生理学第六章消化
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【生理学】消化与吸收
第六章 消化与吸收
Digestion and absorbtion
毕云天
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 消化生理概述
消化道:
口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官:
唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
第一节 消化生理概述
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
整理课件
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性
1．舒缩迟缓 2．富有伸展性大 3．具紧张性: 微弱的持续收缩的状态 4．节律性收缩： 离体后易可观察到 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）-50~-60mV 电位低 不稳定
2．慢波 1)定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自 动去极化. 由慢波决定的消化道平滑肌的收缩节律，基本电节 率（BER） 2）产生机制：Cajal 细胞
3）作用：在慢波基础上激发Ap,并决定肌肉收缩 的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
辅脂酶，胆盐
胰液中还含有胆固醇酯水解酶和磷脂酶A2
2.胰液分泌的调节
头期为神经调节为主，胃期与肠期体液调节为主 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射
(①纯神经机制;②迷走-促胃液素机制) →胰腺→胰液分泌。
●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多、水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。
肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶
Digestion and absorbtion
毕云天
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 消化生理概述
消化道:
口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官:
唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
第一节 消化生理概述
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
整理课件
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性
1．舒缩迟缓 2．富有伸展性大 3．具紧张性: 微弱的持续收缩的状态 4．节律性收缩： 离体后易可观察到 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）-50~-60mV 电位低 不稳定
2．慢波 1)定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自 动去极化. 由慢波决定的消化道平滑肌的收缩节律，基本电节 率（BER） 2）产生机制：Cajal 细胞
3）作用：在慢波基础上激发Ap,并决定肌肉收缩 的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
辅脂酶，胆盐
胰液中还含有胆固醇酯水解酶和磷脂酶A2
2.胰液分泌的调节
头期为神经调节为主，胃期与肠期体液调节为主 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射
(①纯神经机制;②迷走-促胃液素机制) →胰腺→胰液分泌。
●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多、水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。
肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶
《生理学》第六章 消化与吸收
1.盐酸
反映胃的分泌能力（与壁细胞的数量及功 能状态有关）
正常人空腹 0-5 mmol/h
最大排酸量
20-25 mmol/h
作用：
②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；
①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；
③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；
④有助于小肠对铁和钙的吸收；
⑤抑制和杀死细菌。
胃酸分泌机制：质子泵
消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 意义：为机体新陈代谢提供营养物和能量
消化的方式有：
机械消化：通过消化管的运动，将食 物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶 将食物大分子分解成小分子的过程。(质
变)
消化腺的分泌 • 包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等； • 总量每天分泌相互液6~8L； • 作用 – 稀释食物降低渗透压，以利吸收 – 调节pH 为消化酶发挥作用提供适宜pH 环境 – 分解食物成分； – 润滑保护消化道粘膜防止理化损伤
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
生理学课程ch6 消化与吸收
乙酰胆碱
组胺
胃泌素
腺苷酸
磷脂酰 环化酶
肌醇
cAMP
Ca2+
磷脂酰 肌醇 Ca2+
H+
第四节 小 肠 内 消 化
Digestion in small intestine
一、小肠的机械消化
小肠运动的形式：
（一）分节运动
是小肠特有的运动形式 主要作用:利消化:促进食糜与消化液充分混合
利吸收:增加食糜与肠壁的接触 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流 推食糜:推进肠腔内容物下行 （二）蠕动 自上而下顺序收缩和舒张的运动。 蠕动速慢，蠕动波弱，传播距离近 蠕动冲:传播速度快，传播距离远的蠕动，可由于进食时 的吞咽动作、食糜进入十二指肠或由于泻药的作用而引起。
物 机械扩张及蛋 胃窦 胃
紧张性↑肠内压 空
白质分解产物 →G.C →秘素
②十二 高渗溶液 肠-胃反射 胃蠕动↓ 胃内压 胃排空
指肠 ────→
→
→∧ →
食糜 盐酸、脂肪 肠抑胃素 紧张性↓ 十二指肠压 暂 停
抑制因素解除 胃蠕动↑ 胃内压 再次
③食糜在肠内吸收──────→
→∨→
紧张性↑ 十二指肠压 胃排空
抑胃液分泌
抑胃、肠运动
G细胞
蛋白质分解产物 迷走神经兴奋 组织胺 ACh
S细胞 盐酸〉蛋白质产物〉脂肪酸钠 迷走神经兴奋
I细胞 蛋白产物〉脂肪酸钠〉盐酸 迷走神经兴奋
K细胞
脂肪及分解产物 糖 氨基酸
第二节 口腔内消化与食管的功能 Digestion in the oral cavity and function of
分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人约0-5mmol/h 最大排酸量：20-25mmol/h（组织胺试验）
《生理学》第六章消化与吸收
二、消化腺的分泌功能
第6 页
消化腺包括广泛存在于消化管黏膜的许多腺体和附属于消化管的唾液腺、胰腺和肝等。成人 每日由各种消化腺分泌的消化液总量为6～8 mL，主要由水、各种有机物和无机盐组成。消化液 的主要功能为：
①
使结构复杂的食物水解为结构简单的物质，有利于吸收；
②
改变消化管内pH，为各种消化酶提供适宜的pH环境；
第二节 消 化
二、胃内消化
（一）胃的运动 3．呕吐 呕吐是将胃及小肠上段内容物经口腔驱出的一种反射动作。
机械性或化学性刺激作用于舌根、咽部、胃、大小肠、胆总管、 腹膜、泌尿生殖器官等处的感受器或视觉、内耳前庭的位置觉 感受器受到某种刺激，都会引起呕吐反射。颅内压增高时可直 接刺激呕吐中枢，引起喷射性呕吐。呕吐可将胃内有害的物质 排出，因此，它是一种具有保护意义的防御反射。
的消化期，胃的运动才变得明显起来。
（1） 容受性舒张
进食后，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后，可通过迷走神经反射性地引起胃底和 胃体的平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。
（2） 紧张性收缩
胃壁平滑肌经常处于某种程度的收缩状态，称为紧张性收缩。
第二节 消 化
二、胃内消化
（一）胃的运动 1．胃的运动形式
（3） 蠕动
食物入胃后约5 min，胃即开始蠕动。胃的蠕动起自胃的中部， 逐渐向幽门方向进行，每分钟约3次，每个蠕动波约需1 min到达 幽门。因此，进食后胃的蠕动通常是一波未平，一波又起。
胃蠕动的生理意义在于：① 磨碎进入胃内的食团，使其与胃 液充分混合，形成食糜，有利于化学性消化；② 将食糜逐步地推 进到幽门部，并以一定速度送入十二指肠。
③
清洁和保护口腔，唾液能冲洗、清除食物残渣和进入口腔中的异物。
生理学 第六章消化和吸收
第六章消化和吸收第一节概述在人和高等动物，消化系统由消化道和消化腺组成，消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠，主要的消化腺有唾液腺、肝、胰和散在分布于消化道壁内的腺体。
消化系统的主要生理功能是对食物进行消化和吸收，为机体的新陈代谢提供必不可少的营养物质和能量以及水和电解质。
此外，消化器官还有重要的内分泌功能和免疫功能。
食物中所含的营养物质，如糖类、蛋白质和脂肪，都以结构复杂的大分子形式存在，不能被人体直接利用，须在消化道内经消化而分解成结构简单的小分子物质，如氨基酸、甘油、脂肪酸和葡萄糖等，才能被机体吸收和利用。
而维生素、无机盐和水则不需要分解就可直接被吸收利用。
消化(dkigestion)是指食物中所含的营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
消化道对食物的消化有机械性消化(mechanical digestion)和化学性消化(chemical digestion)两种方式。
前者是指通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程；后者则为通过消化液中含有的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质(主要是糖、蛋白质和脂肪)分解为结构简单的、可被吸收的小分子物质的过程。
正常情况下，两种方式的作用是紧密配合、互相促进、同时进行的，共同完成对食物的消化过程。
食物经消化后形成的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程，称为吸收(absorption)。
未被吸收的食物残渣和消化道脱落的上皮细胞等在进入大肠后形成粪便，经肛门排出体外。
消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。
消化道平滑肌的生理特性在消化道中，除口腔、咽、食管上端的肌肉和肛门外括约肌是骨骼肌外，其余部分都由平滑肌组成。
在平滑肌细胞之间存在缝隙连接。
平滑肌的舒缩活动与食物的机械性消化、化学性消化以及吸收过程是密切相关的，细胞间的缝隙连接可使电信号在细胞间传递。
《生理学》第六章消化和吸收复习题
第六章消化和吸收复习题1.消化：①机械消化，指消化道肌肉收缩运动，将食物磨碎，使食物与消化充分混合，并向前推进的过程②化学消化：指消化腺分泌的消化酶对食物进行化学分解，使之成为可吸收的小分子物质过程。
2.胃肠道的运动形式与生理意义：①胃紧张性收缩，保持胃肠形态和位置，保持胃肠内一定的压力，也是其他运动形式的基础②蠕动，将胃肠内容物向远端推进，并研磨混合食物③容受性舒张，使胃容纳和贮存食物，而胃内压不升高④分节运动，使食糜与消化液充分混合有利化学消化，还能增加食糜与肠粘膜的接触机会，利于吸收。
胃排空：胃内食糜进入十二指肠的过程。
胃运动是胃内压增高是胃排空的动力。
排空顺序的快慢：糖→蛋白质→脂肪混合食物完全排空的时间约为4~6小时。
3.唾液成分及作用：99%为水，还有唾液淀粉酶、粘蛋白、溶菌酶及少量的Na+、K+、Cl-等。
作用①舒润和溶解食物②唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖③清洁和保护口腔。
胃液：主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。
盐酸：由胃底腺的壁细胞分泌。
作用为①激活蛋白酶②使食物中的蛋白质变性（消化蛋白质转氨基酸）③有杀菌作用④进入小肠后，可促进胰液、胆汁、小肠液的分泌⑤进入小肠后，促进铁和钙的吸收。
胃蛋白酶原：胃蛋白酶原由泌酸腺的主细胞分泌。
胃蛋白酶最适pH为2.0。
内因子：由壁细胞分泌的一种糖蛋白。
粘液：胃粘液由胃粘膜表面上皮细胞、粘液细胞分泌。
粘液能与胃粘液膜分泌的HCO3-结合在一起，结构粘液碳酸氢盐屏障。
PH此时上升。
胰液：由胰腺的腺泡细胞和小导导管壁上皮细胞所分泌的碱性液。
胰蛋白酶和糜蛋白酶，被肠致活酶（肠激活酶）和胰蛋白酶本身所激活。
胰液含消化酶全面，是所有消化液中消化力最强的一种。
胰液的作用：①碳酸氢盐②胰蛋白酶和糜蛋白酶③胰脂肪酶④胰淀粉酶4.胆汁的组成：胆汁由肝细胞分泌，由胆囊贮存和排放。
主要含胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂及多种无机盐。
胆汁中不含消化酶。
其中与消化和吸收有关的成分主要是胆盐。
生理学-消化和吸收
医教园
20
第三节 胃内消化
机制： H2O
H+ + OH- 壁细胞上的H+泵(H+- K+ ATP酶)主
动转运H+至小管腔内
OH- + CO2
HCO3- 入血－“餐后碱潮”
作用：
➢ 杀死随食物进入胃的细菌
➢ 激活胃蛋白酶原
➢ 引起促胰液素的释放
➢ 帮助小肠对铁和钙的吸收
➢ 促进促胰液素、CCK的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌
医教园
30
第三节 胃内消化
迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A
A. 蛙皮素 B. 乙酰胆碱 C. 三磷酸腺苷 D. 一氧化氮
医教园
31
第三节 胃内消化
二、胃的运动 （一）胃运动的主要形式 • 胃容受性舒张
当咀嚼和吞咽时，食物对咽和食道等处的感受器的刺激，所 引起的胃底和胃体肌肉的舒张，称为容受性舒张（50ml－ 1.5L） 。 意义：使胃更好的完成容受和贮存食物的机能。 • 紧张性收缩 胃腔内保持一定压力，胃保持一定形状和位置
医教园
5
第一节 概 述
第一节 概 述
一、消化道平滑肌的特性 (Characteristics of gut smooth muscle)
（一）一般特性 1 兴奋性（excitability)较骨骼肌低，收缩缓慢 2 节律性(automaticity):不如心肌，节律较慢,无固定节律点 3 紧张性（tonus)：经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中腔器 官形态、位置及基础压力 4 伸展性(stretchy):较大，发挥容纳食物等内容物的作用 5 敏感性（sensitive）对牵张、温度和化学刺激很敏感
生理学-消化与吸收
迷走 神经
（三）胰液分泌的调节
1、神经调节 (迷走神经)
Ach 胰液
胃泌胃素泌素
胰腺细胞分泌
酶多 H2O、HCO3-少
胰酶
导管 细胞
腺泡 细胞
（三）胰液分泌的调节
2、体液调节
1）促胰液素(S细胞):
主要作用：
有效刺激：
胰液中水和HCO3-分泌多 酶含量少
导管 细胞
（三）胰液分泌的调节
2、体液调节
（三）胆汁的作用（胆盐）
1．促脂肪消化：
2．促进脂肪吸收: 3．促进脂溶性VitA、D、E、K的吸收
（四）胆囊的功能
贮存胆汁 浓缩胆汁 调节胆道内压力
（五）胆汁分泌和排出的调节 动画
1．神经调节 迷走神经兴奋，胆汁分泌增加、胆囊收缩 2．体液调节
1）促胃液素： 2）促胰液素： 3）缩胆囊素： 4）胆盐的肠肝循环 最强
（二）唾液的作用
湿润、溶解食物，利于消化，清洁保护
（三）唾液分泌的调节
完全是神经调节的过程 条件反射和非条件反射
+M-R
问题: 应用M-R阻断剂阿托品后……？
口（2）
二、咀嚼
定义： 通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动完成 的反射性动作
作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合
口
三、吞咽
（一）吞咽分期
1.口腔-咽期：随意运动(骨骼肌) 2.咽-食管上端期：反射 3.食管上端-胃期：食管蠕动
粘液-碳酸氢盐屏障
4、内因子 壁细胞
内因子可以促进和保护VitB12在回肠吸收 缺乏时导致巨幼红细胞性贫血
（二）胃液分泌的调节 动画
1、影响胃液分泌的主要内源性物质 促进胃酸分泌的因素
乙酰胆碱 胃泌素(G细胞） 组胺(ECL细胞）
生理学第六章-消化和吸收
2.紧张性收缩
• 胃壁平滑肌经常保持一定程度的持续收缩状 态, 称为紧张性收缩（tonic contraction）。
• 这是消化道平滑肌共有的运动形式。胃的紧 张性收缩使胃腔内具有一定的压力, 这种压力 有助于胃液渗入食物, 促进化学性消化。
3.胃的蠕动
作用:
① 使食糜与消化液充分混 合，有利于化学性消化
十二指肠黏 膜内分泌细 胞
肠-胃反射
胃
胃运动减弱 排
• 化学结构----肽类 • 分子量-----2000～5000 •它们不仅存在于消化道内, 还存在于神经组织内。
主要的胃肠激素
激素
分泌 刺激物
功能
促胃液素
促胰液素
缩胆囊素 （CCK） 抑胃肽
G cells
S cells
I cells
•迷走N(GRP) •蛋白质消化产 物 •胃扩张
•盐酸 •蛋白质分解产 物 •脂肪酸
（三）唾液分泌的调节
完全由神经反射引起。
非条件反射: 诱发因素: 食物对口腔的物理、化学刺激 产生机制: 感受器（口腔、舌神经末梢）→ 传入神经纤维→中枢
（延髓、下丘脑、皮层） → 传出神经（副交感为主，末梢 递质为乙酰胆碱，对抗药: 阿托品） → 腺体
条件反射: 就餐环境、食物形状、颜色、气味引起唾液分泌。
1.分类
1）肌间神经丛 （位于纵行肌和 环行肌之间）
主要参与对消 化道运动的控制。
内在神经丛:
交感神 经
副交感神 经
肌间 神经 丛
黏膜下 神经丛
2）黏膜下神经丛 （位于黏膜层和环 行肌之间）
主要参与消化道 腺体和内分泌细胞 的分泌, 肠内物质 的吸收以及对局部 血流的控制。
生理学第六章 消化与吸收
胰蛋白酶原和糜蛋白酶原的激活
（自身催化 ）
肠激酶 ↓
胰蛋白酶原 → 胰蛋白酶 ↓
糜蛋白酶原 → 糜蛋白酶
胰液分泌的调节
神经调节 迷走神经促进胰液分泌 体液调节
——促胰液素（secretin) 由小肠上段粘膜的S 细胞分泌；促进胰腺分泌水分和碳酸氢盐；胃酸、 蛋白质分解产物、脂酸钠引起促胰液素的释放 ——缩胆囊素 (cholecystokinin, CCK) 由小肠 粘膜的I细胞分泌；促进胰腺分泌胰酶和促进胆 囊收缩；蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸、脂肪 引起CCK释放
图6-4 胃肠激素分泌方式示意图
A．内分泌 B．旁分泌 C．神经分泌 D．腔分泌 E．自分泌
胃肠激素的生理作用
调节消化腺的分泌和消化道的运动 营养作用 促进消化道组织代谢和生长的作用 调节其他激素的释放
5种胃肠激素的主要生理作用
唾液
唾液(saliva)由腮腺、颌下腺、舌下腺和小唾液腺分泌； 1～1.5L/d; pH6.6～7.1
胆汁
胆汁由肝细胞分泌； 800～1000ml/d
胆汁分肝胆汁（金 黄色，pH7.4）和 胆囊胆汁（颜色较 深，pH6.8）两种
胆汁的主要成分： 水、无机物、胆盐、 胆色素、胆固醇、 脂肪酸、卵磷脂、 黏蛋白
胆汁的作用
乳化脂肪,促进脂肪的消化分解 促进脂肪的吸收 促进脂溶性维生素的吸收 其他作用
MMC）
从胃体中部开始,向尾区推进 1次/90min, 3min/次 起“清道夫”作用
图6-10 从胃窦和十二指肠记录到的消化间期移行性 复合运动 (MMC) 的时相变化
呕吐
呕吐 (vomiting) 是机体将胃及小肠内容物 从口腔驱出体外的过程。
呕吐中枢位于延髓
生理学 第六章 消化和吸收
精选课件
16
1、盐酸 胃液中的盐酸也称 胃酸，胃粘膜壁细胞分泌盐酸 过程如下：（图6-5）。
是一个主动分泌的 过程。 H+ ：由水分解产生， H+泵分泌 Cl-：经Cl-泵，与HCO3交换获得
精选课件
17
基础酸排出量：正常人空腹时盐酸排出量， 0~5mmol/h。
盐酸的最大排出量：正常人的盐酸最大排 出量为20~25mmol/h。Fra bibliotek精选课件
19
2．胃蛋白酶原 由主细胞合成，无活性，在进餐或迷走神
经兴奋时释放入胃。
胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶（最适
pH为2.0）
（+）
作用：水解蛋白质为 䏡 和胨 ， 也生成少量的
多肽和氨基酸。
精选课件
20
3、内因子
由壁细胞分泌的一种糖蛋白， 与维生素B12的吸收有关。
精选课件
21
4、黏液和HCO3- 黏液-碳酸氢盐屏障（mucus
有机物：黏蛋白、球蛋白、唾液淀 粉酶、溶菌酶
无机物：Na+、K+、Ca2+ 气体
精选课件
11
(二)唾液的作用
①湿润口腔和食物，便于说话,利于咀嚼、吞 咽和引起味觉
②消化作用,唾液淀粉酶（最适pH7.0）可使食 物中的淀粉分解为麦芽糖
③排泄功能 ④清洁和保护口腔 ⑤杀菌作用
精选课件
12
胃内消化
从功能上通常将胃分为头区和尾区。头区包括胃 底和胃体的上端，尾区包 括胃体的下端和胃窦（图
精选课件
7
二、消化腺的分泌功能
消化液的主要作用有： ①分解食物中的复杂成分使之便于吸收； ②为各种消化酶提供适宜的pH环境； ③稀释食物，使消化道内容物的渗透压与
生理学(第九版)第六章 消化与吸收
㈡ 消化道平滑肌的电生理特性
慢波起源于消化道纵行肌和环行肌之间的Cajal 间质细 胞(interstitial cell ofCajal,ICC) ，因此ICC 被认为是胃肠 运动的起搏细胞。产生慢波的离子机制尚不清楚，目 前认为与细胞内的钙波有关，当细胞内Ca2+ 浓度增高 时，激活细胞膜上钙激活的氯通道， Cl-外流，膜电位 去极化。慢波电位通过ICC 与平滑肌细胞之间的 缝隙 连接扩布到平滑肌细胞，引起平滑肌细胞电压门控钙 通道开放， Ca2+内流。
5
消化道平滑肌的特性
在整个消化道中，除口、咽和食管上端的肌组织以及 肛门外括约肌为骨骼肌外，其余部分的肌组 织均属于 平滑肌。消化道通过这些肌肉的舒缩活动完成对食物 的机械性消化，并将食物推向前进；消化道的运动对 食物的化学性消化和吸收也有促进作用。
6
消化道平滑肌的特性
（－）消化道平滑肌的一般生理特性 消化道平滑肌具有肌组织 的共同特性，如兴奋性、传导性和收缩性，但这些特性的表现 均有其自 身的特点。
3. 营养作用有些胃肠激素可促进消化系统组织的生长， 例如，促胃液素和缩胆襄素分别能促 进胃黏膜上皮和胰 腺外分泌部组织的生长。
脑－肠肽
一些被认为是胃肠激素的肤类物质也存在千中枢神经系统， 而原来认为只存在千中枢神经系统 的神经肤也在消化道中 被发现。这些在消化道和中枢神经系统内双重分布的肤类 物质统称为脑－肠 肤(brain-gut peptide) 。目前已知的这 些肤类物质有20 多种，如促胃液素、缩胆襄素、胃动素、 生长抑 素、神经降压素等。脑－肠肤概念的提出揭示了神 经系统与消化道之间存在密切的内在联系。
㈡ 消化道平滑肌的电生理特性
2. 慢波电位 消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上， 自发地产生周期性的轻度去极化和复极 化，由于其频 率较慢，故称为慢波(slow wave) ; 因慢波频率对平滑 肌的收缩节律起决定性作用，故又称 基本电节律 (basal electrical rhythm, BER) 。消化道不同部位平滑肌 的慢波频率不同，人的慢波频率在 胃约每分钟3 次， 在十二指肠约每分钟12 次，回肠末端为8 -9 次。慢波 的幅度为10-15mV, 持续时 间由数秒至十几秒。
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作用: ① 本身不引起肌肉收缩，但能降低AP产生的阈值(
使 RP接近于产生 AP 的阈电位); ② 是控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、速度)的起步电位。
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三、消化道的神经支配
(一) 内在神经(肠神经系 统包)括粘膜下神经丛和肌间神经
丛，有感觉、中间和运动神经 元，彼此交织成网。
的细胞统称。在神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、垂体 等组织中也有APUD细胞。
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（二）胃肠激素的分泌方式
1. 内 分 泌 ：通过血液循环运送到远处起作用，如胃泌素、 (endocrine 促胰液素、缩胆囊素等，又叫远距分泌。 2. 旁分泌： 通过细胞) 间隙扩散到邻近的靶细胞发挥作用， (paracrine) 如生长抑素、组胺。
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第二节 口腔内消化
略
一.唾液及其作用
唾液 (Saliva) 是口腔内三对大唾液腺（腮腺、 颌下腺和舌下腺）以及无数散在的小唾液腺的分泌物的总称。
素、神经降压素等 20 余种。 脑-肠肽概念的提出，表明了神经和胃肠之间在功能上有 着密切的关系，同一种肽类分子即可以作为激素起作用， 又可作为神经递质起作用。
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复习思考题
1. 消化系统有哪些功能？ 2. 什么是机械性消化和化学性消化？ 3. 消化管平滑肌有哪些生理特性？ 4. 消化管的神经支配有哪些特点？ 5. 试述胃肠激素的分泌方式。
复极化形成缓慢的电位波动, 又称为基本电节律(basic
electrical rhythm, BER)。
节律：
胃3次/分, 十二指肠1112次/分, 终末回肠
波8幅9次：/5分～15 mV, 持续 1～8 s
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产生机制：尚未完全阐明, 一般认为起源于纵行肌和环
行肌之间的 Cajal 细胞 (是一种兼有成纤维细胞和平滑肌 细胞特性的间质细胞), 可能与生电作用钠泵的周期性减弱 或停止有关.
四. 消化道的内分泌功能
消化道是体内最大、最复杂的内分泌器官。胃肠道所 含的内分泌细胞合成和释放的具有生物活性的化学物 质，统称为胃肠激素，这类激素在化学结构上都属于 肽类物质，故又称为胃肠肽。现已被鉴定的胃肠肽约 有30 余种。
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主要胃肠激素的分泌细胞及其分布部位
激素名称
胃泌素 缩胆囊素 促胰液素
肠神经系统释放的递质有: ACh、 NE、VIP、5-HT、 NO、CCK、 ATP、GABA等
粘膜下神经丛主要调节分泌细 胞和血管，肌间神经丛主要支 配平滑肌细胞。
副交感N和交感N
消化道内机械化 学和温度感受器
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粘膜下N丛 ↓↑
肌间 N丛
肠脑
血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
(二) 外来神经支配
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（三）胃肠激素的作用
1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动：如胃泌 素、胆囊收缩素、胰泌素等。
2. 营养作用：具有促进消化道组织的生长和代 谢作用。胃泌素→胃、十二指肠粘膜的 DNA、 RNA 和蛋白质的合成；五肽胃泌素 → 壁细胞 增生。
3. 调节其它激素释放：
(+)
(-)
抑胃肽→胰岛素；生长抑素→胃泌素
抑胃肽 胃动素
细胞 名称
胃体
胃窦
十二 指肠
空肠
回肠
结肠
G
I
S
K
Mo
大多数细胞在食物成分和pH的刺激下引起分泌活动， 少数受神经及内环境影响
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(一)消化道的内分泌细胞
1. 分布分 2散. 数量巨大
3. 分为开放型细胞：
锥形，顶端有微绒毛样突起伸入胃肠腔内，可直接感受 食物成分和pH的刺激而引起分泌。如G细胞（胃泌素）
1. 躯体神经：
口腔、食
道上端和肛门外括约肌为躯体神
2.经自支主配神经：
副交感N: 迷走N、盆N
交感神经 神经节
壁内神经丛
+ 血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
壁内神经 丛
－－
血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
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两端:副交感神经 中间:交感神经
双重神经支配
副交感神经：兴奋作用为主 交感神经：抑制作用为主
闭合型细胞：
少数胃肠内分泌细胞无微绒
毛，呈圆形, 与胃肠腔无直接接触，其分泌可由神经兴奋或
局部内环境的变化引起，而与胃肠腔内的食物成分无关。如
D4细. 胞AP(生UD长细抑胞素) (amine precursor uptake
具d有ec摄ar取bo胺xy前la体ti,on进) 行脱羧而产生肽类或活性胺的能力
3. 腔 分 泌 ：直接分泌入胃肠腔起作用，如胃泌素、胰多肽 (exocrine)
4. 神 经 分 泌 (支ne配ur胃oc肠ri道ne的):肽能神经末 梢释放递质或调质，调节 胃肠平滑肌和腺细胞的活 动，如 VIP、P 物质。
5. 自分泌(autocrine)： 分泌的激素又作用于分泌 该激素的细胞本身而发挥 作用。
拌和推进的过程。(形变) 化学性消化: 通过消化腺分泌的消化酶将食物大分
子分解成小分子的过程。(质变)
吸收(absorption): 消化后的食物透过消化道粘 膜进入血液或淋巴液的过程。
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一、消化管平滑肌的生理特性
(一) 一般生理特性 1. 舒缩迟缓（收缩全过程约20s,而骨骼肌<0.5s) 2. 富有伸展性 3. 具有紧张性（形成基础压力，使胃肠保持一定
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（四）脑-肠肽 一些产生于胃肠道的肽, 不仅存在于胃肠道, 也 存在于中枢神经系统内; 而原来认为只存在于中 枢神经系统的神经肽, 也在消化道中发现。这些 双 重 分 布 的 肽 被 称 为 脑 - 肠 肽 (brain-gut p已e知pt的id脑e-)肠。肽有胃泌素、胆囊收缩素、P 物质、生长抑
的位置和形状，是各种运动的基础） 4. 节律性收缩（缓慢、不规则、肌源性） 5. 对电刺激不敏感，对机械牵张、温度、化学刺
激敏感
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(二) 电生理特性
1. 静 息 电 位-50 -60mV, 不稳
定; 主要由 K+ 外 流形成的, 也与钠 泵的生电作用有关。
2. 慢波
在 RP 的基础上，自发地周期性去极化和
第六章 消化和吸收
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第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠的功能 第六节 吸 收
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第一节 概 消化(digestion) ：食述物所含有的营养物质在
消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 消化的方式有： 机械性消化: 通过消化管的运动，将食物粉碎、搅
使 RP接近于产生 AP 的阈电位); ② 是控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、速度)的起步电位。
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三、消化道的神经支配
(一) 内在神经(肠神经系 统包)括粘膜下神经丛和肌间神经
丛，有感觉、中间和运动神经 元，彼此交织成网。
的细胞统称。在神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、垂体 等组织中也有APUD细胞。
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（二）胃肠激素的分泌方式
1. 内 分 泌 ：通过血液循环运送到远处起作用，如胃泌素、 (endocrine 促胰液素、缩胆囊素等，又叫远距分泌。 2. 旁分泌： 通过细胞) 间隙扩散到邻近的靶细胞发挥作用， (paracrine) 如生长抑素、组胺。
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第二节 口腔内消化
略
一.唾液及其作用
唾液 (Saliva) 是口腔内三对大唾液腺（腮腺、 颌下腺和舌下腺）以及无数散在的小唾液腺的分泌物的总称。
素、神经降压素等 20 余种。 脑-肠肽概念的提出，表明了神经和胃肠之间在功能上有 着密切的关系，同一种肽类分子即可以作为激素起作用， 又可作为神经递质起作用。
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复习思考题
1. 消化系统有哪些功能？ 2. 什么是机械性消化和化学性消化？ 3. 消化管平滑肌有哪些生理特性？ 4. 消化管的神经支配有哪些特点？ 5. 试述胃肠激素的分泌方式。
复极化形成缓慢的电位波动, 又称为基本电节律(basic
electrical rhythm, BER)。
节律：
胃3次/分, 十二指肠1112次/分, 终末回肠
波8幅9次：/5分～15 mV, 持续 1～8 s
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产生机制：尚未完全阐明, 一般认为起源于纵行肌和环
行肌之间的 Cajal 细胞 (是一种兼有成纤维细胞和平滑肌 细胞特性的间质细胞), 可能与生电作用钠泵的周期性减弱 或停止有关.
四. 消化道的内分泌功能
消化道是体内最大、最复杂的内分泌器官。胃肠道所 含的内分泌细胞合成和释放的具有生物活性的化学物 质，统称为胃肠激素，这类激素在化学结构上都属于 肽类物质，故又称为胃肠肽。现已被鉴定的胃肠肽约 有30 余种。
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主要胃肠激素的分泌细胞及其分布部位
激素名称
胃泌素 缩胆囊素 促胰液素
肠神经系统释放的递质有: ACh、 NE、VIP、5-HT、 NO、CCK、 ATP、GABA等
粘膜下神经丛主要调节分泌细 胞和血管，肌间神经丛主要支 配平滑肌细胞。
副交感N和交感N
消化道内机械化 学和温度感受器
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粘膜下N丛 ↓↑
肌间 N丛
肠脑
血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
(二) 外来神经支配
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（三）胃肠激素的作用
1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动：如胃泌 素、胆囊收缩素、胰泌素等。
2. 营养作用：具有促进消化道组织的生长和代 谢作用。胃泌素→胃、十二指肠粘膜的 DNA、 RNA 和蛋白质的合成；五肽胃泌素 → 壁细胞 增生。
3. 调节其它激素释放：
(+)
(-)
抑胃肽→胰岛素；生长抑素→胃泌素
抑胃肽 胃动素
细胞 名称
胃体
胃窦
十二 指肠
空肠
回肠
结肠
G
I
S
K
Mo
大多数细胞在食物成分和pH的刺激下引起分泌活动， 少数受神经及内环境影响
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(一)消化道的内分泌细胞
1. 分布分 2散. 数量巨大
3. 分为开放型细胞：
锥形，顶端有微绒毛样突起伸入胃肠腔内，可直接感受 食物成分和pH的刺激而引起分泌。如G细胞（胃泌素）
1. 躯体神经：
口腔、食
道上端和肛门外括约肌为躯体神
2.经自支主配神经：
副交感N: 迷走N、盆N
交感神经 神经节
壁内神经丛
+ 血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
壁内神经 丛
－－
血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
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两端:副交感神经 中间:交感神经
双重神经支配
副交感神经：兴奋作用为主 交感神经：抑制作用为主
闭合型细胞：
少数胃肠内分泌细胞无微绒
毛，呈圆形, 与胃肠腔无直接接触，其分泌可由神经兴奋或
局部内环境的变化引起，而与胃肠腔内的食物成分无关。如
D4细. 胞AP(生UD长细抑胞素) (amine precursor uptake
具d有ec摄ar取bo胺xy前la体ti,on进) 行脱羧而产生肽类或活性胺的能力
3. 腔 分 泌 ：直接分泌入胃肠腔起作用，如胃泌素、胰多肽 (exocrine)
4. 神 经 分 泌 (支ne配ur胃oc肠ri道ne的):肽能神经末 梢释放递质或调质，调节 胃肠平滑肌和腺细胞的活 动，如 VIP、P 物质。
5. 自分泌(autocrine)： 分泌的激素又作用于分泌 该激素的细胞本身而发挥 作用。
拌和推进的过程。(形变) 化学性消化: 通过消化腺分泌的消化酶将食物大分
子分解成小分子的过程。(质变)
吸收(absorption): 消化后的食物透过消化道粘 膜进入血液或淋巴液的过程。
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一、消化管平滑肌的生理特性
(一) 一般生理特性 1. 舒缩迟缓（收缩全过程约20s,而骨骼肌<0.5s) 2. 富有伸展性 3. 具有紧张性（形成基础压力，使胃肠保持一定
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（四）脑-肠肽 一些产生于胃肠道的肽, 不仅存在于胃肠道, 也 存在于中枢神经系统内; 而原来认为只存在于中 枢神经系统的神经肽, 也在消化道中发现。这些 双 重 分 布 的 肽 被 称 为 脑 - 肠 肽 (brain-gut p已e知pt的id脑e-)肠。肽有胃泌素、胆囊收缩素、P 物质、生长抑
的位置和形状，是各种运动的基础） 4. 节律性收缩（缓慢、不规则、肌源性） 5. 对电刺激不敏感，对机械牵张、温度、化学刺
激敏感
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(二) 电生理特性
1. 静 息 电 位-50 -60mV, 不稳
定; 主要由 K+ 外 流形成的, 也与钠 泵的生电作用有关。
2. 慢波
在 RP 的基础上，自发地周期性去极化和
第六章 消化和吸收
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第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠的功能 第六节 吸 收
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第一节 概 消化(digestion) ：食述物所含有的营养物质在
消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 消化的方式有： 机械性消化: 通过消化管的运动，将食物粉碎、搅