缺血性脑血管疾病护理知识培训
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48h
Page 17
护理措施
训练内容 ✓ 重视患侧刺激 ✓ 保持良好的肢体位置（软
枕支持） ✓ 床上运动训练
Page 18
床上训练
Page 19
护理措施
wenku.baidu.com 恢复期康复训练（转移动 作、坐位、站立、步行、 平衡及ADL训练）
综合康复治疗（针灸、理 疗、按摩等）
Page 20
护理措施
饮食护理 低盐低脂饮食，如有吞咽 困难、呛咳者，可予糊状 流质或半流质小口慢慢喂 食，必要时给予鼻饲。
脑梗死是一种患病率和致残率极高的疾病，它不仅导致患 者躯体残疾，而且对患者的心理状态产生很大的影响，出 现很多心理问题，精心治疗和护理是增强患者治病信心和 康复的基础，我们身为护理人员应该掌握好的护理经验， 以提高护理质量，降低死亡率和致残率，提高患者的生存 质量。
Page 24
谢 谢！
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.9. 1320.9. 13Sunday, September 13, 2020
护理措施
安全护理 床栏、扶手、手杖、呼 叫器等，床、地面、运 动场所，衣服、鞋，运 动方式、运动时间、运 动量等
病房走道扶手
Page 13
护理措施
安全护理 保持呼吸道通畅，防止窒 息
Page 14
护理措施
用药护理 服用阿司匹林后注意有
无黑便
使用抗凝剂（如：低分 子肝素）：有无全身皮肤 粘膜出血，并定时测出凝 血时间。
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。9/13/2
020 12:50:46 AM00:50:462020/9/13
Page 21
护理措施
心理护理 肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 日常生活依赖他人照顾 沟通障碍 缺少家庭和社会支持
焦虑、抑郁
重视对精神情绪变化的监控 及时发现病人的心理问题 进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等）
Page 22
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
Page 23
•
5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.9.13 20.9.13 00:50:4 600:50: 46Sept ember 13, 2020
•
6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 9月13 日星期 日上午1 2时50 分46秒0 0:50:46 20.9.13
Page 7
临床表现
好发于中老年人，多见于50～ 60岁以上的动脉硬化者，且多 伴高血压、冠心病或糖尿病； 男性稍多于女性。
通常可有前驱症状，如头晕、 头痛等；约25%的病人病前曾 有TIA史。
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临床表现（续）
起病形式：多数在安静休息时 发病，部分于睡眠中发生，次 晨被发现不能说话，一侧肢体 瘫痪。通常在1～3天内病情发 展达到高峰。
能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进 食方法，维持正常的营养供给；语言表达能力和躯体活 动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。
能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施， 不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。
Page 11
护理措施
生活护理 皮肤护理、压疮预防、 个人卫生处置
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缺血性脑血 管疾病 的护理
——神经内科 何蓉
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1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
Page 2
脑血管疾病概述
脑血管疾病（CVD）：由于各种脑部血管病变所导致的 脑功能缺损（障碍）的一组疾病的总称，又称中风。 人类最常见的死亡原因之一（恶性肿瘤、心血管疾病）
发病率高：120-180/10万 致残率高：75%
死亡率高：100万/年
Page 3
脑血管疾病的分类
按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。
按性质
出血性 缺血性
蛛网膜下腔出血 脑出血
TIA 脑梗死
Page 4
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
Page 5
脑梗死介绍
脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 在脑血管疾病中最常见，占60~90%。
•
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。00:5 0:4600: 50:4600 :509/1 3/2020 12:50:46 AM
•
3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.9.13 00:50:4 600:50 Sep-201 3-Sep-2 0
•
4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 00:50:4 600:50: 4600:5 0Sunda y, September 13, 2020
Page 15
护理措施
用药护理 使用甘露醇、七叶皂苷
钠脱水降颅压药时应注意 观察有无静脉炎的发生 使用奥扎格雷钠等抗血 小板聚集剂治疗时应观察 有无皮疹或白细胞减少
Page 16
护理措施
康复护理 重要性：抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展预防并发
症、促进康复、减轻致残程度、提高生活质量 开始时间：意识清楚、生命体征平衡，病情不再发展后
临床最常见的类型： 脑血栓形成 脑栓塞
Page 6
病因
最常见的是脑动脉粥样硬化 脑动脉炎：钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎 胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、
真性红细胞增多症、血液高凝状态等 颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓-栓塞
（thrombo-embolism）
常表现为各种类型的失语、偏 瘫和偏身感觉障碍。
Page 9
常用护理诊断/问题
躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
Page 10
护理目标
病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效 的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，舒 适感增强。
•
7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年9 月上午1 2时50 分20.9.1 300:50 September 13, 2020
•
8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年9 月13日 星期日1 2时50 分46秒0 0:50:46 13 September 2020
•
9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 12时50 分46秒 上午12 时50分 00:50:4 620.9.1 3
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训练内容 ✓ 重视患侧刺激 ✓ 保持良好的肢体位置（软
枕支持） ✓ 床上运动训练
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床上训练
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综合康复治疗（针灸、理 疗、按摩等）
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护理措施
饮食护理 低盐低脂饮食，如有吞咽 困难、呛咳者，可予糊状 流质或半流质小口慢慢喂 食，必要时给予鼻饲。
脑梗死是一种患病率和致残率极高的疾病，它不仅导致患 者躯体残疾，而且对患者的心理状态产生很大的影响，出 现很多心理问题，精心治疗和护理是增强患者治病信心和 康复的基础，我们身为护理人员应该掌握好的护理经验， 以提高护理质量，降低死亡率和致残率，提高患者的生存 质量。
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谢 谢！
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.9. 1320.9. 13Sunday, September 13, 2020
护理措施
安全护理 床栏、扶手、手杖、呼 叫器等，床、地面、运 动场所，衣服、鞋，运 动方式、运动时间、运 动量等
病房走道扶手
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护理措施
安全护理 保持呼吸道通畅，防止窒 息
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护理措施
用药护理 服用阿司匹林后注意有
无黑便
使用抗凝剂（如：低分 子肝素）：有无全身皮肤 粘膜出血，并定时测出凝 血时间。
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020 12:50:46 AM00:50:462020/9/13
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护理措施
心理护理 肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 日常生活依赖他人照顾 沟通障碍 缺少家庭和社会支持
焦虑、抑郁
重视对精神情绪变化的监控 及时发现病人的心理问题 进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等）
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1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.9.13 20.9.13 00:50:4 600:50: 46Sept ember 13, 2020
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 9月13 日星期 日上午1 2时50 分46秒0 0:50:46 20.9.13
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临床表现
好发于中老年人，多见于50～ 60岁以上的动脉硬化者，且多 伴高血压、冠心病或糖尿病； 男性稍多于女性。
通常可有前驱症状，如头晕、 头痛等；约25%的病人病前曾 有TIA史。
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临床表现（续）
起病形式：多数在安静休息时 发病，部分于睡眠中发生，次 晨被发现不能说话，一侧肢体 瘫痪。通常在1～3天内病情发 展达到高峰。
能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进 食方法，维持正常的营养供给；语言表达能力和躯体活 动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。
能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施， 不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。
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护理措施
生活护理 皮肤护理、压疮预防、 个人卫生处置
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缺血性脑血 管疾病 的护理
——神经内科 何蓉
Page 1
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
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脑血管疾病概述
脑血管疾病（CVD）：由于各种脑部血管病变所导致的 脑功能缺损（障碍）的一组疾病的总称，又称中风。 人类最常见的死亡原因之一（恶性肿瘤、心血管疾病）
发病率高：120-180/10万 致残率高：75%
死亡率高：100万/年
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脑血管疾病的分类
按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。
按性质
出血性 缺血性
蛛网膜下腔出血 脑出血
TIA 脑梗死
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1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
Page 5
脑梗死介绍
脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 在脑血管疾病中最常见，占60~90%。
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。00:5 0:4600: 50:4600 :509/1 3/2020 12:50:46 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.9.13 00:50:4 600:50 Sep-201 3-Sep-2 0
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 00:50:4 600:50: 4600:5 0Sunda y, September 13, 2020
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护理措施
用药护理 使用甘露醇、七叶皂苷
钠脱水降颅压药时应注意 观察有无静脉炎的发生 使用奥扎格雷钠等抗血 小板聚集剂治疗时应观察 有无皮疹或白细胞减少
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护理措施
康复护理 重要性：抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展预防并发
症、促进康复、减轻致残程度、提高生活质量 开始时间：意识清楚、生命体征平衡，病情不再发展后
临床最常见的类型： 脑血栓形成 脑栓塞
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病因
最常见的是脑动脉粥样硬化 脑动脉炎：钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎 胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、
真性红细胞增多症、血液高凝状态等 颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓-栓塞
（thrombo-embolism）
常表现为各种类型的失语、偏 瘫和偏身感觉障碍。
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常用护理诊断/问题
躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
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护理目标
病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效 的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，舒 适感增强。
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年9 月上午1 2时50 分20.9.1 300:50 September 13, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年9 月13日 星期日1 2时50 分46秒0 0:50:46 13 September 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 12时50 分46秒 上午12 时50分 00:50:4 620.9.1 3