急诊预检分诊(PPT课件)
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急诊分诊PPT【41页】
突发意识程度改变情况（嗜睡、定向障碍、晕厥）
创伤患者 : 有高危险性受伤机制，如3m以上跌倒；乘客甩出车外； 同乘人员严重受伤或死亡等。
活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合症但不需要立即进行抢救，稳定
有脑梗表现，但不符合1级标准
其他：凡分诊护士认为患者存在高风险，但不需紧急抢救或潜在危险情况
（四）国内分诊系统
（四）国际分诊系统-ESI
（四）国际分诊系统-ESI
列入急诊患者病情分级的医疗资源
医疗资源 实验室检查（血、尿） ECG，X线 CT-MRI-超声 血管造影 建立静脉通路补液
静脉注射 肌注 雾化治疗 专科会诊
简单处置（n=1） 如导尿、撕裂伤修补 复杂处置（n=2） 如镇静镇痛
不属于医疗资源 病史和体检(包括骨盆) POCT（床旁快速检测）
输生理盐水或肝素封管 口服药物 破伤风免疫 重开处方 电话咨询细菌室、检验室 简单创口处理 (换药、复查) 绷带、夹板、吊带
（四）国际分诊系统-CTAS
等级1 等级2 等级3 等级4 等级5
加拿大五级国际预检标尺(CTAS)
等级
就诊时间
举例
立即
意识丧失
立即有护士接诊， 15min之内医生接诊
中毒、药物过量
体温＞41℃或＜32℃ MEWS≥6分
响应时间
即刻
（四）国内分诊系统
II级为危重患者。病情有可能在短时间内进展至1级，或可能 导致严重致残者，应尽快安排接诊。
高风险，但不需紧急抢救／潜在危 险情况：
活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合症但 不需要立即进行抢救，稳定 有脑梗表现，但是不符合1级标准 糖尿病酮症酸中毒 精神障碍（有自伤或伤人倾向） 。。。
针刺 样痛等 R(radiation): 放射， 有无放射，放射部位 S(severity): 程度，可应用疼痛评估工具进行评估
急诊预检分诊ppt-PPT
• 二 清醒程度评估——AVPU法 • 分诊时清醒程度评估要求迅速建立系统评
估，包括病人的意识水平，瞳孔大小和病人 的反应。 • A.警觉 • V.对声音刺激的反应 • P.只对疼痛有反应 • U.五反应
三 分诊评估运用的手段与技巧
• 护理体检注意“三清” • 听清病人或陪伴者主说 • 问清与发病或创伤有关的细节 • 看清与主诉相符的症状和体征及局部表现
• 主诉：收集病人或陪护人告诉的资料 • 观察：运用综合上述情况对病人病情进行分析 • 计划：组织抢救程序，进行专科分诊
怀疑传染病的病人
• 1. 病人穿戴防护用品 • 2.医护人员按规定穿戴防护用品 ，引领至感
染疾病科
谢谢大家
• 2.外伤病人应评估头部，颈部，胸腹部，脊柱，四 肢外伤情况及有无出血。
• 3.急腹症病人应评估腹痛的性质，持续的时间和部 位，有无伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。
• 4.疼痛病人应评估持时间，部位，及有无放射痛， 鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。
• 5.昏迷病人要详细询问现病史，既往史，评估是否 为脑血管病，中毒，肝性脑病，低血糖昏迷等。
三 分诊评估运用的手段与技巧
• 望闻问切法 • 问：通过询问患者和知情人，以了解疾病的
历史和现状。 • 看：观察患者的精神，面容表情，面色，呼
吸，体位，姿态等来判断患者的病情。 • 听：听说话声音，呼吸，咳嗽等 • 闻：特殊气味 • 触：脉搏，皮肤温度，疼痛部位 • 查：体温，血压。瞳孔等
三 分诊评估运用的手段与技巧
• 2.热情接待，简要了解病情，重点观察体征，测量 并记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。
• 3.根据病情轻，重，缓，急合安排病人就诊，对需 抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知有关医 生进行急救处理，病情稳定后再行挂号付费。
预检分诊PPT课件
概述
狭义上是就诊的一项技术， 广义上看是决策过程。
分诊的概念 是指对病情种类和严重程度进行简 单、快速的评估与分类，确定就诊的优先 次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时 间、恰当的治疗区域获得恰当的治疗与护 理的过程，亦称分流。
分诊的历史
分诊的历史回顾与发展:
源于第一次世界大战 20世纪50、60年代美国最先引入急诊医学界 80年代被列为医院质量认证的内容 时至今日普遍实行
到达医院急诊室后所做的评估与处理急诊科重中之重急诊病人分类系统三区监护室抢救大厅内外诊室四级病情一级濒危病情二级危重病情三级急症气管插管无呼吸无脉搏休克多发伤伴大出血或其他立即采取措施挽救生命心梗主动脉夹层外科危重急腹症严重创伤或骨折严重哮喘闭合性骨折严重高血压轻度哮喘急性尿潴留发热伴寒战病情四级非急症失眠便秘皮疹尿路感染无症状高血压慢性发热五级分类法15分钟内接受病情评估和急救措施30分钟内急诊检查及急诊处理2小时内予急诊处理刻不容缓地立即抢救心肺复苏生命垂危患者有致命危险危重者暂无生命危险急症者普通急诊患者非急诊患者4小时内可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治小时内可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治分诊程序?分诊问诊?测量生命体征?分诊分流?分诊护理?分诊记录急诊患者分诊流程发热患者分诊流程?腹泻患者分诊流程分诊的护理程序1
分诊护士的要求
1. 接受急诊分诊系统培训，至少具有一定急诊临床护理经 验 2. 善于沟通，能在短时间内与患者和家属建立良好护患关 系 3. 具有良好的心理素质 4. 决策果断，应变能力强 5. 善于提问，拥有丰富知识 6. 熟练掌握和应用护理评估技能 7. 掌握疾病控制和感染预防的知识 8. 善于学习，不断提高急诊分诊水平 9. 掌握相关法律医学知识有较强的急救能力
急诊预检分诊培训课件
急诊预检分诊培训课件
汇报人：文小库 2023-12-19
目录
• 急诊预检分诊概述 • 急诊预检分诊基础知识 • 急诊预检分诊技能培训 • 急诊预检分诊实践案例分析 • 急诊预检分诊的改进与发展
01
急诊预检分诊概述
定义与重要性
定义
急诊预检分诊是指对前来急诊就 诊的患者进行快速、初步的评估 和分类，以便为患者提供及时、 有效的医疗服务。
预检分诊的流程
接待患者
初步评估
急诊预检分诊护士接待前来就诊的患者， 了解患者的病史和症状。
根据患者的病史和症状，对患者进行初步 的评估，确定患者的病情类型和紧急程度 。
分类处理
信息记录
根据患者的病情和紧急程度，将患者分为 不同的类别，并给予相应的医疗服务。
对患者的信息进行记录，包括姓名、性别 、年龄、就诊时间、病情等，以便为后续 的治疗和护理提供参考。
倾听与理解
医护人员需要耐心倾听患者的陈述，理解患者的痛苦和需求，建立 良好的医患关系。
清晰沟通
医护人员需要用简洁明了的语言向患者解释病情和治疗方案，让患 者充分了解自己的病情和治疗情况。
03
急诊预检分诊技能培训
病情评估与分级
01
02
03
病情评估
根据患者症状、体征和生 命体征，快速评估病情严 重程度。
案例二：群体伤员救治的组织与协调
总结词：快速响应，合理 组织，高效协调，分批处
理。
快速响应，启动应急预案 。
高效协调，沟通顺畅，信 息共享。
详细描述
合理组织，分工合作，成 立急救小组。
分批处理，根据伤情轻重 ，分批次救治。
案例三：急性中毒的鉴别与处理
总结词：快速识别，紧急处理，防止恶化，全 面评估。
汇报人：文小库 2023-12-19
目录
• 急诊预检分诊概述 • 急诊预检分诊基础知识 • 急诊预检分诊技能培训 • 急诊预检分诊实践案例分析 • 急诊预检分诊的改进与发展
01
急诊预检分诊概述
定义与重要性
定义
急诊预检分诊是指对前来急诊就 诊的患者进行快速、初步的评估 和分类，以便为患者提供及时、 有效的医疗服务。
预检分诊的流程
接待患者
初步评估
急诊预检分诊护士接待前来就诊的患者， 了解患者的病史和症状。
根据患者的病史和症状，对患者进行初步 的评估，确定患者的病情类型和紧急程度 。
分类处理
信息记录
根据患者的病情和紧急程度，将患者分为 不同的类别，并给予相应的医疗服务。
对患者的信息进行记录，包括姓名、性别 、年龄、就诊时间、病情等，以便为后续 的治疗和护理提供参考。
倾听与理解
医护人员需要耐心倾听患者的陈述，理解患者的痛苦和需求，建立 良好的医患关系。
清晰沟通
医护人员需要用简洁明了的语言向患者解释病情和治疗方案，让患 者充分了解自己的病情和治疗情况。
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急诊预检分诊技能培训
病情评估与分级
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03
病情评估
根据患者症状、体征和生 命体征，快速评估病情严 重程度。
案例二：群体伤员救治的组织与协调
总结词：快速响应，合理 组织，高效协调，分批处
理。
快速响应，启动应急预案 。
高效协调，沟通顺畅，信 息共享。
详细描述
合理组织，分工合作，成 立急救小组。
分批处理，根据伤情轻重 ，分批次救治。
案例三：急性中毒的鉴别与处理
总结词：快速识别，紧急处理，防止恶化，全 面评估。
急诊预检分诊制度PPT课件
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(二) 预检护士协助患者及家属办理挂号登记手续。
(三) 病人挂完号后，预检护士做好急诊登记工作及 相关记录，对病人姓名、性别、年龄、工作单位、 接诊时间、就诊初次生命体征，应记录明确，无家 属的病人应及时与家人或单位取得联系。
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(四) 对不符合急诊条件的病人预检护士要做好妥善 处理，并做好解释工作，不能轻率从事，免延误病 情。
一、目的：预检护士判断病情危重程度并正确分诊， 及时做出有效处理。
二、范围：预检分诊护士进行分诊患者时皆适用之。
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1
三、权责：
(一) 预检护士：对就诊患者进行分区分科就诊， 对急危重的绿色通道患者做好抢救呼叫工作，做好 相关记录。
(二) 急诊医生：评估病人病情，做好抢救措施。
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1、对危重患者，应简化步骤，立即送至抢救室先 抢救，后补办挂号手续。
2、需要立即抢救的危重患者，在值班室医生到 达前，护士可酌情予以急救处理，如止血、给药、 人工呼吸、吸痰、胸外心脏按压等亦可请其他科室 值班医生进行初步急救，被邀请医生不得拒绝。
3、发绀及呼吸困难者予以吸氧，T＞39.5℃可予 以冰敷。呼吸、心跳骤停者立即行CPR。
2
四、定义：
(一) 急诊绿色通道：指对危重病人一律实施优先抢 救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按 情补办。
(二) 重大突发事件：引发3人或以上死亡或10人以 上伤亡的重大突发事件：如火灾、地震、台风、暴 力事件、爆炸、重大交通事故、食物中毒等事件。
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(三) 预检分诊病情的分级：
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急诊预检分诊标准护理课件
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关注家属情绪
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护士应注意家属的情绪状态，及时给予安慰和支持，避免 家属的情绪影响到患者的治疗。
护理记录规范
准确记录 规范格式 及时更新
护士应准确记录患者的病情、症状、病史和治疗方案等 信息，为后续治疗提供依据。
护理记录应有规范的格式，包括日期、患者信息、症状 描述、医嘱等，以确保信息的完整性和可追溯性。
通知医生
将患者信息通知相应专业的医 生，以便进行进一步的诊疗。
分诊标准
生命体征
评估患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，判断病情的严重程度 。
症状与体征
根据患者的症状和体征，如疼痛、发热、出血等，初步判断可能的疾 病类型和紧急程度。
年龄与特殊情况
考虑患者的年龄和特殊情况，如儿童、孕妇、老年人以及存在基础疾 病的患者，给予相应的优先级。
急诊预检分诊标准护理 课件
contents
目录
• 急诊预检分诊概述 • 常见急诊疾病类型 • 急诊预检分诊实践操作 • 分诊中的沟通与记录 • 分诊中的护理配合与协调 • 分诊中的风险管理与应对措施
急诊预检分诊概述
01
定义与目的
定义
急诊预检分诊是指对前来急诊的 患者进行初步评估、分类和优先 级判断的过程。
在转运患者至其他科室或检查室的过程中，可能发生意外跌落、碰 撞等事故。
护士职业暴露风险
针刺伤与锐器伤
01
护士在处理医疗废物或进行注射等操作时，可能被针头、刀片
等锐器刺伤。
接触患者体液
02
护士在处理患者伤口、分泌物等过程中，可能直接接触患者的
血液、体液等，增加感染风险。
长时间工作与精神压力
关注家属情绪
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护士应注意家属的情绪状态，及时给予安慰和支持，避免 家属的情绪影响到患者的治疗。
护理记录规范
准确记录 规范格式 及时更新
护士应准确记录患者的病情、症状、病史和治疗方案等 信息，为后续治疗提供依据。
护理记录应有规范的格式，包括日期、患者信息、症状 描述、医嘱等，以确保信息的完整性和可追溯性。
通知医生
将患者信息通知相应专业的医 生，以便进行进一步的诊疗。
分诊标准
生命体征
评估患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，判断病情的严重程度 。
症状与体征
根据患者的症状和体征，如疼痛、发热、出血等，初步判断可能的疾 病类型和紧急程度。
年龄与特殊情况
考虑患者的年龄和特殊情况，如儿童、孕妇、老年人以及存在基础疾 病的患者，给予相应的优先级。
急诊预检分诊标准护理 课件
contents
目录
• 急诊预检分诊概述 • 常见急诊疾病类型 • 急诊预检分诊实践操作 • 分诊中的沟通与记录 • 分诊中的护理配合与协调 • 分诊中的风险管理与应对措施
急诊预检分诊概述
01
定义与目的
定义
急诊预检分诊是指对前来急诊的 患者进行初步评估、分类和优先 级判断的过程。
在转运患者至其他科室或检查室的过程中，可能发生意外跌落、碰 撞等事故。
护士职业暴露风险
针刺伤与锐器伤
01
护士在处理医疗废物或进行注射等操作时，可能被针头、刀片
等锐器刺伤。
接触患者体液
02
护士在处理患者伤口、分泌物等过程中，可能直接接触患者的
血液、体液等，增加感染风险。
长时间工作与精神压力
急诊预检分诊培训课件
03
急诊预检分诊实践操作
模拟演练
总结词
通过模拟演练，学员可以真实地体验和掌握急诊预检分诊的实际操作流程，提高应对紧急情况的能力和技巧。
详细描述
模拟演练通常采用角色扮演或模拟场景的方式进行，让学员在模拟的紧急情况下进行预检分诊的实践操作，包括 对病人的初步评估、病情判断、分级处理等。演练过程中，学员需要学会如何快速、准确地判断病情，并按照医 院的规定进行合理的分诊。
05
急诊预检分诊培训效果评估与改 进建议
培训效果评估方法
01
02
03
考试测评
通过问卷调查、实际操作 考核等方式评估学员对预 检分诊知识的掌握情况。
模拟演练
组织模拟演练，评估学员 在实际情况下的应对能力 和协作水平。
反馈调查
在培训结束后，对学员进 行反馈调查，了解学员对 培训内容的评价和建议。
培训效果评估结果分析与应用
护士应详细记录患者的病情、就诊顺序、 就诊区域等信息，以便后续治疗和护理。
预检分诊的目的
优化就诊流程
通过预检分诊，可以避免患者因 等待时间过长而产生的不满和焦
虑情绪，提高患者满意度。
提高治疗效率
通过预检分诊，医生可以更快地接 触到患者，了解患者病情，并给予 及时、准确的治疗方案。
保障医疗质量
预检分诊能够将患者按照病情轻重 进行分类，使得病情较重的患者能 够得到优先治疗，从而保障了医疗 质量。
04
急诊预检分诊常见问题与对策
问题一：病情评估不准确
总结词
准确判断病情是急诊预检分诊的关键，但实际工作中经常出现评估不准确的问题。
详细描述
1. 症状描述不准确：病人或家属对病情的描述往往不够清晰或不够准确，导致医生难以判断病情。2. 体征观察不细致：医生在预检过程中，对病人的一些细微体征观察不细致，导致误判病情。3. 诊断考 虑不全面：医生在初步诊断时，可能只考虑了部分可能性，导致误诊或漏诊。
急诊预检分诊流程ppt课件
非呼吸 系统的 患者
发 热 患 者
来自疫区发热病人或合并呼吸系统疾病的 发热病人进行呼吸道隔离
转往定点医院发热门诊治疗
正常就诊
急诊预检分诊流程
5
急诊科护士电话呼叫流程
患者到急诊科
↓ 护士评估患者的病情、问询症状、测量生 命体征，进行分诊和呼叫值班医师
妇产科疾病患者
↓ 通知妇产科值班医师
内科疾病患者 ↓
急救流程
急诊预检分诊流程
1
目录
•急诊检诊分诊制度 •急诊绿色通道管理制度 •急诊预检分诊流程 •客服预检分诊流程 •发热病人预检分诊流程图 •急诊科护士电话呼叫流程 •急救预警呼叫流程 •护理小组抢救流程
急诊预检分诊流程
2
火灾、严重交通事故、 食物中毒、地震等在灾害事故造 成三人以上伤害
高危孕产妇、妇产科出血、异 位妊娠、子宫破裂、妇产科出 血、产后出血、前置胎盘出血、 胎膜早破
通知内科值班医师
儿科疾病患者
↓ 电话联系儿科病房
69069191 69099179
急诊预检分诊流程
6
急救预警呼叫流程
1、急诊科急救时呼叫门诊（妇科）护士及本科护士（备班）、报告护士长或 值班护士长，根据需要再呼叫产房、手术室护士。 2、妇科急救时呼叫产一科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长，根 据需要再呼叫产房、手术室护士。 3、产一科急救时呼叫产二科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长， 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 4、产二科急救时呼叫产三科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长， 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 5、产三科急救时呼叫产二科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长， 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 6、产房急救时呼叫手术室、新生儿科护士及本科室备班、报告护士长或值班 护士长，根据需要再呼叫患者所在科室的护士。 7、手术室急救时呼叫产房、新生儿科护士及科室备班、报告护士长或值班护 士长，根据需要再呼叫患者所在科室的护士。 8、新生儿科急救时呼叫产房、手术室护士、报告护士长或值班护士长。 9、遇有重大抢救时，正常工作日由本科室护士长报告护理部；节假日及夜间
急诊预检分诊 PPT
分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 长时间不进行
血糖仪校准 成批抢救报上级
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊
转运医院 院内分诊：到达医院急诊室后所做的
排病人就诊
2、在留观和候诊过程中出现
生命体征异常者可考虑上调
一级
黄区 3级病人： （密 目前没有 切观 明确危及 察诊 生命，不 疗区） 能排除病
情随时变 化的可能
急诊诊治后进 入留观室或留 观病房密切观 察诊疗区（黄 区）
4级
轻症或非急诊病人，
绿区 4级病人： 安排专门诊室
急诊预检分诊流程
病情3、4、5级 （黄区或绿区）
立即复苏
直接进入抢救 室
所需反应时
立刻
1、有潜在威胁生命情况 2、临界生命体征伴潜在
迅速恶化的风险 3、需要急诊处理和迅速
持续监护
直接进入抢救 室，需10min
内给予医疗关
注
<10min
1、有潜在的恶化危险的
病情 2、稳定的生命体征
直接进入诊 室，优先诊治
<30min
1、急性但稳定的病情
2、稳定的生命体征 3、无潜在的并发症
红区 明确有危 复苏抢救室
（抢 及生命的
救监 护区）
情况，即1、 2级病人
监护室（EICU)
3级
C急性病症 病人
候诊时间 ≤ 30min
有急性症状和急诊问 1、病人进展为严重疾病或严
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
确的地点获得正确的治疗与护理的过程,称为分诊。
2020-12-09
急诊预检分诊
9
定义2：根据病人的主诉、主要症状和体征， 分清病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊 断，安排救治顺序的过程。
★重点：病情分诊和专科分诊
2020-12-09
急诊预检分诊
10
预检分诊
2020-12-09
急诊预检分诊
11
颜色标记
的分科进行分诊 • 先预检分诊后挂号，做到一看、二问、三检查、四分诊 • 急重症患者采取开放绿色通道的方式优先救治，实施先抢救后挂号，先抢
救后付费的制度 • 06年北京协和医院根据危急、危重、紧急、不紧急4类病情制定了急诊分诊
的标准并实施至今，取得了较好的效果。
2020-12-09 本质：根据患者病情的轻重缓急分急诊类预检，分突诊 出危重患者优先救治的特点
• 美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分类。
• 第二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤分类被广泛使用在 战场上伤兵的处理。
2020-12-09
急诊预检分诊
7
分诊的发展经过
• 最早用于急诊室分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬 港医院，由医生分诊。
• 最早由护理人员担任分诊的是在1964年的美国纽 约医院。
转运医院 院内分诊：到达医院急诊室后所做的
评估与处理
2020-12-09
急诊预检分诊
16
预检分诊分诊盘来自分诊处的设置位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区
体温表、压舌 板、手电筒、 血压计、口罩、
手消等
物品: 电话、分诊单、分诊盘、平车、 轮椅等
人员: 分诊护士的资质（富有经验、高年资）
2020-12-09
预检分诊是急诊医学特色之一 是急诊“医护”每天都进行的工作
2020-12-09
急诊预检分诊
6
分诊的发展经过
分诊（Triage)
• 原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、“分类”的意思， 在17、18世纪时用于羊毛分类和咖啡分类上。
• 法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法来管理大量伤兵处 理的优先顺序。
急诊预检分诊
17
国外急诊分诊概况
5级国际预检系统
• 美国使用的急诊严重指数(ESI),用独特的方法将敏度分级与资源使用相结 合，预检不足的发生率较低
• 澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺（ATS)，它根据患者可等待的医疗救治 时间而将其分为：立即-需复苏、危急-10分钟、紧急-30分钟、亚紧急-1小 时和不紧急-2小时5个级别
2020-12-09
急诊预检分诊
14
分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 、 成批抢救报上级
2020-12-09
急诊预检分诊
15
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊
19
5级预检分诊
2020-12-09
急诊预检分诊
20
急诊病人病情严重程度分级标准
2020-12-09
急诊预检分诊
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急诊预检分诊流程
病情3、4、5 级（黄区或
绿区）
普通急诊患者
预检分诊
急诊辅助检查
病情1级和2 级（红区）
急诊危重患者
急诊各科室就诊
专科急会诊
抢救室急救
治疗护理
2020-12-09
2020-12-09
急诊预检分诊
24
技 巧
二、问：
灵活运用问诊技巧（诱导问诊） 问诊要有针对性、目的性、 应简短、重点突出 昏迷病人要详细询问现病史、 既往史
2020-12-09
急诊预检分诊
25
技 巧
三、检查：
腹痛病人做腹部体查，头痛、 头晕、心悸、年长者等病人测 量生命体征，测指尖血糖等
• 加拿大急诊预检标尺（CTAS)是根据急诊患者的临床表现和严重程度分级需 复苏（级别1）、紧急（级别2-3）、非紧急（级别4-5）5个级别来进行救 治
• 英国曼彻斯特分诊系统（Manchester Tiage System,MTS)
2020-12-09
急诊预检分诊
18
国内急诊分诊概况
• 台湾2010年，仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类改为五级分类TTAS. • 香港医院管理局所采用五级分流制度 • 我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作，根据患者的疾病病种
留观或离院
急诊手术 专科住院 EICU或 ICU
急诊预检分诊
22
技 巧
见到病人才分诊
“一看、二问、三检查、四分诊”
首要关注：病人的意识状态、呼吸情况、心血管 状况等 主要评估：病人有无生命危险
2020-12-09
急诊预检分诊
23
技 巧
一、看：
细致观察病人的神态、面容、皮肤等，神志不清的病人 要查看病人的瞳孔
急诊预检分诊
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现状与问题
拥挤的急诊
一项调查结果显示：60%的病 人属于“非急诊病人”
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急诊预检分诊
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现状与问题
• 急诊科是救治急危重患者的主要部门之一 • 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性 • 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”的状态，出现就诊顺序或
“等候”的问题
预检分诊
急诊预检分诊
Dr.Feng
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急诊预检分诊
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看病是否一律先来后到?
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急诊预检分诊
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教学内容
1 预检分诊相关知识 2 分诊的技巧及举例
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教学目标
• 掌握分诊的技巧，会灵活运用分诊公式
• 熟悉急诊预检分诊工作流程
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• 80年代起，分诊被列为医疗保险项目，并作为医 院质量认证必须具备的服务内容。
• 不同地区的名称：分诊、分流、检伤分类、预检 分诊
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预检分诊
分诊的 定义1 ：
“四个正确”
急诊护士以“科学的方法”为依据，以病人的主客 观资料来评估病人病情危急程度，决定患者就诊的优先 秩序，使急诊患者 (正确的患者） 在正确的时间、正
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颜色标记
•红 红色标记：表明病情严重，危及生
命，须立即抢救。
•黄 黄色标记：病情严重，但不危及生命。
•绿 绿色标记：受伤较轻，可以行走。
•黑 黑色标记：死亡病人。
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分诊的目的
1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率 2、提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人对 急诊工作满意度 3、有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序
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定义2：根据病人的主诉、主要症状和体征， 分清病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊 断，安排救治顺序的过程。
★重点：病情分诊和专科分诊
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预检分诊
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颜色标记
的分科进行分诊 • 先预检分诊后挂号，做到一看、二问、三检查、四分诊 • 急重症患者采取开放绿色通道的方式优先救治，实施先抢救后挂号，先抢
救后付费的制度 • 06年北京协和医院根据危急、危重、紧急、不紧急4类病情制定了急诊分诊
的标准并实施至今，取得了较好的效果。
2020-12-09 本质：根据患者病情的轻重缓急分急诊类预检，分突诊 出危重患者优先救治的特点
• 美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分类。
• 第二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤分类被广泛使用在 战场上伤兵的处理。
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分诊的发展经过
• 最早用于急诊室分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬 港医院，由医生分诊。
• 最早由护理人员担任分诊的是在1964年的美国纽 约医院。
转运医院 院内分诊：到达医院急诊室后所做的
评估与处理
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预检分诊分诊盘来自分诊处的设置位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区
体温表、压舌 板、手电筒、 血压计、口罩、
手消等
物品: 电话、分诊单、分诊盘、平车、 轮椅等
人员: 分诊护士的资质（富有经验、高年资）
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预检分诊是急诊医学特色之一 是急诊“医护”每天都进行的工作
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分诊的发展经过
分诊（Triage)
• 原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、“分类”的意思， 在17、18世纪时用于羊毛分类和咖啡分类上。
• 法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法来管理大量伤兵处 理的优先顺序。
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国外急诊分诊概况
5级国际预检系统
• 美国使用的急诊严重指数(ESI),用独特的方法将敏度分级与资源使用相结 合，预检不足的发生率较低
• 澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺（ATS)，它根据患者可等待的医疗救治 时间而将其分为：立即-需复苏、危急-10分钟、紧急-30分钟、亚紧急-1小 时和不紧急-2小时5个级别
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分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 、 成批抢救报上级
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分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊
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5级预检分诊
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急诊病人病情严重程度分级标准
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急诊预检分诊流程
病情3、4、5 级（黄区或
绿区）
普通急诊患者
预检分诊
急诊辅助检查
病情1级和2 级（红区）
急诊危重患者
急诊各科室就诊
专科急会诊
抢救室急救
治疗护理
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技 巧
二、问：
灵活运用问诊技巧（诱导问诊） 问诊要有针对性、目的性、 应简短、重点突出 昏迷病人要详细询问现病史、 既往史
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技 巧
三、检查：
腹痛病人做腹部体查，头痛、 头晕、心悸、年长者等病人测 量生命体征，测指尖血糖等
• 加拿大急诊预检标尺（CTAS)是根据急诊患者的临床表现和严重程度分级需 复苏（级别1）、紧急（级别2-3）、非紧急（级别4-5）5个级别来进行救 治
• 英国曼彻斯特分诊系统（Manchester Tiage System,MTS)
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国内急诊分诊概况
• 台湾2010年，仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类改为五级分类TTAS. • 香港医院管理局所采用五级分流制度 • 我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作，根据患者的疾病病种
留观或离院
急诊手术 专科住院 EICU或 ICU
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技 巧
见到病人才分诊
“一看、二问、三检查、四分诊”
首要关注：病人的意识状态、呼吸情况、心血管 状况等 主要评估：病人有无生命危险
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技 巧
一、看：
细致观察病人的神态、面容、皮肤等，神志不清的病人 要查看病人的瞳孔
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一项调查结果显示：60%的病 人属于“非急诊病人”
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• 急诊科是救治急危重患者的主要部门之一 • 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性 • 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”的状态，出现就诊顺序或
“等候”的问题
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看病是否一律先来后到?
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教学内容
1 预检分诊相关知识 2 分诊的技巧及举例
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教学目标
• 掌握分诊的技巧，会灵活运用分诊公式
• 熟悉急诊预检分诊工作流程
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• 80年代起，分诊被列为医疗保险项目，并作为医 院质量认证必须具备的服务内容。
• 不同地区的名称：分诊、分流、检伤分类、预检 分诊
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分诊的 定义1 ：
“四个正确”
急诊护士以“科学的方法”为依据，以病人的主客 观资料来评估病人病情危急程度，决定患者就诊的优先 秩序，使急诊患者 (正确的患者） 在正确的时间、正
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颜色标记
•红 红色标记：表明病情严重，危及生
命，须立即抢救。
•黄 黄色标记：病情严重，但不危及生命。
•绿 绿色标记：受伤较轻，可以行走。
•黑 黑色标记：死亡病人。
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分诊的目的
1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率 2、提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人对 急诊工作满意度 3、有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序