神经病学简答题剖析
友谊医院 神经病学20道简答题
《神经病学》简答题ler-Fisher综合征的临床特点?（中）答：共济失调，腱反射减退，眼外肌麻痹。
2.吉兰-巴雷综合征的脑脊液检查特点？（中）答：脑脊液压力多正常，生化检查正常。
发病2周后多数患者出现蛋白增高而细胞数正常或接近正常，称为脑脊液蛋白-细胞分离现象。
3.周围神经损伤的主要病理形式？（中）答：周围神经损伤主要表现为三种病理形式：华勒变性，轴突变性，阶段性脱髓鞘。
4.简述基底动脉尖综合征的临床表现？（难）答：基底动脉尖综合征临床表现为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，可伴有记忆丧失及对侧偏盲或皮致盲。
5.关于TIA的发病机制主要有哪几种学说？（中）答：1.微栓塞。
2.脑血管痉挛、狭窄或受压。
3.血流动力学改变。
6.简述腔隙性脑梗死的病因？（中）答：腔隙性脑梗死的病因主要为高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等。
部分患者有糖尿病史，而发生小血管病变。
7.简述脑出血的临床特点？（中）答：脑出血常发生于中老年患者，多有高血压病史。
多在活动中或情绪激动时突然发病。
发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。
血压常明显升高，并出现头痛、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等症状、体征。
8.简述蛛网膜下腔出血的诊断要点？（中）答：临床表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性；脑CT常显示脑池内高密度出血。
9.简述单纯疱疹病毒性脑炎的主要发病机制？（难）答：单纯疱疹病毒性脑炎主要由I型单纯疱疹病毒引起。
病毒感染后多潜伏于三叉神经节内，机体免疫功能下降时，病毒即沿神经轴突侵入中枢神经系统。
10.简述病毒性脑膜炎的脑脊液常规以及生化检查特点？（易）答:脑脊液压力增高。
以淋巴细胞为主的白细胞增多。
蛋白含量增高，糖和氯化物含量通常正常。
11.简述帕金森病的主要发病机制？（中）答：由于黑质多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体内多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，导致肌张力增高、运动减少等临床表现。
(完整版)神经病学病学简答题集24
1.单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？诊断依据：①口唇或生殖道疱疹史②起病急，病情重，有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状③明显精神行为异常④CSF红白细胞数增多，糖和氯化物正常⑤EEG以颞额区损害为主的弥漫性高波幅慢波。
⑥头颅CT发现颞叶局灶性出血性脑软化灶⑦特异性抗病毒药物治疗。
治疗药物：①抗病毒药物：阿昔洛韦、更昔洛韦②免疫治疗：干扰素、转移因子③肾上腺皮质激素④抗菌治疗2.如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪？1。
下运动神经元性弛缓性截瘫：下运动神经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征,瘫痪程度不等，可以是不完全性或完全性。
完全性弛缓性截瘫者两侧瘫痪程度相等。
肌萎缩伴有血管运动障碍，如浮吸、皮肤青紫等，以及皮肤营养障碍，当前根刺激性病变时，可有肌纤维颤动。
腱反射减低甚至消失，跟腱反射尤为明显，无锥体束征，绝无Banski征，同时有括约肌障碍.如马尾神经损害时有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神经性膀胱，表现为持久性尿失禁。
2.上运动神经元性弛缓性截瘫:表现为两下肢完全性瘫痪、肌张力减低、局部姿势反射消失、下肢腱反射消失、浅层反射（提睾反射、腹壁反射）消失。
可有Babinski征。
除弛缓性截瘫外,病变以下浅深感觉减退或消失，同时有大小便失禁。
有肌萎缩，此种肌萎缩与下运动神经元损害不同，没有选择性，而是下肢广泛性的肌萎缩。
3.癫痫持续状态的定义及处理要点是什么?指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。
或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者.①首先是要选用强有力的，足量的,能最快达到血中高峰浓度，并能尽快终止临床发作的抗惊厥药物,给药途径通常选用静脉给药。
②在积极控制发作的过程中,应确定并消除病因,③在发作停止后，应及时给予足量的抗癫痫药物维持治疗，避免复发。
4.重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救？(1)肌无力危象肌无力危象为疾病发展的表现，多因感染、分娩、月经、情绪不稳定、漏服或停服抗胆碱酯酶药物，或应用呼吸抑制剂吗啡、神经-肌肉阻断剂如庆大霉素而诱发。
神经病学名解简答论述
TODD麻痹Gower征核间性眼肌麻痹脊髓压迫症开关现象
简答
1。重症肌无力的Osserman分型
2。简述脊髓横贯脊髓半切综合征延髓背外侧综合症内囊病变的感觉障碍
病例讨论：
男，76岁，晨起后右侧肢体无力。发音不利？有高血压病史3年，糖尿病7年，没怎么吃药。
右侧肢体无力反复发作。
体格检查：右上肢完全无力，右下肢可以在床上移动，右侧鼻唇沟消失，示齿时口角左偏，伸舌右偏，右侧偏身感觉障碍。
论述：1急性脑梗死的处理
2眼睑下垂12年，声嘶2年，呼吸困难3天，伴缺氧表现，给与吸氧及肌注新斯蒂明后有改善，
可能诊断？分型？属于哪种危象？怎么处理？
名解2.5*4
Jackson癫痫，脊髓休克，Hunt综合征，短暂性(脑？)缺血发作
简答5*4
1.核间性眼肌麻痹临床表现及定位
2.蛛网膜下腔出血的主要表现
Bell sign
Horner's syndrome
Foster-Kenndey syndrome
trigger spots
简答：5'X4
1.manifestation of decortical syndrome
2.briefly describe the informations of upper motor neuron lesion and lower motor neuron lesion of facial nerve，and the difference between them
4.何谓共济失调？有何检查方法
四、简答（20×2）
1.上、下运动神经元瘫痪的鉴别诊断
2.蛛网膜下腔出血的并发症
06本科5年制神经病非选择题名解：1jackson麻痹2脊髓休克3Hunt综合症4tia
神经病学 简答题
神经病学1.脑血管病（CVD）:是指由于各种原因导致的脑血管性疾病的总称。
卒中为脑血管疾病的主要临床类型。
脑血管病病因：①血管壁病变，以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最为常见②心脏病和血流动力学改变③血液成分和血液流变学改变，高黏血症，凝血机制异常④其他病因：包括空气，脂肪，癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压，外伤，痉挛2.短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。
主要临床表现：㈠一般特点：TIA好发于中老年人，男性多于女性，患者多伴有高血压，动脉粥样硬化，糖尿病或高血脂等脑血管病危险因素发病突然，局部脑或视网膜功能障碍历时短暂，最长时间不超过24小时，不留后遗症状。
由于微栓塞导致的脑缺血范围很小，一般神经功能缺损的范围和严重程度比较有限。
常反复发作，每次发作表现相似㈡颈内动脉系统临床表现与受累血管分布有关。
大脑中动脉（MCA）供血区的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫，轻偏瘫，面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损可出现空间定向障碍。
大脑前动脉（ACA）供血区缺血可出现人格和情感障碍，对侧下肢无力等。
颈内动脉（ICA）主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫（患侧单眼一过性黑矇，失明和或对侧偏瘫及感觉障碍），Horner交叉瘫（患侧Horner征，对侧偏瘫）㈢椎-基底动脑系统TIA:最常见表现是眩晕，平衡障碍眼前运动异常和复视。
可有单侧或双侧面部，口周麻木，单独出现或伴有对侧肢体瘫痪，感觉障碍，呈现典型或不典型的脑干缺血综合征。
此外，基底动脑系统TIA还可出现跌倒发作，短暂性全面遗忘症，双眼视力障碍发作3.完全前循环梗死（TACI）:大脑高级神经活动（意识，失语，失算，空间定向力等）障碍；同向偏盲；对侧三个部位（面，上肢与下肢）较严重的运动和或感觉障碍。
部分前循环梗死（PACI）:偏瘫，偏盲，偏深感觉障碍及高级神经活动障碍较TACI局限或不完全。
(完整版)神经科简答题20个
(完整版)神经科简答题20个1. 神经科学的定义是什么？神经科学是研究神经系统的结构、功能和发展的科学领域。
它涵盖了多个学科，如生物学、心理学、物理学、计算机科学等，致力于探索神经元和神经网络的组成、神经功能的运作机制以及神经系统的发展过程。
2. 神经元是什么？它的结构和功能是怎样的？神经元是神经系统中的基本功能单位。
它由细胞体、树突、轴突和突触组成。
细胞体包含细胞核和细胞质，树突用于接受来自其他神经元的输入信号，轴突则用于传递神经信号，突触则是神经元之间进行信息传递的连接点。
神经元通过电信号和化学信号来传递信息。
当外部刺激通过树突进入神经元时，会引发细胞内电位的变化。
如果细胞内电位超过一定阈值，神经元就会产生动作电位，即通过轴突将信号传递给其他神经元。
3. 神经网络是什么？神经网络是由大量神经元相互连接而成的网络结构。
神经网络模拟了人脑中神经元之间的连接关系，可以通过研究和训练来实现各种功能。
4. 神经系统的组成部分有哪些？神经系统由中枢神经系统和外周神经系统组成。
中枢神经系统包括大脑和脊髓，负责接收、处理和发出神经信号。
外周神经系统由神经和神经节组成，负责传递神经信号到身体各个部分。
5. 大脑的结构和功能是怎样的？大脑是人类中枢神经系统的重要组成部分，分为脑干、小脑、大脑半球和脑膜等结构。
脑干负责调节基本生理功能，如呼吸、消化和心跳等。
小脑控制平衡和协调运动。
大脑半球是思维和感知的主要中心，包括了感觉皮层、运动皮层和联合皮层等。
脑膜则保护和支持脑部结构。
6. 讲解大脑皮层的功能分区。
大脑皮层可以分为多个功能分区，每个分区负责不同的神经功能。
- 运动皮层：负责控制肌肉运动。
- 感觉皮层：负责接收和解析不同感觉的信息。
- 视觉皮层：负责处理和解读视觉信号。
- 听觉皮层：负责处理和解读听觉信号。
- 语言区：负责语言的产生和理解。
- 认知区：负责思维、决策和研究等。
- 情感区：负责情感的产生和体验。
神经病学试题问答题简答题病例分析教学内容
神经病学试题问答题简答题病例分析二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
２、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
３、急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
４、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。
５、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。
三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。
查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
三、问答题１、包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。
２、有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。
②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。
(完整word版)神经病学大题整理讲解
简答题第二章神经系统的解剖、生理及损害表现的定位诊断1.何谓闭锁综合征？答：又称去传出状态，系脑桥基底部病变所致.主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗死所致.患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒,对言语的理解无障碍,由于动眼神经与滑车神经功能保留,故能以眼球的上下运动示意与周围环境建立联系。
但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被切断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍，双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢瘫痪，可有双侧病理反射。
因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语,常被误认为昏迷。
2。
简答Broca失语症的特点及病变部位?答：优势半球额下回后部的运动性语言中枢病变引起,又称表达性失语。
患者能够理解他人言语，能够发音，但言语产生困难，或不能言语，或用词错误，或不能说出连贯的句子而呈电报式语言。
患者能够理解书面文字，但不能读出或读错.3。
简答Wernicke失语的特点及病变部位?答:优势半球Wernicke区（颞上回后部）病变所致.患者听力正常,但不能理解他人和自己的语言。
不能对他人的指令做出正确的反应.自己的言语尽管流利,但用词错误或凌乱，缺乏逻辑，让人难以理解.4.什么是失用症？答:失用症是在意识清楚、无感觉和运动功能障碍或其不足以影响相关活动的情况下,患者丧失完成有目的的复杂活动的能力。
5.简答命名性失语的临床特点及病变部位？答：优势半球颞中回后部病变所致。
患者对言语的理解正常，自发言语和言语的复述较流利，但对物体的命名发生障碍。
表现能够叙述某物的性状和用途，也能对他人称呼该物体的名称对错做出正确的判断，但自己不能正确说出该物名称。
6。
什么是失认症？答:失认症是在意识清楚、基本感知功能正常的情况下，不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体。
7。
什么是构音障碍？答:构音障碍是和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称。
神经病学名词解释与简答
神经病学：是研究神经系统疾病和肌肉疾病病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗及康复等内容的一门临床学科。
感觉性失语：患者能听见对方和自己说话的声音，但不能理解说话的含义。
运动性失语：又称Broca失语，由优势侧额下回后部病变引起，以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。
脑疝：是颅内压增高的严重后果，是部分脑组织因颅内压力差而造成移位，当位移超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。
三偏综合征：指内囊包含大量上、下行纤维，一侧内囊小范围损伤时，可引起对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和偏身感觉障碍（丘脑中央辐射受损），大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲（视辐射受损），即出现“三偏综合征”Horner综合征：颈8～胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小（病损同侧），眼球内陷（眼眶肌麻痹），眼裂变小（眼睑肌麻痹），同侧面部出汗减少脊髓休克：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
颈膨大：颈部上部神经出入处形成膨大，相当于C5～T2，两上肢呈下运动神经元性瘫痪，两下肢呈上神经元性瘫痪。
腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，相当于L1～S2，受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部各种感觉缺失，括约肌障碍。
延髓麻痹：舌咽、迷走神经彼此邻近，有共同的起始核，常同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失，也称真性延髓麻痹。
假性延髓麻痹：舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配，当一侧损害时不出现延髓麻痹症状，当双侧皮质延髓束损伤时才出现构音障碍和吞咽因难，而咽反射存在，称假性延髓麻痹。
昏迷：是一种严重的意识障碍。
患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。
脑膜刺激征：为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
神经病学简答题
神经病学简答题1、运动神经元病主要症状及分型？（难易程度：中等）答：运动神经元病是指一组病因未明，选择性地侵犯上、下运动神经元的运动系统进行性变性病。
其临床分类主要是根据肌无力、肌萎缩、肌肉纤颤和锥体束损害等症状的不同组合分为4型，即：肌萎缩侧索硬化症、进行性脊髓性肌萎缩、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹。
运动神经元病发病常先是手部肌肉相继萎缩，以后扩及整个上肢及其他肢体；舌肌萎缩，咽喉肌麻痹；下肢无力，腱反射增高；全身肌肉有肉跳感；最终死于延髓麻痹或呼吸肌麻痹。
2、重症肌无力有哪些临床表现？（难易程度：容易）答：重症肌无力临床表现主要是受累肌肉肌无力及肌疲劳，劳累时加重，休息后减轻，症状的波动性明显，即晨轻暮重。
肌无力主要表现为面部及跟外肌的肌无力，也有的病人会出现构音障碍、吞咽困难、咀嚼困难及肢体无力。
少数病人肌无力只局限于眼外肌。
体征可发现多种受累骨骼肌无力的体征，如上睑下垂、斜视、眼球固定、肌病面容、延髓麻痹或肢体无力等。
肌萎缩少见，腱反射往往保留，感觉正常。
3、视神经脊髓炎的临床表现有哪些特点？（难易程度：较难）⑴发病在20－40岁多见，男女均可发病；⑵单侧或双侧相继发生的视神经炎以及急性横贯性或播散性脊髓炎；⑶视力丧失可于数小时或数日内发生，伴有眶内疼痛，眼底早期视乳头水肿，晚期视神经萎缩；⑷脊髓损害呈单相或多相复发型，体征对称或不对称。
首发症状多为肢体麻木、肩背疼痛，继而短时间内发展为轻截瘫、病理征阳性、躯体感觉障碍和尿便障碍。
4、闭锁综合征的临床表现？（难易程度：容易）是脑桥基底部双侧病变导致的临床综合征，表现为双侧面瘫、球麻痹、四肢瘫、不能言语，但由于脑干网状结构未受累，患者意识清楚，能随意睁闭眼。
多见于脑梗死。
5、重症肌无力危象的分型及处理？（难易程度：适中）答：1）肌无力危象：多见，疾病发展所致，胆碱酯酶抑制剂不足引起，故加量。
2）胆碱能危象：少见，胆碱酯酶抑制剂过量引起，减量或停用胆碱酯酶抑制剂。
神经病学简答题
二、问答题：１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
答：包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol ／L,氯化物120～130mmol／L。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？答：有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。
②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。
③未分类发作治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。
治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。
３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
答: 原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。
氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。
即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。
而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。
可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
答：坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。
主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨神经有压痛；③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧；④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。
⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
答：左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。
神经病学问答题答案 及部分答案(未完)
神经病学历年问答题备注：括号内数字表示该问法出现的频次1.上下神经元瘫痪的鉴别（3）痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪的鉴别（2）2. .重症肌无力危象定义，分为哪几类，原因，临床表现，治疗（2）重症肌无力的临床表现及诊断方法（2）3.帕金森的药物治疗及机制（2）/帕金森病的药物治疗有哪些？PD的临床特点/临床表现(2)鉴别要点/ PD临床表现及用药分类4. TIA的定义及临床表现/ 脑梗塞治疗+1 /缺血性脑血管疾病的治疗/急性缺血性脑卒中的治疗5.脑血栓形成的急性期治疗原则6 .癫痫的持续状态的定义和治疗原则（6）癫痫用药的基本原则7.GBS的诊断依据/ 吉兰巴雷综合症临床表现和诊断（2）8. .帕金森病的药物治疗有哪些？/ PD的临床特点/临床表现+1 鉴别要点/ PD临床表现及用药分类9. 失语和构音障碍的区别；10. 什么是蛛网膜下腔出血(SAH)?常见病因和并发症（2）治疗/ SAH和脑出血的鉴别11. 脊髓的髓内，髓外硬膜内和硬膜外病变的鉴别诊断。
/ 椎管内和颅内血管病变各种影像学检查方法的优缺点比较12.硬膜外血肿和硬膜下血肿临床特点比较13. 急性脊髓炎的临床表现（2）14.不同年龄段小儿化脓性脑膜炎的临床特点15.脑炎、脑膜炎鉴别要点16.脊髓各节段横断性损伤临床表现神经病学问答题答案总结备注：此资料参考某打印版神经病学总结和预防12级神经病学PPT针对历年考题作出回答。
答案未校正，如有错误望指出。
1.痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪的鉴别上下神经元瘫痪鉴别要点（*）2.重症肌无力（myasthenia gravis, MG）（1）定义：是AChR-Ab介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头（NMJ）处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突触后膜上的Ach-R。
（2）临床表现：①任何年龄组均可发病，发病年龄组有两个高峰——20-40岁女性多于男性，40-60岁男性多见，并合并胸腺瘤；②常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、妊娠、分娩等。
神经病学 名词解释及简答
1．上运动神经元锥体系：包括上、下两个运动神经元。
上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，下行至脊髓的称皮质脊髓束，至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。
上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪，肌张力增高，深反射亢进，可出现病理反射，早期不出现肌萎缩。
2．下运动神经元：下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。
下运动神经元受损时，出现弛缓性瘫痪，肌张力降低、肌萎缩，深反射消失。
3．视神经萎缩（optic atrophy）：是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
4．一个半综合征（one-and-a-half syndrome）：又称脑桥麻痹性外斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁核）及双侧内侧纵束同时受到破坏，则出现同侧凝视麻痹（一个），对侧核间性眼肌麻痹（半个），即两眼向病灶侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收，向病灶对侧注视时，对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内收，两眼内聚运动仍正常。
5．帕里诺综合征（Parinaud综合征）：又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。
由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍，累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。
6．阿－罗瞳孔（Argyell-Robertson瞳孔)：发生在神经梅毒病人中，在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现，主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在（调节反射是在看东西有远向近时，两眼向中间辐辏、瞳孔缩小）。
7．艾迪瞳孔：又称强直性瞳孔，其临床意义不明。
表现一侧瞳孔散大，只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩，停止光照后瞳孔缓慢散大。
调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复。
(完整word版)神经病学病学简答题集24
（1）多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史
（2）急性或亚急性起病，出现肢体对称性迟缓性瘫痪，通常从双下肢开始，近端较远端明显，多于数日至两周达到高峰。病情危重者在1~2日内迅速加重，出现四肢瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。腱反射减低或消失。
诊断要点：中老年发病，缓慢进行性病程；四项主征
常用药物：抗胆碱药物—安坦;金刚烷胺；复方左旋多巴；左旋多巴受体激动剂；MAB-O抑制剂；COMT抑制剂
12、急性期的治疗原则是卧床保持安静，调整血压防止继续出血，积极抗脑水肿（脑出血急性期的治疗关键），降颅内压，加强护理及防治并发症。
1．癫痫药物治疗的原则？停药的指征是什麽？
1.单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？
诊断依据：①口唇或生殖道疱疹史②起病急，病情重，有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状③明显精神行为异常④CSF红白细胞数增多，糖和氯化物正常⑤EEG以颞额区损害为主的弥漫性高波幅慢波。⑥头颅CT发现颞叶局灶性出血性脑软化灶⑦特异性抗病毒药物治疗。
治疗药物：①抗病毒药物：阿昔洛韦、更昔洛韦②免疫治疗：干扰素、转移因子③肾上腺皮质激素④抗菌治疗
答：溶栓治疗的适应症在发病6小时以内，个别病例可以延长到12小时，70岁以下，无出血倾向，CT扫描无新发病灶，凝血功能正常。禁忌症为：年龄在70岁以上、脑栓塞、有颅内、外出血倾向，CT扫描可见新发病灶，血压超过200/120mmHg，发病时间超过6小时。
3．简述视觉传导通路各个不同部位损害引起的视野损害，何时出现黄斑回避？
2）头痛期常在先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后部搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡觉后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2～8小时。头痛频率不定，50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。
神经病学简答题
33.脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题？
答：①临床表现：损害平面以下各种感觉丧失，呈驰缓性瘫痪(肌张力,腱反射,病理征)大，小便障碍。②护理上应注意：按导尿管，定时翻身，保持皮肤干燥，清洁，将瘫痪肢体放在功能位置上。
34.压颈试验(Quekenstedt test)的临床意义
答：压颈试验是检查脊椎管内脑脊液流能情况，即是否有抗阻的检验方法。如有抗阻、压颈时，以下上升、下降变慢或以上升，下降，说明椎管内有占位病变，如上升、下降速度快，说明椎管内更占位病变。
16.脑出血急性期主要治疗原则是什么？
答：一般应在当地抢救，不宜在多搬动。②保持呼吸道通畅，注意监测意识，瞳孔、生命体征，维持血压稳定。③降低颅内压，控制脑水肿。④维持水电解质平衡。⑤合并消化道出血时可使用止血剂。
脑出血治疗目的和措施: 目的-挽救生命, 减少残废程度, 降低复发率. 措施—(1) 降低颅内压,(2) 控制高血压(3) 密切观察, 加强护理(4) 保持营养, 注意电解质平衡(5) 防治并发症如感染, 应激性溃疡出血, 高热等;(6) 根据出血部位和出血量等酌情考虑手术治疗;(7) 尽早进行康复治疗.
（2）中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。周围性与中枢性面瘫的鉴别，瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别困难。可以依靠以下几方面进行鉴别：一靠表情运动，周围性者瘫痪更加明显。
神经病学考试简答论述题总结
1、急性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病AIDP(吉兰—巴雷综合征GBS的最常见类型)的临床表现，脑脊液检查和诊断标准？（已校对）临床表现：①病前1~3周有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史；②急性起病；③首发症状多为肢体对称性弛缓性肌无力，严重者可导致呼吸麻痹；④可有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感等；④脑神经受累以双侧面神经麻痹多见；⑤部分患者可有多汗、皮肤潮红、心动过速等自主神经症状。
脑脊液检查：①脑脊液蛋白—细胞分离是特征性表现，病后第2~4周内蛋白不同程度升高，糖和氯化物正常，白细胞计数一般＜10×10^6／L,②部分患者脑脊液出现寡克隆区带，③部分患者脑脊液抗神经节苷脂抗体阳性。
诊断标准：①病前１－3周有感染史②急性起病③四肢对称性驰缓性瘫痪④脑脊液有蛋白－细胞分离现象⑤注意与脊灰，重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊灰瘫痪不对称，肌无力每日波动大，周期瘫血钾低，心电图有低钾改变，且并反复发作。
2、简述急性脊髓炎（又称急性横贯性脊髓炎）的临床表现及治疗原则？（已校对）临床表现：①发病前１－２周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。
②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。
③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。
④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。
治疗原则：①急性期：激素，抗生素，预防止肺部皮肤泌尿道感染；②恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复，防止关节挛缩。
3、特发性面神经麻痹（面神经炎，Bell麻痹）的临床表现和治疗原则（药物）临床表现：急性起病，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全，部分患者可出现耳痛、耳胀和面部或耳后疼痛，通常在面肌瘫痪前出现，可伴有听觉改变。
治疗原则：改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解面神经受压，促进神经功能恢复。
治疗药物：皮质类固醇急性期尽早使用，B族维生素B1，B12促进神经髓鞘恢复，阿昔洛韦可选用。
神经病学名解与简答
神经病学复习Jackson癫痫：大脑皮层运动区有皮质损害时，可引起对侧躯体相应部位出现发作性抽搐，严重时抽搐可向同侧及对侧扩散，引起全身性抽搐，称为杰克逊癫痫强握反射：指物体触及患者病变对侧手掌时，引起手指和手掌屈曲反应，出现紧握该物不放的现象。
摸索反射：指当病变对侧手掌碰触到物体时，该肢体向各方面摸索，直至抓住该物紧握不放的现象。
福斯特-肯尼迪综合征：额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿。
古茨曼综合征：为优势侧角回损害所致，主要表现为计算不能、手指失认、左右辨别不能、书写不能、有时伴失读。
感觉性失语：即Wernicke失语或听觉性失语，优势半球颞上回后部Wernicke区损害，患者能听见对方和自己说话的声音，但不能理解说话的含义运动性失语：即Broca失语，病变多在于优势半球额叶Broca区，口语表达障碍，听理解相对较好，典型非流利型口语，语量少，呈电报式语言。
命名性失语：即anomic失语，优势半球颞中回后部损害，患者对于一个物品，能说出它的用途，但说不出它的名称，命名不能。
传导性失语：弓瘙束损害导致Wernicke区和Broca区之间的联系中断所致，表现为流利性口语，患者语言中有大量错词，自身知道错误，欲纠正而显得口吃，听起来似非流利性失语，但表达短语或句子完整。
完全性失语：也称混合性失语，是最严重的一种失语，以所有语言功能均严重障碍或几乎完全丧失为特点，患者限于刻板言语，听理解严重缺陷。
黄斑回避：一侧视中枢病变可产生偏盲，特点为对侧视野同向性偏盲，而中心视力不受影响。
帕里诺综合征：上丘脑的病变（常见于松果体肿瘤）可出现由肿瘤压迫中脑四叠体而引起，表现为瞳孔圣光反射消失、眼球垂直同向运动障碍、神经性耳聋、小脑性共济失调。
（症状多为双侧）偏身投掷：丘脑底核损害时可出现对侧以上肢为重的舞蹈运动，表现为连续的不能控制的投掷运动，运动幅度大，力量强，以肢体近端为重交叉性瘫痪：病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。
神经病学简答
1. 无先兆偏头痛诊断标准一(1)符合(2)一(4)特征的至少5次发作(2)头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4-72小时(3)至少有下列中的2项头痛特征:①单侧性;②搏动性;③中或重度头痛;④日常活动(如步行或上楼梯)会加亚头痛.或头痛时会主动避免此类活动。
(4)头痛过程中至少伴有卜列1项:①恶心和(或)呕吐;②畏光和畏声。
(5)不能归因于其他疾病2. 伴典型先兆的偏头痛性头痛诊断标准(1)符合(2)一(4)特征的至少2次发作(2)先兆至少有下列中的I种表现，但没有运动无力症状:①完全可逆的视觉症状，包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉异常，包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);③完全可逆的言语功能障碍。
(3)至少满足以下2项:①同向视觉症状和(或)单侧感觉症状;②至少1个先兆症状逐渐发展的过程--5分钟，和(或)不同的先兆症状接连发生，过程}5分钟;③每个先兆症状持续5-60分钟。
(4)在先兆症状同时或在先兆发生后60分钟内出现头痛，头痛符合无先兆偏头痛诊断标准中的(2)一(4)项。
(5)不能归因于其他疾病。
3. 慢性偏头痛诊断标准(1)头痛符合无先兆偏头痛诊断标准中的(3)和(4)项，且每月发作超过15天，持续3个月以。
⑫不能归因于其他疾病。
4. 静脉溶栓:目前对于静脉溶栓治疗的适应证尚无一致结论，以下几点供临床参考:适应证:①年龄18-8。
岁;②临床诊断急性缺血性卒中;③发病至静脉溶栓治疗开始时间<4.5小时;④脑CT等影像学检查已排除颅内出血;⑤患者或其家属签署知情同意书禁忌证:①有活动性内出血或外伤骨折的证据，不能除外颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血;②神经功能障碍非常轻微或迅速改善;③发病时间无法确定，发病至静脉溶栓治疗开始的最大可能时间超过4.5小时;④神经功能缺损考虑癫痫发作所致;⑤既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史;⑥最近3个月内有颅内手术、头外伤或症状性缺血性卒中史;最近21大内有消化道、泌尿系等内脏器官出血史;最近14大内有外科手术史;最近7天内有腰穿或不宜压迫止1血部位的动脉穿刺史;妊娠;⑦有明显出血倾向：血小板计数< 100 x10^9; A PTT 高于正常值上限;INR>1.5; ⑧血糖<2.7mnol/I;⑨严重高血压未能很好控制，其溶栓治疗前收缩压>180mmHg 或舒张>100mmHg ;⑩已显示旱期脑梗死低密度> 1/3大脑中动脉供血区(大脑中动脉区脑梗死患者)溶栓并发症: 溶栓治疗的主要危险是合并症状性脑出血，且约1/3症状性脑出血是致死性的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、问答题：１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
答：包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol ／L,氯化物120～130mmol／L。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？答：有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。
②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。
③未分类发作治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。
治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。
３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
答: 原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。
氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。
即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。
而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。
可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
答：坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。
主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨神经有压痛；③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧；④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。
⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
答：左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。
６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。
查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
答：定位在左侧胸８脊髓节段的脊髓半横贯损害，硬膜下髓外的可能性较大。
根据①左肋缘疼痛；②左肋缘区痛觉减退；③右胳以下痛觉减退，定位在左胸８有Broun-Sequard综合征表现。
左下肢中枢性瘫痪，左下肢深感觉减退，右下肢感觉减退，故为髓外。
进一步检查方法，①脊柱以胸５、６为中心照片，了解骨质改变；②腰穿并作Queckenstedt试验了解有无椎管梗阻，脑脊液有无蛋白增加；③椎管造影或MR,了解病变的准确部位和可能的性质。
7丶简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。
答：蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。
④排除脑膜炎与脑出血。
前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。
治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。
8、试述急性脊髓炎的临床表现。
答：急性脊髓炎的临床表现有①病前数天或１～２周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；②起病较急；③双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感；④双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障碍，常表现脊髓休克；⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，３－４周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一般无梗阻，糖与氯化物含量正常。
9、试述抗癫痫药物的使用原则。
答：抗癫痫药物使用原则是：①药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性，如失神发作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等；②药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加；③合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。
应避免药理相同，副作用相似的药物；④每日剂量一般应分数次服用以减少副作用；⑤定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用；⑥疗程长，且不能骤然停药。
10、格林－巴利综合征的诊断依据是什么？答：格林－巴利综合征的诊断依据是①病前１－４周有感史②负性或亚急性起病；③四肢对称性驰缓性瘫痪；④脑脊液起病１０天后即有蛋白细胞分离现象；⑤可有双侧颅神经损害；⑥注意与脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。
11、颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？答：颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫痪；②双下肢呈上运动神经元性瘫痪；③颈以下各种感觉缺失④括约肌障碍；⑤可有肩，双上肢根性疼痛；⑥可有霍纳氏征。
12、动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因有哪些？答：动眼神经瘫痪表现有，上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大，光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。
常见原因有海马约回疝，后交通动脉瘤，中脑病变等。
13、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些？答：缺血性与出血性脑血管病的区别主要是：①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。
15、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？答：上颈段脊髓损害表现为：①四肢上运动神经元性瘫痪；②颈以下各种感觉缺失；③括约肌功能障碍；④颈部出现根性疼痛。
16、脊髓T7平面左侧半横贯损害的临床表现是什么？答：①左肋像区痛触觉减退消失或感觉过敏带或囊带感；②左肢上运动神经元瘫痪；③左肋缘以下深感觉消失；④右肚脐以下痫温觉消失；⑤全身触觉存在；⑥二便正常。
17、试述Guillain-Barre综合征的临床表现及治疗原则。
答：①半数以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史；②首发症状为四肢对称性无力，逐渐发展，远近端先后或同时受累；③严重者出现呼吸肌麻痹；④瘫痪为驰缓性；⑤感觉障碍为未稍型，呈手套袜套样比运动障碍轻。
⑥颅神经损害以双侧面和运动麻痹；⑦括约肌功能不受影响；⑧病后１０天开始出现脑脊液蛋白－细胞分离。
治疗原则包括对症支持和病因治疗二方面，防止和治疗呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅是减少死亡率的关键，病因治疗主要使用强的松或血浆交换疗法。
18、什么是癫痫持续状态？如何处理？答：全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。
处理①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。
19、什么是Tic doulouriux?主要用什么药物？答：Tic doulouriux是三叉神经痛的疼痛引起反射性而肌抽搐，口角牵向患侧、伴面红、流泪、流涎，称为痛性抽搐。
发作时主要用卡马西平，苯妥英钠等。
20、上、下运动神经元瘫痪如何鉴别？答：上、下运动神经元瘫痪的区别是：①肌张力，前者增高，后者降低；②腱反射，前者活跃亢进，后者减弱；③病理反射，前者阳性，后者阴性；④肌萎缩，前者无，后者明显；⑤瘫痪特点，前者以肢体为主，后者以肌群为主。
21、请描述Bell面瘫的典型临床表现，如何治疗？答：①贝耳口而瘫通常急性起病，数小时或１－２天达高峰；②主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，包括额纹消失，不能皱额、蹙眉、眼闭合不能或不全，浅闭眼时出现贝尔现象，患侧鼻唇沟浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓腮时漏气，食物滞留；③所有同侧舌前味觉障碍；④部分病人病份有下颌角或耳后疼痛；⑤仅２月左右痊瘀；治疗应改善局部血循环，减轻面神经水肿，促进机能恢复。
强的松、理疗、保护角膜等。
22、一病员近２小时反复全身强直阵挛发作数次，发作间隙期神志不清，请作出诊断及处理。
答：诊断癫痫持续状态，处理：①尽快控制发作，可首选安定静注；②保护呼吸道通畅，给氧、吸痰，必要时气管插管或切开；③使用脱水剂降低颅内压，控制脑水肿；④外皮纠正水电解质系乱；⑤高烧时降温，适当抗生素；⑥感防护；⑦抽搐停止后，改抗癫痫药为肌注苯巴比妥、清醒后才改为口服。
23、请描述震颤麻痹三大症状的主要特征。
答：震颤麻痹的三大症状是肌体力增加，震颤和运动减少。
震颤：静止性震颤，上肢先开始，可波及四肢、唇、舌、下颌。
紧张时加剧，活动和睡眠时消失。
肌张力增加：面具脸，颈和躯干呈屈曲体态。
运动减少：随意运动减少，动作缓慢，精细动作不能，小写症。
24、试述脊髓左侧胸７平面横贯损害的临床表现，并提出进一步检查方法。
答：①左肋像区痛触觉减退消失或感觉过敏带或囊带感；②左肢上运动神经元瘫痪；③左肋缘以下深感觉消失；④右肚脐以下痫温觉消失；⑤全身触觉存在；⑥二便正常。
25、什么是癫痫持续状态？如何治疗？全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。
处理①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。
26、试述Guillain-Barre Syndrome的临床表现及治疗答：①半数以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史；②首发症状为四肢对称性无力，逐渐发展，远近端先后或同时受累；③严重者出现呼吸肌麻痹；④瘫痪为驰缓性；⑤感觉障碍为未稍型，呈手套袜套样比运动障碍轻。
⑥颅神经损害以双侧面和运动麻痹；⑦括约肌功能不受影响；⑧病后１０天开始出现脑脊液蛋白－细胞分离。
治疗原则包括对症支持和病因治疗二方面，防止和治疗呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅是减少死亡率的关键，病因治疗主要使用强的松或血浆交换疗法。
28、急性脊髓炎的治疗原则。
答：急性期①激素②适当抗生素③无菌导尿，定时放尿，并预防尿路感染。
④定时翻身防褥疮和坠积性肺炎⑤局部按摩和气圈使用防褥疮恢复期：康复锻炼，促进肌力恢复，纠正足下垂，防肢体痉挛，关节挛缩。
29、上运动神经元的定义及损害后的临床表现。
答：大脑皮层运动细胞及其发出的锥体束，即称为上运动神经元。
即锥体系统，损害后表现为支配的肢体肌张力增高，腱射亢进，病理反射阳性，肌萎缩不明显。
30、癫痫持续状态的定义及处理。
答：全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。