痈、疮、疔名词解释

一、 名词解释
1、流涏：是一种发于骨与关节间的慢性化脓性疾病。
2、苔藓样变：为局怪胎性皮肤增厚、粗糙，表面纹理加深、增宽将患处分成许多菱形或多角形的分格。
3、根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。
4、挂线法：采用普通丝线，或药制丝线，或纸裹丝线，或橡皮筋线等来挂断瘘管或窦道的治疗方法。
5、托法：用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。
6、疡疮：是各种改病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。
二、 填空题
1、外科疾病总的病机是各种致病因素作用于人体，致邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、腑脏失和。
2、三陷证为火陷、干陷、虚陷。其中虚陷的预后最差。
3、五味消毒饮由银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英组成
4、疮疡的五大临床症状为红、肿、热、痛和功能障碍
5、常用辨脓方法有接触法、透光法、穿刺法三种
6、痈相当于西医的皮肤浅表脓肿，有头疽相当于西医痈，发想当于西医蜂窝组织炎。
7、外科疾病的致病因素有外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒六大类。
8、血栓性深静脉炎典型的局部四大症：肿胀、疼痛、局部肤温升高和浅表静脉扩张；最危险的并发症是血栓脱落
9、外科疾病发于人体上部者多因风温风热；发于人体下部者多因湿火湿热；发于人体中部者多因气郁火郁。
10、烧伤伤情多从面积、深度、部位、年龄、原因有无其础病高变等方面综合判断。
11、提脓去腐药的主药是升丹，因药性太猛，须加石膏等赋形剂使用。九一丹由一份升丹和九份熟石膏组成
12、肛瘘外治以手术治疗为主，具体可分为挂线疗法、切开疗法、挂线合切开三种，其成败的关键，在于准确地找到内口并将内口切除。
13、西医将蛇毒分为神经毒、血循毒、混合毒三类，其分别相当于中医的风毒、火毒和风火毒
三、 单选
1、外科疾病在化脓阶段，其舌苔多表现为:C
A苔少而干B白腻C黄腻D薄白E白厚
2、溃疡腐肉已尽，而脓水灰薄，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛，为下列那一种疾病的征象： C
A走黄B干陷C虚陷D火陷E流注
3、外科疾病望诊观察病人的全身情况及舌象，最主要目的是：A
A了解脏腑功能和气血盛衰B明确疾病诊断C判断预后D为辨证寻找素材E排除并发症
4、疮疡经肿而有结块者，宜选用：A
A玉露散B金黄散C冲和膏D玉露膏E金黄膏
5、挂线与下列那一种外治法有共同的作用机理：C
A引流法B烙法C结扎法D砭鏞法E垫棉法
6、仙方活命

饮的功效为：C
A和营托毒、清热利湿B
清热解毒、利湿消肿C清热利湿、消肿止痛D温阳利水、清热利湿、
7、疖与疔的鉴别要点是：D
A发病部位B疼痛特点C肿胀范围D根脚深浅E有无脓头
8、下列宜早期切开引流的外科疾病是：B
A委中毒B锁喉痈C腋痈D肛痈E红丝疔
9、肉瘤的特点：C
A浮浅柔软B局限而柔软C漫肿柔软D坚硬如石E青筋垒垒
10、早期诊断乳癌的首要症状为：E
A乳头内陷B失荣C乳房内孤立的肿块D乳房皮肤橘皮样变E乳房酒窝征
11、乳房肿块性疾病最基本的和共同的病理为：A
A肝郁痰凝B冲任失调C肝郁胃热D肝肾不足E气滞血瘀
12、热疮好发于：C
A皮肤B粘膜C皮肤粘膜交界处D毛囊E毛囊和皮脂腺
13、具有传染性的皮肤病：D
A瘾诊B湿疹C白疕D疣E牛皮癣
14、关于奶癣，以下那一种说法正确：D
A好发乳房B好发于产妇C常双侧乳房同时为病D为真菌感染所致E皮损多形，分布多对称
15、截石位，内痔的母痔区在齿线上的那一部位：A
A3、7、11点B3、6、9点C2、5、7点D3、9、12点E2、4、6点
16、血与精液相混，色晦暗，肛门有重坠感者，首先考虚下列那一种病：E
A内痔B肛裂C肛瘘D直肠息肉E直肠癌
17、I度直肠脱垂需要与下列何病鉴别：B
A、I期内痔B、II期内痔C、直肠息肉D、结缔组织外痔E、哨兵痔
18、前列腺增生症最早出现症状是：C
A尿潴留B排尿费力C尿频D尿多E排尿费时
19、患肢沉重，酸痛，喜暖怕冷，间歇星中跛行，跌阳脉搏消失，局部肤色苍白，肝温低，脉沉细。宜选：C
A四妙勇安汤B桃红四物汤C阳和汤D顾少汤E独活寄生汤
20、血栓性深静脉炎的最大危险性为：C
A肢端坏死B内陷C肺栓塞D走黄E心肌梗塞
21、以下那一种疾病是由风温或风热所致：A
A颈痈B肠痈C殿痈E脐痈
22、诊断外科疾病，首先应辨明：D
A善恶B顺逆C病因D阴阳
23、混合痔最常用的治疗方法是：D
A注射法B结扎法C切除法D外剥内扎法
24、阴证肿疡宜选：D
A冲和膏B金黄膏C白玉膏D回阳玉龙膏
25、疮疡脓成的疼痛特点为：C
A刺痛B抽挚痛C灼痛D啄痛
26、如意金黄散的功效为： B
A消肿消火，解毒生肌 B消热消肿，散瘀化痰C活血定痛，散瘀消肿D温经活血，散寒化痰
27、破伤风最先出现的症状是：A
A张口困难B苦笑面容C颈项强直D手足抽搐
28、全生派的代表医家是：B
A高锦庭B王洪绪C陈实功D吴师机
29、肿疡出现不足之脉，病理为：D
A毒气盛,正气虚B邪气深闭C正气虚，毒亦去D正虚邪恋








五、简答题
1、简述清热法在外科应用时的具体治则及代表方名?
答：清热解毒——五味消毒饮 清气分热——黄连解毒汤
清热凉血——犀角地黄

汤，清营汤 养心清热——知柏地黄丸
2、简述丹毒的总病机、总治则及具体治
则和代表方名？
答：总病机：湿热火毒之邪侵入、郁阻肌肤而发
总治则：凉血清热、解毒化瘀
方名：疏风清热解毒——普济消毒饮加减 利湿清热解毒——五神汤和萆解渗湿汤加减
清肝泻火利湿——龙胆泻肝汤 凉血清热解毒——犀角地黄汤和黄连解毒汤加减
3、简述走黄和内陷病理上的异同?
答：走黄是因火毒炽盛，早期失治，毒势末能控制，毒入营血，内攻脏腑而成。
内陷是因正气内虚火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内犯脏腑而成
4、简述毒蛇咬伤的应急措施？
答：1防止毒吸收,搏扎制动、局部降温2排毒，冲洗、扩创法、针刺法、吸吮法3解毒，烧灼法、冲冼、药物


六、病例分析
1、张某，男，6岁，喉部红肿，疼痛，伴高热半天，未作治疗。诊时：喉结处红肿绕喉，肿势散漫，边缘不坚硬啄痛。伴壮热口渴，项强，小便短赤，舌红降，苔黄腻，脉滑数，血常规示：WBC17.9*109/L。
要求回答以下问题：1诊断（中西医病名）；2是否成脓；3内治法则4内、外治方名。
答1诊断：中医 锁喉痈（痰热蕴结） 西医 口底部蜂窝组织炎
2末成脓
3内治法则：散风法清热，化痰解毒
4内治方名：普济消毒饮加减
5外治方名：玉露散或金黄散或双柏散
2、患者李某，男，50岁，因“背部肿痛伴发热2周”入院，患者痛部无明显诱因出现红肿作痒，继而疼痛。局部有多个脓点。自以药膏外敷，肿痛渐加剧，伴发热，口渴，烦躁不安，胁肋隐痛。小便黄赤，大便干结。入院时查：T38oC，P24次/min，Bp100/56mmHg。神志忧惚，言语不清。巩膜轻度黄染。心肺无异常。肝区叩痛，肝脾胁下未及。背部红，范围12cm，肿势平塌，中央多个脓头，脓少，疮色紫暗。舌红苔黄糙，脉烘数。
要求
1、 中医辨证及依据
2、 西医诊断
3、 进一步的辅助检查
4、 内治法则及方名
5、 外治法
答：1诊断 有头疽（阴虚火炽）
依据：背部无明显诱因出现红肿，疼痛，局部有多个脓点；伴有发热，口渴，烦燥，胁肋隐痛，小便短赤。大便干结，舌红苔黄糙，脉洪数；背部红，范围12cm，肿势平塌，中央多个脓头，脓少，疮色紫暗。
2 西医诊断 痈
3 进一步辅助检查：血常规，血糖，肝功能，
4 内治法则：滋阴生津，清热托毒
方名 竹叶黄芪汤加减
5外治法 ○1初起未溃，患部红肿，脓头尚未破溃者用冲和膏外敷
○2酿脓期以八二丹掺疮口，若脓腐阻塞疮口，脓液蓄积，引流不畅者，可用五

五丹药线插入疮口把脓引流或用棉球蕉五五丹，松松圆于脓腔以祛腐，若疮肿有明
显波动感，可采用手术扩创排脓
○3收口期以生肌散掺疮口，外敷白玉膏，若疮口有空腔，可用垫棉法加压包扎。