城乡居民健康档案管理指标解析PPT课件
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城乡居民健康档案的建立与管理ppt课件
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• • •
•
居民健康档案的基本概念
•
健康档案是居民健康管理（疾病防 治、健康保护、健康促进等）过程的 规范、科学记录。是以居民个人健康 为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各 种健康相关因素、实现信息多渠道动 态收集、满足居民自身需要和健康管 理的信息资源（文件记录）。
3
居民健康档案的基本内涵
• 个人健康档案。个人健康档案是指自然人从出生
11
•
•
•
居民健康档案的使用
• 首次建档。为建档居民准备文件袋夹，在文件袋（夹）表面填写家
• •
庭地址、户主姓名、联系电话等信息。文件袋（夹）内包括家庭每位 成员的居民个人健康档案和家庭健康档案。 复诊。复诊的居民出示居民个人健康档案信息卡，由医护人员（或 导诊人员）根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。接诊医生 应针对本次就诊情况填写接诊记录、更新健康档案相关内容。 随访。由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个 人健康档案，按本次随访情况填写相应健康档案内容（包括补充或更 新问题目录） 整理。责任医生或护士定期将所负责的家庭和居民的所有健康档案 进行核查、补充、更新 。
5
居民健康档案的基本要求
• 资料的真实性。原始资料应能真实地反映居民当时的健康 • • • •
状况，如实地记载居民的病情变化、治疗经过、康复状况 等详尽的资料 。 资料的科学性。按照医学科学的通用规范进行记录。各种 图表制作、文字描述、计量单位使用都要符合有关规定， 做到准确无误，符合标准。 资料的完整性。完整性一是体现在各种资料必须齐全，一 份完整的健康档案应该包括个人、家庭和社区三个部分； 二是所记录的内容必须完整，如居民个人健康档案应包括 病人的就医背景、病情变化、评价结果、处理计划等。 资料的连续性。以问题为导向的记录方式是把居民的健康 问题进行分类记录，每次患病的资料可以累加，从而保持 了资料的连续性。 资料的可用性。健康档案应保管简便，查找方便，能充分 体现其使用价值的“活”资料 。
• • •
•
居民健康档案的基本概念
•
健康档案是居民健康管理（疾病防 治、健康保护、健康促进等）过程的 规范、科学记录。是以居民个人健康 为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各 种健康相关因素、实现信息多渠道动 态收集、满足居民自身需要和健康管 理的信息资源（文件记录）。
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居民健康档案的基本内涵
• 个人健康档案。个人健康档案是指自然人从出生
11
•
•
•
居民健康档案的使用
• 首次建档。为建档居民准备文件袋夹，在文件袋（夹）表面填写家
• •
庭地址、户主姓名、联系电话等信息。文件袋（夹）内包括家庭每位 成员的居民个人健康档案和家庭健康档案。 复诊。复诊的居民出示居民个人健康档案信息卡，由医护人员（或 导诊人员）根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。接诊医生 应针对本次就诊情况填写接诊记录、更新健康档案相关内容。 随访。由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个 人健康档案，按本次随访情况填写相应健康档案内容（包括补充或更 新问题目录） 整理。责任医生或护士定期将所负责的家庭和居民的所有健康档案 进行核查、补充、更新 。
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居民健康档案的基本要求
• 资料的真实性。原始资料应能真实地反映居民当时的健康 • • • •
状况，如实地记载居民的病情变化、治疗经过、康复状况 等详尽的资料 。 资料的科学性。按照医学科学的通用规范进行记录。各种 图表制作、文字描述、计量单位使用都要符合有关规定， 做到准确无误，符合标准。 资料的完整性。完整性一是体现在各种资料必须齐全，一 份完整的健康档案应该包括个人、家庭和社区三个部分； 二是所记录的内容必须完整，如居民个人健康档案应包括 病人的就医背景、病情变化、评价结果、处理计划等。 资料的连续性。以问题为导向的记录方式是把居民的健康 问题进行分类记录，每次患病的资料可以累加，从而保持 了资料的连续性。 资料的可用性。健康档案应保管简便，查找方便，能充分 体现其使用价值的“活”资料 。
城乡居民健康档案服务规范PPT课件
• 服务要求
（五）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内 容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类 检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
（六）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防 盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥 善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工 作，保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专（兼）职 人员维护。
. 14
• 服务要求
（一）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责 首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生 机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档 案；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。
（二）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使 用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案 的地区，要注意保护信息系统的数据安全。
健康档案作用）
产后访视
还不想 建立
预约
同 意
建档
建立
建
健康
立
即时
档案
建档
入户服务等
携带相关材料 做好建档准备
入户前责任人员 检查受访者是否 建立了健康档案
.
否
发放健康
档案信息
卡（医疗
保健卡）
责任人员
调取并携
更新
是
12 带受访者
健康档案
档案 内容
入户服务
• 管理流程
居民健康档案的建立
填写个人基 本信息表
.
9
• 流程：档案建立
多元化
患者就诊 入户服务
信息采集方式 疾病筛查 健康体检
社
乡镇卫生院
居民健康档案管理规范 PPT课件
建立居民健康档案的意义
• 3、完整而系统的健康档案，有助于全面评 价居民的健康问题，也可作为全面掌握居 民健康状况的基本工具。 • 为居民提供连续性、综合性、协调性和高 质量的医疗保健服务,正确理解和鉴别居民 或病人所提出的问题,就必须充分了解居民 个人和家庭的背景资料。 • 通过掌握和了解居民的情况,主动挖掘个人、 家庭的问题，对健康问题做出全面评价。
• 健康管理是以现代健康概念为核心（生理、心理 和社会适应能力），适应新的医学模式转变（生 理—心理—社会医学模式），弘扬“治未病”传 统思想，运用管理学的理论和方法，通过对个体 或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面 检测、评估和干预，实现促进健康为目标的全人 全程的健康服务过程，用最优化的资源投入获取 最大的健康效益。 • 从我国实际出发，一般将居民健康档案的内容分 成三个部分，即个 人健康档案、家庭健康档案、 社区健康档案。
建立居民健康档案的意义
• 一份记录良好的健康档案的意义主要在于： • 1、完整而系统的健康档案，能够帮助医务人员全 面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背 景信息，有助于增进医务人员与居民的沟通交流， 使医务人员正确理解个人及家庭健康问题，做出 正确的临床决策，通过长期管理和照顾病人，有 机会发现病人现存的健康危险因素和疾病，有利 于及时为病人及其家庭提供科学规范的预防保健 服务。
居民健康档案的内涵
三、社区健康档案 • 社区健康档案是记录社区自身特征和居民健康状 况的资料库。 • 以社区为单位，通过入户居民卫生调查、现场调 查和现有资料搜集等方法. • 收集和记录反映主要健康特征、环境特征以及资 料及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上 评价居民健康需求， • 最终达到以社区为导向，进行整体性、协调档案的意义
城乡居民健康档案管理课件
存根
患者姓名
号
.
家庭住址
话
.
于
年
单位
生。
性别
年龄
月 日因病情需要，转入 科室
档案编 联系电
接诊医
字）：
月日 ----------------------------------------------
双向转诊（转出）单
转诊医生（签 年
（机构名称）：
现有患者
性别
需转入贵单位，请予以接诊。
初步印象：
年龄
案终止保存
居
民
健
康
档
1.终止缘由：死亡、迁出、失访
案 的
管
2.保存：同病历保存年限、方式
理
《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条—— 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。
四、服务 要求
第 一 章
1.各医疗卫生机构的分工：
2.自愿和引导相结合原则；保护隐私
居 民 健
140226 100 204 140226 101
鹊儿山矿居委会 140226 101 001
青圪塔村 140226 101 209
管家宝乡 辛村
140226 200 140226 200 205
四、服务 要求
第 一 章
1.各医疗卫生机构的分工：
2.自愿和引导相结合原则；保护隐私
居 民 健
3.多种信息收集方式
3.多种信息收集方式
康 档
案
4.17位编码：20页
的 管
理
5.填写要求：新增“如果服务对象……”
6.设施设备、专（兼）职人员负责
7.中医药方法：删除
8.电子健康档案的规范
患者姓名
号
.
家庭住址
话
.
于
年
单位
生。
性别
年龄
月 日因病情需要，转入 科室
档案编 联系电
接诊医
字）：
月日 ----------------------------------------------
双向转诊（转出）单
转诊医生（签 年
（机构名称）：
现有患者
性别
需转入贵单位，请予以接诊。
初步印象：
年龄
案终止保存
居
民
健
康
档
1.终止缘由：死亡、迁出、失访
案 的
管
2.保存：同病历保存年限、方式
理
《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条—— 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。
四、服务 要求
第 一 章
1.各医疗卫生机构的分工：
2.自愿和引导相结合原则；保护隐私
居 民 健
140226 100 204 140226 101
鹊儿山矿居委会 140226 101 001
青圪塔村 140226 101 209
管家宝乡 辛村
140226 200 140226 200 205
四、服务 要求
第 一 章
1.各医疗卫生机构的分工：
2.自愿和引导相结合原则；保护隐私
居 民 健
3.多种信息收集方式
3.多种信息收集方式
康 档
案
4.17位编码：20页
的 管
理
5.填写要求：新增“如果服务对象……”
6.设施设备、专（兼）职人员负责
7.中医药方法：删除
8.电子健康档案的规范
城乡居民健康档案管理服务规范PPT课件
城乡居民健康档案管理服务规范
成都市疾病预防控制中心 王琼
1
.
l 健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗 卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健 康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康 相关因素的系统化文件记录。
l 居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务 的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供高质 量医疗卫生服务的有效工具，是各级政府及卫 生行政部门制定卫生政策的参考依据。
首诊 新生
童
儿访
视
辖
区
孕产妇
产后
重
访视
点
管
老年人
理
人
入户
群
慢性病
服
患者
务、
疾病
重性精 神疾病
筛查 等
患者
确定建档对象流程图
确定建档对象
您的健康档 案信息卡？
已经建档
调取服务对象的健康档案
更新档 案内容
您建立 过健康档案
吗？
尚未 建档
您愿意建立 健康档案吗？（解释健
康档案作用）
携带相关材料 做好建档准备
10
.
（二）居民健康档案的建立(1)
1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服 务中心接受服务时，由医务人员负责为其建立 居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务 提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写 并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等
多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫
务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、
慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健
康管理记录。
9
.
（一）居民健康档案的内容(2)
成都市疾病预防控制中心 王琼
1
.
l 健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗 卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健 康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康 相关因素的系统化文件记录。
l 居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务 的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供高质 量医疗卫生服务的有效工具，是各级政府及卫 生行政部门制定卫生政策的参考依据。
首诊 新生
童
儿访
视
辖
区
孕产妇
产后
重
访视
点
管
老年人
理
人
入户
群
慢性病
服
患者
务、
疾病
重性精 神疾病
筛查 等
患者
确定建档对象流程图
确定建档对象
您的健康档 案信息卡？
已经建档
调取服务对象的健康档案
更新档 案内容
您建立 过健康档案
吗？
尚未 建档
您愿意建立 健康档案吗？（解释健
康档案作用）
携带相关材料 做好建档准备
10
.
（二）居民健康档案的建立(1)
1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服 务中心接受服务时，由医务人员负责为其建立 居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务 提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写 并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等
多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫
务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、
慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健
康管理记录。
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（一）居民健康档案的内容(2)
城乡居民健康档案服务规范(1).ppt
卫生部办公厅关于报送建立居民电子健康档 案进展情况的通知(卫办妇社函〔2011〕977 号)
按照有关要求规范建档。建立居民健康档案是一项 需要不断补充、更新和完善的长期工作。
初次建档要按照《国家基本公共卫生服务规范 （2011年版）》有关要求填写相关内容。初次建档 的必填项目：个人基本信息表各项内容，健康体检 表中的一般状况、生活方式、脏器功能、查体、现 存主要健康问题、主要用药情况等内容。
（二）城乡居民健康档案的基本要求
真实性 科学性
居民健康档案作为医 学信息资料，应按照 医学科学的通用规范 进行记录。
（二）城乡居民健康档案的基本要求
真实性 科学性 完整性
居民健康档案在记录方式 上虽然比较简洁，但记录 的内容必须完整。
（二）城乡居民健康档案的基本要求
真实性 科学性 完整性 连续性
查阅材料
电子健康档案
广西各地区健康档案系统访问地址
地区
1
广西
2
上林县
3
蒙山县
4
苍梧县
5
防城区
6
东兴县7钦州市ຫໍສະໝຸດ 8港北区9
港南区
10 覃塘区
访问地址 http://116.252.81.8:52530/chss/chss-debug/Home.html http://116.252.178.185:8080/chss/chss-debug/Home.html http://218.204.16.45:81/chss/chss-debug/Home.html http://111.12.69.95:8080/chss/chss-debug/Home.html http://111.12.69.13:8080/chss/chss-debug/Home.html http://117.141.97.103:8080/chss/chss-debug/Home.html http://111.12.44.171:81/chss/chss-debug/Home.html http://111.12.44.121:81/chss/chss-debug/Home.html http://111.12.44.228:8080/chss/chss-debug/Home.html
城乡居民健康档案管理服务规范培训课件ppt
无法满足居民连续性、综合性、协调性整体性人 性化和个性化的卫生服务需求。
一、居民健康档案的概述
——目前存在的不足
居民建档积极性不高、信息利用不充分
死档管理：多数单位都是档案建立起来就存在档 案柜里，或录入计算机后就没有去管理
"采集难、动态难、共享难"仍是社区卫生服务中 心推广健康档案的三道坎。
由护士调取就诊者健 康档案交至接诊医生
更新档案内容
就到 诊中 者心
您是在本 社区常住吗？
是
复诊
已经建档
您建立过个人 健康档案吗？
尚未建档
慢性病病人
社管 区理 重人 点群
孕产妇 育龄期、更 年期妇女
老年人
0-606-岁3 岁儿儿童 童
首诊
入户服务 疾病筛查 新生儿访视
您愿意建立个人 健康档案吗？
（解释健康档案作用）
康
理
老年人
填写老年人健康管理随访表
题
人 群
孕产妇
填写孕产妇健康管理随访表
目 录
档
填写档案封面
调取
案
档案
填写预防接种信息登记表
整理装袋
00-3- 岁儿童
更
6
填写00--36岁儿童健康管理随访表
新
暂
填写居民个人
发放给
时
健康档案信息卡
居民
年度 复诊
一般人群复诊者
性 问
到中心复诊或随访者出示居民个人健康档案 信息卡，由护士从健康档案室调取复诊者健 康档案，送至接诊医生诊桌。 入户服务或随访重点管理人群由责任护士或
信息
居 民
健康
一般健康检查生活方式、健康状况 疾病用药情况、健康评估等
一、居民健康档案的概述
——目前存在的不足
居民建档积极性不高、信息利用不充分
死档管理：多数单位都是档案建立起来就存在档 案柜里，或录入计算机后就没有去管理
"采集难、动态难、共享难"仍是社区卫生服务中 心推广健康档案的三道坎。
由护士调取就诊者健 康档案交至接诊医生
更新档案内容
就到 诊中 者心
您是在本 社区常住吗？
是
复诊
已经建档
您建立过个人 健康档案吗？
尚未建档
慢性病病人
社管 区理 重人 点群
孕产妇 育龄期、更 年期妇女
老年人
0-606-岁3 岁儿儿童 童
首诊
入户服务 疾病筛查 新生儿访视
您愿意建立个人 健康档案吗？
（解释健康档案作用）
康
理
老年人
填写老年人健康管理随访表
题
人 群
孕产妇
填写孕产妇健康管理随访表
目 录
档
填写档案封面
调取
案
档案
填写预防接种信息登记表
整理装袋
00-3- 岁儿童
更
6
填写00--36岁儿童健康管理随访表
新
暂
填写居民个人
发放给
时
健康档案信息卡
居民
年度 复诊
一般人群复诊者
性 问
到中心复诊或随访者出示居民个人健康档案 信息卡，由护士从健康档案室调取复诊者健 康档案，送至接诊医生诊桌。 入户服务或随访重点管理人群由责任护士或
信息
居 民
健康
一般健康检查生活方式、健康状况 疾病用药情况、健康评估等
农村居民健康档案规范PPT课件
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12
1.2、目前社区居民健康档案管理的不足
现状我市自2004年开展社区卫生服务，各地都建
立了一定数量的也积累了一定的经验。 但是，各地的健康档案只注重形式，不注重
内涵；只注重数量，不注重质量。因此，无法满 足社区居民连续性、综合性、协调性、整体性、 人性化和个性化的社区卫生服务需求。
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3
1.1、建立社区居民健康档案的意义
• 一、掌握居民的基本情况和健康现状：系统完整
的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资 料，是全科医生全面了解病人个体及其家庭问题， 作出正确临床决策的重要基础。
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4
1.1、建立社区居民健康档案的意义
• 二、为开展全科医疗服务、解决社区居民主要健康问题提
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6
1.1、建立社区居民健康档案的意义
• 五、通过建立个人、家庭和社区健康档案：能够
详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭 问题和卫生资源。
• 六、健康档案记录为预防医学的实施提供资
料：对发现健康危险因素有帮助。
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7
1.1、建立社区居民健康档案的意义
对于决策管理部门
15
1.3、建立居民健康档案的基本要求
• 二、资料的科学性：居民健康档案是一种
医学信息资料，因而应具有可交流性，这 就要求资料记录的规范化，各种图表、文 字描述、单位使用等都要符合有关规定要 求。
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16
1.3、建立居民健康档案的基本要求
• 三、资料的完整性：①所建的健康档案一定要齐全,一份完整的社区
群
老年人
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连续性 可用性
居民个人健康档案技术流程
居民个人健康档案建立和使用的基本程序
• 多元化 信息采集方式
患者就诊 入户服务 疾病筛查 健康体检
社
门诊科室
区
• 档案建立主体 住院部
卫 生
家庭病床科室
服
预防保健科室
务
人
• 档案建立原则—— 员
自愿+政策导向
确
定
建
询问
档
分类
对
象
调用、更新
基本程序
建立健康档案
目的和意义
2.全科医 1.满足社区居民 疗实践 卫生服务需求
3.实施预防 医学措施
8.教学科研
多重
4.卫生服务
需要
规范化
7.科学决策
5.卫生资源
与管理
合理利用
6.评价服务质量
1、通过社区卫生服务获得居民健康信息， 并及时进行健康评估，为决策管理部门完善 社区健康保障体系提供理论依据。健康档案 中反映出来的社区居民健康状况、危险因素， 以及由其分析出来的卫生需求，是卫生管理 机构制定区域卫生规划、卫生服务计划，进 行卫生服务效果、效益评价的依据。
5、用于预测需求：连续完整的健康 档案记录了社区居民疾病、健康状 况，也记录了医疗、预防、保健等 服务发生的点位，由此可以估计出 社区居民对卫生服务的需求。
社 区
个人
内涵
一个人从出生到死亡的整个过程中，其 健康状况的发展变化情况以及所接受的 各项卫生服务记录的总和
居
民 健
家庭
内涵
以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭 整体在医疗保健活动中产生的有关健康 基本状况、疾病动态、预防保健服务利 用情况等的资料信息
发
放
居
归档
民 信
保管
息
卡
社区居民健康档案管理流程图
服务对象分类
确定建档对象
就到 诊中 者心
社管 区理 重人 点群
否
您是在本 社区常住吗？
是
慢性病病人 孕产妇
育龄期、更 年期妇女
老年人 0-3 岁儿童
您的健康档 案信息卡？
已经建档
由护士调取就诊者健 康档案交至接诊医生
更新档案内容
复诊
您建立过个人 健康档案吗？
2、通过健康档案收集居民健康信息，为居民 提供便捷、有效和连续性社区卫生服务，提 高工作效率和资源利用效率。
3、用于实现基本功能：健康档案中提供了社 区内全人群不同时期的基线健康资料，保证 了社区卫生服务医疗、预防、保健、康复、 计划生育、健康教育六位一体功能的实现。
4、用于社区卫生诊断：应用流行病学 及医学统计学方法对健康档案中记载 的卫生问题进行分析总结，并在此基 础上制定社区卫生服务规划，实施后 对其进行评价，至此一个建立在健康 档案基础上的社区诊断完成。
社区综合环境 支持保障能力 与发展潜力
社区卫生服务机构 供给能力、工作效 率、可挖掘潜力
健康档案基本要求
真实性
科学性
完整性
按设以医计问学要题如科为实学导地通、向记用合的载规理记范，录记方录式格是
图健健表康不医式要词是充资把记累续的所康、问有调因学要条、保分料居录加性记问文题记各关查某效简理关管体民，，录。题字名录种规不种力洁清键简现的每从方有描、称的资定太需还、晰句便其健次而式别述计符．明要具料内明，，使康患保于符量合准晰而有了善查用问病持容必以合单疾确的任法，于找价题的了必须疾医位病无情意律文使方值进资资病学使分须齐误况改效句用便的行料料为规用类完全动力描关，“分可的导范符标整述键能活类以连向合准”
个人健康档案建立
个人健康档案的维护
核查填写内容的完整性、准确性
必要时更新个人基本情况表
填写个人基本情况表
询问病情，并填写接诊记
一般人群复诊者
录；对需要转、会诊者，
居
填写健康管理年检表
民
健
日 常 复
慢性病病人
填写转、会诊记录 填写相应病种患者随访表
更 新 长
建
填写各相关
立
服务记录表
个
康 档 案
诊 或 随
群
老年人
服务 对象 分类
确定建档对象
到社区卫生服务中心就诊（或寻求健康 咨询、指导等）的本社区常住居民
社区卫生 服务重点 管理人群
尚未建档
首诊
入户服务 疾病筛查 新生儿访视
您愿意建立个人 健康档案吗？
（解释健康档案作用）
携带相关材料 做好建档准备
入户前责任人员 查询受访者是否 建立了健康档案
还不想建立
同 意 建 立
否
预约建档 即时建档
建立 个人 健康 档案
责任人员调取并
是
携带受访者健康
更新档
档案入户服务
案内容
社区居民健康档案管理流程图（续）
育龄期、更
重 点
年期妇女
访
管
填写妇女健康管理随访表
期 性 问
人
填写问题目录
室
()
健
处
康
理
老年人
填写老年人健康管理随访表
题
人 群
孕产妇
填写孕产妇健康管理随访表
目 录
档
填写档案封面
调取
案
档案
填写预防接种信息登记表
整理装袋
0-3 岁儿童
更
填写0-3 岁儿童健康管理随访表
新
暂
填写居民个人
发放给
时
健康档案信息卡
康
档
以社区为范围，通过入户调查、现场调查 和现有资料搜集等方法，收集、记录和反
案
社 区 映社区主要卫生特征、环境特征以及资源
内涵 及其利用状况的信息，并在系统分析的基
础上做出的社区卫生诊断
居
民
病人的基础资料、健康问题
个
以问题为 目录、问题描述、病程流程
人
导向记录
表、化验及检查的项目及结 果、转会诊记录等
城乡居民健康档案管理指标解析
一、关于城乡居民健康档案概述
社区居民健康档案是开展社区卫 生服务的重要依据；是记录有关居民 健康信息的系统化文件；是社区卫生 服务工作中收集、记录社区居民健康 信息的重要工具。
建立社区居民健康档案，能够了解社区 居民的健康状况；掌握社区居民主要健康问 题和流行病学特征；为筛选高危人群，开展 疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。 社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民 健康档案，并严格管理和有效利用，有针对 性的开展系统的社区卫生服务。
健
康
档
以预防为
周期性健康检查、预防接种、 儿童生长与发育评价、病人
案
导向记录
教育、危险因素筛查及评价 等
家庭的 基本资料
问题描述
庭评 估资料
需方信息
社区健康 问题与危险 因素信息
社区健康问题 主要危险因素 重点受累人群
供方信息
社区卫 生资源信息
社区环 境特征信息
居民
年度
复诊
一般人群复诊者
性 问
到中心复诊或随访者出示居民个人健康档案 信息卡，由护士从健康档案室调取复诊者健 康档案，送至接诊医生诊桌。 入户服务或随访重点管理人群由责任护士或
或周 期性 健康 检查
重
慢性病病人
点
管 理 人
育龄期、更 年期妇女
更新年检表
题 目 录
医生从健康档案室调取管理对象健康档案。