果糖二磷酸钠注射液介绍
静脉滴注果糖二磷酸钠时用特定电磁波治疗器缓解疼痛的观察及护理
静脉滴注果糖二磷酸钠时用特定电磁波治疗器缓解疼痛的观察及护理发表时间：2016-02-02T15:11:10.390Z 来源：《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿作者：刘巧玲[导读] 武汉市中心医院果糖二磷酸钠注射液（FDP）适用于治疗冠心病所致的心肌缺血性心绞痛、急性心肌梗死。
刘巧玲武汉市中心医院 430014【摘要】目的：观察特定电磁波治疗器（TDP ）对静脉滴注果糖二磷酸钠引起疼痛症状的缓解效果。
方法：将60 例输注果糖二磷酸钠的患者随机分为两组，实验组 30 例静脉滴注果糖二磷酸钠时采用TDP 照射方法；对照组 30 例采用常规护理，观察两组患者疼痛程度的差异情况。
结果：实验组无疼痛率13.33％，对照组无疼痛率3.33％；疼痛程度方面，实验组中、重度疼痛人数6 例，占总人数20.00％，对照组中、重度疼痛人数22 例，占总人数73.34％。
结论：TDP 照射法缓解果糖二磷酸钠输注引起的疼痛效果优于常规法。
【关键词】果糖二磷酸钠；特定电磁波治疗器；照射；疼痛；静脉输液【中图分类号】R322.1+23【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-093-02果糖二磷酸钠注射液（FDP）适用于治疗冠心病所致的心肌缺血性心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭的心肌缺血和心律失常。
但FDP 在静脉滴注时对血管刺激性较大［1］，轻者引起局部疼痛，可由穿刺点沿静脉走向放射伴灼热感，严重者有烦躁、心率加快、情绪波动，约10％患者无法忍受剧痛而拒绝继续用药，6％患者出现无菌性静脉炎［2］，疼痛伴随整个输注过程，停止注射后疼痛逐渐消失。
为了减轻果糖二磷酸钠注射液静脉滴注所导致的疼痛，提高患者治疗的依从性，我科采用特定电磁波治疗器照射法进行观察及护理，取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年10 月～2014 年1 月在我科住院中输注FDP 的患者60 例。
果糖二磷酸钠注射液介绍
4.3 低磷酸血症对机体的影响是什么？
磷是细胞的组分，在细胞结构、能量代谢、信号传导、离子转运等 基本生理过程中都发挥着极其重要的作用。 低磷可引起细胞内能量代谢的广泛紊乱，造成细胞内能量危机 诱导神经肌肉和心肌的改变，从而严重影响神经传导及肌肉收缩，甚至危及 生命。
辰材
果糖二磷酸钠注射液---首选的血磷补充剂、全方位的细胞保护剂、高效的细胞能量剂
辰材
果糖二磷酸钠注射液---首选的血磷补充剂、全方位的细胞保护剂、高效的细胞能量剂
9、禁忌
FDP不能与钙盐溶液和碱性溶液共用 高磷酸血症及肾衰竭患者 遗传性果糖不耐症患者 对果糖过敏者禁用
辰材
果糖二磷酸钠注射液---首选的血磷补充剂、全方位的细胞保护剂、高效的细胞能量剂
1 2 3 4 5
1.3 果糖二磷酸钠的拓展应用：
随着临床应用及研究的不断深入，该药作为一种全方位的细胞保护 剂、高效的细胞能量剂及首选的血磷补充剂，已被广泛应用于众多临 床科室，是一个治疗性的全科营养药
辰材
果糖二磷酸钠注射液---首选的血磷补充剂、全方位的细胞保护剂、高效的细胞能量剂
2、分子结构式
化学名称：1，6-果糖二磷酸三钠盐八水合物 性 状：无色或几乎无色的澄明液体 分子结构式如下：
辰材
果糖二磷酸钠注射液---首选的血磷补充剂、全方位的细胞保护剂、高效的细胞能量剂
3.3 急重症患者的细胞保护剂
细胞膜稳定作用：FDP作用于细胞膜，能稳定细胞膜和溶酶体膜，促进钾离子内 流，稳定膜电位，恢复细胞极化状态，增强细胞活力，维护组织、器官的正常功 能 增强细胞的韧性和变形能力： FDP可减少机械创伤引起的红细胞溶血 抑制氧自由基产生：FDP可以抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，减少有害物 质对器官造成的伤害，改善重要系统的功能状态
果糖二磷酸钠注射液 集采
果糖二磷酸钠注射液集采
果糖二磷酸钠注射液是一种用于治疗低血糖、代谢性酸中毒和肝性脑病等疾病的药物。
它通过补充果糖和磷酸盐来帮助恢复机体的代谢平衡。
在医疗机构中，通常会进行药品的集中采购，以确保药品的质量和价格的合理性。
在进行果糖二磷酸钠注射液的集中采购时，需要考虑以下几个方面：
1. 药品质量，确保所采购的果糖二磷酸钠注射液符合国家药品监督管理局的相关标准，具有良好的药效和安全性。
2. 供应商信誉，选择具有良好信誉和资质的药品供应商，以确保药品的来源可靠，避免假冒伪劣药品的风险。
3. 价格合理性，进行多家供应商的比较，确保所采购的果糖二磷酸钠注射液价格合理，符合医疗机构的采购预算。
4. 规格和包装，考虑药品的规格和包装是否符合医疗机构的使用需求，以及是否便于储存和使用。
5. 服务和支持，考虑供应商的售后服务和支持能力，包括配送及时性、售后服务响应能力等因素。
总的来说，果糖二磷酸钠注射液的集中采购需要综合考虑药品质量、供应商信誉、价格合理性、规格和包装以及服务和支持等多个方面，以确保医疗机构获得符合要求的药品，同时维护医疗机构的利益和患者的安全。
减轻静脉滴注果糖二磷酸钠致疼痛的效果评价
比较 见 表 ｌ 。
表 １ ２组 忠 者 静 脉滴 注 Ｆ Ｐ疼 痛 程 度 比较 ［ （ ） Ｄ 例 ％ ］
１１ 一 般 资 料 ： 取 ２０ ． 选 ０９年 １ ２ １ 年 １月在 本 科 室 对 有 月 ０１
果 糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 （Ｄ ） 静 脉 滴 注 时对 血 管 刺 激 性 Ｆ Ｐ在
．
采 用 ｚ 检验 ， 。 Ｐ＜Ｏ０ 为差异有统 计学意义 。 ．５
２ 结 果
较 大 … ， １％患 者 无 法 忍 受 剧 痛 而 拒 绝 继 续 用 药 ，％ 患 者 约 ０ ６
出现静脉 炎 Ｊ 。我 科虽然 是手术 科室 ， 但有 心血管 疾病 的患
ｔ ｇｐ ｔ ｓ ｍ ｃｌ ｉｅ ｉ ｕｉ ａ Ｊ ． ｎ ｅｔ Ｉｔ ｓ ｅ Ｃ ｒ ， ｉ ｏ ｓ ｖ ｈ ｒ ｎ ｓ ｎ ｐ ｉ ］ Ａ ａ ｓ ｎｅ ｉ ａ ｎ ａｉ ｏｄ ｆ ｏ ｎ［ ｈ ｎｖ ｅ ｌ９ ．０ ２ ：９ ． ９２２ （ ）１６
６ １ ｌ．
［］ 徐 明侠 ． 敷绥躺静 脉注射 托拉噻 眯致痛 的效果 观察 ９ 热 ［】中华护理杂志 ， ０（ （４ ．Ｉ ． Ｊ． ２ ９ｉ ４）１ ０ ０ ２ ３ ～ ［ 收稿 日期 ｌＯ １ ９ ０ ２ １ —０ —１ 编校 ： 徐强 ］
吉林 医 学 ２ １ ０２年 ２月 第 ３ 第 ５期 ３卷
４ 参 考 文 献
出版 社 ，００ ６ Ｉ ４ ． ２ｌ ＂３ 一６０ 平 ． 床 肿 瘤 学 进 展 ［ ． 京 ： 京 协 和 临 Ｍ］ 北 北
［］ 孙 １
燕， 赵
［］ 顾 慰 萍 ， 志 民 ． 国 晚 期 肿 瘤疼 痛 现 状 调 查 报 告 ［ ． ５ 刘 中 Ｍ］ 北 京 ： 京 医科 大 学 出版 社 ，０９ ４８ 北 ２０ ：４ ．
果糖二磷酸钠详细说明书
【药物名称】中文通用名称：1,6-二磷酸果糖英文通用名称：Fructose 1,6-Diphosphate其他名称：二磷酸果糖、Delciner、Esafosfina、Frctosi Diphosphatum、Fructose Diphosphate、Hexose Diphosphate、Sphate。
【临床应用】CFDA说明书适应症用于急性情况(如输血、体外循环下手术、胃肠外营养)或慢性疾病(如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷酸血症。
临床指南儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识小儿心力衰竭诊断与治疗建议【用法与用量】成人·常规剂量·低磷酸血症1.静脉滴注推荐剂量为一日70-160mg/kg，根据磷酸缺乏程度调整剂量。
较大剂量时建议一日分2次给药。
【给药说明】给药方式说明静脉滴注本药经稀释后的溶液须单次给药，余量不可再用。
滴速约1g/m in(10ml/min)。
注射液的配制使用本药粉针剂时，应将每瓶5g的粉末溶于附带的稀释液50ml中。
注射剂配伍查看注射剂配伍信息【禁忌症】1.对本药或果糖过敏者。
2.高磷酸血症患者。
3.肾衰竭患者。
【慎用】尚不明确。
【特殊人群】儿童儿童用药应权衡利弊。
幼儿仅在必要时且严格监护下使用。
老人尚不明确。
妊娠期妇女动物试验未见本药可致胎仔畸形。
妊娠晚期妇女用药未见不良影响。
哺乳期妇女尚不明确。
【不良反应】可见过敏反应，罕见过敏性休克。
静脉给药时，若滴速超过1g/min时，可引起面部潮红、心悸、手足蚁走感；若药液漏出血管，可引起局部疼痛和刺激。
【药物相互作用】药物-药物相互作用尚不明确。
【注意事项】不良反应的处理方法如出现过敏反应，应立即停药，给予抗过敏治疗；如出现过敏性休克，还应监测血压，并进行休克相关治疗(如静脉注射肾上腺素、抗组胺药)。
用药前后及用药时应当检查或监测肌酐清除率低于50ml/min的患者，应监测血磷酸盐浓度。
果糖二磷酸钠注射液
果糖二磷酸钠注射液基本信息通用名：果糖二磷酸钠注射液（瑞安吉）英文名：FRUCTOSE SODIUM DIPHOSPHATE INJECTION拼音名：GUOTANGERLINSUANNA ZHUSHEYE主要成分：果糖二磷酸钠。
辅料为亚硫酸氢钠和注射用水。
药品类别：心肌缺血辅助治疗药。
适应症：本品适用于低磷酸血症。
低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭中碳酸耗竭有关。
性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。
规格100ml：10g(按无水物计)用法用量：建议剂量为每日5-10克，静脉输注速度大约为10ml/min（lg/min）。
治疗低磷酸血症的剂量，应根据磷酸缺乏的程度，以免磷酸超负荷。
较大剂量建议每天分两次给药。
儿童剂量应根据体重（70-160mg/kg），不要超过建议剂量。
不良反应：静脉输入速度超过10ml/min时，病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。
如果发现不良反应，病人应该告知医生。
过敏反应及过敏性休克的报道很少。
如发现过敏反应立即停药，予以抗过敏治疗。
过敏休克的抢救措施：停止用药，监测血压；进行休克相关治疗；静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。
禁忌：遗传性果糖不耐症患者，对本品和果糖过敏者、高磷酸血症及肾衰竭患者禁用。
有效期：暂定1.5年。
包装玻璃输液瓶贮藏：密闭，在阴凉处保存。
给药前应肉眼观查一下有无特殊情况，轻微发黄并不影响药效。
用药注意事项：注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。
特别警告：肌酐削除率小于50ml/min的病人应监测血液磷酸盐水平。
幼儿只在必要时并需在严格的医生指导下使用。
置于儿童不能触及处。
孕妇及哺乳期妇女用药：怀孕期最后三个月的妇女接受FDP治疗无不良作用。
儿童用药：取决于医生对儿童临床状态的评价，医生应该权衡利弊。
老年用药：尚未进行老年患者临床研究，尚无本品在老年中应用的安全性和有效性研究资料。
1,6-二磷酸果糖说明书
1,6-二磷酸果糖说明书
【别名】１,６二磷酸果糖;果糖二磷酸钠;果糖磷酸钠
【外文名】Fructose-1，6-Diphosphate Sodium
【适应症】
用于冠心病心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常等的辅助治疗近年也用于高钾血症引致的心肌损伤、急性成人呼吸窘迫综合征、扩张型心肌病、肠道外营养、心脏外科体外循环等作辅助治疗，也有较好疗效。
【用量用法】
静脉滴注，每次１０ｇ，临用，用原附灭菌注射用水１００ｍｌ溶解后，于１４ｍｉｎ内滴完，每日２次。
【注意事项】
有口唇麻木，注射局部疼痛感与滴速有关。
偶有头晕、胸闷及过敏反应如皮疹等，般不影响治疗。
本品不宜溶入其他药物，尤其忌与碱性溶液、钙盐混合使用。
对本品过敏者、高磷酸盐血症及严重肾功能不全者禁用。
有心力衰竭者用量减半。
【药品名】果糖二磷酸钠
【药品名】果糖二磷酸钠【英文名】Fructose Diphosphate Sodium【别名】二磷酸果糖；博维赫；爱沙福斯菲娜；瑞安吉；艾欣利尔；长天欣平；福达平；果糖二磷酸钠；佛迪；二磷酸果糖；达欣能；依福那；Fructose Diphosphate；HexoseDiphosphate；Delciner；Esafosfina；Glipizide【剂型】1.溶液剂：1g(10ml)。
2.注射剂：5g(1g相当于二磷酸果糖0.75g，5g 含磷23mmol，附50ml灭菌注射用水)。
【药理作用】本品是存在于体内的糖代谢中间产物，作用于细胞膜，通过刺激果糖激酶和丙酮酸激酶的活性，使细胞内三磷腺苷和磷酸肌酸浓度增加，促进钾离子内流，有益于缺血、缺氧状态下细胞能量的代谢和葡萄糖的利用，从而使缺血心肌减轻损伤。
还能抑制氧自由基和组胺的释放，对缺血、缺氧和再灌注损伤的细胞起保护作用。
尚能改善心肌代谢功能，增强心肌收缩力，增加心每搏输出量，提高平均动脉压。
【药动学】健康成人一次静脉输注本品250mg/kg，5min内血药浓度可达770mg/L，并可向血管外组织分布，经水解为无机磷和果糖而从血浆中消失。
血浆消除半衰期为10～15min。
【适应症】临床用于休克、冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭及心律失常等辅助治疗。
【禁忌症】对本品过敏者、高磷酸血症及严重肾功能不全者禁用。
【注意事项】1.本药宜单独使用，勿溶于其他药物，尤其忌溶于碱性溶液、钙盐等。
2.静脉注射时勿将药液漏出血管，以免引起局部疼痛和刺激。
3.使用时，将每瓶5g的本药溶于附带的稀释液50ml中，配制成10%的溶液，以大约每分钟0.5～1g的速度作快速静脉滴注。
3.内生肌酐清除率低于每分钟50ml的患者，应监测血磷酸盐浓度。
【不良反应】有口唇麻木、注射部位疼痛、偶有头晕、胸闷及过敏反应、皮疹等。
口服有消化系统的轻微症状如腹胀、上腹部烧灼感、稀便等，一般可耐受，不需停药。
果糖二磷酸钠注射液与常用药物的配伍禁忌
果糖二磷酸钠注射液与常用药物的配伍禁忌苏雪媚【摘要】目的探讨果糖二磷酸钠(FDP)与常用药物的配伍禁忌,为临床合理用药提供参考.方法在线检索2000～2012年间国内医药学期刊公开发表的FDP与常用药物配伍文献资料,并加以归纳整理.结果 FDP与部分β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗生素、质子泵抑制剂、部分中药制剂和一些特殊药物存在配伍禁忌.结论临床应重视FDP与常用药物的配伍禁忌,确保用药安全.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)009【总页数】3页(P96-98)【关键词】果糖二磷酸钠;配伍禁忌【作者】苏雪媚【作者单位】518172,深圳市龙岗区人民医院药剂科【正文语种】中文果糖二磷酸钠注射液主要成分为右旋1，6-二磷酸果糖，是糖酵解中间产物，在细胞中通过激活磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶及乳酸脱氧酶来调节几个酶促反应，改善细胞缺氧、缺血的状态，有利于受损细胞的恢复。
临床上可用于低磷酸血症和碳酸耗竭有关的慢性疾病，其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏、心律失常、病毒性心肌炎、肺性脑病、支气管哮喘、慢性肺心病、病毒性肝炎、麻醉、脑卒中、感染性休克、成人型呼吸窘迫综合征等疾病的辅助治疗［1］。
随着临床使用FDP越来越多，发现其与很多药物存在配伍禁忌，为了规避因药物之间相互作用造成的风险，现对该药物的配伍禁忌作一归纳，为临床合理用药提供参考。
以“果糖二磷酸钠”、“配伍禁忌”为关键词在线检索《中国期刊全文数据库》，收集2000～2012年间国内医药学期刊公开发表的果糖二磷酸钠与常用药物配伍文献资料，并加以归纳、整理。
见表1。
2.1 FDP与β-内酰胺类抗生素的配伍禁忌大量文献报道FDP与β-内酰胺类抗生素存在配伍禁忌如:王柳［2］报道与注射用头孢唑肟钠出现乳白色浑浊。
张秀霞［3］报道与注射用头孢地嗪钠出现白色粉末状附壁物质，经振荡后不消失，并且越来越多沉淀于输液管，实验证明两药混合后即刻出现白色粉末状沉淀，经稀释、放置后无变化。
果糖二磷酸钠作用机制
果糖二磷酸钠作用机制全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：果糖二磷酸钠是一种重要的代谢产物，在细胞内起着关键的作用。
它是葡萄糖代谢途径中的一个中间产物，通过多种代谢途径参与细胞内的能量代谢和合成反应。
果糖二磷酸钠的作用机制主要包括以下几个方面：1. 能量产生：果糖二磷酸钠是糖类代谢的一个中间产物，参与糖酵解途径和三羧酸循环，从而产生细胞内的能量。
在糖酵解途径中，果糖二磷酸钠被磷酸化生成果糖-1,6-二磷酸，进而产生丙酮磷酸和磷酸化葡萄糖，最终通过线粒体呼吸链产生ATP。
在三羧酸循环中，果糖二磷酸钠能够与丙酮酸、琥珀酸等产生的三羧酸结合，进而产生更多的能量。
2. 同氧化还原反应：果糖二磷酸钠还参与细胞内的多种氧化还原反应。
果糖二磷酸钠能够与NAD+生成果糖-6-磷酸和NADH，从而参与NAD+/NADH的氧化还原反应，维持细胞内的还原平衡。
3. 生物合成反应：果糖二磷酸钠在细胞内还参与多种生物合成反应。
在糖类代谢途径中，果糖二磷酸钠能够向异戊二烯磷酸和核糖磷酸等中间产物转化，进而参与核酸和核苷酸的合成。
果糖二磷酸钠还能参与脂肪酸合成等生物合成反应。
4. 调节细胞代谢：果糖二磷酸钠能够通过多种途径调节细胞内的代谢过程。
果糖二磷酸钠能够调节葡萄糖的代谢途径，从而影响细胞内能量产生和生长。
果糖二磷酸钠还能影响胰岛素的分泌和细胞膜的通透性，调节细胞对葡萄糖和其他营养物质的摄取和利用。
果糖二磷酸钠在细胞内起着非常重要的作用，通过参与多种代谢途径和调节细胞的能量代谢、氧化还原反应和生物合成反应等过程，维持细胞内的平衡和稳定。
进一步研究果糖二磷酸钠的作用机制，有助于深入理解细胞代谢的调控机制，并为相关疾病的防治提供新的思路和方法。
【字数：472】第二篇示例：果糖二磷酸钠（fructose-1,6-bisphosphate）作为糖酵解途径中的关键中间产物，在生物体内发挥着重要的生理功能。
其作用机制主要包括促进糖酵解途径的进行、调控细胞能量代谢以及参与细胞信号传导等方面。
果糖二磷酸钠注射液治疗缺血性心肌病型冠心病疗效观察论文
果糖二磷酸钠注射液治疗缺血性心肌病型冠心病的疗效观察【摘要】目的：观察在常规治疗缺血性心肌病型冠心病的基础上联合使用果糖二磷酸钠注射液后的治疗疗效。
方法：将62例确诊为缺血性心肌病型冠心病的患者随机分为观察组32例，对照组30例，对照组常规使用治疗用药：硝酸甘油、阿司匹林、倍他乐克及他丁类降脂药等治疗，观察组同时静脉滴注果糖二磷酸钠注射液7d。
结果：观察组症状疗效总有效率为93.8﹪，对照组为80.0﹪。
结论：果糖二磷酸钠有改善心肌细胞能量代谢，避免心脏缺血对心肌的损伤，并能减少心律失常的发生。
【关键词】果糖二磷酸钠；缺血性心肌病型；冠心病【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0404-01我科在常规治疗缺血性心肌病型冠心病的基础上加用果糖二磷酸钠治疗，取得较满意的疗效，现分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料据1980年第一届全国内科学术会议《冠状动脉性心脏病的命名和诊断标准的建议》[1]入选病例为2012年2月至2013年2月的本科住院患者，均确诊为冠心病，分型为缺血性心肌病型，症状均有心力衰竭、常规心电图有心肌缺血性st-t改变及部分合并有心律失常者共62例，随机分成2组：观察组32例，男20例，女12例，年龄48～80岁，平均（65.32±7.86）岁，病程3个月至12年，平均（6.2±2.9）年，其中合并有心律失常为：房颤5例，频发室早2例，房速1例。
32例均有心力衰竭：心功能ⅱ级2例，心功能ⅲ级23例，心功能ⅳ级7例。
对照组30例，男21例，女9例，年龄45～80岁，平均（64.4±8.0）岁，病程5个月至13年，平均（6.9±3.0）年，其中合并有心律失常为：房颤4例，频发室早1例，频发房早2例。
30例均有心力衰竭：心功能ⅱ级3例，心功能ⅲ级23例，心功能ⅳ级4例。
2组的年龄，性别，心力衰竭及心律失常所占比例差异无显著性（p<0.05），具有可比性。
果糖二磷酸钠的不良反应_贾俊骅
然芦丁羟乙基化而得,反应产物为多种混合物,同时部分注射剂中可能还含有蛋白质或生物大分子物质,易成为抗原而引起过敏反应,所以在临床使用前,应询问患者过敏史,对于过敏体质和有哮喘病史等的患者应尽量避免使用。
使用过程中应密切观察,注意病人的病情变化,一旦发生变态反应,应立即停止输液并给予相应的抢救措施。
同时,使用药物剂量不宜过大,浓度不宜过高,以减少药源性毒性反应的发生。
减少与多种药物,尤其是成分复杂易发生过敏的药物合用。
另外,在用药过程中,尽量使用同一生产厂家的药,不随意更换厂家。
参考文献1 陈新谦,金有豫.新编药物学.第14版.北京:人民卫生出版社, 1997.4082 刘安祥,顾以华.复方丹参、曲克芦丁致过敏反应3例.药学实践杂志,2001,19(3):1893 候志萍.曲克芦丁、复方丹参合用致过敏性休克1例.中华临床医学研究杂志,2003,76:1504 陈凤彩,李美华,庄桂莲.静脉滴注维脑路通致双眼过敏反应2例.山西临床医药杂志,2001,10(5):3895 范燕侠,余剑波.静注维脑路通致过敏反应一例报告.中国航天医药杂志,2001,3(4):736 张惠芳.曲克芦丁注射液致过敏性喉头水肿1例.医药导报,2000, 19(4):4007 张跃,曲奇.维脑路通注射液引起过敏反应1例报告.中国临床医药研究杂志,2003,94:678 庄岚,李桂芝.静滴维脑路通致过敏反应1例.临床军医杂志,1999, 27(3):129 戴华.曲克芦丁注射液致肝功能异常.药物不良反应杂志,2003,5(3):20210 张少武,狄海青.曲克芦丁诱发哮喘发作1例.临床荟萃,2004,19(21):124511 郑德泉,李朝虹.大剂量维脑路通致小脑出血1例报告.实用新医学,2000,2(7):66612 乔正贵.曲克芦丁致异样头痛2例.药物不良反应杂志,2002,4(6): 41213 赵计国,孟繁富,王汝良,等.静脉滴注维脑路通引起排尿障碍2例报道.中国厂矿医学,2001,14(6):52014 蒙冠云.静滴曲克芦丁致脑梗死病情加重1例.新医学,1998,29(12):64915 赵子英.羟乙基芦丁致过敏性哮喘死亡1例.临床误诊误治,1997, 10(2):109果糖二磷酸钠的不良反应X贾俊骅,刘 红(中国人民解放军第二五四医院,天津 300142)关键词 果糖二磷酸钠,药物不良反应中图分类号:R978.69 文献标识码:A 文章编号:1006-5687(2005)05-0035-03 果糖二磷酸钠(FDP)是葡萄糖代谢过程的重要中间产物。
合理使用果糖二磷酸钠注射液及含果糖制剂
合理使用果糖二磷酸钠注射液及含果糖制剂
最近的病历检查发现，我院临床使用果糖、果糖二磷酸钠（FDP）等药品有超适应症用药问题。
不少的医生混淆两药的药理作用以及适应症，为帮助临床医生区别，现把医院在用的果糖二磷酸钠注射液及含果糖的药品的药理作用和适应症列在表一。
药物的规格、价格列在表二以供临床医生参考。
果糖是葡萄糖的同分异构体，代谢特点：可绕过糖酵解的限速酶——磷酸果糖激酶，代谢速度较快，同时，果糖可在无胰岛素的情况下代谢为糖原，故对血糖影响小；由于果糖极少依赖胰岛素参与代谢，对胰岛素分泌不足的患者，可减少临床酮症酸中毒的发生率，其在快速补充能量的同时对血糖水平的影响明显小于葡萄糖。
但是，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者，使用本品可能有致命的危险。
应注意：遗传性果糖不耐受症、痛风和高尿酸血症患者禁用，过量的使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒。
含果糖的液体制剂虽有作为溶媒的适应症，但由于其价格比葡萄糖注射液的价格要高得多，因此如果临床仅作为一般患者的稀释溶媒时，应与葡萄糖注射液对比，考虑药物的经济性。
果糖二磷酸钠的适应症，早期药监局发布的说明书为：“适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。
”但是，在2006年2月已正式发文更改为：“适用于低磷酸血症”。
该药被组织和血浆中激活的磷酸酶快速代谢为无机磷和果糖，血浆半衰期仅10-15分钟。
所以，临床医生选择该药时除了注意果糖的使用禁忌症之外，还应注意该药禁用于高磷酸血症及肾衰患者。
表一：药理作用、适应症
表二：果糖二磷酸钠注射液及含果糖的药品品种
药学部
2011-3-11。
果糖二磷酸钠注射液
果糖二磷酸钠注射液Guotang Erlinsuanna ZhusheyeFructose Sodium Diphosphate Injection本品为果糖二磷酸钠的灭菌水溶液。
含果糖二磷酸钠（C6H11Na3O12P2）应为标示量的90.0%~110.0%。
【性状】本品为无色至微黄色的澄明液体。
【鉴别】（1）取本品适量，加水制成每1ml中含50mg的溶液，作为供试品溶液。
另取果糖二磷酸钠对照品适量，加水制成每1ml中含50mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2010年版二部附录ⅤB）试验，吸取上述两种溶液各5µl，分别点于同一微晶纤维素薄层板（板厚约0.5mm）上，以正丁醇-冰醋酸-水-丙酮-10%氨溶液（35：20：22.5：15：7.5）为展开剂，展开后，晾干，喷以盐酸间苯二胺乙醇溶液（取盐酸间苯二胺0.36g，加76％乙醇溶液10ml，使溶解）。
在105℃加热30分钟使显色，供试品溶液所显主斑点的颜色和位置应与对照品溶液的主斑点相同；继续再喷以丙酮-12.5％钼酸铵溶液-盐酸-高氯酸（86：8：3：3）混合溶液，供试品溶液所显主斑点的颜色和位置应与对照品溶液的主斑点相同。
（2）取本品约0.5ml，加硝酸使成酸性，加热，加钼酸铵试液，即发生黄色沉淀；加过量氨试液，沉淀溶解。
（3）本品显钠盐的鉴别反应（中国药典2010年版二部附录Ⅲ）【检查】 pH值应为3.0～4.5（中国药典2010年版二部附录ⅥH）。
颜色取本品，与黄色、橙黄色或黄绿色2号标准比色液（中国药典2010年版二部附录ⅨA 第一法）比较，不得更深。
游离磷酸盐精密量取本品0.2 ml（约相当于果糖二磷酸钠20mg），置50ml量瓶中，加水15ml混合均匀；另精密量取每1ml中含10μg的磷酸盐对照溶液[精密称取经105℃干燥2小时的磷酸二氢钾0.1433g，置1000ml量瓶中，加硫酸溶液（3→10）10ml，与水适量使溶解，并加水稀释至刻度，摇匀，临用时再加水稀释10倍]25ml，置另一50ml量瓶中，各精密加钼酸铵硫酸试液5.0ml与1-氨基-2-萘酚-4-磺酸溶液（取无水亚硫酸钠5g，亚硫酸氢钠94.3g与1-氨基-2-萘酚-4-磺酸0.7g，充分混合，临用前取此混合物1.5g，加水10ml使溶解，必要时滤过）2ml，加水至刻度，摇匀，在20℃放置30～50分钟，照紫外-可见分光光度法（中国药典2010年版二部附录ⅣA），在740nm的波长处测定吸光度。
果糖二磷酸钠作用机制
果糖二磷酸钠作用机制全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：果糖二磷酸钠是一种重要的碱性盐类化合物，具有多种生物活性和生理功能。
它在生物体内起着重要的调控作用，参与了多种代谢途径和生物反应。
果糖二磷酸钠通过各种方式影响细胞功能和代谢过程，对维持机体内稳态起着至关重要的作用。
果糖二磷酸钠在细胞内主要通过糖酵解途径参与能量代谢过程。
在糖酵解途径中，果糖经过磷酸化反应被转化为果糖-1,6-二磷酸，然后通过水解反应得到果糖二磷酸钠和丙酮二磷酸。
果糖二磷酸钠在此过程中起着催化剂的作用，促进果糖向丙酮二磷酸的转化。
丙酮二磷酸继续经过三羧酸回路进行氧化磷酸酯生成ATP，供能。
除了参与能量代谢途径外，果糖二磷酸钠还具有促进生物合成和细胞信号传导的作用。
在葡萄糖异生途径中，果糖二磷酸钠通过调节葡萄糖-6-磷酸代谢进而促进新陈代谢物的合成。
果糖二磷酸钠还与核酸合成相关的代谢途径有密切关系，通过调控嘌呤核苷酸代谢影响细胞周期和生长。
果糖二磷酸钠还参与了细胞信号传导网络。
在信号传导途径中，果糖二磷酸钠可以通过激活多种蛋白激酶或调控细胞信号通路来调节细胞功能。
在AMP激活蛋白激酶信号通路中，果糖二磷酸钠可以作为信号分子调节蛋白激酶激活，从而参与细胞代谢和应激反应。
第二篇示例：果糖二磷酸钠（sodium fructose diphosphate）是一种重要的活性代谢产物，在生物体内具有多种生物学功能。
果糖二磷酸钠的作用主要涉及其在能量代谢、糖酵解、细胞信号传导和抗氧化等方面的作用机制。
本文将针对果糖二磷酸钠的作用机制进行详细阐述，以便更好地了解其在生物体内的重要作用。
果糖二磷酸钠在能量代谢中起着重要作用。
在细胞内，果糖二磷酸钠参与糖酵解过程，通过将葡萄糖分解为丙酮酸和丙酮，产生大量ATP分子，为细胞提供能量。
果糖二磷酸钠还可以促进三磷酸腺苷（ATP）的生成，提高细胞的代谢水平，增强机体的耐力和生理功能。
果糖二磷酸钠在糖酵解中也发挥着重要作用。
果糖二磷酸钠注射液
果糖二磷酸钠注射液【药品名称】通用名称：果糖二磷酸钠注射液英文名称：Fructose Sodium Diphosphate Injection【成份】果糖二磷酸钠【适应症】适用于改善冠心病的心绞痛，急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。
【用法用量】静脉滴注，每次50～100ml，每日1～2次，最大量200ml/日，静脉滴注速度为每分钟4～7ml，或遵医嘱，伴有心力衰竭时，剂量减半。
【不良反应】滴注部位疼痛，皮疹，口唇麻木，偶见头晕，胸闷及过敏反应。
【禁忌】对本品过敏，高磷酸血症，肾功能衰竭者禁用。
【注意事项】1 血肌酐清除率低于50ml/min者应予监测血磷。
2 宜单独使用，勿溶入其它药物，尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中。
【药物相互作用】本品宜单独使用，勿溶入其它药物。
【药理作用】本品是存在于体内的糖代谢中间产物，它通过调节糖代谢中若干酶的活性产生药理作用。
外源性1，6-二磷酸果糖可提高细胞内三磷酸腺苷和磷酸肌酸的浓度、促进钾离子内流、增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量、抑制氧自由基和组织胺释放等多种药理作用，能减轻机体因缺血、缺氧造成的损害，尤其是对缺血性心脏病更显出良好的保护作用。
急性毒性试验表明，以0.4和0.6g/kg/min的速度静脉输注FDP，实验鼠与实验兔的致死量分别为5.0g/kg和5.8g/kg。
急性毒性反应似乎和大剂量FDP水解后造成大量无机磷进入体循环所致毒性有关。
【贮藏】密闭，在阴凉处保存。
【有效期】24个月【批准文号】国药准字H20056908【生产企业】企业名称：辰欣药业股份有限公司生产地址：济宁高新区海川路。
注射用果糖二磷酸钠与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌
参考文献：
【］ｎｄ ． Ｊ， ｌｎＥ ， ｃｅ ｒｃｌｉ ｎｎａｄｉ ｏ ｏ ｅ ｔ ｅｔ ｅ ｉ １Ｓ ｉｅＰＨ ｒＮｙｅ ＳＢｅｋ ｒＫＬＰｏ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｃｍｐ ｎｎ ｐｉ ｓｎ ｃｏ ｓ ｐ ｄ ｓｓ ｃ ｉｆｍｍａｉｎｉ ｙｔ ｍｉ ｎ ａ ｅ ｉ ｔ ： ｏ ｍｍｕ ｏｈ ｍｉａ ｃａａｔｒ ａｏ ｌＪ ｎ ｅｔ ｅ， ｎ ｃｅ ｃ１ ｈｒｃｅｉ ｔ ｎ Ｊ Ｊ Ｉｖｓｇ Ｍ ｄ ｚｉ ｉ
为适应健康教育工作的新形式 ， 中心于去年建立了健康俱乐部， 本 以享受
收稿 日期 ：０ １ １－ ５ ２１－１０
注射用果糖 二磷酸钠与注射用兰索拉 唑存在配伍禁忌
黄 绪 兰。 建 平 何
（ 三 军 医大 学 大坪 医院 野 战 外科 研 究所 肝 胆 外 科 ， 庆 ４ ０４ ） 第 重 ００２
泌素引起 的胃酸增多 。还可抑制胰岛素诱导 的胃酸分泌体积 、 、 酸度 分泌量的 增加 。临床上将两种药物同用 ， 在临床适用过程中 ， 发现两种药物之间存在 配 伍禁忌 ， 现报告如下 ：
１临 床 资 料
患者 ， ，６ ， 男 ４ 岁 因大量饮酒后 出现上腹部疼痛 ５ ， ｈ 人院后 确诊为急性胰
注射用果糖二磷酸钠为无色或几乎无 色的澄明液体 。主要适用于改善冠 心病 的心绞 痛 、 急性心肌梗死 和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血 。缺血 缺 氧性细胞损伤 的保护 ， 休克 、 缺氧 、 组织损 伤的治疗。注射用兰索拉唑为 白色 粉末。对于高 胃酸分 泌症 患者 ， 兰索拉唑可 显著 降低其基 础 胃酸量和五肽 胃 收稿 日期 ：０ １ １－ ５ ２ １— １ ０
果。
４把 握 特 性
健康促进说起来重要 ， 做起来次要 ， 关键时不要的现象普遍存在 ， 只是 不 在居民生活中投资时舍不得出手， 吃喝时不方便 控 口， 出行时不愿意多走。主 要还是我们工作人员的头脑 中有偏 见， 普遍认 为 ， 方法上 ， 电视里播 的不少 ， 报 纸上登的不少 ， 资料发 的不少 ， 会议中宣传不少 ， 人员下去不少 ， 没新可创。 再 效果上 ， 调查显示居 民保健知识基本掌握 了， 健康意识 明显增强 了 ， 良行 为 不 有所改变 了， 重复强化就行 。工作 ＿， 卜 做到开会有像 ， 广播有音 ， 墙上有字 ， 咨 询有答 ， 群众满意 ， 考核就拿高分为 ， 健康教 育没有再深入探讨 的必要 。所 以 工作 中观念老 ， 资料 旧， 思路窄 ， 方法 少， 被冷落 的现象 常常碰 到 ， 讲大课 少数 人到 ， 发资料递到手要 ， 写板报没人来瞧 ， 上街 咨询被嘲笑。对这些现象 和问 题中心领导不责怪 ， 不追究 ， 而是组织 同志们走 出本地区参观学习 ， 阔眼界 ， 开 跨 出本行业体 验生活 ， 感受不 同。把 对健康 教育的认识统一到 了全员必 须参 与， 知识 必须更新 ， 收效必须明显， 与社区其他工作相互 促进 ， 才是把健康教育 工作放到了适当的位置 ， 才能推进健康教育工作的顺 利开展 。
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5.FDP适应症：
✓ 改善冠心病的心绞疼、急性心肌梗塞和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血 ✓ 各种心肌病变以及心肌炎 ✓ 脑外伤及缺血性脑病 ✓ 各种休克及创伤性休克、中毒性休克 ✓ 外周血管病，如糖尿病性微循环病变、下肢闭塞性动脉硬化症 ✓ 麻醉意外 ✓ 体外循环以及多次输血的辅助治疗 ✓ 危重病人的肠外营养疗法 ✓ 肿瘤化疗的辅助治疗 ✓ 辅助治疗各种肝病、慢性重型肝炎。 ✓ 预防梗阻性黄疸患者的急性肾功能衰竭的发生 ✓ 慢性阻塞性肺病引起的呼吸肌功能障碍
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3、药理作用
3.1 FDP可以改善缺血、缺氧条件下的细胞的能量代谢
✓ 改变细胞能量状态： FDP是糖酵解的中间产物，通过激活细胞内的磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶、 乳酸脱氢酶，来调节几个酶促反应，可提高细胞内ATP和高能磷酸的浓度， 有益于缺血、缺氧状态下细胞的能量代谢和葡萄糖的利用
质对器官造成的伤害，改善重要系统的功能状态
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3.4首选血磷补充剂
✓ 血磷补充剂： FDP可及时向机体补充磷盐，改善细胞内能量危机状态和神经传导 功能，加强肌肉收缩力
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3.2 FDP可以改善血液动力状态、改善微循环
✓ 改善血液动力状态：FDP提高心肌缩张力，增加心脏每博输出量，保持缺血、 缺氧条件下良好血液动力
✓ 改善微循环：增加红细胞中2，3-二磷酸甘油酸含量，促使血红蛋白氧离解曲 线右移，提高释氧能力，改善微循环
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1
辰材产品的简介
分科室彩页的应用
2
及推广要点
3
辰材产品的优势
4பைடு நூலகம்
临床输液护理
5
总结
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1.3 果糖二磷酸钠的拓展应用：
✓随着临床应用及研究的不断深入，该药作为一种全方位的细胞保护 剂、高效的细胞能量剂及首选的血磷补充剂，已被广泛应用于众多临 床科室，是一个治疗性的全科营养药
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2、分子结构式
化学名称：1，6-果糖二磷酸三钠盐八水合物 性 状：无色或几乎无色的澄明液体 分子结构式如下：
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3.3 急重症患者的细胞保护剂
✓ 细胞膜稳定作用：FDP作用于细胞膜，能稳定细胞膜和溶酶体膜，促进钾离子内 流，稳定膜电位，恢复细胞极化状态，增强细胞活力，维护组织、器官的正常功 能
✓ 增强细胞的韧性和变形能力： FDP可减少机械创伤引起的红细胞溶血 ✓ 抑制氧自由基产生：FDP可以抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，减少有害物
4、特别提示：
4.1 何为低磷酸血症？
✓ 血清无机磷盐浓度小于0.8mmol/L称为低磷酸血症，也称低磷血症 轻度:0.6-0.8mmol/L 中度:0.5-0.6mmol/L 重度: ﹤0.5mmol/L
4.2 低磷酸血症可在急性情况时出现
✓ 如输血、体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如 慢性酒精中毒，慢性呼吸衰竭中的碳酸磷的消耗有关
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珠海市华诺医药有限公司
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非PVC多层共挤膜（100ml:10g)
产品推介及临床推广
1 辰材产品的简介
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分科室彩页的应用及推广要点
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4
临床输液护理
5
总结
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1、产品简介
4.3 低磷酸血症对机体的影响是什么？
✓ 磷是细胞的组分，在细胞结构、能量代谢、信号传导、离子转运等 基本生理过程中都发挥着极其重要的作用。
✓ 低磷可引起细胞内能量代谢的广泛紊乱，造成细胞内能量危机 ✓ 诱导神经肌肉和心肌的改变，从而严重影响神经传导及肌肉收缩，甚至危及
生命。
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静脉注射（mg/kg） 874（837-913）
1160（1093-1230）
✓亚急性毒性研究显示：兔和狗静脉注射100mg/kg或200mg/kg本品，连续30天， 没有任何功能和组织学的病理学改变。
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9、禁忌
✓ FDP不能与钙盐溶液和碱性溶液共用 ✓ 高磷酸血症及肾衰竭患者 ✓ 遗传性果糖不耐症患者 ✓ 对果糖过敏者禁用
80分钟，血浆中FDP消失 ✓ 血浆中FDP的消失途经：
组织分布 被红细胞膜和血浆中激活的磷酸酶水解成无机盐和果糖
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8、安全性
✓胃肠外给药的LD50为：
属种 小鼠 大鼠
腹腔内注射（mg/kg）
6256（6020-7070） 4107（3731-4251）
1.1 果糖二磷酸钠的生理作用：
✓果糖二磷酸钠简称FDP，是生物体内糖酵解的中间产物，它能在缺 血、缺氧条件下维持机体的某些正常生理功能。
1.2 果糖二磷酸钠的药物研发：
✓药物研究始于上世纪80年代初，通过80—90年代大量的临床试验,证 明FDP是急性心肌梗塞、心功能不全、冠心病、心肌缺血发作、休克 等症的急救良药，有利于改善心力衰竭、缺血性心肌炎。
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6、用法用量：
✓ 建议剂量---每日10克 ✓ 输注速度---20-25分钟以内点滴完毕
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7、药代动力学
✓ 血浆FDP半衰期：10-15分钟 ✓ 健康志愿者注入250mg/kgFDP,5分钟血浆浓度为770mg/L，注射后