抢救中医护配合急诊科
急诊病人的抢救配合与护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 急诊病人抢救配合的重要性 • 急诊病人抢救配合要点 • 急诊病人护理注意事项 • 急诊病人抢救与护理案例分享 • 总结与展望
01
CHAPTER
急诊病人抢救配合的重要性
提高抢救成功率
抢救配合是急诊病人救治过程中的关 键环节，会。
随着科技的发展，智能化技术将在急诊病 人抢救配合与护理中发挥越来越重要的作 用，如智能监测、智能诊断和治疗等。
针对不同病情和需求的病人，提供更加个 性化的护理服务，如心理护理、营养护理 等，以提高护理效果和病人满意度。
跨学科合作
远程医疗
加强急诊科与其他相关科室的跨学科合作 ，如重症医学科、心血管科等，以提高抢 救成功率和对复杂病情的处理能力。
利用远程医疗技术，实现远程诊断、远程 会诊和远程指导，以扩大优质医疗资源的 覆盖范围，提高急诊病人的救治效率。
提高医护人员的专业素养和技能水平
加强培训
定期开展医护人员的专业培训 和技能训练，提高医护人员的
理论水平和操作技能。
鼓励交流与合作
加强医护人员之间的交流与合 作，分享经验和技巧，共同提 高专业水平。
药物缓解
根据疼痛程度给予适当的 止痛药，缓解病人痛苦。
非药物缓解
采用物理疗法、放松技巧 等非药物方法缓解疼痛。
预防并发症
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染的 发生。
监测生命体征
密切监测病人的生命体征，及时发 现异常情况。
预防褥疮
对于长期卧床的病人，定期翻身、 按摩，预防褥疮的发生。
04
CHAPTER
使用留置针或中心静脉导管， 确保输液通畅，避免针头滑脱 或血管损伤。
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合急诊科承担突发疾病、快速疾病救治任务，因收治患者病情大多较为紧急，所以需急诊科在短时间内完成疾病的诊断、救治。
在此期间，护理配合行为将会直接影响急诊救治行为正确性与效果。
若护理配合不当，将会导致急诊救治进度缓慢，患者错失最佳治疗时机。
针对此种情况，需要进一步提高急诊科护理质量，以便急诊护理行为可以更加迅速、合理，可以配合医生在最短时间内完成抢救任务。
在本文中，笔者对于如何有效提升急诊抢救中的护理配合问题进行了分析与解读，希望帮助广大读者将进一步实现对于有关知识的充分了解与清晰认识。
一、优化护理配合流程为确保急诊护理配合正确、高效，首先需要确定急诊护理配合流程，并且对护理流程进行恰当优化。
在现实管理中，急诊护理流程应做到以下几点：其一，急诊护理配合流程应具有针对性。
即根据不同突发事件制定不同护理配合流程。
其二，根据常见突发事件类型及实际护理需求做好人员调控。
其三，在确保常规护理配合流程正确、完善前提下，需做好护理配合流程应急预案，确保急诊护理配合流程可以在应对突发问题时不慌乱、不脱节、有秩序、有准备。
在实际应用中，急诊护理人员需结合急诊科实际情况，恰当对护理配合流程进行优化，保证护理配合流程始终具有应用价值。
对于护理配合流程的优化，可以从以下几方面实现：第一，急诊护理配合相关人员需对配合流程有全面了解。
且在工作总结中，善于发现流程问题，从而对流程进行针对性优化。
第二，护理配合流程优化需要具有动态性，无论是流程还是相关人员都需及时更新。
第三，在保证急诊治疗要求前提下，护理配合流程应足够精简且具有针对性。
第四，护理配合流程在不断优化过程中，需具有快速反应特点，基于此，医护人员可以对患者在护理期间出现的突发问题进行合理管控，其对于患者预后健康的改善具有良好的促进作用。
二、做好快速分诊与交接对于急诊护理配合而言，收治过程第一环节便是患者分诊。
急诊医生与相关人员，通过对患者病情进行确定，划分抢救等级。
急诊急救中医护配合的临床效应
肺 呼吸音弱 ， 气管 内痰液太多 ， 气道阻塞。拟行气管切开术 ，
这 时急 诊 护 士 立 即 通 知 外 科 医 生 ， 备 好 气 管 切 开 包 、 醉 并 麻 药 品 。待 医 牛 到 达 后 ， 护 士 的 配 合 下 顺 利 完 成 气 管 切 开 在 术 ， 者 的 病情 逐 渐 缓 解 ， 时 挽 救 了病 人 生 命 。 患 及 通 过 该 病 例 充 分证 明 ， 急诊 科 护 士 及 时发 现 急 、 、 症 危 重 病 人 的病 情 变 化 ， 动 配 合 医 牛 分 秒 必 争 的 抢 救 ， 挽 救 病 主 在 人 生命 的过 程 中 起着 重 要 作 用 。
２结 论
者 意 识 丧 失 、 而 青 紫 、 呼 吸 、 压 测 不 到 、 动 脉 搏 动 消 颜 尤 血 大 失； 瞳孔 大 小 约 ４ ５ ｍ， 光 反 应 消 失 。 护 士 在 呼 救 的 同时 ．ｒ 对 ａ
立 即给 病人 做 胸 外 心 脏 按 压 和 口对 口人 工 呼 吸 ， 电监 护 ， 心
今 医护配合的临床效应主要应体现 在医护配合 的组织效应、 主动效应 、 常备效应 、 默契效应等诸多方面。医护的最 件配合 是高质量 、 高效率 、
争分 夺 秒 地抢 救 病 人 的重 要 环 节 ：
【 关键 词】 急诊； 急救； 配合； 效应
［ 图 分类 号 ］ Ｒ】７ ３ ３ 中 ９ ．２ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ ０ ６ （０ ８ ２ 一封 ３—０ 文 ３ ９２ ０ ）０ ｌ
发 现 心 电 监护 示 为 窜 颤 波 时 ， 即进 行 ３ ０ 电 除颤 ， ０ Ｊ的 同 时迅 速 建 赢 两条 静 脉 通 道 。 医生 到 现 场 后 ， 医 嘱 给 盐 酸 遵 肾 』腺 素 ｌ ｇ 静脉 注 射 。心 电 示 室 颤 波 时 ， 给 ３０ 电 除 ： ｍ， 又 ０Ｊ 颤 。随 即转 为窦 性 心 律 ， 压 ４ ／ ０ ｍＨ ， 医 嘱 给 多 巴胺 血 ０２ ｍ ｇ 遵 １０ 问 羟 胺 ３ ｍ 加 液 静 滴 。 ５ 分 钟 后 ， 压 １３ ０ｍ ０ｇ 血 １／ ９ ｍ ｇ 面色转 红 润 。 使 用 呼 吸兴 奋 剂仍 无 自主 呼 吸 ， 士 ０ ｍＨ ， 护 立 即通 知 麻 醉 科 【 气 管 插 管 、 吸 机 辅 助 呼 吸 。 经 过 抢 夭生 呼
如何做好急诊抢救中的护理配合?
如何做好急诊抢救中的护理配合?医院急诊科属于急危重症患者最集中以及抢救任务最重的科室。
常规情况下，急危重症患者发病都非常急，而且病情非常危重，基本上都是一进入急诊科室就立即开始抢救。
从临床实践工作可以发现，之所以急危重症患者可以抢救成功，主要原因还是全体医护人员团结协作，争分夺秒，并在正确时间段采取有效措施而共同努力的结果。
所以，在急诊抢救当中应该怎样保障患者安全，强化急救效果，还需要全部医护人员做好护理配合工作。
下面，就跟随小编来了解一下急诊抢救护理配合都有哪些。
一、做好急救前准备工作配合在对患者进行完评估工作之后，护士要按照要求配合医生完成后续急救处理工作，常规的急救措施主要包括给患者选择合理舒适的体位摆放，然后建立静脉通路，保障循环功能正常运行，检查患者气道是否通畅，以此来保障呼吸功能正常，对中枢神经系统功能进行维持。
要松解掉受伤患者的衣服，辅助进行电除颤、心电图检查工作，按照病症做好诊治处理，比如伤口止血、止痛或者是包扎等。
二、配合医生，引导患者采取正确急救体位休克患者：体位要取平卧位，将患者的头部、胸部抬高，保障患者呼吸系统通畅，改善通气；结合实际情况适当抬高患者下部肢体，帮助静脉血回流，以此来增加心脏血液输出量。
昏迷患者：要首选平卧位，然后将患者的头部偏向一侧，也可以取侧卧位，这样做的主要目的是防止分泌物或者呕吐物吸入到气管当中，引发窒息。
对于呼吸困难的患者，可以选择半坐卧位或者是端坐位，这样会最大限度地减少静脉回流，降低心脏负担，防止肺部淤血，另外要下移膈肌，增加肺活量，这样会帮助患者调整呼吸。
脑部受伤的患者：应该采取头高足低位，患者采取仰卧，然后将患者头部垫高二十到三十厘米左右，这样可以减轻颅内压力，防止脑水肿的发生。
猝死者：对患者采取复苏体位，也就是仰卧位，然后放置在硬地板或者是木板上，随即开始心肺复苏。
其他类型的患者：比如腹部疼痛的患者，应该将双膝弯曲至腹部前方，从而减轻腹部的张力，可以起到缓解疼痛的良好效果。
急诊病人的安全与急救中的医护配合ppt课件
按照医生的指示，准确无误地执 行治疗计划。
监测病情
密切观察病人的生命体征，及时发 现病情变化。
提供护理服务
为病人提供必要的护理服务，如协 助病人翻身、保持呼吸道通畅等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有效沟通与协作
口头沟通
医护人员之间通过口头方式传递信息，确保信息准确无误。
书面沟通
医护人员之间通过书写的方式进行信息传递，如交接班记录 、医嘱等。
持续改进的方向
1 2
优化急救流程
通过不断优化急救流程，缩短救治时间，提高救 治成功率。
强化医护人员培训
定期开展医护人员培训，提高其急救技能和应急 处理能力。
3
完善质量监控体系
建立完善的质量监控体系，对急救服务进行全程 跟踪和评估，及时发现问题并改进。
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效果评估
对培训效果进行评估，分析培训对提高医护人员技能和知识的作用， 总结经验和教训。
06 展望与未来发展
技术进步的影响
人工智能在急救中的应用
01
AI技术能够协助医生快速诊断病情，提供个性化的治疗方案，
提高救治成功率。
远程医疗的发展
02
通过远程技术，将优质医疗资源延伸到基层，提高急救服务的
覆盖范围和效率。
VS
教训
加强医护人员之间的沟通培训和团队协作 能力培养至关重要。同时，应定期开展急 救演练和模拟训练，提高医护人员在紧急 情况下的应对能力和配合默契度。此外， 还应完善急诊科急救流程和制度，确保每 个病人都能得到及时、准确、有效的救治 。
05 医护人员培训与提高
培训需求分析
技能水平
评估医护人员的技能水平，确定需要提高的技能 和知识领域。
急诊科抢救室工作制度
急诊科抢救室工作制度
1.抢救室是抢救危重患者的场所，设备应齐全，制度应严格，做到能随时投入抢救工作。
抢救中，各有关科室必须积极配合。
2.参加抢救的医护人员要严肃认真，动作迅速而准确。
抢救过程中的指挥者应为在场工作人员中职务最高者，医生、护士在场时应以医生指挥为主，医护密切配合，共同完成所担负的任务。
3.抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面困难时，应及时请示上级医生，迅速予以解决。
4.室内的氧气、负压装置以及各种抢救仪器应处于完好备用状态。
5.为防止交叉感染，抢救室除工作人员外，其他人员未经许可禁止入内。
抢救室收治的患者，必须是急、危、重需抢救的门诊患者。
待病情平稳，各项生命指征稳定后，再办理有关手续转入病房，继续观察治疗。
6.抢救室由所在科室医生具体负责诊治，按时查房，护士按时巡视，做好各项护理工作包括患者及家属的管理工作。
7.护士严密观察生命体征的变化，根据医嘱及时用药，并做好各项记录。
8.患者转出后，由责任护士负责，及时整理床单位包括床头柜、床周边及床体的卫生，并将床铺好备用。
9.入住抢救室的患者，按规定收取费用。
10.严格执行急诊门诊抢救工作制度。
危重病人的抢救配合
一、心跳、呼吸骤停抢救流程 心跳、
6、迅速建立两条有效静脉通道，根据医嘱静脉内 迅速建立两条有效静脉通道， 给药（严格查对，复述2 保留安瓿， 给药（严格查对，复述2次，保留安瓿，记录 用药）。 用药）。 脑复苏。复苏原则:降低颅内压，减低脑代谢。 7、脑复苏。复苏原则:降低颅内压，减低脑代谢。 8、防止急性肾功能衰竭，心脏复苏后，留置尿管， 、防止急性肾功能衰竭，心脏复苏后，留置尿管， 记录每小时尿量，测量尿比重。 记录每小时尿量，测量尿比重。 9、严密观察复苏效果，根据医嘱对症处理。 、严密观察复苏效果，根据医嘱对症处理。
一、心跳、呼吸骤停抢救流程 心跳、
10、抢救完毕两名护士一同核对抢救安瓿， 10、抢救完毕两名护士一同核对抢救安瓿，补记护 理记录单，做好抢救登记。 理记录单，做好抢救登记。 11、做好抢救后物品的清理、消毒、补充、 11、做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及 家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。 家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。 12、做好心理护理及健康教育。 12、做好心理护理及健康教育。
二、心肺复苏抢救医护配合及人员分工
至少由1名医生、 至少由1名医生、2名护士配合抢救 护士甲﹙管循环﹚ 护士甲﹙管循环﹚
1、当病人送入抢救室时，护士甲首先判断，床边 当病人送入抢救室时，护士甲首先判断， 呼救或叫旁人呼救， 呼救或叫旁人呼救，使病人去枕平卧于硬板床 上。 当病人平卧后，立即松开病人紧身衣裤， 2、当病人平卧后，立即松开病人紧身衣裤，迅速 行胸外心脏按压： 按压部位：胸骨中下1/3 1/3处 行胸外心脏按压：①按压部位：胸骨中下1/3处 即剑突上两横指） 按压深度：成人大于5 （即剑突上两横指）②按压深度：成人大于5 cm,儿童5cm,婴儿 儿童5cm,婴儿4cm 按压频率：至少100 100次 cm,儿童5cm,婴儿4cm ③按压频率：至少100次/ 按压与呼吸频率：30： 分 ④按压与呼吸频率：30：2。
怎样做好急诊抢救中的护理配合
怎样做好急诊抢救中的护理配合急诊抢救中的配合是很重要的，因为在医院中，急诊科室是病种最复杂，也是人最多、最集中的科室，同时也是任务量最重，且所有急诊病人入院接受治疗必须经过的“一条路”。
因此，急诊科的工作可以看出这个医院的总体，可以反映出医院的整体人员素质水平和工作质量。
急诊科的特点主要是急、忙、且患者病情复杂。
“急”主要是指患者的病情一般都是意外发生，抢救时间是分秒必争的，应快速做出决断和处理。
“忙”是指病人病情发展一般变化的比较快，而且就诊人数多，医生未必能忙得过来，由于要承担很大的抢救工作，所以每个人都是很繁忙的，所以应该做到紧张有序。
“病情复杂”是指就诊的患者病情是不同的，有的患者是初次就诊，而有的患者可能病情带有传染性，容易造成感染，所以要特别注意，一定要分诊，以免二重伤害。
急诊的工作范围一般包含非抢救性的病人和抢救性的病人。
非抢救主要指的是，一般处理的伤痛，比如：肠胃炎、发烧、感冒，是不致命的外伤，主要就是治疗、留院观察、接诊等处理。
而抢救是急诊室的重点工作，关乎生命，抢救中护士也是有责任的，这是由于护士配合程度是影响患者抢救成败的。
一个急诊患者是否能够被及时抢救，护士的急救意识是很关键的，来急诊科室的患者一般都是没有心理准备的，事发突然，所以急诊科的护士先主动接触患者，此时护士的语言、行动对患者都能产生很大的影响。
护士应该要有快速的反应能力，分秒必争的配合医生对患者进行救治工作；护士也应该有敏锐的观察力，给患者做出正确的分诊，从而为治疗提供依据；护士不应该着急或者是慌乱，应该做到忙中有序，也要有端正的服务态度，安抚家属的心理，这是由于家属此时心情焦虑，需要得到安抚，护士应该采用和蔼、冷静的态度处理相关情况，并让患者处于最优的治疗状态，以此对患者的病情救治也有帮助。
与此同时，护理人员应该从各方面加强自身心理素质，在每次救治工作后做出总结。
急诊科患者一般都是病情危重患者，患者的生命与医生和护士的医疗服务行为是相联系的，这要求护士不但要有熟练的操作技巧，也要有良好的心理素质，给予医生默契的配合。
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合不管对于哪所医院而言，急诊抢救室都是十分关键的场所之一，这个科室患者流动量相对比较大，病情变化比较快，病情比较严重。
若是该科室的患者无法得到及时的抢救、治疗以及护理，那么就可能导致患者病情更加严重，严重的话可以直接影响到患者的生命安全。
所以护理工作者面临着严峻的挑战，只有当护理工作者具备较强工作能力、良好的专业素质后，才能够配合医生更好的完成急救抢救工作。
下面我们详细介绍一下护士应该如何配合急诊抢救工作，希望可以为护士提供有用参考。
1.保证分诊速度急诊科是患者就医时的第一站，是患者检查身体以及抢救的关键科室。
并且，急诊科患者流动性相对比较大，患者病情各不相同，严重程度各不相同，分诊在急诊科中是一项十分关键的工作。
作为一名合格的急诊科护士，分诊是每名工作者需要掌握的能力。
病人进入到急诊科后，护士要根据病人的病情和自身掌握的专业知识，按照相应的原则将病人进行分诊，保证分诊的速度。
分诊工作结束后，要快速将患者安排到各个区域中，病情严重的病人要立即送到抢救室进行抢救，科学开展护理工作，和抢救室护士做好交接工作，其余病情不是很严重的病人要立即安排各个就诊区域进行等候。
1.掌握急救抢救的护理配合流程对于急诊室护士而言，如果想要更好的配合医生开展抢救工作，那么就需要按照标准的护理配合流程开展操作，建立一套科学化的抢救护理配合流程，不管对于病人来说，还是对于医生来说都是十分重要。
首先，要按照参加急救工作的护士人数等情况制定合理的抢救流程。
其次，按照相应的抢救配合流程确定每个人负责的内容以及开展哪些操作，且要按照医生的抢救措施来配合医生，进一步对患者开展及时有效的急救。
另外，在开展抢救工作时，如果想要更好的配合急救工作，那么需要注意抢救工作所处环境，加强对周围环境的管理，认真检查以及核对抢救仪器的位置以及数量等。
在开展抢救工作时，呼吸机需要放置在抢救床左侧，其他一些抢救仪器也需要正确摆放。
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合在医院日常工作中，作为重要的科室之一，急诊科承担着重要的医疗救护任务。
在急诊科抢救工作中，良好的护理配合有利于确保患者抢救工作的顺利落实，对于患者健康的保障至关重要。
基于此，近年来，随着医疗研究工作不断发展，大批医护工作人员，针对如何开展急诊抢救护理配合工作进行了分析与解读，希望有效促进医务人员综合能力的提升。
本文针对如何做好急诊抢救中的护理配合工作进行了归纳与梳理，希望进一步促进护理工作综合水平的全面改进。
一、急诊抢救中护理配合的价值大量研究资料显示，在急诊患者抢救工作开展期间，护理配合工作的合理落实可以进一步确保患者抢救工作的顺利开展，同时保障患者抢救期间的安全性，有助于促进抢救目标的充分达成，对于患者临床症状的充分控制与病情的缓解具有重要的推动价值。
二、提升急诊抢救中护理配合质量的建议（一）确保护理人员的合理分配为了确保急诊抢救期间护理配合水平的全面提升，医院方面应及时结合急诊抢救工作总结实践经验与相应的抢救工作护理流程，以期实现人力资源的科学分配，确保护士各司其职。
在医生呼叫患者无应答后，应及时呼叫护士对患者呼吸和心脏情况进行判断，若出现呼吸骤停或心脏骤停的问题，应及时进行胸外按压或除颤处理。
在此期间，应依据护理人员的从业年限与专业能力有效实现护理工作中不同职能的合理分配。
在具体分配期间，对于资历较低的护士，应负责联络和抢救记录的撰写工作，资历中等的护士应负责患者循环系统的护理配合工作，患者气道与呼吸系统的护理配合应由高年资的护士担任。
通过合理分配人力资源，可以有效确保护士在护理过程中更好地实现对于具体工作的全面落实，对于患者抢救工作的顺利开展至关重要。
（二）合理明确急诊抢救工作流程在护理工作开展期间，可以将急诊抢救中的主要内容分为呼吸配合、循环系统配合以及抢救记录撰写等三大主要部分。
在具体实施过程中，若患者出现心律不齐与呼吸不稳等问题，应及时采用人工呼吸机对患者进行辅助通气。
危重病人抢救医护配合注意事项【最新版】
危重病人抢救医护配合注意事项导语抢救现场:所有人都在忙，所有人都不知在忙什么!手忙脚乱，不知所措，不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及时启动急救系统，没有根据情况采取紧急抢救措施，等医师到来才开始。
急救开始没有检查颈动脉，太依赖机器即先装上心电监护确定病人没有心跳才开始CPR，或等着找静脉管路。
急救时没有分工合作，一拥而上，多人重复做同样的事情。
“研究表明”护士的主动性更能为病人赢得黄金时间护士工作效率的高低直接影响复苏质量高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，复苏团队至少5人(2位医生，3位护士)。
医护按要求分工、协作，抢救时合理分布位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟完成插管，极大提升抢救成功率，减少医疗纠纷的发生。
急诊医护协作重要性医疗和护理两个相对独立而又密不可分的系统，既有分工又各有侧重，既要紧密合作，又不能相互取代，根本目标都是为了抢救生命、促进康复。
医护双方作为一个整体完成疾病治疗的全过程。
急诊科长期处于急、忙、乱的环境，社会矛盾容易转化给医护人员，所以医护协作尤为重要。
协调的医护关系是取得抢救成功的重要前提。
病人的康复是医生与护士共同劳动的成果，而每次成功的抢救更是医护团队的完美协作。
没有优秀的医生，病人的生命安全难以保障，没有护士的良好协作，优秀的医生无法彰显职业才华。
抢救工作准备各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备用状态。
抢救物品每班清点、检查、补充并纪录。
急救药品齐备,急救设备、器材完好率达100%。
抢救技术熟练,掌握抢救流程;每一次抢救处理完病人后及时补充抢救药物及检查抢救用物和设备的完整性;熟练掌握抢救流程，定期抽考;(科室常见危重症)抢救病人时明确分工，形成抢救小组;对于所有新设备新仪器应及时学习和掌握;抢救对护士长的基本要求组织管理者、执行者抢救的基本制度A、医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等B、对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动C、及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化D、抢救完毕后，6小时内补写抢救记录组织管理护士能掌握抢救治疗的原则、顺序、抢救用药的剂量、监测内容、抢救的效果评价以及熟练掌握抢救技能与配合工作(抢救车)各项护理观察工作有效及时，有利于提高抢救的成功率。
危重患者抢救过程中的医护配合
抢救室急救车
常用急救药物
案例分析
▪ 病人因“呕血6小时”由急诊科收入，送入 病房后再次呕血500ml，出现意识模糊，皮肤 湿冷，黏膜苍白，考虑出现失血性休克。
16
团队指挥---田主任
▪ 迅速赶到，评估病情 ▪ 成员分组
- A组：气道管理组 - B组：仪器管理组 - C组：循环管理组 - 抢救医师 - 联络员 - 记录者 ▪ 维持抢救现场秩序 ▪ 与病人家属沟通
危重患者抢救过程中的医护配 合
内容要点
新型医护关系
▪ 实现由传统的主导—从属型医护关 系向现代并列—互补型医护关系的 转变。
▪ 医护双方应该是互相配合、互相制 约、互相监督的关系。
医护配合的目标
医护的最佳配合是高质量、高效率 、争分夺秒地抢救病人。
减少差错事故的发生。 促进医患关系、医护关系和谐
C组
抢 救 车
三人抢救流程
摆V形体位，头偏向一侧， 必须保持呼吸道通畅， 防止误吸
立即通知值班医生与二区护士
医生推抢救车至病房组织抢救， 建立静脉通路 ，抽血，配血 二区护士协助吸氧，心电监护，建立第二条 静脉通道
配合抢救 ，做好记录
谢 谢！
A组---气道管理组
护士小王 ➢ 摆体位：“V”形，头偏向一侧，去
除口腔内积血，保持呼吸道通畅 ➢必要时负压吸引 ➢立即吸氧 ➢若发现呼吸减慢或有窒息，及时
汇报团队指挥或联络员，请ICU医 师行气管插管 ➢ 心理安慰
B组---仪器管理组
▪ 护士小李 ▪ 连接心电监护仪，测血压
▪ 护士小张 ▪ 推抢救车，遵医嘱用药
- 确定其他患者治疗人员的安排
团队成员角色职责
如何做好急诊抢救中的护理配合
· 科普与经验交流 ·1172020年 第23期作为医院的重要科室之一，急诊科在日常工作中往往会经常遇到一些需求进行抢救的患者。
在此过程中，由于患者的病情相对较为复杂，从而导致急诊科抢救工作的难度出现了大幅的提升。
基于此，为了进一步实现患者急诊抢救治疗效果的提升与优化，医护人员应积极做好抢救过程中的护理配合，从而为患者抢救工作的顺利开展奠定坚实的基础与保障。
一、急诊抢救工作的主要特点总的来看，急诊科抢救工作普遍具有患者病情危急与复杂的特征，因此，在抢救工作开展的过程中，为了有效实现患者抢救质量的有效保障，医护人员应积极做好对于患者抢救工作的合理配合，从而确保医疗人员可以进一步实现抢救目标的有效达成，为患者的健康与生命安全保驾护航。
二、确保急诊抢救工作护理配合质量的相关建议（一）积极做好医疗护理知识学习，提升护理人员专业素养研究人员指出，作为护理工作的主要实施者，护理工作人员的专业素养与职业能力往往会对护理配合工作的水平造成影响。
基于此，研究人员指出，为了进一步实现急诊抢救护理配合度的提升与优化，护理工作人员应积极做好对于相关护理知识的学习与探索，从而不断提升自身的医疗综合素养与业务能力，以便在抢救过程中有效依据患者实际情况进行护理工作的开展，从而为医疗人员抢救工作的合理进行提供保障。
实践表明，通过对相关专业知识进行学习，医护工作者可以更为充分地对医护人员的抢救内容进行了解，以便实现配合度的提升与优化。
（二）有效做好抢救设备操作练习，优化护理人员设备操作在急诊抢救工作开展的过程中，各类医疗设备的合理应用是抢救工作顺利开展重要依凭。
针对这一问题，为了进一步实现急诊抢救护理配合度的提升与优化，在日常工作中，急诊护理人员应积极做好对于相关急救设备操作方法的练习，从而确保其在抢救护理配合过程中可以有效实现对于相关设备的合理应用，继而为护理配合工作的顺利开展奠定坚实的基础与保障。
实践表明，通过对设备操作方法进行集中训练后，医护人员的抢救配合度均得到了显著的提升，对于患者护理安全性的保障具有重要的推动作用。
一医一护急救配合流程
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在接到急救任务之前，医护人员需要做好充分的准备工作。
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General Hospital
of Ningxia Medical University
我们自己评价的医护关系
社会学专家分析的医护关系
医-护-患关系下的医护关系 外部关系： 医-患关系、医-媒、医-政关系 内部关系： 医-护关系、医-技、医-管关系 医疗服务的基石是患者利益至上，是以患者
竭患者，经全力抢救无效死亡，患者家属对抢救组 织存在异议，尤其对医护协同存在非议。
缘由是抢救现场某主治医生公开对护士发飙： “跟你说了多少遍要…，怎么还没有…”医护对话 被患方家属录音，认为医院在急救过程中存在延误 。医院判赔5万元。
目标：用“心”沟通 培养“团队”精神、培养“职业”习惯
技术互补、团结和谐 分工、合作（CPR、除颤、人工气道、机械通气、中
护士乙
护士丙
护士甲
• 护士甲乙同三人分医工生 法
• 护士丙：①较低年资护士。
•
②职责：创口的压迫止血，
包扎。负责抢救记录，抢救联络工作。
2人分工法
护士
医生
• 医生：负责胸外按压呼吸道管理，全程 指挥。
• 护士：负责甲、乙的职责
抢救时周围环境管理
呼吸机
吸引器
心电监护仪
B超 抢救车
除颤仪Βιβλιοθήκη 洗胃机治疗车气管插管和中心静脉置管程序。 • 具有沟通能力：一线医师、上级医师、兄
弟科室、家属。
抢救中的医护配合 定位抢救
抢救定位： A位：气道管理（开放气
道、吸氧、插管、呼 吸机）头部降温 B位：心脏按压、除颤、 评估 C位：静脉通道用药、HR、 BP、R、SPO2监测、血 气监测 D位：建立静脉通道、导 尿、记录 E位：抢救协调指挥
为中 心，因此外部（医患）关系是核心。内部 （医护） 关系服务及外部关系。 内部（医护）关系对外部（医患）关系的影 响模式（任务：相互调适及共同改进）
医-护共识（分歧）的向度
医学模式： 生物医学模式／全人医学模式 决策模式： 家长制／知情同意 思维模式： 技术至上，高智商／以人为本 管理模式： 抓大放小／绩效至上，锱铢必较 行事风格： 求医问药，命令主义／服务心态，
止血用品
抢救后的医护协作
• 及时核对和补开口头医嘱 • 完善病历和护理记录 • 抢救记录内容一致，医护及时沟通及提醒 • 所有抢救记录6小时内完成
General Hospital
of Ningxia Medical University
Thanks！
对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。 严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化，抢救
经过，各种用药等要详细交班 ……
实际抢救中的医护配合
对病情的掌握程度 抢救用药的医护配合 使用仪器设备时的医护配合
实际抢救中的医护配合
• 必须明确抢救负责人： • 通常是负责气道的那个人。 • 每次抢救只有一个负责人。 • 所有人员必须听从负责人的指挥。 • 抢救负责人必须具备的要素： • 熟悉所有抢救设备，熟练掌握心肺复苏、
• 护士甲：①高年资护士，头位护士，②呼吸 道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰，协 助医生气管插管。③观察病情变化，负责现 场护士指挥。
• 护士乙：
• ①侧位护士
• ②循环系统管理，建立静脉通道，协助胸外 按压、除颤、心电监护、执行口头医嘱，创 口的压迫止血，包扎。负责抢救记录，抢救 联络工作。
4人分工法
心静脉、搬运病人） 抢救治疗措施在实施过程中相互弥补
负有共同责任的统一目标和标准 保证抢救工作的顺利、及时 避免出现不必要的医患纠纷
途径：医-护“联合演习”、定位抢救
抢救成功：靠医生护士熟练掌握急救技术，严格 执行抢救制度(急危重患者抢救及报告制度)。
参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合， 听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。 医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外 心脏按压等。
温情主义 顺应性： 磨合、适应快／磨而不合，适应慢
现代医疗是一个高协同活动
从一个多点执业外科大夫罢手的案例说起 离开配合默契的手术团队，异地、陌生环境下，
无法发挥自身优势。
医护一体，血肉／手足关系，是情感价值共同 体，相互关照，相互支撑。
一个医护沟通失败的案例 某医院接诊一位女性高龄呼吸道感染伴心脏衰
E D
5人分工法
抢救定位： A位：气道管理（开放气
道、吸氧、插管、呼 吸机）头部降温 B位：心脏按压、除颤、 评估 C位：静脉通道用药、HR、 BP、R、SPO2监测、血 气监测 D位：建立静脉通道、导 尿、记录 E位：抢救协调指挥
3人分工法
医生
护士甲 护士乙
• 医生：判定病情，CPR全程主操作。