HC3i-天健军卫HIS业务培训手册

天健军卫医院信息系统培训手册】.目录第一章：产品结构图及说明 (4)。

第二章：天健军卫医院信息系统组成 (6)客户端由如下子系统组成 (6)后台服务端组成 (7)系统表空间 (7)系统所有者 (7)基本用户 (8)系统角色 (8)文件组成 (9)、子系统使用权限 (10)应用服务器 (12)安装客户端 (12)用户口令 (12)第三章：天健军卫医院信息系统各部分的业务流程图及说明 (14)名词及概念解释 (14)名词解释： (14)医保帐户管理的基本概念 (14)`门诊病人管理流程 (17)门诊病人业务流程图： (17)天健军卫医院信息系统门诊病人管理与传统手工的差别 (17)举例说明门诊病人业务流程操作 (18)住院病人管理流程 (19)住院业务流程图： (19)住院病人数据流程图： (20)嘱处理数据流程图： (20)—住院收费数据流程 (21)病案首页数据流程图： (21)出院结算流程图： (22)举例说明住院病人业务注程操作 (22)卫生经济管理业务流程： (25)经济管理功能结构图 (25)3. 4. 2卫生经济各分系统中各部分提供的主要功能 (25)药品业务管理流程： (27)·药品系统的功能组成及内外关系 (27)药品管理流程图 (29)药品经济管理 (31)举例说明各模块的初始化设置及其意义 (32)第一章：产品结构图及说明产品结构图-上图是整个天健军卫医院信息系统的产品结构图，从上图我们可以清楚地看到，天健军卫医院信息系统有三条数据主线。

#第一条（病人信息主线）：病人在医院就诊的过程中，会产生病人的基本信息和医生、护士对病人的诊疗信息，病人在院期间，这些信息医院相关的各部门共享；病人出院后，这些信息汇集在一起，提交给医院病案室，形成电子病历。

作为病人在医院就诊治疗的一个档案记录，同时也是医院的一部分教学、科研资源。

其中：身份登记：产生的是病人的基本信息：病人的ID、姓名、年龄、性别、出生日期、出生地，通讯地址，联系方式等。

诊间工作站：产生门诊病人的疗诊信息。

住院登记：产生的是病人的住院号、入院科室、病情诊断、入院日期等。

护士工作站：产生病人的床位号，病情、经治医生、三测单等护理信息。

{医生工作站：产生病人的病程记录、医嘱信息、首页等信息。

检查/检验/手术/血库：产生病人在院的检查/检验/手术/用血等治疗的信息。

第二条（病人费用主线）：医院是一个有偿服务的机构，病人在医院接受各种各样的治疗和护理，相应的会产生各种各样的费用信息，汇集到住院收费处。

从图上我们可以看出，所有费用的数据源都是价表。

其中：门诊收费：门诊病人的所有费用都是通过门诊收费来计价产生。

~护士工作站：通过计价单，录入病人在本工作站发生的一些费用。

医嘱划价：病人在院的各种治疗，都会体现在医嘱上，其中有些是通过医嘱划价的，有些是由相应的执行科室来划价的，医嘱划价就产生需要通过医嘱计价的医嘱的费用信息。

临床药局：产生住院病人的药品费用。

检查预约：产生住院病人的检查费用。

手术：产生住院病人的手术费。

检验：产生住院病人的检验费用。

血库：产生病人的用血费用。

%第三条（物流主线）：医院在运营和病人就诊过程中，会伴随着物质和药品的消耗、使用，这样就形成物流信息。

其中：临床药局：产生住院药房的药品物流信息。

门诊药局：产生门诊药房的物流信息。

药库：产生本院与外界和本院药局的药品物流信息。

器械库：产生医院的器械流通信息。

高/低消耗品：产生医院的消耗品的物流信息%第二章：天健军卫医院信息系统组成客户端由如下子系统组成后台服务端组成2.2.1系统表空间2.2.2系统所有者2.2.3基本用户2.2.4系统角色2.2.5文件组成2.2.6子系统使用权限$应用服务器天健军卫医院信息系统应用服务器，操作系统为Win2003，IP地址:；数据库别名配置成为:@DBSERVER; 不准删除数据库上的任何对象与数据。

大家调试，运用天健军卫医院信息的系统时，请与应用服务器联接。

安装客户端安装天健军卫医院信息客户端之前，靖先安装好ORACLE8i/Oracle9i的客户端,再装好PB的动态联接库,然后再安装天健军卫医院信息的客户端.具体安装方法见后面的安装说明.用户口令…用户管理子系统（USRMGR）的用户名和口令为：SYSTEM/MANAGER；公共字典的子系统（DICMANT）的用户名和中令为：COMM/COMM,其它模块的用户名和口令在用户管理子系统中自己去建（注意：用户名和口令可以为26个英文字母和数字，但第一个字母必须是字母。

），关于权限的设置，请参阅第五章：系统管理员手册。

在运行每一个模块以前，要先进行初始化设置。

每个模块的每一个子菜单都有必要操作一次。

第三章：天健军卫医院信息系统各部分的业务流程图及说明名词及概念解释3.3.1名词解释：病人ID号：《天健军卫医院信息》系统中有一个非常特殊的概念：病人ID号。

“病人ID号”是〈天健军卫医院信息〉系统中识别某一病人的唯一号。

同一姓名、性别，甚至于其它基本信息完全一致，但病人ID号不一样，则在《天健军卫医院信息》系统中被认为是两个不同的病人。

;在《天健军卫医院信息》系统中，使用“病人ID号”串起病人的所有数据，包括病人基本信息、诊治数据、病程记录（如果有医生站的话）、检查/检验申请及报告单、费用等。

“病人ID号”是《天健军卫医院信息》系统中病人信息线的源头。

〈天健军卫医院信息〉系统中的其它号：《天健军卫医院信息》系统中除了“病人ID号”这个在系统内部唯一识别一个病人的号码，还设计有多个号。

这些号是：住院号（INP_NO）、各种检查号（CT号）。

不同的号是为了适应现实中病人档案管理的方式而设计的。

例如：病人的CT片资料不在住院或门诊病案室管理，而是由各科室自己管理，因此，要求有专门的CT号。

同样病理号也如此。

也有的片子各检查科室不自己管理而由院病案室集中管理，例X 光片等。

为了满足不同的需求，在《天健军卫医院信息》系统中，检查/检验有自己的号，至于这一号码是否被医院与现实中的物质档案相对应，则依医院各个科室的管理而定。

INP_NO可作为住院病案号。

就诊序号：由系统自动产生，当天中唯一。

作用是辅助门诊收费提高速度。

医保病人：有医疗保险的病人。

体系病人：即行业医院中自己负责管辖的患者群体，也可以是一般医院的职工。

特殊病人：前两种病人之外的病人，但需做病案管理的病人。

普通病人：不需做病案管理的病人。

~3.1.2医保帐户管理的基本概念3.1.2.1社会医疗保险制度概述取消公费医疗和劳保医疗,建立社会医疗保险系统,是我国城市职工医疗保障体制改革的发展目标。

社会医疗保险制度，通过个人帐户和社会统筹相结合的方式，保障广大职工的基本医疗。

具体政策是：保险费由职工所在的单位和个人按工资额的一定比例交纳，或由个人直接在医保中心投保。

保险费由医保管理中心负责管理。

一部分用于建立个人帐户（个人医保号），另一部分进入社会统筹。

医保病人患病医疗时，医疗费分别从个人帐户金；个人现金；统筹金按一定比例支付。

3.1.2.2医保帐户管理的基本概念1)帐号帐号是医保病人的唯一标识，医保病人的所有个人信息、帐户金信息及医疗费信息都与之关联；若本系统…于企业职工医院类型的医疗保险，则该号在本企业内部唯一；若用于社会医疗保险的定点医院，则该号在医院所属医保中心辖区内唯一；为交换数据方便，最好是全市甚至全国唯一，可采用身份证号；2)医保帐号和天健军卫医院信息系统中ID号的关系“病人ID”是天健军卫医院信息系统中病人在医院就诊用的唯一标识，在医院内部唯一。

用病人ID 可以将医保病人的帐户信息和“天健军卫医院信息”系统提供的医疗信息关联起来。

目前“天健军卫医院信息”系统包括医保帐户管理模块，门诊收费和住院收费管理实现了医保病人的处理，可按医保字典完成医保病人费用的分摊以及与医保中心的医保数据交换。

所以医保病人必须分配ID号。

下图是病人在医院进行诊疗的流程图：门诊病人管理流程.3.2.1门诊病人业务流程图：3.2.2天健军卫医院信息系统门诊病人管理与传统手工的差别主要体现在划价收费上传统手工业务：划价收费分开，病人看完门诊医生后，要到相应的科室去排队划价（药品到相应的中、西药房划价，检验要到检验科去划价，检查到检查科室去划价。

）然后再到门诊收费处排队交费。

天健军卫医院信息系统：划价收费一体化，病人看完医生后，直接到门诊收费处划价收费（划价的工作由机器通过收款员录入的收费项目，自动计价。

）这样不但省去了病人排几次队的麻烦，也提高了医院服务质量——价格准确，速度更快。

;3.2.3举例说明门诊病人业务流程操作下面我们以病人张某为例，详解一下整个门诊业务：假若张某是一个医保病人，且是第一次来该院看病。

一、挂号：张某来到医院挂号室，讲明自己要挂的科室，工作人员查看该科室的号表是否还有空号。

如果有，工作人员将要求张某出示医保卡，将“医保卡”插入读卡器，工作人员调出张某的医保帐号和张某的基本信息，然后建立主索引，给张某分配一个ID号，接着进行挂号处理，可以进行单科室的挂号，也可以同时挂多科门诊，挂完号后，会产生一个就诊序号，并打印一张挂号单。

（详细操作请见服务器上天健军卫医院信息光盘上的MANUAL中的身份登记与挂号与预约子系统）二、处方：挂完号后，张某持挂号单去相应的门诊科室看病，医生开出相应的处方（目前还没有门诊医生工作站，这个过程手工操作）假设门诊医生给张某看的处方有：草药（6付），西药，检查，检验。

三、收费：张某拿着处方来到门诊收费处，进行划价收费，收费员可用就诊号或病人ID号调出病人信息（如果医院没有上挂号与预约和身份登记子系统，则门诊收费处可直接录入病人的基本信息进行收费处理。

），进行门诊收费，门诊收费的程序在收费时可以判断门诊药房的库存，如果某种药没有库存的话，该药品就不可进行收费，这样就避免了退费的现象。

收完费打印出相应的收费单据，交给张某。

（详细操作请见服务器上天健军卫医院信息光盘上的MANUAL中门诊收费子系统）四、取药：张某拿着药品的处方到门诊药局取药，（经收过费的门诊药品处方自动传到门诊药局，）药品调剂人员在门诊药局通过处方确认程序对处方确认发药（进行确认后，系统会自动减药局相应品种的库存）。

（见服务器天健军卫医院信息光盘上的MANUAL中的处方发药。

）五、检验：张某到检验科后，把相关的收费单据、化验单、标本（如：血、尿等）交给医生，医生先根据其收费单上收据号或化验单上的就诊序号调出病人的申请基本信息和检验申请项目，保存后形成化验申请单、工作单号、进行检验结果录入/修改、报告。

（见服务器天健军卫医院信息光盘上的MANUAL中的检验报告子系统。

）/六、检查：张某到检查科室后，要先进行检查预约（由于检查的程序和业务关系的原因，在一般情况下，检查病人需先进行申请预约）然后按预约的时间进行检查确认，检查报告书写。