宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床观察
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床观察
发表时间：2017-09-28T15:06:51.670Z 来源：《航空军医》2017年第15期作者：代恬
[导读] 对研究中发生异位妊娠的患者临床诊断发现，对照组6例患者以及观察组1例患者均属于输卵管异位妊娠，均在我院实施手术终止妊娠。
（安岳县人民医院四川资阳 642350）
摘要：目的研究对输卵管堵塞采用宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床效果。方法选取100位输卵管堵塞住院患者，随机分组后，对照组采用常规经宫腔输卵管通液术，观察组采用宫腔镜下输卵管插管疏通术，对比两组疏通情况、治疗效果以及随访观察下妊娠情况差异性。结果入院时两组完全堵塞与部分堵塞比例并无明显差异，经过治疗后部分输卵管堵塞中对照组为20%，观察组为12%；完全输卵管堵塞中，对照组为36%，观察组为8%。疗效方面，对照组总有效率为76%，观察组为92%。经过为期一年的随访，两组均出现了成功妊娠病例。正常宫内妊娠对比下，对照组为38%，观察组为68%；出现异位妊娠情况对比下，对照组为12%，观察组为2%。结论宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞在疗效上更为确切，且治疗后患者再次妊娠安全性更高，发生异位妊娠的几率更低。
关键词：输卵管堵塞；宫腔镜疏通术；妊娠情况
[Abstract] Objective To study the clinical effect of blocking cannulation of the fallopian tube of hysteroscopic fallopian tube. Methods：100 patients with fallopian tube obstruction，were divided into two groups randomly，the control group using conventional uterine cavity after tubal surgery，observation group were treated with hysteroscopic tubal cannulation，compared two groups of dredging conditions the treatment effect，and follow-up observation of pregnancy difference. Results two groups on admission and there is no obvious difference in the proportion of completely blocked partially blocked，after plugging in control group for the 20% part of the fallopian tube after treatment，the observation group was 12%；completely blocked fallopian tubes，36% in the control group，the observation group was 8 %. In effect，the total effective rate of control group was 76%，the observation group was 92%. after one-year follow-up，the two groups were found successful pregnancy cases of normal intrauterine pregnancy. In contrast，the control group was 38%，the observation group was 68%；there were compared ectopic pregnancy，12% in the control group，the observation group conclusion 2%. oviduct catheterization under hysteroscopy in treatment of tubal blockage in the curative effect is more accurate，and after the treatment of pregnancy patients with higher safety and lower risk of ectopic pregnancy.
[key word] tubal obstruction；hysteroscopic surgery；pregnancy
女性由于输卵管病症无法正常受孕属于妇科较常见疾病，其主要原因为输卵管堵塞，大约占不孕比例30%以上、50%以内[1]。传统治疗输卵管堵塞大多通过普通输卵管通液术或在宫腔内注射药物治疗，存在一定盲目性，无法观察到输卵管堵塞状态，精度较低[2]。宫腔镜下完成输卵管插管疏通操作具有精度高、损伤程度低的优势。本次研究通过对近年收治的100例输卵管堵塞病患对比，观察了传统经宫腔输卵管通液术以及宫腔镜下输卵管插管疏通术两种方式的临床效果差异。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2015年4月至2016年5月期间收治的输卵管堵塞住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组患者年龄区间处于23-38岁，平均年龄（31.47±3.11）岁；婚后未避孕状态下不孕时间最短1年，最长12年，平均（5.31±0.85）年；体重最低47kg，最高81kg，平均体重（62.18±4.09）kg。观察组患者年龄区间处于22-38岁，平均年龄（32.06±2.89）岁；婚后未避孕状态下不孕时间最短1年，最长11年，平均（5.04±0.97）年；体重最低45kg，最高80kg，平均体重（61.70±4.23）kg。两组所选研究对象均属于单侧输卵管堵塞，均经过我院输卵管造影联合临床表现确诊，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
对照组通过常规经宫腔输卵管通液术治疗。统计患者月经周期，在月经完全干净的第三天开始，在20ml生理盐水中融入5万U庆大霉素、1500U透明质酸酶、5mg地塞米松[3]。根据每分钟1ml药液的速度在输卵管通液器下缓慢为患者输注。每两天输注一次，每个月经周期次数在三次至五次之间，连续输注三个月。
观察组采用宫腔镜下操作。在患者月经完全干净后的第三天开始手术，术前三天叮嘱患者饮食清淡、禁止性生活。术中取截石位，待麻药生效后使用米索前列醇将宫颈软化。置入宫腔镜，冲洗液选择浓度为5%的葡萄糖溶液，检查患者输卵管开口情况以及宫腔状态。选择医用塑料管约1.5mm左右，在宫腔镜直视下插入输卵管口，深度控制在2mm至3mm之间。注入美蓝稀释液，观察输卵管是否通畅，若存在进液阻力大或美蓝稀释液发生反流情况，则需插管。在宫腔镜下将导管丝通过输液器在力道较轻、速度较慢状态下插入输卵管，插入深度约15厘米，之后将导管丝拔除。再次注入美蓝稀释液，查看是否存在阻力和反流情况。若仍旧疏通失败，则再尝试一次，若仍无法成功疏通则在下次月经后重复手术操作。
1.3观察指标
1.3.1输卵管通畅程度[4]
完全通畅——可顺利住入美蓝稀释液，不存在阻塞或液体回流情况，或在加压注射后阻力消失/明显变小；完全堵塞——注入美蓝稀释液的过程中存在明显阻力或注射后仍存在持续性阻力，导致液体回流或难以注入；部分堵塞——注入美蓝稀释液过程中存在明显阻力，加压操作后阻力下滑，但仍存在少量液体回流。
1.3.2治疗效果判定[5]
显效——患者子宫输卵管造影结果显示输卵管呈现通畅状态，达到可受孕标准；有效——输卵管造影显示输卵管阻力明显下滑，临床症状缓解；无效——输卵管造影结果显示仍存在明显堵塞情况，症状无改善。
1.3.3随访观察
在治疗结束后为期一年内对患者实施电话随访并叮嘱其定期来院复诊，观察输卵管是否仍存在粘连。记录治疗后一年内成功妊娠病例，并观察是否存在输卵管异位妊娠危险。
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌现在患上妇科疾病的人群是越来越多了，而面对这个症状的时候，很多女性都是表现得比较茫然，妇科疾病的种类也很多，不知道是什么原因，也不知道是从什么时候开始的，还有很多女性因为患上了妇科疾病后就开始不孕了，从而影响都一个家庭，而选择用宫腹腔镜联合输卵管疏通术也是治疗疾病其中一种手术方法，下面我们来了解这个手术相关的医疗技术： 不适宜人群 (1)生殖或盆腔急性炎症。 (2)严重的全身疾病。 (3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用输卵管疏通进行再通。 (4)子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行疏通术。 术前 注意事项: 1、输卵管疏通术治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的，具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。 2、输卵管疏通术治疗不孕症后，为了防止再次阻塞，一般从导管内注入药物防止再粘连，手术结束后彻底冲洗盆腔，涂透明防粘连液减少术后粘连 3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一，有的不孕患者久
不见孕，不要急于做试管婴儿，查查看是否是输卵管堵塞，再做输卵管疏通即可。 4、输卵管疏通术治疗不孕症手术需要住院。 术前准备: (1)时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。 (2)经各种检查证实确未妊娠者。 (3)术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。术后并发症:抗炎治疗没有跟上或有性活，极易发生感染;过程难免会对阴道带来一些创伤，还可能会带来腹痛、阴道出血等副作用 术后护理: 1、术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。 2、如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象。 3、如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。 腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。因此减少了术后粘连形成的机会。 这个手术很多人了解都是不是很深入，那么通过这个解答过后，相信这些不了解的人都了解了，而通过这个手术的治疗，改善女性这个不孕症疾病的效果也是很不错的，而在手术之前一定要做个详细的检查，预防手术期间有什么意外发生，在手术过后做好疾病的护理液很重要，做了手术过后也要尽快的让自己的心
疏通输卵管堵塞的方法
疏通输卵管堵塞的方法 输卵管堵塞已经成了当前女性不孕的主要原因，不仅严重地危害到女性的怀孕，同时也严重危害到了他们的家庭，所以为了尽快改善，必须要尽快疏通输卵管，才能更好的解决，下面内容就介绍了疏通输卵管堵塞的方法，你可以全面的了解一下。 疏通输卵管堵塞的方法有哪些? 输卵管堵塞如何预防?主要还是通过该病的症状来做准确的 判断，由于该病的女性患者没有什么临床症状，主要是以女性不孕为主，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。而且还是在有输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。部分输卵管病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，但容易和其他疾病搞混。 当急性患者发作时，会出现腹痛、坠胀等现象，而且有些还会常伴寒战发热的现象，如果是在月经期或流产后的情况下发病，还会出现大量的流血现在，导致经期延长。 手术疗法：
宫腹腔镜联合探查术”上的基础上，不仅实现了技术的升级，优势也进一步升级。 1、能直接检查输卵管腔内情况，可精确地检查整条输卵管形态，且能评估拾卵、运送受精卵的功能，并决定治疗方案。 2、三镜联合监视，构建立体可视操作环境，更便于手术医生的操作，大大降低了手术风险，提高了手术的成功率。 3、突破了传统通气、通液与单纯药物诊治易造成假性输卵管阻塞诊断的局限，精确率高。 4、唯一能建立完全可视环境，同步完成腹腔、盆腔及输卵管内外多器官多病变的检查治疗。 5、诊断和治疗同时进行，避免多次检查与诊治之苦，节时省金。 6、不需开腹手术，只需开0.5cm的小孔，无痛苦，治疗时间短。
输卵管疾病是当前比较常见的一种女性不孕症的原因所在，而且这种情况是很多因素造成的，所以要想让自己尽快怀孕，必须要尽快通过输卵管手术治疗，才能尽快的打通自己的输卵管，提高自己怀孕的概率，这样才能让自己尽快的怀孕成功。
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞效果分析
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞效果分析 目的：对宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的效果进行分析和探讨。方法：随机抽取我院与2013年1月至2015年1月期间收治的100例输卵管堵塞患者，使用随机数表法将患者分为观察组和对照组，观察组患者接受宫腔镜下输卵管插管疏通术的治疗，对照组患者接受常规输卵管插管疏通术的治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者输卵管畅通率为94.00%，高于对照组患者的66.00%；随访期间妊娠率为86.00%，高于对照组患者的50.00%，以上数据组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞疗效显著、安全可靠，推荐使用。 标签：宫腔镜；输卵管插管疏通术；输卵管堵塞；效果 输卵管堵塞是导致女性不孕的一个重要原因，对于输卵管堵塞的治疗，传统上，临床多采用注药输卵管通液术，不仅操作复杂，疗效也难以令人满意。本研究以我院2013年1月至2015年1月期间收治的100例输卵管堵塞患者为对象，分组给予患者不同的治疗方案后发现，官腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞效果显著。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 将我院2013年1月至2015年1月期间收治的100例输卵管堵塞患者随机分为观察组和对照组，观察组50例，年龄21～39岁，平均年龄（28.9±3.7）岁，病程1～12年，平均病程（7.1±2.8）年；对照组50例，年龄20～39岁，平均年龄（28.0±3.5）岁，病程1～12年，平均病程（6.8±2.6）年。两组患者在年龄、病程、输卵管堵塞条数等一般资料的比较上均未见显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 观察组患者接受官腔镜下输卵管插管疏通术的治疗：术前例行常规妇科检查，手术与患者经后3～7d开始；术前局麻宫颈，充分消毒，口服米索前列醇，膨宫，将官腔镜插入患者子宫内，微调并固定输卵管口位置，插入导管；将适量的庆大霉素、生理盐水、美蓝混合液以及地塞米松按一定的比例混合后注入导管；地塞米松与生理盐水支撑加压注射液，根据患者实际情况取50～80mL的加压液注入患者堵塞部位，重复注入至输卵管畅通或无法注入。 对照组患者接受常规输卵管插管疏通术的治疗：术前准备与观察组患者一致，在B超引导下进行手术；定位输卵管口位置后，B超引导下，通过造影管将混合液（与观察组患者一致）置入患者子宫腔内，以液体注入量以及液体注入时的阻力情况为依据，判断患者堵塞状况并针对性的给予相应的后续治疗。
中医治疗输卵管堵塞
中医治疗输卵管堵塞 输卵管阻塞不孕的形成，主要由于诸因致气血瘀结，壅阻经脉，输卵管充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水以及肉芽性增生等病理改变而引起。对于输卵管阻塞性不孕的治疗，我们主要得益于中药治疗。针对患者发病机理，采用活血化瘀，散结通络之法，选以活血通瘀汤根据情况加减。现代药理研究证明，活血化瘀类中药具有改善血流动力学、血液流变学、微循环。同时由于它降低炎症区毛细血管的通透性，减少了炎性渗出，局部组织的血液循环改善，促进了炎性渗出物的吸收，抑制纤维细胞产生胶原，具有抗炎及对体液免疫和细胞免疫有一定的调节作用。可见，全方活血化瘀，软坚散结，行气通络，既可改善输卵管局部的血运和血液流变学，又能促进输卵管粘连的松解和吸收，使阻塞的管腔重新再通。 近年我们运用活血逐瘀汤加减治疗输卵管阻塞性不孕，意在活血祛瘀，通络散结，疏通气血，而使输卵管通畅，同时通液试验的配合运用，可进一步疏通输卵管，两者运用恰当，是治疗成功的重要方面。 中医治疗输卵管堵塞 专家指出：输卵管堵塞主要是由于输卵管的炎症造成。对于输卵管堵塞的最好治疗办法目前还是采取疏通为目的的治疗方法。对于中医中药治疗只能起到辅助作用。 输卵管堵塞中医有办法治疗吗? 在对输卵管堵塞中医治疗中，患者朋友们一定要及时选择合适的方法。要采用中药口服加保留灌肠。中药保留灌肠，能使药物渗透到病变部位，促进局部血液循环，加强抗菌消炎效果。但是基本上对于输卵管的堵塞起到辅助治疗的目的。对于输卵管不通的最好治疗办法目前还是采取疏通为目的的治疗方法。对于中医治疗只能起到辅助作用。 如果女性的输卵管发生堵塞本身是器质性病变，而中医中药对器质性病变治疗效果不是很明显的，输卵管堵塞中医治疗方法有效果吗?主要采用中药口服加保留灌肠。中药保留灌肠，能使药物渗透到病变部位，促进局部血液循环，加强抗菌消炎效果。但是基本上对于输卵管的堵塞起到辅助治疗的目的。对于输卵管不通的最好治疗办法目前还是采取疏通为目的的治疗方法。对于中医治疗只能起到辅助作用。 治疗输卵管堵塞是中医好还是做疏通好? 中医治疗输卵管堵塞主要采用中药口服加保留灌肠。中药保留灌肠，能使药物渗透到病变部位，促进局部血液循环，加强抗菌消炎效果。但是基本上对于输卵管堵塞起到辅助治疗的目的。 德国MINI导丝微创治疗输卵管堵塞是一种现代先进的治疗技术，“德国MINI导丝输卵管介入再通”治疗不孕不育这一技术最大优点是，它的治愈率更高，治愈病变部位更全面。它不仅是单纯地疏通输卵管，而是在疏通的同时，利用宫腹腔镜探查技术将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上，医生通过电视屏幕的清晰显示，发现导致不孕不育的其它原因，直接对准病灶部位，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等切除病变组织，全面地为女性患者彻底打造一个健康的受孕
王氏复合疏通术治疗输卵管堵塞
王氏复合疏通术治疗输卵管堵塞 王氏复合贯通术是庚贤堂不孕不育专科医院采用的国内首创最新技术，王氏复合贯通治疗术独家引进美国全新技术，在电脑全程监 控下，采用德国西门子诊疗设备进行直视下输卵管影像疏 通。王氏复合贯通术涉及一种治疗由病原微生物、细菌、 病毒、原虫、解脲脲原体、支原体、衣原体感染诱发的各 种慢性输卵管炎及其导致的输卵管阻塞、通而不畅等病患 的中药，由广木香、鹿茸、沉香、穿山甲、赤芍、香附、 丹参、细辛、五灵脂中药成份配制而成。通过自行研发的抗感染、抗粘连、国家发明专利药物，综合口服外用、灌注给药、不麻醉、不开刀、无创伤、无痛苦，30分钟内疏通梗阻的输卵管，恢复管壁平滑肌蠕动，使管腔内纤毛能定向摆动，这种顺势调理的方法，使阻塞的输卵管一次修复终生不再复发。 1、资料 自2009年3月～2010年8月，选择输卵管性不孕患者，年龄25～40岁，婚后12个月～8年未孕，均行输卵管造影证实为一侧或双侧输卵管梗阻，同时排除男方不育因素以及女方内分泌、生殖系统发育缺陷等因素。王氏复合贯通术治疗共计230例。 2、方法 王氏复合贯通术采取中医辨证分型科学治疗输卵管堵塞。庚贤堂中医将常见的输卵管堵塞分为：湿热瘀结。主症下腹疼痛，腰骶酸痛，带下量多，色黄白，质稠，可伴低热，口干口苦，胸闷纳呆，小便短赤，大便干结，舌质黯红，有瘀点瘀斑；苔黄腻，脉弦数或濡数。气滞血瘀，主症情志抑郁，善叹息；头目胀痛，胁肋胀满，月经先后不定期，经行不畅，经血紫黯夹血块，经行少腹胀痛拒按，两乳胀满。舌质和舌苔正常或舌有瘀斑，或舌质紫黯，脉弦细。寒湿瘀滞主证：月经后期，经行量少，色偏黯夹血块，带下色白而清稀，形寒肢冷，少腹冷痛而坠胀，得温则舒，小便清长，舌淡苔白腻，脉沉细或沉迟无力。痰湿瘀滞主证：月经后期，经行量少，甚至闭经，带下较多且较稠厚，形体肥胖，头重体倦，面目浮肿，舌体胖大苔白腻，脉滑。气虚血瘀主证：月经色淡，量多质稀，或先期而至，或淋漓不尽，神疲肢倦，汗出较多，面色白，心悸气急，少腹隐痛。舌质淡红，苔薄白，脉象虚弱。 对待输卵管疾病根据辨证调整方剂中的药物和用量偏重。对于气滞重，输卵管堵塞的患者来说，输卵管腔均存在着不同程度的粘连、变性和功能损伤。
输卵管一侧通一侧不通怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢输卵管一侧通一侧不通怎么办 导语：结婚是人生的一件大事，而生宝宝则是每个女孩成为准妈妈的梦想，但任何事情都不是完美的，有的女性输卵管一侧通一侧不通，这就可能导致比一 结婚是人生的一件大事，而生宝宝则是每个女孩成为准妈妈的梦想，但任何事情都不是完美的，有的女性输卵管一侧通一侧不通，这就可能导致比一般人更难怀孕一些，但不是完全没可能，所以遇到此类情况的女性应该去医院寻求医生的帮助进行治疗，尽早怀上宝宝成就一个完整的家庭。那么输卵管一侧通一侧不通该怎么做呢？ 对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者，一般会采取手术治疗。因为输卵管不通主要是由感染性炎症使输卵管粘连所引起的，可是感染性炎症往往为一过性的，短期的。而炎症所引起的输卵管粘连却是永久的，在这个时期再抗炎治疗已为时己晚。所以输卵管不通时药物治疗几乎是无任何效果的，只有输卵管炎症急性期方可使用抗炎治疗和药物治疗，可以控制炎症的蔓延。所以你现在的情况，可以及早选择微创无痛的手术来进行治疗，联合手术，宫腔镜、腹腔镜联合应用，微创下集检查、治疗、手术为一体的高端技术，诊断和治疗不孕症，是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法。在手术中应用电，激光、微波、超声波等现代高科技先进技术，诊断的同时，同步进行治疗，使得手术更趋完善，可以完成许多难度极高的手术。手术的成功率高，恢复快，受孕的机率大，住院3-7天即可；您可以选择在月经完后的2-5天左右进行相关的检查和治疗。 输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。输卵管疾病是进行性加重的，目前治疗 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
宫腹腔镜下输卵管疏通术是怎么样的
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 宫腹腔镜下输卵管疏通术是怎么样的 导语：不孕不育是每个人都难以启齿的问题，影响着千千万万的人的幸福生活。尤其是女性朋友，常常烦恼自己的病症。但现在科学技术如此发达，女性朋 不孕不育是每个人都难以启齿的问题，影响着千千万万的人的幸福生活。尤其是女性朋友，常常烦恼自己的病症。但现在科学技术如此发达，女性朋友们应该相信科学，不必担心，一般情况下，许多不孕不育症都是可以攻克的。就如这个腹腔镜下输卵管疏通术。就是常见的，可靠的疏通输卵管，解决不孕不育的好方法。 输卵管阻塞的治疗方法有很多，其中宫腹腔镜下导丝技术输卵管疏通术是目前欧美国家最广泛运用的方法，它是国际公认的先进疗法，是由WHO（世界卫生组织）制定的不孕不育症诊疗标准，被誉为“金标准”，对于输卵管阻塞治疗的成功率更是远远高于传统手术和药物治疗等方法。 运用导丝疏通输卵管手术的同时，还结合宫腹腔镜技术，这样可以保证输卵管疏通过程中的安全、精准。在电子成像系统下直视操作，可以一次性复通，使内膜损伤达到最低限，同时又能了解宫腔形态及内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况。河南省医药院附属医院引进目前国际上最先进的Stryler宫腹腔镜以及美国COOK导丝技术，在治疗输卵管阻塞引起的女性不孕症上走在全国的前列。 基本原理即采用一根微细导管内含导丝，其导丝的直径大约0.36mm-0.46mm，可在X射线透视、B超、宫腔镜监视下将导管送入宫角处，该技术在腔镜视频成像系统监视下，利用宫腔镜输卵管导丝疏通术，将手术视野扩大到整个宫腔内，可以直接观察到子宫与输卵管连接处的情况，再将导丝插入阻塞的输卵管内，遇阻力时轻轻给予 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
输卵管堵塞怎么办
输卵管堵塞怎么办 关于输卵管堵塞这一妇科疾病，有很多患者都有这样一个疑问，那就是输卵管堵塞怎么办?输卵管堵塞是大家都听说过的一种对女性健康危害很大的妇科疾病，在生活中常见又我发，让患者们担心不已，因此广大患者朋友们只有了解清楚了这个问题，对自己的病情有所知晓才会心中有数。那么，输卵管堵塞怎么办呢?请看下文介绍。 从临床表现上来看，女性患者患得输卵管堵塞的症状程度是不一样的，主要有以下三种情况： 一、女性输卵管是通的但是不很畅。引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。 二、女性输卵管闭塞而不通。损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。 三、输卵管完全堵塞不通，这是病情程度最重的一种。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。 针对输卵管堵塞，很多患者是采用手术疏通后，还是不能怀孕，是因为输卵管蠕动功能差和拾卵功能不全的问题没能得到解决，所以治疗的时候并不是单纯的暂时性疏通输卵管就行了，还需要顾及后期输卵管功能的自我恢复，所以不到万不得已的情况下，是不会建议患者采取手术治疗。相对而言中医疗法会安全彻底一些。像中药妇炎丸治疗效果就很好，通过杀菌消炎消除输卵管炎症，活血化瘀的方法祛除於阻疏通输卵管，疏肝理气的方法调理输卵管的气血运行，让其的功能逐步恢复，这样治疗的结果就会比较彻底。 看过我们的上文为大家做的介绍后，大家现在对输卵管堵塞怎么办这个问题都有清楚的了解和认识了吧，希望对解开大家心中的疑问有很好的帮助。患得输卵管堵塞，要想有效的治疗，就要对症治疗，患者们对此一定要重视才行。
腹腔镜输卵管复通术注意事项
腹腔镜输卵管复通术注意事项 *导读：手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜 联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？…… 手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？ 1、将术后器官的功能恢复考虑其中 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术是一种有效的微创治疗方法，不仅可以有效疏通输卵管，还要将术后患者器官的功能恢复情况考虑其中，以降低患者的机体损伤，追求从微创到无创的转变。 2、注意输卵管堵塞的程度、位置和性质 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术治疗输卵管堵塞的过程中，要充分明确输卵管堵塞的程度、位置和性质，以保证在术中精细的进行手术，以及术后周密的处理突发状况，大大提高手术的成功率。另外，在行此种手术时，还要考虑患者的生育情况以及年龄等因素。 3、重视炎症的消除以及对症治疗 在行宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的治疗过程中，要重视患者的炎症消除情况以，并有针对性的进行对症治疗，尤其在进
行输卵管造影明确诊断病灶的过程中，要既有检查效果，又要使检查达到一定治疗疏通的作用。 除此之外，针对做完宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的患者，广州市长泰不孕不育研究院的专家还提出以下几点建议： 1.疲倦时躺下休息保持安静，会很有效。 2.不要走太多的路程和搬重物持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。 3.防止着凉空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。 4.不要积存压力精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题 的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。
腹腔镜下输卵管切除术的护理配合与体会
腹腔镜下输卵管切除术的护理配合与体会 发表时间：2014-12-11T08:52:48.060Z 来源：《医药前沿》2014年8月第22期供稿作者：张丽丹陈连聪 [导读] 患者入院后，面对生人和陌生的环境，中老年患者由于子女工作忙，无人照看，易产生孤独情绪，不利于疾病的治疗和康复。张丽丹陈连聪 （浙江省玉环县中医院浙江玉环 317600） 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0269-01 【摘要】目的将心理护理用于乳癌患者的护理过程中，使患者处于良好的心理状态。方法选取外科2012年1月—2014年6月108例乳癌患者，采用倾听、宣泄、疏导、转移注意力等方法。培养患者积极、乐观的正性情绪；消除负性情绪——孤独、否认、焦虑、恐惧、悲哀、抑郁、绝望、自尊紊乱等不良情绪的影响。结果 106例患者能积极、乐观地配合治疗和护理，病情好转。2例焦虑、恐惧，癌细胞转移，未达到预期效果。 【关键词】乳腺癌心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0268-01 心理护理（psychological nursing）是指随着生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转化，以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，应用心理学的方法与患者进行沟通，改变患者不良的心理状态，使病情好转或康复的护理过程。[1] 1 临床资料 自2012年1月—2014年6月止，选取我院外科收治女性乳癌患者108例。年龄36岁至65岁，平均年龄50.5岁。根据乳癌患者常见的孤独、否认、焦虑、恐惧、悲哀、抑郁、绝望、自尊紊乱等不良情绪，采取相应的护理措施。结果：106例患者情绪乐观、开朗，积极配合治疗和护理，延长了生存年限。2例焦虑、恐惧，癌细胞转移，未达到预期效果。 2 心理护理的方法 倾听、宣泄、疏导、转移注意力。 3 心理护理的具体措施 3.1 对孤独患者的心理护理： 患者入院后，面对生人和陌生的环境，中老年患者由于子女工作忙，无人照看，易产生孤独情绪，不利于疾病的治疗和康复。护理人员要与患者沟通，鼓励患者表达孤独感受，以宣泄内心的痛苦。鼓励患者与病友交往；联系家属、朋友、同事等探视患者，解除患者的孤独感。 3.2 对否认患者的心理护理： 否认是一种常见的心理防御机制，适当应用否认机制，对维持心理平衡有一定的作用。当患者得知自己患有乳癌时，心里会做激烈的斗争:“不可能！不可能！我哪里都不疼不痒，就在乳房摸到一个蚕豆大的包块，怎么可能是癌症？一定是医生弄错了，我不住院。”护理人员要与患者沟通，提供必要的知识讲解和心理支持，使其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。 3.3 对焦虑患者的心理护理： 焦虑是对即将来临的威胁所经受的紧张不安的情绪状态。护理人员评估患者的焦虑程度，进行疏导或提供支持。患者往往担心家庭的经济负担和治疗效果，担心“人财两空”；担心失去工作和生活能力；担心因病致残、爱人变心，失去家庭；年轻爱美女性担心乳癌根治术后，体形的改变及损毁。让患者相信切除一侧乳房不会影响生活、工作和社交，并告知现可行乳房重建术。让患者听音乐，看喜剧，从而缓解患者的焦虑情绪。 3.4 对恐惧患者的心理护理： 恐惧是具有危险刺激源引起的消极情绪反应。改变患者对伤残和死亡的认识。如：乳癌根治术，大量乳腺组织切除，淋巴清扫，有时甚至胸大肌，肋骨的切除，如同毁形的手术让患者非常恐惧。护理人员向患者解释和讲解术后效果及形体上的缺陷，为患者提供应对恐惧情绪的方法和场所，帮助患者宣泄情绪和转移注意力，如：听相声，听音乐，看小品，读漫画等。 3.5 对悲哀患者的心理护理： 悲哀是个体患病后对个人或家庭的失落引起的悲伤情绪。当乳癌患者面临自己将失去健康，失去女性标志的重要部分，感到有可能被抛弃时而产生悲哀。护理人员要倾听患者的诉说，认同患者和家庭的悲哀反应，提供心理社会支持，鼓励亲戚朋友探视患者，鼓励家庭成员理解关心患者，协助患者制定生活计划，进食营养丰富，高蛋白、高能量、高维生素，大量矿物质，低脂肪的饮食，调整睡眠、休息、娱乐等活动。 3.6 对抑郁患者的心理护理： 由于患病，患者易变得抑郁。让患者正确认识乳癌和与乳癌有关的心理因素：抑郁可使人易患癌症，癌症患者易变得抑郁，抑郁反过来可加速癌症进程。因此，让患者调整情绪，面对现实进行心理调试，主动迎战疾病。树立强烈“活下去”的愿望和目标，给自己一个方向，一个活下去的理由，就能重新面对生命的挑战。 3.7 对绝望患者的心理护理： 当患者了解到自己患乳癌时，绝望是经常出现的消极情绪。医护人员和家属密切注意患者的行动，防止自杀等意外的发生。鼓励患者表达绝望情绪，帮助患者认识心理因素对癌症的发生、发展、转归的影响，介绍其他患者成功对抗癌症的经验。让患者知道：乐观开朗的情绪可抑制癌细胞分化繁殖；悲观绝望等可使癌症复发和转移。 3.8 对自尊紊乱患者的心理护理： 由于患病，手术治疗，躯体组织损伤，患者隐私暴露，使患者感到很羞愧，自尊处于紊乱状态。护理人员要鼓励患者表达自我感觉，指导患者改变不正确的思维模式。学会面对挫折时变通地看问题，学会站在他人角度客观分析自己和他人，指导患者改变健康的生活方式，积极参加各种娱乐文化、体育活动，提升自我价值。 4 结果 108例乳癌患者，采用倾听、宣泄、疏导、转移注意力等方法，106例患者能消除负性情绪——孤独、否认、焦虑、恐惧、悲哀、抑
输卵管不通
输卵管不通 输卵管不通是女性不孕症的重要原因之一，输卵管不通几乎没有任何临床症状和体征表现。目前输卵管不通主要有三种情况：输卵管通而不畅、输卵管闭塞不通损坏程度较轻、输卵管闭塞不通且病损严重 输卵管不通的三种情况 输卵管不通主要有三种情况 第一种 输卵管通而不畅，这种比输卵管功能图 较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。 第二种 输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的 第三种 输卵管闭塞不通，且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。 编辑本段输卵管不通的病因都有哪些呢? 最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。主要分为病理性的原因和人为造成的原因。 1.病理性的原因： ①结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。 ②有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管
或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。 ③人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。 ④子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。 2.人为造成的原因： 输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的的方法。 编辑本段输卵管不通的症状——不孕 输卵管不通几乎没有任何临床症状和体征，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。 个别人群的症状 有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，这些症状与其它妇科疾病很容易搞混，所以要确定输卵管通顺与否必须到医院做专项的检查才能确诊。 编辑本段双侧输卵管不通的原因 最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起双侧输卵管不通。 输卵管不通 一,输卵管不通引起不孕输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占1/3.病变原因以炎症为主,但非炎症病变率却在逐渐地增加,也不可忽视. 第一输卵管炎 输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一.近年来以性传播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床观察
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床观察 发表时间：2017-09-28T15:06:51.670Z 来源：《航空军医》2017年第15期作者：代恬 [导读] 对研究中发生异位妊娠的患者临床诊断发现，对照组6例患者以及观察组1例患者均属于输卵管异位妊娠，均在我院实施手术终止妊娠。 （安岳县人民医院四川资阳 642350） 摘要：目的研究对输卵管堵塞采用宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床效果。方法选取100位输卵管堵塞住院患者，随机分组后，对照组采用常规经宫腔输卵管通液术，观察组采用宫腔镜下输卵管插管疏通术，对比两组疏通情况、治疗效果以及随访观察下妊娠情况差异性。结果入院时两组完全堵塞与部分堵塞比例并无明显差异，经过治疗后部分输卵管堵塞中对照组为20%，观察组为12%；完全输卵管堵塞中，对照组为36%，观察组为8%。疗效方面，对照组总有效率为76%，观察组为92%。经过为期一年的随访，两组均出现了成功妊娠病例。正常宫内妊娠对比下，对照组为38%，观察组为68%；出现异位妊娠情况对比下，对照组为12%，观察组为2%。结论宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞在疗效上更为确切，且治疗后患者再次妊娠安全性更高，发生异位妊娠的几率更低。 关键词：输卵管堵塞；宫腔镜疏通术；妊娠情况 [Abstract] Objective To study the clinical effect of blocking cannulation of the fallopian tube of hysteroscopic fallopian tube. Methods：100 patients with fallopian tube obstruction，were divided into two groups randomly，the control group using conventional uterine cavity after tubal surgery，observation group were treated with hysteroscopic tubal cannulation，compared two groups of dredging conditions the treatment effect，and follow-up observation of pregnancy difference. Results two groups on admission and there is no obvious difference in the proportion of completely blocked partially blocked，after plugging in control group for the 20% part of the fallopian tube after treatment，the observation group was 12%；completely blocked fallopian tubes，36% in the control group，the observation group was 8 %. In effect，the total effective rate of control group was 76%，the observation group was 92%. after one-year follow-up，the two groups were found successful pregnancy cases of normal intrauterine pregnancy. In contrast，the control group was 38%，the observation group was 68%；there were compared ectopic pregnancy，12% in the control group，the observation group conclusion 2%. oviduct catheterization under hysteroscopy in treatment of tubal blockage in the curative effect is more accurate，and after the treatment of pregnancy patients with higher safety and lower risk of ectopic pregnancy. [key word] tubal obstruction；hysteroscopic surgery；pregnancy 女性由于输卵管病症无法正常受孕属于妇科较常见疾病，其主要原因为输卵管堵塞，大约占不孕比例30%以上、50%以内[1]。传统治疗输卵管堵塞大多通过普通输卵管通液术或在宫腔内注射药物治疗，存在一定盲目性，无法观察到输卵管堵塞状态，精度较低[2]。宫腔镜下完成输卵管插管疏通操作具有精度高、损伤程度低的优势。本次研究通过对近年收治的100例输卵管堵塞病患对比，观察了传统经宫腔输卵管通液术以及宫腔镜下输卵管插管疏通术两种方式的临床效果差异。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取在2015年4月至2016年5月期间收治的输卵管堵塞住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组患者年龄区间处于23-38岁，平均年龄（31.47±3.11）岁；婚后未避孕状态下不孕时间最短1年，最长12年，平均（5.31±0.85）年；体重最低47kg，最高81kg，平均体重（62.18±4.09）kg。观察组患者年龄区间处于22-38岁，平均年龄（32.06±2.89）岁；婚后未避孕状态下不孕时间最短1年，最长11年，平均（5.04±0.97）年；体重最低45kg，最高80kg，平均体重（61.70±4.23）kg。两组所选研究对象均属于单侧输卵管堵塞，均经过我院输卵管造影联合临床表现确诊，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。 1.2一般方法 对照组通过常规经宫腔输卵管通液术治疗。统计患者月经周期，在月经完全干净的第三天开始，在20ml生理盐水中融入5万U庆大霉素、1500U透明质酸酶、5mg地塞米松[3]。根据每分钟1ml药液的速度在输卵管通液器下缓慢为患者输注。每两天输注一次，每个月经周期次数在三次至五次之间，连续输注三个月。 观察组采用宫腔镜下操作。在患者月经完全干净后的第三天开始手术，术前三天叮嘱患者饮食清淡、禁止性生活。术中取截石位，待麻药生效后使用米索前列醇将宫颈软化。置入宫腔镜，冲洗液选择浓度为5%的葡萄糖溶液，检查患者输卵管开口情况以及宫腔状态。选择医用塑料管约1.5mm左右，在宫腔镜直视下插入输卵管口，深度控制在2mm至3mm之间。注入美蓝稀释液，观察输卵管是否通畅，若存在进液阻力大或美蓝稀释液发生反流情况，则需插管。在宫腔镜下将导管丝通过输液器在力道较轻、速度较慢状态下插入输卵管，插入深度约15厘米，之后将导管丝拔除。再次注入美蓝稀释液，查看是否存在阻力和反流情况。若仍旧疏通失败，则再尝试一次，若仍无法成功疏通则在下次月经后重复手术操作。 1.3观察指标 1.3.1输卵管通畅程度[4] 完全通畅——可顺利住入美蓝稀释液，不存在阻塞或液体回流情况，或在加压注射后阻力消失/明显变小；完全堵塞——注入美蓝稀释液的过程中存在明显阻力或注射后仍存在持续性阻力，导致液体回流或难以注入；部分堵塞——注入美蓝稀释液过程中存在明显阻力，加压操作后阻力下滑，但仍存在少量液体回流。 1.3.2治疗效果判定[5] 显效——患者子宫输卵管造影结果显示输卵管呈现通畅状态，达到可受孕标准；有效——输卵管造影显示输卵管阻力明显下滑，临床症状缓解；无效——输卵管造影结果显示仍存在明显堵塞情况，症状无改善。 1.3.3随访观察 在治疗结束后为期一年内对患者实施电话随访并叮嘱其定期来院复诊，观察输卵管是否仍存在粘连。记录治疗后一年内成功妊娠病例，并观察是否存在输卵管异位妊娠危险。
输卵管堵塞通常会有什么症状
https://www.360docs.net/doc/5118866200.html,/输卵管堵塞通常会有什么症状 患者对输卵管阻塞的症状是非常关注的，因为只有对具体的发病症状有所了解，人们才能够及时的发现病情，进行有效的预防或者治疗，避免对人们早衰伤害，那么一般来讲，输卵管阻塞的症状有哪些呢，现在不妨来看看不孕不育专家对这个问题的简单介绍吧。 作为一种常见的妇科病，输卵管阻塞的症状并不是很明显，一般都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑、检查才引起重视的，它也是重要的导致女性不孕的原因，因而人们要谨慎的对待这个问题。通常这种输卵管阻塞最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体感染内生殖器的途径。 在临床上，有些输卵管阻塞的症状会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，因此很容易和其他疾病混淆，如输卵管炎。输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等，重症病例，可导致输卵管管腔闭塞，脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。 为了有效的避免输卵管阻塞导致不孕不育的问题，人们要在输卵管阻塞的症状初期进行治疗，目前主要选择应用选择性输卵管造影和再通术来进行治疗，它是在X线透视下进行选择性输卵管插管造影，然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管阻塞的具体部位进行导丝分离粘连，并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连，再依次注入预防粘连的药物。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/5118866200.html,/ztinfo/8889.html
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌 现在患上妇科疾病的人群是越来越多了，而面对这个症状的时候，很多女性都是表现得比较茫然，妇科疾病的种类也很多，不知道是什么原因，也不知道是从什么时候开始的，还有很多女性因为患上了妇科疾病后就开始不孕了，从而影响都一个家庭，而选择用宫腹腔镜联合输卵管疏通术也是治疗疾病其中一种手术方法，下面我们来了解这个手术相关的医疗技术： 不适宜人群 (1)生殖或盆腔急性炎症。 (2)严重的全身疾病。 (3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用输卵管疏通进行再通。 (4)子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行疏通术。 术前
注意事项: 1、输卵管疏通术治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的，具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。 2、输卵管疏通术治疗不孕症后，为了防止再次阻塞，一般从导管内注入药物防止再粘连，手术结束后彻底冲洗盆腔，涂透明防粘连液减少术后粘连 3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一，有的不孕患者久不见孕，不要急于做试管婴儿，查查看是否是输卵管堵塞，再做输卵管疏通即可。 4、输卵管疏通术治疗不孕症手术需要住院。 术前准备: (1)时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。 (2)经各种检查证实确未妊娠者。
(3)术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。术后并发症:抗炎治疗没有跟上或有性活，极易发生感染;过程难免会对阴道带来一些创伤，还可能会带来腹痛、阴道出血等副作用 术后护理: 1、术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。 2、如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象。 3、如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。 腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。因此减少了术后粘连形成的机会。 这个手术很多人了解都是不是很深入，那么通过这个解答过
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床疗效分析
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床疗效分析 发表时间：2019-08-07T16:23:21.813Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：周亢 [导读] 探究宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床疗效。 周亢 湘乡市人民医院湖南湘潭 411400 【摘要】目的：探究宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床疗效。方法：将我院2017年1月至2018年12月间收治的64例不孕患者纳入观察对象，按照数字随机法将其平均分为观察组与对照组两组，每组32例患者，对照组接受药物治疗，观察组接受宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，观察对比两组治疗效果。结果：治疗后观察组患者的输卵管通畅率（96.86%）比对照组患者的输卵管通畅率（81.25%）高15%，两组对比（x2=4.0100，p=0.0452）；治疗后观察组患者并发症发生率（9.37%）比对照组治疗后并发症发生率（25.00%）低16%，两组对比（x2=4.2667，p=0.0388）。结论：临床对输卵管堵塞患者应用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，相较于传统药物治疗具有更好的输卵管通畅效果，并发症发生率较低，治疗安全性高，值得临床推广。 【关键词】宫腔镜下输卵管插管疏通术；药物治疗；输卵管堵塞 输卵管位于子宫与腹腔之间，承担着摄取卵子、运输精子、传送受精卵的作用。输卵管阻塞是当前造成女性不孕的重要原因之一，临床中主要采用输卵管疏通术对其进行治疗，但传统的输卵管疏通术难以在操作中对患者宫腔内的情况进行观察，药液剂量控制难度较大，术后并发症发生率较高[1-2]。随着医疗技术的不断发展，宫腔镜下输卵管插管疏通术逐渐得到临床的青睐。为探究宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床疗效，本次实验选取因输卵管堵塞而不孕的64例患者作为观察对象进行对比实验，现将实验结果报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 将我院2017年1月至2018年12月间收治的64例不孕患者纳入观察对象，所有患者的不孕原因均为输卵管堵塞，结婚时间在1年以上，未采取避孕措施，无盆腔炎症，本人及配偶生殖功能正常[3]；排除神经功能或言语功能障碍患者，不愿意参与实验患者；按照数字随机法将其平均分为观察组与对照组两组，每组32例患者，对照组接受药物治疗，对照组患者年龄范围为22-35岁，平均年龄（27.4±2.2）岁，平均不孕时间（3.2±1.1）年；观察组接受宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。观察组患者年龄范围为23-34岁，平均年龄（27.5±2.3）岁，平均不孕时间（3.7±1.3）年；两组组患者的基本临床资料差异具有同质性，可比较（p＞0.05）；本次实验经我院伦理委员会批准，且患者及其家属对本次实验过程知情并签署知情同意书。 1.2方法 两组患者在治疗前均统一接受血常规、白带常规、心电图等常规检查，并于治疗前口服米非司酮等宫颈软化药物。 对照组接受药物治疗[4]：药物方剂为败酱草30g，蒲公英28g，紫花地丁26g，黄柏16g，桃仁12g，丹参、当归、赤芍各10g，煎煮后取60ml药液待其冷却至35℃左右采用灌肠方式将药液注入患者直肠内，每日1次，持续治疗1周，生理期内不进行治疗。 观察组接受宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗：手术时间定于患者月经结束后1周，术前30min向患者注射30min阿托品；对患者进行局部消毒后完成宫颈局部麻醉，对患者注射葡萄糖溶液使患者宫颈膨胀，向患者宫腔内置入宫腔镜，逐步调整宫腔镜位置直至其能够完整清晰地显示宫腔及宫颈管具体位置，向患者宫腔输卵管内插入导管（长度70mm左右），待其到达间质位置时将混合液（0.9%氯化钠注射液、地塞米松、庆大霉素及亚甲蓝液）注入输卵管，凭借宫腔镜对疏通液情况进行观察，如有堵塞情况则适当注入加压液，每次剂量控制在50ml左右，以输卵管通畅为标准。 1.3观察指标 对比两组治疗后输卵管的疏通率及术后并发症的发生率。其中输卵管通畅性以液体注入方式进行检查，分为通畅、通而不畅及阻塞。液体注入时无阻力未有液体回流出现为通畅；液体注入时有轻微阻力但加压后阻力消失并未有液体回流出现为通而不畅；液体注入时阻力较大，加压后仍有严重阻力并出现液体回流则为阻塞；总通畅率=（通畅患者数+通而不畅患者数）/总患者数×100%。统计治疗后患者痉挛、输卵管粘连及小腹胀痛等并发症的发生情况。 1.4统计学分析 本次实验数据分析采用SPSS21.00统计学软件，其中计数资料的判定与检验方式分别为“x2”与“%”；计量资料的判定与检验方式分别为“（x±s）”与“t”，组间以“p”表示差异性，当p＜0.05时两组数据具有统计学意义。 2结果 2.1对比两组治疗后输卵管的疏通率 治疗后观察组患者的输卵管通畅率（96.86%）比对照组患者的输卵管通畅率（81.25%）高15%，两组对比（x2=4.0100，