整改报告

整改报告

尊敬的院领导：

我科在2016年11月29日医院医疗质量检查工作中存在以下问题：

1、紫外线消毒登记本、物品消毒登记本从11月16日以后空项；

2、0.9%氯化钠注射液、75%酒精、2%碘伏、免吸收消毒液都没有开瓶时间；

3、清创包过期（11月27日过期）；

4、一次性注射器使用后没有毁形（抽屉内）；

5、医疗废物桶使用后没有加盖。

2016年12月13日医院召开医疗质量医疗安全持续改进会议，会议对外科点名批评，我科深刻领会到在工作中诸多方面违反医疗操作常规，其后果可能带来院内感染，引发医疗纠纷及医疗事故，现我科做出以下整改

1、每天对紫外线消毒登记本、物品消毒登记本检查并登记；

2、0.9%氯化钠注射液、75%酒精、2%碘伏、免吸收消毒液开瓶时标注开瓶时间，责任落实

到人；

3、使用清创包、换药碗时注意检查消毒时间；

4、注射器使用后毁形；

5、生活垃圾及医疗垃圾桶分类，并加盖。

6、每天对科内各类物品及工作自我检查一次，杜绝以上问题的再次发生。

外科

2016年12月15日