乡镇卫生院居民健康档案管理
居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度篇一：居民健康档案管理制度等5个制度居民健康档案管理制度 1. 居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。
由本乡镇卫生院、村卫生所通过开展基本公共卫生服务为居民建立，并根据服务提供情况做相应记录。
2.居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。
医务人员为居民建立及使用健康档案时，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。
3.居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。
具体内容和方法执行《国家基本公共卫生服务规范（2022年版）》有关要求。
4.健康档案统一存放于村卫生室，要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜一个档案保管室，确定专人管理。
5.档案管理质量考核，采取乡镇卫生院对村卫生所半年一考核，县对乡镇一年一考核，并不定期进行检查评估。
档案管理人员变动或机构变更时，由乡镇卫生院监督移交给相应人员或机构。
6.档案管理相关责任人，在健康档案的调取、查阅、记录、存放等方面要遵守相关规范。
居民健康档案一经建立，要为居民终身保存，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露档案中居民个人信息以及涉及居民健康隐私信息。
居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构。
7.在提供医疗卫生服务时，应当调取查阅居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。
未经准许不得随意查阅和外借。
借用必须登记，用后及时收回。
8.做好健康档案的数据和相关的汇总、整理和分析^p 等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民健康动态情况，有针对性地开展健康、保健、医疗和康复等服务，实现对居民的健康管理。
9.健康档案要定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，每月进行一次更新，对辖区卫生状况进行全面评估。
10.居民健康档案存放要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
慢性病管理制度1.按规定成立慢性病科室，设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定慢性病年度工作计划、方案，年终写出。
城乡居民健康档案的内容与工作程序
城乡居民健康档案的内容与工作程序一、居民健康档案的内容【具体内容】1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录、转诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况，以及家庭成员主要健康问题，社会经济状况，农村家庭厨房、厕所使用，禽畜栏设置等信息。
【完整健康档案】基本内容包括基本信息，问题摘要，服务记录。
二、居民健康档案管理工作流程【总流程】确定建档对象→询问分类→建立健康档案→归档、保管→调用、更新1.健康档案服务对象（1）建立城乡居民健康档案工作应当在县（市、区）卫生行政部门的统一领导下由社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构具体负责。
（2）要突出重点、循序渐进，优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0～3岁儿童等建立健康档案，逐步扩展到全人群。
2.居民健康档案工作模式（1）信息采集环节：在门诊、住院、家庭病床、入户医疗服务、儿童保健、孕产妇保健、计划免疫接种、健康教育、疾病筛查、健康体检等不同服务中进行。
（2）建档主体：门诊医生、住院医生、家庭病床医生、儿童保健医生、孕产妇保健医生、公共卫生医生及其他相关医护人员。
（3）工作内容：根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相关记录表单，同时为服务对象填写并发放《居民健康档案信息卡》。
3. 居民健康档案的建立（1）填写个人基本信息表：询问个人一般情况，询问个人健康史。
（2）填写健康体检表：一般状况、查体、脏器功能、辅助检查、中医体质辨识等。
（3）填写重点人群健康管理记录表。
（4）其他医疗卫生服务记录表。
社区卫生服务中心乡镇卫生院公共卫生工作管理制度 (1)
社区卫生服务中心乡镇卫生院公共卫生工作管理制度 (1) SXH卫生服务XXX公共卫生工作管理制度SXH卫生服务XXX 二〇一一年八月名目居民健康档案管理制度 (1)居民健康档案建档制度 (2)居民健康档案信息管理制度 (3)居民健康档案岗位责任制度 (4)慢性非传染性疾病管理制度 (5)慢性病监测制度 (6)健康教导工作管理制度 (7)老年保健工作制度 (8)服务随访制度 (9)重性精神疾病管理制度 (10)居民健康档案管理制度一、加强档案的治理和收集、收拾工作，有效地庇护和利用档案。
健康档案要采纳统一表格，在内容上要具备完整性、规律性、正确性、柔和性和规范化。
二、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案平安。
居民健康档案要按编号挨次摆放，指定专人保管，转诊、借用必需记下，用后准时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。
三、为保证居民的隐私权，未经准许不得任意查阅和外借。
在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，惟独在非常须要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。
四、健康档案要求定期收拾，动态管理，不得有死档、空档浮现，要科学地运用健康档案，每月举行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生情况举行全面评估，并总结报告保存。
五、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
六、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和方法，禁止擅自销毁。
居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。
设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。
二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号挨次存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐采取计算机化管理。
三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案举行根据65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等举行分类专册记下，档案盒要设名目和分类信息记下。
2024年居民健康档案管理工作计划模版（三篇）
2024年居民健康档案管理工作计划模版一、工作职责：1、确保城镇居民建档率达到____%以上。
2、需完成____份的建档工作，按季度平均分配为____份。
二、工作流程：1、组织相关科室医生（包括卫生室）学习《____版国家公共卫生服务规范》，要求在____月底前全面掌握并严格执行。
2、强化宣传力度，鼓励居民广泛参与。
在各村卫生室设立宣传栏，发放宣传资料，并通过电视广播每月定期播放，以阐述建立城乡居民健康档案的重要性和意义，提升居民的意识。
3、利用日常门诊、健康体检、入院服务等途径为居民建立健康档案。
4、按照上级部门的安排逐步建立电子档案系统。
5、建立并完善档案管理制度，预计在____月完成相关制度的制定。
三、工作方法：1、在日常门诊中，如发现高血压、糖尿病患者，首诊医生应立即建立档案，随后将档案信息转交信息管理室。
2、设立体检室，每月为辖区居民提供免费健康体检服务。
3、儿童保健工作由专门的儿保医生负责。
4、月产妇保健由妇产科医生负责执行。
5、医务人员每月按项目办和卫生室的安排进行入户服务，每周服务____天，每天完成约____份建档工作，回科室整理____天。
入户流程包括：(1)确认身份，解释建档的目的、作用和意义，获得同意后立即建档。
(2)对于未能现场建档的，预约居民携带相关材料到项目办进行建档。
6、住院患者由首诊医生负责建立健康档案。
7、与农村合作医疗工作相结合，卫生室在处理农村合作医疗款项时同步建立健康档案。
牡丹社区卫生服务中心2024年居民健康档案管理工作计划模版（二）一、年度工作目标1、构建统一、科学、规范的居民健康档案体系，实现居民健康档案信息化管理的目标达____%。
通过健康档案，为全体居民提供连续、综合、适宜和经济的基本医疗卫生服务。
2、优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0－____岁儿童等重点人群建立健康档案，确保其建档率超过____%，对于一般人群，建档率应超过____%。
3、____岁以上老年人群以及高血压、糖尿病等慢性病人群的规范建档率需达到____%。
公共卫生健康档案管理制度
第一章总则第一条为加强公共卫生服务体系建设，提高公共卫生服务质量和效率，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国公共卫生法》及相关法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医疗机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等公共卫生服务机构及其工作人员。
第三条公共卫生档案管理应当遵循以下原则：（一）依法管理，确保档案的完整、准确、安全和保密；（二）统一标准，规范档案的收集、整理、保管、利用和销毁；（三）信息化建设，提高档案管理效率和水平；（四）便民服务，方便群众查阅和使用档案。
第二章档案管理范围第四条公共卫生档案管理范围包括：（一）居民健康档案：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、慢性病管理记录、传染病报告、预防接种记录等；（二）公共卫生服务项目档案：包括健康教育、传染病防控、慢性病防治、职业病防治、食品安全、环境卫生、健康教育等；（三）公共卫生事件档案：包括突发公共卫生事件、传染病疫情、食物中毒、职业中毒等；（四）公共卫生监督档案：包括公共场所卫生、饮用水卫生、医疗机构卫生、学校卫生等；（五）其他公共卫生档案：包括公共卫生政策、规划、统计、培训、考核等。
第三章档案管理职责第五条公共卫生服务机构应当设立档案管理部门或者指定专人负责档案管理工作。
第六条档案管理部门职责：（一）负责公共卫生档案的收集、整理、保管、利用和销毁；（二）制定档案管理制度，并组织实施；（三）对档案工作进行监督、检查和指导；（四）对档案工作进行信息化建设，提高档案管理效率和水平；（五）提供档案查询服务，保障群众查阅和使用档案。
第七条医疗机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等公共卫生服务机构及其工作人员应当履行以下职责：（一）按照规定收集、整理、保管和提供公共卫生档案；（二）配合档案管理部门做好档案管理工作；（三）对档案工作进行保密，防止档案遗失、损毁和泄露；（四）接受档案管理部门的监督、检查和指导。
居民健康档案管理制度范文（6篇）
居民健康档案管理制度范文一、认真宣传、贯彻《居民健康档案管理服务规范》政策与规定。
二、指导并做好档案的收集、整理、保管工作。
三、对辖区内常住居民以____个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
四、对居民健康档案内容中的个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录4部分内容认真填写。
五、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
六、统一为居民健康档案进行编码，采用____位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇为范围，村委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。
同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享。
七、通过入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式由乡镇卫生院，村卫生室组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋统一存放。
居民健康档案管理制度范文（2）第一章总则第一条为了做好居民健康档案管理工作，促进居民健康，提高健康管理水平，制定本制度。
第二条居民健康档案管理是指按照一定的规范和程序对居民的健康信息进行收集、整理、保存、使用和管理的工作。
第三条居民健康档案管理应遵循公平、公正、公开、保密的原则，并依据法律法规和相关政策规定进行操作。
第四条居民健康档案管理应与居民健康管理工作相互配合，共同促进居民健康。
第五条居民健康档案管理应由相关部门负责组织实施，并进行定期的监督检查。
第二章健康档案的内容和建立第六条居民健康档案包括以下内容：（一）个人基本信息，包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系方式等。
（二）健康状况，包括个人的身高、体重、血压、血糖、血脂等健康指标。
（三）既往病史，包括个人的既往疾病、手术史、过敏史等。
2024居民健康档案管理工作计划(三篇)
2024居民健康档案管理工作计划一、工作任务：1、城镇居民建档率＞____%2、____需完成____份，每季度约____份。
二、工作步骤：1、____相关科室医生(包括卫生室)学习《____版国家公共卫生服务规范》，____月底熟悉掌握、并遵照执行。
2、加强宣传、动员居民广泛参与、与各村卫生室设立宣传栏，发放宣传册子、并通过电视广播每月定时播放，宣传建立城乡居民健康档案的目的作用和意义，提高居民意识。
3、通过日常门诊，健康体检，入院服务，等方式为居民建立健康档案。
4、逐步建立电子档案。
进度按上级部门部署进行。
5、规范管理档案。
____月完成相关制度。
三、工作方法：1、日常门诊。
如发现高血压，糖尿病患者，首诊医生为其建立档案，后归档档案信息管理室。
2、健康体检。
设立体检室，每月为辖区内居民开展免费健康体检。
3、儿童保健。
由儿保医生负责。
4、月产妇保健。
由妇产科医生负责。
5、医务人员入户。
每月以项目办、卫生室为单位____人员进行，每周入户服务____天，每天需完成约____份，回科内整理____天。
入户程序：说明身份→解释建立档案的目的、作用、意义→同意建档。
(1)及时建档→体检并登记相关信息→同意建档。
(2)预约建档→携带相关材料到项目办建档。
6、住院。
由首诊医生负责建档。
7、与农村合作医疗工作相结合：农村合作医疗款时，卫生室同时建立健康档案。
牡丹社区卫生服务中心2024居民健康档案管理工作计划（二）一、工作目标按照土左旗卫生局居民健康档案工作方案，建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，逐步实现居民健康档案管理信息化.以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
____年底居民健康档案建档率达到____%以上。
二、项目范围和内容(一)制定居民健康档案管理规范。
严格执行____部制定的居民健康档案管理规范，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。
{档案管理制度}农村居民健康档案管理规范
{档案管理制度}农村居民健康档案管理规范农村居民健康档案管理是保障农村居民身体健康、提高居民医疗卫生服务质量的重要举措。
健康档案是对个人健康信息的完整记录和保存，有利于医生、公共卫生人员和政府部门进行科学研究、制定健康政策和推动医疗。
为了规范农村居民健康档案管理工作，以下提出相关规范。
一、主体责任规范1.健康档案的建立和管理由乡镇卫生院负责，乡镇卫生院要建立健全健康档案管理制度，明确责任人和工作流程。
2.村委会要配合乡镇卫生院做好居民健康档案建立和管理的工作，明确村级负责人，提供必要的协助和支持。
二、档案建立规范2.乡镇卫生院要组织医务人员对居民进行体格检查，并将检查结果等相关信息录入健康档案。
3.健康档案中还应包括居民的疾病史、就诊记录、家族病史、过敏史等重要信息。
1.已建立的健康档案应按照编码和归类方式进行管理，确保档案的完整性和可追溯性。
2.乡镇卫生院要定期对健康档案进行审核和整理，及时更新居民的健康信息。
3.健康档案应妥善保管，规定存储期限为居民终生。
如有迁移户口，应将健康档案转至新单位，并将原单位销毁相关副本。
四、档案使用规范1.居民可以随时了解和查阅自己的健康档案，并可以要求乡镇卫生院提供相关档案复印件。
2.医务人员在为居民提供诊疗服务时，应充分利用居民的健康档案，为医疗决策提供参考依据。
3.乡镇卫生院要将健康档案中蕴含的数据进行合理利用，为公共卫生工作提供支持。
五、保密措施规范1.乡镇卫生院要制定保密制度，确保健康档案中居民个人隐私的安全性。
2.卫生行政部门和医务人员要加强信息安全意识和技能培训，严禁将居民健康档案信息泄露给非法或未经授权的第三方。
六、宣传教育规范1.乡镇卫生院要加大农村居民健康档案管理的宣传力度，提高居民对健康档案管理的认知和自觉性。
2.乡镇卫生院可以通过发放宣传材料、举办讲座和开展义诊等形式，深入宣传农村居民健康档案管理的重要性和好处。
农村居民健康档案管理规范的落实将有助于提高农村居民的健康水平，优化医疗服务资源的配置，推动社会医疗的深入发展。
[城乡居民健康档案管理服务规范]居民健康档案动态管理率
![[城乡居民健康档案管理服务规范]居民健康档案动态管理率](https://img.taocdn.com/s3/m/cde3b5a3aeaad1f346933f78.png)
[城乡居民健康档案管理服务规范]居民健康档案动态管理率城乡居民健康档案管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1. 个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2. 健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3. 重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4. 其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立1. 辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2. 通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3. 已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。
4. 将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
农村地区可以家庭为单位集中存放保管。
居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用1. 已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
卫生院居民健康档案工作总结_乡镇卫生院工作总结
卫生院居民健康档案工作总结_乡镇卫生院工作总结在过去的一年中，我作为卫生院的工作人员，负责居民健康档案的管理工作。
通过我和我的团队的共同努力，我们取得了一些成绩，但也存在一些问题。
下面是我对这一年的工作进行的总结。
一、工作成绩：1.完善居民健康档案建设：我们制定了一系列的居民健康档案管理制度，确保居民健康档案的完整性和准确性。
我们组织了居民健康档案的整理工作，将之前的纸质档案进行数字化存储，提高了工作效率。
我们也加强了对档案的保密工作，保障了居民隐私的安全。
2.加强健康档案的利用：我们充分发挥了居民健康档案的作用，提供了有效的健康管理和服务。
通过对居民健康档案的分析和评估，我们能够及时发现居民的健康问题，并提供相应的健康指导和建议。
我们还根据居民的健康档案，制定了个性化的健康管理计划，帮助居民提高健康水平。
3.推动跨部门合作：为了提高居民健康档案管理的效果，我们积极推动跨部门合作。
与社区居委会、社会保障局等部门建立了合作关系，共享健康档案信息，提供协同服务，优化居民健康管理的效果。
二、存在的问题：1.档案信息不完整：由于居民及时更新个人信息的意识不强，导致档案信息不完整。
这对于我们的工作带来了一定的障碍，也使得居民的健康管理效果不尽如人意。
2.缺乏专业人才：由于缺乏专业的健康管理人才，我们的健康档案利用能力还有待提高。
需要加强培训和引进专业人才，提高健康档案管理的质量和效果。
三、改进措施：1.加强宣传教育：我们将加强对居民健康档案管理的宣传教育工作，提高居民对健康档案的认识和重视。
通过宣传教育，增强居民及时更新个人信息的意识，完善档案信息。
2.建立健康档案管理团队：我们将建立健康档案管理团队，优化工作流程，提高工作效率。
也将逐步完善健康档案管理人员的培训体系，提高其专业能力。
居民健康档案工作是卫生院的重要工作之一，对于提高居民健康水平和服务质量具有重要意义。
在今后的工作中，我们将进一步加强居民健康档案的建设和利用工作，提高健康管理的精细化水平，为居民提供更好的健康服务。
镇级医院居民健康档案管理工作计划
镇级医院居民健康档案管理工作计划
一、总体目标
本工作计划的总体目标是建立健全镇级医院居民健康档案管理系统,真实、详细地记录每个居民生命健康状况的变化,为今后的医疗服务提供依据。
二、主要任务
1. 根据国家和省级的相关法规要求,制定镇级医院居民健康档案管理工作规范。
2. 建立健全居民健康档案数据表格,明确各项目填报要求和事项分类。
3. 组织医护人员到各村宣传居民健康档案的重要性和填报流程。
4. 组织医护人员到各村家访了解居民基本情况,并真实填报初次健康数据。
5. 设置专门人员负责居民健康档案资料的录入、保存和查询工作。
6. 建立健康档案档案与电子化信息管理系统,实现信息共享。
7. 定期总结和完善工作中的问题和不足,不断完善制度。
三、工作
本计划将于2022年1月1日至12月31日实施,重点和任务分配
如下:
1-3月:制定工作规范并组织家访实施初次数据填报;
4-6月:完成初次数据录入工作;
7-9月:健康档案与信息管理系统建设工作;
10-12月:开展专项培训和信息系统调试使用。
四、预期效果
实施本计划后,期望2022年底能基本建立起真实反映镇级医院辖区内各居民健康状况的档案管理体系。
(最新)居民健康档案管理服务规范
卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调
阅更新的凭证。
2.通过入户服务
(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、
社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其
主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居
民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外 的其他接诊、转诊、会诊记录等。
(二)居民健康档案的建立
1.辖区居
民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时，由
医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务
提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信
息卡。建立电子健康档案的地区，逐步为服务对象制作发放居民健康
基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康 档案唯一编码。同时将建 档居民的身份证
号作为身份识别码，为在信息平台上实现 资源共享奠定基础。
(五)按照国家有关专项服务规范要求记录相 关内容，记录内容应齐全完整、 真实准确、
书写规范、基础内容无缺失。各类检查报 告单据和转、会诊的相关记 录应粘贴留存
归档，如果服务对象需要可提供副本。已 建立电子版化验和检查报告单据的机构， 化验及检查的报告单据交居民留存。
(八)电子健康档案在建立完善、信息系统开 发、信息传输全过程中应遵循 国家统一的
相关数据标准与规范。电子健康档案信息 系统应与新农合、城镇基本 医疗保险等医
疗保障系统相衔接，逐步实现健康管理数 据与医疗信息以及各医疗 卫生机构间数据
互联互通一个居民患有多种疾病的，其随 访服务记录表可以通过电子健康档案实现 信息整合，避免重复询问和录入。
健康档案管理
健康档案管理居民健康档案既不像门诊病历那样由病人自行保管，也不像住院病历那样待病人出院后再存入病案室由专业人员保管，多半是由基层卫生效劳机构医务人员兼管和利用。
因此，如何科学、标准地进行管理，是需要面临的一个新课题。
健康档案的常规管理包括档案的建立、保管和利用三个方面。
一、健康档案的建立健康档案通常由乡镇卫生院或村卫生室医务人员建立，建档方式可采用群体建档和个体分别建档相结合的方法。
其根本方法是在确定了建档对象后，对所有的建档对象通过个人健康检查、家庭调查等获取根本资料，填入个人健康档案和家庭健康档案信息，对日后新参加的居民那么采取个别建档和更新家庭成员根本情况的方式。
平常那么要把病人每次就诊的情况和随访情况记录进去，通过资料的不断积累使健康档案逐步完善。
〔一〕建立档案方法1、结合健康体检，建立健康档案。
以村居为单元，主要依托乡、村两级卫生机构，可由县卫生机构协助，在农民自愿根底上开展农民健康检查，建立个人健康档案和家庭健康档案，筛选个人和家庭的主要健康问题，确定辖区内的妇女、儿童、残疾人、60岁以上老人等人群为重点效劳对象。
该方法在开展新型农村合作医疗地区，对参合农民体检有适当补助，或政府对农民体检有经济补助的情况下，较为适宜。
2、结合日常医疗卫生效劳内容，针对重点人群建立健康档案。
在乡镇卫生院、村卫生室的门诊工作中逐步开展首次就诊时即建立健康档案，病人再次就诊可以实行连续性跟踪记录；针对高血压、糖尿病患病率逐年升高的趋势，对35岁以上就诊患者首诊测血压，对45岁以上就诊患者首诊检测血糖，对发现的高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病患者建立随访表，制定慢性病随访管理方案，进行系统管理；妇幼健康档案的建立与妇幼保健系统管理结合起来；对60岁以上老年人全部建档，随时掌握他们病情的动态变化。
该种建档方法，目标人群明确，针对性强，把日常工作和建档工作结合起来，较易操作，把疾病诊疗与预防保健结合起来，表达防治结合的特色，健康档案可以及时更新，提高利用率。
居民健康档案管理制度经典版(四篇)
居民健康档案管理制度经典版一、居民建档率要符合市卫生局的要求。
设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。
二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。
三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照____岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。
四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。
居民健康档案管理制度经典版（二）电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等内容。
健康档案信息主要医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。
今后，居民的电子健康档案中还可增加健康评估、健康指导等功能，跟踪健康状况走势。
____年新标准规定的五类电子健康档案将会实行标准化，它们分别是：个人基本健康信息档案、疾病控制档案、妇幼保健档案、医疗服务档案、社区卫生档案。
此标准化的实行，使我国的个人健康档案更加统一和规范化。
统一电子健康档案的建立，实现医疗机构间的信息互联互通，健康信息共享，切实解决群众看病就医问题。
一、居民健康档案（及电子健康档案）是记录居民健康信息的系统资料，是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据，应设健康档案室和档案柜专门存放。
有专（兼）职人员管理、维护，档案放置有序，取用方便。
二、居民健康档案实行动态管理，居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息，以及其他信息变动情况，都应在健康档案（含电子档案）中及时记录。
居民健康档案管理工作总结
居民健康档案管理工作总结（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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居民健康档案管理工作总结(8篇)
居民健康档案管理工作总结(8篇)(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如主题班会、教案大全、教学反思、教学设计、工作计划、文案策划、文秘资料、活动方案、演讲稿、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!And, our store provides various types of practical materials for everyone, such as theme class meetings, lesson plans, teaching reflections, teaching designs, work plans, copywriting planning, secretarial materials, activity plans, speeches, other materials, etc. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!居民健康档案管理工作总结(8篇)居民健康档案管理工作总结一根据《城乡居民健康档案管理服务规范》的居民健康档案管理服务培训指导，我们制定了本乡农村居民健康档案管理服务规范，对参加健康档案建立人员进行了集中培训。
2024年居民健康档案管理制度范文(2篇)
2024年居民健康档案管理制度范文尊敬的居民：为加强我国健康管理服务，提升居民健康水平，根据《居民健康档案管理制度实施细则》，自2024年起，我国将全面实行居民健康档案管理制度。
居民健康档案是以居民个人为基础，包括个人健康信息、健康评估、健康指导和健康干预计划等内容的档案。
本通知旨在向各位居民介绍健康档案管理制度的具体要求，并希望能够得到您的理解和支持。
居民健康档案管理制度要求每位居民在居住地社区卫生服务中心或乡镇医院建立健康档案，并做到以下几点：1.个人健康信息记录：每位居民应提供个人的基本信息、疾病史、家族疾病史、生活习惯等健康信息，以及体格检查、实验室检查、医学影像学检查等相关报告。
这些信息将作为健康管理的基础，有助于医务人员对居民的健康状况进行评估和制定个性化的健康干预措施。
2.健康评估：居民应进行定期的健康评估，包括生活方式评估、疾病风险评估、心理健康评估等。
通过评估，医务人员可以了解到居民的健康状况，并针对性地提供相应的健康指导和建议。
3.健康指导和健康干预：根据居民的健康评估结果和健康需求，医务人员将制定个体化的健康指导和健康干预计划，包括生活方式调整、疫苗接种、疾病预防等内容，以帮助居民改善健康水平，预防和控制疾病。
居民健康档案是个人隐私的重要组成部分，本通知要求各医疗机构和医务人员严格按照法律法规和保密制度保护居民健康档案信息的安全和隐私。
居民健康档案管理制度的实施将有助于提升居民的健康意识和主动参与健康管理的积极性，促进个体健康与社会健康的良性互动。
希望各位居民积极响应，主动参与健康档案的建立和管理工作，共同推动我国居民健康事业的发展。
如有任何疑问或需要进一步了解，可前往您所在的社区卫生服务中心或乡镇医院咨询，我们将竭诚为您服务。
谢谢！日期：2024年XX月XX日地点：XXX2024年居民健康档案管理制度范文（二）***2024年居民健康档案管理制度范本***一、背景概述：为了加强居民的健康管理，提升全民健康水平，推动健康中国建设，制定本档案管理制度。
居民健康档案管理—建档步骤
携带相关材料 做好建档准备
入户前责任 医务人员检查受访者是
否建立了健康档案
预约
建
同 建档
立
意
健
建
康
立 即时
档
建档
案
否
发放健康 档案信息
卡（或居
民健康
卡）
责任医务
人员调取
是
并携带受 访者健康
档案入户
服务
更新 档案 内容
第一章
居民健康档案管理
（三）建档步骤
• 档案建设的五个环节
确定建 档对象
社区卫生服务中心 （ 站 ） 、 乡镇卫生院 、 村 卫生室辖 区 内 居 住 半年上的居民建立家庭 健康档案
确定建 档方式
发放健康 档案卡
建立个 人档案
入户调查 医疗服务 疾病筛查 健康体检 日常服务
服务对象分类
确定建档对象
否
您的健康档 案信息卡？
调取服务对象的健康档案
更新 档案内容
到
机
已经建档
构
您是在本
接
辖区常住
受 服
么？
您建立
务 者
复诊
过健康档案 吗？
尚未 建档
是
还不想 建立
0～6岁 儿童
孕产妇
辖
区
65岁及
重
以上老
点
年人
管
理
慢性病
人
患者
群
严重精 神障碍 患者
肺结核 患者
首诊
新生儿 访视 产后 访视
入户 服务 等
您愿意建立 健康档案吗？（解释
2024年居民健康档案管理工作计划（3篇）
2024年居民健康档案管理工作计划一、年度工作目标1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理____%。
以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0－____岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于____%，其它一般人群大于____%。
3、年内____岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达____%。
所有建档人群电子档案录入率____%；健康档案真实率达____%；电子化健康档案合格率达____%以上，健康档案使用率____%；健康档案及时更新维护达到____％以上。
二、主要工作内容1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。
包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。
2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。
3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。
其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。
所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
4、完善居民健康卡发放工作：按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康档案中居民基本信息，主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。
做好居民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。
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1.有专（兼）职人员负责健康档案管理工作，有专门的健康档案橱、柜。
2.健康档案管理人员每年接受相关档案管理培训不少于1次。
3.有专门的健康档案室。
【责任科室】公共卫生科
【支撑资料】
1．专（兼）职人员负责健康档案管理工作的文件或文件附件；
2．健康档案管理工作制度、规范、流程和工作职责；
3．开展公共卫生服务的记录资料；
乡镇卫生院居民健康档案管理
评审标准
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评审要点
支撑材料和创评办法
1.2.1 按照《城乡居民健康档案管理服务规范》的要求，为辖区内的常住居民建立居民健康档案。
1.2.1.1
按照《城乡居民健康档案管理服务规范》的要求，为辖区内的常住居民建立居民健康档案。（★）
【C】
1．建立健全居民电子健康档案，规范建档率达到当年国家及省级文件目标要求。
1.2.2 健康档案内容符合国家要求，齐全完整，真实准确，更新及时。
1.2.2.1
健康档案内容符合国家要求，齐全完整，真实准确，更新及时。
【C】
1.居民健康档案内容符合《城乡居民健康档案管理服务规范》要求。
2.健康档案信息完整、真实，及时更新，健康档案完整率、真实率、更新率达到当年国家及省级文件目标要求。
【责任科室】公共卫生科
【支撑资料】居民健康档案
【创评方法】
1．查看支撑材料并复核材料质量；
2．抽取10份电子、纸质档案电话核实（统计完整率、真实率及更新率）。
1.2.3 有专（兼）职人员负责健康档案管理工作，有必要的档案保管设施设备。
1.2.3.1有专（兼）职人员负责健康档案管理工作，有必要的档案保管设施设备。
2．居民健康档案得到有效使用，使用率达到当年国家及省级文件目标要求。
【责任科室】公共卫生科
【支撑资料】
1．上级财务拨款人数表及辖区上报表
2．居民健康档案及存贮的健康档案。
【创评方法】
1．查看支撑材料并复核材料质量
2．现场核查建档率、合格率及使用率；
3．随机在花名册中抽取10份对应电子纸质档案（统计居民健康档案规范建档率、档案使用率）。
4．健康档案管理人员培训资料。
【创评方法】
1．查看支撑材料并复核材料质量；
2．现场查看相关设备和相关记录的规范性。