手卫生及职业防护
手卫生及职业暴露防护标准预防知识培训小结
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手卫生与职业防护ppt课件
集中处安装取液器、小包装置口袋中方 便于使用) 双手明显污染不可使用
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手卫生消毒效果的监测
监测要求: 应每季度对重症监护病房、MECT室、检验
科、消毒供应中心等重点部门工作的医务 人员手卫生情况进行消毒效果监测; 各相关科室,当怀疑医院感染暴发与医务 人员手卫生有关时, 应及时进行监测,并 进行相应致病性微生物的检测。
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标准洗手流程
湿手 取液 揉搓:按标准洗手六步法 (或七步) 冲洗 干燥 护肤
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步骤
打开水龙头,在流动水下冲洗手部,使双 手充分润湿,
取适量肥皂或皂液,均匀涂抹至整个手掌、 手背、手指及指缝;
认真揉搓双手至少15s,(注意清洗双手所 有皮肤、尤其是手掌、手背、手指及指缝) 具体步骤如下:
手卫生与职业防护
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依据
卫生行业标准WS/T313-2009《医务人员手 卫生规范》
卫生行业标准WS/T311-2009《医院隔离技 术规范》
卫生部推荐性国家职业卫生标准:卫通 〔2009〕4号 关于《血源性病原体职业接 触防护导则》
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一、手卫生
◆手卫生是降低医院感染(NI)最简单、最有效、 最方便、最经济的方法。
穿脱隔离衣前后,摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
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医务人员在下列情况时应先洗手,然后 进行卫生手消毒
接触患者的血液、体液、分泌物以及被传 染性致病性微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
手卫生管理及医务人员职业防护PPT课件
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2014年4月16日安徽省“加强手卫 生管理活动”启动仪式
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2014年以来开展相关工作: • 1、培训、宣传 • 2、开展医院手卫生调查 • 3、改善手卫生设施 • 4、医疗安全日常督查持续改进
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手卫生不是万能的,没有手卫生是万万不 能的
大部分确实是用 大褂的背部擦干的!!!
白大衣是首选 甩手运动第二 干手纸巾是摆样子
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注意事项
在关水龙头时,请记得冲洗水龙头,并用擦手纸巾包裹关闭 开关,以避免双手洗净之后又再次污染。 • 洗手前最好脱下手表或戒指,这些部分容易藏污纳垢 • 擦手一定不要用公用毛巾或工作服,应使用个人专用毛巾、 一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾, 又没有干手器,自动“风干”也不错。
• 本次事件导致全院病人锐减,直接经济损失估 算——3000万!
• 处理:撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、 护士长、 医务部、护理部、质控办、感染办等有 关职能部门负责人职务。
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• 发达国家,在重视了内环境、器械等消毒 后,医院感染80%以上是由手引起。
• 国外有研究表明,通过加强手卫生可降低 30%的NI。
• HBV 我国是乙肝大国,HBV阳性率9%; • HCV 感染率3.2%,感染人数4000万以上。 • 肺结核病人约450万,其中传染性肺结核病人约150万。每年约有145
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手卫生包括以下三个方面
卫生洗手
手消毒
外科手消毒
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手卫生相关术语
• 手卫生:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手:指用肥皂/液和流动水洗手,去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生及职业防护试题
手卫生及职业防护试题1.手卫生的定义()A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.以上都对(正确答案)2.六部洗手法揉搓双手至少()秒A.10秒B.20秒C.15秒(正确答案)D.40秒3.职业暴露的原因有()A.注意力不集中B.防护不到位C.直接接触针头D.以上都对(正确答案)4.在诊疗、护理操作过程中,有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员以下那种做法是正确的()A.戴手套(正确答案)B.戴具有防渗透性能的口罩(正确答案)C.戴防护眼镜(正确答案)D.不用戴手套5.直接接触患者或被污染的物体表面获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关的是()A.暂居菌(正确答案)B.常居菌C.病毒D.支原体6.关于洗手的指征错误的是()A.脱无菌手套后不需要洗手(正确答案)B.清洁或无菌操作前C.接触患者前后D.接触血液、体液后或被血液体液污染后7.关于手卫生设施的配备错误的是()A.速干手消毒剂应方便医务人员使用B.干手物品应避免二次污染C.重点部门应采用非手触式水龙头D.科室可以设公用擦手毛巾方便医务人员擦手(正确答案)8.手卫生应遵循的原则()A.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
B.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C.A和B都是(正确答案)卫生手消毒的微生物监测标准()A.≤10cfu/cm2(正确答案)B.≤15cfu/cm2C.≤5cfu/cm2D.≤4cfu/cm210. 下列属于医疗废物的是哪项?()A.早产儿使用后的尿不湿B.废弃的胶片C.闭合性骨折患者拆卸掉的石膏D.报废的汞血压计(正确答案)11. 正确分类是规范处置医疗废物的基础,下列分类错误的是哪项?()A.配置静脉用药后,将注射器及外包装袋置于感染性医疗废物桶内(正确答案)B.外科换药后的棉球纱布等置于感染性医疗废物桶内C.检验科载玻片使用后置于锐器盒内D.使用后的刀片置入锐器盒内12. 规范的包装是防止医疗废物扩散的重要前提,下列做法错误的是哪项?()A.在更换医疗废物包装袋前应仔细检查,确保包装袋无破损、渗漏B.医疗废物满3/4时,应有效封口C.医疗废物包装袋外表面被污染时,应对污染物进行消毒处理或将医疗废物倾倒入另外一个新的医疗废物包装袋内(正确答案)D.隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋盛装13. 下列不属于化学性医疗废物的是哪项?()A.实验室废弃的甲醛B.废弃的汞血压计C.废弃的过氧乙酸、戊二醛D.废弃的抗菌药物(正确答案)14.某手术室人员在处置医疗废物时,由于包装袋封口不当造成大量带血纱布和棉球散落在地,以下处理方式错误的是哪项?()A.放置醒目的标识,禁止人员通行B.工作人员进行清理消毒前应佩戴口罩、乳胶手套、防水围裙C.对污染区域进行消毒时,应按照先污染严重区域后污染较轻区域的顺序进行(正确答案)D.处置工作结束后,对所有使用过的工具进行消毒15. 下列不属于药物性废物的是哪项?()A.废弃的处方类药品B.废弃的非处方类药品C.废弃的疫苗D. 废弃的戊二醛(正确答案)16. 使用后的输液瓶未被血液、体液污染,下列分类及处置不当的是哪项?()A.晚期肺癌患者输注环磷酰胺的输液瓶按照药物性医疗废物处置B MRSA感染患者输注万古霉素的输液瓶按照生活垃圾处置(正确答案)C.开放性肺结核患者输注VC的输液瓶按照感染性医疗废物处置D.社区获得性支原体肺炎患者输注阿奇霉素的输液瓶按照生活垃圾处置17.预防锐器伤的措施包括()A.禁止双手回套针帽(正确答案)B.禁止用手直接接触针头和利器(正确答案)C.禁止徒手传递针头和利器(正确答案)D.禁止乱放针头和利器(正确答案)18.个人防护用品包括()A.口罩(正确答案)B.帽子(正确答案)C.护目镜(正确答案)D.手套(正确答案)19. 职业暴露上报流程包括:()A.发生职业暴露→立即对伤口进行现场处理(正确答案)B.在“医院感染实时监控管理平台”填写职业暴露登记表(正确答案)C.报告科室护士长(科室护士长核实情况审核签名后提交)(正确答案)D.医院感染管理科审核职业暴露登记表(正确答案)20.职业暴露紧急处置流程()A.自伤口近心端轻轻挤压(正确答案)B.流动水/肥皂水冲洗伤口(正确答案)C.0.5%碘伏或75%酒精(正确答案)D.报告科室负责人(护士长)及院感办(正确答案)21.手卫生包含洗手、卫生手消毒和外科手消毒对(正确答案)错22.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
护理中的手卫生手卫生在护理中的重要性与实施
护理中的手卫生手卫生在护理中的重要性与实施护理中的手卫生:手卫生在护理中的重要性与实施手卫生是指使用适当的方法和手消毒剂清洁双手,以减少传播病原体的风险。
在护理工作中,手卫生是非常重要的环节之一,因为它可以有效地预防交叉感染的发生,保护患者的健康。
本文将探讨手卫生在护理中的重要性,并介绍如何正确实施手卫生。
手卫生在护理中的重要性1. 减少病原体传播的风险:医院和护理机构内是许多病原体滋生和传播的场所。
护士在与患者接触时,可能会接触到感染性体液,如血液、唾液和伤口分泌物。
如果护士不采取适当的手卫生,病原体可能通过双手传播给其他患者,导致交叉感染的发生。
2. 保护患者的健康:患者通常处于身体较弱的状态,容易受到感染的威胁。
护士的双手可以成为患者感染的源头。
通过正确实施手卫生,可以减少患者感染的风险,确保他们的身体健康和康复。
3. 促进护理质量的提升:手卫生不仅可以预防感染的发生,还可以提高护理质量。
洁净的双手可以提高护士与患者之间的交流,增强患者对护理人员的信任感。
同时,正确的手卫生也能提高护士的专业形象和职业素养。
手卫生的实施方法1. 揉搓双手:将双手伸入自来水下,打湿全手,取适量洗手液使其充分起泡。
然后,将双手掌心对掌心相互揉搓,掌心交替揉搓。
要注意不仅要揉搓手掌,还要揉搓指缝、指尖、指甲缝和手腕。
2. 手指交叉搓洗:双手掌心相对贴合,用手掌交替反复搓洗手指,每次搓洗至少10次。
3. 旋转手腕搓洗:将一个手腕放在另一只手掌上,用另一只手掌反复旋转搓洗手腕,每次搓洗至少10次。
然后交换手腕进行同样的搓洗动作。
4. 冲洗双手:将双手伸入自来水下,冲洗掉洗手液,并用干净的纸巾或洁净的手巾擦干。
5. 使用手消毒剂:在无法使用洗手盆时,可以使用酒精洗手液或其他酒精消毒剂进行手消毒。
将适量的手消毒剂涂抹于双手并揉搓至干燥。
注意事项:1. 手卫生应在以下情况下进行:接触到患者或病人环境前、接触到患者后、接触到患者周围的环境后、进行无菌操作前和从污染环境转移至洁净环境前。
血液透析室(中心)工作人员职业安全防护和手卫生规范
血液透析室(中心)工作人员职业安全防护和手卫生规范(一)工作人员职业安全防护1.工作人员上岗前应掌握和遵循血液透析室(中心)感染控制制度和规范。
2.建立工作人员健康档案,定期(原则上至少1次/年)进行健康体检以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和人类免疫缺陷病毒标志物检测,并管理保存体检资料。
建议乙型肝炎病毒易感(HBsAb阴性)的工作人员注射乙型肝炎病毒疫苗。
3.个人防护装备的使用:医护人员在执行可能暴露于血液、体液的操作(血管穿刺及血管通路连接与断开等操作)时,应遵循标准预防的个人防护装备使用要求,合理选择所需的个人防护装备。
处置传染病患者时,应遵循《中华人民共和国传染病防治法》和《国务院办公厅关于加强传染病防治人员安全防护的意见》(国办发〔2015〕1号),在基于标准预防的基础上根据传播途径采取额外的隔离措施,并选择不同防护级别的个人防护装备。
4.工作人员遇锐器伤后处理:应遵循《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T213-2018) 的要求处理。
(1)紧急处理办法:从近心端向远心端挤出伤口部位的血液,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗(黏膜用生理盐水反复冲洗),然后用聚维酮碘(碘伏)或其他消毒液(如75%乙醇)进行消毒并用防水敷料包扎伤口。
(2)填写《医务人员职业暴露登记表》,上交感染防控管理部门备案。
(3)锐器伤后传染病预防措施:1)被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤:①未接种乙型肝炎病毒疫苗者,应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗;②接种过疫苗并且HBsAb阳性者,无需处理;③接种过疫苗但HBsAb阴性者,应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗;④乙型肝炎病毒感染状况不明确,应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗,同时检测乙肝病毒血清学标志,根据结果确认是否接种第2 、3 针乙肝疫苗。
建议在最后一剂疫苗接种1~2 个月后进行病毒抗体追踪检测。
2)被HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,目前不推荐采用接触后预防性药物治疗。
手卫生标准预防职业暴露防护
手卫生标准预防职业暴露防护前言职业暴露防护是指在工作过程中,因接触病原体、有毒物质、辐射等有害因素而导致的职业健康问题。
对于医护人员来说,职业暴露风险更高,因此需要做好预防措施,保护自身健康和患者安全。
手是最容易受到污染和传播病原体的部位之一,因此做好手卫生对于预防职业暴露具有重要意义。
本文将介绍手卫生标准及如何通过手卫生预防职业暴露。
手卫生标准WHO手卫生标准世界卫生组织(WHO)推荐的手卫生标准是最为广泛应用的标准之一。
它要求医护人员在以下情况下进行手卫生:•消毒前•接触患者前•执行无菌操作前•接触患者周围区域或物品后•取下手套后手卫生的方法包括洗手和使用手消毒剂两种方式。
洗手需要使用肥皂和流动水,按标准手卫生程序进行,并确保洗手时间不少于20秒。
使用手消毒剂则需要选择合适的种类和使用方法,按标准进行。
国内手卫生标准国内卫生行业标准(WS/T367-2012)也规定了医疗机构的手卫生要求。
该标准要求医护人员应在以下情况下进行手卫生:•接触患者前、后•接触高感染风险物品和患者周围环境后•接触污染物后•执行无菌操作前该标准还规定了手卫生的方法和步骤,并强调了手卫生的重要性和合理使用使用消毒剂的原则。
手卫生预防职业暴露手卫生对职业暴露的预防作用手卫生是职业暴露防护的基础措施之一,可以有效预防通过手部接触而导致的污染和传播病原体的风险。
特别是在医疗机构中,手卫生可以减少感染、交叉感染等职业暴露情况的发生。
同时,手卫生也可以防止手部接触污染物,减少毒性物质、辐射等有害因素的接触。
如何通过手卫生预防职业暴露医护人员需要掌握正确的手卫生方法和技巧,并遵循标准的手卫生程序,来预防职业暴露的发生。
下面是一些根据WHO标准总结的手卫生操作要点:•洗手在使用肥皂和流动水进行洗手时,需要注意以下几点:–前臂、手掌、手背、指缝、指尖等部位都应清洁。
–洗手时间至少为20秒,并需要充分搓揉。
–处理完设备和床上用品等物品后,需再次洗手。
手卫生、标准预防与职业安全、医疗废物管理
外科洗手与手消毒设施
❖ 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消 毒剂宜采用一次性包装,重复使用的消 毒剂容器应每周清洁与消毒。
❖ 应配备干手物品。干手巾应每人一用, 用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应 每次清洗、灭菌。
❖ 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
洗手与卫生手消毒方法
❖应遵循以下原则。 ❖当手部有血液或其他体液等肉眼可
手卫生
某位护士的手印 培养24小时后
洗手方法
●正确的洗手技术能确保彻底地清洗双手的每 一个部位。
●按照6步洗手法进行手卫生。(湿手、取液、 揉搓、冲洗、干燥、护肤)
医院感染管理科宣
❖
医务人员职业暴露
❖ 是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中 接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从 而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
术语和定义
什么是手卫生? 洗手
卫生手消毒 外科手消毒
手卫生概念
❖ 洗手:医务人员用洗手液和流动水洗手,去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
❖ 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓 双手,以减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒:外科手术前医务人员用洗手液 和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手 消毒剂可具有持续抗菌活性。
医务人员的概念
❖ 医务人员是指在医疗机构中可能接触各类感 染性病人及各种感染性物质的所有人员,而 不 仅仅指医生和护士。
❖ 包括:医生、护士、医技人员、实习生、总 务、后勤、清洁、维修、污物处理人员、物 资供应人员等。
❖ 医务人员因职业接触而感染各类传染病或
❖ 造成潜在的职业危害一直是威胁医护人员自身健康 的问题。随着现代病增加,医院环境中的 生物、理化、心理社会等方面的危险因素对医务人 员的伤害日益突出,目前医务人员的操作中存在着 多种职业危害因素。使得医务人员常常暴露于这些 危险因素中。因此,如何防范职业暴露,预防与控 制医务人员的职业感染,加强医疗安全,已成为医 院感染管理研究的课题之一。
手卫生,防护用品穿脱,职业暴露相关知识问答
标准预防1.什么叫标准预防?基于患者的血液、体液、分泌物、排泄物非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
根据传播途径应采取接触、飞沫、空气隔离措施。
2.标准预防有哪些具体措施?答:(1)手接触污染物品时,应戴手套,脱去手套后应立即洗手,必要时手消毒。
(2)或围裙。
(3)侵袭性操作时,小心锐器刺伤,利器放入锐器盒内,医疗废物放入黄色垃级袋内。
(4)患者接触过的物品和环境应及时消毒处理。
(5)接触飞沫传播的疾病患者,须戴外科口罩。
(6)接融空气传播的疾病患者,需戴医用N95口罩。
3.什么叫普遍预防?普遍预防是控制血源性病原体传播的策略之一,其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。
4、普遍预防具体措施?(1)戴手套:接触血液或深部其它特定体液(如羊水、腹水、胸水、阴道分泌物等)、粘膜和非完整性皮肤、被血液或体液沾染的物品和表面,以及进行血管穿刺或介入性操作时均应戴手套。
(2)洗手:皮肤表面(包括手)如沾染血液、深部体液及除手套后立即洗手(按七步洗手法洗手)。
(3)小心锐器伤:小心处理针咀及利器,切勿用双手套回用过的针头,也不能将针尖指向身体任何部分,采用单手“复帽”的技术。
用过的针头、手术刀片和其他尖锐物品装入防水耐刺的容器内。
(4)眼罩与面罩:进行可能有血液或深部体液溅出的操作时戴口罩及护眼用具。
(5)禁止有渗出性损伤或皮肤炎症的医务和保健人员从事病人的直接护理或触摸病人诊治器械。
(6)被血液或血性体液污染的各种布类和其他物品应放在不会泄漏、遗失的袋内密闭运送洗衣房清洗干净。
5.标准预防和普遍预防有什么区别?答:1、普遍预防隔离的物质只包括患者的血液及部分体液(不包括患者的尿、大便、痰、鼻分泌物、泪液及呕吐物,除非有明显的血液污染),所以在采取预防措施时容易引起混乱,因此不能防止非血源性疾病传播;而标准预防隔离的物质不仅包括患者的血液、全部体液。
手卫生及职业防护
、病房通风、戴手套等措施,使死亡率 由42%下降到2.7%。
清洁、消毒、隔离
南丁格尔〔F. Nightingale, 1820~1910〕
南丁格尔:医院不能给病人带来伤害,这是医疗活动的底线。
近年来重大医院感染事件回忆
在一次次感染爆发的反思中认识手卫生
• 2021年西安发生新生儿严重医院感染事件,导致9名新 生儿发病,其中8名死亡。
• 通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患……医 务人员没有标准地进行手卫生。
广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院发生剖宫产患者手术切 口感染事件
2021年广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖 官产患者中,共有18名发生手术切口感染。经调查, 该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感 染,病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发现,该院 在院内感染防控方面存在严重问题, 对消毒灭菌、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等 制度执行不力。
职业暴露后,你应该:
向有关部门〔科室、感染控制科〕报告 被刺、 被割或接触到血液的事件。
什么时候开始补救治疗?
1、乙肝:越早越好,24h内最正确,最迟不超过 7天。
2、艾滋病:越早越好,最好在几小时内。
牢记 院感“一二三四五六〞
• 1双手——〔重视手卫生〕 • 2天——院感就是入院48小时后发生的院内感染 • 3例——短时间内发生3例同种同源的感染为医院感染爆发 • 4种——常见的耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA
2.皮肤污染: 皮肤污染部位肥皂和大量的水冲洗,并用适当的消毒剂
浸泡。 3.眼睛溅入液体:
眼睛溅人液体,立即用大量水冲洗,必须迅速。防止磨 擦眼睛。冲洗至少10分钟。 4.溢出:
医务人员职业防护措施
医务人员职业防护措施医务人员是面对疾病和病毒最直接的群体之一,他们在工作中很容易接触到各种病原体,可能会受到感染的风险较高。
因此,医务人员的职业防护措施至关重要,能够保障他们的个人安全,减少感染的风险。
以下是一些常见的医务人员职业防护措施:1.穿戴个人防护装备(PPE):医务人员在接触病人和进行医疗操作时,必须佩戴适当的个人防护装备,包括口罩、手套、护目镜或面罩、防护服等。
这些装备能够隔离病原体,避免直接接触和传播。
2.严格的手卫生:医务人员需要经常洗手,特别是在接触病人前后、进行手术前后、处理感染性废物后等。
正确的手卫生方法包括用流动水和肥皂彻底洗手,或使用含酒精的洗手液进行消毒。
3.定期疫情教育培训:医务人员需要定期接受疫情教育培训,了解最新的病毒信息、防护知识和应对策略。
这能够增加他们的防护意识,提高应对病毒的能力。
4.合理使用抗生素:医务人员需要遵守抗生素的合理使用原则,避免滥用和不当使用抗生素。
这样能够减少细菌的耐药性问题,并降低医务人员感染的风险。
5.规范操作和正确废物处理:医务人员需要遵守规范的操作流程,并正确处理感染性废物和医疗器具。
这样能够减少交叉感染的可能,保障自身和其他人员的安全。
6.健康监测和主动报告:医务人员需要定期进行健康监测,包括体温、咳嗽、乏力等症状的观察。
一旦发现自己有可能被感染,应主动报告并接受及时的检测和隔离。
8.定期接种疫苗:医务人员应按照国家和世界卫生组织的建议定期接种疫苗,包括流感疫苗、乙肝疫苗等。
这样能够增强个体的免疫力,减少感染的风险。
9.协作与交流:医务人员需要加强协作与交流,特别是与其他科室和相关部门的协作。
这样能够更好地了解病人的病历和诊断结果,减少重复操作和减轻工作压力。
10.职业安全和健康监护:医务人员在工作中会接触到各种化学物质和辐射等危害因素,需要定期进行职业安全和健康监护。
这样能够及时检测职业病和职业危害,并采取相应的防护措施。
总之,医务人员的职业防护措施非常重要,能够保障他们的个人安全,减少感染的风险。
职业防护及手卫生相关知识
职业防护及手卫生相关知识
职业防护和手卫生是非常重要的,特别是在当前全球面临传染病流行的情况下。
下面是一些相关的知识:
1. 职业防护:在从事特定工作时,需要采取适当的措施来保护自己免受潜在的危害。
这包括穿戴个人防护装备(如口罩、手套、护目镜等)以及遵守安全操作规程。
根据具体工作环境和职业需求,可能需要使用特殊防护设备,如防护服、防护面罩等。
2. 手卫生:保持良好的手卫生对于预防疾病传播至关重要。
以下是一些手卫生的基本原则:
- 使用肥皂和清水彻底洗手,持续20秒以上,特别是在接触污染物、使用洗手间后或进食前。
- 如果没有肥皂和水,可以使用含酒精的手消毒剂。
确保涂抹整个手部,并搓揉至干燥。
- 避免触摸面部,特别是眼睛、鼻子和嘴巴,以减少病毒或细菌进入体内的机会。
- 避免与患者或有呼吸道疾病症状的人密切接触时,应戴上口罩和手套,并注意妥善处理使用过的防护用品。
3. 疫苗接种:定期接种疫苗是预防某些传染病的有效方式。
根据个人的年龄、职业和特定风险因素,应参考当地卫生部门的建议并接种相应的疫苗。
4. 遵守职业健康安全规定:不同行业和职业有特定的健康安全规定,必须遵守以确保工作环境的安全。
这包括正确使用和维护个人
防护装备,定期接受健康检查,了解相关紧急情况的应对措施等。
总之,职业防护和手卫生是保护自己和他人免受传染病和其他潜在危害的重要措施。
遵守相关的指导方针和规定,并始终保持良好的个人卫生习惯,可以降低患病的风险。
职业暴露、手卫生
例如对病原体、细菌、真菌 等的暴露。
物理因素暴露
例如辐射、噪音、增加患病风险,引发职业病。 • 损害身体器官和系统。 • 降低生产力和工作效率。 • 对环境和社会健康产生负面影响。
手卫生的重要性
正确的手卫生是预防疾病传播的关键步骤,它可以阻止病原体传播,并减少 感染的风险。
时间紧张
解决方案:使用便携 式免水洗手液。
忘记洗手
解决方案:建立良好 的洗手习惯,如在关 键时刻提醒自己洗手。
无肥皂或清水
解决方案:使用免水 洗手液或湿纸巾进行 清洁。
洗手频率不够
解决方案:将洗手作 为日常例行事项,特 别是在接触病原体或 有害物质后。
预防职业暴露和提高手卫生的 建议和措施
• 戴适当的防护装备,如手套、口罩、护目镜等。 • 保持工作环境的清洁和卫生。 • 接受相关的职业健康教育和培训。 • 遵循正确的手卫生实践。
正确洗手的方法和步骤
用清水湿润双手
确保手部的彻底湿润。
涂抹适量肥皂
使用适量的肥皂,包括手背、 手指和指缝。
揉搓双手
按摩双手,包括手指、手背、 手心和指缝,持续20秒至30 秒。
用清水冲洗双手
用清水冲洗双手,确保去除肥皂和污垢。
用纸巾擦干双手
用纸巾擦干双手,避免使用共用毛巾。
手卫生常见问题和解决方案
职业暴露、手卫生
职业暴露是指在工作环境中接触到各种有害物质或条件的情况。手卫生是有 效防止疾病传播的关键措施。
职业暴露的定义
职业暴露指在工作环境中暴露于有害物质、辐射、噪音等有害因素的情况。 这种暴露可能导致各种健康问题和职业病。
常见的职业暴露类型
化学物质暴露
例如有害气体、溶剂、重金 属等。
生物性暴露
2024年手卫生与职业防护知识考核内容试题
2024年手卫生与职业防护知识考核内容试题1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是O。
A.合理使用抗菌药物B.手卫生(正确答案)C.环境清洁消毒D.隔离传染病人2.最佳干燥双手的方法是OA.毛巾B布巾C.烘干机D.干手纸巾(正确答案)3.手部没有肉眼可见污染时,可采用下列哪种方式洗手?()A.流动水洗手B.外科手消毒C.使用速干手消毒剂消毒双手(正确答案)D.外科洗手4.对医务人员手有哪些特殊的要求?()A.指甲长度不应超过指尖B.不应戴戒指等装饰物C.不应戴人工指甲、涂抹指甲油等D.以上都对(正确答案)5.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。
OA.对(正确答案)B.错6.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。
OA.对B.错(正确答案)7.医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒。
()A.对(正确答案)8.错8.小王正在写病历,带教老师让实习生小王帮患者右腿上的术口换药,他立即到治疗室准备好换药所需物品,推治疗车到患者床边开始换药工作。
在为患者解开术口纱布时突然想起忘了拿绷带,立即到治疗室无菌柜抽屉里拿取,返回病房继续之前的工作。
描述过程中小王至少应执行几次手卫生?()A.1次B.2次(正确答案)C.3次D.4次9.护土小黄在配药,护土长叫她去为10床和15床患者接液体。
小黄停下工作,将10床和15床患者的针剂放在治疗盘上,到患者床边接液体,并在患者床头的治疗单上签字,接完液体后小黄继续配药工作。
此描述过程中,护土小黄至少应执行几次手卫生?()A.1次B.2次(正确答案)C.3次D.4次10.小李医生查房,1床患者诉肚子不舒服,小李为病人进行体格检查;2床患者自诉无不适,小李简要地询问了情况;3床患者觉得伤口疼痛较前加重,小李打开敷料查看伤口情况,然后回到办公室开医嘱。
请问小李医生在上述操作过程中应执行几次手卫生?()A.1次B.2次C.3次D.4次(正确答案)∏∙在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤,手术等工作过程传递锐器时需使用传递。
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耐药菌增加的原因
➢ 耐药菌产生增加(抗生素选择性压力):由于医生过多地 使用抗生素,造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进 行了筛选
➢ 耐药菌传播增加:通过医护人员尤其手的接触,细菌在病 人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播,以及随后通 过宿主病人的转移,耐药菌在医院间甚至社区进行传播
2009年广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖
官产患者中,共有18名发生手术切口感染。经调查,
该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感
染,病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发现,该院
在院内感染防控方面存在严重问题,
对消毒灭菌、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等
制度执行不力。
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7
手是医院感染的重要传播途径
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4
关于洗手的古老故事
• 1854~1856年克里米亚战争 • 南丁格尔等人通过加强清洁卫生,隔离
、病房通风、戴手套等措施,使死亡率 由42%下降到2.7%。
清洁、消毒、隔离
南丁格尔(F. Nightingale, 1820~1910)
南丁格尔:医院不能给病人带来伤害,这是医疗活动的底线。
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如何预防针刺伤做好职业防护
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1
手卫生与医院感染控制
手卫生 重要吗?
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2
主要内容
• 手卫生----为啥做 • 手卫生----用啥做 • 手卫生----何时做 • 手卫生----怎么做 • 手卫生----坚持做
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3
关于洗手的古老故事
• (1846年,匈牙利医师塞麦尔维斯) 医务人员在临床操作前用 漂白粉洗手-预防产褥热
• 机械+化学作用或化学作用 • 使用抗菌皂液或酒精性手消毒剂 • 使用抗菌皂液须15秒以上,酒精性手消毒剂应揉
搓至干燥
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22
外科洗手
• 定义:术前医务人员用抗菌洗手或抗菌揉搓去除 所有暂居菌和部分常居菌的过程
• 机械+化学作用
• 使用抗菌皂液至少2分钟以上
• 使用酒精性免洗手消毒剂应至干燥
7.护士自身接触
55
125
5
8.其它(去厕所前后、下班前、喝水前) 41
59
பைடு நூலகம்
54
合计
4278
613
自评洗手率:95%, 实际洗手率:7.87%
洗手率 (%)
10.96 16.75 7.87 18.03 17.47 10.95 4.00 91.53 14.33
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18
大众的监督来了
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19
院内洗手的类型
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8
手在NI中是如何起作用的?
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9
医院感染的主要传播途径
接触传播
飞沫传播
空气传播
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10
医护人员手部菌落
• 临床工作中医务人员的手很容易受到病原体的污染
• 15%的隔离病房工作的护士的手上平均带金葡菌 1x104CFU/cm2
• 29%综合性医院的护士手上的金葡菌为3.8x103CFU/cm2
• 目前手卫生被认为是防止医源性感染最重要的手段! • 普通老百姓都提倡洗手 • 医务人员是否更应该做好手卫生呢?
• 世界手卫生日:5月5号 • 国际洗手日 :10月15号
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14
这些情景是否也发生在你身边?
• 实例1 • 急诊科的某医生
一边看病人, 一边接电话
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15
• 实例2 • 干手的方式
5
近年来重大医院感染事件回顾
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6
在一次次感染暴发的反思中认识手卫生
• 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件,导致9名新 生儿发病,其中8名死亡。
• 通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患……医 务人员没有规范地进行手卫生。
广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院发生剖宫产患者手术切 口感染事件
• 普通洗手
普通洗手
“手卫生”是三种洗手类型的总称
院内洗手
消毒洗手
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外科洗手
20
普通洗手
• 定义:医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手, 去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程
• 机械作用
• 使用普通肥皂和皂液
• 揉搓时间应在15秒以上
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消毒洗手/手消毒
• 定义:医务人员用含消毒剂的洗手产品清洁双手, 减少手上暂居菌的过程
28
抗菌皂液
▪ 含有消毒剂的皂液 ▪ 一次性包装 ▪ 用于外科洗手,须非手触式取液装
置 ▪ 护肤,长期使用安全 ▪ 用于手消毒或外科洗手及消毒
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酒精性手消毒剂
▪ 60%以上的酒精或同时含另一种消毒剂如洗必泰 ▪ 一般为水剂,凝胶或泡沫 ▪ 取液方便 ▪ 对皮肤友好 ▪ 与其它皂液或抗菌皂液不产生拮抗 ▪ 适用于消毒洗手和外科手消毒 ▪ 当手上没有明显污染时,应作为手消毒的金标准
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手卫生与医院感染
• 手是病菌播散的主要途径
• 国外报导:医院感染80 %是由手引起的
• 医务人员坚持高质量的洗 手消毒可使院感发生率降 低30%
• WHO估计每年通过洗手 可以挽救1百万痢疾病人 的生命
• 洗手是降低医院感染最经 济、最有效的手段
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13
我们的态度
• 洗手可以切断传播途径 • 是降低医院感染最经济、最有效的方法
第2步:取适量皂液
第3步:揉搓>15s
第4步:流动水冲净
第5步:纸巾擦干
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第6步:用纸巾包住龙头关闭
25
洗手的方法-当手上没有明显污染时
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26
正确的干手措施
一次性纸巾
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27
用什么洗手?
固体肥皂
保存不干燥,易污染,繁殖细菌 增加皮肤的PH值 减少皮肤表面油脂 增加皮肤水分丢失
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大部分确实是用白大褂的背部 擦干的!!!
白大褂是首选 甩手运动第二 毛巾是摆样子
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16
• 实例3 用带手套来取代洗手
18
.18%(5-82%)的手套在术后都有很小的破损, 超过80%未被外科医生发现 .手术2小时以后,35%的手套证实是有破损的 双层手套仍有可能破损,且4%在术后未被发现
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洗手的依从性问题
观察对象各项实际的洗手情況
标准洗手 实际洗手
项目
例数
例次
例次
1.开始/重新开始护理
163
648
71
2.完成护理后
173
1857
311
3.进行侵入性操作或无菌操作前
153
915
72
4.脱去手套后*
58
122
22
5.从污染到清洁*
109
269
47
6.接触病人身体及组织
93
283
31
• 重点部门:手术室,产房,ICU,导管室等
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23
如何正确洗手?
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24
洗手的方式
• 当手明显很脏或被血液、体液和蛋白质类的物质污染 后,应当用普通皂液或抗菌皂液加流动水洗手
• 如果双手无可见污染,应常规使用含酒精的如 果
• 如果双手无可见污染,应常规使用含酒精的免 洗
第1步:打湿双手