川崎病28例的护理体会
川崎病患儿如何护理
川崎病患儿如何护理川崎病是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病,也称皮肤黏膜淋巴综合征。
主要表现为急性持续性高热,皮肤黏膜病损和淋巴结肿大,可侵犯全身多个系统,出现腹泻、呕吐、腹痛或脓尿、血尿等伴随症状。
现将我科收治的24例川崎病护理心得总结如下。
1 资料1.1一般资料: 我科2009年3月~2011年5月收治的川崎病患儿24例,年龄为2岁~6.5岁,其中男18例,女6例。
住院时间9~18天,平均住院时间13.1天。
1.2临床表现: 24例患儿入院时均有不同程度的发热,出现皮疹者24例,肛周脱皮者18例,口唇红肿、皲裂、出血及出现草莓舌者21例,淋巴结肿大者24例。
经治疗与精心护理后均治愈出院。
2 护理2.1高热期的护理:绝对卧床休息。
采用有效物理降温,用冷带或冷盐水灌肠,不宜用温水浴,以免使皮疹表皮破溃引起感染。
2.2皮肤黏膜的护理:高热时口腔唾液分泌减少,口唇皲裂,呈“杨梅舌”,需加强口腔护理。
用棉签沾“益口护理液”等刺激性小的口腔护理液拭口腔2~3次/日,并用碘伏加鱼肝油涂口唇,防止干裂和感染。
保证静脉通道通畅,防止药物外渗。
(2)应用“丙球”前要将体温降至37.5℃以下方可用药,可给冰袋、冰敷物理降温,或遵医嘱给药物退热。
(3)密切观察用药后的反应,防止过敏反应发生。
一般不选用激素治疗,可在输入丙球前给小量氟美松或口服萘普生、肌注苯海拉明,以防止或减轻过敏反应的发生。
开始静点30min内慢滴,观察患儿有无寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、呼吸加快等症状,如有异常,立即停止输入,报告医生及时处理。
(4)严格控制输液速度。
防止大量快速输入造成心衰,或过慢增加输液反应的概率。
丙种球蛋白制剂一旦溶解要在3h内输入,不与其他药物或液体一同滴注2.4饮食护理:给予高热量,高蛋白、高维生素饮食或流食,少量多餐,以免过饱胃部扩张压迫心脏;保持大便通畅,必要时给开塞露帮助排便。
2.5抗凝治疗的护理:为抑制血小板聚集,防止血栓形成,患儿需长期服用阿司匹林,可诱发胃溃疡,发生不易觉察的胃出血,并影响凝血系统,延长出血时间。
29例川崎病患儿的护理
29例川崎病患儿的护理川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合症,是一种主要发生在5岁以下婴幼儿,病因未明的血管炎综合症,其主要表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。
本病最严重的危害是冠状动脉损伤所引起的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成,是儿童期后天性心脏病的主要病因。
我科于2011年1月至2012年2月收治川崎病共29例,经积极治疗和精心护理,取得了良好的效果,现将护理体会分享如下。
1 临床资料1.1一般资料 2011年1月至2012年2月我科共收治川崎病共29例,男14例,女15例;年龄最小5个月,最大8岁;均有发热、口唇皲裂、双眼结膜和口腔粘膜充血、颈淋巴结肿大、手足端样脱皮,出现杨梅舌10例,皮疹10例。
均符合川崎病诊断标准。
1.2治疗结果所有病例早期均给予丙种球蛋白静脉输注,阿司匹林和双嘧达莫口服,并给予抗生素抗感染治疗。
结果无一例发生冠状动脉瘤。
28例治愈出院,一例好转出院。
2 护理2.1心理护理患儿由于发热、口腔明显疼痛,加之医院陌生环境,易发生恐惧害怕、哭闹,对治疗护理极不合作。
因此护士对患者要充满爱心细心、耐心。
了解患者的喜好,尽量逗乐抚摸他们,以减轻他们的恐惧感,使他们感到有安全感。
同时耐心向家长解释疾病的相关知识;治疗、愈后有可能出现并发症、护理注意事项,以及告诉家长配合治疗护理的重要性,以减轻家长的心理压力和焦虑情绪。
2.2发热护理对于体温超过38.5度的患儿,每四小时测量体温一次,及时采取物理降温,如温水擦浴、使用冰袋、冰贴降温,降温效果不佳时,遵医嘱予药物降温,如口服美林、泰诺等。
同时鼓励患儿多饮水,静脉补充液体。
退热期间及时擦干汗液,及时更换潮湿衣物,保持皮肤清洁干燥;床铺平整,无渣屑,减少患儿不适并防止受凉。
同时注意保持病室空气新鲜,温湿度适宜(温度20-22度,相对湿度50%-60%),定时开窗通风,定时紫外线循环风空气消毒。
注意保持病室干净。
急性期患儿要安静卧床休息,避免剧烈运动,避免情绪激动。
川崎病的护理体会
川崎病的护理体会川崎病(Kawasakidisease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合症,1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名,是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症,以5岁以内的婴幼儿发病为主,男孩多见,男女发病比例为2-3:1[1]。
本病可引起冠状动脉病变,进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。
在日本和美国,川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因[2]。
我院06年7月-09年6月收治川崎病患儿27例,针对该病特点予以治疗和护理,均治愈出院。
本组共27例患儿,年龄2-5岁,平均3.5岁,男孩17例,女孩10例。
临床表现:①发热,多为不规则热,持续1-2周,抗生素治疗无效。
②出现指(趾)端红肿,后期出现指套样膜状脱皮。
③部分患儿眼结膜充血。
④草莓舌(红色或白色),口腔、咽粘膜弥漫充血。
⑤皮肤出现皮疹,多遍布全身,多形性。
⑥颈部淋巴结肿大,触痛。
2护理措施2.1心理护理2.1.1大部分家长对本病缺乏了解,当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时,有不同程度的紧张及焦虑,此时应耐心倾听家长的诉说,主动解答家长的问题,及时澄清家长的疑惑,并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。
2.1.2部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。
此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响,取得家属的心理支持。
并且尽力帮助其取得其他经济支持。
2.1.3由于患儿年龄尚小,缺乏独立思考能力,其思想及情绪易受外界影响,应及时了解患儿的心理状态,以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通,帮助患儿渡过恐惧阶段,增长其战胜疾病的信心。
也可采用“移情法”,转移患儿对疾病及家长态度的注意力,使其保持良好的心态。
2.2发热护理患儿多为持续性高热,应定期监测体温,每4小时测量一次,测量时擦干腋下汗液。
体温超过38.0℃时进行物理降温,嘱患儿多饮水,额头及大椎穴同时予敷贴降温,同时进行温水擦浴,并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。
小儿川崎病28例的护理体会
心 观 察 , 口腔 、 、 肤 护 理 操 作 要 轻 柔 , 家 长 和 稍 大 患 儿 对 眼 皮 对 要 做 好 健 康 宣 教 工 作 。通 过 护 理 使 治 疗 方 案 得 到 落 实 , 情 病 得 以 控 制 、 解 、 愈 , 长 和 患 儿 得 以安 心 。 缓 痊 家
2 护 理 措 施
使 家 长 和 患 儿 消 除 焦 虑 情 绪 , 到 与 医 护 人 员 密 切 配 合 , 确 做 正 对 待 。鼓 励 年 龄 稍 大 的 患 儿 多 食 新 鲜蔬 菜 、 果 , 时 注 意 卧 水 同 床 休 息 。住 院 期 间 需 安 静 休 息 , 免 剧 烈 活 动 , 免 情 绪 激 避 避 动 , 院后限制活动量 , 出 1年 内 不 参 加 剧 烈 体 育 运 动 。
【 要】 目的 摘 施 。结 果
作。
3 5例 治愈 ,2 好 转 ,1例 并 发 冠 状 动 脉 扩 张 。结 论 例
病 情 和 治 疗 方 法 要 细 心 观 察 , 口腔 、 、 肤 护 理 操 作 要 轻 柔 , 家 长 和 稍 大 患 儿 要 做 好 健 康 宣 教 工 对 眼 皮 对 【 键 词 】 川 崎 病 小儿 护 理 关
向 家 长 及 稍 年 长 儿 做 好 健 康 宣 教 工 作 , 解 本 病 的 临 床 讲
特 点 、 病 病 程 、 果 和 预 后 ,各 个 阶 段 的 治 疗 和 护 理 要 点 , 疾 效
者 延 长 阿 司匹 林 用 药 时 间 , 加 用 维 生 素 E 或 潘 生 丁 。结 果 并 3 例 治 愈 出 院 ,2 好 转 出 院 , 5 例 1例 并 发 冠 状 动 脉 扩 张 。
28例小儿川崎病的护理体会
28例小儿川崎病的护理体会
阳秀春
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2010(027)011
【摘要】@@ 川崎病(Kawasaki Disease,KD)又名黏膜皮肤淋巴结综合征(MCLS),是一种以婴幼儿多发的急性发热、皮肤黏膜发疹、淋巴结肿大的疾病.由于本病可发生严重心血管病变,引起人们重视,早期发现,早期诊断尤其重要[1].本科自2008年5月至2009年4月收治28例川崎病患儿,现将其护理体会总结报道如下.【总页数】3页(P2180-2182)
【作者】阳秀春
【作者单位】湖南省人民医院小儿心血管科,湖南,长沙,410002
【正文语种】中文
【中图分类】R725.512
【相关文献】
1.人免疫球蛋白治疗小儿川崎病的临床护理体会 [J], 傅岳萍
2.小儿川崎病的分期护理体会 [J], 冯丽燕;徐红艳
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4.丙种球蛋白治疗小儿川崎病的护理体会 [J], 刘用葵; 劳文芹
5.浅谈小儿川崎病的临床护理体会 [J], 李利阳
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川崎病的护理体会
川崎病的护理体会川崎病是一种常见的神经发育疾病,其症状包括肌张力不对称、反射迟钝、增强率改变和肢体功能障碍等。
这种疾病既可影响孩子的智力发展,也会影响他们的整体身体和情感发展。
为了帮助孩子们提高他们的健康水平,护理护士有责任提供有效的护理服务。
在我的临床工作经验中,我曾经护理过一名患有川崎病的小孩,他是一个七岁的男孩。
当他来到我们医院接受治疗时,他的肢体症状非常明显,他不能控制他的足部活动,他的手掌和脚掌非常不对称,而且他反射迟钝。
鉴于他这种症状,我们为他进行了积极的护理。
首先,在护理过程中,我们非常重视与孩子的沟通,以建立一种亲密的关系。
我们尊重孩子的个性,向他表示理解和支持,并且给他慰问和鼓励,让他感觉到他有人爱他,也有人真正关心他。
其次,我们会给孩子设计合适的治疗计划,帮助他提高自身的功能和能力。
比如,我们为他进行物理治疗,让他的肢体症状达到适宜的水平,并且让他在康复疗程中练习肢体协调能力。
同时,我们也会给他上一些行为治疗,让孩子能够控制他的情绪,从而有效的改善他的健康状况。
在护理过程中,我也非常重视家长的参与,我们会和他们共同制定一份护理计划,共同努力帮助孩子恢复健康。
我们会定期帮助家长解决各种临床问题,让他们有信心和信念去陪伴孩子,并且为孩子创造一个有安全感的环境。
此外,我们还设置了一些关爱的活动,进一步营造良好的护理氛围,从而让孩子感受到安全、温暖和关怀,促进他们的健康发展。
总的来说,护理护士在护理川崎病患者时,要给他们提供和谐、亲密和温暖的护理服务,让他们感受到关心和支持,以期改善他们的健康状况。
此外,护理师还要让家长参与护理,努力改善孩子的生活质量和社会发展。
推动孩子健康发展,改善和保护孩子的健康,是护理护士的责任和义务。
川崎病的护理体会
川崎病的护理体会川崎病又称皮肤粘膜淋巴综合征,是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。
临床特点为发热伴皮疹、指趾红肿和脱屑、口腔粘膜和眼结膜充血及颈淋巴结肿大,以5岁以内的婴幼儿发病为主,男孩多见,绝大多数患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复,但15%~30%的患者可发生冠状动脉瘤,但由于冠状动脉瘤破裂,血栓栓塞,心肌梗塞或心肌炎而死亡[1]。
现将护理体会总结如下:1.临床资料:2012年5月~2013年5月收治川崎病患者11 例,年龄5个月~4岁,男9例,女2例。
入院时均有持续性发热,体温高达38℃以上,持续7~14天。
先后出现双侧结膜充血。
口唇潮红,皲裂,可见杨梅舌,手足呈硬性水肿。
10天左右先后出现了特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床、皮肤交界处,并伴有颈部淋巴结肿大。
经过对症治疗及精心护理,本组病例中的患儿均痊愈出院。
2. 护理体会:2.1 发热护理:该类病人体温达38-40oC以上,为防止高热惊厥的发生,需及时控制体温,过高时给予解热镇痛药降温。
由于该病反复高热不退,患儿家属易急噪、焦虑、情绪不稳定,应耐心劝说解释。
出现高热时不应自己给患儿服退热药,应向医生报告。
遵医嘱按时服用阿司匹林,鼓励患儿多饮水,保持病室空气新鲜,每日开窗通风2-3次。
2.2皮肤护理:保持皮肤粘膜清洁,口唇皲裂者可涂石蜡油,眼结膜充血可滴眼药水以防感染,避免直接强光刺激、疲劳过度。
保持手的清洁,避免搔抓皮肤,注意防止皮肤撕伤,脱皮处不可强行撕拉。
皮疹发病后1~5d部分患儿可出现皮肤多形性红斑,以猩红热样皮疹最常见,但无水泡及结痂,约1周左右可消退,在此期间应注意与其他传染病性皮疹及药物引起的过敏皮疹现象相鉴别,此时嘱家长给患儿穿柔软的衣物避免患儿用手抓痒,减少刺激。
2.3饮食护理:口腔及口唇潮红、干燥、皲裂、出血、结痂。
口腔咽部黏膜弥漫性充血,舌乳头突出呈杨梅舌,扁桃体呈轻度或重度肿大。
29例川崎病护理论文
12(35):170.
29例川崎病护理体会
胡利娟* 察 ;护 理 中 图 分 类 号 :R473.6 文 献 标 识 码 :B 文 章 编 号 :1006-0979(2012)15-0172-02
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是以 变 态 反 应 性 全 身 小血管炎为主要病理改变的结缔组织疾病,主 要 表 现 为 急 性 发 热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大,最严重的 是 冠 状 动 脉 病 变,可 导致冠状动脉扩张、冠状动脉瘤破裂等致 死 性 并 发 症。 冬 春 季 发病率较高,婴幼 儿 发 病 多。我 院 儿 科 自 2009 年 10 月 ~2012 年 5 月 收 治 29 例 川 崎 病 患 儿 ,现 将 临 床 观 察 与 护 理 总 结 如 下 。 1 临 床 资 料 1.1 一般 资 料:本 组 患 儿 29 例,男 17 例,女 12 例;年 龄 8 个 月~10岁,全部病例均符合川 崎 病 诊 断 标 准,所 有 病 例 均 有 发 热5天以上,抗 生 素 治 疗 无 效,双 眼 球 结 膜 充 血、口 腔 黏 膜 充 血、口唇鲜红皲裂,25 例 指 (趾 )端 肿 胀,脱 屑;19 例 有 皮 疹;15 例颈淋巴结肿 大;腮 腺 肿 胀 3 例,肝 脏 肿 大 3 例,脾 脏 肿 大 1 例 。3 例 心 脏 彩 超 显 示 冠 状 动 脉 增 宽 。 1.2 治疗方法:本 组 29 例 均 静 脉 注 射 丙 种 球 蛋 白 1g/(kg· d),其中5例连用2d,并口服阿司匹林、双嘧达莫 等 治 疗,合 并 心 肌 损 害 、肝 功 损 害 给 予 相 应 保 护 性 治 疗 。 2 结 果
川崎病28例的护理体会
川崎病28例的护理体会发表时间:2012-11-15T10:44:10.543Z 来源:《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者:孔玮王皓[导读] 健康教育及时向家长交待病情,讲解护理要点,使其积极配合。
孔玮王皓(山东省滕州市中心人民医院 277500)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)26-0303-02川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是以变态反应性全身小血管炎主要病理改变的结缔组织疾病,主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损和淋巴结肿,最严重的是冠状动脉病变,可导致冠状动脉扩张,冠状动脉瘤破裂等致死性并发症,发病年龄以婴幼儿见。
我院自2007至2011年共收治川崎病患儿28例,所有病例均符合日本1984年9月修订的川崎病诊断标准。
现将护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料本组川崎病患儿28例,男20例,女8例,男:女为2.5:1,年龄 4月~3岁21例,~5岁5例,>5岁2例。
平均年龄2.5岁,患儿均有持续性高热5~14天,体温在39℃~41℃,其中有22例双侧眼结膜充血,25例口唇鲜红甚至皲裂及杨梅舌; 24例曾出现皮疹,18例手足末端发红硬肿。
1.2 结果 28例患儿经丙种球蛋白、阿司匹林等治疗后20例治愈出院,8例病情好转出院。
2 护理体会2.1 心理护理患儿在住院期间除病痛之外,陌生的环境和人、有限的活动空间与时间、服药注射等一系列的治疗,都会对小儿的心理产生影响。
护士要根据患儿的年龄特点了解每个患儿的心理反应,及时向家长及年长儿介绍病房环境及其他患儿,帮助其减轻陌生感。
及时交待病情,解释并安慰家属。
针对家长担心患儿可能发生心血管病变的不安心理,向患儿家属及大龄患儿解释需定期做心电图、超声心动图等检查的必要性,以取得配合。
2.2 饮食护理患儿高热,消耗量大,胃肠道消化功能减弱,应给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质的饮食,以满足患儿生长发育的需要。
小儿川崎病60例护理体会
小儿川崎病60例护理体会小儿川崎病(Kawasaki病)是一种全身性疾病,它可以影响每个年龄段的儿童,但大多数病例发生在不到5岁的儿童中。
它是一种发热合并伴随有肢体淋巴结肿大、关节疼痛和皮疹的病,可引起皮肤及其他组织的炎症和病变。
一般来说,小儿川崎病发病突然,症状可迅速发展并影响各个系统,有时可能危及生命。
二、小儿川崎病的病因小儿川崎病的发病机制尚不明确,但临床实践和实验室对小儿川崎病熟悉后发现,小儿川崎病是一种典型的自身免疫性疾病,与病毒感染有相关性。
它可能是病毒或其他微生物引起的本身免疫反应,从而引起炎症和继发性沟通血管扩张,从而引起全身性炎症,导致诸多症状。
典型的致病因子包括衣原体、乙型肝炎病毒、病毒性腮腺炎、单纯疱疹病毒等。
三、诊断标准小儿川崎病的典型诊断标准主要有四个:1.发热超过5天。
2.肢体淋巴结肿大。
3.特殊的皮肤病变,包括脸部的紫红色斑丘、口腔的红暴露发炎,以及肢体的皮疹。
4.心脏病变,包括心肌炎、心包炎和心内膜炎。
四、治疗措施小儿川崎病的治疗措施以抗炎药和抗血小板药物为主,需要在医院进行抢救治疗,以有效控制病情和减少后续发生心脏病变的风险。
抗炎药治疗。
当小儿川崎病发病时,常规应用青霉素、磺胺类等抗生素抗炎,经过35天的抗炎治疗,病情能显著改善,但抗生素的使用有其副作用,因此需要在临床上加以观察。
抗血小板治疗。
小儿川崎病还可以用抗血小板药物进行治疗,最常用的是静脉注射布比卡因,有效降低血小板高峰值,防止血栓形成及继发性心脏病变。
五、护理体会护理是小儿川崎病治疗的重要组成部分,主要目的是促进病童的痊愈和恢复。
以下是我们在过去60例护理小儿川崎病小朋友过程中的护理体会。
1.针对抗炎药和抗血小板药物的注射,要仔细检查患儿的身体情况,提醒他们按时服用药物;提醒家长要及时带患儿就医,不要因为恐惧以及其他原因而延误治疗。
2.针对食物和睡眠,尽量安排规律的饮食,每天至少8小时的睡眠时间,可以提高体质,促进痊愈。
28例川崎病小儿的护理体会
28例川崎病小儿的护理体会作者:宁丽冰吕林华郑莹来源:《健康必读·下旬刊》2011年第05期【中图分类号】 R195 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2011)05-0165-01【摘要】目的:探讨及总结川崎病患儿的护理措施;方法:回顾性分析28例川崎病患儿治疗及护理措施;结果:无一例发生冠状动脉瘤、心肌梗死及其它护理并发症,均康复出院;体会:早期确诊尽早使用大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合应用抗血小板治疗及采用合理护理措施,能迅速退热,明显降低冠状动脉病变的发生率,使患儿早日康复出院。
【关键词】川崎病(KD)小儿护理Nursing experience of28 children with Kawasaki disease【Abstract】Objective:To approach the nursing management of children with Kawasaki disease(KD).Methods:Retrospectively analyze the treatment and nursing management of 28 children with KD.Results:All of them recovered and had no coronary aneurysm,which inducing myocardial infarction or aneurysm rupture.Experience:It is important to diagnose early,to use large dose of intravenous gamma globulin(IVIG) in earlier period together with antiplatelet treatment,and to adopt suitable nursing management.They can cut down the incidence rate of coronary disease obviously and prevent infection,then make the children recover earlier.【Key words】Kawasaki disease(KD);nursing川崎病(KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合症(MCLS),其特点为发热伴皮疹、球结膜及口腔粘膜充血,杨梅舌,颈淋巴结肿大以及恢复期指(趾)端特异性膜状脱皮。
40例川崎病的临床护理体会
40例川崎病的临床护理体会川崎病(KD) 是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性、出疹性疾病, 部分患儿可侵犯冠状动脉(冠脉),形成冠脉瘤(CAA),导致冠脉狭窄、血栓, 甚至心肌梗死[1]。
近年来国内外均有报道KD 发生率呈上升趋势, 并已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的最常见病因[2]。
针对本病病程长, 并发症严重, 患儿家属心理负担较重, 不能积极配合治疗、护理的状况, 2005 年3 月至2010 年6月我们共收治KD患儿40例。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组KD患儿40例,男29例,女11例。
年龄最小3个月,最大13岁。
40例均有发热现象,并发冠脉扩张者9例、冠脉瘤2例。
均予以大剂量静脉丙种球蛋白冲击治疗、口服肠溶阿司匹林及对症退热、补液等支持治疗,所有患儿均好转出院。
2 护理体会2.1 高热的护理持续高热是本病的特征之一, 体温高达38 ℃~40 ℃以上,呈稽留热或弛张热,因此要密切观察患儿的体温变化, 鼓励患儿多饮水, 指导家属尽量用温水擦浴、头枕冰枕等物理降温的方法, 物理降温效果不明显时, 可遵医嘱口服退热药。
若出汗多时,应及时擦干汗液、更换内衣, 以防着凉。
经常开窗通风, 保持室内空气的流通。
2.2 皮肤黏膜的护理保持皮肤清洁,衣被质地柔软而清洁,以减少对皮肤的刺激。
多数患儿可见双侧结合膜充血,此时要注意做好眼睛清洁, 按医嘱滴眼药水, 预防眼结膜感染。
口腔黏膜受损者做好口腔护理,每天用盐水清洗2次,保持口腔清洁。
进行口腔护理时应观察患儿口腔黏膜有无破溃等改变。
指导患儿及家属在发病早期四肢末梢出现硬性水肿时应剪短患儿指甲,以免抓伤。
当患儿指趾末端脱屑时,应让脱屑自然脱落,不要用手去拉扯脱屑。
2.3 饮食护理患儿高热,机体消耗大,应给予高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质的清淡易消化饮食, 如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等,以满足患儿生长发育的需要。
同时避免过热、过硬、辛辣等刺激性食物, 以减少对口腔黏膜的刺激。
29例川崎病护理体会
密 切 观 察 患 儿 用 药 后 的 反 应 有 无 药 物 的 副 作 用 要 保 持 安 静 , 禁止给孩子一切不必要 的刺 激。注意患 儿安全 , 专人 守护 , 有 如 出现 畏 寒 、 颤 、 足 凉 , 跳 及 颅 内 压 增 高 的 表 现 时 , 及 寒 手 惊 要 时 报 告 医生 , 便 采 取 紧 急 抢 救措 施 。 以
E 3 汤 春林 . 儿 高 热惊 厥 护 理 临 床 体 会 [ 中 国 中 医 药 咨 讯 ,O O 3 小 刀. 2l ,
1 ( 5) 1 O 2 3 :7 .
2 例 川崎 病护 理体会 9
胡利 娟 关 键 词 崎 病 ; 察 ; 理 : 川 观 护 中 图分 类 号 : 4 3 6 R 7 . 周 素 红
心 理 护 理 , 高 热 性 惊厥 患 儿 的救 治 率 , 低 患 儿 的 病 死 率 , 提 降 降 低 出现 并 发 症 的风 险 , 善 患 儿 的预 后 。还 要 求 我 们 有 敏 锐 的 改 感 知 力 和 观 察力 , 切 观察 患 儿 的体 温 、 搏 、 吸 、 压 、 识 密 脉 呼 血 意 状 况 、 氧程 度 等 , 时 发 现 患 儿 病 情 变 化 , 医 生 提 供 信 息 , 缺 及 给 协 助诊 断 , 时 抢 救 治 疗 。要 对 家 属 进 行 健 康 教 育 及 出 院 指 及 导 , 握 正 确 的体 温 测 量 方 法 、 理 降 温 法 。发 现 患 儿 有 发 热 掌 物 倾 向 时应 尽 早 预 防 , 快 降 温 。指 导 家 长 掌 握 惊 厥 发 作 时 的应 尽 急措 施 。 同时 我 们也 在 实 施 临 床 路 径 的 护 理 过 程 中 , 据 患 儿 根 的 不 同 时期 心 理 、 理 特 点 , 断 分 析 , 找 变 异 , 续 改 进 , 生 不 寻 持 提 高 热性 惊 厥 患儿 的 护 理 质量 。
川崎病的护理体会
川崎病的护理体会
川崎病是一种神经系统疾病,由于疾病在诊断和治疗方面亟待进一步研究,护理工作对患者的家庭乃至社会带来了负担。
面对此种护理情况,我学习、思考并应用我的护理理论和实践,为川崎病患者提供护理。
第一步,深入了解川崎病,搞清楚患者的病情以及需要护理的相关内容,包括症状、治疗、护理等。
它可以帮助我更好地理解患者,并做出合理的护理计划。
在给患者提供护理的时候,我首先要做的是建立良好的医患关系,充分尊重患者的感受,做到耐心、细心地给他们提供照顾,减少他们的焦虑及担忧,让患者放松心情,使他们能尽可能地接受治疗,并对治疗方案乐观积极地配合。
其次,为了让患者更好地接受护理,我会从思想上安慰患者,给予他们充足的时间去接受临床检查和治疗,同时,我也会尽可能地详细解释每一个检查项目,以及每一个治疗项目,让患者了解到他们在治疗过程中可能会遇到的问题,以及如何解决它们。
此外,在进行病史记录时,医护人员必须采用客观的描述方式,以帮助患者形成客观的自我认知,使他们能够有效地进行护理。
第三,我会为患者及其家人提供心理支持,包括鼓励患者与家人之间的情感交流,以及提供相关的心理咨询服务。
此外,我还会提供对病情有效的护理干预,以帮助患者达到理想的护理结果。
最后,我会及时发现和评估患者的护理需要,以及采取相应的护
理措施,改善患者的病情,并确保护理的质量。
总结而言,川崎病护理需要专业的护理服务,而护士的职责是承担其中的重要作用。
因此,川崎病护理应该坚持职业素养、不断积累护理经验,以及良好的沟通、技能、和学习,这样才能更好地为患者提供护理服务。
川崎病护理体会28例
川崎病护理体会28例【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2012)14-0203-01川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。
主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病。
绝大多数患儿年龄在2个月至5岁。
男女比例1.3~1.5:1。
本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热、皮疹等。
一般认为可能是多种病原,包括eb病毒、逆转录病毒,或链球菌、丙酸杆菌感染。
我院2011年1月-2012年6月收治川崎病患儿28例,现将护理体会总结分析如下。
1 资料与方法28例川崎病患儿中,男18例,女10例。
6个月-3岁患儿20例,3-5岁患儿6例,6-7岁患儿2例.这28例患儿经过准确的诊断,精心的治疗和护理,全部临床治愈出院,治愈率达100﹪。
1.1 诊断依据:①.持续性发热,5~11天或更久,体温达39℃以上18例,体温达38-39℃10例,抗生素治疗无效。
②双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。
手足呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处。
症状典型者15例,不典型者13例。
③急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm 以上,大多在单侧处出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈。
④发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退。
⑤其它症状,心脏损害。
10例患者查见有冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。
⑥x线胸片可见心影扩大。
5例患者发生关节疼痛或肿胀、咳嗽、流涕、腹痛、轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现。
⑦辅助检查:急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高,血沉明显增快,第1小时可达100mm以上,igg、iga、iga增高。
1.2治疗方法:急性期治疗:早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林,在发病后10天之内用药。
29例川崎病护理体会
12(35):170.
29例川崎病护理体会
胡利娟* 周素红*
关 键 词 :川 崎 病 ;观 察 ;护 理 中 图 分 类 号 :R473.6 文 献 标 识 码 :B 文 章 编 号 :1006-0979(2012)15-0172-02
予 相 应 ,易 消 化 、富 有 营 养 的 饮 食 。 4 体 会
热性惊厥是儿科常见急症。因小儿脑 发 育 不 成 熟,神 经 细 胞结构简单皮层分化 不 全,神 经 髓 鞘 形 成 不 完 善,兴 奋 容 易 扩 散,故易发生惊厥。若 惊 厥 持 续 时 间 过 长,可 造 成 脑 组 织 缺 血 缺氧性损害 [3]。因此,做好正确 及 时 的 抢 救 和 护 理 非 常 重 要 。 所以,要求我们要有高度的责任心,精湛的 护 理 技 术,我 们 的 操 作应熟练、轻快、沉稳、准确,在第一时间内 控 制 病 情 发 展,做 好 降温、吸氧的基础护理 工 作,并 对 患 儿 的 家 属 进 行 护 理 指 导 及 心理护理,提高热性惊厥患儿的救治率,降 低 患 儿 的 病 死 率,降 低出现并发症的风险,改善患儿的预后。还 要 求 我 们 有 敏 锐 的 感知力和观察力,密切观察患儿的体温、脉 搏、呼 吸、血 压、意 识 状况、缺氧程度等,及 时 发 现 患 儿 病 情 变 化,给 医 生 提 供 信 息, 协助诊断,及 时 抢 救 治 疗。 要 对 家 属 进 行 健 康 教 育 及 出 院 指 导,掌握正确的体温 测 量 方 法、物 理 降 温 法。 发 现 患 儿 有 发 热 倾向时应尽早预防,尽快降温。指导家长掌 握 惊 厥 发 作 时 的 应 急措施。同时我们也在实施临床路径的护 理 过 程 中,根 据 患 儿 的不同时期心理、生理特点,不断分析,寻 找 变 异,持 续 改 进,提 高热性惊厥患儿的护理质量。 参考文献 [1] 杨锡强.儿 映玲.小儿热性惊厥 的 急 救 及 护 理 体 会 [J].吉 林 医 学,2010,04
小儿川崎病的护理体会
小儿川崎病的护理体会
小儿川崎病(Kawasaki病)是一种以孩子为主的较为严重的炎症性疾病,近年来在全世界有着较为严重的影响。
川崎病实际上是一种引起血管扩张的性炎症,大部分患者都是4岁以下的儿童。
患病的孩子会出现发热、全身肿胀、关节疼痛、皮肤变得红色、后颈突出、眼睛红肿、皮疹、淋巴结肿大和心脏等多种症状。
因此,护理小儿川崎病非常重要,以确保患者能够得到良好的护理,减少病症的发展,尽快康复。
而一位护理者要做的第一件事就是观察患者,了解他们的症状和病情变化。
观察病情是确定病情的关键,以便根据不同的情况采取相应的措施,防止病情恶化。
此外,护理者还应给患者提供适当的药物治疗,让患者有更好的恢复。
治疗时,可根据患者的体重、血液、心电图等来选择适当的药物。
此外还应注意患者的饮食,给予清淡营养均衡的饮食,以调节体内水、盐和其他物质的平衡。
此外,护理者还必须密切监测患者的体温,以确保患者温度稳定,以免发热反复出现,以及准备适当的调理法,促进患者的康复和生活质量的改善。
总的来说,护理小儿川崎病的关键在于及时判断病情,采取准确的护理措施,并密切监测患者的病情变化,不断对护理措施进行调整,以促进患者的康复和恢复正常的生活。
护理者应为患者提供有效的心理安慰,保护患者的精神健康,以及营造良好的护理环境,与家庭成员紧密合作,确保患者可以安全快速地恢复健康。
川崎病的护理体会
川崎病的护理体会川崎病(Kawasaki病)是一种被认定为非感染性多系统性疾病,主要发生于儿童,其特征是早期发热、多系统软组织炎症、异常血细胞变化以及关节疼痛等症状。
这种病症会给儿童带来严重的身体症状,也会使家长和小孩感到痛苦。
护理个案有助于改善婴儿身体状况,安抚家庭情绪,管理病情,而正确的护理实践则能有效地改善病人的病情。
在观察和诊断患儿的症状时,护士必须要警惕,注意其他可能的疾病,从而及早发现和防治以免患儿出现后遗症。
这种情况下,应保持良好的沟通技巧,协助家庭成员了解病情,多方面了解患儿的病史信息,并通过合理的检查排除其他疾病的可能性,有助于正确的诊断川崎病。
川崎病的护理主要是支持性的,主要任务是监护患儿的健康状况,积极开展治疗,重视进行完整的身体检查,并及时发现异常变化。
此外,护士还需要搭建良好的沟通桥梁,进行详细的沟通,收集患儿和家庭的有价值信息,有助于为患儿量身定制相应的治疗方案,保证患者有效地接受药物治疗,达到有效解决病情的目的。
另外,护士还应加强儿童的心理护理,为家庭成员提供关爱及健康知识介绍,以减少病人和家庭成员情绪上的不适,改善其精神面貌,提高护理质量,为儿童提供良好的社会环境条件。
在护理实践中,护士还应做好相关的护理细节,尤其是对那些需要护理的婴儿,护士要与其他团队成员共同努力,着重给予他们积极的关爱,特别是要保护婴儿的身体健康。
此外,护士还应注意改善患者的自理能力,并提供相关的护理指导,以最大限度地帮助患儿恢复健康,恢复婴儿正常的生活。
通过对川崎病的护理实践,我深刻地感受到了护理的责任,了解了护理的基本内容和护理的过程,有助于护士更好地服务病患,为患者和家庭成员提供更多的护理服务。
正确的护理知识和丰富的专业经验是护士完成川崎病护理行动的关键,这也是我未来护理实践的基础和保障。
小儿川崎病的护理体会
小儿川崎病的护理体会目的:探讨小儿川崎病的临床护理体会。
方法:从2014年1月至2015年12月来我院治疗小儿川崎病的患儿中选出27例,对临床护理方法和结果进行研究。
结果:患儿护理总有效率为96.30%(26/27),平均住院时间为(13.62±1.05)d。
结论:采用科学的临床护理干预能够有效提升川崎病患儿的疗效,缩短患儿住院时间。
标签:小儿;川崎病;护理川崎病是一种血管炎性综合征,因其病症主要为皮肤红斑、脱皮、结膜炎、口腔黏膜炎症等,也被医学界称为皮肤黏膜淋巴结症候群,严重时可导致患儿出现冠状动脉疾病或心肌损伤等。
本文即是对小儿川崎病患者的护理方式进行研究,具体如下:1、资料及方法1.1一般资料本次研究对象是从2014年1月至2015年12月来我院治疗小儿川崎病的患儿中选出的27例,其中男性16例,女性11例,患儿的年龄从0.5岁至11岁不等,平均年龄为(4.27±0.35)岁。
患儿在发病后2d到4d内出现口腔黏膜病变,持续2周;发病1d到2d内出现发热发烧症状,持续2周;发病2d到5d内出现皮疹,持续时间为5d;发病2d到8d内出现双眼结膜充血症状,持续6d后自行消失;发病后2d到6d出现肢体浮肿,持续7d。
所有患儿均符合我国川崎病临床诊断标准,确诊为小儿川崎病。
1.2方法1.2.1体温护理方法小儿川崎病的患儿绝大多数均会表现出持续性发热或发烧的情况,因此应对患儿开展体温护理干预,尤其是急性发作期的患儿需要绝对静卧修养[1]。
利用体温检测仪密切观察患儿体温的变化情况,并维持室内温度的稳定,保持病房内的通气量。
指导患儿家长鼓励其多饮用纯净水,这样可以弥补患者因体温过高导致的体液流失症状,必要时可采取静脉滴注补液方法调节患儿体内水电解质平衡。
如患儿的体温超过38.5℃,则认定为高烧,需要立即采取物理降温措施,可使用降温贴放于额头或使用温水对患儿身体进行擦拭,切记不可使用酒精擦拭,因为酒精挥发速度过快,在短时间内会带走患儿体表过多的温度和水分,不利于其恢复[2]。
川崎病的临床护理体会
川崎病的临床护理体会川崎病是一种常见的儿童全身性疾病,除具有一定的流行病学特征和临床表现外,诊断标准并不明确,临床上常需结合病史、实验室检查和典型的临床表现进行诊断。
本文就结合我在护理实践中的实际经历,分享一些我对于川崎病的临床护理体会。
一、及早发现,及时治疗川崎病最为显著的临床特点就是高热伴有皮疹、口腔炎和颜面部肿胀等症状,严重者可致冠状动脉炎、冠心病等心脏并发症。
因此,及早发现病情变化非常关键,这也是我们的主要任务之一。
在护理实践中,我们应加强巡查观察,对于病情有任何异常表现的孩子应及时向医生报告,协助医生进行治疗。
此外,对于病情危重的孩子应密切关注病情变化,应对可能出现的急性心血管事件采取果断措施,采用积极有效的治疗手段进行护理。
二、精心护理,安全保障在对川崎病患者进行临床护理时,除了要重视治疗外,还需要重视护理。
在清洁、喂食、服药等方面我们都要严格把关,防止感染和跌倒等情况的发生。
另外,在川崎病的治疗过程中可能需要进行大量输液,如静脉输液,这也需要我们完善的护理手段,防止不必要的感染,保持儿童的情绪稳定,确保病情的稳定控制。
三、心理安抚,陪伴疗法川崎病的治疗需要长时间的住院治疗,这对于儿童来说是一种持久而折磨的痛苦,不仅需要精心的医疗护理,还需要有心理士的沟通与支持,疾病治疗可以给患儿带来好转,但心理方面也需要进行专业性治疗。
因此在护理实践中,我们要充分了解孩子的心理状况,对经常害怕、焦虑等症状的孩子进行及时的心理干预和安抚,避免对儿童的心理造成伤害。
此外,关注家庭与病人关系的变化,支持家庭的合理调适,避免病情恶化。
总之,对于川崎病在临床护理中的体会,在及早发现和及时治疗方面,我们需要掌握实用的护理技能,加强医患沟通,将护理质量进一步提高。
在精心护理和安全保障方面,我们需要不断更新自己的护理观念和技能,提高患儿对我们护理的信任度。
在陪伴疗法和心理支持方面,我们需要加强对家庭的支持,尽力减轻儿童和家人的痛苦,为孩子出院后及时恢复应有的正常生活提供帮助,维护病人身心的健康。
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川崎病28例的护理体会
发表时间:2012-11-15T10:44:10.543Z 来源:《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者:孔玮王皓
[导读] 健康教育及时向家长交待病情,讲解护理要点,使其积极配合。
孔玮王皓(山东省滕州市中心人民医院 277500)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)26-0303-02
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是以变态反应性全身小血管炎主要病理改变的结缔组织疾病,主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损和淋巴结肿,最严重的是冠状动脉病变,可导致冠状动脉扩张,冠状动脉瘤破裂等致死性并发症,发病年龄以婴幼儿见。
我院自2007至2011年共收治川崎病患儿28例,所有病例均符合日本1984年9月修订的川崎病诊断标准。
现将护理体会总结如下:
1 临床资料
1.1 一般资料本组川崎病患儿28例,男20例,女8例,男:女为
2.5:1,年龄 4月~3岁21例,~5岁5例,>5岁2例。
平均年龄2.5岁,患儿均有持续性高热5~14天,体温在39℃~41℃,其中有22例双侧眼结膜充血,25例口唇鲜红甚至皲裂及杨梅舌; 24例曾出现皮疹,18例手足末端发红硬肿。
1.2 结果 28例患儿经丙种球蛋白、阿司匹林等治疗后20例治愈出院,8例病情好转出院。
2 护理体会
2.1 心理护理患儿在住院期间除病痛之外,陌生的环境和人、有限的活动空间与时间、服药注射等一系列的治疗,都会对小儿的心理产生影响。
护士要根据患儿的年龄特点了解每个患儿的心理反应,及时向家长及年长儿介绍病房环境及其他患儿,帮助其减轻陌生感。
及时交待病情,解释并安慰家属。
针对家长担心患儿可能发生心血管病变的不安心理,向患儿家属及大龄患儿解释需定期做心电图、超声心动图等检查的必要性,以取得配合。
2.2 饮食护理患儿高热,消耗量大,胃肠道消化功能减弱,应给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质的饮食,以满足患儿生长发育的需要。
2.3 发热的护理发热是本病最常见的症状之一。
患儿体温常达38~40℃以上,呈稽留热或弛张热,为防止高热惊厥的发生,需及时控制体温。
保持室内通风,空气新鲜,采用松解衣服、温水擦浴、冰袋降温等物理降温措施。
体温过高时配合药物降温,如萘普生,泰诺等。
同时鼓励患儿多饮水。
对出汗较多者及时更换衣服并及时静脉补充液体,防止水电解质紊乱。
2.4 心血管系统的护理心血管系统病变是川崎病最严重的表现,因此要密切观察有无心血管症状,急性期有巨大冠状动脉瘤或恢复期冠脉狭窄患儿易发生心梗,表现为面色苍白,呕吐,呼吸困难,胸痛,腹痛,发现可疑患儿,应立即吸氧、镇静、心电监护,积极纠正心律紊乱,控制心衰,提升血压等治疗,必要时立即进行静脉溶栓治疗。
本组16例有心血管系统病变的患儿经积极监护治疗均未发生心肌梗死,6例发生冠状动脉瘤的患儿随访8~12个月时动脉瘤消散。
2.5 皮肤、五官的护理密切观察皮肤黏膜、肢端病变情况。
注意观察皮疹的特点,保持皮肤清洁,衣裤应用质地柔软而清洁的棉布,每天用软布擦洗全身皮肤,为防止感染,需加强护理。
保持皮肤清洁,衣被质地柔软而清洁,以减少对皮肤的刺激。
每次便后清洁肛周。
勤剪指甲,以免抓伤、擦伤。
对半脱的痂皮应用干净剪刀剪除,切忌强行撕脱,防止出血和继发感染。
每日用生理盐水洗眼1~2次,以保持眼的清洁预防感染。
观察口腔黏膜病损情况,避免生硬刺激性食物,生理盐水清洗口腔,每日2~3次。
口唇干裂时可涂护唇油;口腔溃疡涂碘甘油以消炎止痛。
2.6 应用药物观察丙球蛋白是种血清制品,容易引起过敏反应,开始速度宜慢,10滴/min,15min后无不良反应可加快速度,但不超过60滴/min。
用药时应经常巡视,注意观察有无过敏反应,如发热、皮疹等,最严重的反应是过敏性休克,可在10分钟内发生,要引起重视。
选择外周粗静脉,尽可能使用留置针,便于患儿变换体位及肢体活动。
由于较长时间服用阿司匹林,且初期量大,尽量选用肠溶型,饭后服药,以防胃肠道刺激。
治疗过程中出现鼻衄、齿龈出血、呕血、便血者,要定期检查血小板及凝血功能。
2.7 健康教育及时向家长交待病情,讲解护理要点,使其积极配合。
鼓励年龄稍大的患儿多食新鲜蔬菜水果,同时注意卧床体息。
对所有发现冠状动脉病变的患儿密切随访,每6个月做一次超声心动图检查。
多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。