宫腹腔镜下输卵管疏通术是怎么样的
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宫腹腔镜下输卵管疏通术是怎么样的
导语：不孕不育是每个人都难以启齿的问题，影响着千千万万的人的幸福生活。尤其是女性朋友，常常烦恼自己的病症。但现在科学技术如此发达，女性朋
不孕不育是每个人都难以启齿的问题，影响着千千万万的人的幸福生活。尤其是女性朋友，常常烦恼自己的病症。但现在科学技术如此发达，女性朋友们应该相信科学，不必担心，一般情况下，许多不孕不育症都是可以攻克的。就如这个腹腔镜下输卵管疏通术。就是常见的，可靠的疏通输卵管，解决不孕不育的好方法。
输卵管阻塞的治疗方法有很多，其中宫腹腔镜下导丝技术输卵管疏通术是目前欧美国家最广泛运用的方法，它是国际公认的先进疗法，是由WHO（世界卫生组织）制定的不孕不育症诊疗标准，被誉为“金标准”，对于输卵管阻塞治疗的成功率更是远远高于传统手术和药物治疗等方法。
运用导丝疏通输卵管手术的同时，还结合宫腹腔镜技术，这样可以保证输卵管疏通过程中的安全、精准。在电子成像系统下直视操作，可以一次性复通，使内膜损伤达到最低限，同时又能了解宫腔形态及内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况。河南省医药院附属医院引进目前国际上最先进的Stryler宫腹腔镜以及美国COOK导丝技术，在治疗输卵管阻塞引起的女性不孕症上走在全国的前列。
基本原理即采用一根微细导管内含导丝，其导丝的直径大约0.36mm-0.46mm，可在X射线透视、B超、宫腔镜监视下将导管送入宫角处，该技术在腔镜视频成像系统监视下，利用宫腔镜输卵管导丝疏通术，将手术视野扩大到整个宫腔内，可以直接观察到子宫与输卵管连接处的情况，再将导丝插入阻塞的输卵管内，遇阻力时轻轻给予
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宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌现在患上妇科疾病的人群是越来越多了，而面对这个症状的时候，很多女性都是表现得比较茫然，妇科疾病的种类也很多，不知道是什么原因，也不知道是从什么时候开始的，还有很多女性因为患上了妇科疾病后就开始不孕了，从而影响都一个家庭，而选择用宫腹腔镜联合输卵管疏通术也是治疗疾病其中一种手术方法，下面我们来了解这个手术相关的医疗技术： 不适宜人群 (1)生殖或盆腔急性炎症。 (2)严重的全身疾病。 (3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用输卵管疏通进行再通。 (4)子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行疏通术。 术前 注意事项: 1、输卵管疏通术治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的，具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。 2、输卵管疏通术治疗不孕症后，为了防止再次阻塞，一般从导管内注入药物防止再粘连，手术结束后彻底冲洗盆腔，涂透明防粘连液减少术后粘连 3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一，有的不孕患者久
不见孕，不要急于做试管婴儿，查查看是否是输卵管堵塞，再做输卵管疏通即可。 4、输卵管疏通术治疗不孕症手术需要住院。 术前准备: (1)时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。 (2)经各种检查证实确未妊娠者。 (3)术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。术后并发症:抗炎治疗没有跟上或有性活，极易发生感染;过程难免会对阴道带来一些创伤，还可能会带来腹痛、阴道出血等副作用 术后护理: 1、术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。 2、如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象。 3、如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。 腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。因此减少了术后粘连形成的机会。 这个手术很多人了解都是不是很深入，那么通过这个解答过后，相信这些不了解的人都了解了，而通过这个手术的治疗，改善女性这个不孕症疾病的效果也是很不错的，而在手术之前一定要做个详细的检查，预防手术期间有什么意外发生，在手术过后做好疾病的护理液很重要，做了手术过后也要尽快的让自己的心
宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果300字
宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果300字 [摘要] 目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法整群选择该院2013年3月―2014年3月收治的85例输卵管性不孕症患者随机分为观察组（43例）和对照组（42例），观察组给予宫腔镜联合腹腔镜治疗，对照组给予宫腔镜在输卵管口插管加压通液治疗，比较两组术后输卵管通畅情况及1年随访受孕率。结果术后1月两组患者输卵管维持较好的通畅状态，组间无明显差别，术后3月观察组输卵管通畅率达88.37%，远高于对照组59.52%的水平，1年后宫内妊娠率达48.84%，远高于对照组23.81%水平（P0.05）。 1.2 治疗方法 所有患者月经干净后3～7 d手术，术前3 d使用相同抗生素治疗。观察组在腰-硬联合麻醉条件下采用宫-腹腔镜联合手术治疗，后行官腔镜操作，探查宫腔是否存在腔粘、息肉等异常情况并予以处置，行双侧输卵管通液术或导丝介入治疗，手术结束后放置透明质酸钠于盆腔防止粘连[2]。对照组采用宫腔镜在输卵管口插管加压通液治疗，在B超与宫腔镜的联合监视下，加压推注稀释的亚甲蓝药液，注入后出现无回流、无阻力为输卵管通畅[3]。两组患者术后均常规护理及抗感染治疗3～5 d。 1.3 观察指标 患者于术后1、3月复查输卵管通畅，随访1年观察妊娠情况。 1.4 治疗效果评价 阻塞输卵管保持畅通，造影剂能顺利进入盆腔为显效；阻塞有所改善，部分造影剂能进入宫腔为有效；输卵管依然阻塞，造影剂无法进入宫腔为无效。总有效率=（显效+有效）人数/总人数×100%。 1.5 统计方法 使用SPSS19.0软件分析数据，计数资料采用χ2 检验，P0.05），见表1。 表1 两组患者治疗效果比较[n（%）] 注：*P>0.05。 2.2 术后3月输卵管通畅情况比较 观察组输卵管通畅率达88.37%，远高于对照组59.52%的水平（P<0.05），见表2。 表2 两组患者术后3月输卵管通畅情况比较[n（%）] 注：*P<0.05。 2.3 两组1年内妊娠比较 随访1年后，观察组患者宫内妊娠率达48.84%，远高于对照组23.81%水平，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。 表3 两组患者1年内妊娠情况比较[n（%）] 注：*P<0.05。 3 讨论 该研究中对照组采用的宫腔镜下行输卵管通液术是传统治疗输卵管性不孕主要措施，术后3月复查输卵管通畅时，出现40.48%的患者再次堵塞提示当患者输卵管痉挛，推注压力不够或存在子宫内膜过厚等现象时，亚甲蓝混合液将不易通过，导致治疗结果不理想；对于存在盆腔粘连或盆腔病变的患者无法确认，并彻底根除，随着时间的推移，容易出现输卵管再次堵塞[2]。 该研究发现使用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕及宫腔镜下行输卵管通液术在短期内使输卵管通畅，1月后复查两组患者，观察组患者治疗总有效率达95.35%，对照组治疗
宫腹腔镜治疗输卵管不孕疗效分析200字
宫腹腔镜治疗输卵管不孕疗效分析200字 目的探讨宫腹腔镜治疗输卵管不孕的临床效果。方法98例输卵管不孕患者，随机分为研究组与对照组，各49例。对照组患者给予传统开腹手术进行治疗，研究组患者给予宫腹腔镜联合治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者手术时间、术中失血量、排气时间、住院时间均少于对照组（P0.05），具有可比性。 1. 2 方法术前实施全身麻醉或局部麻醉，给予对照组患者传统开腹手术进行治疗：患者取仰卧位，切开患者下腹，将输卵管充分暴露，自宫颈输卵管实施通液，通液采用亚甲蓝溶液，认真探查患者输卵管疏通状况。给予研究组患者宫腹腔镜联合治疗：患者取仰卧位，以5%葡萄糖注射液实施膨宫，将切口作于麦氏点，置入宫腹腔镜，探查患者输卵管外形，以亚甲蓝溶液对输卵管堵塞情况进行判断，在宫腹腔镜直视下，以导丝对输卵管进行疏通。疏通结束后，对手术切口进行缝合。两组术后均以生理盐水清洗伤口，常规消毒[3]。 1. 3 观察指标和疗效评定标准[4] 观察两组患者手术时间、术中失血量、排气时间、住院时间。输卵管通畅评定标准：以治疗后推进亚甲蓝无阻力、无反流，为通畅；随访12个月，调查两组患者妊娠成功率。 1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组患者术中及术后恢复情况对比研究组患者手术时间、术中失血量、排气时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）。见表1。 2. 2 两组患者输卵管畅通情况对比研究组输卵管畅通率为91.8%（45/49），明显高于对照组的71.4%（35/49）（P<0.05）。 2. 3 两组患者妊娠成功情况对比随访12个月，研究组妊娠成功率为7 3.5%（36/49），明显高于对照组的51.0%（25/49）（P<0.05）。 3 讨论 输卵管作为人体重要器官之一，承担着运送精子、拾取精子及将受精卵向子宫运送的责任，所以，输卵管堵塞极易导致女性不孕。输卵管不孕发病率较高，根据相关调查研究显示，输卵管不孕约占女性不孕不育的30%～40%[5]。以往临床上多采用开腹手术进行治疗，以疏通患者输卵管，但开腹手术会给患者带来一定的身心创伤，且术后恢复慢，影响患者预后。 宫腔镜在诊断和治疗子宫腔内疾病上有着较好的应用效果，能清晰、准确、全面地对患者宫腔内各种改变进行反映，为临床诊断、治疗和疗效评定提供必要的参考依据。而腹腔镜能有效对盆腔粘连进行分解，既能确保彻底去除病灶，又能对正常的健康组织进行保留。有研究认为，宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕的效果显著，能提升患者输卵管畅通率和妊娠成功率[6]。 本研究结果显示，研究组手术时间、术中失血量、排气时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）。结果表明，宫腹腔镜联合治疗能缩短输卵管不孕患者的手术时间、排气时间、住院时间，减少术中失血量，提升患者生活质量。此外，本研究结果还显示，研究组输卵管畅通率高于对照组（P<0.05）；随访12个月，研究组妊娠成功率高于对照组（P<0.05）。
宫腹腔镜下输卵管疏通术是怎么样的
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 宫腹腔镜下输卵管疏通术是怎么样的 导语：不孕不育是每个人都难以启齿的问题，影响着千千万万的人的幸福生活。尤其是女性朋友，常常烦恼自己的病症。但现在科学技术如此发达，女性朋 不孕不育是每个人都难以启齿的问题，影响着千千万万的人的幸福生活。尤其是女性朋友，常常烦恼自己的病症。但现在科学技术如此发达，女性朋友们应该相信科学，不必担心，一般情况下，许多不孕不育症都是可以攻克的。就如这个腹腔镜下输卵管疏通术。就是常见的，可靠的疏通输卵管，解决不孕不育的好方法。 输卵管阻塞的治疗方法有很多，其中宫腹腔镜下导丝技术输卵管疏通术是目前欧美国家最广泛运用的方法，它是国际公认的先进疗法，是由WHO（世界卫生组织）制定的不孕不育症诊疗标准，被誉为“金标准”，对于输卵管阻塞治疗的成功率更是远远高于传统手术和药物治疗等方法。 运用导丝疏通输卵管手术的同时，还结合宫腹腔镜技术，这样可以保证输卵管疏通过程中的安全、精准。在电子成像系统下直视操作，可以一次性复通，使内膜损伤达到最低限，同时又能了解宫腔形态及内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况。河南省医药院附属医院引进目前国际上最先进的Stryler宫腹腔镜以及美国COOK导丝技术，在治疗输卵管阻塞引起的女性不孕症上走在全国的前列。 基本原理即采用一根微细导管内含导丝，其导丝的直径大约0.36mm-0.46mm，可在X射线透视、B超、宫腔镜监视下将导管送入宫角处，该技术在腔镜视频成像系统监视下，利用宫腔镜输卵管导丝疏通术，将手术视野扩大到整个宫腔内，可以直接观察到子宫与输卵管连接处的情况，再将导丝插入阻塞的输卵管内，遇阻力时轻轻给予 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
腹腔镜输卵管复通术注意事项
腹腔镜输卵管复通术注意事项 *导读：手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜 联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？…… 手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？ 1、将术后器官的功能恢复考虑其中 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术是一种有效的微创治疗方法，不仅可以有效疏通输卵管，还要将术后患者器官的功能恢复情况考虑其中，以降低患者的机体损伤，追求从微创到无创的转变。 2、注意输卵管堵塞的程度、位置和性质 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术治疗输卵管堵塞的过程中，要充分明确输卵管堵塞的程度、位置和性质，以保证在术中精细的进行手术，以及术后周密的处理突发状况，大大提高手术的成功率。另外，在行此种手术时，还要考虑患者的生育情况以及年龄等因素。 3、重视炎症的消除以及对症治疗 在行宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的治疗过程中，要重视患者的炎症消除情况以，并有针对性的进行对症治疗，尤其在进
行输卵管造影明确诊断病灶的过程中，要既有检查效果，又要使检查达到一定治疗疏通的作用。 除此之外，针对做完宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的患者，广州市长泰不孕不育研究院的专家还提出以下几点建议： 1.疲倦时躺下休息保持安静，会很有效。 2.不要走太多的路程和搬重物持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。 3.防止着凉空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。 4.不要积存压力精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题 的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。
宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕64例临床观察
宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕64例临床观察目的：分析宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕临床治疗效果。方法：按照 掷币法将笔者所在医院2016年2月-2017年4月诊治的128例输卵管性不孕患者分为观察组和对照组，两组分别行宫腔镜联合腹腔镜治疗、插管通液术治疗，比较两组不同治疗效果。结果：观察组再通率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后宫内妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组手术时间、术中出血量及住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：宫腔镜联合腹腔镜用于输卵管性不孕临床治疗中，疗效确切，可作为输卵管性不孕治疗重要治疗手段。 [Abstract] Objective：To analyze the clinical efficacy of hysteroscopy combined with laparoscopy in treatment of tubal infertility.Method：According to the coin method，128 cases of tubal infertility patients were divided into observation group and control group from February 2016 to April 2017.The two groups were treated with intubation and hysteroscopy combined with laparoscopy，and the treatment effect of two groups was compared.Result：The repassage rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05），and the intrauterine pregnancy rate in the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05），and there were no significant differences between the two groups of operation time，the amount of intraoperative bleeding and the time of hospitalization（P>0.05）.Conclusion：Hysteroscopy combined with laparoscope in the treatment of tubal infertility has curative effect，which can be used as an important treatment for tubal infertility treatment. [Key words] Hysteroscopy；Laparoscopy；Tubal infertility 输卵管性不孕为临床多发的一种女性不孕疾病，这种疾病严重影响女性的婚后生活和身心健康[1]。输卵管性不孕临床主要通过手术来治疗，利用复通阻塞部位，维持输卵管通畅，实现受孕目的[2-3]。选取2016年2月-2017年4月笔者所在医院接收的输卵管性不孕患者行宫腔镜联合腹腔镜治疗，并观察临床结果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2016年2月-2017年4月诊治的128例输卵管性不孕患者，均签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：输卵管梗阻者；月经规则且有排卵者；心、肺等重要脏器功能正常者。排除标准：男方精液异常者，气腹及膨宫禁忌证者；排卵功能异常者。通过掷币法将全部输卵管性不孕患者分为对照组和观察组。对照组64例（64条），病程1.7～10.6年，平均（4.4±1.2）年；
腹腔镜下输卵管切除术的护理配合与体会
腹腔镜下输卵管切除术的护理配合与体会 发表时间：2014-12-11T08:52:48.060Z 来源：《医药前沿》2014年8月第22期供稿作者：张丽丹陈连聪 [导读] 患者入院后，面对生人和陌生的环境，中老年患者由于子女工作忙，无人照看，易产生孤独情绪，不利于疾病的治疗和康复。张丽丹陈连聪 （浙江省玉环县中医院浙江玉环 317600） 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0269-01 【摘要】目的将心理护理用于乳癌患者的护理过程中，使患者处于良好的心理状态。方法选取外科2012年1月—2014年6月108例乳癌患者，采用倾听、宣泄、疏导、转移注意力等方法。培养患者积极、乐观的正性情绪；消除负性情绪——孤独、否认、焦虑、恐惧、悲哀、抑郁、绝望、自尊紊乱等不良情绪的影响。结果 106例患者能积极、乐观地配合治疗和护理，病情好转。2例焦虑、恐惧，癌细胞转移，未达到预期效果。 【关键词】乳腺癌心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0268-01 心理护理（psychological nursing）是指随着生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转化，以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，应用心理学的方法与患者进行沟通，改变患者不良的心理状态，使病情好转或康复的护理过程。[1] 1 临床资料 自2012年1月—2014年6月止，选取我院外科收治女性乳癌患者108例。年龄36岁至65岁，平均年龄50.5岁。根据乳癌患者常见的孤独、否认、焦虑、恐惧、悲哀、抑郁、绝望、自尊紊乱等不良情绪，采取相应的护理措施。结果：106例患者情绪乐观、开朗，积极配合治疗和护理，延长了生存年限。2例焦虑、恐惧，癌细胞转移，未达到预期效果。 2 心理护理的方法 倾听、宣泄、疏导、转移注意力。 3 心理护理的具体措施 3.1 对孤独患者的心理护理： 患者入院后，面对生人和陌生的环境，中老年患者由于子女工作忙，无人照看，易产生孤独情绪，不利于疾病的治疗和康复。护理人员要与患者沟通，鼓励患者表达孤独感受，以宣泄内心的痛苦。鼓励患者与病友交往；联系家属、朋友、同事等探视患者，解除患者的孤独感。 3.2 对否认患者的心理护理： 否认是一种常见的心理防御机制，适当应用否认机制，对维持心理平衡有一定的作用。当患者得知自己患有乳癌时，心里会做激烈的斗争:“不可能！不可能！我哪里都不疼不痒，就在乳房摸到一个蚕豆大的包块，怎么可能是癌症？一定是医生弄错了，我不住院。”护理人员要与患者沟通，提供必要的知识讲解和心理支持，使其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。 3.3 对焦虑患者的心理护理： 焦虑是对即将来临的威胁所经受的紧张不安的情绪状态。护理人员评估患者的焦虑程度，进行疏导或提供支持。患者往往担心家庭的经济负担和治疗效果，担心“人财两空”；担心失去工作和生活能力；担心因病致残、爱人变心，失去家庭；年轻爱美女性担心乳癌根治术后，体形的改变及损毁。让患者相信切除一侧乳房不会影响生活、工作和社交，并告知现可行乳房重建术。让患者听音乐，看喜剧，从而缓解患者的焦虑情绪。 3.4 对恐惧患者的心理护理： 恐惧是具有危险刺激源引起的消极情绪反应。改变患者对伤残和死亡的认识。如：乳癌根治术，大量乳腺组织切除，淋巴清扫，有时甚至胸大肌，肋骨的切除，如同毁形的手术让患者非常恐惧。护理人员向患者解释和讲解术后效果及形体上的缺陷，为患者提供应对恐惧情绪的方法和场所，帮助患者宣泄情绪和转移注意力，如：听相声，听音乐，看小品，读漫画等。 3.5 对悲哀患者的心理护理： 悲哀是个体患病后对个人或家庭的失落引起的悲伤情绪。当乳癌患者面临自己将失去健康，失去女性标志的重要部分，感到有可能被抛弃时而产生悲哀。护理人员要倾听患者的诉说，认同患者和家庭的悲哀反应，提供心理社会支持，鼓励亲戚朋友探视患者，鼓励家庭成员理解关心患者，协助患者制定生活计划，进食营养丰富，高蛋白、高能量、高维生素，大量矿物质，低脂肪的饮食，调整睡眠、休息、娱乐等活动。 3.6 对抑郁患者的心理护理： 由于患病，患者易变得抑郁。让患者正确认识乳癌和与乳癌有关的心理因素：抑郁可使人易患癌症，癌症患者易变得抑郁，抑郁反过来可加速癌症进程。因此，让患者调整情绪，面对现实进行心理调试，主动迎战疾病。树立强烈“活下去”的愿望和目标，给自己一个方向，一个活下去的理由，就能重新面对生命的挑战。 3.7 对绝望患者的心理护理： 当患者了解到自己患乳癌时，绝望是经常出现的消极情绪。医护人员和家属密切注意患者的行动，防止自杀等意外的发生。鼓励患者表达绝望情绪，帮助患者认识心理因素对癌症的发生、发展、转归的影响，介绍其他患者成功对抗癌症的经验。让患者知道：乐观开朗的情绪可抑制癌细胞分化繁殖；悲观绝望等可使癌症复发和转移。 3.8 对自尊紊乱患者的心理护理： 由于患病，手术治疗，躯体组织损伤，患者隐私暴露，使患者感到很羞愧，自尊处于紊乱状态。护理人员要鼓励患者表达自我感觉，指导患者改变不正确的思维模式。学会面对挫折时变通地看问题，学会站在他人角度客观分析自己和他人，指导患者改变健康的生活方式，积极参加各种娱乐文化、体育活动，提升自我价值。 4 结果 108例乳癌患者，采用倾听、宣泄、疏导、转移注意力等方法，106例患者能消除负性情绪——孤独、否认、焦虑、恐惧、悲哀、抑
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌
宫腹腔镜输卵管疏通术有哪些禁忌 现在患上妇科疾病的人群是越来越多了，而面对这个症状的时候，很多女性都是表现得比较茫然，妇科疾病的种类也很多，不知道是什么原因，也不知道是从什么时候开始的，还有很多女性因为患上了妇科疾病后就开始不孕了，从而影响都一个家庭，而选择用宫腹腔镜联合输卵管疏通术也是治疗疾病其中一种手术方法，下面我们来了解这个手术相关的医疗技术： 不适宜人群 (1)生殖或盆腔急性炎症。 (2)严重的全身疾病。 (3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用输卵管疏通进行再通。 (4)子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行疏通术。 术前
注意事项: 1、输卵管疏通术治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的，具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。 2、输卵管疏通术治疗不孕症后，为了防止再次阻塞，一般从导管内注入药物防止再粘连，手术结束后彻底冲洗盆腔，涂透明防粘连液减少术后粘连 3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一，有的不孕患者久不见孕，不要急于做试管婴儿，查查看是否是输卵管堵塞，再做输卵管疏通即可。 4、输卵管疏通术治疗不孕症手术需要住院。 术前准备: (1)时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。 (2)经各种检查证实确未妊娠者。
(3)术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。术后并发症:抗炎治疗没有跟上或有性活，极易发生感染;过程难免会对阴道带来一些创伤，还可能会带来腹痛、阴道出血等副作用 术后护理: 1、术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。 2、如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象。 3、如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。 腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。因此减少了术后粘连形成的机会。 这个手术很多人了解都是不是很深入，那么通过这个解答过
宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果
宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果 发表时间：2015-09-23T10:51:04.090Z 来源：《航空军医》2015年第3期供稿作者：王蓉[导读] 长沙市妇幼保健院湖南长沙不孕不育会给很多家庭带来严重的影响[1]，而导致女性不孕的主要原因之一就是输卵管疾病，其发病率比较高，并且治疗比较的困难[2]。 王蓉长沙市妇幼保健院湖南长沙 410007 【摘要】目的探究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果。方法选取2013 年1 月-2014 年8 月50 例输卵管性不孕的患者，对这50 例输卵管性不孕的患者实施宫腔镜加以腹腔镜联合的方法进行治疗。对这50 例患者经治疗后的效果进行观察分析。结果输卵管性不孕的患者经腹腔镜加以宫腔镜联合治疗后，在间质部阻塞、峡部阻塞、伞部/壶腹阻塞方面均有一定的治疗效果，而伞部/壶腹阻塞的治疗效果比较的明显（P<0.05），不孕患者经治疗后的总妊娠例数为29 人，占总研究人数的58.00%。结论对输卵管性不孕的患者实施宫腔镜加以腹腔镜结合的方式进行治疗，效果比较显著，并且具有对患者的创伤小、术后恢复快等优点。 【关键词】宫腔镜；腹腔镜；输卵管；不孕不育；临床效果 不孕不育会给很多家庭带来严重的影响[1]，而导致女性不孕的主要原因之一就是输卵管疾病，其发病率比较高，并且治疗比较的困难[2]。通过腹腔镜加以宫腔镜治疗输卵性不孕取得了一定的疗效[3]，本文主要对2014 年1 月-2015 年1 月50 例输卵性不孕的患者实施宫腔镜加以腹腔镜联合治疗的方法进行治疗的效果做研究分析，具体报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料选取2013 年1 月-2014 年8 月50 例输卵性不孕的患者，这50 例输卵管性不孕的患者经检查已经确诊为单侧或者是双侧输卵管不通畅以及输卵管存在积水。这50 例患者年龄在21 岁-36 岁之间，平均年龄为28.96±4.01 岁，原发性不孕的患者为20 例，继发性不孕的患者为30 例，不孕时间在1 年-11 年之间，平均不孕时间为3.25±1.23 年。 1.2 治疗方法在对输卵性不孕患者进行手术治疗之前，首先对其进行常规的检查，并且手术时间为输卵管性不孕患者月经干净后的3天-7天内。对不孕患者进行手术时，对患者的全身进行麻醉，之后通过腹腔镜对输卵性不孕患者的盆腔进行检查、通过宫腔镜对输卵管性不孕患者的宫腔以及输卵管进行检查，并对其在检查过程中所出现的病变进行相应的手术治疗。在腹腔镜加以宫腔镜对不孕患者进行治疗之后，对患者进行常规的抗生素以及止血剂治疗，对于盆腔炎比较严重的患者，给予其抗生素治疗5 天左右。 1.3 疗效判定标准对50 例输卵管性不孕的患者经宫腔镜加以腹腔镜进行治疗前以及治疗6 个月后的效果、临床症状以及影响患者经治疗后妊娠的原因进行观察。 1.4 统计学处理输卵管性不孕患者治疗情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入SPSS19 软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示为计量资料，对比方法为t 检验，使用例数（%）为计数资料，对比方法使用X2 检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。 2、结果2.1 输卵管性不孕的患者经腹腔镜加以宫腔镜联合治疗后，在间质部阻塞、峡部阻塞、伞部/壶腹阻塞方面均有一定的治疗效果，而伞部/壶腹阻塞的治疗效果比较的明显（P<0.05）。具体情况如表1 所示：表1 不孕患者经治疗后的效果情况[n（%）] 注：两组相比，*P<0.05。 2.2 输卵管性不孕患者经腹腔镜加以宫腔镜联合治疗的总妊娠例数为29 人，占总研究人数的58.00%。未妊娠例数为21 人，占总研究人数的42.00%。 3、讨论输卵管性不孕患者输卵管阻塞的原因为输卵管的纤维化或者是患者的输卵管存在轻度粘连的情况，为患者进行治疗时，可在腹腔镜对患者的输卵管进行监察的情况下，通过宫腔镜对患者的输卵管进行插管，在插管成功之后，反复多次通过插管向患者的输卵管加压通液，促使患者的输卵管恢复通畅的状态。仅通过宫腔镜对患者的输卵管进行插管时，可能发生因操作不当而出现输卵管炎症、输卵管穿孔等并发症，通过腹腔镜辅助对患者进行治疗，可以有效的防止在为患者进行治疗时并发症的发生。 腹腔镜以及宫腔镜在一次麻醉的基础上可以同时完成一种或者是两种以上对疾病的治疗[4]，宫腔镜可以对患者的子宫大小、子宫粘膜肌瘤、子宫内膜上的息肉以及宫腔粘连等进行诊断，并且在为患者诊断的同时，可以为患者进行疾病的治疗[5]。宫腔镜以及腹腔镜对患者的检查，是作为患者进行手术治疗时的直接依据，两者结合应用克服了单独使用的局限性，并减少患者在单独宫腔镜或腹腔镜治疗过程中出现的并发症[6]。 本文结果：腹腔镜加以宫腔镜联合对输卵管性不孕的患者治疗之后，在间质部阻塞（22.22%）、峡部阻塞（31.82%）、伞部/壶腹阻塞（88.64%）方面均有一定的治疗效果，而伞部/壶腹阻塞的治疗效果比较的明显（P<0.05），不孕患者经治疗后的总妊娠例数为29 人，占总研究人数的58.00%。结果表明，对输卵管性不孕的患者实施腹腔镜加以宫腔镜的治疗，可以充分发挥宫腔镜以及腹腔镜各自的优势，对单独手术中存在的不足作弥补，并且具有对患者创伤小、术后恢复快、成功率比较高等优点。 参考文献：[1]康晓娟.腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2198-2200.[2]周贤梅.宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕102 例疗效观察[J].疑难病杂志，2010，09（9）：711-712.[3]向梅.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2013，17（19）：80-81.[4]刘琼花.宫腔镜与腹腔镜联合诊治在输卵管不孕结局中的意义探讨[J].中国妇幼保健，2012，27（27）：4297-4298.[5]伍燕，刘春燕，罗岳西等.腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管阻塞性不孕疗效观察[J].实用医院临床杂志，2008，5（4）：88-89.[6]中夏红，赵勇锋，李怀芳等.宫腔镜、腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用[J].同济大学学报（医学版），2009，30（3）：100-102.国妇幼保健，2012，27（27）：4297-4298.
宫腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕症
宫腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕症 发表时间：2018-09-04T15:19:18.957Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期作者：张文俊 [导读] 分析宫腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕症的临床效果。 张文俊 南京华世佳宝妇产医院江苏省南京市 210000 【摘要】目的：分析宫腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法：选取2017年12月至2018年1月在我院接受治疗的输卵管性不孕症患者共300例作为本次研究对象。将这300例患者按照随机数字法分为实验组和常规组。常规组采用宫腹腔镜治疗，实验组在常规组治疗基础上应用中药治疗。统计并对比两组患者妊娠率以及异位妊娠发生率。结果：实验组患者预后妊娠率（54.00%）显著高于常规组患者预后妊娠率（28.00%），数据差异突出，统计学结果有意义（P＞0.05）；实验组与常规组的异位妊娠发生率无明显差异，统计学结果无意义（P＞0.05）。结论：宫腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕症的临床效果突出，操作简单治疗效果突出，临床价值较高，值得推广。 【关键词】宫腹腔镜；中药治疗；输卵管性不孕症；临床疗效 输卵管性不孕症属于女性不孕症中发生率较高的一种，其主要是因为输卵管的原因导致不孕症的发生，临床中以输卵管阻塞性的病变最为普遍，临床发病率一般在20%至50%[1]。腹腔镜属于输卵管疏通手术的最为普遍方式，其能够保障生理功能结构恢复到最佳状态，但是因为输卵管原因术后发生粘连的可能性仍然较高，这也促使术后妊娠率仍然保持在较低水平[2]。对此，为了更好的提高输卵管性不孕症的临床干预水平，本文以我院部分输卵管性不孕症患者为例，探讨宫腹腔镜联合中医治疗的临床效果，详细研究方法与数据如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的输卵管性不孕症患者共300例作为本次研究对象。将这300例患者按照随机数字法分为实验组和常规组，每组150例。常规组患者平均年龄（27.2±1.3）岁，平均不孕时间（4.5±0.2）年；实验组患者平均年龄（27.9±2.2）岁，平均不孕时间（4.3±0.3）年。两组患者的年龄、性别等各项一般资料相比差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），两组患者具备可比性。 入选标准：1、有强烈生育欲望；2、两组患者均知情本次研究并签署知情同意书。 1.2方法 两组患者均在月经干净3至7d时进行手术治疗，在全麻之下实行宫腔镜检查再次排外子宫性不孕症状，之后实行腹腔镜输卵管通液术，并在直视之下对输卵管通常情况进行检查，进一步确诊后按照输卵管和盆腔实际情况进行手术，具体手术包含盆腔粘连分解术、输卵管整形术、输卵管伞端造口术、宫腔镜下输卵管插管术。 实验组在常规组治疗基础上应用中药治疗，口服基础方为：30g丹参、15g黄柏、15g夏枯草、12g桃仁、9g三棱、9g莪术、15g赤芍、15g 金银花、10g皂化刺、10g穿山甲、15g败酱草、15g菟丝子、15g续断，上述药物每天一剂，用水煎煮取汁分早晚两次服用。灌肠基础方为30g丹参、15g桃仁、15g赤芍、15三棱、15g莪术、15g夏枯草、15g皂角刺、15g红藤以及15g败酱草，上述药物用水煎煮后取汁每晚灌肠一次。 两组患者均治疗2周。 1.3评判标准 统计并对比两组患者妊娠率以及异位妊娠发生率。妊娠率统计时间为预后6个月。 1.4统计学方法 本次研究所有数据均应用SPSS统计学软件进行统计、对比和分析，数据之间的分析采用P进行表示，其中P＜0.05时代表数据差异明显。计量数据应用均是方式表达，例如（2.2±1.5），数据之间的检验应用T值实现。 2.结果 实验组患者预后妊娠率（54.00%）显著高于常规组患者预后妊娠率（28.00%），数据差异突出，统计学结果有意义（P＞0.05）；实验组与常规组的异位妊娠发生率无明显差异，统计学结果无意义（P＞0.05），详细数据见表1。 3.讨论 腹腔镜输卵管通液是当前输卵管通畅性的主要检查方式，对于输卵管近端梗阻患者可以在腹腔镜监督之下实现通液术，不仅能够解决痉挛症状，同时还可以促使导管直接插入到输卵管的间质部位，从而实现加压同通液，促使炎性物质排除，达到通常输卵管的疗效[3]。但是，在手术之后患者的输卵管仍然存在较高的粘连问题，这也是导致患者术后疗效较差的主要原因。 中医药认为输卵管阻塞性不孕症属于气滞血瘀、湿热遇阻以及气虚血瘀的病机，瘀滞会贯穿在整个治疗过程，治疗中需要以活血化瘀为主，方剂当中丹参、当归、赤芍均具备养血活血、清热祛瘀的疗效，可以促使局部代谢功能逐渐恢复。黄柏、金银花等能够达到清热解毒的疗效。夏枯草、皂角刺等药物能够活血散结、通络，从而预防粘连症状的复发[4]。三棱、莪术、桃仁等具备活血化瘀、消瘀散结的疗效。菟丝子、续断等能够补肾强腰。上述药物的结合应用不仅可以有效改善炎性症状，同时还可以保持输卵管的通畅性，从而实现对盆腔环境的优化。中药灌肠则是借助药物对肠道黏膜的刺激作用，促使盆腔病灶位置可以有更强的药理作用，达到改善炎症，消除水肿，软化结缔组织强化纤维瘢痕组织修复等效果[5]。 本研究结果显示，实验组患者预后妊娠率显著高于常规组患者预后妊娠率。这一结果充分证明宫腹腔镜结合中药治疗可以更好的改
宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价_0
宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价 摘要目的分析宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床治疗效果。方法80例输卵管阻塞性不孕患者，随机分成干预组和参考组，各40例。干预组采用宫腹腔镜治疗方法进行医治，参考组采用腹腔镜治疗方法进行医治。比较两组患者的临床治疗效果。结果干预组患者输卵管再通率为86.96%，参考组患者输卵管再通率为56.76%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者手术时间、术中出血量、住院时间优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用宫腹腔镜治疗方法对输卵管阻塞性不孕患者进行医治，效果比较显著，不仅可以改善患者的身体机能，也大大提高了患者怀孕的几率，可以在临床推广。 关键词宫腹腔镜治疗；输卵管阻塞性不孕；临床效果 输卵管阻塞性不孕是临床中最为常见的疾病，导致输卵管阻塞的因素非常多，其能够导致女性出现不孕的现象发生[1]。现如今女性输卵管阻塞的发病率在不断上升，对女性的身体和生活都有很大影响。本文选取40例输卵管阻塞性不孕的患者，采用宫腹腔镜治疗方法进行医治，疗效显著，具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2014年4月～2015年4月收治的输卵管阻塞性不孕的女性患者80例为研究对象。80例患者都符合临床治疗的标准，将其随机分成干预组和参考组，各40例。参考组患者平均年龄（31.5±4.6）岁，平均不孕时间（4.5± 2.9）年；干预组患者平均年龄（32.0±5.6）岁，平均不孕时间（5.50±2.6）年。两组患者不孕类型分为原发性不孕和继发性不孕。导致患者不孕的原因：①盆腔炎导致不孕；②内膜异位导致不孕；③子宫肌肉导致不孕；④内膜息肉导致不孕。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 治疗方法两组患者都是在月经结束以后的4～6 d进行治疗。治疗前，选用0.91%的NaCl彻底清洗患者的宫颈，并在宫颈创面涂抹一定量的几丁糖[2]。 干预组患者采用宫腹腔镜治疗。葡萄糖是扩大宫颈的重要介质，用量为5.1%，宫腹腔镜是型号K17242系统设备。干预组患者是在全身麻醉状态下进行治疗，医务人员会根据患者的患病情况选择手术方法，剔除患者的子宫肌瘤，并在宫腹腔镜协助下于患者的宫颈内插管，注入药液，以疏通患者的输卵管[3]。 参考组患者的麻醉方式与干预组相同，在腹腔镜协助下于患者的宫颈内注入亚甲蓝，然后对患者输卵管的疏通情况进行分析判断，待亚甲蓝全部从患者宫腔内流出，治疗结束。
改良式腹腔镜输卵管吻合手术治疗输卵管中段阻塞的研究
改良式腹腔镜输卵管吻合手术治疗输卵管中段阻塞的研究 发表时间：2015-09-07T16:16:07.570Z 来源：《世界复合医学》2015年第7期供稿作者：汪洪郑玉华邓凯贤黄小敏 [导读] 市妇幼保健院对单纯输卵管中段阻塞性导致的不孕，本研究对常规的腹腔镜输卵管吻合术进行了改良。 汪洪郑玉华邓凯贤黄小敏市妇幼保健院广东佛山 528000 【摘要】目的探讨采取改良式腹腔镜输卵管吻合手术，在宫腔镜辅助下放置套管式支架，治疗单纯输卵管中段阻塞的临床疗效。方法选取2012 年4 月至2014 年4 月因单纯性输卵管中段阻塞在我院要求行输卵管吻合术的患者48 例，分开腹组（24 例）、改良组（24例）。对两组围手术期的情况、吻合成功率及术后妊娠情况等进行分析。结果宫腹腔镜改良组的术中出血量、术后排气时间及住院时间少于开腹组，差异均具有统计学意（P＜0.05），两组手术时间、吻合成功率及术后妊娠率相似，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论改良式腹腔镜输卵管吻合手术，联合宫腔镜放置套管式支架，能有效治疗输卵管中段阻塞，值得临床推广。 【关键词】输卵管吻合术；腹腔镜；宫腔镜；套管式支架；输卵管中段阻塞【中图分类号】R711.76【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-079-02 对单纯输卵管中段阻塞性导致的不孕，本研究对常规的腹腔镜输卵管吻合术进行了改良，联合宫腔镜放置套管式支架，在支架指引下进行输卵管吻合，临床疗效良好，现报告如下。 1．材料与方法 1.1 研究对象及基本资料选取2012 年8 月～2014 年8 月输卵管中段阻塞性不孕，并且要求行输卵管复通手术的患者48 例进行研究。按患者就诊时间顺序随机将其分入经腹输卵管吻合手术组（开腹组，24 例）、腹腔镜联合宫腔镜放置套管式支架手术组（改良组，24例）。研究对象手术前均行输卵管碘油造影，证实输卵管中段阻塞，排除其他不孕原因。 1.2 方法1. 2.1 手术方法开腹组：取下腹部纵切口，依次入腹后盆腔探查；行宫腔输卵管通液术，确定输卵管梗阻部位；切除堵塞的管腔，用硬膜外导管自断端分别向输卵管远、近端插入放置支架，6-0 可吸收线将在断端的3、6、9、12 点分两层间断缝合，然后自伞端拔出硬膜外导管，美兰通液证实通畅性。 改良组：1、宫腔镜引导下，将长约60cm 的F5 输尿管导管插入输卵管开口，通过导管推注美蓝液体，腹腔镜下根据美蓝流动情况判断阻塞部位，证实输卵管中段阻塞，切除堵塞的管腔；再次通液，见美兰液体流出断端，证实输卵管近段剩余管腔通畅；然后将白泥鳅导丝通过宫腔镜插入导管，在导管引导下进入输卵管开口，从近端断端穿出；2、同时采用腹腔镜，将另一条长约40cm 的F5 输尿管导管一端通过穿刺孔插入输卵管伞端；通过未进入腹腔的另一端导管推注美蓝液体，见美蓝通过壶腹部流出断端，证实输卵管远端通畅；然后将导管完全放入腹腔，通过输卵管伞端、壶腹部，从远端断端穿出；3、腹腔镜下将白泥鳅导丝插入远端的F5 导管中，形成套管式支架，使输卵管远、近断端连接起来，固定在支架上；镜下6-0 可吸收线分两层缝合，每层4 针；4、吻合完毕拔出白泥鳅导丝，宫腔镜下导管通过输卵管开口注入美蓝5～10ml，见美蓝流出伞端，证实输卵管复通。 1.2.2 术后处理术后第1 次月经干净后3 ～ 7 d 行输卵管通液术。自通液术后不避孕，采用门诊、电话等方法，统计术后24 个月内的妊娠率。 1.2.3 统计学处理采用SPSS19.0 软件进行统计分析，计量资料采用（ x ±s）表示，独立样本t 检验；计数资料采用χ2 检验。以P ＜0.05 为差异具有统计学意义。 2．结果2.1 两组输卵管吻合成功率比较 48 例患者总计96 条输卵管，其中6 条术中发现慢性炎症致输卵管结构严重破坏，中、远端管腔阻塞，不符合吻合条件。符合输卵管中段阻塞的90 条，成功吻合87 条，总成功率为96.67％，其中开腹组成功率为97.82%，改良组成功率为95.45%，两组吻合成功率差异无统计学意义（?2=1.519，P=0.878）。 2.3 两组妊娠情况比较患者术后均获随访24 个月，48 例患者术后正常妊娠共20 例，总体妊娠率41.67%，其中开腹组妊娠率 37.50%（9/24），改良组妊娠率45.83%（11/24），两组妊娠率相比较无统计学差异（?2=2.219，P=0.765）。开腹组有1 例为右侧输卵管壶腹部妊娠，该例术后输卵管通液结果为通而不畅。 3.讨论目前我国育龄夫妇不孕症的发病率约为10%，输卵管阻塞是导致不孕的重要原因，大约占40%[1]。对于单纯中段输卵管阻塞导致的不孕，大部分基础医院仍然采取传统的开腹手术或显微外科手术来完成输卵管吻合手术。 随着腹腔镜技术的日益进展，以及人们对于“微创”的要求日益增高，自上世纪90 年代中期以后，学术界在腹腔镜输卵管吻合方面做了很多探索[2]。但腹腔镜下输卵管吻合术是难度较大的手术，但镜下往往放置支架困难，同时支架容易松动，从而退出管腔，导致吻合困难。因此，在相关的报道中，包括一些改良式腹腔镜吻合手术中[3]，腹腔镜甚少采用放置支架后行吻合，往往直接吻合输卵管端-端，从而增加手术难度，延长手术时间，影响吻合效果。献报道，传统腹腔镜输卵管吻合手术时间156~250min，有报道每条输卵管吻合的平均时间为140min[4，5]。有作者对传统腹腔镜和经腹小切口手术时间进行比较，发现前者手术时间是后者的2 倍之多[6]。 本研究是在传统腹腔镜输卵管吻合手术的基础上进一步改良：利用宫腔镜辅助，既有利于插管通液了解输卵管通畅情况，更有助于放置输卵管支架；同时采用 “套管式支架”技术，白泥鳅导丝在输尿管导管引导下，通过宫腔、输卵管开口、输卵管断端形成套管式支架，使输卵管固定在支架上，解剖标志清楚，端端对合良好，缝合时间短，缝合效果理想。本研究中宫-腹腔镜改良组与开腹组相比较，术中出血量及术后排气时间、住院时间明显减少，说明宫-腹腔镜改良组所应用的术式具有创伤小，恢复快等微创优点。而术后疗效方面，宫-腹腔镜