颈椎病颈椎功能评定表

方法 的疗 效进 行 比较 。该表 为 颈椎 病疗
（收 稿 日期 ：２００２—１２—２５）
表 １： 颈 椎 病 治 疗 成 绩 评 分 表
姓 名 ： 主诉 ：
性 别 ：
年 龄 ：
职 业 ：
头痛 、头晕／ 颈 、肩 、背 部疼 痛 、不适／上肢 疼痛 、麻木 、不 适
病程 ：
就 诊 日期 ： 年 月 日
广 ，但 有待 进 一步 完善 。
关 键 词 ：颈 椎 病 ；疗 效 评 定
［中图 分类 号 ］Ｒ６８１．５ ５
［文 献标 识码 ］Ａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ： ｎｌｅｒｅ ｓｔｉｌｌ ｈａｓ ｎｏｔ ｂｅｅｎ ａｎｙ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ａｖａｉｌａｂｌｅ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｆｒｏｍ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ
容 易
２分
困 难
１分
非 常 困 难
０分
４．自我 满 意 程 度
很 满 意
满意
不 满 意
附 ： 第 四项 作 为 参 考 。
影 像 学 诊 断 ：
ｘ片 ： 骨 质 增 生 椎 间 孔 变 小 椎 间 隙 变 窄 生 理 屈 变 变 直 颈
椎不稳
位 置 ： ｃ２一（＝３ （＝３一Ｃ４ Ｃ４一（＝５ Ｃ５一ｃ６ Ｃ６一ｃ７
摘 要 ：关 于颈椎 病 疗效 评 定 ，目前 尚缺乏 客观 标 准 ，为 了量 化评 定 治疗 前后 颈椎 功 能改 善 状况 ，我们 制定 了
“颈椎 病 治疗 成绩 评 定表 ”，已于 ２０００年 开始 在 临床 进 行 试 用 。我 们 认 为 该 表 具 有 较 好 的 临床 实 用 价 值 ，值 得 推
（１．四川 大学华 西 医院 康复 中心 ，２．四川 大学公 共卫 生学 院 ，四川 成都 ６１００４１） （１．Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆＷｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｓｉｄｍ￣ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００４１； ２．Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆＳｉｃｈｕａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００４１， Ｃｈ／ｎａ）
４分 ３分 ２分 １分 ０分
２分 １分 ０分
２分 １分 ０分
１分 ０分
１分 ０分
１分 ０分
（５） 感 觉
正 常
１分
减退
０分
（６） 肌 力
正 常
１分
减退
０分
３．日 常 生 活 动 作 （最 高 分 ４分 ）
（１） 睡 觉 翻 身
年 月 日
１．自觉症 状 （最 高 分 ｌＯ分 ） （１） 颈 、肩 、背 部 疼 痛
无 偶 有轻 度疼痛
常有轻 度疼 痛 常有严 重或 剧烈疼 痛 （２） 上 肢 痛 和 ／或 麻 木
无 偶 有轻 度疼 痛 和／或麻 木 常有轻 度疼 痛 和／或麻 木
常有严 重或 剧烈疼 痛 和／或 麻木 （３） 活 动 痛
做 进 一 步 探 讨 。现 将 该 表 介 绍 如 下 。 （见 表 １，表 ２）。 表 １为 ２００３启 用 的 新 表 ，表 ２为 ２００２年 前 试 用 表 。
观 地对 预椎 病 治疗 前后 颈椎 功 能改 善 情 况进 行 科学 的量 化评 定 ，我 们 参照 日本
整 形 外 科 学 会 １９８４年 制 定 的 “腰 椎 疾 患 治疗 成 绩 评 分 表 ”… 制 定 了 “颈 椎 病 治疗 成 绩 评 分 表 ”，作 为 颈 椎 功 能 的 评 定 标 准 ，并 于 ２Ｏ０Ｏ年 起 在 临 床 进 行 试 用 （见 表 ２）。经过 ２年 的试用 ，我 们 又 在 此 基础 上参 阅 了相 关 资料 ［２－４］进 行 修
椎不稳
位 置 ： ｃ２一（＝３ （＝３一Ｃ４ Ｃ４一（＝５ ｃ５一ｃ６ ｃ６一ｃ７
ＣＴ／ＭＲＩ：椎 间 盘 （膨 出 突 出 脱 出 ）
位 置 ： ｃ２一（＝３ （＝３一Ｃ４ Ｃ４一（＝５ ｃ５一Ｃ６ ｃ６一ｃ７
颈
最 高 总 评 分 ２１分
填 表 人
年 月 日
填 表 人
改 善指 数 和／或 改善 率 。
［１］余 维豪 ，霍 速 ．介 绍一 种 腰 椎 功能 评 定
改善指数 ：迨痘蜃
方 法 ［Ｊ］． 中 国 康 复 医 学 杂 志 ，１９９８； ｌ３ （５） ：２１４—２１５．
改善率＝ 孺岛
× ［２］王楚 怀 ，卓 大宏 ．颈性 眩晕 患 者 症状 与 功能评 估 的初 步 研 究 ［Ｊ］．中 国康 复 医
无
３分 ２分 １分 。分
３分 ２分 １分 。分
２分
轻 度
明显
（４） 头 痛 、头 晕
无
轻 度
明显
２．临床 检查 （最 高分 ｌ３分 ）
（１）
压痛 无
轻 度
明 显
（２） 压 顶 和 ／或 椎 间 孔 挤 压 试 验
阴 性
阳 性
１分 ０分
１０ｏ％
通过 计 算 改 善 指 数 和／或 改 善 率 ， 可较 为 客观 地反 映 患者 治疗 前后 颈 椎 功 能 改 善 状 况 ，量 化 地 评 价 颈 椎 病 患 者 的
学 杂 志 ， １９９８； １３ （６） ：２４５—２４７． ［３］吴 宗 耀 ．康 复 评定 的 意 义 和 原 则 ［Ｊ］．
中 华 理 疗 杂 志 ， １９９２， ２：１０９一 ｌｌ０．
［４］ Ｍｃ Ｋｅｎｚｉｅ力 学 诊 断 治 疗 技 术 治 疗 下 腰 痛 的 疗 效 分 析 ［Ｊ］． 中 国 康 复 医 学 杂 志 ，
治 疗 效 果 ，还 可 以 此 为 依 据 对 不 同 治 疗
２００２； １７ （６）：３５１—３５２．
２分 １分 ０分
２分 １分 ０分
１分 ０分
作 者 简 介 ： 王 晓 红 （１９５１年 一），女 四 Ｊｌ１大 邑县 人 ． 主 治 医师 。
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３６
ＷＥＳＴ ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ ２００３． Ｖｏ１．１８． Ｎｏ．１ ＣＮ ５１— １３５６／Ｒ
年 月 日 四 川 大 学 华 西 医 院 康 复 中 心
常 有 严 重 疼 痛 常 有 剧 烈 疼 痛
（２） 上 肢 痛 和 ／或 麻 木
无
偶 有 轻 度 疼 痛 和／或 麻 木
常 有 轻 度 疼 痛 和 ／或 麻 木 常 有 严 重 疼 痛 和／或 麻 木
（３）
常 有 剧 烈 疼 痛 和 ／或 麻 木 眩 晕
无
轻 度 明 显
容 易
２分
困 难
１ຫໍສະໝຸດ Baidu
非 常 困 难
０分
（２） 颈 活 动
容 易
２分
困 难
１分
非 常 困 难
０分
４．自我 满 意 程 度
很 满 意
２分
满 意
１分
不 满 意
０分
附 ：第 四项 作为 参考 。
影 像 学 诊 断 ：
ｘ片 ： 骨 质 增 生 椎 间 孔 变 小 椎 间 隙 变 窄 生 理 屈 变 变 直
Ｋｅｙ ｗ ｏｒｄ ￣ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ； ｅｆｅｃｔ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ
（Ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｄａｔｅ：２００２一 ｌ２—２５）
颈 椎病 是康 复科 门诊 常 见疾 病 。 目
前 主要 采用 牵 引 、关节 松动 术 、推 拿按 摩 、理 疗 、针灸 等方 法进 行 治疗 。关 于 各种 治 疗方 法疗 效 的报道 很 多 ，但疗 效
改 和完 善 ，制 定 了 新 的 评 分 表 （见 表 １）， 拟 定 于 ２００３年 启 用 。 该 表 包 括 ： 临床 症状 、临床检 查 、 日常生 活动 作 三 大项 目。临床 症状 分 为颈 、肩 、背 部 疼
分 为 ２７分 。根 据 治 疗 前 后 评 分 ，计 算 参 考 文 献 ：
华 西 医 学 ２００３； １８ （１） ＣＮ ５１—１３５６／Ｒ ［文章 编 号 ］１００２—０１７９ （２００３）０１—００３５—０２
颈 椎 病 颈 椎 功 能 评 定 表
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３５
王晓红 ，丁明甫 ，何成奇 ，张黎明 ，王黎明２，蒋佼佼
Ｗ ＡＮＧ Ｘｉａｏ— ｈｏｎｇ， ＤＩＮＧ Ｍ ｉｎｇ— ｆｕ， ＨＥ Ｃｈｅｎｇ —ｑｉ， ｅｔ ａＩ．
２．临 床 检 查 （最 高 分 ７分 ） （１） 压 痛
无
轻 度
明 显
（２）
压 顶 （颈 ）试 验 阴 性
阳 性
（３）
椎 间 孔 挤 压 试 验 阴性 阳性
（４）
臂从 牵拉试 验 阴 性
阳 性
治疗 前评 分
分
治 疗 后 评 分
分
４分 ３分 ２分 １分 ０分
（３） 臂 丛 牵 拉 试 验
阴 性
阳 性
（４） 感 觉 障 碍 ： 较 对 侧 减 低 或 过 敏
正 常 ～２０％
＞ ２０ ～ ≤ ５０％
＞ ５０％
无感觉
治疗前 评分
分
治 疗 后 评 分
分
（５） 肌 力 分 级
、 级
Ⅲ 一Ⅳ 级
Ⅱ级
Ｉ级
（６）
０级 霍 夫 曼 征
痛 ，上 肢痛 和／或麻 木 ，活动 痛 ，头 痛 、 头 晕 四个 分 项 目；临床 检 查 分 为 压 痛 、
压 顶 和／或椎 间孔 挤 压 试 验 、臂 丛 牵 拉 试 验 、感 觉 障 碍 、肌 力 分 级 、霍 夫 曼
效评 定提 供 了量 化标 准 ，而 且 该评 定 方 法简 便 易行 ，因此具 有 很好 的 临床 实 用
阴性
阳性
（７） 颈 过 伸 试 验
阴 性
阳 性
３．日 常 生 活 动 作 （最 高 分 ４分 ）
１分 ０分
３分 ２分 １分 ０分
４分 ３分 ２分 １分 ０分
１分 ０分
１分 ０分
（１） 睡 觉 翻 身
容 易
２分
困难
１分
非 常困难
０分
（２） 颈 活 动
表 ２： 颈 椎 病 治 疗 成 绩 评 分 表
年 龄 ：
职 业 ：
上 肢 痛 上 肢 麻 木 外 伤 病 程 ：
年 月
就 诊 日期 ： 日
年 月 日
１．自觉 症 状 （最 高 分 ｌ０分 ） （１） 颈 部 疼 痛
无
偶 有 轻 度 疼 痛
常 有 轻 度 疼 痛
ＣＴ ＭＲＩ：椎 间 盘 （膨 出 突 出 脱 出 ）
位 置 ： Ｃ２一（＝３ Ｃ３一ＣＡ ＣＡ —Ｃ５ Ｃ５一Ｃ６ Ｃ６一Ｃ７
最 高 总 评 分 ２７分
填 表 人
年 月 日
填 表 人
年 月 日
四 川 大 学 华 两 医 院 康 复 中 一Ｌ
姓 名 主 诉
性 别 ： 颈 痛 不 适 眩 晕
价值 。在今 后 的临 床应 用 中 ，我们 还 会 不断 完 善 ，并对 其 可行性 、效 度 、信 度
评 定大 多 以临 床症状 改 善及 自我感 觉 为 依 据 ，其可 比性 ，科 学性 较 差 ，至 今 尚 无 统 一 的 、量 化 的 评 定 标 准 。 为 了 更 客
征 、颈 过 伸试 验七 个 分项 目 ； 日常生 活 动作 分 为 睡 觉 翻 身 、颈 活 动 两 个 分 项 目；每个 分项 目都 有 级别 评 分 ，最 高评
ｓｙｎｄｒｏｍｅ． Ｗ ｅ ｆｏｒｍｕｌａｔｅｄ ａ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ ｔｏ ｑｕａｎｔｉｆｙ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｆｕｎｃｔ ｉｏｎ ｓｔａｔｕｓ ｂｅｆｏｒｅ ｏｒ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｗ ｅ ｂｅｇａｎ ｔｏ ｕｓｅ ｔｈｉｓ ｓｃａｌｅ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｙｅａｒ ｏｆ ２ＯＯＯ． Ｉｔ ｓｈｏｗｅｄ ｇｏｏｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅｓ ｆｒｏｍ ｐｒａｃｔｉｃｅ ａｎｄ ｗａｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｏｐｕｌａｉｚａｔｉｏｎ， ｏｆ ｃａｕｓｅ， ｂｅｉｎｇ ｆｕｌｌ ｅｒ ｐｅｒｆｅｃｔｅｄ ｗａｓ ｎｅｅｄｅｄ．