急诊抢救护理配合

3、重症监护室：各种ICU.
通过各种监测手段，对患者心、脑、 肺、肾等重要脏器进行监测和支持， 以度过危险期并治疗疾病。
ICU的软、硬件水平，已成为衡量 一个国家、一所医院现代化急救医 疗水平的重要标准。
1.2. 院前急救的Leabharlann Baidu点：
⑴社会性强、随机性强； ⑵时间紧急； ⑶流动性大； ⑷急救环境条件差； ⑸病种多样复杂； ⑹以对症治疗为主； ⑺体力强度大。
1.3 院前急救意义：
⑴维持患者生命； ⑵防止再损伤； ⑶减轻患者痛苦； ⑷为进一步诊治创造条件； ⑸提高抢救成功率； ⑹减少致残率。
2.2. 循环系统配合：
抽血、配血、输液、输血、 心电监护、心电图、执行各 种医嘱、应用各种药物、导 尿等。
2.3. 抢救记录：
认真填写好护理记录单，详细记录 病人来诊时间，病人的神志、血压、 脉搏、呼吸等，抢救开始时间及抢 救措施，用药途径、根据医嘱签署 执行医嘱的时间和姓名，并负责对 外联系，如电话通知其家属或单位， 无名氏登记送来人的姓名和电话号 码。
途中救护：
快速、 平稳、 监护、 支持、 记录；
三大要素：
通讯、 运输、 急救技术。
1.1. 院前急救常见病种前9位：
创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、 呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、 高热、过敏。其中创伤、脑血管病、 心脏病占总数的69℅以上。此外， 男性多于女性，中青年明显多于其 他年龄组。
2、抢救工作：
是急诊科的重点工作，是最 能反映医疗水平的关键部分。 抢救中护士所承担部分十分 重要，其技术水平的高低， 组织配合的好坏，可直接影 响抢救的成败。
护士在抢救过程中的配合可 分成三部分： 呼吸配合、 循环系统配合、 抢救现场实际记录。
2.1. 呼吸配合：
吸氧、吸痰、气管插管、使 用人工呼吸机的护理、人工 呼吸气囊的使用、 气管切开配合及 生命体征监测等。
三、急诊医疗服务体系
入院前阶段（院前急救）：呼 救、现场救护、途中救护和运 送；
医院内急诊：急诊室和急诊观 察室；
重症监护室：各种ICU.
1、院前急救
是急诊医疗的关键所在
迅速、 准确、 及时、
有效
定义：
指有通讯、运输和医疗基本要 素所构成的专业急救机构，在 病人到达医院
前实施的现场
救治和途中监
1.3. 留观：
负责留观病人的治疗、护理、 观察病情，并做好记录，发 现病情变化及时报告医生给 予处理。
1.4 清创：
协助医生做清创缝合的术前准备， 包括清创包的清洁、包装、消毒 及清创室的器械、敷料及药 物等消毒 无菌，不 得过期。
1.5. 院前急救：
负责出诊救治工作，检查出 诊箱及救护车的药品及物品， 并参与一切抢救工作。
急诊抢救 护理配合
晋宁县人民医院 急诊科 王建芬
急诊科是医院中急危重症患 者最集中、病种最多、抢救 和管理任务最重的科室，是 所有急诊病人入院的必经之
路。
因此，急诊科的工作可以直 接反映了医院的治疗、护理 工作质量和人员素质水平。
急 危 重症
急症：
紧急情况下发生的，可 轻、可重。
危症：
2.1.急诊范围：
⑸各种急性 出血；
2.1.急诊范围：
⑹急性脑血管疾病；
2.1.急诊范围：
⑺各种急性炎症；
2.1.急诊范围：
⑻尿闭、血尿和急性肾功 能衰竭；
2.1.急诊范围：
⑼休克、急腹症、 癫痫发作；
2.1.急诊范围：
⑽急性外伤、烧伤、 急性中毒；
2.1.急诊范围：
⑾意外事故，流产、 临产等。
2.2.急诊科抢救：
⑴具备急诊独立小区和合格 的装备；
⑵具有足够、固定编制及高 素质的医护人员；
⑶提高急诊抢救 的水平及应变能力。
2.3. 提高急救能培力养急：救意识、
训练急救技术、
应大力加强医院急诊提高急救能力， 科的建设，努力提高以便更快捷、 急诊科医护人员的应更有效的服务 急能力，只有踏实的于患者。 工作和不断的学习， 让我们最终达到：
有生命危险，若能及时、 有效处理，则可转危为 安。
重症： 疾病晚期，积重难返。
一、急诊科工作特点：
急： 忙： 多学科性：
急：
就诊病人病情变化快，甚 至危及生命，所以一切工 作都突出一个“ 急 ”字， 分秒必争，迅速处理。
忙：
病人病情变化快，就诊人 数多，尤其在发生公共卫 生事件、意外灾害时，要 承担大批量伤病员的抢救 工作，所以急诊工作十分 分繁忙 ，要做到紧张有序。
护的医疗活动。
首先建立有效地循环和呼吸， 视伤病情和条件采取输液、 止痛、包扎、固定、解毒等 救治措施。 {争取时间}
现场救护原则1：
⑴ 立即使患者脱离险境； ⑵ 先救命后治病； ⑶ 争分夺秒、就地取材； ⑷保留离断的肢体或器官； ⑸ 加强途中监
护并详细记录
现场救护原则2：
先复苏后固定、 先止血后包扎、 先重伤后轻伤
2、医院内急诊：
急诊室和急诊观察室 负责院内救护（完整的诊断 和治疗）
2.1.急诊范围：
⑴体温在38℃以上的急性发 热性疾病，若有明显症状或 疼痛，体温虽不到38℃者也 应诊治；
2.1.急诊范围：
⑵严重哮喘、呼吸困难者；
2.1.急诊范围： ⑶各种心脏病； 心慌
2.1.急诊范围：
⑷严重高血压或血压波 动剧烈者；
1、非抢救性工作：
指只需要进行一般处理的病 人，如高热、上感、胃肠炎、 不致命的外伤等，工作包括 分接诊、治疗、留观、清创 缝合，院前急救。
1.1. 分接诊：
负责接待来诊病人，通过询 问病人，简单体查让病人分 科就诊。危重病人要及时被 发现，立即就诊， 及时抢救和处理。
1.2. 治疗：
负责就诊后病人的治疗，如各 种注射、输液、抽血、雾化吸 入等。要求治疗及时、准确、 无误，治疗过程中严密观察病 情变化及用药情况，所有物品 准备齐全，无菌物品确保无过 期及无失效。
多学科性：
就诊病人 病种复杂 ，常常需要 多专科人员协作会诊。因而，要有 高效能的指挥组织和协作制度。另 外，多数病人是初次急诊就诊，常 常有传染病人，易造成交叉感染。 因此，要特别注意无菌操作和严格 执行消毒隔离制度。
随机性大； 可控性小； 口头医嘱多。
二、急诊工作范围：
非抢救性工作 抢救工作