肺部感染的教学查房ppt课件
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肺部感染护理查房ppt课件免费
分类
根据病因不同，肺部感染可分为 细菌性感染、病毒性感染、支原 体感染等。
病因与诱因
病因
主要包括细菌、病毒、支原体等病原 体的感染。
诱因
免疫力低下、呼吸道结构异常、吸入 异物、药物因素等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
诊断
医生根据患者症状、体征、影像学检查（如X光、CT等）和实验室检查（如血 常规、痰培养等）进行诊断。
02
CATALOGUE
肺部感染护理原则
药物治疗与护理
抗生素治疗
根据感染的病原体类型，遵医嘱使用适当的抗生素。观察药物的不良反应，如过 敏反应、胃肠道反应等。
咳嗽排痰护理
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。对于排痰困难的患者，可进行雾化吸入或 吸痰。
生活方式调整与护理
休息与活动
保证充足的休息，避免过度劳累 。在症状改善后，可适当进行活
动以增强体质。
饮食调整
给予高热量、高蛋白、易消化的 饮食，避免刺激性食物。对于呼 吸困难或吞咽困难的患者，应遵
医嘱给予鼻饲或静脉营养。
心理支持
肺部感染患者常常伴有咳嗽、呼 吸困难等症状，容易产生焦虑、 恐惧等不良情绪。医护人员应给 予心理支持，鼓励患者积极应对
疾病。
并发症预防与护理
01
02
03
预防呼吸衰竭
呼吸困难的护理
总结词
呼吸困难是肺部感染常见的症状之一，需要密切观察患者的 呼吸情况，及时采取措施缓解症状。
详细描述
呼吸困难的护理包括保持呼吸道通畅、吸氧、记录呼吸频率 和节律、观察呼吸困难的程度和持续时间等措施。对于严重 呼吸困难的患者，需要立即吸氧，并报告医生进行进一步处 理。
根据病因不同，肺部感染可分为 细菌性感染、病毒性感染、支原 体感染等。
病因与诱因
病因
主要包括细菌、病毒、支原体等病原 体的感染。
诱因
免疫力低下、呼吸道结构异常、吸入 异物、药物因素等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
诊断
医生根据患者症状、体征、影像学检查（如X光、CT等）和实验室检查（如血 常规、痰培养等）进行诊断。
02
CATALOGUE
肺部感染护理原则
药物治疗与护理
抗生素治疗
根据感染的病原体类型，遵医嘱使用适当的抗生素。观察药物的不良反应，如过 敏反应、胃肠道反应等。
咳嗽排痰护理
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。对于排痰困难的患者，可进行雾化吸入或 吸痰。
生活方式调整与护理
休息与活动
保证充足的休息，避免过度劳累 。在症状改善后，可适当进行活
动以增强体质。
饮食调整
给予高热量、高蛋白、易消化的 饮食，避免刺激性食物。对于呼 吸困难或吞咽困难的患者，应遵
医嘱给予鼻饲或静脉营养。
心理支持
肺部感染患者常常伴有咳嗽、呼 吸困难等症状，容易产生焦虑、 恐惧等不良情绪。医护人员应给 予心理支持，鼓励患者积极应对
疾病。
并发症预防与护理
01
02
03
预防呼吸衰竭
呼吸困难的护理
总结词
呼吸困难是肺部感染常见的症状之一，需要密切观察患者的 呼吸情况，及时采取措施缓解症状。
详细描述
呼吸困难的护理包括保持呼吸道通畅、吸氧、记录呼吸频率 和节律、观察呼吸困难的程度和持续时间等措施。对于严重 呼吸困难的患者，需要立即吸氧，并报告医生进行进一步处 理。
肺部感染性疾病护理教学查房PPT课件
肺部感染性疾病护理教学 查房PPT课件
演讲人
目录
01. 肺部感染性疾病概述 02. 护理查房流程 03. 护理操作与注意事项 04. 教学课件设计
1
肺部感染性疾病概述
疾病定义
01
肺部感染性疾 病：指由细菌、 病毒、真菌、 寄生虫等病原 体引起的肺部 炎症性疾病。
02
常见病原体： 肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、 肺炎支原体、 结核分枝杆菌 等。
查房阶段：护士长或护理组长带领护理人员进入 病房，对患者进行评估和观察
讨论阶段：护士长或护理组长组织护理人员讨论 患者的病情和护理措施，提出改进意见
总结阶段：护士长或护理组长总结查房结果，提 出下一步护理计划和注意事项
查房总结与反馈
01
查房目的：了解患者病情，评估护理效果
02
查房内容：患者基本信息、病情变化、护理措施、治疗效果等
03
临床表现：咳 嗽、咳痰、胸 痛、呼吸困难、 发热等。
04
诊断方法：胸 部X线、CT检 查、痰培养、 血常规等。
发病原因
细菌感染：肺炎链球 菌、流感嗜血杆菌等
病毒感染：流感病 毒、冠状病毒等
真菌感染：曲霉菌、 念珠菌等
寄生虫感染：肺吸 虫、肺包虫等
免疫功能低下：艾 滋病、糖尿病等
环境因素：空气污 染、吸烟等
汇报人 ：XXX
气管插管：对 于需要气管插 管的患者，要 严格遵循操作 规程，确保安 全
4
呼吸机使用： 对于需要使用 呼吸机的患者， 要正确设置参 数，密切观察 病情变化
抗生素应用
抗生素的选择：根据病原菌种类和 01 药敏试验结果选择合适的抗生素
抗生素的剂量和疗程：根据病情和 02 病原菌种类确定剂量和疗程
演讲人
目录
01. 肺部感染性疾病概述 02. 护理查房流程 03. 护理操作与注意事项 04. 教学课件设计
1
肺部感染性疾病概述
疾病定义
01
肺部感染性疾 病：指由细菌、 病毒、真菌、 寄生虫等病原 体引起的肺部 炎症性疾病。
02
常见病原体： 肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、 肺炎支原体、 结核分枝杆菌 等。
查房阶段：护士长或护理组长带领护理人员进入 病房，对患者进行评估和观察
讨论阶段：护士长或护理组长组织护理人员讨论 患者的病情和护理措施，提出改进意见
总结阶段：护士长或护理组长总结查房结果，提 出下一步护理计划和注意事项
查房总结与反馈
01
查房目的：了解患者病情，评估护理效果
02
查房内容：患者基本信息、病情变化、护理措施、治疗效果等
03
临床表现：咳 嗽、咳痰、胸 痛、呼吸困难、 发热等。
04
诊断方法：胸 部X线、CT检 查、痰培养、 血常规等。
发病原因
细菌感染：肺炎链球 菌、流感嗜血杆菌等
病毒感染：流感病 毒、冠状病毒等
真菌感染：曲霉菌、 念珠菌等
寄生虫感染：肺吸 虫、肺包虫等
免疫功能低下：艾 滋病、糖尿病等
环境因素：空气污 染、吸烟等
汇报人 ：XXX
气管插管：对 于需要气管插 管的患者，要 严格遵循操作 规程，确保安 全
4
呼吸机使用： 对于需要使用 呼吸机的患者， 要正确设置参 数，密切观察 病情变化
抗生素应用
抗生素的选择：根据病原菌种类和 01 药敏试验结果选择合适的抗生素
抗生素的剂量和疗程：根据病情和 02 病原菌种类确定剂量和疗程
肺部感染的护理查房ppt课件
案例四：孕妇肺部感染的护理
病情概述
患者为孕中期女性，因感冒引起 轻度肺部感染。
护理措施
包括休息、保暖、吸氧、饮食调 整等。
经验总结
孕妇肺部感染需要做好休息和保 暖，吸氧和饮食调整也要注意，
避免影响胎儿发育。
THANKS
感谢观看
01
02
03
病情概述
患者为中年男性，因重症 肺部感染入住ICU。
护理措施
包括生命体征监测、吸氧 、呼吸道护理、营养支持 等。
经验总结
重症肺部感染患者需要密 切监测生命体征，做好呼 吸道护理，预防并发症。
案例二：儿童肺部感染的护理
病情概述
患者为5岁男孩，因咳嗽、 气喘入院，诊断为肺部感 染。
护理措施
肺部感染的常见原因
01
细菌性感染
如肺炎链球菌、流感 嗜血杆菌、金黄色葡 萄球菌等。
02
病毒性感染
如流感病毒、呼吸道 合胞病毒、腺病毒等 。
03
真菌性感染
如念珠菌、曲霉菌等 。
04
其他原因
如吸入异物、肺不张 、肿瘤等。
肺部感染的危害
01
02
03
04
呼吸困难
肺部感染会导致肺功能下降， 引起呼吸困难。
包括保持室内空气流通、 定期翻身拍背、吸痰、雾 化吸入等。
经验总结
儿童肺部感染需要保持室 内空气流通，定期翻身拍 背，做好呼吸道护理，预 防痰液堵塞。
案例三：老年人肺部感染的护理
病情概述
患者为老年男性，因慢性支气管 炎合并肺部感染入院。
护理措施
包括吸氧、雾化吸入、排痰、心理 护理等。
经验总结
老年人肺部感染需要做好呼吸道护 理，预防痰液堵塞，同时注意心理 护理，增强患者信心。
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5.分类
（1）.病 因：细菌性、病毒性、真菌性 （2）.患病环境：社区获得性、医院获得性 （3）.解 剖：大叶性、小叶性、间质性
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
社区获得性 医院获得性
发病时间 住院前或住院后48小时内 住院后48小时后
胸片：可发现散在或片状阴影，痰液培养可找到 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
7.重症肺炎标准
（符合一项主要标准或三项次要标准可诊断）
主要标准：
次要标准：
1、需行有创机械通
1、呼吸频率＞30次/分 2、氧合指数PaO2/FiO2＜250
护理目标：体温维持正常 护理措施： 1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风。注意保暖，
及时增减衣物。 2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴。 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖。加强
皮肤护理，保持清洁、干燥。 4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解
质紊乱。 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。 护理评价：患者体温在正常范围。
气治疗。
3、多肺叶浸润
2、感染性休克需要 4、意识障碍/定向障碍
血管收缩剂治疗。
5、氮质血症（BUN≥20mg/dL) 6、白细胞减少＜４.０×１０^９／Ｌ
７、血小板减少＜１０.０×１０^９／Ｌ
８、低体温３６℃
９、低血压需要强力的液体复苏
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
（1）.病 因：细菌性、病毒性、真菌性 （2）.患病环境：社区获得性、医院获得性 （3）.解 剖：大叶性、小叶性、间质性
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
社区获得性 医院获得性
发病时间 住院前或住院后48小时内 住院后48小时后
胸片：可发现散在或片状阴影，痰液培养可找到 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
7.重症肺炎标准
（符合一项主要标准或三项次要标准可诊断）
主要标准：
次要标准：
1、需行有创机械通
1、呼吸频率＞30次/分 2、氧合指数PaO2/FiO2＜250
护理目标：体温维持正常 护理措施： 1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风。注意保暖，
及时增减衣物。 2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴。 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖。加强
皮肤护理，保持清洁、干燥。 4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解
质紊乱。 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。 护理评价：患者体温在正常范围。
气治疗。
3、多肺叶浸润
2、感染性休克需要 4、意识障碍/定向障碍
血管收缩剂治疗。
5、氮质血症（BUN≥20mg/dL) 6、白细胞减少＜４.０×１０^９／Ｌ
７、血小板减少＜１０.０×１０^９／Ｌ
８、低体温３６℃
９、低血压需要强力的液体复苏
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
肺部感染护理查房PPT课件
肺部感染护理查房
演讲人
目录
01. 肺 部 感 染 护 理 查 房 概 述
02. 肺 部 感 染 护 理 要 点
03. 肺 部 感 染 护 理 案 例 分 析
04. 肺 部 感 染 护 理 查 房 总 结
肺部感染护理查房概 述
查房目的
01
评估患者病情
02
检查治疗效果
03
指导护理措施
04
提高护理质量
05
02
氧疗：根据病情 选择合适的氧疗 方式，如鼻导管、 面罩等
04
气道管理：保持 气道通畅，及时 清除痰液，预防 气道阻塞
护理措施实施
保持呼吸道 通畅：吸痰、 雾化、体位
引流等
加强营养支 持：高蛋白、 高热量、高 维生素饮食
预防并发症： 预防深静脉 血栓、压疮
等
心理护理： 关心患者， 减轻焦虑和
04
加强心理护理，减轻 患者心理压力
05
加强健康教育，提高 患者自我护理能力
肺部感染护理查房总 结
查房效果评估
患者病情 改善程度
护理措施 实施效果
患者满意 度
护理人员 技能提升
团队协作 效果
护理建议与改进
1. 加强肺部感染患者的病情监测，及时 发现并处理病情变化
2. 加强肺部感染患者的呼吸道管理，保 持呼吸道通畅
护理经验总 结：提高护 理质量，预 防肺部感染
复发等
护理问题讨论
肺部感染原因分析 肺部感染治疗方案 肺部感染预防措施
肺部感染症状及体征 肺部感染护理措施 肺部感染患者心理护理
护理经验总结
01
密切观察患者病情变化， 及时调整治疗方案
02
加强呼吸道管理，保 持气道通畅
演讲人
目录
01. 肺 部 感 染 护 理 查 房 概 述
02. 肺 部 感 染 护 理 要 点
03. 肺 部 感 染 护 理 案 例 分 析
04. 肺 部 感 染 护 理 查 房 总 结
肺部感染护理查房概 述
查房目的
01
评估患者病情
02
检查治疗效果
03
指导护理措施
04
提高护理质量
05
02
氧疗：根据病情 选择合适的氧疗 方式，如鼻导管、 面罩等
04
气道管理：保持 气道通畅，及时 清除痰液，预防 气道阻塞
护理措施实施
保持呼吸道 通畅：吸痰、 雾化、体位
引流等
加强营养支 持：高蛋白、 高热量、高 维生素饮食
预防并发症： 预防深静脉 血栓、压疮
等
心理护理： 关心患者， 减轻焦虑和
04
加强心理护理，减轻 患者心理压力
05
加强健康教育，提高 患者自我护理能力
肺部感染护理查房总 结
查房效果评估
患者病情 改善程度
护理措施 实施效果
患者满意 度
护理人员 技能提升
团队协作 效果
护理建议与改进
1. 加强肺部感染患者的病情监测，及时 发现并处理病情变化
2. 加强肺部感染患者的呼吸道管理，保 持呼吸道通畅
护理经验总 结：提高护 理质量，预 防肺部感染
复发等
护理问题讨论
肺部感染原因分析 肺部感染治疗方案 肺部感染预防措施
肺部感染症状及体征 肺部感染护理措施 肺部感染患者心理护理
护理经验总结
01
密切观察患者病情变化， 及时调整治疗方案
02
加强呼吸道管理，保 持气道通畅
肺部感染护理查房ppt课件
鼓励患者充分休息，采取 半卧位或高枕卧位，有助 于缓解呼吸困难。
饮食护理
提供高蛋白、高热量、高 维生素的易消化食物，保 持充足的水分摄入。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
定时为患者翻身、拍背， 促进痰液排出，必要时进 行吸痰。
氧疗
根据医嘱给予患者合适的 氧疗，监测血氧饱和度， 观察氧疗效果。
呼吸锻炼
指导患者进行深呼吸、有 效咳嗽等呼吸锻炼，增强 肺功能。
心理护理
情绪支持
关心患者的心理需求，提供情感支持，减轻患者 的焦虑、恐惧情绪。
健康宣教
向患者及家属普及肺部感染的相关知识，提高患 者对疾病的认知，增强治疗信心。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友保持联系，获取更多的社 会支持，减轻心理压力。
04 护理查房实践
查房准备
了解患者情况
在查房前，护士应详细了解患者的病史、诊断、治疗方案等，为 查房做好充分准备。
患者情绪焦虑，如何安抚？
• 解决方案
给予患者关心与安慰，解释病情及 治疗方案，鼓励患者树立信心，积 极配合治疗。
护理经验分享与总结
经验一
肺部感染患者的护理中，密切观察病情变化至关重要，及 时发现并处理问题，有利于患者的康复。
经验二
保持呼吸道通畅是肺部感染护理的重点，应鼓励患者进行 有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物。
护理过程中的问题与解决方案
问题一
患者呼吸困难，如何有效缓解？
• 解决方案
及时给予氧疗，保持呼吸道通畅， 遵医嘱给予支气管扩张剂等药物， 密切观察病情变化。
问题二
患者体温持续升高，如何处理？
• 解决方案
遵医嘱给予降温药物，配合物理降温 措施如冰敷、擦浴等，密切观察体温 变化，及时调整治疗方案。
饮食护理
提供高蛋白、高热量、高 维生素的易消化食物，保 持充足的水分摄入。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
定时为患者翻身、拍背， 促进痰液排出，必要时进 行吸痰。
氧疗
根据医嘱给予患者合适的 氧疗，监测血氧饱和度， 观察氧疗效果。
呼吸锻炼
指导患者进行深呼吸、有 效咳嗽等呼吸锻炼，增强 肺功能。
心理护理
情绪支持
关心患者的心理需求，提供情感支持，减轻患者 的焦虑、恐惧情绪。
健康宣教
向患者及家属普及肺部感染的相关知识，提高患 者对疾病的认知，增强治疗信心。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友保持联系，获取更多的社 会支持，减轻心理压力。
04 护理查房实践
查房准备
了解患者情况
在查房前，护士应详细了解患者的病史、诊断、治疗方案等，为 查房做好充分准备。
患者情绪焦虑，如何安抚？
• 解决方案
给予患者关心与安慰，解释病情及 治疗方案，鼓励患者树立信心，积 极配合治疗。
护理经验分享与总结
经验一
肺部感染患者的护理中，密切观察病情变化至关重要，及 时发现并处理问题，有利于患者的康复。
经验二
保持呼吸道通畅是肺部感染护理的重点，应鼓励患者进行 有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物。
护理过程中的问题与解决方案
问题一
患者呼吸困难，如何有效缓解？
• 解决方案
及时给予氧疗，保持呼吸道通畅， 遵医嘱给予支气管扩张剂等药物， 密切观察病情变化。
问题二
患者体温持续升高，如何处理？
• 解决方案
遵医嘱给予降温药物，配合物理降温 措施如冰敷、擦浴等，密切观察体温 变化，及时调整治疗方案。
肺部感染护理查房课件
社会资源链接
协助患者及家属链接社区、康复机构等资源 ，提高患者康复训练的便利性。
心理支持
关注患者及家属的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导。
互助小组建立
组织患者及家属成立互助小组，分享康复经 验，提高康复信心。
THANKS
谢谢您的观看
影像学检查
X线胸片或CT表现为肺部 渗出、实变等征象。
临床诊断标准
结合患者临床表现、实验 室检查和影像学检查进行 综合判断。
鉴别诊断
与其他疾病引起的肺 部病变鉴别：如肺结 核、肺癌、肺血栓栓 塞症等。
与其他系统感染引起 的肺部表现鉴别：如 心内膜炎、泌尿系统 感染等。
与非感染性肺部疾病 鉴别：如间质性肺疾 病、肺水肿等。
03
护理评估与观察要点
护理评估内容及方法
01
02
03
04
生命体征
密切观察患者体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征变化，及
时记录并报告医生。
呼吸道症状
评估患者咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，观察痰液颜色、性 状及量，协助患者有效排痰。
实验室检查
关注患者血常规、血气分析、 胸部X线等检查结果，了解感
染程度及治疗效果。
观察出入量
记录患者24小时出入量，包括 尿量、大便量、呕吐物等，以 评估患者体液平衡情况，防止 并发症发生。
异常情况处理
如发现患者突然出现呼吸急促 、心率加快、咯血等异常情况 ，应立即报告医生并配合抢救
。
患者心理需求评估
了解患者情绪状态
肺部感染可能导致患者出 现焦虑、恐惧等不良情绪 ，护士应主动与患者沟通 ，了解其情绪变化。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受， 给予关心和支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
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肺部感染的教学查房
1
.
目录
一 疾病介绍
二 病例导入
三 护理诊断 、措 施及评价
2
四 健康宣教
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一、 疾病介绍
3
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1.肺部感染
肺部感染：
（亦称下呼吸 道感染或支气 管-肺感染） 是最常见和最 重要的感染之 一。
4
.
2.肺炎
肺炎：是肺部 感染的代表性 疾病，包括终 末气道、肺泡 腔及肺间质等 在内的肺实质 炎症。
2、感染性休克需要 4、意识障碍/定向障碍
血管收缩剂治疗。
5、氮质血症（BUN≥20mg/dL) 6、白细胞减少＜４.０×１０^９／Ｌ
７、血小板减少＜１０.０×１０^９／Ｌ
８、低体温３６℃
９、低血压需要强力的液体复苏
11
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二、 病例导入
12
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1.病情介绍
一般资料 18床，姓名：尹玉珍，女，72岁，于2019年4月 16日入院
（1）.病 因：细菌性、病毒性、真菌性 （2）.患病环境：社区获得性、医院获得性 （3）.解 剖：大叶性、小叶性、间质性
8
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社区获得性 医院获得性
发病时间 住院前或住院后48小时内 住院后48小时后
病原学 感染方式 发病情况 症状体征 病变分布
X线表现
治疗反应
常见致病菌，G+球菌 空气-飞沫传播 急 典型 局限型，大叶或肺段分布
5
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3.病因
肺部感染的病原体为生物性因素，主要有 微生物和寄生虫。以微生物常见，微生物 以病毒、细菌感染常见，肺炎以细菌感染 常见。
6
.
4.是否发生肺炎取决于两方面因素
一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力
二、宿主 抗病力：防御力（支气管内粘液-纤毛运
载系统、肺泡巨噬细胞等）和免疫力。
7
.
5.分类
22
.
（2）.清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增 多，不能自主咳痰有关
护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出 护理措施： 1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍
背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量， 发现异常及时告知医生，备吸引器，必要时吸痰。 2.提供舒适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60%， 每日通风2次，每次15-30分钟。 3.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应。 4.做好口腔护理，每日2次。 护理评价：患者未发生痰液增多，生命体征平稳。
23
.
（3）.营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有 关
护理目标：病人住院期间未出现明显消瘦
护理措施：
1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水 平。
2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素 的流质饮食，由护士定时、定量鼻饲管内注入。
3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。 护理评价：患者未出现明显消瘦
24
.
（4）.体温异常：发热 与肺部感染
护理目标：体温维持正常
护理措施：
1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风。注意保暖， 及时增减衣物。
2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴。
主诉：咳嗽、胸闷1月，纳差伴腹部不适2天
13
.
2.现病史
患者一月前受凉后出现咳嗽、咳白痰，并感畏寒、发 热，有胸闷气喘，后于我院心内科住院，诊断“慢性心 功能不全”，予改善心功能等对症处理，胸闷症状好转 后出院。出院后患者仍时有咳嗽，咳少许白色粘痰， 近2日患者出现纳差乏力，伴上腹部疼痛不适，遂于 我院门诊就诊，行胸片：两下肺实变，右侧胸腔积液。 门诊拟“肺部感染”收住我科。
.
1.主要护理问题
1.气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量 不足有关 2. 清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主
咳痰有关
3.营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关 4.体温异常：发热 与肺部感染有关 5.焦虑 与担心疾病预后有关 6.知识缺乏 缺乏疾病相关知识有关 7.潜在并发症：感染性休克
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.பைடு நூலகம்
既往史：既往有糖尿病病史15年，长期口服二 甲双胍控制血糖，血糖控制情况不详。2019 年4月于我院心内科诊断“慢性心功能不全、甲 状腺包块”，不规则口服单硝酸异山梨酯等药 物。
过敏史：无药物、食物过敏史。
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3.体格检查
体温：36.3℃，脉搏：58次/分，呼吸：20次/分，血压： 120/78mmHg，末梢血氧饱和度：96% 神志清，精神萎靡，全身浅表淋巴结未及病理性肿大，未 及肝掌、蜘蛛痣，未及出血点、斑，颈软，无抵抗，气管 居中，甲状腺肿大，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，双肺 呼吸音低，未及明显干湿性啰音，心率58次/分，律齐， 未及病理性杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未及， 双下肢凹陷性浮肿
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（1.）气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量不 足有关
护理目标：病人住院期间能维持正常气体交换，疾病未加重 护理措施： 1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟。 2.予无创呼吸机，辅助呼吸 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。 4.定时翻身拍背，促进有效排痰 5.遵医嘱用药，观察用药后反应。 6.监测血气，及时掌握病人情况。 护理评价：患者疾病未加重，生命体征平稳。
条件致病菌，G-杆菌 吸入，误吸，空气-飞沫传播 缓慢 不典型 双下叶，散在，成小叶、灶性分布
大片致密影，界线清楚 对抗生素敏感，疗效好
弥漫性结节状、斑点状、小片状阴影，内 有小透亮区，病变范围不清 对抗生素耐药，疗效欠佳
疗程
9 预后
短 较好，多可治愈
迁延
不佳，死亡率高
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6.临床表现
局部感染：口鼻局部感染时，出现局部黏膜充血、 肿胀、疼痛，有时有脓性分泌物。
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4.辅助检查
辅助检查：胸片（2019.4.15我院）：两下肺实变， 右侧胸腔积液。
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5.入院诊断
1.肺部感染 2. Ⅱ型糖尿病 3.心功能不全
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6.治疗方案
心电监测 吸氧 营养支持 抗感染、平喘、化痰 请心内科及内分泌科会诊
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三、 护理诊断、措施及评价
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肺部感染：寒颤、高热、黏液痰或浓痰，听诊肺部 有湿啰音。
胸片：可发现散在或片状阴影，痰液培养可找到致 病菌。
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7.重症肺炎标准
（符合一项主要标准或三项次要标准可诊断）
主要标准：
次要标准：
1、需行有创机械通
1、呼吸频率＞30次/分 2、氧合指数PaO2/FiO2＜250
气治疗。
3、多肺叶浸润
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目录
一 疾病介绍
二 病例导入
三 护理诊断 、措 施及评价
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四 健康宣教
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一、 疾病介绍
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1.肺部感染
肺部感染：
（亦称下呼吸 道感染或支气 管-肺感染） 是最常见和最 重要的感染之 一。
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2.肺炎
肺炎：是肺部 感染的代表性 疾病，包括终 末气道、肺泡 腔及肺间质等 在内的肺实质 炎症。
2、感染性休克需要 4、意识障碍/定向障碍
血管收缩剂治疗。
5、氮质血症（BUN≥20mg/dL) 6、白细胞减少＜４.０×１０^９／Ｌ
７、血小板减少＜１０.０×１０^９／Ｌ
８、低体温３６℃
９、低血压需要强力的液体复苏
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二、 病例导入
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1.病情介绍
一般资料 18床，姓名：尹玉珍，女，72岁，于2019年4月 16日入院
（1）.病 因：细菌性、病毒性、真菌性 （2）.患病环境：社区获得性、医院获得性 （3）.解 剖：大叶性、小叶性、间质性
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社区获得性 医院获得性
发病时间 住院前或住院后48小时内 住院后48小时后
病原学 感染方式 发病情况 症状体征 病变分布
X线表现
治疗反应
常见致病菌，G+球菌 空气-飞沫传播 急 典型 局限型，大叶或肺段分布
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3.病因
肺部感染的病原体为生物性因素，主要有 微生物和寄生虫。以微生物常见，微生物 以病毒、细菌感染常见，肺炎以细菌感染 常见。
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4.是否发生肺炎取决于两方面因素
一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力
二、宿主 抗病力：防御力（支气管内粘液-纤毛运
载系统、肺泡巨噬细胞等）和免疫力。
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5.分类
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（2）.清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增 多，不能自主咳痰有关
护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出 护理措施： 1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍
背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量， 发现异常及时告知医生，备吸引器，必要时吸痰。 2.提供舒适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60%， 每日通风2次，每次15-30分钟。 3.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应。 4.做好口腔护理，每日2次。 护理评价：患者未发生痰液增多，生命体征平稳。
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（3）.营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有 关
护理目标：病人住院期间未出现明显消瘦
护理措施：
1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水 平。
2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素 的流质饮食，由护士定时、定量鼻饲管内注入。
3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。 护理评价：患者未出现明显消瘦
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（4）.体温异常：发热 与肺部感染
护理目标：体温维持正常
护理措施：
1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风。注意保暖， 及时增减衣物。
2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴。
主诉：咳嗽、胸闷1月，纳差伴腹部不适2天
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2.现病史
患者一月前受凉后出现咳嗽、咳白痰，并感畏寒、发 热，有胸闷气喘，后于我院心内科住院，诊断“慢性心 功能不全”，予改善心功能等对症处理，胸闷症状好转 后出院。出院后患者仍时有咳嗽，咳少许白色粘痰， 近2日患者出现纳差乏力，伴上腹部疼痛不适，遂于 我院门诊就诊，行胸片：两下肺实变，右侧胸腔积液。 门诊拟“肺部感染”收住我科。
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1.主要护理问题
1.气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量 不足有关 2. 清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主
咳痰有关
3.营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关 4.体温异常：发热 与肺部感染有关 5.焦虑 与担心疾病预后有关 6.知识缺乏 缺乏疾病相关知识有关 7.潜在并发症：感染性休克
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.பைடு நூலகம்
既往史：既往有糖尿病病史15年，长期口服二 甲双胍控制血糖，血糖控制情况不详。2019 年4月于我院心内科诊断“慢性心功能不全、甲 状腺包块”，不规则口服单硝酸异山梨酯等药 物。
过敏史：无药物、食物过敏史。
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3.体格检查
体温：36.3℃，脉搏：58次/分，呼吸：20次/分，血压： 120/78mmHg，末梢血氧饱和度：96% 神志清，精神萎靡，全身浅表淋巴结未及病理性肿大，未 及肝掌、蜘蛛痣，未及出血点、斑，颈软，无抵抗，气管 居中，甲状腺肿大，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，双肺 呼吸音低，未及明显干湿性啰音，心率58次/分，律齐， 未及病理性杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未及， 双下肢凹陷性浮肿
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（1.）气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量不 足有关
护理目标：病人住院期间能维持正常气体交换，疾病未加重 护理措施： 1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟。 2.予无创呼吸机，辅助呼吸 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。 4.定时翻身拍背，促进有效排痰 5.遵医嘱用药，观察用药后反应。 6.监测血气，及时掌握病人情况。 护理评价：患者疾病未加重，生命体征平稳。
条件致病菌，G-杆菌 吸入，误吸，空气-飞沫传播 缓慢 不典型 双下叶，散在，成小叶、灶性分布
大片致密影，界线清楚 对抗生素敏感，疗效好
弥漫性结节状、斑点状、小片状阴影，内 有小透亮区，病变范围不清 对抗生素耐药，疗效欠佳
疗程
9 预后
短 较好，多可治愈
迁延
不佳，死亡率高
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6.临床表现
局部感染：口鼻局部感染时，出现局部黏膜充血、 肿胀、疼痛，有时有脓性分泌物。
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4.辅助检查
辅助检查：胸片（2019.4.15我院）：两下肺实变， 右侧胸腔积液。
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5.入院诊断
1.肺部感染 2. Ⅱ型糖尿病 3.心功能不全
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6.治疗方案
心电监测 吸氧 营养支持 抗感染、平喘、化痰 请心内科及内分泌科会诊
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三、 护理诊断、措施及评价
20
肺部感染：寒颤、高热、黏液痰或浓痰，听诊肺部 有湿啰音。
胸片：可发现散在或片状阴影，痰液培养可找到致 病菌。
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7.重症肺炎标准
（符合一项主要标准或三项次要标准可诊断）
主要标准：
次要标准：
1、需行有创机械通
1、呼吸频率＞30次/分 2、氧合指数PaO2/FiO2＜250
气治疗。
3、多肺叶浸润