院检验科标本接收、拒收标准与流程

北碚区中医院检验科标本拒收标准

1唯一标识：指能标明标本唯一性的标志如条码和试管编码。〈1〉无条码，

〈2〉条码信息不全，

〈3〉条码不清晰，

〈4〉已接收的条码，

〈5〉已作废的条码，

〈6〉多个条码，

〈7〉条码粘贴不正确标本。

〈8〉社区标本无试管编码和患者姓名

2容器：指盛装样本的所使用器皿。

<1>容器与条码上信息不符。如血凝用紫色管，大便杯接小便等3标本量：指标本的体积。

<1>标本量与条码标识的量的相差超过±10%（包含空管），

<2>儿科患者生化,化学发光类标本相差超过±20%（包含空管）。4采集时间：指标本的从原始状态到指定容器的时间.

<1>无标本采集时间

<2>生化血液细菌标本采集时间超过120分钟。

<3>急诊标本采集时间超过30分钟.

5标本类型：指标本的种类,如大便,小便,血液,胸腹水等

<1>标本的类型与条码上信息不相符。

6检验申请：指医生开具的检验项目.

<1>标本类型选择错误，某种标本不适宜作医生开具的检验, 如HPV DNA的标本类型为静脉血.

<2>申请项目错误，患者不适用或本室未开展此项目.

7抗凝标本凝集：指需抗凝的标本未抗凝或抗凝不充分有凝块.

<1>血凝、血常规、血型、糖化、BNP,血气分析,微量无素,血流变等标本有凝块。

8，其它：标本溶血，细菌标本受到污染、血气未密闭、24蛋白定量未加防腐剂。

不合格标本的处理程序

一,处理方式：

方式①：退回护士站，重贴条码或重给标本采集时间

方式②：所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站

方式③：在LIS230中退回，并选择退回原因，所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站。在本部计价系统-其它-检验申请退费-输入病人ID－选择需退费条码-退费。

方式④：与医生协商,由采集者到检验科确认进行部分检验.并在备注中说明,并在本部计价中退掉未完成检验的收费项目.

二,处理程序

1,外观判断:

1.1无条码，条码信息不全，条码不清晰，多个条码，条码粘贴不正确标本，检验科不得接收。标本不扫描,按方式①处理并向护士建议应采取的措施。

1.2细菌标本受到污染、容器破损,血气未密闭、24蛋白定量未加防腐剂等,不扫描按方式②处理.

2,扫描后核对信息:

2.1扫描后发现为已接收的标本或已作废的标本，按方式②处理

2.2扫描后发现无标本采集时间或采集时间超过检验科的规定按方式①处理并向护士建议应采取措施.

2.3扫描后发现标本容器错误/标本量错误/标本类型错误/检验申请错误/抗凝标本凝集等情形,按方式③处理.

3,标本在检测过程中后发现不合格, 按方式③处理.

4,不易获得的标本或特别紧急的标本，按方式④处理.

5,已审核的标本不可退回.