冯五金运用脾胃气机升降理论治疗肠易激综合征经验
冯五金教授学术思想与临床经验总结及治疗溃疡性结肠炎用药特点研究
冯五金教授学术思想与临床经验总结及治疗溃疡性结肠炎用药特点研究第一部分:冯五金教授学术思想渊源。
通过面谈、调研、随访等形式,较为系统的追溯了冯五金教授学术思想渊源,归纳了冯五金教授诊疗脾胃病特点,阐述了其主要学术思想。
主要概括以下四个方面:①基于实践,寻经问典:冯五金教授16岁开始行医,边实践边学习。
遇到难治性脾胃病就求师问经,在拜见当地名师的同时,带着问题阅读《内经》、《伤寒杂病论》、《温病学》、《脾胃论》等经典书籍,从大量的古代医著中寻找答案,再进行临床实践验证,总结提高。
②学承诸家,不泥古人:冯五金教授在昔阳卫校、太谷卫校、北京中医学院求学过程中,除系统地学习了中西医基础知识外,得到了著名的中医学家刘渡舟、任应秋、程士德等教授的言传身教,使中医药理论和实践技能进一步加强。
③衷中参西,扬长避短:冯五金教授走出北京中医学院回到了养育他的家乡,就职于山西省中医研究所,继续从事他毕生热爱的中医事业。
经过多年的临床实践,他发现许多脾胃病虽然属于慢性病,但常会急性发作,甚至会出现一些重症,如呕恶、吐血等。
此时,冯五金教授坚持以人为本的原则,主张衷中参西,扬长避短,急则治其标,缓则治其本。
在应用中药治疗的同时,还会用一些西药紧急控制症状,缓解病情。
④经验总结,理论升华:冯五金教授在几十年治疗脾胃病的职业生涯中,不断总结临床经验,再进行临床实践,并进行理论升华。
通过临床总结提出了"以调为先、以通为顺、以和为贵、以平为期、以防为主、以人为本"六大治疗脾胃病理念,并在实践中使大量的脾胃病患者受益。
第二部分:冯五金教授临床经验总结。
主要从慢性功能性便秘、功能性腹胀、复发性口腔溃疡、胃食管反流病以及湿疹诊疗方法和思路进行临床经验总结。
①慢性功能性便秘:冯五金教授认为,慢性功能性便秘多因脾虚、肝郁、湿滞、血瘀等因素导致大肠传导功能失司,使粪便停蓄难下,自拟具有润肠通便,行气导滞的便通颗粒(黑丑、火麻仁、郁李仁、瓜萎、木香、芒硝),经临症加减,临床疗效满意。
从五运六气理论探讨小儿腹泻型肠易激综合征
从五运六气理论探讨小儿腹泻型肠易激综合征1. 引言1.1 研究背景小儿腹泻型肠易激综合征是一种常见的儿童胃肠道疾病，主要表现为腹泻、腹痛、消化不良等症状。
这种疾病给患儿和家庭带来了不小的困扰，严重影响了患儿的生活质量。
目前，对于小儿腹泻型肠易激综合征的治疗主要是以对症治疗为主，效果并不十分理想。
寻找一种更有效的治疗方法对于改善患儿的病情具有重要意义。
五运六气理论作为中医传统医学的重要理论之一，认为人体与自然界的五运六气有着密切的联系，人体内部的运行也受到五运六气的影响。
通过对五运六气的理解，可以更好地把握人体内部的平衡状态，从而达到治疗疾病的目的。
探讨五运六气理论在小儿腹泻型肠易激综合征中的应用具有一定的现实意义和发展前景。
通过研究五运六气理论对小儿腹泻型肠易激综合征的解释、临床表现和治疗方法，可以为该病的防治提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨五运六气理论对小儿腹泻型肠易激综合征的解释，分析该理论在治疗和预防该病症中的应用，并探讨其在未来研究中的潜在作用和方向。
通过本研究，旨在为临床医生提供更加全面和有效的治疗方案，从而提高小儿腹泻型肠易激综合征的治疗效果和预防效果。
通过更深入地研究五运六气理论在小儿腹泻型肠易激综合征中的应用，为传统中医药在小儿腹泻型肠易激综合征治疗中的现代化转化提供理论支持和实践指导，促进中西医结合在小儿腹泻型肠易激综合征治疗中的发展和应用。
1.3 研究意义小儿腹泻型肠易激综合征是一种常见的小儿肠道功能紊乱疾病，严重影响患儿的生活质量。
在临床实践中，针对该病症的治疗方案并不统一，有效的预防和治疗手段亟待探索。
五运六气理论作为中医传统理论之一，强调了人体与自然界之间的相互关系，提出了“和为贵”、“防微杜渐”的治疗原则。
探讨五运六气理论在小儿腹泻型肠易激综合征中的应用，将为临床实践提供新的思路和方法，有助于完善相关治疗方案，提高治疗效果。
对于小儿腹泻型肠易激综合征的研究具有重要的意义，不仅有助于提高患儿的生活质量，还对中医药在儿童肠胃疾病治疗中的应用具有重要的推动作用。
肠道易激综合征中医论治
肠道易激综合征中医论治肠道易激综合征是最常见的胃、肠道生理功能性紊乱疾病，多见于壮年，男性略多于女性，50岁以后首次发病极少，患者常有腹痛不适、腹胀、腹鸣、腹泻和便秘的症状，过去称此症为结肠紊乱，结肠痉挛，结肠过敏，痉挛性结肠炎等，实际上并没有炎性病变，而功能性紊乱也不局限于结肠，在小肠功能障碍显著的患者，則表现水样腹泻，伴脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进，往往因情绪波动而激发，有些患者，由于只在一段小肠发生较持久的痉挛，可有上腹或脐周持续性隐痛而无腹泻，肠易激综合征多属于为中医的“气滞腹痛”的范畴，多由情志不畅，肝木失于条达，气机不畅所致，其症状以腹部胀闷疼痛，痛无定处，嗳气、矢气后减轻，情志郁怒加重为其特点，并伴有其他气滞不行之象，当然在临床上不是单一出现，常兼杂寒热虚实的症候，我们根据临床加以辩证加减，取得很好的疗效，先报道如下。
1 临床资料本科收治病例46例，其中男性19例，女性27例，年龄最大59岁，最小21岁：病程1年以上者16例，3个月到一年者30例。
大便中伴有粘液者26例，不伴粘液者20例。
日大便在4次以上者15例，2-4次不等者26例，最多每天7次，便秘者5例，本组46例病人均针对其病情、病史、病程而进行过大便常规检查和培养，乙状结肠镜检查和钡灌肠而排除器质性病变。
同时全部病例均不同程度和不同时间服过黄连素、土霉素、氟派酸等抗菌药物和654-2类解痉剂，因无明显疗效而改服中药治疗。
2 临床症状患者常腹痛不适、腹胀、腹鸣、腹泻和便秘交替出现3个月以上，每天大便次数2~4次以上，甚至可达7次以上，每次泻下量不多，亦无里急后重感，或2-3天一大便。
其中大便有伴少许粘液者，也有无粘液者。
也有服黄连素后先是有效，后渐失效，也有服氟哌酸有效，后亦无效者，更见食减、体瘦、头晕、乏力、失眠、多梦等。
脉细弦或细软无力，苔薄白腻或淡黄薄腻苔。
3 诊断标准1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定诊断参考标准如下：1）以腹痛、腹泻及便秘为主诉，伴有全身神经官能症状。
冯五金大夫擅长用的方子 -回复
冯五金大夫擅长用的方子-回复[冯五金大夫擅长用的方子]，是指著名中医冯五金大夫经过多年的临床经验总结而成的一系列中药配方和治疗方法。
冯五金大夫擅长运用传统中药理论与现代医学手段相结合的方法，针对不同疾病和症状制定个性化的治疗方案，在中医界具有很高的知名度和声誉。
冯五金大夫擅长主要包括针灸疗法、中药汤剂和饮片的使用、推拿按摩以及调理养生等。
下面我们将逐步介绍冯五金大夫擅长用的方子，并解释其治疗原理和应用场景。
首先是针灸疗法，冯五金大夫运用中医经络学理论，选取适合的经络穴位进行针刺调理。
比如，他常常采用“维护疗法”来调理体内的能量平衡，增强人体免疫力。
此方通常包括补充脾肾的气血，调节脑部功能，调理水分代谢，改善睡眠质量等。
当患者出现疲劳、失眠、抑郁等症状时，冯五金大夫经常会使用这种针灸疗法进行治疗。
其次是中药汤剂和饮片的使用。
冯五金大夫根据患者病情和体质，精确地组合各种中药材，煎煮成汤剂或制成饮片。
例如，对于呼吸系统的疾病，他经常会采用清热解毒的中药汤剂，如连翘、板蓝根、金银花等，以消除炎症和缓解咳嗽。
而对于消化系统的问题，他则会组方选用降气和消食的中药，如枳壳、厚朴、白朮等。
他的中药处方精准有效，经常取得显著的疗效。
另外，冯五金大夫还熟练运用传统的推拿按摩技术。
按摩是一种通过刺激、按压人体特定穴位和经络，达到调理身体的效果。
因为按摩直接作用于肌肉和神经，所以可以加速血液循环、促进淋巴排毒、改善内分泌功能。
冯五金大夫经常会使用推拿按摩来缓解患者疼痛、舒缓疲劳、调理经络、促进血液循环。
不同于西医治疗，按摩不用药物，自然且有效。
最后，冯五金大夫也注重调理养生的重要性。
他认为，只有通过合理膳食、适量运动、保持良好的生活习惯，才能预防疾病的发生和复发。
因此，他会向患者推荐一些养生方法，如早晚饮水养生、运动气功等。
在养生方面，冯五金大夫特别注重饮食调理，建议患者根据自己的体质和病情，选择合适的食材和烹饪方法。
冯五金教授六位一体理念治胃病学术思想和临床经验总结及六位一体理念治疗FD经验的临床研究
冯五金教授六位一体理念治胃病学术思想和临床经验总结及六位一体理念治疗FD经验的临床研究脾胃居中焦,是人体气机运行的枢纽,气血生化之源,为人体后天之本,在脏腑功能中占有重要位置。
脾胃病是脏腑病的重要组成部分,自古就有“内伤脾胃,百病由生”的论点,可见历代医家对脾胃病的重视。
导师冯五金教授是山西省中医院主任医师、博士生导师、名老中医、享受国务院特殊津贴的脾胃病专家,从事脾胃病临床40余载,临床经验丰富,治学严谨,形成了独特的六位一体理念治胃病的学术思想和临床经验,疗效良好。
为继承和发扬导师的这一宝贵财富,本文在探析导师学术渊源的基础上,初步总结冯五金教授六位一体理念治胃病的学术思想和临床经验。
分两部分加以阐述：第一部分探析导师的学术渊源。
阐述了冯五金教授六位一体理念治胃病的学术思想以及具体临床经验的形成过程。
结合《内经》对导师理论形成的影响；导师学术思想体系与《伤寒杂病论》的传承关系；《脾胃论》对六位一体理念治胃病的具体作用和在临床实践中导师学术思想的锤炼成型等四个方面论述导师六位一体理念的学术渊源,概括为源自《内经》、承自《伤寒》、术学东垣、成于实践四个方面。
针对学术渊源和六位一体理念治胃病的关系进行探讨,力求从学术渊源的角度寻找导师学术和人生成长的轨迹,理清导师成功的历程,寻找学术继承的思路和方法。
第二部分根据三年来跟师体会及导师的口传心授,参考导师公开发表的论著,从脾胃病的辨证、立法、处方用药以及临床诊疗思路等方面对导师的六位一体理念治胃病的学术思想和临床经验进行了较全面的总结。
导师治胃病的六位一体理念即以调为先、以通为顺、以和为贵、以平为期、以防为主、以人为本。
这六位一体理念既是导师的学术思想,又是临床经验在总体层次的高度概括,紧紧结合脾胃脏腑的生理、病理特点将辨证论治和整体观念这两大中医特征融入到脾胃病的诊疗当中,遵从古法而又不拘泥于古法。
本文分别从六位一体理念在病因病机、脏腑生理病理、诊治思路等几方面的表现对六位一体理念治胃病的具体学术思想内容进行阐述。
冯五金大夫擅长用的方子
冯五金大夫擅长用的方子冯五金大夫，是当地一位备受尊敬的中医大夫，他以他丰富的临床经验和卓越的医术在当地享有盛誉。
冯大夫擅长运用丰富的方子来治疗各种疾病，这些方子在患者当中广受好评。
下面，我将逐步介绍冯大夫擅长使用的方子，希望能为读者提供一些关于中医方子的了解。
首先，冯五金大夫擅长应用补气养血的方子来治疗中气不足、贫血、虚弱等与气血相关的疾病。
他通常会使用四物汤，这是一种效果卓著的中药方剂。
四物汤由当归、熟地、川芎和白芍组成，草药的配方比例经过长期的实践验证，能够达到补血益气的效果。
冯大夫会根据患者的具体情况进行调整，加减草药的用量，以达到最佳疗效。
其次，冯五金大夫还擅长治疗风湿疼痛和关节疾病。
他常常使用温通活络的方子来改善患者的症状。
例如，他会使用桂枝汤，这是一种具有温经活络作用的方子。
桂枝汤主要由桂枝、生姜和大枣组成，这些中草药能够温补身体，促进气血运行，从而缓解风湿疼痛。
冯大夫还可以根据患者的具体情况加减草药，进一步提高疗效。
此外，冯五金大夫也擅长运用清热解毒的方子来治疗各种感染性疾病和炎症。
他常常使用黄连解毒汤，这是一种具有清热解毒作用的经典方子。
黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏等多种中草药组成，能够降火清热，减轻炎症症状。
冯大夫会根据患者的具体情况，适当调整草药的剂量和配方，以达到最佳疗效。
除了以上提到的方子，冯五金大夫还有许多其他擅长使用的方子，治疗不同的疾病。
例如，他擅长运用化痰止咳的方子治疗咳嗽，运用调理脾胃的方子治疗消化不良等。
冯大夫能够根据患者的疾病病情和体质特点，运用合适的方子进行个性化治疗，提高疗效。
最后，冯五金大夫在运用方子治疗疾病时，十分注重患者的整体调理。
他认为，疾病往往是人体内部的失衡状态所致，而仅仅局限于使用方子治疗，往往难以长期解决问题。
因此，他通常会结合推拿按摩、针灸等治疗方式，以促进气血流通，调整体内的阴阳平衡。
冯大夫深信，维持身体的整体平衡才是真正的健康之道。
肠道易激综合征，中医治疗效果好
肠道易激综合征，中医治疗效果好发布时间：2021-03-22T13:16:31.067Z 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：胡燕林[导读] 肠道易激综合征，中医治疗效果好胡燕林（泸州市纳溪区大渡口镇卫生院；四川?泸州646300 ）肠道易激综合征（IBS）是临床上一种常见的肠道功能性疾病，诱发该病的主要原因是因肠管运动及分泌功能障碍所致。
一般患病患者不会有明显的结构改变，但是肠道受到刺激后会有明显的反应。
IBS症状表现为便秘、腹泻、腹痛，亦或是便秘与腹泻交替、粘液性大便等。
该病在中老年群体中高发，女性发病率相较男性更高，相关研究表明，IBS发病率占比胃肠道疾病总发病率的17.6%，发病率极高。
我国传统医学将IBS归属于“便秘”“腹痛”“郁证”“泄泻”等范畴，病机病因则主要与饮食劳倦、情志不畅相关，进而导致肝脾不和、肝郁气滞，使得肠道气机不畅，最终造成肠道气机传导障碍，进而诱发IBS。
根据临床试验发现，中医辨证治疗肠道易激综合征具有较好的成效，就此我们将分析、总结针对肠道易激综合征病人中医治疗的方式。
一、IBS病因病机在古代，我国医学家便认为IBS的发生与精神存在密切的关联，精神失调会导致内脏功能紊乱，《黄帝内经》中便提及因惊恐、思虑而内伤脾胃，并引发腹泻症状。
另外劳倦久病、饮食不节以及寒湿等为IBS诱发、进展、加重的重要因素，其主要病因病机为肝脾不和、肝气郁滞、久病伤肾。
（1）情志失调“暴怒伤感”、“肝主疏泄”、“木郁克土”等均为IBS病因病机的传统立论。
通常情况下情志失调为基本病因，在南宋医学家陈言撰著的《三因极一病症方论》中有记载：“喜则散，怒则激，忧则聚，惊则动，脏气隔绝，精神夺散，以致溏泄。
”其中肝气乘脾为本病的基本病机，本病主要是由于精神进展，亦或是恼怒抑郁等一系列内在心理因素而发病，从而造成肝气郁滞，肝功能失调后不能有效疏泄，使得气机不畅，与此同时横乘脾土，脾胃功能也会因此受到限制，造成运化异常，发为泄泻；肝气郁滞还会导致升降失调，大肠传导功能障碍滞涩，则引发便秘症状，肝旺还会伤及阴，从而导致脾胃阴虚，且不能下润大肠，同样也易诱发便秘。
中药治疗功能性胃肠病的现代研究
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中药治疗功能性胃肠病的现代研究
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山西省中医院 冯五金
前 言
中药调理胃肠是在中医理论基础上进行辨证论治的，其可应用的药物是众多的，可选择性很大，尤其根据近年来大量的临床和实验研究证明，中药能对胃肠运动起调整作用，原来处于抑制（迟缓）状态的可使之兴奋，反之，原来处于兴奋状态可使之抑制，起到双相协调的效应，中药在调理胃肠的同时，还能对整个机体的其他病理生理学改变也有很好的治疗作用。
FD 缓 解 精 神 抑 郁 的 中 药
FD 缓 解 精 神 抑 郁 的 中 药
巴戟天：报道应用大鼠的抗抑郁特异敏感的药物筛选模型：低速率差式强化 72s 程序 (DRL 72s) 以及小鼠的经典抑郁动物模型：强迫游泳试验 (Forced Swimming Test,FST) 证实巴戟天具有抗抑郁作用。 能在不影响小鼠自发活动的剂量下有明显抗 抑郁作用 . 并证实其机理主要是通过 5 羟色胺 (5 HT) 递质 。
FD 中 药 复 方 研 究
FD 中 药 复 方 研 究
香砂养胃颗粒(丸)： 药物组成：白术、木香、砂仁等 功用与主治：温胃和中。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的脘闷不舒，胃痛隐隐等症。 药理：对肠运动的影响：本品2.0、3.0、4.0g/kg灌胃给药能促进小鼠小肠炭末推进率，增加排便次数，缩短排便时间。本品体外给药对家兔离体肠管收缩成抑制作用，能拮抗乙酰胆碱、组胺和氯化钡引起的离体兔肠强直性收缩。
从五运六气理论探讨小儿腹泻型肠易激综合征
从五运六气理论探讨小儿腹泻型肠易激综合征小儿腹泻型肠易激综合征是一种常见的小儿消化系统疾病，它的发病率相对较高，给患儿的健康和生活带来了一定的困扰。
在中医中，有一套五运六气理论，它以自然界的气象变化为观察对象，以五运六气为规律，从而认为人体的生理、病理活动都与五行六气的运行有着密切的关系。
本文将从五运六气理论出发，探讨小儿腹泻型肠易激综合征的病因、病理及中医治疗方法。
一、五运六气理论五运六气理论是中国古代哲学理论中的一个重要概念，它是中国古代人对气象变化和万物生长发育规律的总结和归纳。
五运指的是五行，即金、木、水、火、土；六气指的是太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。
五运六气理论的核心思想是以阴阳五行为基本范畴，通过观察和认识天文气象、动植物生长、人体疾病等现象，揭示了自然界各种规律和气象变化的特点。
五运六气也是中医临床诊断和治疗的重要理论基础之一。
二、小儿腹泻型肠易激综合征的病因根据五运六气理论，小儿腹泻型肠易激综合征的发病原因主要与天气湿热、饮食不节以及情志失调等因素有关。
夏季气候湿热，人体易受邪气侵袭，造成脾胃不和而发生腹泻；饮食不节，不良的饮食习惯会导致脾胃功能紊乱，造成腹泻；情志失调，情绪紧张、忧虑过度也会影响脾胃功能，导致小儿腹泻型肠易激综合征的发作。
根据中医理论，小儿腹泻型肠易激综合征的病理主要表现为脾胃功能失调、湿热蕴结和肠道功能紊乱。
脾胃功能失调是由于饮食不节、情志失调等不良生活习惯导致的，会影响消化吸收功能，从而引起腹泻。
湿热蕴结是指湿热侵袭脾胃，导致湿热蕴结而产生腹泻症状。
肠道功能紊乱是由于湿热蕴结导致了肠道的功能失常，使得排便不畅，产生腹泻。
根据五运六气理论，治疗小儿腹泻型肠易激综合征首先要调整饮食习惯，避免暴饮暴食、生冷油腻等容易刺激脾胃功能的食物。
其次要调节情志，保持情绪稳定，避免情绪波动过大，从而减少对脾胃功能的影响。
还可以采用中药治疗的方法，如服用具有清热解湿、健脾化湿功效的中药。
冯五金运用缓急止痛方联合黛力新治疗肠易激综合征经验
问 八 正 神 明 论 »所 说 :“凡 刺 之 法,必 候 日 月 星 辰,四
王怡嘉１ ,冯五金２
者通脉络、促活血,并在此基础上促发排卵,达到重阴必
人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 的 作 用 ,使 卵 泡 顺 利 排 出 ,即 «素
时八正之气,气至乃 刺 之.”因 此,时 间 因 素 是 采 用 针 刺
２
山西省中医院,山西 太原 ０３００１２)
【摘要】 肠易激综 合 征 发 病 机 制 较 为 复 杂,
常规对症治
疗仅能短期缓解临床症状,疗效一般且易反复发作.本
影响患者生活及心理.若患者心理负担逐渐增加,不仅
文旨在以脑Ｇ肠肽的异常表达作为肠易激综合征重要的
发病机制,通过具体医案介绍冯五金教授运用中药汤剂
(收稿日期:
２０１８
Ｇ
０６
Ｇ
１２)
９８ 中国民间疗法 ２０１９ 年 ３ 月第 ２７ 卷第 ６ 期
为调 节 脊 髓 后 角 SP、VIP 的 分 泌,减 弱 背 角 神 经 兴 奋
４
３ 诊室环境 每一个不孕症患者都有一颗“脆弱”的
心,所以构建一个安静温馨的诊室环境有助于患者心理
吨美利曲辛片;痛泻要方;冯五金
中图分类号:
R２４９ 文献标识码:
B
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
i
１１
Ｇ
３５５５/r
２０１９
０６５５
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放松,明显改善针感传 出 率,同 时 医 生 在 该 环 境 下 也 可
国际中医中药杂志,
２０１１,
３３(
８):
６７６Байду номын сангаас
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６８０
冯五金教授脾胃学术思想继承及运用“六位一体”理念治疗“腹泻型IBS”的临床经验总结
冯五金教授运用“六位一体”理念治疗腹泻型IBS的临床经验具有以下优点 和不足：
优点：
1、综合治疗：冯五金教授的“六位一体”理念强调多方面、多角度的综合 治疗，包括辨证论治、药物使用、饮食调理等方面，有利于全面改善患者的症状 和提高治疗效果。
2、个体化治疗：冯五金教授在运用“六位一体”理念治疗腹泻型IBS时，重 视个体化的辨证论治，根据患者的具体病情进行针对性治疗，提高了治疗效果。
在“六位一体”理念指导下，冯五金教授治疗腹泻型IBS的临床经验如下：
1、辨证论治：冯五金教授认为，腹泻型IBS可分为脾虚湿盛、脾胃虚寒、脾 肾阳虚、肝脾失调等证型。治疗时需根据不同证型，运用不同的方药进行辨证论 治。如脾虚湿盛证可用参苓白术散加减，脾胃虚寒证可用理中丸加减，脾肾阳虚 证可用四神丸加减，肝脾失调证可用痛泻要方加减等。
2、药物使用：冯五金教授主张选用疗效稳定、安全可靠的中成药进行治疗。 例如，对于腹泻型IBS患者，可选用葛根芩连片、肠胃宁片、固本益肠片等具有 清热利湿、健脾止泻作用的药物。针对不同证型的患者，可在辨证论治的基础上， 根据患者的具体情况进行食不当是腹泻型IBS发病的重要因素之一。 因此，他强调对患者的饮食进行调理。在临床实践中，他常建议患者采用少食多 餐、低脂肪、高纤维的饮食方式，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。同 时，他还鼓励患者适量增加具有健脾益胃作用的食物，如山药、红枣、薏米等。
腹泻型IBS是一种常见的功能性肠病，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘 等症状。其病因复杂，发病机制尚不明确，西医治疗主要以对症治疗为主，但疗 效不佳。中医认为，腹泻型IBS多与脾胃虚弱、湿邪内盛有关，治疗当以调理脾 胃、祛湿止泻为主。冯五金教授在长期临床实践中发现，腹泻型IBS的治疗需从 六个方面入手，即“六位一体”理念。
升降理论在脾胃病中的应用述要
升降理论在脾胃病中的应用述要升降理论是中医理论的重要组成部分，最早源于《内经》。
人体气机升降需要各个脏腑共同调节。
《素问》有“百病生于气”的论述，提示疾病的发生与气机升降失调密切相关。
《医碥》云：“脾脏居中，为上下升降之枢纽”，脾主升、胃主降，两者共同调畅气机。
《临证指南医案》云：“但人身气机，合乎天地自然，肺气从右而降，肝气由左而升”，肝之疏泄、肺之宣肃亦为气机升降之关键。
调理气机升降法在临床治疗脾胃病中尤其常见，现就升降理论在脾胃病中的应用概述如下。
1 通降法《景岳全书》云：“胃气逆则呕苦。
”众多医家认为胃气郁阻、失于纳降是引起胃痛、嗳气、呕逆等的主要原因[1-3]。
赵静等[4]认为气机不利、胃肠通降不及、糟粕不行可导致便秘。
可见胃气上逆、浊阴不降、腑气不通是导致脾胃相关疾病发生的重要原因，通降法是对应的治疗法则。
张旗[5]以丁香、柿蒂为伍降气止呃逆。
郭东义[3]用旋覆花、代赭石等降逆化痰复胃气之通降以治疗反流性食管炎。
赵静等[4]在治疗便秘时，以木香、乌药、沉香之顺气、调气、降气同用，配以大黄、枳实、槟榔通腑，降气导滞而通便。
柳清[1]82认为在治疗慢性胃炎时，应顺胃降，方用加味香苏散为主方，行气之中，以苏梗、枳壳、大腹皮通降胃气，临床亦有收效。
周英信等[6]在治疗非中枢性呃逆时，方用郁金丁香汤，以十九畏之郁金配伍丁香，行气而降逆，并指出两者配比为3∶1时临床疗效最佳。
另有验案报道，王勇[7]以大承气汤之下气通腑，通因通用，在治疗糖尿病腹泻热结旁流证中收获成效。
2 升提法《四圣心源》云：“脾主升清，脾陷则清气下瘀，水谷不消，胀满泄利之病生焉。
”可见清阳不升是导致脾胃病另一重要原因。
医家们认为肝失疏泄，郁而乘脾、肺失宣发，不能助脾散精，都会影响到清阳的上升。
对此，医家们常用升提法进行治疗。
李建华等[8-9]在治疗腹泻型肠易激综合征时方选升阳除湿汤，在健脾化湿转运枢机的基础上，用防风助肺之宣发，又以柴胡、升麻升举阳气，使清升而泻止。
从五运六气理论探讨小儿腹泻型肠易激综合征
从五运六气理论探讨小儿腹泻型肠易激综合征小儿腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种常见的儿童消化系统疾病，其临床表现主要为腹泻、腹痛、胃胀等症状。
本文将从中医五运六气理论出发，探讨小儿腹泻型肠易激综合征的病因病机，并提出相应的治疗方法。
一、中医五运六气理论概述五运六气是古代中国医学的理论基础之一，是中国古代医学家根据长期的临床实践总结出的对人体生理病理状况的认识和阐述。
五运指的是五脏的功能活动，分别是心、肝、脾、肺、肾。
六气指的是自然界六种气候状态，分别是风、寒、暑、湿、燥、火。
中医认为人体和自然环境之间有着紧密的关系，人体的健康受环境的影响。
根据五运六气理论，人体内外的病变都与五脏六腑的功能失调和自然界六气的侵袭有着密切关系。
二、小儿腹泻型肠易激综合征的病因病机小儿腹泻型肠易激综合征的病因病机复杂，涉及到遗传、环境、饮食、心理因素等多方面。
根据中医的五运六气理论，认为小儿腹泻型肠易激综合征主要是脾胃功能失调、肝郁气滞、湿热蕴结所致。
1. 脾胃功能失调中医认为脾主运化水谷，主要功能是化生营养，肌肉四肢则赖脾主运化成物输布而得到滋润。
脾失调则会导致体内水湿不化、痰浊内生、湿热内蕴，从而引起腹泻等症状。
2. 肝郁气滞肝主疏泄，调节情志，如果情志不畅，肝气郁滞，会导致脾胃功能紊乱，从而引发腹泻、腹痛等症状。
3. 湿热蕴结湿热蕴结是中医理论中的一种病理状态，主要表现为体内湿热不化，痰浊内生，湿热内蕴。
这种情况会导致腹泻、大便稀溏、腹泻频繁等症状。
三、治疗方法根据以上的病因病机分析，对于小儿腹泻型肠易激综合征的治疗，可以采取中医药理疗法结合饮食调理、心理疏导等综合治疗方法。
1. 中药调理在治疗小儿腹泻型肠易激综合征时，可以选择一些具有健脾化痰、行气解郁、祛湿清热的中药进行调理。
人参、白术、苍术、陈皮、山楂等中药，可以调理脾胃功能，帮助消化和吸收，改善肝气郁结，清热祛湿。
2. 饮食调理饮食对小儿腹泻型肠易激综合征患儿的康复也非常重要。
冯五金治疗功能性消化不良临证经验
反复发作的特点,但实际并没有胃肠道的器质性改变.冯五金对于功能性消
化不良的治疗有独到见解,本文主要总结冯五金从体质学说及肝脾论治功能性消化不良的经验.
【关键词】 功能性消化不良;
平调体质;疏肝健脾;痞满;胃痛;脾胃病;冯五金
中图分类号:
R２４９;
R２５６
３ 文献标识码:
１
２ 饮食损伤 饮 食 应 以 适 度 为 宜,过 饥 过 饱 都 会 对
征.人的外表形态、精 神 状 态、脏 腑 功 能 等 具 有 的 个 体
健康产生 影 响. 摄 食 不 足 致 脾 胃 运 化 功 能 减 退,脏 腑
组织失于荣养;暴饮暴 食,过 食 肥 甘 厚 味、生 冷 油 腻、辛
有着密切的联系,或因 肝 气 郁 结 致 中 焦 气 机 不 畅、停 滞
而失于疏泄,或 因 忧 思 伤 脾、脾 气 受 损 以 致 运 化 不 利,
因此肝气不疏导致的脏腑气机失调与发病有重要关系.
２ 治法
而进一步导致或加重脾胃运化的失常.
２
１ 平 调 体 质 体 质 始 于 先 天 禀 赋,受 于 后 天 滋 养,
代 中 医 文 献 并 结 合 患 者 的 临 床 表 现,功 能 性 消 化 不 良
可归为“痞满”“胃痛”的范畴.
冯五金教 授 是 山 西 省 中 医 院 原 副 院 长、脾 胃 病 科
主任医师、山 西 省 名 老 中 医,享 受 国 务 院 政 府 特 殊 津
贴,从 事 脾 胃 病 的 中 医 治 疗 研 究 ４０ 余 年,临 床 经 验 丰
A DOI:
１０
１９６２１/
cnk
i
１１
Ｇ
肠易激综合征的中医辨证论治
肠易激综合征的中医辨证论治作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2020年第9期主任医师王豪（南昌市洪都中医院江西南昌 330008）肠易激综合征属于中医“腹痛”‘便秘”“泄泻”等范畴。
中医学认为，脾胃虚弱是本病的病理基础。
其病机在于肝脾气机不畅、运化失常，大肠传导失司，日久及肾，形成肝、脾、肾、肠胃诸脏功能失调。
同时与情志失调、思虑劳倦密切相关。
⒈肝气郁结。
肝主疏泄，郁怒忧愁过度可致肝失条达，气机不畅，甚则气滞血瘀，脉络不通而腹痛。
肝气郁结，横逆乘脾犯胃，脾胃运化失常可见泄泻。
⒉脾胃虚弱。
脾主运化，若因各种原因致脾胃虚弱，运化无力，水谷不能化为精微而反为湿与滞，于是清浊不分,混杂而下，泄泻乃作。
⒊湿热蕴结。
湿邪蕴结肠道，故见黏液便。
如嗜食肥腻辛辣之物，胃肠积热，伤津化燥，肠失濡润，腑行不畅易出现便秘；或气虚阳虚，肠道通降无力而便秘。
肝脾不调，升降失常,大肠传导失司，故腹泻与便秘交替。
⒋肾阳虚衰。
肾之阳气助脾胃之运化以腐熟水谷。
若肾气不足，或久病之后肾阳受损，或房室无度命门火衰，致脾失温煦,运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分，而成泄泻。
此外，气运不调，生湿、生热、生痰，也可形成寒热互结、虚实夹杂的证候。
其早期多属肝郁脾虚；后期累及肾，表现为脾肾阳虚；波及血分可见气滞血瘀等证候。
故临床辨证需辨明虚实、寒热、气滞、兼夹的主次及相互关系。
治疗以调理肝脾气机为主，兼以健脾温肾。
【肝胃气滞证】大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽、肠鸣矢气、腹中胀痛、胸胁满闷、嗳气频作，伴情志抑郁或心烦易怒，或兼胁痛，舌红苔薄白，脉弦。
治宜疏肝理气。
方药：六磨汤加减沉香（后下）9克，木香（后下）12克，槟榔12克，乌药12克，枳实15克,大黄6克，郁金12克，厚朴9克。
气滞甚者加厚朴10克，香附15克,柴胡10克，以助理气之功；气郁日久，郁而化火，加黄芩10克，栀子10克，龙胆草15克清肝泻火；气逆呕吐者，加半夏10克, 旋覆花15克，代赭石30克；七情郁结、忧郁寡言者，加白芍15克，柴胡12克,合欢皮15克；若跌仆损伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，加桃仁15克，红花10克，赤芍12克，活血化瘀。
以“五脏相关”为则治疗肠易激综合征体会
以“五脏相关”为则治疗肠易激综合征体会
李贺元;罗晓韵
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2016(025)006
【摘要】肠易激综合征(IBS)是一种以胃肠道功能紊乱为特征的心身疾病,病情反复难愈,严重影响到患者的生活质量.“五脏相关”学说是国医大师邓铁涛教授多年临
床经验的理论总结,以其来指导中医临床实践可以提高疗效.本文就运用“五脏相关”学说为指导来治疗IBS患者个人体会与中医同道分享.
【总页数】2页(P1265-1266)
【作者】李贺元;罗晓韵
【作者单位】广东省广州市番禺区中医院,广东广州511400;广州中医药大学,广东
广州510405
【正文语种】中文
【中图分类】R574.4
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洋
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针刺调理脾胃升降法治疗脾虚型肠易激综合征的临床研究
针刺调理脾胃升降法治疗脾虚型肠易激综合征的临床研究李永春【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：观察针刺调理脾胃升降法对脾虚型肠易激综合征患者泄泻症状的疗效及对血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptam ine,5-HT)水平的影响。
方法将60例脾虚型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。
治疗组采用针刺调理脾胃升降法治疗,对照组采用口服匹维溴铵治疗。
治疗4星期后观察两组治疗前后的泄泻症状评分及血清血管活性肠肽、5-HT 含量的变化。
结果治疗组治疗后泄泻症状评分、血清 VIP及5-HT含量与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
两组治疗后泄泻症状评分、血清VIP及5-HT含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
结论针刺调理脾胃升降法是一种治疗肠易激综合征脾虚型泄泻的有效方法,能有效调节患者血清VIP及5-HT含量。
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冯五金治疗功能性腹胀经验浅析
冯五金治疗功能性腹胀经验浅析
窦亚玲;杨钊茹;张芷蓓;张晨晨;冯五金
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2023(39)1
【摘要】冯五金系山西省中医院主任医师,硕士研究生导师,全国名中医,享受国务院特殊津贴专家,第四、五批全国老中医专家学术经验继承指导老师,注重中医现代研究,主张建立整体医学模式,培养现代中国医生,形成了独特的“六位一体”理念治胃肠病的学术思想和临床经验。
笔者幸得冯师教导,不揣浅薄,现将冯师治疗功能性腹胀经验总结如下。
1基本病机冯师集多年临证经验,认为气机升降失常为功能性腹胀基本病机,病位主要在胃肠,与肝、脾关系密切。
人之中气左右回旋,脾升胃降,二者相济,一升一降,相反相成,升降维序,气机恒衡。
病理状态下,脾胃升清降浊失常,浊气在上而胀满生。
善治脾胃者,莫不精于升降,脏腑之气,清升浊降,回环转输相序,则生生不息也。
【总页数】2页(P4-5)
【作者】窦亚玲;杨钊茹;张芷蓓;张晨晨;冯五金
【作者单位】山西省中医药研究院;山西中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R256.39
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气不降所致 ， 浊气不降为便秘 ， 当降 胃气。
治疗以通为顺 ， 以下为用 ， 但不宜滥施含蒽醌类 的 大黄、 芦荟 、 番泻叶等通下药物 ， 此类药物可引起继 发性便秘 ， 使用时间过长还可导致肠道黑变病 。故
在用 药 上尤 其重 视 “ ” 的使 用 。冬 瓜 仁 、 仁 、 润 药 杏
型 ＩＳ常 因气 血 不 足 ， 肠 失 于滋 润 ， 加 肺 胃之 Ｂ 大 再
菔子消食除胀 ， 降气化痰 ， 与紫菀 、 杏仁相合 ， 有升 有 降 ， 机 得 以枢 转 ， 腑 通 畅 ； 李 仁 有 润 肠 通 气 肠 郁
便， 利水 消肿 的功效 。 冯 五金 教授 治 疗便 秘 型 ＩＳ的经 验 主要 有 以 Ｂ 下 ３条 。 （） １ 重视 “ ” ： 秘 症 状 虽 以标 实 为 主 ， 润 药 便 且
香 行气 散寒 止腹 痛 ； 实破 气 消 积 ， 滞 消 胀 。莱 枳 行
冯五金导 师精研脾 胃气机升 降理论 ， 为功 认
能 性肠 病 最 能 体 现 脏 腑 之 间 的调 和 关 系 ， 多 有 其
脾 胃升降失常的表 现 ， 是脾 胃清浊升 降乖常之 病证 。脾 胃气弱 ， 米谷人 ， 清气 不升而反 降， 则完 谷 不化 而 为飧 泄 。腹 泻 型 ＩＳ主要 为情 志 内伤 ， Ｂ 肝 气郁结 ， 横逆乘 脾 ， 胃升 降失调 ， 脾 气机逆乱 致传 导 失 常 ， 出现 腹 痛 、 泻 等 症 状 ， 而 泄 当升 脾 气 ； 秘 便
延 续 。
油脂而质润 ， 能润肠通便 ， 助紫菀宣肺通腑； 沉香善 散胸腹阴寒 、 行气 止痛 ； 白温 阳散结 ， 薤 行气导滞。
以小茴香 、 木香 、 莱菔子、 枳实、 槟榔 、 乌药 、 郁李仁
为佐使药 ； 木香善行大肠之滞气 ， 为行气止痛之要 药； 槟榔消脘腹胀 满 ； 小茴香 暖肝散寒 ， 理气止痛 ； 乌 药行 气疏 肝 ， 寒 止 痛 ， 辛 温 之 品共 用 以助 沉 散 与
山西 中 医
２ １ ３月第 ２ ＦＴ Ｍ Ｍａ ０２Ｖ １ ８Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ Ｊ ｒ １ ｏ ２ ｏ ３ ．２ ．
・ ７・
冯五金 运 用脾 胃气机 升 降理 论 治 疗 肠 易激 综 合 征 经 验
李 晶 指导 冯五 金
关键词 ： 冯五金 ； 胃气机升 降理论 ； 脾 功能性肠病 ； 医经验 名 中图分 类号 ：２ ９ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ０— １６ ２ １ ） ３— ０ ７— ２ Ｒ ４ ， ５ ４４ Ａ １０ ７ ５ （ ０ ２ ０ ０ ０ ０
功 能性肠 病 是 一组 临床 上 常 见 的 肠 功 能紊 乱 性 疾 病 ， 括 肠 易 激 综 合 征 （Ｂ ） 功 能 性 便 秘 及 包 ＩＳ 、
２ 辨治 方 法
导师 效 法李 东 垣 ， 理 脾 胃先 升 清 阳 ， 调 把握 气
功能性腹泻等 ， 虽无器质性病理改变 ， 但多缠绵难
五金教授擅长运用脾 胃气机升降理论治疗此类病 症， 总结其治疗肠易激综合征经验如下。
１ 理 论认 识
脾 胃气机升降理论渊源 于《 内经》 东汉时张 ， 仲景首先将升降理论应用 于临床六经辨证。金代 李东垣受老师张元 素之熏 陶， 一步 阐发 了脾 胃 进 升降理论 ， 为五脏六腑 的升 降运动是 以脾 胃升 认 降为枢纽 ， 治疗侧重 升发脾 胃阳气。朱丹 溪认为 阴阳的升降运动 ， 既有 阴升 阳降 ， 也有 阳升 阴降 ， 可 补 东垣 理论 之不 足 。 气机升降体 现 了脏腑 的生理 特性 ， 升 降 出 “
升或降， 具有升 中有降 ， 中有升 ， 已而降 ， 已 降 升 降 而升的多种 形式。脾 升 胃降是气 机升 降的枢纽 ，
肝 升肺 降 是 气 机 升 降 的关 键 。脾 胃位 于 中焦 ， 脾
气主升 ， 胃气主降 ， 其气机升降正常才能完成升清 降浊的生理功 能。小肠 的泌别清 浊 ， 大肠 传导糟 粕的功能亦赖于 胃气 的下 降 ， 胃气 降浊 功能 的 是
白ｌ ， Ｏｇ沉香６ｇ 莱菔子 、 ， 杏仁 、 郁李仁各２ ， ０ｇ 乌
药、 小茴 香各 １ 。 ２ｇ 该 方 以紫菀 开 泄 肺 郁 ， 通 壅 滞 ， 君 药 。 以 宣 为 杏仁、 沉香 、 薤白共为臣药。杏仁味苦能降 ， 且兼疏 利 开通 之性 ， 降肺 气 之 中兼 有 宣肺 之 功 ， 时 因含 同
作者简介 ： 晶（９ ８ ， ， 主任医师 ， 李 １ ６ 一） 女 副 山西 省 中医院 （ 太
原 ０ ０ １ ） ３０２ 。
・
８・
山 西 中 医
２１ ０ ２年 ３月第 ２ ８卷第 ３期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｍａ ０ ２Ｖ １２ ｏ３ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ ｒ １ ｏ．８Ｎ ． ．２
愈 ， 频复 发 ， 重 影 响 患者 的生 活 质 量 。导 师 冯 频 严
机升降， 强调升清降浊之治 ， 以恢复脾 胃的升清降 浊 功 能 ｌ ， 用 升 麻 、 根 、 胡 等 升 举 之 品 。用 ３ 常 Ｊ 葛 柴 风药升发清阳， 要权衡升降缓急来处方用药 ， 从而 把握气机升降的程度 。他认为： ①补 中益气汤只升
入 ， 器不 有 ” 无 ，脏 腑 气 机 的 升 降趋 势 不 是 单 一 的
不降 ； ②升 阳益 胃汤升多降少 ； ③通幽汤、 润肠丸等 降多升少 ； ④导气除燥 汤、 三黄丸等 只降无升。临
证 应 注意 区别使 用 。 ２ １ 便 秘 型 ＩＳ 症 见 大 便 干或 不 干 ， 有 便 意 ， ． Ｂ： 虽 但排 便 困难 ， 后 便 意 未 尽 ， 便 或艰 涩 不 畅 ， 中胀 腹 痛 ， 白， 弦 。病 情 与 情 绪 变 化 密切 相 关 。用 宣 苔 脉 肺 通腑 方 ， 用 ： 菀 、 香 、 榔 、 实 各 １ ， 药 紫 木 槟 枳 ５ｇ 薤