区水肿B．眼脸水肿C．足踝部、胫骨前水肿D．胸水或心包积液E．腹水7．长期卧床的心力衰竭病人水肿最早出现的部位是A．眼睑B．腰部C．足踝部D．骶部E．面部8．与心源性水肿的特征不符合的一项是A．多见于右心衰竭B．早期局限于身体低垂部位C．常在活动后加重D．严重病人有胸水、腹水E．浆膜腔积液为渗出液9．慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括A．水肿区组织营养不良B．水肿区组织抵抗力下降C．水肿区组织感觉迟钝D．卧床使受压部位循环障碍E．皮肤潮湿10．护理心源性水肿病人，不正确的方法是A．测体重、腹围每日1次B．给予低钠、高蛋白、少产气饮食C．每日进液量控制在500ml左右D．下肢水肿时应抬高下肢E．输液时滴速一般不超过20～30滴/分11．心悸最常见的原因是A．心搏增强B．心律失常C．心脏神经官能症D．精神紧张E．应用阿托品、氨茶碱等药物12．关于心悸，正确的说法是A．心悸越严重说明病情越严重B．心功能失代偿期心悸感较明显C．病人应取左侧卧位D．严重心律失常所致者有猝死的危险E．心悸一般均有危险13．护理心悸病人，不正确的方法是A．绝对卧床休息，宜取左侧卧位B．忌饮浓茶、酒或咖啡C．避免紧张、焦虑D．睡眠障碍者可用少量镇静剂E．少量多餐，避免过饱14．心前区疼痛最常见的病因是A．冠心病心绞痛、急性心肌梗死B．主动脉瓣狭窄和关闭不全C．肥厚型心脏病D．纤维素性心包炎E．心脏神经官能症15．常诉及左乳头下心尖部疼痛的疾病是A．心绞痛B．心肌梗死C．心脏神经官能症D．急性心肌炎E．急性心包炎16．晕厥最常见的病因是A．疼痛B．直立性低血压C．低血糖D．心律失常E．急性心排血受阻难度系数21．白女士，45岁。
循环系统选择题学习指导
第三章循环系统病人的护理A1型题1.循环系统疾病的常见症状不包括A.发热B.心悸C.呼吸困难D.水肿E.晕厥2.心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是A.低效性呼吸形态B.体液过多C.清理呼吸道无效D.活动无耐力E.气体交换受损3.长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在A眼睑B心前区C腰骶部D足踝部E颜面部4.严重心悸病人休息卧床时应避免取A高枕卧位B仰卧位C左侧卧位D半卧位E右侧卧位5.心前区疼痛最常见的病因是A肺心病B高血压病C风心病D冠心病E心肌炎6.心源性晕厥最具特征性的表现是A头晕B眩晕C休克D黑矇E短暂意识丧失7.治疗心力衰竭最常用的药物是A利尿剂B血管扩张剂C洋地黄Dβ受体激动剂E血管紧张素转换酶抑制剂8.导致慢性心力衰竭最常见的诱因是A呼吸道感染B心律失常C身心过劳D血容量过多E不恰当停用洋地黄或降压药9.左心衰竭最重要的临床表现是A咳嗽、咳痰、咯血B呼吸困难C乏力、头晕、心悸D少尿及肾功能损害E心脏增大10.右心衰竭最常见的症状是A食欲不振、恶心、呕吐B水肿、尿少C乏力、头晕、心悸D 呼吸困难E咳嗽、咯血11.能反映左心功能状况的心导管检查是A.PCWPB.COC.CID.CVPE.血氧含量12.能反映右心功能状况的心导管检查是A.PCWPB.COC.CID.CVPE.血氧含量13.不符合心力衰竭膳食原则的一项是A.高热量B低盐C清淡易消化D产气少E富含维生素14.处理洋地黄中毒不正确的措施是A.减少洋地黄用量B.及时与医生联系C.进行心电图检查D.停用排钾利尿剂E.纠正心律失常15.除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用A.早晨B上午C中午D下午E晚上16.急性心力衰竭的诱发因素不包括A.急性感染B过度疲劳C情绪激动D严重心律失常E静脉输液过多过快17.关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项是A一般计量为12.5~25ug/min B维持血压140mmHg左右C须现配先用D避光输注E如出现心悸、头疼、烦躁、胸骨后疼痛等即停止静滴18.下列最常见的心律失常是A.窦性心动过缓B期前收缩C心房颤动D心室颤动E房室传导阻滞19.与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是A.QRS波群提前出线B.QRS波前无相关P波C.QRS波宽大畸形D.T波与QRS波群主波方向相同E.有完全代偿间歇20.心房颤动最常见的病因是A.高血压心脏病B冠心病C心肌病D肺源性心脏病E风湿性心脏病二尖瓣狭窄21.发作时脉率较整齐的心律失常是A.心房颤动B房室交接性期前收缩C室性期前收缩D3：2下传二度房室传导阻滞E阵发性室性过速22.病情最严重的心律失常是A.心房颤动B房室传导阻滞C阵发性室上性心动过速D期前收缩E心室颤动23.病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是A.窦房阻滞B窦性心动过速C心房颤动D期前收缩E房室传导阻滞24.阿托品试阳性是指注射阿托品后一段时间内每分钟心率达不到A60次B70次C80次D90次E100次25.对缓慢性心律失常病人，不可使用的药物或方法是A硝苯地平B普萘洛尔C人工心脏起搏D阿托品E异丙基肾上腺素26.心律失常病人最主要的护理诊断是A恐惧B活动无耐力C知识缺乏D猝死E栓塞27.心房扑动最有效的治疗是A普萘洛尔B奎尼丁C普罗帕酮D直流电复律E洋地黄28.经旁道传导的心律失常是A 逸搏和逸搏心率B期前收缩C心房颤动D预激综合征E房室传导阻滞29.预激综合征合并快速心房颤动时，治疗错误的方法A．直流电复律B。
护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (5)
(二）诊断 典型心绞痛发作史＋检查＋易患因素Fra bibliotek制定计划
四、治疗要点
1、一般治疗： 避免诱因＋防治危险因素 2、药物治疗 发作时硝酸甘油 0.3～ 发作时消心痛 5～10mg 发作时：用手帕包裹敲 0.6mg舌下含化，1～3分 （1）硝酸酯类 舌下含化，5～10分钟起 碎亚硝酸异戊酯，立即 钟起效，维持30分钟。 效，维持2～3小时。 （2）β-受体阻滞剂 吸入，约10～15秒起效， 每隔5分钟重复1次。 数分钟作用消失。 （3）钙拮抗剂 （4）抑制血小板聚集药物 3、预防性治疗 避免诱因＋防治危险因素 + 药物治疗
绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛）
3、混合性心绞痛
三、检查及诊断
(一）检查
1.ECG （1）静息心电图：常正常，可有ST-T改变 （2）发作时：心电图ST段及T波缺血性改变， ST段压低，T波低平或倒臵。 （3）24h动态心电图（holter) （4）运动负荷试验 2.冠状动脉造影 是冠心病诊断的金标准
３、介入治疗 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA术） 或冠状动脉支架植入术 ４、手术治疗：冠脉搭桥术
动脉粥样硬化斑块
球囊扩张术
支架植入术
五、护理诊断/问题
1．疼痛
与心肌缺血、缺氧有关。
2．活动无耐力 与心肌氧的供需失衡有关。 3．焦虑 与心绞痛发作时濒死感，心绞痛反
复发作，影响工作、生活，担心预后等有关。
实施护理
六、护理措施
1.休息和活动： （1）发作时： 应如何处理？ 应如何活动？
（2）缓解期：
2.饮食：低热量、低盐、低脂、低胆固醇饮食。 保持大便通畅。
。
3、病情观察：观察疼痛情况 4、用硝酸甘油护理 （1）不良反应：头痛，血压下降，晕厥等。 （2）随身携带硝酸甘油，定期更换。 （3）胸痛发作时：每隔五分钟含服硝酸甘油 0.5mg，直至疼痛缓解。 （4）含服后平卧，吸氧。 （5）静脉滴注：监测血压，注意输液速度。
内科护理学循环系统疾病病人的护理概述课件
4.调节循环系统的神经-体液
• （1）调节循环系统的神经：主要包括交感神经和副交感神经。 • （2）调节循环系统的体液因素：如肾素-血管紧张素-醛固酮系统
（renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS）、血管内皮 因子、某些激素和代谢产物等。肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调 节钠钾平衡、血容量和血压的重要因素。
• （2）动态心电图（dynamic-electrocardiogram,DCG）:又称 Holter心电图（Holter-ECG-monitoring）,能记录受检者连续 24~72小时心电信号，提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发 作的检出率。
• 动态心电图可提供以下信息： • ①心率，包括24小时平均心率、最快和最慢心率； • ②心律失常的类型、发作时间； • ③心脏停搏的持续时间、次数； • ④心电图的波形改变，如ST段抬高或下移； • ⑤心电图改变发生的时间，病人当时的活动状况及伴随症状。
1.全身状态
• ①生命体征： • ②面容与表情： • ③体位：是否能平卧，严重心力衰竭的病人常取半卧位或端坐位。 • ④营养状态：晚期心衰病人常因长期食欲下降而消瘦，部分高血压、
冠心病病人体型肥胖。 • ⑤有无杵状指/趾。
2.皮肤、黏膜
• 皮肤、黏膜的颜色、温度和湿度，有无发绀，有无身体低垂部位水 肿。
5.生活史
• （1）个人史：评估病人的居住地在城市还是农村；居住条件是宽 敞、干燥，还是拥挤、潮湿，有无充足的阳光。
• （2）生活方式：评估病人是否经常摄入高热量、高胆固醇、高脂 肪、含盐或含咖啡因过多的食物，是否经常暴饮暴食。这些因素往 往是某些心血管疾病（如冠心病、高血压）的危险因素。
（二）身体评估
初级护师-内科护理学循环系统试题及答案
基础知识-第三章-循环系统疾病病人的护理一、A11、我国二尖瓣关闭不全的最常见原因是A、风心病B、二尖瓣脱垂C、冠心病乳头肌功能失调D、二尖瓣环及环下钙化E、结缔组织病2、正常二尖瓣瓣口面积为A、2～4cm2B、4～6cm2C、6～8cm2D、8～10cm2E、10～12cm23、下列哪项是心房颤动的病因A、风湿性心瓣膜病B、洋地黄中毒C、心脏手术D、电击伤E、奎尼丁中毒4、下列哪项不是心室颤动的病因A、急性心肌梗死B、甲状腺功能亢进C、洋地黄中毒D、严重低钾血症E、胺碘酮中毒5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、流感病毒B、柯萨奇病毒C、EB病毒D、轮状病毒E、巨细胞病毒6、最严重的心律失常是A、窦性心动过速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、心房颤动E、心室颤动7、窦性心律P-R间期的正常范围为A、0.06～0.10秒B、0.10～0.12秒C、0.20～0.25秒D、0.12～0.20秒E、0.25～0.30秒8、下列不是窦性心律心电图特点的是A、P波在Ⅱ导联直立B、P波在aVR导联倒置C、P波在V5导联为倒置D、P-R间期在0.12～0.20秒之间E、P波在aVF导联直立9、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄B、血脂异常C、糖尿病D、高血压E、肥胖10、心脏正常的起搏点是A、窦房结B、房室结C、结间束D、希氏束E、普肯耶纤维11、窦性心动过缓的常见病因是A、发热B、应用肾上腺素药物时C、剧烈运动时D、睡眠状态时E、使用阿托品时12、窦性心动过速的心率范围通常是A、60～80次/分B、80～100次/分C、100～150次/分D、120～180次/分E、150～250次/分13、下列哪项不能诱发窦性心动过速A、发热B、甲亢C、心衰D、失血性贫血E、频繁腹泻14、下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因A、急性广泛性心肌梗死B、高血压危象C、严重心律失常D、输液过多过快E、急性肺栓塞15、关于慢性心力衰竭的发病机制，下列哪项不妥A、慢性心力衰竭早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量B、心力衰竭早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压C、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死D、失代偿时持续心脏扩大，可加重心肌损伤E、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压16、压力负荷过重见于A、动脉导管未闭B、二尖瓣关闭不全C、心绞痛D、主动脉瓣狭窄E、房间隔缺损17、下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是A、心肌梗死B、主动脉瓣关闭不全C、糖尿病D、主动脉狭窄E、肺动脉高压18、心力衰竭加重最常见的因素是A、呼吸道感染B、体力活动过多C、精神压力大D、高盐饮食E、药物使用不当19、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调20、下列哪项化验结果是冠心病的危险因素A、血清总胆固醇下降B、血清甘油三酯下降C、血清高密度脂蛋白胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白胆固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低21、一般情况下，下列哪项不是典型心绞痛的诱因A、体力劳动B、饱餐C、受寒D、睡眠E、吸烟22、慢性风心病的发病机制是A、细菌侵犯瓣膜B、细菌毒素所致C、自身免疫反应D、溶血性链球菌变态反应E、病毒直接侵犯23、二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是A、肺淤血B、下肢静脉淤血C、肺动脉淤血D、血管本身病变E、房颤易致栓子24、窦性心动过速不发生于哪种情况A、发热B、甲状腺功能亢进症C、运动D、贫血E、甲状腺功能减退症25、急性心肌梗死主要是由于A、心肌炎B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉堵塞D、肺动脉供血不足E、主动脉供血不足26、在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为A、三尖瓣B、二尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、肺动脉瓣＋三尖瓣27、与原发性高血压发病相关的因素不包括A、遗传因素B、自身免疫缺陷C、精神过度紧张D、体重超重E、摄入钠盐较多28、在高血压病发病中占主导地位的因素是A、水钠潴留B、高级神经中枢功能失调C、胰岛素抵抗D、血管内皮功能异常E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调29、慢性心功能不全的诱因不包括A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度贫血E、剧烈运动二、A21、患者，男，65岁，突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳嗽病因是A、急性气胸B、急性肺气肿C、肺囊肿D、急性肺水肿E、肺不张三、A3/A41、患者女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。
循环系统疾病病人的护理
身体状况
护理评估
1.心悸特点
心悸严重程度不一定与病情成正比。 初 发、敏感者、安静或注意力集中时，心悸多较 明显。慢性心律失常者，因逐渐适应可无明显 心悸。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律 失常。当心率加快时，病人感到心脏跳动不适 ，心率缓慢时则感到搏动有力，心率和心律正 常者亦可有心悸。心悸一般无危险性，但重 心律失常所致者可发生猝死。
护理评估
1．水肿特点 心源性水肿的特点是首先出现
在身体下垂部位，如足踝部及胫前， 卧床者则见于枕部、肩胛部、腰骶部 及会阴部等，常为凹陷性，发展较缓 慢，逐渐延及全身。严重水肿时可出 现胸、腹腔积液。水肿常于活动后加 重，休息后减轻或消失。
护理评估
2．伴随症状 水肿部位因长期受压，皮肤易发
生溃 破、压疮及感染；因低盐饮食及食欲减退 ，可伴发营养不良；液体摄入过多或利尿 剂使用不当，可导致水、电解质紊乱；此 外，病人还可伴有尿量减少，近期体重增 加等。
（2）.夜间阵发性呼吸困难
为左心衰竭的典型表现。病人入睡 后突然因胸闷、气急而惊醒，被迫坐起， 呼吸深快，大多于端坐休息后可自行缓解 。重者可有咳嗽、咳白色泡沫痰、肺哮鸣 音，称之为“心源性哮喘”。
（3）.端坐呼吸
肺瘀血达到一定程度时，病人不 能平 卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬， 使呼吸困难加重。高枕卧位、半卧位甚至 端坐时，方可使憋气好转。
护理评估
1.疼痛特点
注意疼痛的部位、性质和 程度、持续时间、诱发因素和缓 解因素。
护理评估
2.伴随症状 伴大汗、血压下降或休克者，多
见于心肌梗塞、夹层动脉瘤等；伴有咳嗽 、呼吸困难者，见于急性心包炎；伴失眠 、多梦者，见于心脏神经症。
护理诊断
护理目标
循环系统习题及答案-循环系统内科护理试题及答案
科目：内科护理学题型：单选题章节：第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述难度系数11 .循环系统的功能一般不包括A .内分泌功能B .运输血液C.保持新陈代谢正常进行D .维持和调节血压E.调节酸碱平衡2. 目前中国人的首要死因是A .肿瘤B .心血管病C.传染病D .外伤E.糖尿病3. 与心血管病的特点不相符合的一项为A .大多病程冗长B .变化迅速C.病情危重D .受心理、社会和环境因素的影响E.药物以外的治疗多无效4. 不属于循环系统疾病常见症状的表现是A .呼吸困难B .发热C.心悸D .下肢浮肿E.心前区疼痛5. 心源性水肿的机制不包括A .毛细血管内静水压增高B.继发性醛固酮增多C.肾血流量减少 D .血浆胶体渗透压增高E.毛细血管通透性增高6. 心源性水肿常首先表现为A .心前区水肿B .眼脸水肿C.足踝部、胫骨前水肿D .胸水或心包积液E.腹水7. 长期卧床的心力衰竭病人水肿最早出现的部位是A .眼睑B .腰部C.足踝部D .骶部E.面部8. 与心源性水肿的特征不符合的一项是A .多见于右心衰竭B .早期局限于身体低垂部位C.常在活动后加重 D .严重病人有胸水、腹水E.浆膜腔积液为渗出液9. 慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括A .水肿区组织营养不良B .水肿区组织抵抗力下降C.水肿区组织感觉迟钝 D .卧床使受压部位循环障碍E.皮肤潮湿10. 护理心源性水肿病人，不正确的方法是A .测体重、腹围每日1次B .给予低钠、高蛋白、少产气饮食C.每日进液量控制在500ml左右D.下肢水肿时应抬高下肢E.输液时滴速一般不超过20〜30滴/分11. 心悸最常见的原因是A .心搏增强B .心律失常C.心脏神经官能症D •精神紧张E.应用阿托品、氨茶碱等药物12•关于心悸，正确的说法是A •心悸越严重说明病情越严重B •心功能失代偿期心悸感较明显C.病人应取左侧卧位 D •严重心律失常所致者有猝死的危险E.心悸一般均有危险13.护理心悸病人，不正确的方法是A •绝对卧床休息，宜取左侧卧位B •忌饮浓茶、酒或咖啡C.避免紧张、焦虑 D •睡眠障碍者可用少量镇静剂E.少量多餐，避免过饱14•心前区疼痛最常见的病因是A •冠心病心绞痛、急性心肌梗死B.主动脉瓣狭窄和关闭不全C •肥厚型心脏病D •纤维素性心包炎E.心脏神经官能症15•常诉及左乳头下心尖部疼痛的疾病是A .心绞痛B .心肌梗死C.心脏神经官能症D .急性心肌炎E.急性心包炎16•晕厥最常见的病因是A •疼痛B •直立性低血压C.低血糖D •心律失常E.急性心排血受阻难度系数21 •白女士，45岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三章循环系统疾病病人的护理
1、心房颤动的心电图特点是什么？
答：心房颤动的心电图特点为：①窦性P波消失，代之以大小且不规则的颤动波（f 波），频率400－600次/min；②心室率120-160次/min，R－R间期绝对不等；③QRS波群形态和振幅略有差异。
2、心脏起搏器安置术术中配合的重点是什么？
答：心脏起搏器安置术中配合的重点是：①术前半小时肌内注射地西泮10－20mg或哌替啶50mg；②建立静脉通路及准备心电监护仪，护送病人至X线透视室；③术中密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及心电图示波变化情况；④永久起博器埋入后，伤口放置橡皮引流条，缝合后覆盖无菌纱布并包扎；⑤护送病人回病房，平移至病床上，详细交接班。
3、简述洋地黄中毒的处理？
答1) 立即停用洋地黄(2)补充钾盐(3) 纠正心律失常
4、冠心病临床分型？
答1)隐匿型冠心病
(2)心绞痛型冠心病
(3)心肌梗死型冠心病
(4)缺血性心肌病型冠心病
(5)猝死型冠心病
5、心肌梗塞主要临床表现？
答(1) 先兆症状(2)疼痛(3)全身症状：发热、38℃左右
(4)胃肠道症状(5)心律失常、室早(6)休克(7)心力衰竭
分析题
1、患者男 60岁，晨起突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，持续２小时不缓解，急诊抬入病室，护理体检：T 36.9℃ P52次/分 R16次/分BP110/70mmHg,面色苍白，表情痛苦，大汗淋漓，叩诊心界不大，听诊心律规整，各瓣膜区无病理性杂音，肝脾未触及，双下肢无浮肿，辅助检查WBC 10.5×109/L,心电图示：窦性P波，心率52次/分，在Ⅱ.Ⅲ.avF.V7-9导联可见病理性 Q波，ST 段弓背向上抬高，T波倒置，
问：(1)该病人的诊断？
该病人一周内主要护理措施？
答：(1)该病人的诊断是：急性下壁、正后壁心梗
(2)该病人一周内主要护理措施：
①立即进行监护，持续低流量吸氧
②嘱病人宜进清淡、易消化流食或半流食，少量多餐
③绝对卧床休息，谢绝探视，协助病人日常生活所需
④心理护理
⑤止痛剂应用
⑥预防便秘
2、患者女 34岁，心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，近2天由于感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。
护理体检：T 36.5℃ P120次/分 R24次/分BP100/70mmHg,呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿，辅助检查：血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围，心电图：窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。
问：(1)请提出完整诊断？
(2)主要护理诊断？
(3)健康指导重点是什么？
答：(1)诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左心功能不全
(2)主要护理诊断：①活动无耐力②有感染的危险③知识缺乏④气体交换受损
(3)健康指导重点是：①注意休息与活动②合理饮食③坚持治疗④加强自我护理。