中医基础理论之五脏篇脾培训课件

才能充分发挥脾的各项生理功能，维持人体 气机的整体协调。
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（1）主升清
脾气上升，把水谷精微上输于心、肺，通过心、肺 的作用化生气血，营养濡润全身。
脾主升清，是与胃主降浊相对而言的。
病理－－脾不升清 清气不升反降
及其功能的正常发挥密切相关
病理：脾失健运可致肌肉软弱无力，
中医称之为 “痿证”
甚至痿废不用
内经原文： “脾主四肢”
“治痿独取阳明”
四肢又名“四 末”
“阳明”代指脾 胃
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2、在窍为口，其华在唇 生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常，
肌肉腠理
小肠────┤ 脾 ├───────肺
│清
└┬─┘
│
│浊
│
│肃降
│
│
│
大肠
│
其它脏腑
│
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│
│
│肃降
│
│
└─────────肾
│
│尿
│
膀胱
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饮食物是人类出生后的主要营养来源， 是生成气、血、津液的主要物质基础。 而饮食物的消化，以及其精微的吸收、 转输，都由脾所主。
在体合肉，主四肢； 开窍于口，其华在唇； 在液为涎； 在志为思； 与长夏气通。
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（一）生理功能 处，请联系网站或本人删除。
1.主运化 字面理解：运， 转运、转输；
化， 消化（变化）。
基本概念： 指脾把饮食物转化为水谷精微，并把它
们吸收、转输到全身各脏腑的功能。
阴道出血 皮下出血
下部出血多见 便血、尿血、崩漏、肌衄
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（二）生理特性
• 1.脾气主升 • 脾的气机运动特点以上升为主。脾气上升，
口唇红润光泽； 病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常，
口唇淡白不泽。
3、在志为思 思虑伤脾
4、在液为涎 （唾液中较清稀者为涎）
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• 5.脾与长夏之气相通应 • 五行皆属土； • 长夏时湿气较盛，易困脾。
• 2.脾喜燥恶湿 • （1）生理 • “脾燥则升” （吴达《医学求是》）； • 健脾益气药物温燥多见，如白术等。 • （2）病理 • 脾病易生湿； • 湿邪易困脾。
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（三）与形、窍、志、液、时的关系
1、在体合肉，主四肢 生理：脾之运化与肌肉充养
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生理过程：
①在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分；
②吸收水谷精微；
③将吸收的水谷精微输通过肺或直接 送到全身，转化为气、血、津液等。
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脾运化水谷的一般过程示意图
饮食物──胃
┌脾气散精，上归于肺
│食
│
│糜
中央土 │
│ 水谷精微 ┌─┐ 灌四旁 │浊气归心，淫精于脉
小肠──────┤脾├─────┤
│食
└─┘ 为胃行 │
│物
其津液 │散精于肝，淫气于筋
│残
│
│渣
│
│
└肾受脏腑之精而藏之
大肠
│粪
│便
│
体外
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或胀痛，水谷精
水谷精微
粪便中
微不得及时转运
随糟粕而
夹杂不
下，
消化食
脾不运化， 食欲不振
物
“水谷精微”衰少，气 血生化不足
《内经》原文（了解）
作“水谷精微” 解
“脾主为胃行其津液”
“中央土以灌四傍”
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脾为“后天之本”、“气血生化之 源”
百病皆由脾胃衰而生也
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2.主统血 处，请联系网站或本人删除。
脾统摄、控制血液，使之正常运行于脉中而不 逸出脉外的功能。
生理机理
脾的统血功能，实际是气的固摄作用的体现；也与脾的运化 功能有关。
病理－－脾不统血
运化水液：脾运化水谷精微的过程，也包括了对水
液的吸收、输布作用。
①脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身；
②水液代谢枢纽
宣发至皮毛， 形成汗液
上行水液依赖于脾上输于肺
下行水液依赖于脾下输于肾
赖肾之气化， 形成尿液
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脾
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• *生理功能：主运化，主统血。 • *生理特性：脾气主升则健，喜燥恶湿 • *脾为谏议之官，知周出焉 • *与形窍志液时的关系：
浊气不降
精微下泄
清气不升
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（2）升举内脏
维持内脏位置相对稳定，防止下垂
病理－－脾气下陷
又名“阴 挺”
又名“直肠脱 垂”
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• 另外，又有“脾主四时”的说法。
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病理变化
及其他脾失 健运的临床
表现
内经原文（了解）
“诸湿肿满，皆属于脾”
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脾运化水液的一般过程示意图
“游溢精气”
水饮──胃──────┐
┌─── 头面诸窍
│
│
│宣发 全身皮毛
│
┌──┐“散精”（津液) │