费森尤斯4008s型血透机消毒过程最后三分钟报错故障分析

中国医疗设备 2019年第34卷 08期 V OL.34 No.08

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设备维修

DEVICE MAINTENANCE

费森尤斯4008s 型血透机消毒过程

最后三分钟报错故障分析

徐明明，岳小荣，林涵，梁镇杰

南方医科大学珠江医院 设备器材科，广东 广州 510282

引言

费森尤斯血液透析机因为其有良好的密闭系统，可以精确地进行容量超滤控制，广泛地应用在血液净化的治疗上[1]。在实际使用过程中，随着时间的推移，机器的故障率也随之增高[2]

，其中费森尤斯血液透析机强制冲洗最后三分钟故障是比较经常出现的故障现象[3]。通过对机器的多次维修总结分析，掌握了大量的维修经验，现将费森尤斯血液透析机强制冲洗最后三分钟三例故障分析如下，供大家参考。

1 设备简介及相关原理分析

我院现有30台4008s 型血液透析机，大部分使用已经超过五年，特别是最近A 液中央供液的加入使得最后三分

钟故障率猛增。在血透机消毒或冲洗的最后三分钟，系统会通过一连串的控制来测试密闭系统。具体步骤[4]如下。

2 故障实例

2.1 故障一2.1.1 故障现象

血液透析机在消毒冲洗最后一分钟V39报警。关机重开机器再次消毒，在消毒冲洗最后三分钟出现V91报警。2.1.2 故障分析

血液透析机在消毒冲洗最后一分钟，系统会控制V39电磁阀的开关引起182号压力传感器探测到压力值的变化，从而测试整个主要水路通畅密闭性及负压泵的运行情况[5]。在使用B 粉装置的情况下，给定负压泵一个200的DAC 设定值，如果182压力变化大于20 mmHg 则会引起V39错误报警。通过观察水路图可以发现引起V39报警的主要原因有：① V39、V91、V99、V100故障；② 负压

收稿日期：2018-12-29 修回日期：2019-03-07 通讯作者：岳小荣，高级工程师，主要研究方向为医疗设备管理与维修。

通讯作者邮箱：617422610@

[摘 要] 目的 血透机消毒最后三分钟出现故障报警是血透机维修中非常常见的现象，我院处于刚使用中央供液阶段，此类故障频发达到了机器故障量的三成。为了减少维修时间，本文列举了一部分常见故障，希望对此类故障的维修有所帮助。方法 通过由整体到局部、由简单到复杂的步骤，对血透机进行系统性的有序排查。结果 通过对此类故障充分的了解，客观分析，有效地节约了维修时间，保证了机器的安全工作。结论 通过平时有针对性的预防性维护与规范操作，大大降低了此类故障的发生率。

[关键词] 血液透析机；强制冲洗；医疗设备消毒；故障分析；故障处理

Three Cases of Mandatory Rinse During the Last Three Minutes for Fresenius Hemodialysis

Machine

XU Mingming, YUE Xiaorong, LIN Han, LIANG Zhenjie

Department of Equipment and Equipment, Zhujiang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou Guangdong 510282, China Abstract: Objective It is a very common phenomenon in the maintenance of hemodialysis machine that the failure alarm occurs in the last three minutes of disinfection of hemodialysis machine. Our hospital is just in the stage of central liquid supply, and the frequency of such faults has reached 30% of the machine fault quantity. This paper lists some common faults, hoping to help the maintenance of such faults. Methods Systematic and orderly screening of hemodialysis machine was carried out by whole to part and simple to complex steps. Results Through full understanding and objective analysis of such faults, the maintenance time was effectively saved and the safety of the machine was guaranteed. Conclusion Preventive maintenance and standard operation can reduce the incidence of such faults.

Key words: hemodialysis machine; forced flushing; disinfection of medical equipment; fault analysis; fault handling [中图分类号] TH789；R197.39 [文献标识码] B doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2019.08.045 [文章编号] 1674-1633(2019)08-0180-03

中国医疗设备 2019年第34卷 08期 V OL.34 No.08181

设备维修

DEVICE MAINTENANCE

泵失调或故障；③ 210过滤器或89号除气小孔堵塞。在消毒冲洗的最后三分钟的时候，由图1可以看出，系统通过一连串动作控制V91、V100、V99电磁阀的开关及A 、B 浓缩液泵吸液，引起134号压力开关的压力变化和动作。从而逐步测量B 腔与 A 腔的密闭及148、149号滤器的堵塞情况。由图1及图2可以看出，当V91阀打开进水，V100关闭时，134号压力开关压力上升，当大于130 mbar 时关闭，如果系统没有检测到134关闭则发出V91代码。引起V91的主要原因有：① 134号压力开关DS 故障；② V91电故障或堵塞；③ V130电故障或堵塞；④ B 管橡胶圈漏气；⑤ V99漏或者一直开；⑥ BIBAG 头或DS 与V91间管道泄漏。

2.1.3 故障检修

关机后检查清洗210过滤器没有发生堵塞，检查管道没有发现漏气漏水。打开血透机背面的维修开关，开机进入维修模式，依次选择DIAGNOSTICS-CAN-COMPONENTS-HPU-WRITE OUTPUTS-WRITE DIGIT.OUTPUTS ，按上下调节键一直选到V39电磁阀[5]。显示“0000”按“+”同时用

手触摸电磁阀。发现有闭合振动动作，测量电磁阀电压24 V 正常，判断V39电磁阀大概率完好。依次用同种方式检查V91、V99、V100正常。因消毒最后一分钟负压泵DAC 压力对V39测试阀有关键作用，随后测试D 点压力正常无法发现故障。接着校正182压力传感器，更换AB 液吸管密封圈故障仍然存在。因V39阀的测试不影响透析与消毒，随后上拨LP632电路板的第5个开关关闭测试功能[6]。关机重启机器进行消毒程序，在消毒的最后3分钟“V91”报警。结合V39故障的共同原因综合分析可能是BIBAG 头漏气，在排除O 型密封圈完好后对BIBAG 管道进行短接处理后故障报警不再出现。2.1.4 小结

V39报警故障属于比较隐蔽的轻微泄漏引起，没有发现明显的有水汽泄漏，难以判断故障点，需要逐一进行测试，费时较长。通过LP632电路板的第5个开关关闭测试功能，仅分析判断V91故障报警，缩小故障范围，可以减少费时[7]。2.2 故障二2.2.1 故障现象

费森尤斯血液透析机电导度自检能通过但自检时间过长，机器消毒冲洗最后三分钟出现V100和V188报警。2.2.2 故障分析

通过图1第三阶段知道，血液透析机消毒最后三分钟，系统通过A 泵连续吸液8次来降低DS 压力开关压力，当其压力低于100 mbar 时开关打开[8]。如果DS 压力开关没有打开则报V100报警代码，说明A 泵和压力开关之间有堵塞或者A 泵没有吸液。由此可知引起V100的主要原因有：

①V100电磁阀故障；② 控制电磁阀的634板故障；③ A 泵没有吸液；④ 压力开关损坏。V188代码是压力保持测试阶段检测异常引起。在测试最后阶段，由图2可以看到，V99关闭V91、V100打开进水，压力上升后DS 压力开关关闭。V188打开，负压泵工作抽离空气，DS 压力下降打开。如果系统检测到DS 没有打开则发出V188报警代码。可见引起V188的主要原因有：① V188电磁阀故障；② 压力开关损坏；③ 浓缩液管挤压；④ V188后空气分离管道堵塞。2.2.3 故障检修

由于机器电导度自检时间过长，观察发现A 泵吸液缓慢吸液量不足，怀疑是148、149号滤网堵塞，卸下后清

洗滤网，故障未能排除。接着检查拉伸A 泵弹簧，电吹风对A 泵电路小板干燥处理，故障仍未能排除，A 泵无异响，暂时排除A 泵故障。分析可能是A 泵吸入过多空气导致自检时间过长，经检查吸管橡胶圈无破损，因A 泵和V188共用A 液吸管向外排气，遂怀疑可能是A 液吸管上的中央供液快速接头一端密封不严漏气，更换快速接头后机器消毒自检恢复正常。

图1 检测步骤与报警信息

图2

水路结构图