神经病学简答题
神经病学问答
问答题：1.周围神经疾病基本病理变化有几种？并加以说明答：周围神经疾病基本病理变化有4种，a华勒变性：是指神经轴索因外伤断裂后，远端轴索发生由远端向近端的变性、解体。
b轴索变性：通常是由中毒、营养缺乏和代谢障碍等原因，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞，远端的轴索不能得到必要的营养而导致变性。
变性从轴索远端开始向近端发展，也称“逆行性死亡”，是周围神经疾病种最常见的一种病理变化。
c神经元变性：使之神经元胞体变性坏死，并继发轴突在短期内变性、解体。
临床上称之为神经元病。
d 节段性脱髓鞘：是指髓鞘破坏而轴索相对保持完整的病变。
病历上表现为神经纤维呈不规则分布的长短不等的节段性脱髓鞘破坏，而轴索相对保留。
2.简述蛛网膜下腔出血的症状，体征和治疗原则，并举出三种常见病因？答：蛛网膜下腔出血的症状：a头痛突然发生的剧烈头痛，可成爆裂样或全头部剧痛。
b恶心呕吐头痛剧烈者多伴有恶心呕吐，呕吐呈喷射性、反复性。
c意识障碍半数病人可有不同程度的意识障碍，轻者出现短暂性意识模糊，重者则出现昏迷。
d脑膜刺激征表现为颈项强直，布鲁金斯基征和凯尔尼格征。
e颅神经麻痹以一侧动眼神经麻痹最常见。
f偏瘫部分患者可发生短暂性的偏瘫、单瘫或四肢瘫。
g其他改变如视网膜出血，视网膜前即玻璃体膜下片状出血。
体征：a头颅CT检查可见蛛网膜下腔高密度影b脑脊液检查常见均匀的血性脑脊液、压力增高、蛋白含量增高，糖和氯化物水平多正常。
治疗原则：预防再出血，降低颅内压，控制血压，防治并发症，去除病因。
（防出血，降颅压，控血压，防并发，去病因）三种常见疾病有：动脉瘤、动静脉畸形、脑底异常血管网病（烟雾病）并发症有1再出血2脑血管痉挛3低钠血症4脑积水。
3.重症肌无力发病原理？何谓肌无力危象及胆碱能危象？如发生上述两种危象如何处理？答：重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，也是一种获得性钙离子通道病。
发病原理是突触后膜的免疫复合物沉积，伴随后膜的破坏和乙酰胆碱受体的减少，造成神经肌肉接头处的信息传递障碍，在临床产生骨骼肌收缩易疲劳。
神经病学 简答题
神经病学1.脑血管病（CVD）:是指由于各种原因导致的脑血管性疾病的总称。
卒中为脑血管疾病的主要临床类型。
脑血管病病因：①血管壁病变，以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最为常见②心脏病和血流动力学改变③血液成分和血液流变学改变，高黏血症，凝血机制异常④其他病因：包括空气，脂肪，癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压，外伤，痉挛2.短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。
主要临床表现：㈠一般特点：TIA好发于中老年人，男性多于女性，患者多伴有高血压，动脉粥样硬化，糖尿病或高血脂等脑血管病危险因素发病突然，局部脑或视网膜功能障碍历时短暂，最长时间不超过24小时，不留后遗症状。
由于微栓塞导致的脑缺血范围很小，一般神经功能缺损的范围和严重程度比较有限。
常反复发作，每次发作表现相似㈡颈内动脉系统临床表现与受累血管分布有关。
大脑中动脉（MCA）供血区的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫，轻偏瘫，面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损可出现空间定向障碍。
大脑前动脉（ACA）供血区缺血可出现人格和情感障碍，对侧下肢无力等。
颈内动脉（ICA）主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫（患侧单眼一过性黑矇，失明和或对侧偏瘫及感觉障碍），Horner交叉瘫（患侧Horner征，对侧偏瘫）㈢椎-基底动脑系统TIA:最常见表现是眩晕，平衡障碍眼前运动异常和复视。
可有单侧或双侧面部，口周麻木，单独出现或伴有对侧肢体瘫痪，感觉障碍，呈现典型或不典型的脑干缺血综合征。
此外，基底动脑系统TIA还可出现跌倒发作，短暂性全面遗忘症，双眼视力障碍发作3.完全前循环梗死（TACI）:大脑高级神经活动（意识，失语，失算，空间定向力等）障碍；同向偏盲；对侧三个部位（面，上肢与下肢）较严重的运动和或感觉障碍。
部分前循环梗死（PACI）:偏瘫，偏盲，偏深感觉障碍及高级神经活动障碍较TACI局限或不完全。
神经病学名词解释及简答题
神经病学名词及问答题1、神经病学：是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
2、定位诊断：即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊髓、周围神经还是肌肉，并应判断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。
3、定性诊断：是在准确定位的基础上，根据病史、主要症状、体征及辅助检查结果，进一步确定疾病的病因及性质。
4、上运动神经元：即锥体系统，包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。
功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配其活动，损伤后可产生中枢性瘫痪（痉挛性瘫痪）。
5、下运动神经元：包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突，是接受锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路，是冲动到达骨骼肌的唯一通路，损伤可产生周围性瘫痪（迟缓性瘫痪）6、蛛网膜下腔出血：通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。
7、偏头痛：是临床常见的原发性头痛，特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，对声光刺激敏感，安静环境、休息可缓解，特异性药物为麦角类制剂和曲普坦类药物。
8、癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
9、痫性发作：是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程，一个患者可有一种或多种形式的痫性发作。
10、癫痫综合征：是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫痫现象，包括各类痫性发作的组合。
11、癫痫持续状态（SE）指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。
12、急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
神经病学试题问答题简答题病例分析教学内容
神经病学试题问答题简答题病例分析二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
２、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
３、急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
４、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。
５、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。
三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。
查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
三、问答题１、包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。
２、有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。
②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。
神经病学 名词解释及简答
1．上运动神经元锥体系：包括上、下两个运动神经元。
上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，下行至脊髓的称皮质脊髓束，至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。
上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪，肌张力增高，深反射亢进，可出现病理反射，早期不出现肌萎缩。
2．下运动神经元：下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。
下运动神经元受损时，出现弛缓性瘫痪，肌张力降低、肌萎缩，深反射消失。
3．视神经萎缩（optic atrophy）：是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
4．一个半综合征（one-and-a-half syndrome）：又称脑桥麻痹性外斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁核）及双侧内侧纵束同时受到破坏，则出现同侧凝视麻痹（一个），对侧核间性眼肌麻痹（半个），即两眼向病灶侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收，向病灶对侧注视时，对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内收，两眼内聚运动仍正常。
5．帕里诺综合征（Parinaud综合征）：又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。
由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍，累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。
6．阿－罗瞳孔（Argyell-Robertson瞳孔)：发生在神经梅毒病人中，在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现，主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在（调节反射是在看东西有远向近时，两眼向中间辐辏、瞳孔缩小）。
7．艾迪瞳孔：又称强直性瞳孔，其临床意义不明。
表现一侧瞳孔散大，只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩，停止光照后瞳孔缓慢散大。
调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复。
神经病大题全 简答题
1）脑出血临床表现和治疗：临床表现：1 一般表现好发年龄为50~70岁，多由高血压病史，活动中突然起病，发病后病情常在数分钟至数小时达高峰，全脑症状重，呕吐，恶心，头痛，意识障碍，可有脑膜刺激征 2 局部性定位表现1）基底节区出血，a壳核出血，病灶对侧可出现偏瘫，偏身感觉缺失和同向性偏盲，还可出现双眼求球向病灶对侧通向凝视不能，优势半球受累可有失语b 丘脑出血，分为局限型和扩延型，常有对侧偏瘫，偏身感觉障碍，感觉障碍重于运动障碍，深浅感觉均受，有特征性眼征，上视不能或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视，双侧瞳孔不等大，出血侧散大示小脑幕疝c 尾状核头出血，一般出血量不大，多经侧脑室前角破入脑室，常有头痛呕吐颈强直精神症状等2）脑叶出血，顶叶最常见，可有偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲，非优势半球受累可有构想障碍。
其次为额叶，颞叶，枕叶。
可有偏身感觉障碍3）脑干出血a 脑桥出血，由基底动脉脑桥支破裂所致，大量出血，患者迅即出现昏迷，双侧针尖样的瞳孔，呕吐咖啡样内容物，中枢性高热，呼吸障碍，四肢瘫痪，去大脑僵直发作，小量出血无意识障碍，表现为交叉性瘫痪，共济失调性瘫痪，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹b中脑出血，少见，常有头痛呕吐意识障碍，轻症表现为一侧或双侧动眼神经不全麻痹，同侧肢体共济失调。
重症表现为深昏迷，四肢迟缓性瘫痪，可迅速死亡c 延髓出血，突然意识障碍影响生命体征继而死亡4）小脑出血，头痛呕吐眩晕共济失调明显，起病突然，伴有枕部疼痛，少者表现为小脑受损症状，如患侧共济失调，多无瘫痪。
出血量较多者病情迅速发展，出现昏迷和出血脑干受压征象，双侧瞳孔针尖样，呼吸不规则。
暴发型常突然昏迷，在数小时内迅速死亡5）脑室出血分为原发性和继发性，常有头痛呕吐严重者出现意识障碍，深昏迷脑膜刺激症，四肢迟缓性瘫痪，高热血压脉搏不稳等症状治疗：原则为安静卧床，脱水降颅压，调整血压，防止继续出血，加强护理，防治并发症以挽救生命，降低死亡率，残疾率和减少复发A内科治疗1一般处理1）卧床休息2~4周，保持安静，避免情绪激动血压增高，坚测生命体征2）保持呼吸道通畅3）水电解质平衡和营养4）调整血糖5）明显头痛过渡烦躁不安者可酌情给予恰当的镇静止痛药，便秘者可选用缓泻剂2降颅压，甘露醇利尿剂甘油果糖 3 调血压当血压≥200/110mmhg，采取降压治疗，当血压＜180/105mmhg时可暂不使用降压药，收缩压＜90mmhg给予升压药，维持足够的脑灌注4止血治疗5亚低温治疗6防治并发症a感染b应激性溃疡c抗利尿激素分泌异常综合征d脑耗盐综合征e痫性发作f 中枢性高热g下肢深静脉血栓的形成或肺栓塞B外科治疗内科治疗效果不佳行外科治疗，主要的手术方法包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术。
神经病学名词解释与简答
神经病学：是研究神经系统疾病和肌肉疾病病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗及康复等内容的一门临床学科。
感觉性失语：患者能听见对方和自己说话的声音，但不能理解说话的含义。
运动性失语：又称Broca失语，由优势侧额下回后部病变引起，以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。
脑疝：是颅内压增高的严重后果，是部分脑组织因颅内压力差而造成移位，当位移超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。
三偏综合征：指内囊包含大量上、下行纤维，一侧内囊小范围损伤时，可引起对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和偏身感觉障碍（丘脑中央辐射受损），大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲（视辐射受损），即出现“三偏综合征”Horner综合征：颈8～胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小（病损同侧），眼球内陷（眼眶肌麻痹），眼裂变小（眼睑肌麻痹），同侧面部出汗减少脊髓休克：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
颈膨大：颈部上部神经出入处形成膨大，相当于C5～T2，两上肢呈下运动神经元性瘫痪，两下肢呈上神经元性瘫痪。
腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，相当于L1～S2，受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部各种感觉缺失，括约肌障碍。
延髓麻痹：舌咽、迷走神经彼此邻近，有共同的起始核，常同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失，也称真性延髓麻痹。
假性延髓麻痹：舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配，当一侧损害时不出现延髓麻痹症状，当双侧皮质延髓束损伤时才出现构音障碍和吞咽因难，而咽反射存在，称假性延髓麻痹。
昏迷：是一种严重的意识障碍。
患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。
脑膜刺激征：为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
神经病学简答题
神经病学简答题1、运动神经元病主要症状及分型？（难易程度：中等）答：运动神经元病是指一组病因未明，选择性地侵犯上、下运动神经元的运动系统进行性变性病。
其临床分类主要是根据肌无力、肌萎缩、肌肉纤颤和锥体束损害等症状的不同组合分为4型，即：肌萎缩侧索硬化症、进行性脊髓性肌萎缩、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹。
运动神经元病发病常先是手部肌肉相继萎缩，以后扩及整个上肢及其他肢体；舌肌萎缩，咽喉肌麻痹；下肢无力，腱反射增高；全身肌肉有肉跳感；最终死于延髓麻痹或呼吸肌麻痹。
2、重症肌无力有哪些临床表现？（难易程度：容易）答：重症肌无力临床表现主要是受累肌肉肌无力及肌疲劳，劳累时加重，休息后减轻，症状的波动性明显，即晨轻暮重。
肌无力主要表现为面部及跟外肌的肌无力，也有的病人会出现构音障碍、吞咽困难、咀嚼困难及肢体无力。
少数病人肌无力只局限于眼外肌。
体征可发现多种受累骨骼肌无力的体征，如上睑下垂、斜视、眼球固定、肌病面容、延髓麻痹或肢体无力等。
肌萎缩少见，腱反射往往保留，感觉正常。
3、视神经脊髓炎的临床表现有哪些特点？（难易程度：较难）⑴发病在20－40岁多见，男女均可发病；⑵单侧或双侧相继发生的视神经炎以及急性横贯性或播散性脊髓炎；⑶视力丧失可于数小时或数日内发生，伴有眶内疼痛，眼底早期视乳头水肿，晚期视神经萎缩；⑷脊髓损害呈单相或多相复发型，体征对称或不对称。
首发症状多为肢体麻木、肩背疼痛，继而短时间内发展为轻截瘫、病理征阳性、躯体感觉障碍和尿便障碍。
4、闭锁综合征的临床表现？（难易程度：容易）是脑桥基底部双侧病变导致的临床综合征，表现为双侧面瘫、球麻痹、四肢瘫、不能言语，但由于脑干网状结构未受累，患者意识清楚，能随意睁闭眼。
多见于脑梗死。
5、重症肌无力危象的分型及处理？（难易程度：适中）答：1）肌无力危象：多见，疾病发展所致，胆碱酯酶抑制剂不足引起，故加量。
2）胆碱能危象：少见，胆碱酯酶抑制剂过量引起，减量或停用胆碱酯酶抑制剂。
神经病学简答题
二、问答题：１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
答：包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol ／L,氯化物120～130mmol／L。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？答：有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。
②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。
③未分类发作治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。
治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。
３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
答: 原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。
氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。
即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。
而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。
可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
答：坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。
主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨神经有压痛；③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧；④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。
⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
答：左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。
神经病学考试题库及答案
神经病学考试题库及答案一、单项选择题1. 脑梗死最常见的原因是：A. 脑动脉粥样硬化B. 心源性栓塞C. 血液高凝状态D. 动脉夹层E. 血管炎答案：A2. 帕金森病的典型临床表现不包括：A. 静止性震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 姿势平衡障碍E. 肌张力减退答案：E3. 癫痫持续状态的定义是：A. 单次癫痫发作持续时间超过30分钟B. 单次癫痫发作持续时间超过60分钟C. 连续多次发作，发作间期意识不清D. 连续多次发作，发作间期意识清楚E. 单次癫痫发作持续时间超过90分钟答案：C4. 多发性硬化的诊断标准不包括：A. 病史和临床表现符合多发性硬化B. 脑脊液检查发现寡克隆带C. 磁共振成像显示多发性病灶D. 脑电图显示局灶性异常放电E. 视神经炎和脊髓炎的病史答案：D5. 脑出血最常见的部位是：A. 基底节区B. 脑桥C. 小脑D. 脑室E. 脑干答案：A二、多项选择题6. 以下哪些症状可以是急性脑血管病的临床表现：A. 偏瘫B. 失语C. 头痛D. 恶心呕吐E. 意识障碍答案：ABCDE7. 以下哪些因素可能增加脑卒中的风险：A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟E. 饮酒答案：ABCDE8. 以下哪些药物可用于治疗癫痫：A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 丙戊酸钠D. 氯硝西泮E. 左乙拉西坦答案：ABCDE9. 以下哪些疾病可以引起肌张力障碍：A. 帕金森病B. 亨廷顿病C. 多发性硬化D. 脑炎后E. 药物副作用答案：ABCDE10. 以下哪些检查有助于诊断多发性硬化：A. 脑脊液检查B. 磁共振成像C. 脑电图D. 视觉诱发电位E. 脑血流图答案：ABD三、判断题11. 脑梗死急性期应使用抗凝治疗。
（错误）12. 脑出血患者应避免使用降压药物。
（错误）13. 癫痫患者应避免驾驶和操作重型机械。
（正确）14. 多发性硬化是一种遗传性疾病。
（错误）15. 帕金森病的病理特征是黑质多巴胺神经元的丢失。
神经病学简答题
33.脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题？
答：①临床表现：损害平面以下各种感觉丧失，呈驰缓性瘫痪(肌张力,腱反射,病理征)大，小便障碍。②护理上应注意：按导尿管，定时翻身，保持皮肤干燥，清洁，将瘫痪肢体放在功能位置上。
34.压颈试验(Quekenstedt test)的临床意义
答：压颈试验是检查脊椎管内脑脊液流能情况，即是否有抗阻的检验方法。如有抗阻、压颈时，以下上升、下降变慢或以上升，下降，说明椎管内有占位病变，如上升、下降速度快，说明椎管内更占位病变。
16.脑出血急性期主要治疗原则是什么？
答：一般应在当地抢救，不宜在多搬动。②保持呼吸道通畅，注意监测意识，瞳孔、生命体征，维持血压稳定。③降低颅内压，控制脑水肿。④维持水电解质平衡。⑤合并消化道出血时可使用止血剂。
脑出血治疗目的和措施: 目的-挽救生命, 减少残废程度, 降低复发率. 措施—(1) 降低颅内压,(2) 控制高血压(3) 密切观察, 加强护理(4) 保持营养, 注意电解质平衡(5) 防治并发症如感染, 应激性溃疡出血, 高热等;(6) 根据出血部位和出血量等酌情考虑手术治疗;(7) 尽早进行康复治疗.
（2）中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。周围性与中枢性面瘫的鉴别，瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别困难。可以依靠以下几方面进行鉴别：一靠表情运动，周围性者瘫痪更加明显。
《神经病学》试题及答案
《神经病学》试题一、填空（每空1分，共10分）1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( 颅内动脉瘤 )。
2、脑出血的最主要病因是( 高血压 )合并小动脉硬化，最常见的部位是( 基底节的壳核及内囊区)，这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。
3、震颤麻痹的主要临床特点包括( 静止性震颤, 肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍 ).4、典型偏头痛有前驱期、(先兆期)、( 头痛期)、头痛后期4期症状。
5、(格林－巴利综合征)临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。
二、单项选择题（每题1分，共10分）1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为( B )A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断( D )A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动3、右三叉神经病损表现为( A )A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧4、两足并拢站立闭目，此项检查为( B )A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征脊髓后索损伤引起同侧深感觉障碍、感觉性共济失调。
感觉性共济失调特征为闭目后站立不稳，而睁眼时能保持稳定的站立姿势，称Romberg征阳性。
5、同向性偏盲病损位于( C )A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹( D )A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍( B )A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是8、霍纳综合征由下列哪种病因引起( A )A、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹9、可引起眼裂变小的病征有( A )A、Horner征B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、展神经麻痹E、滑车神经麻痹10、Horner征表现不正确是( E )A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失三、概念（每题2分，共8分）1、短暂性脑缺血发作2、Bell现象3、脊髓半切综合征4、开－关现象四、简答（每题10分，共40分）1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？2、如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪？3、癫痫持续状态的定义及处理要点是什么？4、延髓外侧综合征（Wallenberg syndrome）不同部位受损的临床表现？五、论述（每题20分共20分）重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救？六、病例分析（每题12分共12分）患者王XX，男性，68岁。
本科神经病学试题及答案
本科神经病学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 神经病学是研究以下哪个系统的疾病？A. 呼吸系统B. 循环系统C. 神经系统D. 消化系统答案：C2. 脑卒中最常见的类型是？A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 蛛网膜下腔出血答案：B3. 以下哪项不是帕金森病的典型症状？A. 静止性震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 肌无力答案：D4. 癫痫发作时，以下哪项处理是错误的？A. 将患者平卧B. 将患者头偏向一侧C. 用力按压患者抽搐的肢体D. 保持呼吸道通畅答案：C5. 多发性硬化症的病变部位主要在？A. 脑B. 脊髓C. 周围神经D. 脑和脊髓答案：D6. 脑电图（EEG）主要用于诊断以下哪种疾病？A. 心脏病B. 肺部疾病C. 神经系统疾病D. 肾脏疾病答案：C7. 以下哪项不是神经性疼痛的特点？A. 疼痛性质多样B. 疼痛部位固定C. 疼痛持续时间较长D. 疼痛与情绪有关答案：B8. 脑脊液检查主要用于诊断以下哪种疾病？A. 感染性疾病B. 肿瘤C. 神经系统疾病D. 内分泌疾病答案：C9. 以下哪项不是神经肌肉接头疾病的特点？A. 肌肉无力B. 肌肉萎缩C. 肌肉疲劳D. 肌肉疼痛答案：B10. 以下哪项是周围神经病的典型症状？A. 肌肉无力B. 肌肉萎缩C. 肌肉疼痛D. 肌肉僵硬答案：A二、填空题（每空1分，共10分）1. 神经病学的主要研究对象是_______系统。
答案：神经系统2. 脑卒中的治疗原则包括_______、_______和康复治疗。
答案：急性期治疗、稳定期治疗3. 帕金森病的病理特征是_______神经元的减少。
答案：黑质多巴胺能4. 癫痫发作时，应立即将患者_______，以防止误吸。
答案：头偏向一侧5. 多发性硬化症的典型MRI表现是_______。
答案：脑白质多发性脱髓鞘病变6. 脑电图（EEG）可以检测到_______活动。
答案：大脑电7. 神经性疼痛的特点包括疼痛性质多样、疼痛部位_______、疼痛持续时间较长。
神经病学简答
1. 无先兆偏头痛诊断标准一(1)符合(2)一(4)特征的至少5次发作(2)头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4-72小时(3)至少有下列中的2项头痛特征:①单侧性;②搏动性;③中或重度头痛;④日常活动(如步行或上楼梯)会加亚头痛.或头痛时会主动避免此类活动。
(4)头痛过程中至少伴有卜列1项:①恶心和(或)呕吐;②畏光和畏声。
(5)不能归因于其他疾病2. 伴典型先兆的偏头痛性头痛诊断标准(1)符合(2)一(4)特征的至少2次发作(2)先兆至少有下列中的I种表现，但没有运动无力症状:①完全可逆的视觉症状，包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉异常，包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);③完全可逆的言语功能障碍。
(3)至少满足以下2项:①同向视觉症状和(或)单侧感觉症状;②至少1个先兆症状逐渐发展的过程--5分钟，和(或)不同的先兆症状接连发生，过程}5分钟;③每个先兆症状持续5-60分钟。
(4)在先兆症状同时或在先兆发生后60分钟内出现头痛，头痛符合无先兆偏头痛诊断标准中的(2)一(4)项。
(5)不能归因于其他疾病。
3. 慢性偏头痛诊断标准(1)头痛符合无先兆偏头痛诊断标准中的(3)和(4)项，且每月发作超过15天，持续3个月以。
⑫不能归因于其他疾病。
4. 静脉溶栓:目前对于静脉溶栓治疗的适应证尚无一致结论，以下几点供临床参考:适应证:①年龄18-8。
岁;②临床诊断急性缺血性卒中;③发病至静脉溶栓治疗开始时间<4.5小时;④脑CT等影像学检查已排除颅内出血;⑤患者或其家属签署知情同意书禁忌证:①有活动性内出血或外伤骨折的证据，不能除外颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血;②神经功能障碍非常轻微或迅速改善;③发病时间无法确定，发病至静脉溶栓治疗开始的最大可能时间超过4.5小时;④神经功能缺损考虑癫痫发作所致;⑤既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史;⑥最近3个月内有颅内手术、头外伤或症状性缺血性卒中史;最近21大内有消化道、泌尿系等内脏器官出血史;最近14大内有外科手术史;最近7天内有腰穿或不宜压迫止1血部位的动脉穿刺史;妊娠;⑦有明显出血倾向：血小板计数< 100 x10^9; A PTT 高于正常值上限;INR>1.5; ⑧血糖<2.7mnol/I;⑨严重高血压未能很好控制，其溶栓治疗前收缩压>180mmHg 或舒张>100mmHg ;⑩已显示旱期脑梗死低密度> 1/3大脑中动脉供血区(大脑中动脉区脑梗死患者)溶栓并发症: 溶栓治疗的主要危险是合并症状性脑出血，且约1/3症状性脑出血是致死性的。
友谊医院 神经病学20道简答题
《神经病学》简答题ler-Fisher综合征的临床特点?（中）答：共济失调，腱反射减退，眼外肌麻痹。
2.吉兰-巴雷综合征的脑脊液检查特点？（中）答：脑脊液压力多正常，生化检查正常。
发病2周后多数患者出现蛋白增高而细胞数正常或接近正常，称为脑脊液蛋白-细胞分离现象。
3.周围神经损伤的主要病理形式？（中）答：周围神经损伤主要表现为三种病理形式：华勒变性，轴突变性，阶段性脱髓鞘。
4.简述基底动脉尖综合征的临床表现？（难）答：基底动脉尖综合征临床表现为眼球运动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，可伴有记忆丧失及对侧偏盲或皮致盲。
5.关于TIA的发病机制主要有哪几种学说？（中）答：1.微栓塞。
2.脑血管痉挛、狭窄或受压。
3.血流动力学改变。
6.简述腔隙性脑梗死的病因？（中）答：腔隙性脑梗死的病因主要为高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等。
部分患者有糖尿病史，而发生小血管病变。
7.简述脑出血的临床特点？（中）答：脑出血常发生于中老年患者，多有高血压病史。
多在活动中或情绪激动时突然发病。
发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。
血压常明显升高，并出现头痛、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等症状、体征。
8.简述蛛网膜下腔出血的诊断要点？（中）答：临床表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性；脑CT常显示脑池内高密度出血。
9.简述单纯疱疹病毒性脑炎的主要发病机制？（难）答：单纯疱疹病毒性脑炎主要由I型单纯疱疹病毒引起。
病毒感染后多潜伏于三叉神经节内，机体免疫功能下降时，病毒即沿神经轴突侵入中枢神经系统。
10.简述病毒性脑膜炎的脑脊液常规以及生化检查特点？（易）答:脑脊液压力增高。
以淋巴细胞为主的白细胞增多。
蛋白含量增高，糖和氯化物含量通常正常。
11.简述帕金森病的主要发病机制？（中）答：由于黑质多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体内多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，导致肌张力增高、运动减少等临床表现。
神经病学简答题
神经病学简答题1.癫痫药物治疗的一般原则包括：确定是否需要药物治疗、正确选择药物、合理使用药物剂量、严格观察不良反应、尽可能单药治疗、合理的联合治疗、以及根据需要进行增减药物、停药或换药。
2.静脉溶栓的适应症包括：18-80岁、临床明确诊断为缺血性卒中并造成神经功能障碍、卒中症状持续至少30分钟且治疗前无明显改变、静脉干预时间小于3小时、患者或其家属已知晓静脉溶栓的收益和风险并同意进行治疗。
3.重症肌无力的临床类型包括成年型的Ⅰ眼肌型、ⅡA轻度全身型、ⅢB中度全身型、Ⅳ迟发重症型、Ⅴ肌萎缩性，以及儿童型的Ⅰ新生儿型、Ⅱ先天性肌无力综合征和Ⅲ少年型。
4.重症肌无力危象的种类包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。
处理原则包括确保呼吸道通畅、停用抗胆碱酯酶药物、选用有效的抗生素控制肺部感染、给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大量丙种球蛋白，必要时采用血浆置换。
5.Guillain-Barre综合征的诊断依据包括患者急性或亚急性起病、病前1-4周有感染史、四肢对称性弛缓性瘫痪、末梢感觉障碍伴脑神经受损、脑脊液蛋白-细胞分离和肌电图早期F波或H反射延迟。
6.急性脊髓炎的临床表现包括运动障碍、双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛、数带感、病变节段以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。
病情严重者可能出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低、腱反射消失、病理反射引不出和尿潴留。
7.颈膨大脊髓横贯损害的临床表现包括双下肢呈下运动神经元性瘫痪、双下肢呈上运动神经元性瘫痪、颈以下各种感觉缺失、括约肌障碍、肩和双上肢根性疼痛，以及可能出现霍纳氏征。
8.缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断主要包括病因、发病机制、临床表现、影像学表现和治疗方法等方面。
1.前者病情急骤，后者发作较缓；2.前者通常在安静状态下发作，后者多在活动时出现；3.前者的头痛、呕吐、意识障碍不明显或无，后者则相反；4.前者的脑膜刺激征阴性，后者常常阳性；5.前者的脑脊液正常，后者则压力高，且呈血性；6.CT检查显示前者为脑内低密度区，后者为高密度影。
(完整word版)神经病学病学简答题集24
（1）多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史
（2）急性或亚急性起病，出现肢体对称性迟缓性瘫痪，通常从双下肢开始，近端较远端明显，多于数日至两周达到高峰。病情危重者在1~2日内迅速加重，出现四肢瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。腱反射减低或消失。
诊断要点：中老年发病，缓慢进行性病程；四项主征
常用药物：抗胆碱药物—安坦;金刚烷胺；复方左旋多巴；左旋多巴受体激动剂；MAB-O抑制剂；COMT抑制剂
12、急性期的治疗原则是卧床保持安静，调整血压防止继续出血，积极抗脑水肿（脑出血急性期的治疗关键），降颅内压，加强护理及防治并发症。
1．癫痫药物治疗的原则？停药的指征是什麽？
1.单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？
诊断依据：①口唇或生殖道疱疹史②起病急，病情重，有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状③明显精神行为异常④CSF红白细胞数增多，糖和氯化物正常⑤EEG以颞额区损害为主的弥漫性高波幅慢波。⑥头颅CT发现颞叶局灶性出血性脑软化灶⑦特异性抗病毒药物治疗。
治疗药物：①抗病毒药物：阿昔洛韦、更昔洛韦②免疫治疗：干扰素、转移因子③肾上腺皮质激素④抗菌治疗
答：溶栓治疗的适应症在发病6小时以内，个别病例可以延长到12小时，70岁以下，无出血倾向，CT扫描无新发病灶，凝血功能正常。禁忌症为：年龄在70岁以上、脑栓塞、有颅内、外出血倾向，CT扫描可见新发病灶，血压超过200/120mmHg，发病时间超过6小时。
3．简述视觉传导通路各个不同部位损害引起的视野损害，何时出现黄斑回避？
2）头痛期常在先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后部搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡觉后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2～8小时。头痛频率不定，50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。
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神经病学简答题
1.癫痫药物治疗的一般原则
1）确定是否用药 2）正确选择药物，药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性 3）药物的用法，药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加4）严格观察不良反应，定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用 5）尽可能单药治疗 6）合理的联合治疗，合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。
7）增减药物、停药及换药原则。
2.试述静脉溶选的适应症
1）年龄18~80岁 2）临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分） 3）症状开始至静脉干预时间<3小时 4）卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改变 5）患者或其家属对静脉溶栓收益/风险知情同意。
3.试述重症肌无力的临床类型。
1）成年型Ⅰ眼肌型ⅡA轻度全身型ⅢB中度全身型Ⅳ迟发重症型Ⅴ肌萎缩性 2）儿童型Ⅰ新生儿型Ⅱ先天性肌无力综合征Ⅲ少年型
4.试述重症肌无力危象的种类及处理原则
1）肌无力危象 2）胆碱能危象 3）反拗危象不论何种危象，均应注意确保呼吸道通畅，当早期处理病情无好转时，立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物；选用有效、足量和对神经—肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染；给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大量丙种球蛋白；必要时采用血浆置换。
5.简述Guillain—barre（吉兰—巴雷综合征/急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）的诊断依据
1）根据患者急性或亚急性起病 2）病前1~4周有感染史 3）四肢对称性弛缓性瘫痪 4）末梢感觉障碍伴脑神经受损 5）脑脊液示蛋白—细胞分离 6）肌电图早期F波或H反射延迟。
6.简述急性脊髓炎的临床表现
1）运动障碍：①发病前１－２周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。
②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。
③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。
④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪
肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。
7.颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些
1）双下肢呈下运动神经元性瘫痪2）双下肢呈上运动神经元性瘫痪；3）颈以下各种感觉缺失4）括约肌障碍；5）可有肩，双上肢根性疼痛；6）可有霍纳氏征。
8.缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些
①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。
9.什么是癫痫持续状态如何处理
全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。
处理①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；
⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。
10.上、下运动神经元瘫痪如何鉴别
①肌张力，前者增高，后者降低；②腱反射，前者活跃亢进，后者减弱；③病理反射，前者阳性，后者阴性；④肌萎缩，前者无，后者明显；⑤瘫痪特点，前者以肢体为主，后者以肌群为主。
11.周围性面瘫和中枢性面瘫的区别
周围性面瘫：病侧额纹减少，闭眼不拢、眼裂较大、鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性病变。
中枢性面瘫：只出现病变对侧下半部后的瘫痪，表现为对侧鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变。
12.试述帕金森病的药物治疗原则及治疗目的
1）综合治疗：包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等，其中药物治疗是首选且主要的治疗手段。
2）用药原则：药物治疗应从小剂量开始，缓慢递增，以较小剂量达到满意疗效。
目的：延缓疾病进展，控制症状，并尽可能延长症状控制的年限，同时尽量减少药物的不良反应和并发症。
13.简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。
蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。
④排除脑膜炎与脑出血。
前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。
治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。
14.常见颅内感染（如病毒性、结核性、隐球菌性）的鉴别
病毒性：急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF压力正常或增高，白细胞正常或增高，可达（10—1000）×106/L，早期以多形核细胞为主，8—48小时后以淋巴细胞为主。
蛋白可轻度增加，汤和氯化物含量正常。
结核性：结核病病史或接触史，出现头痛呕吐等症状，脑膜刺激征，CSF压力增高可达400mmH
O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成，淋
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巴细胞显著增多，常为（50—500）×106/L；蛋白增高，通常为1—2g/L，糖和氯化物下降。
CSF抗酸染色仅少数为阳性，CSF培养出结核菌。
隐球菌性：神经系统检查多有明显的颈强和Kernig征。
CSF压力增高，淋巴细胞轻度、中度增多，一般为（10—500）×106/L以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低。
CSF离心沉淀后涂片做墨汁染色，检出隐球菌。
15.脑梗死与脑出血的鉴别要点。