检伤分类制度
常用检伤分类方法
常用检伤分类方法
1.伤情严重程度分类法：这种方法通常根据伤员的伤情严重程度进行分类。
一般可以
分为四类：危重伤员（红色伤标）、中重伤员（黄色伤标）、轻伤员（绿色伤标）和死亡（黑色伤标）。
这种分类的目的是在现场大量伤员和医疗力量有限的情况下，用现有的人力物力来治疗尽量多的有存活机会的伤员。
2.致伤原因分类法：根据导致受伤的致伤物种类不同，可以分为钝器伤、锐器伤和火
器伤等。
火器伤一般指枪弹伤和爆炸性损伤。
此外，还可以根据致伤物的作用方式不同，分为擦伤、砸伤、碰撞伤、拳脚伤、咬伤、挤压伤、高坠伤、摔跌伤、辗压伤等。
3.损伤性质分类法：根据损伤的性质，可以分为自伤、他伤、意外伤和造作伤等。
造
作伤是指为了某种目的而自己造成的伤害，如为了赔偿或诬告等。
法医对造作伤的识别是一项专门的工作任务。
4.其他分类法：除了上述分类方法外，还有一些其他的检伤分类方法，如START分
类法、SALT分类法、PHI评分法、TI评分法等。
这些方法通常根据伤员的生理指标、解剖部位、伤型、伤势等因素进行综合评估，以确定伤员的救治优先级。
检伤分类制度
检伤分类制度(用心整理的精品word 文档，可以编辑，欢迎下载)作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------金湖县中医院检伤分类制度1.检伤分类的目的主要是提高救治时效，避免因现场混乱等其他原因造成不必要的残疾或者死亡。
2.按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：(1)第一优先重伤员(红色标识)(2)其次优先中度伤员(黄色标识)(3)延期处理轻伤员(绿色或者蓝色标识)(4)最后处理死亡遗体(黑色标识)3. 实施现场检伤分类的分检人员，应当由急救经验丰富和组织能力较强的主治医师以上职称的医生担任。
检伤评估每一个伤员必须在 5~10 秒钟内完成，当进行了初步的“检伤分类”后，必须在每一位甄别后的伤员身上，即将作出分类标志，即边分类边标识，同步完成，以防止差错、提高效率。
完成检伤分类后，由参加急救的医护人员按伤情标识赋予相应的顺序处理。
4.检伤分类标志国际通行采用“伤情识别卡”。
伤情识别卡可用不同材料制作，必须采用国际公认的四色系统颜色(如前所述)加以显著区别，整张卡片用一种纯颜色明显标示；卡片上必须记录伤员的重要资料，格式化打勾选择伤情和注明检伤评分分值；卡片一式两联、预先编好号码(两联同号)，一联挂在每一位伤员身体的醒目部位，另一联现场留底方便统计。
5.标签一定要配置在伤病员身体明显部位，以清晰明白地告知现场的救护人员，避免因现场忙乱，伤病人较多，以及抢救人员及装备不足等情况下，遗漏了危重的“第一优先”的积极抢救；或者有限的医疗资源抢救力量用在并非急迫需要抢救的伤病员身上，而真正急需者得不到优先。
同时，对神志清醒的伤病人，救护人还应叮嘱伤病人注意事项，以使伤病人必要时据此提醒救护人员及交接后接收医疗机构人员。
检伤分类
大批外伤现场检伤分类现场检伤、分类的目的是合理利用事件现场有限的医疗救援人力、物力，对大量伤病者进行及时有效的检查、处置，挽救尽可能多的生命，最大限度减轻伤残程度，以及安全、迅速将全部患者转运到有条件进一步治疗的医院。
如果现场伤病员不多，且有充足的医疗救护力量，应对所有伤员同时进行检查、处理。
如现场伤病员太多，又没有足够的医疗救护人力、物力时，必须先对全部伤病员进行快速检伤、分类，确定哪些有生命危险应最先获得救治，哪些可暂不救治，哪些即使立即救治也无法挽回其生命而不得不暂缓救治。
1a定创伤救治经验的高年资医生最后确定检伤结果。
b 检伤人员须时刻关注全体伤病员，而不是仅检查、救治某个危重伤病员，应处理好个体与整体、局部与全局的关系。
cd而是创伤危及生命的严重程度和致命性合并症。
e 对危重伤病患者需要在不同的时段由初检人员反复检查、记录并对比前后检查结果。
通常在患者完成初检并接受了早期急救处置、脱离危险境地进入“伤员处理站”时应进行复检。
复检对于昏迷、聋哑或小儿伤病员更为需要。
初检应注重发现定后的复检可按系统或解剖分区进行检查，复检后还应根据最新获得的病情资料重新分类并相应采取更为恰当的处理方法。
对伤病员进行复检时，还应该将其性别、年龄、一般健康状况及既往疾病等因素考虑在内。
f免造成“二次损伤”(如脊柱损伤后不正确翻身造成医源性脊髓损伤)。
g 检伤中应重视检查那些“不声不响”、反应迟钝的伤病患者，因其多为真正的危重患者。
h 双侧对比是检查伤病患者的简单有效方法之一。
如在检查中发现双侧肢体出现感觉、运动、颜色或形态不一致，应高度怀疑有损伤存在的可能。
2．现场早期检伤方法目前现场群体性检伤通常采用“五步检伤法”和“简明检伤分类法”前者强调检查内容，后者将检伤与分类一步完成。
“五步检伤法”的内容:后坠、口咽气管异物梗阻或颜面部及下颌骨折，并采取相应保持气道通畅。
胸廓起伏程度、双侧呼吸运动对称性、双侧呼吸音比较以及患者口唇颜色等。
简明检伤分类法
简明检伤分类法犯罪是社会不可避免的问题，而检察机关则是犯罪打击的重要力量。
针对案件的性质和特点，检察机关会对案件进行分类处理，以此进行有效的打击和管理。
下面是简明的检测分类法。
1. 刑事案件刑事案件是最为常见的一种案件，通常是指违反刑法的案件。
这类案件通常会犯罪嫌疑人被抓获，由检察机关进行审查起诉，并移交到法院进行审判。
常见的刑事案件有盗窃、抢劫、杀人等。
2. 民事案件民事案件是指在民事关系中，因过失或违约等原因导致的有争议的案件。
这类案件多半是由当事人之间的纠纷引起的，例如合同纠纷、财产损失等。
而这类案件的审理通常晚于刑事案件，也需要从民事行政部门进行司法调解，只有在调解无效后才会交由法院裁决。
3. 行政案件行政案件是以行政行为为内容的法律争议案件。
这种案件通常是由行政机关的行政行为导致的，例如申请办理某项手续时，行政机关没有按规定办理或者作出错误决定等。
在这种情况下，当事人可以向当地检察机关提出投诉或控告，并由检察机关对其行政行为进行调查，保护当事人合法权益。
4. 其他案件除了以上三种类型的案件，其他案件也有时被列为检测机构进行处理。
例如公益诉讼、刑事执行等。
公益诉讼是指检察机关在调查取证的过程中，发现了危害公共利益的行为，对其展开清理整顿。
刑事执行是指对判决文书中的刑事内容进行执行，确保刑罚能够得到有效的落实。
总之，检察机关的分类处理能够更精准的定性案件，并针对性的进行处理和打击。
不同类型的案件需要不同的解决办法，而这一分类制度则有助于各级检察机关对案件进行合理地调度，保护当事人利益。
伤患评估与检伤分类
伤患评估与检伤分类
伤患评估与检伤分类是紧急医疗救援中的重要步骤，特别是在大规模伤亡事件中，它们可以快速有效地帮助救援人员对伤员进行紧急处理，最大限度地保障伤者的生命安全。
简明检伤分类法(simple triage and rapid treatment，START)是一种常用的检伤分类方法，适用于大规模伤亡事件。
其核心思想是根据病人和受伤者对治疗的迫切需要程度进行分类、归类和优先排序。
在检伤分类过程中，急救人员会快速评估受伤人员，并按照伤情的严重程度将伤员分为不同的等级。
例如，红色伤票代表危重伤，急需抢救，黄色伤票代表重伤。
通过这种分类方法，可以确保最需要紧急治疗的伤员得到优先处理。
伤患评估则是救援人员在现场对伤员进行初步检查和评估的过程。
评估的内容包括伤员的意识状态、呼吸、脉搏、出血情况等，以及可能的致伤原因和受伤部位。
评估的结果将决定下一步的救援措施，例如是否需要进行心肺复苏、止血、固定等。
总的来说，伤患评估与检伤分类是紧急医疗救援中的关键环节，对于提高救治成功率、减少伤残率和死亡率具有重要意义。
在大规模伤亡事件中，需要迅速、准确地进行评估和分类，以确保最有需要的伤员得到及时的救治。
急诊检伤分类标准
急诊检伤分类标准一、I级（危急）立即处理。
（1）成人：心跳或呼吸停止、插有气管内管或胸管、呼吸窘迫、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、中毒危及生命、收缩压≤80mmHg 或≥220 mmHg及体温≥41℃或≤32℃、严重创伤、灼伤等生命征象危极者。
（2）小儿(14岁以下之间的婴幼儿与孩童)心跳或呼吸停止、插有气管内管或胸管、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、呼吸窘迫有明显胸凹、发烧合并有出血点、中毒危及生命、免疫不全的发烧（＞38.5℃）、脱水＞10%等生命征象危极者。
二、II级（危重）5~10分钟内处理。
（1）成人：突发性神经学症状、头痛、腹痛、背痛、腰痛症状严重、急性尿滞留、晕眩严重、昏厥但意识恢复、胸痛原因不明、疑有骨折、小的开放性伤口、收缩压介于220mmHg 及180 mmHg之间、体温介于39~40℃或32~35℃之间、自杀行为或倾向等生命征象不稳定者。
（2）小儿：抽搐已停止、突发性神经学症状、嗜睡或哭闹不安但刺激有反应、头痛、腹泻或其他部位疼痛严重、有出血倾向者、心律不齐但血压正常、明显上吐下泻有脱水之虞、误食异物或药品或其他物质，有潜在危险性等生命征象不稳定者。
三、III级（紧急）30分钟内处理。
（1）成人：黑便、吐血、咳血但生命征象稳定着，抽搐已停止、头痛、腹痛、背痛、腰痛、关节疼痛合乎急诊条件者、服药过量但意识清醒、血尿或肾结石绞痛、皮肤疹症状严重、无伤口之软组织伤害、动物抓伤等患者。
（2）小儿：不在I级、II级之内合乎急诊条件者。
四、IV级（不紧急/非急诊）不符合急诊条件，可延后处理或劝说去看门诊。
控制输血严重危害（SHOT）预案为保障受血者安全，开展合理、科学输血，提高输血风险意识、安全意识，特制定控制输血严重危害（SHOT）预案。
一、输血严重危害定义：指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病等。
二、各科室职责：1、临床科室医护人员:密切观察输血过程，及时发现输血不良反应。
检伤分类
检伤分类检伤分类根据受伤的程度把伤者分为危重、重、轻、死亡(红黄绿黑)四类，确定患者接受治疗的先后顺序(第一优先--第四优先)，送往医院的顺序依此执行。
(一)伤者的类别1、第一优先(红色)指那些有非常严重的创伤，但如及时治疗有机会生存的伤者。
如:气道阻塞、昏迷、神智不清、开放性胸、腹腔创伤、腹部或骨盆压伤、休克、颈椎受伤、骨折伴远端脉搏消失者、股骨骨折、超过50%皮肤二或三度烧或灼伤2、第二优先(黄色)有重大创伤但仍可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺。
如:烧伤程度小于第一优先、椎骨受伤(除颈椎外)、需要使用止血带止血的血管创伤、严重头部创伤但清醒、多处骨折、开放性骨折3、第三优先(绿色)可自行走动及没有严重创伤，其损伤可延迟治疗，大部分可在现场完成治疗而不需送院如:不造成休克的软组织创伤、不造成远端脉搏消失的骨骼肌创伤、小于20%烧伤而不涉及肢体或外生殖器、轻微流血4、第四优先(黑色)死亡，无救治意义的创伤如:明显死亡、没有呼吸及脉搏，而且有多名第一及第二优先的伤者(二)快速检伤分类法(掌握)通过简单的A B C D四个步骤对伤者进行检伤分类，目的是找出第一、第二优先伤者。
注意在检伤分类的过程中，给予最必要的措施:确保气道畅通,保护颈椎和控制大量体外出血;1、第一步:行动检查(“A” Ambulation)2、第二步:呼吸检查(“B” Breathing)3、第三步:血液循环(“C” Circulation)4、第四步:清醒程度(“D” Disability)(三)检伤分类标识卡(掌握)检伤分类标识的内容:日期/时间、个人信息、初步诊断、血压,脉搏和呼吸、治疗措施、使用药物、医生签名;。
检伤分类法
检伤分类法一、引言检测是确保产品质量和安全的重要环节，而检测分类法是指将样品按照不同的特征进行分类，以便更好地进行检测。
本文将详细介绍检测分类法的相关内容。
二、检测分类法的基本原则1. 样品的来源：根据样品来源不同，可分为原料、成品、环境等多种类型。
2. 检测目的：根据检测目的不同，可分为质量控制、安全监管等多种类型。
3. 检测方法：根据检测方法不同，可分为物理化学方法、生物学方法等多种类型。
4. 检测对象：根据检测对象不同，可分为微生物、农药残留等多种类型。
三、常见的检测分类法1. 按照样品来源分类（1）原料类：如食品原材料、化妆品原材料等；（2）成品类：如食品成品、药品成品等；（3）环境类：如空气质量、水质量等。
2. 按照检测目的分类（1）质量控制类：如工业产品质量控制、食品加工过程中质量控制等；（2）安全监管类：如食品安全监管、药品安全监管等；（3）医疗诊断类：如临床诊断、疾病筛查等。
3. 按照检测方法分类（1）物理化学方法类：如质量分析、光谱分析、色谱分析等；（2）生物学方法类：如细胞培养、酶标记法等；（3）微生物检测类：如细菌检测、真菌检测等。
4. 按照检测对象分类（1）微生物类：如细菌、真菌等；（2）化学成分类：如营养成分、添加剂等；（3）农药残留类：如水果蔬菜中的农药残留等。
四、检测分类法的应用1. 食品安全领域在食品安全领域，根据不同的检测目的，可将食品样品按照原料和成品进行分类。
同时，针对不同的污染源，可将样品进行环境来源分类。
此外，在食品加工过程中，也可以按照质量控制目的对样品进行分类。
2. 医学诊断领域在医学诊断领域，根据不同的疾病类型，可将样品按照检测对象进行分类。
同时，根据不同的检测方法，也可以将样品进行物理化学方法和生物学方法分类。
3. 环境监测领域在环境监测领域，可将样品按照环境来源分类。
例如，对于水质监测，可将水源、自来水、废水等不同来源的样品进行分类。
五、总结检测分类法是指根据不同的特征对样品进行分类以便更好地进行检测。
检伤分类
大批外伤现场检伤分类现场检伤、分类的目的是合理利用事件现场有限的医疗救援人力、物力，对大量伤病者进行及时有效的检查、处置，挽救尽可能多的生命，最大限度减轻伤残程度，以及安全、迅速将全部患者转运到有条件进一步治疗的医院。
如果现场伤病员不多，且有充足的医疗救护力量，应对所有伤员同时进行检查、处理。
如现场伤病员太多，又没有足够的医疗救护人力、物力时，必须先对全部伤病员进行快速检伤、分类，确定哪些有生命危险应最先获得救治，哪些可暂不救治，哪些即使立即救治也无法挽回其生命而不得不暂缓救治。
1现场检伤分类注意事项a 最先到达现场的医护人员应尽快进行检伤、分类并由具有一定创伤救治经验的高年资医生最后确定检伤结果。
b 检伤人员须时刻关注全体伤病员，而不是仅检查、救治某个危重伤病员，应处理好个体与整体、局部与全局的关系。
c 伤情检查应认真、迅速方法应简单、易行。
d 现场检伤、分类的主要目的是救命重点不是受伤种类和机制而是创伤危及生命的严重程度和致命性合并症。
e 对危重伤病患者需要在不同的时段由初检人员反复检查、记录并对比前后检查结果。
通常在患者完成初检并接受了早期急救处置、脱离危险境地进入“伤员处理站”时应进行复检。
复检对于昏迷、聋哑或小儿伤病员更为需要。
初检应注重发现危及生命的征象病情相对稳定后的复检可按系统或解剖分区进行检查，复检后还应根据最新获得的病情资料重新分类并相应采取更为恰当的处理方法。
对伤病员进行复检时，还应该将其性别、年龄、一般健康状况及既往疾病等因素考虑在内。
f 检伤时应选择合适的检查方式尽量减少翻动伤病者的次数避免造成“二次损伤”(如脊柱损伤后不正确翻身造成医源性脊髓损伤)。
还应注意检伤不是目的不必在现场强求彻底完成如检伤与抢救发生冲突时应以抢救为先。
g 检伤中应重视检查那些“不声不响”、反应迟钝的伤病患者，因其多为真正的危重患者。
h 双侧对比是检查伤病患者的简单有效方法之一。
如在检查中发现双侧肢体出现感觉、运动、颜色或形态不一致，应高度怀疑有损伤存在的可能。
检伤分类 王连艳
二、检伤分类的程序与方法
（三）配置分类标签 2.标签要求： • 色彩鲜明 • 浅显易懂 • 国际通用
二、检伤分类的程序与方法
（三）配置分类标签 3.标签内容
二、检伤分类的程序与方法
（三）配置分类标签 4.配戴位置：衣服、手腕等明显醒目处。
我配戴的是红色 标签
三、检伤分类的注意事项
1.确保所有的伤员都得到分检 2.首先关注垂危但有救的伤员 3.不断的走动，再分类
二、检伤分类的程序与方法
（一）确认伤病员救治的优先级别 1 有存活希望的危重伤员。 2 可暂缓治疗的严重伤员。 3 可自行走动的轻伤伤员。 0 死亡或濒死者。
二、检伤分类的程序与方法
（二）理想的现场检伤分类方法 1.要求：
简单，无需特殊器材、技能 快速（<30S/每人） 无需特别的诊断 可稳定伤情 容易教和学
二、检伤分类的程序与方法
（二）理想的现场检伤分类方法 2.常用的方法：START法
Simple Triage
And
Rapid Treatment
简单的分类和快速的治疗
二、检伤分类的程序与方法
（二）理想的现场检伤分类方法
3.START法
四种活动 三项指标（RPM） 行走？ 呼吸？ Respiration（30/min） 循环？ Perfusion（2s） 意识？ Mental Status（can do）
START步骤
是
行走？ 否 否
呼吸（R）？ 是
10-30
循环(P)？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
否
受伤？
呼吸？ <10或>30 桡动脉无搏 末梢回流>2s 桡动脉有搏 末梢回流<2s
是 否 是
现场紧急医学救援检伤分类标准
医疗机构现场紧急医学救援检伤分类标准1.编制目的在突发事故现场出现群体性伤害，合理利用现场有限的人力物力，对大量伤病员进行快速有效的检伤、分类、处置，按照伤情的轻重缓急，依先后顺序给予医疗急救和转运送院，从而最大限度地提高生存率，尽可能地减轻伤残程度，将有限的医疗资源进行合理、优化配置。
2.适用范围适用于市发生的各类突发事件的现场群体性伤害紧急医学应急救援，本标准规定了检伤分类的执行者资质、检伤分类区域划定方法及标准、伤情分级标准、伤情评估方法、检伤分类卡制作标准及使用方法、检伤分类卡的流转方法等。
3.检伤分类区执行者资质3.1检伤分类的执行者应当由第一时间到达现场的医生担任。
3.2检伤分类的执行者除了要具备快速熟练评估分类的能力，还需要了解灾害的起因和重大程度。
4.检伤分类区域划定方法及标准医疗救援队到达事故现场后，遵照“三靠一避”的原则( 靠近水源、公路、现场，避开危险品) ，选定合适位置设立移动医院(Mobile Hospital，MH), 确认安全后立即展开医疗救援工作。
4.1选择靠近事故现场,空旷和安全的场所；4.2远离危险源和污染源的上风向安全场所;4.3需要良好的照明条件；4.4便于检视所有伤病员；4.5有便于陆地和空中疏散的通道。
5.伤情分级标准按照国际公认的标准，事故现场的检伤分类分为四个等级（轻伤、中度伤、重伤与死亡），统一使用绿、黄、红、黑四种颜色的标签，分别表示不同的伤病情及获救的轻重缓急的先后程序。
5.1重伤--Ⅰ类：用红色标识表示重伤但应可以救活的伤员，也称“第一优先”。
伤病情十分严重，随时可致生命危险，为急需进行抢救者。
如气道阻塞，中毒窒息，活动性大出血，严重多发性创伤，大面积烧烫伤，重度休克等。
5.2中度伤--Ⅱ类：用黄色标识表示中度伤情，也称“第二优先”。
伤病情严重，应尽早得到抢救。
如各种创伤，复杂、多处的骨折，急性中毒，中度烧烫伤，疾病已陷入昏迷，轻、中度休克等。
简述检伤分类的原则
简述检伤分类的原则本文将简要介绍检伤分类的原则和基本概念。
检伤分类是医学救护工作中的重要内容，其主要任务是对患者的病情进行评估和分类，以便于有效地分配医疗资源并提供优质的医疗服务。
一、检伤分类的定义检伤分类是指根据伤者的病情和生命威胁等级，将伤员按照一定的标准分类，以便于组织救援人员和资源，提高抢救效率，实现伤员的有效分流和高效救治。
二、检伤分类的原则1、紧急性原则根据伤员的情况，判断他们的紧急性，以便根据紧急程度打出紧急程度标志而进行优先救治。
2、生命威胁原则生命威胁以确定伤员的优先级。
当患者的生命受到威胁时，医护人员应该立即介入治疗。
实际上，生命威胁原则是紧急性原则的基础。
3、病情判断原则根据伤员的症状、体征和生命指标等，判断伤员的病情严重程度。
4、伤者分流原则根据患者的病情、治疗需求和医疗资源的合理使用，对患者进行合理分流。
5、预测难度原则在检伤分类的过程中，需要考虑临床医生的技能和现场条件等因素，并将其纳入考虑范围之内。
三、检伤分类的基本概念1、伤员分类伤员分类指根据设定的标准将伤员分类。
伤员分类主要是根据伤员身体的状况、身处环境等因素来判断伤员的可救治性、紧急性和需求。
2、紧急程度标志根据优先等级，给患者打上不同颜色的标志，以指示救援人员按照优先级进行救治。
3、传输等级传输等级指根据患者的生命威胁和病情需要，将患者分为不同的等级，以便根据优先等级和需要的治疗资源对他们进行传输。
4、优先级优先级可以根据患者的生命威胁和治疗需求进行分级，以便于医护人员进行合理的救援。
四、总结检伤分类是医疗救护中非常重要的工作，可以帮助医疗救援人员在紧急情况下为患者提供更有效的救护和治疗。
本文介绍了检伤分类的原则和基本概念，并希望读者对此有更深入的了解。
为了保护人们的生命健康，大家应该积极参与医疗救援工作，并随时准备应对紧急情况。
外伤的现场检伤分类法
续前
评分方法
CRAMS评分法 （5个参数英文 字头的缩写）
儿童创伤记分法
（Pediatric TS）
简称PTS
院前指数法٭
Prehospital ） （Index
简称PHI
年代
1982年 至
1985年
1986年
1986年
作者 选取参数 检验结果
Gormican Clemmer
生命体征 胸腹部伤势 运动语言反应
–特异度：反映判定重伤的准确程度，越高越 准确，但太高则可能出现假阴性 (重伤轻判)
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现场急救允许轻伤重判
– 鉴于院前急救的特殊性：时间紧迫、情况 复杂、条件有限
– 为避免将重伤员误判成轻伤，导致延误救 治而造成严重后果
– 应允许在现场将一定数量的轻伤员评判为 重伤，亦就是容许出现假阳性“重伤员”
后送，抵院后继续逐个地动态检伤评分
整理版ppt
2
群死群伤事故等级的划分标准
事故 等级
伤亡 人数
发展 趋势
一般事故
伤亡5人以下 （死亡1人）
无
重大事故 伤亡6 ~ 10人 可能有 （死亡2~3人）
特大事故
伤亡11人以上 （死亡4人以上）
有
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伤亡数 是否增加
不再增加
有可能增加
继续增加
3
二、检伤分类的目的及意义
–依照上述次序、按伤势的轻重缓急，有 条不紊地开展医疗救治与后送
–根据现场伤情程度和趋势，决定是否增
援
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三、检伤分类的等级与救治顺序
现场检伤分类为四个等级：
– 死 亡（黑色标识） – 重 伤（红色标识） – 中度伤（黄色标识） – 轻 伤（绿色标识）
检伤分类工作制度
检伤分类工作制度一、目的为了提高救治时效，确保伤员得到及时、合理的救治，避免因现场混乱等原因造成不必要的残疾或死亡，特制定检伤分类工作制度。
二、原则1. 按照国际公认的标准，对灾害现场的伤员进行检伤分类，分为四个等级：轻伤、中度伤、重伤与死亡。
2. 统一使用不同的颜色标识各个等级的伤员，确保救治顺序的合理性。
3. 遵循救治顺序，优先处理重伤员，其次处理中度伤员，延期处理轻伤员，最后处理死亡遗体。
三、检伤分类人员1. 实施现场检伤分类的分检人员应由急救经验丰富、组织能力较强的医生担任，职称为主治医师以上。
2. 分检人员应具备良好的心理素质和应变能力，能迅速、准确地对伤员进行检伤分类。
四、检伤分类流程1. 检伤评估：对每个伤员进行快速评估，必须在5~10秒钟内完成。
注意观察伤员的意识、呼吸、脉搏等生命体征，以及伤口、骨折等情况。
2. 检伤分类：根据伤员的伤情，将其分为轻伤、中度伤、重伤与死亡四个等级。
3. 分类标识：在每位甄别后的伤员身上立即作出分类标志，即边分类边标识，同步完成。
使用不同颜色的标签或标识物，分别表示轻伤、中度伤、重伤与死亡。
4. 伤情识别卡：国际通行的检伤分类标志采用伤情识别卡。
伤情识别卡需记录伤员的重要资料，包括姓名、年龄、性别、受伤部位、伤情描述等。
卡片一式两联，一联挂在伤员身体的醒目部位，另一联现场留底便于统计。
五、救治与转归1. 完成检伤分类后，医护人员应按照伤情标识给予伤员相应的救治顺序。
2. 重伤员需立即进行紧急救治，如心肺复苏、止血、骨折固定等。
3. 中度伤员应在重伤员得到救治后，进行进一步的检查和治疗。
4. 轻伤员可现场处理，必要时转至医院进一步治疗。
5. 死亡遗体需妥善处理，并及时报告相关部门。
六、培训与演练1. 定期对医护人员进行检伤分类工作的培训，提高其业务水平和应对能力。
2. 组织模拟演练，检验检伤分类工作的实际操作能力，发现问题及时整改。
3. 加强与其他急救部门的协作，提高整体救治水平。
检伤分类原则
检伤分类原则
1.根据病原体种类分类：将检测结果根据病原体种类进行分类，如细菌、病毒、真菌等。
2. 根据感染部位分类：将检测结果根据感染部位进行分类，如呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染等。
3. 根据病情严重程度分类：将检测结果根据病情严重程度进行分类，如轻度感染、中度感染、重度感染等。
4. 根据药物敏感性分类：将检测结果根据病原体对药物的敏感性进行分类，如敏感、中度敏感、耐药等。
5. 根据患者情况分类：将检测结果根据患者的情况进行分类，如儿童、老年人、孕妇等。
6. 根据检测方法分类：将检测结果根据检测方法进行分类，如PCR、ELISA、细菌培养等。
7. 根据病因分类：将检测结果根据病因进行分类，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
- 1 -。
检伤分类图
红
红 A,V
黄
红 P,U
START分检法(成人，青春期)
能否走动？ 否
自主呼吸？ 有
呼吸次数？
能
等待二次检伤
无
有
开放气道后是否有自主呼吸
无
>30
绿色 红色 黑色 红色
<30
挠动脉可扪及
红色
是 意识状态： 能否遵嘱活动？
否 红色 黄色
能
谢谢聆听！
延期处理，比例较高约占总伤员的35%——50%。
jumpSTART分检法(儿童，青春期之前)
能 能否走动？
否 无
自主呼吸？
有
开放 气道 有自 主呼 吸
有
检查 有 无 脉搏 无
等待二次检伤 绿
红
5次人工呼 有
红
吸后有自主
呼吸
无
黑
黑
呼吸15-45 是 脉搏 有
意识： AVPU法
否 无
Alert，Verbal Pain，Unrespond
急诊现场预检分诊
按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统 一标识。 一、死亡（黑色）
一般最后处理（死亡遗体）:总概率约占伤员人数的5%— —20%。 二、重伤（红色）
此类伤员需要优先处理：总概率约占伤员人数的20%—— 25%. 三、中度伤员（黄色）
总概率约占伤员人数的25%——35%。 四、轻伤（绿色或蓝色）
检伤分类课件
（4）死亡
• 总的概率约占伤员人数的5% ~ 20% • 创伤造成的第一死亡高峰在伤后1小时以内，极
重伤员如得不到及时救治就会死亡 • 死亡的标志为脑死亡和自主循环停止，心电图
持续呈一条直线 • 同时，伤员心脏停搏时间已超过10分钟、且现
场一直无人进行心肺复苏 • 伤员明显可见的头、颈、胸、腹任一部位粉碎
➢ 另一联卡现场留底，方便随后登记和统计
25
检伤分类练习
检伤分类练习
病人甲明显上肢骨折走到你身边 呼吸24次/分 桡动脉脉搏127次/分 他清醒、哭叫
检伤分类练习
病人乙仰卧于地没有呼吸
你首先该怎么办？
开放气道
检伤分类练习
病人不能维持气道开放，并且没有呼吸 颈动脉搏动微弱，无反应
分为哪一类？
检伤分类练习
• 因此可以在现场等待稍后的延期医疗处理 • 一般在1 ~ 4周内痊愈，无后遗症
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（2）中度伤
• 总的概率约占伤员人数的25% ~ 35% • 伤情介于重伤与轻伤之间 • 伤员重要部位或脏器有损伤，生命体征不稳定，如
果伤情恶化则有潜在的生命危险，但是，短时间内 不会发生心搏呼吸骤停 • 及时救治和手术完全可以使中度伤员存活 • 愈后良好，治愈时间约需 1~2个月，可能遗留功能 障碍
综合应急能力提升培训
Emergency rescue skills training.
One experience, a lifetime benefit.
根据发生的灾害，我们可以看出当发生伤亡 人员众多的严重灾难事件时，现场往往没有足够 的医疗救援资源。
那么，面对这么多的伤员， — —你先救谁呢？
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（3）重伤员
检伤分类考核标准
第一次检定伤性方法与步骤(60分）
第一步用口令分类出轻伤员。
先判断现场环境是否安全，然后用口令将现场所有的伤员迅速分成两大群。
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1、首先观察周围环境是否安全,并采取相应的安全保护对策、措施正确;2、大声命令道:“凡是能自己走动的，请马上走到我的左（或右)手边！”；3、只要能立即执行命令并自行走动的伤员，原则上都可以判断为轻伤员;４、随即挂上蓝色的标识牌（以此为评价依据）。
凡不符合要求者,每一小项扣1分,而检伤分类每错判1例扣1０分,至扣完25分为止
第三步用CHANＳ法辨别出重伤员
如果原地滞留的伤病员没有上述AＢCＤ中的任何一项情形,但受伤部位恰好在人体重要的解剖位置——CＨANS,从中快速地辨别出重伤员.
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1、ＣHANＳ指头(H，Hｅaｄ)、颈(Ｎ,Ｎeck)、胸(C,Chest)、腹(A,Aｂdomen)和脊柱(S,Ｓpinｅ)这5个人体重要的解剖部位;
凡不符合要求者,每一小项扣1分，而检伤分类每错判1例扣5分,至扣完10分为止
第二步用ABCD法筛选出危重伤员
仅仅针对原地留下的、不能自行走动甚至已经倒地不起的伤员，采用ABＣD法进行徒手的“眼口手"快速检伤分类，从中迅速地筛选出危重伤员。
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1、A。Asphｙｘia快速判断有无窒息与呼吸困难(常见于胸部伤、气胸、肺挫伤或上呼吸道梗阻）；2、Ｂ.Bleeｄiｎｇ快速判断有无出血与失血性休克（短时间内导致急性出血量超过800ｍl以上)；3、Ｃ.Comａ快速判断有无昏迷与颅脑外伤(往往伴有双侧瞳孔改变和神经系统定位体征)；4、Ｄ。Ｄyinｇ快速判断有无正在进行中的死亡（刚才发生的心搏骤停、时间不超过１0分钟);5、只要ABCＤ其中任何一项出现异常，便可快速评估为危重伤员；6、随即挂上红色的标识牌（以此为评价依据)。
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金湖县中医院检伤分类制度
1.检伤分类的目的主要是提高救治时效，避免因现场混乱等其他原因造成不必要的残疾或死亡。
2.按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：
（1）第一优先重伤员（红色标识）
（2）其次优先中度伤员（黄色标识）
（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）
（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）
3. 实施现场检伤分类的分检人员，应当由急救经验丰富和组织能力较强的主治医师以上职称的医生担任。
检伤评估每个伤员必须在5~10秒钟内完成，当进行了初步的“检伤分类”后，必须在每一位甄别后的伤员身上，立即作出分类标志，即边分类边标识，同步完成，以防止差错、提高效率。
完成检伤分类后，由参加急救的医护人员按伤情标识给予相应的顺序处理。
4.检伤分类标志国际通行采用“伤情识别卡”。
伤情识别卡可用不同材料制作，必须采用国际公认的四色系统颜色（如前所述）加以显著区别，整张卡片用一种纯颜色明显标示；卡片上必须记录伤员的重要资料，格式化打勾选择伤情
和注明检伤评分分值；卡片一式两联、预先编好号码（两联同号），一联挂在每一位伤员身体的醒目部位，另一联现场留底方便统计。
5.标签一定要配置在伤病员身体明显部位，以清楚明白地告知现场的救护人员，避免因现场忙乱，伤病人较多，以及抢救人员及装备不足等情况下，遗漏了危重的“第一优先”的积极抢救；或者有限的医疗资源抢救力量用在并非急迫需要抢救的伤病员身上，而真正急需者得不到优先。
同时，对神志清醒的伤病人，救护人还应嘱咐伤病人注意事项，以使伤病人必要时据此提醒救护人员及交接后接收医疗机构人员。
6.检伤分类的同时，必须安排专人负责灾害现场的登记和统计工作，边分类边登记，最好采用一式两联并编号的伤情识别卡进行统计。
现场登记有利于准确统计伤亡人数和伤情程度，正确掌握伤员的转送去向与分流人数，以便及时汇报伤情，有效地组织调度医疗救援力量。
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