中医药防病与保健

浅析中医药防病与保健

一、中医药的防病

“养生之道，莫先于食。”饮食是生命体保持个体生存的本能，是转化成水谷精微和气血、维持生命活动的最基本条件。合理的饮食，可使人身体强壮，益寿延年。但是，饮食失宜，又是导致疾病和早衰的重要原因之一，所以饮食对于养生具有重要意义。在中医学数千年的发展史中，积累、总结了丰富的食疗经验，《内经》提出“五谷为养，五果为助，五菜为充，五畜为益，气味合而服之，以补益精气”的论点，明代医药学家李时珍的《本草纲目》中有700多种食物性味归经，并指出“食物入口，与药之治病同为一理”的传统食疗理论。

食物对人体具有滋养作用，能使气血充足，为全身各组织器官提供营养，使五脏六腑功能旺盛，生命力强。饮食还具有调整阴阳平衡的作用，根据食物的气、味特性及身体阴阳盛衰的情况，给予适宜的饮食营养。

饮食养生并非无限度地补充营养，而应遵循一定的原则。食物也有偏性，必须根据食物的特点而灵活取舍，选用相应食物合理搭配，以符合人体健康的需要。

1.整体性原则

人体作为一个有机整体与自然息息相通，人体内环境与自然环境间呈现动态平衡，若因内外环境的改变或致病因素的干扰破坏了平衡，就可能导致疾病的发生，如气候突然变化，骤受寒冷，导致脏腑功能失调，应及时用驱寒食物以维持和促使人体内外环境相对稳定和平衡。

因时制宜食物的摄入本身就是自然界对人体内环境的一种直接干预，是保持人体外环境相对统一的重要因素。正确运用不同性能的食物，可以使人体顺应气候变化，保持内环境的稳定，如夏季应多食西瓜、绿豆等，冬季应多食羊肉、狗肉等，秋季应多食梨、百合等。

因地制宜我国地域广阔、物产丰富，但人们生活的地理位置和生态环境差别较大，故生活习惯和饮食结构不尽相同。使人体顺应不同地理环境条件，是提高食物疗效的重要方面，如东南沿海地区潮湿温暖，宜食清淡、除湿的食物；西北高原地区寒冷干燥，宜食温热、散寒、生津的食物。

因人制宜人体的生理病理状况，随着年龄的变化和体质的不同而有明显区别，若根据个人不同体质，有选择性地摄入食物，可起到防病治病、保持健康的作用。如儿童身体娇嫩，为稚阴稚阳之体，宜选用性质平和，易于消化，又能健脾开胃的食物，而应慎食滋腻峻补之品；老年人气血阴阳渐趋虚弱，身体各部分机能低下，故宜食用有补益作用的食物，过于寒凉和温热难于消化的食物均应慎用。个体上的差异，食物的选择有所不同，如男性因消耗体力过多，应注重阳气的守护，宜多食补气助阳的食物；而女性则有经、孕、产、乳等特殊生理时期，易伤血，故宜食清凉、阴柔、补血之品。阳虚者宜食温热补益之品；阴血不足者宜食养阴补血之品；易患感冒者宜食补气之品；湿热较甚者宜食清淡渗利之品。充分利用食物的各种性能，调节和稳定人体内环境，使之与自然环境相适应，方能保持健康、祛病延年。

2.辨证施食原则

中医学认为，疾病发生发展的全过程呈动态变化，一种疾病可随病因、体质、年龄、气候、地域或发展阶段等因素的变化，表现为不同的证，所谓辨证施食，即根据不同的病证来选配食物。因此，在疾病治疗过程中，食物的选配应在辨证施食的原则下进行，如虚证宜用补益之品，实证宜用祛邪之品，表证宜用发散之品，里实证宜用通泄之品，里寒证宜用温里之品，里热证宜用清泄之品。辨证施食，调节机体的脏腑功能，促进内环境趋向平衡、稳定，是中医食疗学的重要特点。

3.辨病施食原则

一种疾病的发生发展变化，在病理生理上具有其独特的内在规律，尽管在不同的人体和不同阶段，其证的表现有异，但疾病的实质还是存在，在治疗中必须注意到病的特殊性，食疗也应辨病施食，如遗精病宜食莲子、芡实；消渴病宜食南瓜、山药；夜盲症宜食羊肝、猪肝。食物所含有的物质成分，往往决定这种食物对某一种或几种疾病具有特异性作用。在食疗实践中，辨证与辨病施食是提高食疗效果的关键，掌握每一食物的性能特点，有针对性地施用，是保证治疗效果的重要基础。辨证与辨病应相辅相成，不可顾此失彼。

4.平衡膳食原则

平衡膳食即在可能的情况下，尽可能食用多种食物，使种类齐全，数量充足，比例适当，避免偏食。嗜食某种食物可致使体内某些营养缺乏，谷物、动物、蔬菜、水果，在膳食中均应尽可能占有适当比例，以保证机体的需求。在日常生活中，经常可见到因为偏嗜而引发的疾病，如过食辛辣温热性食物可产生口渴咽干、腹痛便秘等。《素问·五脏生成论》中曾指出：“多食咸则脉凝泣而变色，多食苦则皮槁而毛拔，多食辛则筋急而爪枯，多食酸则肉胝而唇揭，多食甘则骨痛而发落。”尽管食物有营养机体的作用，但因其性能不同，偏嗜不仅起不到营养作用，反而会导致脏腑功能失调，阴阳乖戾，危害健康，滋生疾病。

二、中医药的保健

1.老年人中医药保健指导

人到老年，体质的总特点是虚，特别是血虚为主。血能内养脏腑，外濡皮毛筋骨，维持人体各脏腑组织器官的正常机能活动，一旦血不足就会在人体各方面表现出来。

饮食调养：可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参等食物。这些食物都具有补血养血的作用。

保持乐观情绪：血虚的人时常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故应振奋精神。当烦闷不安、情绪不佳时，可以找朋友谈谈心，或听听音乐，或看看幽默剧等，争取主动排解忧愁，使精神尽快振奋起来。

积极参加体育运动：老年人经常感到这里痛那里痒，很重要的一点就是血虚。而时常参加体育运动，能加强气血运行，这样可减少或避免疼痛，但运动量不宜太大，运动项目的选择也应以传统的健身运动为佳，如太极拳、八段锦等，

还可进行郊游、踏青，这样既能呼吸新鲜空气，又能活动筋骨。

2.妇女中医药保健指导

妇女在解剖上有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育、哺乳等特点，其脏腑经络气血活动的某些方面与男子有所不同。

经期保健：《景岳全书•妇人规》论月经病的病因时说：“盖其病之肇端，则或思虑，或由郁怒，或以积劳，或以六淫饮食”。可见，经期应当于饮食、精神、生活起居各方面谨慎调摄。妇女经期要注意寒温适宜、饮食宜忌、调和情志、活动适量。

产褥期保健：产后6～8周时间内属产褥期。由于分娩时耗气失血，机体处于虚弱多瘀的状态，需要较长时间的精心调养。《千金要方•求子》指出：“妇人产褥，五脏虚赢”，“所以妇人产后百日以来，极须殷勤、忧畏，勿纵心犯触，及即便行房，若有所犯，必身反强直，犹如角弓反张，名日褥风”，产后调养对于产妇的身体恢复、婴儿的哺乳具有积极意义。产褥期应注意休息静养，劳逸适度、增加营养，饮食有节、讲究卫生，保持清洁、此外，产妇分娩已重伤更年期保健：妇女在45—50岁进入更年期。更年期的妇女应注意几个问题。（1）自我稳定情绪（2）饮食调养（3）劳逸结合（4）定期做好身体检查。

3.儿童中医药保健指导

合理喂养节饮食：小儿生长发育迅速，体格、智力以及脏腑功能均不断地趋向完善成熟、对各种营养物质的需要量较多，质量要求高。母乳是婴儿最理想的天然食品，对六个月以下的小儿更适合，若无母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂养，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆浆等代乳品。要特别注重提高幼童膳食中优质蛋白质的比重，让孩子食用足量的鱼、肉、蛋及豆类食物。宜少食或忌食温补滋腻厚味的食品，如羊肉、鸡肉、火腿、海参等，脾胃为后天之本，但是小儿“肠胃脆弱”、“脾常不足”。

寒温调适：要顺应天时寒温变化增减衣衫，令小儿冷热适度，以小儿的手足暖而不出汗，体温保持在36．5℃—37．3℃之间为宜，保暖要点是头宜凉，背、足宜暖，小儿衣被特忌厚热，平时穿衣不宜过多，《诸病源候论》指出：“薄衣之法，当以秋习之”，使小儿慢慢适应寒冷刺激。

体格锻炼：《千金要方•初生出腹论》指出：“凡天和暖无风之日，令母将儿于日中嬉戏，数见风日，则血盈气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病”。要鼓励孩子到户外活动，要充分利用大自然的日光、空气进行体格锻炼。10岁以内儿童，每天至少保证2—3小时的户外活动，增强机体抗病能力，要让孩子积极参加体育锻炼，但是不宜进行过多的力量练习，以体操、游泳、游戏、短跑、武术、跳绳和球类运动为宜。