呼吸系统疾病常见疾病及症状常规用药

呼吸系统疾病常见疾病及症状常规用药

1. 肺炎(咳嗽、咳痰、胸痛、发热、)

按呼吸内科常见疾病护理

Ⅱ级护理

住院诊察费

普食

吸氧

抗感染用药

0.9% NS100ml vrip

注射用克林霉素磷酸酯0.6 bid

或

0.9% NS100ml vrip

注射用头孢美唑0.5*2支 bid

AST()

如果是年老的患者、或者经常生病的患者

医院获得性肺炎的患者用抗革阴菌的药物

0.9% NS100ml vrip

注射用头孢哌酮/舒巴坦钠3.0 bid

AST()

0.9% NS100ml vrip

注射用哌拉西林/ 他唑巴坦钠3.375 bid AST()

0.9% NS100ml vrip

左氧氟沙星注射液0.1 bid

如果感染非常严重，并且有很强的耐药菌

感染如大肠埃希菌、不动杆菌等细菌感染

0.9% NS100ml vrip

亚胺培南/西司他丁注射液0.5（1.0） q8h 止咳化痰用药

化痰药

5% GS100ml vrip

盐酸氨溴索注射液15mg *3支 bid

或

盐酸溴已新葡萄糖注射液100ml

Vrip bid

盐酸氨溴索口服液10ml Tid

止咳药

酮替芬片0.1 tid

发热

补液原则

5% GS500ml vrip

清开灵注射液2ml*10支 Qd

5% GS500ml vrip

炎琥宁注射液80mg Qd

上夜班用退热方案

物理降温.T>39.5°

酒精擦浴、冰敷浅表大血管、戴冰帽

化学降温

T>38.5°- T<39.5-

布洛芬片0.5（1.0） po

柴胡注射液2ml im

T>39°- T<40°

氨基比林注射液2ml im

氨林巴比妥注射液2ml im

对乙酰氨基酚异丙嗪注射液2ml im

当体温持续高于40°可用激素

地塞米松注射液5mg iv

0.9% NS100ml vrip

地塞米松注射液5mg

维生素的应用（能量针）

5% GS250ml vrip

肌酐注射液0.1*3支 Qd

核黄素磷酸钠注射液15mg

2. 慢支、肺气肿、COPD(咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难、肺部干湿性罗音) 按呼吸内科常见疾病护理

Ⅱ级护理

住院诊察费

普食

吸氧

抗感染药物（见肺炎）

止咳化痰药物（见肺炎）

解痉平喘的药物（激素的应用）

如果喘的不是很厉害、没有听到太多的罗音

0.9% NS100ml vrip

氨茶碱注射液0.25 bid

喘的比较厉害、可以听到罗音

0.9% NS100ml vrip

氨茶碱注射液0.25 bid

氢化泼尼松10mg*2支

喘的很厉害、可以听到很多罗音

0.9% NS100ml vrip

氨茶碱注射液0.25 bid

甲强龙注射液10mg*2支

喘的很厉害、两肺听到很多罗音

0.9% NS100ml vrip

氨茶碱注射液0.25 bid（临时医嘱）

0.9% NS40ml IV泵入

氨茶碱注射液0.25 6ml/H（临时医嘱）

注意的是氨茶碱的用量一天不要超过1.2的剂量

激素量效力的大小

甲强龙》地塞米松》氢化泼尼松

甲强龙3mg=地塞米松5mg=氢化泼尼松10mg

用激素后要用护胃药（法莫替丁、奥美拉唑）

多索茶碱片0.2 q12h

茶碱缓释片0.2 q8h

硫酸特步他林片0.25 Bid

雾化吸入的药物

0.9% NS4ml 雾化吸入

异丙托溴铵溶液2ml Bid

沙丁胺醇溶液 2ml （喘的比较厉害）

0.9% NS4ml 雾化吸入

异丙托溴铵溶液2ml Bid

盐酸氨溴索注射液15mg （痰比较多）

0.9% NS4ml 雾化吸入

布地奈德混悬液2ml Bid

沙丁胺醇溶液 2ml （喘的很重）

3肺心病(咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难、肺部干湿性罗音、发绀、下肢水肿、颈部静脉怒张等症)

按呼吸内科常见疾病护理

I级护理

住院诊察费

普食

吸氧

抗感染药物（见肺炎）

止咳化痰药物（见肺炎）

解痉平喘的药物（见慢支）

右心衰的药物治疗（强心、利尿、扩管）

下肢水肿比较明显

5% GS20ml IV

呋塞米注射液20mg（40mg） Qd

下肢水肿没有那么明显

5% GSG20ml IV

呋塞米注射液20mg （临时医嘱用）

氢氯噻嗪片25mg Bid

安体舒通片20mg bid

心衰症状明显（气喘、胸闷等）

地高辛片0.25mg *1/2片 Qd

单硝酸异山梨酯片20mg Q12h

心衰症状明显（胸闷明显、ST-T改变）

0.9% NS40ml IV泵入

硝酸甘油注射液10mg 5 μg/min

合并急性左心衰的药物治疗（强心、利尿、扩管）

5% GS20ml IV

呋塞米注射液20mg

5% GS20ml IV

西地兰注射液0.2mg

0.9% NS40ml IV泵入

硝酸甘油注射液10mg 5 μg/min

多功能心电监护

病重（危）通知

4MODS和休克的治疗（休克的抢救）（血压、心跳、血氧明显下降）

病危通知书

留陪人一名

多功能心电监护监测HR、R、bp、spo2

血压的维持（bp>60mmHg）

0.9% NS100ml ivdrip

多巴胺注射液20mg*4支

0.9% NS32ml IV泵入

多巴胺注射液180mg 10 μg/min

血压的维持（bp>45mmHg）

0.9% NS100ml ivdrip

多巴胺注射液20mg*4支

去甲肾上腺素2mg iv

去甲肾上腺素2 mg*2支 IV

当血压上升至（bp>60mmHg）

0.9% NS32ml IV泵入

多巴胺注射液180mg 10 μg/min（维持）

0.9% NS32ml IV泵入

去甲肾上腺素注射液2mg 1.0ug/min（血压调速）

血压的维持（bp<45mmHg）（当心率快的时候用去甲肾，心率慢的时候用肾上腺）肾上腺素1mg IV 去甲肾上腺素注射液2mg IV

肾上腺素3mg IV 去甲肾上腺素注射液4mg IV

肾上腺素5mg IV

如果血压能上来，进行血压维持

如果不行，宣布临床死亡

心率的维持（HR<45次/分）

阿托品注射液0.5 mg iv