NGMAST在淋球菌耐药监测工作中的应用中国疾病预防控制中心
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MLST1901 NG-MAST ST1407
2021/1/5
NGMAST在淋球菌耐药监测工作中的应用中国疾
6
病预防控制中心
URGENT!!!
2021/1/5
NGMAST在淋球菌耐药监测工作中的应用中国疾
7
病预防控制中心
应对策略
2021/1/5
NGMAST在淋球菌耐药监测工作中的应用中国疾
8
病预防控制中心
MIC of
penA alteration
ceftriaxon e
(mg/L)
penA allele
8. Ohnishi M et al. Emerg Infect Dis 2011; 17: 148-149.
1860.
2021/1/5
NGMAST在淋球菌耐药监测工作中的应用中国疾
5
病预防控制中心
超级淋球菌的出现
第一株高度耐头孢曲松的“超级淋球菌”—H041： XDR, MLST7363, NG-MAST ST4220 咽部感染，1g头孢曲松治疗失败,MIC 1-2 mg/L 在法国和西班牙也发现了对头孢菌素高度耐药的淋球菌
中国的应对策略
1.深入了解耐药机制 2.加强淋球菌耐药监测： （1）加强已有淋球菌耐药监测网络 （2）分子流行病学方法应用于淋球菌耐药监测 （3）淋球菌临床治疗失败病例的筛查
2021/1/5
NGMAST在淋球菌耐药监测工作中的应用中国疾
9
病预防控制中心
耐药机制的初步研究
源自文库
2021/1/5
1. Yokoi S et al. Emerg Infect Dis 2007; 13: 1275-1277. 2. Unemo M et al. Euro Surveill 2010; 15. 3. Ison CA et al. Euro Surveill 2011; 16.
9. Ohnishi M et al. Antimicrob Agents Chemother 2011; 55: 3538-3545.
NGMAST在淋球菌耐药监测工作中的应用中国疾
10
病预防控制中心
淋球菌耐药的可能机制
Unemo M, Nicholas RA. Emergence of multidrug-resistant, extensively drug-resistant and untreatable
gonorrhea.
NGMAST在淋球菌耐药监测工作中的应用中国疾
3
病预防控制中心
头孢菌素敏感性下降和临床治疗失败病例的出现
2021WG/1eon/r5eldvaH,eSawltihtzOerrlgaanndiz; a20ti1oN病4Gn预.M(防AWS控HT制在O中淋).心球A菌nt耐im药i监cr测o工bi作al中re的s应is用ta中nc国e疾global report on su4rveillance.
10. Tapsall J et al. J Med Microbiol 2009; 58: 683-687.
4. Unemo M et al. Euro Surveill 2011; 16: pii= 19998.
5. Unemo M et al. Antimicrobial Agents Chemother 2012; 56: 1273-1280.
2021/1/5
Future
Microbiol
2N0G12M;A7S:T1在40淋1球-1菌42耐2药. 监测工作中的应用中国疾
病预防控制中心
11
头孢低敏耐药菌株（MIC≥0.25µg/ml）的特征
表1. MIC≥0.25 µg/ml 菌株相关基因特征
Isolatio n year
NGMAST
ST
概要
研究背景 耐药机制的初步研究 NG-MAST在淋球菌耐药监测工作中的应用
研究
2021/1/5
NGMAST在淋球菌耐药监测工作中的应用中国疾
1
病预防控制中心
淋病—全球性公共卫生问题
高发病率，且在不断增长 诊断、报病的不足导致发病率的低估 严重危害健康：不孕不育，异位妊娠，增加HIV感染几率
6. Allen VG et al. JAMA 2013; 309: 163-170.
14. Unemo M et al. Euro Surveill 2012; 17.
7. Lewis DA et al. J Antimicrob Chemother 2013; 68: 1267-1270. 15. Camara J et al. J Antimicrob Chemother 2012; 67: 1858-
治疗失败案例汇总
口服类Cefixime治疗失败病例： Japan,1 Norway,2 United Kingdom,3 Austria,4 France,5 Canada,6 and South Africa.7
头孢曲松治疗淋菌性咽炎失败病例：Japan,8,9 Australia,10-12 Sweden,13 and Slovenia14
11. Chen MY et al. J Antimicrob Chemother 2013; 68: 1445-1447. 12. Read PJ et al. Sex Health 2013; 10: 460-462. 13. Unemo M et al. July 2010. Euro Surveill 2011; 16.
淋病的治疗药物
Penicillins Tetracyclines Quinolones (Ciprofloxacin) Macrolides (Azithromycin) Spectinomycin Cephalosporins (Ceftriaxone,cefixime)
2021/1/5
抗生素耐药！
202Wse1oxu/r1ladl/lHy5etraaltnhsmOirtgtaendizinafteioctnioN病(nWG预sM–H防A2OS控0T)0制.在8G中.淋lGo心球be菌anle耐ivn药ac监,idS测ewn工ict作eze中arn的lad应npd用r;e中2v国0a1l疾e2n. ce of selected cur2able
2021/1/5
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URGENT!!!
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MIC of
penA alteration
ceftriaxon e
(mg/L)
penA allele
8. Ohnishi M et al. Emerg Infect Dis 2011; 17: 148-149.
1860.
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病预防控制中心
超级淋球菌的出现
第一株高度耐头孢曲松的“超级淋球菌”—H041： XDR, MLST7363, NG-MAST ST4220 咽部感染，1g头孢曲松治疗失败,MIC 1-2 mg/L 在法国和西班牙也发现了对头孢菌素高度耐药的淋球菌
中国的应对策略
1.深入了解耐药机制 2.加强淋球菌耐药监测： （1）加强已有淋球菌耐药监测网络 （2）分子流行病学方法应用于淋球菌耐药监测 （3）淋球菌临床治疗失败病例的筛查
2021/1/5
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耐药机制的初步研究
源自文库
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1. Yokoi S et al. Emerg Infect Dis 2007; 13: 1275-1277. 2. Unemo M et al. Euro Surveill 2010; 15. 3. Ison CA et al. Euro Surveill 2011; 16.
9. Ohnishi M et al. Antimicrob Agents Chemother 2011; 55: 3538-3545.
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淋球菌耐药的可能机制
Unemo M, Nicholas RA. Emergence of multidrug-resistant, extensively drug-resistant and untreatable
gonorrhea.
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头孢菌素敏感性下降和临床治疗失败病例的出现
2021WG/1eon/r5eldvaH,eSawltihtzOerrlgaanndiz; a20ti1oN病4Gn预.M(防AWS控HT制在O中淋).心球A菌nt耐im药i监cr测o工bi作al中re的s应is用ta中nc国e疾global report on su4rveillance.
10. Tapsall J et al. J Med Microbiol 2009; 58: 683-687.
4. Unemo M et al. Euro Surveill 2011; 16: pii= 19998.
5. Unemo M et al. Antimicrobial Agents Chemother 2012; 56: 1273-1280.
2021/1/5
Future
Microbiol
2N0G12M;A7S:T1在40淋1球-1菌42耐2药. 监测工作中的应用中国疾
病预防控制中心
11
头孢低敏耐药菌株（MIC≥0.25µg/ml）的特征
表1. MIC≥0.25 µg/ml 菌株相关基因特征
Isolatio n year
NGMAST
ST
概要
研究背景 耐药机制的初步研究 NG-MAST在淋球菌耐药监测工作中的应用
研究
2021/1/5
NGMAST在淋球菌耐药监测工作中的应用中国疾
1
病预防控制中心
淋病—全球性公共卫生问题
高发病率，且在不断增长 诊断、报病的不足导致发病率的低估 严重危害健康：不孕不育，异位妊娠，增加HIV感染几率
6. Allen VG et al. JAMA 2013; 309: 163-170.
14. Unemo M et al. Euro Surveill 2012; 17.
7. Lewis DA et al. J Antimicrob Chemother 2013; 68: 1267-1270. 15. Camara J et al. J Antimicrob Chemother 2012; 67: 1858-
治疗失败案例汇总
口服类Cefixime治疗失败病例： Japan,1 Norway,2 United Kingdom,3 Austria,4 France,5 Canada,6 and South Africa.7
头孢曲松治疗淋菌性咽炎失败病例：Japan,8,9 Australia,10-12 Sweden,13 and Slovenia14
11. Chen MY et al. J Antimicrob Chemother 2013; 68: 1445-1447. 12. Read PJ et al. Sex Health 2013; 10: 460-462. 13. Unemo M et al. July 2010. Euro Surveill 2011; 16.
淋病的治疗药物
Penicillins Tetracyclines Quinolones (Ciprofloxacin) Macrolides (Azithromycin) Spectinomycin Cephalosporins (Ceftriaxone,cefixime)
2021/1/5
抗生素耐药！
202Wse1oxu/r1ladl/lHy5etraaltnhsmOirtgtaendizinafteioctnioN病(nWG预sM–H防A2OS控0T)0制.在8G中.淋lGo心球be菌anle耐ivn药ac监,idS测ewn工ict作eze中arn的lad应npd用r;e中2v国0a1l疾e2n. ce of selected cur2able