高级心肺复苏
高级心肺复苏计划及培训
高级心肺复苏计划及培训本文将详细介绍心肺复苏计划及培训的内容，包括理论知识、操作技能和培训方法。
希望通过本文的阅读，能够增加对心肺复苏的认识，提高急救技能，为应对突发情况做好准备。
一、心肺复苏基础知识1. 心肺复苏的目的和原理心肺复苏的主要目的是恢复心脏的正常搏动和保证氧气供应。
当心脏骤停或呼吸停止时，血液循环停止，导致身体各个器官缺氧，如果长时间得不到处理，将造成永久性脑损伤甚至死亡。
心肺复苏通过按压胸部和人工呼吸来维持血液循环，为患者争取更多的生存机会。
2. 心肺复苏的适用对象和应对情况心肺复苏主要适用于心脏骤停和呼吸停止的急救场合。
心脏骤停是指心脏突然停止搏动，导致血液循环中断。
呼吸停止是指呼吸系统突然不能正常工作，止息呼吸。
这两种情况都需要及时进行心肺复苏来维持患者的生命。
3. 紧急呼救系统的流程和应对方式在发现患者出现心脏骤停或呼吸停止的情况下，首先要立即拨打紧急救护电话。
在等待救护车到来的过程中，可以先进行心肺复苏，同时通知医院和急救人员。
如果有多人在场，可以让其中一人拨打紧急电话，另一人进行心肺复苏和人工呼吸。
4. 心肺复苏的注意事项和禁忌在进行心肺复苏时，要注意以下几点：1）确保患者处于安全的环境下，避免将其置于危险的场所；2）注意自己的安全，避免受到患者反抗或其他的伤害；3）根据实际情况选择适当的急救措施，不要为了追求完美而延误了最佳时机；4）严格按照急救程序执行，不得私自行动，遵守急救规范。
二、心肺复苏的操作技能1. 心肺复苏的基本操作流程心肺复苏的基本操作流程分为按压和人工呼吸两个步骤。
按压是通过对患者胸部进行压迫来促使心脏重新开始搏动，而人工呼吸则是通过口对口或口对鼻的方式向患者进行呼吸支持。
这两个步骤需要配合进行，以维持患者的血液循环和氧气供应。
2. 心肺复苏的仪器设备和辅助工具在进行心肺复苏时，可以使用一些仪器设备和辅助工具来帮助进行急救。
例如，可以使用除颤器来对患者进行电除颤，以帮助恢复正常心律；还可以使用气囊面罩来进行人工呼吸，以确保呼吸支持的效果。
高级心肺复苏
肾上腺素：强、快的心脏兴奋作用；血压上 升；强大的支气管松弛作用，消除黏膜水肿 及减少组胺等过敏介质释放。
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3. 支气管哮喘 （1）强大的支气管平滑肌松弛作用。
（2）支气管黏膜血管收缩，有利于消除黏膜水肿， 有利于通气。
（3）有一定抗过敏作用。 （4）主要用于支气管哮喘急性发作。
注意：剂量较大通过激动α受体引起血管收缩作用超过血管舒
张作用。
3. 血压 低浓度：收缩压上升；舒张压变化不大或稍升高。 高浓度：收缩压与舒张压均升高。
4. 肾脏
（1）激动肾血管的DA受体使血管扩张，肾血流增加； 另外可抑制肾小管对钠离子再吸收，所以可使尿量增加。
（2）大剂量：激动肾血管α受体引起血管收缩，使肾血流量减少。
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除颤电极的位置：放在患者裸胸的胸骨外缘前外侧部。 右侧电极板放在患者右锁骨下方，左电极板放在与左乳 头齐平的左胸下外侧部。其他位置还有左右外侧旁线处 的下胸壁，或者左电极放在标准位置，其他电极放在左 右背部上方。
如采用双向波电除颤可以选择150～200J，如使用单项波 电除颤应选择360J。一次电击无效应继续胸外按压和人 工通气，5个周期的CRP后（约2分钟）再次分析心律， 必要时再次除颤
2. 心血管方面∶
剂量较大时，可有房室传导阻滞、停博等（原有传导障碍或心动过缓者） 血压下降
第24页，共45页。
去甲肾上腺素（noradrenaline , NA）
【药理作用】 对α受作体用有。强大激动作用；对β1受体激动作用弱；对β2 受体几无
1. 血管：主要是小动脉和小静脉收缩。
皮肤黏膜血管收缩最明显，肾血管次之。此外脑、肝、肠系 膜、骨骼肌血管均呈收缩状态。冠状血管扩张。
高质量心肺复苏，你需要做到这些！
高质量心肺复苏，你需要做到这些！医脉圈医务人员的心灵港湾心肺复苏（CPR）是心脏骤停最重要的治疗手段。
越来越多的证据表明，心肺复苏的质量与患者的预后直接相关。
《成人院内心肺复苏质量控制临床实践专家共识》从早期预警与识别、高质量心肺复苏、复苏后管理、团队建设四个方面阐述复苏全程的质量控制要点。
以下为该专家共识中关于高质量心肺复苏的内容。
高质量胸外按压1动作要点高质量胸外按压动作要点：★部位：掌根部位于患者胸骨中线与两乳头连线交点或胸骨下半部★姿势：双手交叠，肘关节伸直，双上肢与患者水平面垂直★深度：5～6cm（将患者置于硬质平面上）★频率：100～120次／min★回弹：避免倚靠患者胸廓，保证胸廓充分回弹2按压质量控制高质量胸外按压是患者存活的必要条件，包括尽可能减少按压中断、足够的按压深度和按压频率。
采用胸外按压比例（CCF）来评估按压的连续性。
CCF＝胸部按压时间／心肺复苏时间×100％。
3减少按压中断低CCF值与预后不良直接相关。
目前指南推荐CCF理想目标为80%，至少达到60%。
影响CCF的因素有：人员更换、建立高级人工气道、电除颤前后、自主循环恢复（ROSC）识别。
•人员更换人员更换前替换人员提前做好准备，缩短无按压时间。
•建立高级人工气道对于采用简易呼吸气囊就可以进行有效通气的患者，可不必过早建立高级气道。
若需气管插管，选择有经验的医师采用最熟练的方式完成，争取因建立人工气道而导致按压暂停的时间少于10秒。
对于困难气道，可选择声门上装置或环甲膜穿刺，而避免因反复尝试导致的按压中断时间过长。
•电除颤前后避免胸外按压因准备除颤而中断，可使用粘贴式电极板以减少按压中断，电除颤后立即继续胸外按压。
•ROSC识别建议使用有效的生理监测指标代替外周脉搏检查来识别ROSC以减少胸外按压中断，如：冠脉灌注压（CPP）、动脉血压（ABP）、呼气末二氧化碳（ETCO2）、中心静脉血氧饱和度、脉搏血氧饱和度波形特征性频谱变化。
高级心肺复苏
1. 胸部按压（C，compression） 2. 开放气道（A， airway） 3.人工呼吸（B， breathing）
+
4. 电 除 颤 （D， defibrillation +
回顾基础生命支持（BLS）
操作
高级生命支持（ALS）
高级生命支持（ACLS）是在基础生命支持的基础上，应用
辅助设备、特殊技术等建立更为有效的通气和血运循环. 主要措施包括: 1.气管插管建立通气. 2.除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律. 3.建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复 的循环. 4.心电图、血压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压 测定等必须持续监测，必要时还需要进行有创血流动力学监测， 如动脉血气分析、动脉压、中心动脉压、肺动脉压等。
病因
成人发生SCA最常见原因为心脏疾病，尤其是 冠心病；其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒 息、出血等非心脏性原因。 小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的，包括 呼吸疾病（如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感 染婴儿猝死综合征），中毒（包括药物过量）， 神经系统疾病等。
心肺复苏的意义
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分 钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本 血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、 呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进 行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率 43% 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能救活。
【药理作用】 对α 受体有强大激动作用；对β 1受体激动作用弱；对β
2
高级心肺复苏
高级心肺复苏（转载）：
⑴确保气道通畅呼吸：使用呼吸辅助装置（面罩、简易呼
吸器）确保供氧。
⑵经基础复苏未能建立自主呼吸且具备技术和设备条件时，应尽早采用气管内插管或气管切开。
⑶起搏：确有严重过缓性心律失常，可行紧急临时起搏。
⑷脑复苏：其核心是防治脑水肿。
此时要加强有效循环功能，维持平均动脉压，取头位高30°位以增加脑静脉回流，维
持足够的脑灌注压（80-100mmHg）。
可采取冬眠降温、利尿、
脱水等方法促进早期脑血流灌注。
①止痉：出现抽搐、躁动时，用安定5-10mg，肌注或缓慢
静注。
效果不佳则改用苯妥英钠50-100mg，经20ml生理盐水
溶解后缓慢静注。
伴频繁呕吐时，可给氟哌醇5mg肌注。
②出现寒颤或去大脑僵直状态在人工呼吸和升压药维持下，少量使用肌松药。
③维持红细胞压积在30%-35%之间，血浆渗透压及电解质
于正常水平。
④钙阻滞剂的应用：维拉帕米、尼莫地平以及镁盐等钙阻
滞剂。
⑤心肺复苏成功后仍昏迷不醒的患者，给予20%甘露醇
250ml快速静滴，2小时后改善可重复1次。
心肺复苏6-12小
时内，中脑反射开始恢复，则预后一般较好。
3-2高级心肺复苏
D.明确诊断
迅速进行心电监护和必要的血流动力 学监测，明确引起心脏骤停的病因和心 律失常，以便及时采取相应的救治措施。
可以应用心电监护仪或除颤器心电示波装臵以及 心电图机做持续心电监测，及时发现心律失常，准 确辨认心律失常，以采取相应的急救措施，如室颤 立即给予除颤。
三、心搏骤停后治疗
心搏骤停患者出现ROSC，立即开始心搏骤停 后的综合系统治疗，有助于防止再次发生心 搏骤停，提高型室速 1-2g稀释到5%葡萄糖中缓慢静脉推注。 应立即进行高能量电击治疗，此只为辅助用药。
阿托品
效应(M受体阻滞剂) :降低心脏迷走神经 张力，增强窦房结兴奋性，加快房室传导。 用途:窦性心动过缓，房室传导阻滞等。 对抗胆碱能作用所致外周血管阻力降低和 血压下降。 用法:心跳停止:1mg IV，3～5min重复。 心动过缓:0.5mg IV，使HR达60次/分以上。 总量3mg可获完全性迷走神经阻滞。
经鼻气管插管
喉罩人工气道
A.控制气道
5.气管切开术
：
适于需要长时间保持呼吸道通畅，必须反 复吸痰者。主要用于心肺复苏后仍然长期 昏迷的病人。
B.氧疗和人工通气
氧疗：高浓度或 100% 氧，恢复自主循环，调节氧流量
维持血氧饱和度大于或等于 94% （有人主张至 99% ，不是
100%），避免过剩。 球囊 - 面罩通气法：简易呼吸器通气法，挤压 1/2 ，提 供600ml潮气量，通气时间持续1S以上。 机械辅助通气 机械通气是目前临床上唯一确切有效
碳酸氢钠
混合性酸中毒:代谢性、呼吸性。 早期呼吸性为主，充分通气可纠正。 动态形成代谢性酸中毒:低血流灌注→组织酸 中毒→酸血症，取决于心跳停止时间及血流 灌注水平，低血流使组织的CO2不能灌洗出来， 应用碱性药未必能纠正。 CPR纠酸手段:充分通气、尽快恢复组织灌注。
心肺复苏的高级生命支持措施
心肺复苏的高级生命支持措施心肺复苏（CPR）是一种紧急医疗措施，用于在心脏停跳或呼吸停止的情况下，维持体内血液循环和氧气供应。
然而，在某些情况下，传统的CPR可能无法恢复患者的生命体征。
在这些情况下，高级生命支持措施被引入，以提供更加复杂和细致的抢救手段。
高级生命支持措施是指在CPR基础上进一步扩展和加强，旨在提供更高水平的抢救措施。
这些措施通常由经验丰富的医疗专业人员执行，包括医生、护士和急救人员。
下面将介绍几种常见的高级生命支持措施。
首先，一种常见的高级生命支持措施是使用自动体外除颤器（AED）。
AED是一种便携式电器设备，用于检测和纠正心律失常。
在心脏骤停的情况下，AED可以通过给予电击来恢复正常的心律。
这种措施通常在医疗专业人员到达之前由普通人士执行，因为它不需要过多的专业知识。
其次，机械通气是另一种常见的高级生命支持措施。
当患者无法自主呼吸或呼吸功能严重受损时，机械通气可以通过呼吸机来代替患者的呼吸功能。
呼吸机可以提供氧气和空气混合物，通过管道连接到患者的气道，确保氧气进入肺部并维持正常的氧合水平。
机械通气需要经过专业培训的医护人员来操作，因为它涉及到复杂的设备和参数设置。
除了机械通气，还有一种高级生命支持措施是使用体外膜肺氧合（ECMO）。
ECMO是一种通过外部设备将患者的血液引出体外，经过人工氧合后再输回体内的技术。
它主要用于重症患者，如心脏或肺功能严重衰竭的患者。
ECMO可以提供足够的氧气和血液循环支持，以维持患者的生命体征。
然而，ECMO是一项复杂且昂贵的技术，需要专业的医疗团队和设备来执行。
此外，一些高级生命支持措施还包括药物治疗。
在CPR的基础上，医护人员可能会使用抗心律失常药物、血管活性药物或其他药物来恢复患者的心脏功能和血液循环。
这些药物可以通过静脉注射或其他途径给予，以快速达到治疗效果。
然而，药物治疗需要医生的准确判断和正确使用，因为不当的使用可能会导致不良反应或进一步损害患者的健康。
心肺复苏（高级生命支持）
心肺复苏（高级生命支持）呼吸管理在 ALS 阶段，控制呼吸道和保障充分通气仍然是重要的任务。
常用于开放气道的辅助器械分为基本气道设备和高级气道设备两种。
① 基本气道开放设备：指口咽通气道和鼻咽通气道，分别经口和鼻孔放置，深入到咽部，将后坠的舌根等软组织推开，从而解除梗阻。
怀疑颅底骨折时，应避免选用鼻咽通气道。
② 高级气道设备：包括气管内导管、食管－气管联合导管（combitube）和喉罩（laryngeal mask）三种。
一般认为，气管内导管是心脏停搏时管理气道的最佳方法，后二者可作为有效的替代措施。
但进行气管插管等操作时必须中断胸外按压，应尽可能缩短按压中断时间。
究竟选用何种方法，取决于心脏停搏现场的条件，以及施救者的经验和能力。
放置高级气道后便可连接呼吸机或呼吸囊进行辅助或控制通气。
通气频率保持在10 次/分钟，不必考虑通气/按压比，也无需中断胸外按压。
呼吸兴奋剂的应用并不重要，因为多数情况下呼吸停止的原因是大脑血流灌注中断，只要及时重新建立自主循环和大脑血流灌注，自主呼吸常常最先恢复。
建立复苏用药途径抢救心脏停搏的用药途径有3 种：静脉途径、骨髓腔途径、气管途径。
一般优先采用静脉途径，静脉通路难以建立或根本无法建立时，考虑采用后二者。
静脉途径又分为外周静脉和中心静脉 2 种。
与外周静脉比较，经中心静脉用药血浆药物峰浓度高，循环时间短。
但中心静脉置管操作需要中断 CPR，并且有许多并发症。
而外周静脉置管快捷简便，一般作为首选。
为了促进药物尽快进入中心循环，经外周静脉用药须再推注 20 ml 生理盐水，并抬高肢体 10～20秒钟。
过去一般认为骨髓腔途径仅适用于无法建立血管通路的儿童患者，现已证明在成人也同样有效。
经骨髓腔用药达到充分血浆浓度的时间与中心静脉相当。
目前国外已有用于成人骨髓腔穿刺置管的套针上市。
此外，骨髓腔途径也可以用于抽取骨髓进行静脉血气分析、电解质和血红蛋白浓度等检测。
某些抢救药物可通过气管给予。
推荐精选心肺复苏后的高级生命支持
给药途径
途径1 中心静脉与外周静脉 给药(IV OR IVgtt)
途径2 骨内给药（IO) 途径3 气管内给药
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中心静脉与外周静脉给药(IV OR ivgtt)
• 复苏时大多数患者不需要置入中心静脉导管， 只需置人一根较粗的外周静脉导管。与中心 静脉给药相比，外周静脉给药到达中心循环 需要1～2分钟，药物峰浓度低、循环时间长， 但建立外周静脉通道时无需中断CPR，操作 简单，并发症少，也可满意地使用药物和液 体，所以复苏时首选外周静脉给药。如果从 外周静脉注射复苏药物，则应在用药后再静 脉注射20 ml液体并抬高肢体10～20 s，促进 药物更快到达中心循环。
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关， 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约10% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
3
CPR“生存链”
1.迅速识别心脏骤停，并启 动急救反应系统 2.尽早CPR，并强调胸外按压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗
ml/kg 左右 • 人工呼吸的频率为 8~10 次/分（患者有心跳时频率
加快为10~12次/分）
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“C”——持续人工循环
• 整个心肺复苏过程中，应持续做胸外按压(仅电击除颤 时例外)，频率至少为100次/分，中断时间最好不＞5秒 钟
• 如有条件，可立即实施开胸心脏按压或人工心肺机建立 紧急体外循环
首选药物：
肾上腺素、加压素 √
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肾上腺素
• 肾上腺素的作用是兴奋α-受体、β-受 体 。复苏关键是提高冠状A的灌注压， 而冠状A是α-受体、β-受体分布密度最 广的部位。
心肺复苏高级紧急救治流程
心肺复苏高级紧急救治流程
1. 急救前准备
1.1 确认基本生命体征
检查意识（AVPU), 呼吸、心跳
1.2 叫救援
若附近有他人，请立即叫求救。
若没有，请立即联系急救中心。
1.3 着手准备急救设备
尽可能准备好呼吸道管理设备、氧气制氧机等急救设备。
2. 心肺复苏
2.1 替代呼吸
若意识模糊或呼吸微弱，请进行替代呼吸。
2.2 外部胸部按压心肺复苏
确认患者无反应、无自主呼吸和无脉搏，进行外部胸部按压心肺复苏。
2.3 人工通气
配合外部胸部按压心肺复苏，进行口对口通气。
2.4 心电监护及注射药物
若有现场心电监护仪和该类急救药品，请尽快使用，并记录使用过程。
3. 急救后处理
3.1 管理呼吸道
若外部胸部按压心肺复苏成功，尽快给予氧气，并清理呼吸道。
3.2 继续考虑现场急救决策
根据现场情况继续考虑是否需要转诊医院或进行其他急救决策。
3.3 等待救护车到达
救护车到达后，及时介绍病情，并跟随救护车前往医院。
4. 注意事项
4.1 重要性
高级心肺复苏技术在不少情况下，是罕见的救治的最终手段。
可避免人的死亡。
4.2 建议
建议机关、企事业单位、高等学校等不断举行相关急救教育，提高公民安全意识水平。
高级心肺复苏的五个要点
高级心肺复苏的五个要点
1. 嘿，你知道高级心肺复苏的第一个要点是什么吗？那就是要快速判断呀！就像警察要迅速判断现场情况一样，一定要争分夺秒！你想想啊，如果一个人突然晕倒在地，你不得赶紧看看他还有没有意识啊。
比如说，看到有人晕倒，你可以拍拍他肩膀，大声喊他，看他有没有反应，这多重要啊！
2. 哇塞，第二个要点可是相当关键啊，那就是要保证按压位置准确无误！这就好比射箭要射中靶心一样，不能有偏差呀！如果按压位置错了，那不就白忙活啦！你知道吗，要在两乳头连线中点进行按压呢，可别按错地方哟！
3. 哎呀呀，接下来这第三个要点也很要紧啊，按压深度要足够！可不是随便按按就行的。
这就好像用力把钉子敲进去一样，要够深才有效果呀！不然能起到什么作用呢？一般得按压至少 5 厘米呢，你可别心软不敢用力啊！
4. 嘿哟，第四个要点绝对不能忽视，按压频率要达标呢！这就跟打节拍似的，要有规律才行。
要是按得乱七八糟，那可不行！每分钟要次的按压频率呢，你可别慢悠悠的啊，赶紧动起来呀！
5. 哇哦，还有这第五个要点呢，那就是开放气道要做好！这就好像给人打开生命通道一样重要呀！你得把患者的头摆好位置，清除口中异物，让空气能顺利进去呀。
比如说，要是患者嘴里有东西堵着，你不清理掉，那不就没法呼吸了嘛！
总之，高级心肺复苏的这五个要点真的超级重要！每一个都不能马虎，真到了关键时刻，这些要点能救命啊！。
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高级心肺复苏术
概念
高级心肺复苏术=进一步心肺复苏术（Advanced life support ALS）——高级生命维护
基本步骤
A——气道开放术气管内插管（首选）≈气囊面罩人工呼吸
B——呼吸机辅助呼吸或气囊面罩人工呼吸
C——开放静脉通道，并用药物加强血液循环
D——心脏除颤和鉴别诊断
心跳停搏的心电改变
1．心室颤动：出现心室颤动波。
占90%以上。
2．心室静止：心室无收缩，心电图显示一条直线。
3．无脉搏心电活动：又称为电—机械分离，即心脏虽有电活动，但为无效机械收缩。
心电图表现：
缓慢心室自主心率。
室性心动过速
相关操作
气道开放技术
1．气囊面罩通气
2．喉罩通气管
3．快速气管插管术
气管插管器械准备
经口明视插管法操作步骤
1 2
1．用右手拇指与食指将病人下颌撑
开，或以右手小指及无名指将下颌向
上托起，用拇指将下颌撑开。
3 4
5． 6
7 8
2左手持喉镜柄从患者左侧口角插入。
4．以持续温和的力量将整个喉镜叶片沿
柄之长抬起。
6．以持续温和的力量将整个喉镜叶片沿
柄之长抬起。
5．对新生儿及幼婴 则将直喉片跨过会厌上方
3．暴露会厌、将喉镜叶片插入会厌窝前
插管深度=鼻翼到耳垂距离+5—6cm。
成人20—26cm。
9．放入牙垫，取除喉镜，导管气囊注入气体5~10ml。
10．
11．胶布固定。
注意事项
1、快速。
2、无需药物诱导。
3、插管时间不能超过30秒
心电监护/除颤
适应征：室颤，室性心动过速。
AEDs只适用于无反应、无呼吸和无循环体征的患者。
方法：
单向波电除颤
室颤——非同步电击除颤，电击能量成人第一次200J、第二次300J、
第三次360J。
室性心动过速——同步电击复律，电击能量100J—250J。
双向波电除颤
使用150J有阻抗补偿双向波除颤可有效终止院前发生的室颤。
低能量的双向波电除颤是有效的，而且终止室颤的效果与单向波电除颤相似或更有效。
注意点：1.电击后20—30S心脏才能恢复正常节律，故电击后继续CPR
2.第一组电击失败后，继续CPR、有效通气换气、静推复苏药物1分钟
然后再次电击。
常用复苏药物
美国心肺复苏和心脏急救指南推荐常用复苏药物的应用指南
药物在C P R中的应用指征
肾上腺素V F、V T、心室停顿、心肌—电机械分离
阿托品心动过缓、心脏停搏
利多卡因电除颤后仍持续的V F或V T
溴苄胺电除颤、肾上腺素、利多卡因后仍持续的V F
氯化钙心脏停搏伴高钾、低钙或钙拮抗剂中毒
镁尖端扭转性V T、顽固性V F伴低镁
异丙基肾上腺素顽固性尖端扭转性V T
碳酸氢钠高血钾、代谢性酸中毒、长时间心脏停搏和复苏
1.肾上腺素(推荐使用S D E—1m g V i3—5分钟重复。
但不反对H D E)
1.阿托品
2.利多卡因
3.胺碘酮
心肺复苏的有效指标
1.颈动脉搏动恢复
2.自主呼吸恢复。
3.瞳孔变化：瞳孔由大变小，对光反应恢复。
4.面色及口唇改变：由发绀转红润。
5.神志恢复：（1）病人手脚开始抽动、挣扎是脑组织活动恢复的早期表现。
（2）肌张力增高。
（3）吞咽动作出现。
6.心电图变化：ECG出现交界性、房性或窦性心率，即使是房扑或房颤都是心肺复苏的迹象。
国际ACLS操作流程
成人高级心脏救命术
完整紧急心脏救援操作流程成人高级心脏救命术
心室颤动/无脉搏心室频脉操作流程
无脉搏电气活动操作流程
心搏停止：静止心脏（Silent Heart）操作流程。