胃癌术前护理查房ppt
合集下载
2024版年度胃癌病人的护理查房ppt教案
化疗药物种类
包括氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素等， 针对胃癌细胞进行杀伤。
剂量确定
根据病人病情、体重、体表面积等 因素，确定合适的药物剂量。
2024/2/3
给药途径
可通过口服、静脉输液、腹腔灌注 等方式给药，确保药物有效到达病 灶。
19
化疗期间不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察病人化疗期间可能出现 的恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制
定期进行心理评估
使用专业的心理评估工具，如焦虑、抑郁量表等，对患者进行定期 心理评估。
制定个性化干预策略
根据患者的心理评估结果，制定个性化的心理干预策略，如认知行 为疗法、放松训练等。
提供心理支持
给予患者情感上的支持，鼓励其积极面对疾病，增强战胜疾病的信心。
2024/2/3
29
家属沟通技巧培训
教授有效沟通技巧
发病机制
胃癌的发病与多种因素有关，包括幽门 螺杆菌感染、环境因素、遗传因素、饮 食习惯等。这些因素相互作用，导致胃 黏膜上皮细胞发生癌变。
2024/2/3
4
流行病学特点
01
02
03
发病率与死亡率
胃癌是全球范围内发病率 和死亡率较高的恶性肿瘤 之一，尤其在亚洲地区更 为突出。
2024/2/3
发病年龄与性别
用药指导
向患者讲解药物的作用、用法、用量 及注意事项，指导患者正确用药，确 保用药安全有效。
12
03
术后护理措施
Chapter
2024/2/3
13
密切观察生命体征变化
心率、呼吸、血压监测
定时测量并记录，发现异常及时报告 医生处理。
体温观察
意识状态评估
观察病人神志是否清晰，有无烦躁、 嗜睡等异常表现。
《胃癌护理查房》ppt课件
症，少数人有恶心、呕吐或 是类似溃疡病的上消化道病 症，无特异性。疼痛与体重 减轻是进展期胃癌最常见的 临床病症。
• 2、体征
• 胃癌早期无明显体征，可仅 有上腹部深压不适或疼痛。 晚期，可扪及上腹部 肿块。 假设出现远处转移时，可有 肝大、腹水、锁骨上淋巴结 肿大等。
转移途径
• 1.直接浸润 • 2.血行转移 • 3.腹膜种植转移 • 4.淋巴转移〔是胃癌的主要转移途径。〕
• 查体：T36.2，R：18次/分，BP：140/100mmgh,神情，精神一般，老年 貌，全身皮肤无黄染，头颅无畸形，口唇正常，巩膜不黄，浅表淋巴结未 及肿大，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未及干湿性罗 音，心率:83次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，剑突下压痛阳性， 无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阴性，双下肢无浮肿， 躯体及四肢浅感觉对称存在，无肢体活动障碍。
3.由稀到稠、由少到多循序渐进；一般拔除胃管后进食3天流质饮食、 然后进食3天半流质饮食、再过度到普食。
4.坐位进食，适当运动。胃手术后病人往往会出现不同程度的胃食管 反流，防止卧位进食，进食后漫步30分钟以上再睡觉，可减轻反流发生。 5.防止辛辣、过热过冷、干硬粗糙带刺、带棱角的食物防止损伤消化道。 特别是全胃切除的病人，食物经过食道后没有胃的研磨、酸的腐蚀直接进 入了比胃薄弱很多的小肠，假如食物没有仔细咀嚼、有刺或棱角，很可能 损伤小肠，甚至引起穿孔。
医生处理。 • 5、定时跟换引流管，注意无菌原那么。同时观察伤口敷料是否有渗液。 • 6、知识宣教，耐心向病人解释各种引流管的作用及重要性，以获得病人
的理解和配合
术后护理诊断/措施
• 5、活动无耐力：与术后无力，低蛋白有关。
• 护理措施：
• 2、体征
• 胃癌早期无明显体征，可仅 有上腹部深压不适或疼痛。 晚期，可扪及上腹部 肿块。 假设出现远处转移时，可有 肝大、腹水、锁骨上淋巴结 肿大等。
转移途径
• 1.直接浸润 • 2.血行转移 • 3.腹膜种植转移 • 4.淋巴转移〔是胃癌的主要转移途径。〕
• 查体：T36.2，R：18次/分，BP：140/100mmgh,神情，精神一般，老年 貌，全身皮肤无黄染，头颅无畸形，口唇正常，巩膜不黄，浅表淋巴结未 及肿大，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未及干湿性罗 音，心率:83次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，剑突下压痛阳性， 无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阴性，双下肢无浮肿， 躯体及四肢浅感觉对称存在，无肢体活动障碍。
3.由稀到稠、由少到多循序渐进；一般拔除胃管后进食3天流质饮食、 然后进食3天半流质饮食、再过度到普食。
4.坐位进食，适当运动。胃手术后病人往往会出现不同程度的胃食管 反流，防止卧位进食，进食后漫步30分钟以上再睡觉，可减轻反流发生。 5.防止辛辣、过热过冷、干硬粗糙带刺、带棱角的食物防止损伤消化道。 特别是全胃切除的病人，食物经过食道后没有胃的研磨、酸的腐蚀直接进 入了比胃薄弱很多的小肠，假如食物没有仔细咀嚼、有刺或棱角，很可能 损伤小肠，甚至引起穿孔。
医生处理。 • 5、定时跟换引流管，注意无菌原那么。同时观察伤口敷料是否有渗液。 • 6、知识宣教，耐心向病人解释各种引流管的作用及重要性，以获得病人
的理解和配合
术后护理诊断/措施
• 5、活动无耐力：与术后无力，低蛋白有关。
• 护理措施：
胃癌病房护理查房PPT介绍
胃癌病房护理查房注意事项
注意事项: 及时沟通和协调护 理团队 注意事项: 严格执行医嘱和护 理计划
胃癌病房护理查房注意事项
注意事项: 定期评估和调整护理措施
胃癌病房护理 查房效果评估
胃癌病房护理查房效果评估
评估: 患者生命体征的稳定与改善 评估: 病情观察和记录的准确性
胃癌病房护理查房效果评估
胃癌病房护理查房PPT介绍
目录 介绍 胃癌病房护理查房目的 胃癌病房护理查房内容 胃癌病房护理查房流程 胃癌病房护理查房注意事项 胃癌病房护理查房效果评估 总结
介绍
介绍
胃癌病房护理查房PPT介绍
胃癌病房护理 查房目的
胃癌病房护理查房目的
目的: 介绍胃癌病房护理查房的目的和 重要性 目的: 强调护理查房在胃癌病房中的作 用和职责
评估: 护理计划的有效性和实施情况 评估: 医嘱执行情况的符合性和精确性
胃癌病房护理查房效果评估
评估: 患者和家属满意度的提 升
总结
总结
总结: 胃癌病房护理查房的重要性和作 用
总结: 注意事项和流程的重要性
总结
总结: 通过护理查房提供高质量的 护理服务
谢谢您的观赏聆听
胃癌病房护理 查房流程
胃癌病房护理查房流程
流程: 确认患者身份和基本信 息 流程: 监测和评估患者生命体 征
胃癌病房护理查房流程
流程: 观察和记录患者病情变化 流程: 制定和调整护理计划
胃癌病房护理查房流程
流程: 评估和记录医嘱执行情况
胃癌病房护理 尊严 注意事项: 注意观察和记录细节
胃癌病房护理查房目的
目的: 解释如何通过护理查房 提供高质量的护理服务
胃癌病房护理 查房内容
胃癌病人的护理查房PPT
护理评价:1.9患者及家属能说出术后注意事事, 活动及引流管护理要点
胃癌病人的护理查房
汇报人：XX
2、禁食期间遵医嘱给予静脉补充营养 3、妥善固定鼻肠管，保持通畅 4、1.13予试饮水
护理评价：1.15血生化检查指标基本正常
营养失调：低于机体需要量
体重 总蛋白 （kg） （g/L）
白蛋白 （g/L）
血红蛋 白
（g/L）
红细胞 (1012/L)
术前 57 66.5 1.11 卧床 58.8
40.3 35.2
术后 四天 6.85 4.21 130 116 74.1
L%
(20%-40%)
28.1
4.3
18.0
术后护理问题
七.潜在并发症—吻合口瘘或残端破裂 护理目标：患者发生并发症时能及时发现并处理 护理措施：1.维持有效胃肠减压:妥善固定和防止滑脱,保持通畅,观察引 流液的颜色、量和性质。
2.加强观察和记录。 3.保护伤口周围皮肤。 4.支持治疗的护理。 5.合理使用抗生素。
护理评价:1月14日患者未发生并发症
术后护理问题
八.知识缺乏—缺乏疾病、用药、手术及术后的相关知识 护理目标：患者及家属对疾病相关知识有所了解，并能配合手术 护理措施：1、根据患者的病情及理解能力向患者及家属简明的解释病因、手术方式， 治疗的目的、意义及其重要性。
2、向患者及家属讲解术前、术后相关注意事项，术后活动及引流管注意事项。 3、向患者及家属讲解所用药物的作用及相关知识。
与环境陌生，担心手术有关
2.知识缺乏 1.1-1.7
缺乏术前准备相关知识
术前护理问题
一.焦虑 ---与环境陌生，担心手术有关 • 热情接待患者，介绍环境，床位医生，护士。 • 为病人提供一个安全舒适的休息环境。 • 鼓励患者表达自己的感受、想法，并及时回应。 • 介绍手术成功病例及主刀医生技术水平。 • 建立良好的护患关系，做好心理护理。
胃癌病人的护理查房
汇报人：XX
2、禁食期间遵医嘱给予静脉补充营养 3、妥善固定鼻肠管，保持通畅 4、1.13予试饮水
护理评价：1.15血生化检查指标基本正常
营养失调：低于机体需要量
体重 总蛋白 （kg） （g/L）
白蛋白 （g/L）
血红蛋 白
（g/L）
红细胞 (1012/L)
术前 57 66.5 1.11 卧床 58.8
40.3 35.2
术后 四天 6.85 4.21 130 116 74.1
L%
(20%-40%)
28.1
4.3
18.0
术后护理问题
七.潜在并发症—吻合口瘘或残端破裂 护理目标：患者发生并发症时能及时发现并处理 护理措施：1.维持有效胃肠减压:妥善固定和防止滑脱,保持通畅,观察引 流液的颜色、量和性质。
2.加强观察和记录。 3.保护伤口周围皮肤。 4.支持治疗的护理。 5.合理使用抗生素。
护理评价:1月14日患者未发生并发症
术后护理问题
八.知识缺乏—缺乏疾病、用药、手术及术后的相关知识 护理目标：患者及家属对疾病相关知识有所了解，并能配合手术 护理措施：1、根据患者的病情及理解能力向患者及家属简明的解释病因、手术方式， 治疗的目的、意义及其重要性。
2、向患者及家属讲解术前、术后相关注意事项，术后活动及引流管注意事项。 3、向患者及家属讲解所用药物的作用及相关知识。
与环境陌生，担心手术有关
2.知识缺乏 1.1-1.7
缺乏术前准备相关知识
术前护理问题
一.焦虑 ---与环境陌生，担心手术有关 • 热情接待患者，介绍环境，床位医生，护士。 • 为病人提供一个安全舒适的休息环境。 • 鼓励患者表达自己的感受、想法，并及时回应。 • 介绍手术成功病例及主刀医生技术水平。 • 建立良好的护患关系，做好心理护理。
胃癌护理查房PPT
患者的营养状况对手术耐受性及术 后恢复有很大影响
疼痛管理
患者术后疼痛控制方案及有效镇痛 药物的选用
并发症的预防和处理
如何有效预防术后并发症的出现及 一旦出现并发症应如何及时处理
总结查房经验
患者胃癌诊断及分期的明确对于制定治疗方案非常重 要
应高度重视患者的营养状况，良好的营养支持有助于 患者术后恢复
护理措施效果评估
疼痛缓解情况
根据患者疼痛程度和性质，评 估疼痛缓解情况，记录所用药 物及剂量、给药途径和副作用
等。
营养状况改善
观察患者营养状况改善情况， 包括体重、食欲、进食量等指
标。
心理状况
了解患者心理状况，包括焦虑 、抑郁等不良情绪，评估患者
对治疗和护理对患者护理的支持情况，包括照顾者的角色和 能力等。
应建立完善的胃癌患者随访系统，对患者进行长期的 跟踪和治疗，及时发现并解决问题
应重视患者的疼痛管理，提高患者的生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
病例一
详细介绍第一例患者的病情、诊断、治疗过程、护理措施和效果等，让听众 了解患者的全面情况。
病例二
详细介绍第二例患者的病情、诊断、治疗过程、护理措施和效果等，让听众 了解患者的全面情况。
目标和问题
掌握胃癌的基本概念、分类、临床表现及治疗原则。 掌握胃癌的并发症及护理措施。
熟悉胃癌的护理常规及护理操作流程。 熟悉胃癌的康复及健康指导。
术后疼痛管理应贯穿在整个围手术期，针对患者具体 情况选用合适的镇痛药物及镇痛方案
应积极预防和处理术后并发症，一旦出现并发症应立 即处理并积极查找原因
后续改进措施
对于胃癌患者的护理查房应定期举行并做好记录，方 便医生及时了解患者的病情及恢复情况
疼痛管理
患者术后疼痛控制方案及有效镇痛 药物的选用
并发症的预防和处理
如何有效预防术后并发症的出现及 一旦出现并发症应如何及时处理
总结查房经验
患者胃癌诊断及分期的明确对于制定治疗方案非常重 要
应高度重视患者的营养状况，良好的营养支持有助于 患者术后恢复
护理措施效果评估
疼痛缓解情况
根据患者疼痛程度和性质，评 估疼痛缓解情况，记录所用药 物及剂量、给药途径和副作用
等。
营养状况改善
观察患者营养状况改善情况， 包括体重、食欲、进食量等指
标。
心理状况
了解患者心理状况，包括焦虑 、抑郁等不良情绪，评估患者
对治疗和护理对患者护理的支持情况，包括照顾者的角色和 能力等。
应建立完善的胃癌患者随访系统，对患者进行长期的 跟踪和治疗，及时发现并解决问题
应重视患者的疼痛管理，提高患者的生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
病例一
详细介绍第一例患者的病情、诊断、治疗过程、护理措施和效果等，让听众 了解患者的全面情况。
病例二
详细介绍第二例患者的病情、诊断、治疗过程、护理措施和效果等，让听众 了解患者的全面情况。
目标和问题
掌握胃癌的基本概念、分类、临床表现及治疗原则。 掌握胃癌的并发症及护理措施。
熟悉胃癌的护理常规及护理操作流程。 熟悉胃癌的康复及健康指导。
术后疼痛管理应贯穿在整个围手术期，针对患者具体 情况选用合适的镇痛药物及镇痛方案
应积极预防和处理术后并发症，一旦出现并发症应立 即处理并积极查找原因
后续改进措施
对于胃癌患者的护理查房应定期举行并做好记录，方 便医生及时了解患者的病情及恢复情况
胃癌护理查房 PPT
胃癌护理查房
目录
1. 病史 2. 胃癌的相关知识 3. 护理诊断及措施 4. 健康教育
主诉
邵根法，男，67岁，于 2014-10-9因上腹饱胀伴 恶心呕吐10余天拟胃恶 性肿瘤收住入院。
病例简介
患者10余天前无明显诱因下出现上腹饱胀 伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。无明显 腹痛、反酸嗳气；无呕血黑便，无畏寒发 热。诊于温岭中医院，行胃镜检查考虑胃 癌，活检报告示:胃窦中低分化腺癌，部分 印戒细胞癌。
病例简介
既往史：患者既往体质良好，否认“心脑血管、肺、肝、 肾内分泌”等其他内科病史，否认“病毒性肝炎、结核” 等传染病病史。否认食物药物过敏史。 个人史：生于原籍，初识文化，农民，工作条件一般，否 认长期外地居住史，否认疫水疫源史，烟酒史10余年，无 其他不良生活习惯。 婚育史：22岁结婚，育有1子，配偶体健，家庭和睦。 家族史：父母年老去世，家中无兄弟姐妹，否认三代两系 内类似疾病史及家族性遗传倾向疾病史。
治疗和护理
术后医嘱：一级护理，禁食，心电监护，吸氧， 并予补液，抗炎，营养等治疗，输血浆120ml。 患者术后第一天，腹腔引流管见血性液体引出， 引出量为35ml，胃肠减压管在位，畅，共引流出 30ml暗红色液，术后16小时尿量1100ml。
10-18 停吸氧，停心电监护，停镇痛泵，予白蛋 白10g静滴。 10-19 改二级护理。
体格检查
• 生命体征：T:36.9℃ BP95/60mmHg P:70次/分 R:20次/分
• 入院体检：一般情况可，轻度消瘦貌，双侧锁骨 上及腹股沟未及肿大淋巴结。全腹平软，肝脾肋 下未及，右上腹及肿块5*4cm，质地中等，边界清， 无压痛，表面光滑，活动度好。移动性浊音（-）， 肠鸣音无亢进，双下肢无水肿，直肠指检无异常。
目录
1. 病史 2. 胃癌的相关知识 3. 护理诊断及措施 4. 健康教育
主诉
邵根法，男，67岁，于 2014-10-9因上腹饱胀伴 恶心呕吐10余天拟胃恶 性肿瘤收住入院。
病例简介
患者10余天前无明显诱因下出现上腹饱胀 伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。无明显 腹痛、反酸嗳气；无呕血黑便，无畏寒发 热。诊于温岭中医院，行胃镜检查考虑胃 癌，活检报告示:胃窦中低分化腺癌，部分 印戒细胞癌。
病例简介
既往史：患者既往体质良好，否认“心脑血管、肺、肝、 肾内分泌”等其他内科病史，否认“病毒性肝炎、结核” 等传染病病史。否认食物药物过敏史。 个人史：生于原籍，初识文化，农民，工作条件一般，否 认长期外地居住史，否认疫水疫源史，烟酒史10余年，无 其他不良生活习惯。 婚育史：22岁结婚，育有1子，配偶体健，家庭和睦。 家族史：父母年老去世，家中无兄弟姐妹，否认三代两系 内类似疾病史及家族性遗传倾向疾病史。
治疗和护理
术后医嘱：一级护理，禁食，心电监护，吸氧， 并予补液，抗炎，营养等治疗，输血浆120ml。 患者术后第一天，腹腔引流管见血性液体引出， 引出量为35ml，胃肠减压管在位，畅，共引流出 30ml暗红色液，术后16小时尿量1100ml。
10-18 停吸氧，停心电监护，停镇痛泵，予白蛋 白10g静滴。 10-19 改二级护理。
体格检查
• 生命体征：T:36.9℃ BP95/60mmHg P:70次/分 R:20次/分
• 入院体检：一般情况可，轻度消瘦貌，双侧锁骨 上及腹股沟未及肿大淋巴结。全腹平软，肝脾肋 下未及，右上腹及肿块5*4cm，质地中等，边界清， 无压痛，表面光滑，活动度好。移动性浊音（-）， 肠鸣音无亢进，双下肢无水肿，直肠指检无异常。
胃癌的护理查房PPT课件
转移途径 淋巴转移、直接扩散
诱因和发病机制：
1. 环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮 食因素。 2. 幽门螺杆菌感染 大量研究表明，.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。 3. 遗传因素 一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。 4. 免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高。 5. 癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变.
临床表现
早期：轻微上腹不适、食欲下降、疲倦； 中晚期：上腹部疼痛、腹胀、呕血、黑便；
体征
早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，左锁骨上淋巴结肿大，贫血貌，消瘦，腹水
辅助检查
实验室检查：血红蛋白红细胞下降、大便潜血（+）、水电解质紊乱等； X线钡餐：气钡双重对比造影可见龛影； 纤维内窥镜检查：是诊断胃癌最直接有效的方法；
O:每日排正常尿液1500ml左右
健康教育：
指导病人注意饮食卫生，多食含有维生素C的新鲜蔬菜、水果。 食物加工要得当，粮食和食物贮存适当。 告知病人及家属与发生胃癌有关的因素。 嘱病人定期随访进行胃镜及X线检查，以及时发现癌变
O: 患者焦虑明显减轻。
护理问题、措施、评价
有皮肤粘膜受损的危险
01 勤翻身，勤检查并按摩受压皮肤； 02 及时更换床单，保持床铺整洁。 03 增加饮食营养，增加皮肤弹性
O: 患者皮肤完好无损。
排尿异常
01 给予会阴护理，避免尿路感染
02
适当调节输液速度，必要时 遵医嘱给予利尿药物
03 观察患者尿量尿色
胃癌的护理查房
主讲人：xxx
目目录录：
第一章 01 胃癌的相关知识 第二章 02 病史 第三章 03 护理诊断及护理措施 第四章 04 健康教育
《胃癌的护理查房》课件
在此添加您的文本16字
根据评估结果，制定针对性的护理计划。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
实施护理措施，包括病情监测、饮食指导、运动建议等方 面。
在此添加您的文本16字
评估患者的病情、年龄、性别、生活习惯等因素。
在此添加您的文本16字
及时调整护理计划，以满足患者的动态需求。
成功案例三：家庭参与式护理在胃癌中的应用
康复训练
根据患者的具体情况，指导进行适当 的康复训练，促进身体功能的恢复。
社会支持护理
家属支持
社区资源利用
向患者家属提供相关知识和技能培训，鼓 励家属积极参与患者的护理工作。
协助患者充分利用社区资源，如医疗救助 、志愿者服务等。
信息支持
社交互动
提供相关知识和信息支持，帮助患者解决 生活中的实际问题。
在消化道
出血。
其他症状
胃癌患者还可能出现恶心、呕 吐、吞咽困难等症状。
02 胃癌的护理评估
心理评估
焦虑和抑郁程度
评估患者是否存在焦虑 、抑郁等心理问题，以
及其严重程度。
应对方式
了解患者面对疾病所采 取的应对方式，如积极
、消极或混合型。
认知情况
病因
胃癌的发病与多种因素相关，包括遗传、环境、生活习惯、慢性炎症等。
发病机制
胃癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及基因突变、细胞增殖与凋亡失 衡等因素。
临床表现
01
02
03
04
上腹部疼痛
胃癌患者常出现上腹部疼痛， 可表现为钝痛、胀痛或隐痛。
食欲不振
胃癌患者可能出现食欲不振、 饱胀感等症状，导致体重下降
情绪调节
胃癌的护理查房PPT课件
6．知识缺乏
缺乏与胃癌治疗和护理相关的知识
护理目标
1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制，病人能够理解和讨论疾病及治 疗的选择
2. 病人不舒适程度减轻 3. 保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。 4
护理措施
1．缓解病人的恐惧/焦虑 2．改善病人饮食和营养 3．促进病人的舒适感 4．术后及并发症的预防和护理
■ 内镜治疗：对早期胃癌的小病灶可经纤维胃镜行激光、电灼、微波、局部
注射抗癌药物等治疗
其他辅助治疗措施
• 化学药物治疗 • 放射性治疗 • 免疫治疗 • 中医中药 • 支持性治疗
胃癌的预后因素
性别与年龄 分期 肿瘤部位
肿瘤大小 浸润深度 病理类型
护理
护理评估 护理诊断/问题 护理目标
护理措施 护理评价 健康教育
• 术后
• 从禁食、流质，渐至半流质；量由少到多 • 饮食应柔软、少渣、易消化，忌产气、生冷、刺激食物，少量多餐
营养不良者，提供围手术期 EN或/和PN
促进病人的舒适度
•
• 对症护理，有效缓解疼痛 • 及时处理穿孔、化学性腹膜炎、梗阻等
•
• 合适体位 • 非药物护理：分散注意力、指导性想象、
行为疗法、针灸等 • 药物和自控镇痛泵的护理
缓解病人的恐惧/焦虑
• 术前
• 根据病人个体情况提供信息 • 解释胃癌的相关知识， • 帮助病人接受事实并增强其对治疗和预后的信心
• 术后
• 解释各种治疗、护理措施的和作用 • 告知治疗的进程和可能出现的反应
改善病人饮食和营养
• 术前
• 少量多餐，进食高蛋白、高热量、富维生素、易消化、无刺激饮食
• 胃慢性疾病
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、
缺乏与胃癌治疗和护理相关的知识
护理目标
1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制，病人能够理解和讨论疾病及治 疗的选择
2. 病人不舒适程度减轻 3. 保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。 4
护理措施
1．缓解病人的恐惧/焦虑 2．改善病人饮食和营养 3．促进病人的舒适感 4．术后及并发症的预防和护理
■ 内镜治疗：对早期胃癌的小病灶可经纤维胃镜行激光、电灼、微波、局部
注射抗癌药物等治疗
其他辅助治疗措施
• 化学药物治疗 • 放射性治疗 • 免疫治疗 • 中医中药 • 支持性治疗
胃癌的预后因素
性别与年龄 分期 肿瘤部位
肿瘤大小 浸润深度 病理类型
护理
护理评估 护理诊断/问题 护理目标
护理措施 护理评价 健康教育
• 术后
• 从禁食、流质，渐至半流质；量由少到多 • 饮食应柔软、少渣、易消化，忌产气、生冷、刺激食物，少量多餐
营养不良者，提供围手术期 EN或/和PN
促进病人的舒适度
•
• 对症护理，有效缓解疼痛 • 及时处理穿孔、化学性腹膜炎、梗阻等
•
• 合适体位 • 非药物护理：分散注意力、指导性想象、
行为疗法、针灸等 • 药物和自控镇痛泵的护理
缓解病人的恐惧/焦虑
• 术前
• 根据病人个体情况提供信息 • 解释胃癌的相关知识， • 帮助病人接受事实并增强其对治疗和预后的信心
• 术后
• 解释各种治疗、护理措施的和作用 • 告知治疗的进程和可能出现的反应
改善病人饮食和营养
• 术前
• 少量多餐，进食高蛋白、高热量、富维生素、易消化、无刺激饮食
• 胃慢性疾病
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、
胃癌护理查房PPT
形成的常用药物，需加强监测 和护理。
胃癌护理查房要点
家庭护理指导： - 向患者及家属提供胃癌护理
的相关知识和注意事项，包括饮食 、药物、休息等。
胃癌护理查房要点
随访和复查： - 定期进行随访和复查，了
解患者的病情变化，进行必要 的治疗调整。
结论
结论
胃癌护理查房是对患者进行全 面关怀和护理的重要环节。 医生和护士应积极参与，共同 为患者提供优质的护理服务。
胃癌护理查房要点
护理重点： - 疼痛控制：根据患者的疼
痛程度和类型进行评估和管理 。
- 营养支持：为患者制定个 性化的饮食计划，保证营养摄 入。
- 导管护理：监测和维护患 者的各类导管，如胃管、引流 管等。
- 心理支持：关注患者的情 绪变化，提供心理支持和咨询 。
胃癌护理查房要点
低分子肝素护理： - 低分子肝素作为预防血栓
谢谢您 的观赏
聆听
胃癌护理查房 PPT
目录 概述 胃癌护理查房要点 结论
概述
概述
胃癌是一种常见的消化系统肿瘤， 需要进行综合护理和查房。 本PPT将介绍胃癌护理查房的主要 内容和要点。
胃癌护 理查房要
点Leabharlann 胃癌护理查房要点病史询问和体格检查： - 详细了解患者的病史，包
括就诊前症状、既往疾病、手 术史等。
- 进行全面的体格检查，包 括皮肤、黏膜、淋巴结等。
胃癌护理查房要点
家庭护理指导： - 向患者及家属提供胃癌护理
的相关知识和注意事项，包括饮食 、药物、休息等。
胃癌护理查房要点
随访和复查： - 定期进行随访和复查，了
解患者的病情变化，进行必要 的治疗调整。
结论
结论
胃癌护理查房是对患者进行全 面关怀和护理的重要环节。 医生和护士应积极参与，共同 为患者提供优质的护理服务。
胃癌护理查房要点
护理重点： - 疼痛控制：根据患者的疼
痛程度和类型进行评估和管理 。
- 营养支持：为患者制定个 性化的饮食计划，保证营养摄 入。
- 导管护理：监测和维护患 者的各类导管，如胃管、引流 管等。
- 心理支持：关注患者的情 绪变化，提供心理支持和咨询 。
胃癌护理查房要点
低分子肝素护理： - 低分子肝素作为预防血栓
谢谢您 的观赏
聆听
胃癌护理查房 PPT
目录 概述 胃癌护理查房要点 结论
概述
概述
胃癌是一种常见的消化系统肿瘤， 需要进行综合护理和查房。 本PPT将介绍胃癌护理查房的主要 内容和要点。
胃癌护 理查房要
点Leabharlann 胃癌护理查房要点病史询问和体格检查： - 详细了解患者的病史，包
括就诊前症状、既往疾病、手 术史等。
- 进行全面的体格检查，包 括皮肤、黏膜、淋巴结等。
胃癌护理查房PPT课件
应，如恶心、呕吐、脱发等。 - 给予支持性治疗，如抗恶心药物
、补液等。 - 注重患者的心理护理，提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理： - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水，保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义：胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类：早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查：内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理： - 做好术前准备工作，如血常规、
放疗护理： - 观察放疗部位皮肤变化，如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持，减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项，对胃癌护理 工作有指导意义，为提供更好的护理服 务提供参考。
谢谢您的观赏 聆听
心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流，消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备，
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理： - 观察术后患者生命体征，如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物，控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况，注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理： - 观察患者化疗药物的药物不良反
、补液等。 - 注重患者的心理护理，提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理： - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水，保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义：胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类：早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查：内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理： - 做好术前准备工作，如血常规、
放疗护理： - 观察放疗部位皮肤变化，如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持，减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项，对胃癌护理 工作有指导意义，为提供更好的护理服 务提供参考。
谢谢您的观赏 聆听
心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流，消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备，
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理： - 观察术后患者生命体征，如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物，控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况，注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理： - 观察患者化疗药物的药物不良反
胃癌护理查房PPT
保持持续沟通：定期与家属 沟通，了解他们的需求和问 题，及时提供帮助和指导
胃癌相关知识普及
胃癌的发病原因：包括遗传因素、饮食因素、环境因素等 胃癌的症状：包括上腹部疼痛、食欲不振、体重下降等 胃癌的诊断方法：包括胃镜检查、病理检查等 胃癌的治疗方法：包括手术治疗、化疗、放疗等 胃癌的预防措施：包括健康饮食、戒烟限酒、定期体检等
Hale Waihona Puke 后续治疗与康复指导定期复查：根据 医生建议，定期 进行复查，监测 病情变化
饮食调整：根据 病情，调整饮食 结构，保证营养 均衡
心理支持：关注 患者心理状态， 提供心理支持和 疏导
康复锻炼：根据 医生建议，进行 适当的康复锻炼， 促进身体恢复
家属心理支持与关怀
家属心理压力：了 解家属在患者治疗 过程中的心理压力 和担忧
下一步护理计划与建议
加强患者饮食管理，保证营养 均衡
定期进行胃镜检查，监测病情 变化
加强患者心理护理，减轻心理 压力
加强患者康复锻炼，提高生活 质量
感谢您的观看
汇报人：
心理疏导：提供心 理疏导，帮助家属 调整心态，减轻心 理压力
情感支持：给予家 属情感支持，让他 们感受到关爱和温 暖
健康教育：提供健 康教育，让家属了 解胃癌的相关知识 和护理技巧，提高 家属的护理能力。
总结与建议
第七章
本次查房总结
查房目的：了解患者病情，制定护理计划 查房过程：检查患者身体状况，询问患者感受 护理建议：根据患者病情，制定个性化护理方案 总结：本次查房取得了良好的效果，为患者提供了有效的护理服务。
经济困难
社会支持：评 估患者是否得 到社会支持， 如社区、志愿 者等提供的帮
助
护理措施与实施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理部查房
病例选择：目前护理上存在问题/困难 的危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房人员
要求参加的人员
查房时限
注重启发式 教学方法
能级分类 0
3
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补 充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等，带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来， 教师起指导作用。
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标， 有重点）
2. 带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现 场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病
两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大 手术病人、新技术开展项目 等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、 重点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科 室护理质量
护理查房
是护理管理中评价护理程序实施效果，了 解护士工作性质的一种最基本、最常用、 最主要的方法，其本身是护理管理系统中 的一个子系统，随着医学科学的发展，护 理学的研究范围越来越大，临床护理所面 临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理 业务查房有其必要性，另外护理业务查房 制度是护理核心制度之一，要提高全院护 理业务水平，规范护理核心制度，就必须 组织护理业务查房。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容
教学准备
应掌握的 七项内容
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至 少提前两至三天）
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技 能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人 当前的情况，选择最需要解决 的护理问题为目标
一般为1小时左右
激发护生学习积极
性
4
5
6
7
3 查房人员的站位 可根据实际情况进行调整
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后， 按要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属 配合，注意病房其他病人的反应
人提出的疑问等 5. 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4
讨论
（在办公室进行）
1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或 提出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）
05
体现以病人为中 心
注重护理查房的 灵活性和实效性
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
Байду номын сангаас
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学 查房的内
容分类 0
1
按教学查 房的指导
思想分类 0
2
按教学查 房的护理
YOUR LOGO
胃癌术前护理查房 【新】医院医疗培训课件内容完整可编辑
汇报人：设计师
时间：2020.10.10
问：要所有的，可以很简单，但要把所有 情节和人物讲清楚，可加分
答：华清池 位於 临潼 骊山脚下 ,离西安3 里。 自周、秦、汉、唐以来,历代帝王均在 修建汤池沐浴,到唐代更是大兴土木,“华清 就建在温泉之山,故...
按教学查房的指导思想分类
传统的护理查房 整体护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重 点。 该种查房模式现已少用 缺点： A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
目录 CONTENTS
护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题
YOUR LOGO
PART ONE
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质