家兔高钾血症及其抢救 (1)

实验结果与讨论

正常血钾浓度：2.98

注射4%KCl溶液后血钾浓度：10.03

由心电图可看出：注射4%KCl溶液后造成高钾血症时T波高尖，P波、QRS波振幅降低，间期增宽，S波增深；刚开始的复杂波形是由于外部干扰。

钾离子可使静息电位负值变小，与阈电位水平距离接近，兴奋性提高，继续增高，细胞膜快钠通道失活，兴奋性明显下降

注射碳酸氢钠溶液后：血钾浓度：4.74

注射碳酸氢钠溶液后心电图恢复正常。

碳酸氢根离子中和外液的氢离子，造成外液暂时的碱中毒，促进钾进入细胞

钠离子的细胞外液浓度增加，肾远曲小管钠离子浓度增加，增加钠钾交换，使钾随尿液排出钠升高血浆渗透压，扩容，稀释性降低血钾浓度

室颤

1、麻醉不能过深不能过浅

2、心电图夹夹持要在皮下组织，而不是肌肉，减少肌电影响

3、颈总动脉插管，要注射生理盐水肝素防止凝血