肺部感染护理查房
肺部感染病人的护理查房
肺部感染病人的护理查房今天我们来聊聊肺部感染病人的护理查房，这个话题可是非常严肃的哦！毕竟，肺部感染可是会要了人命的，所以我们要认真对待。
我们来看看肺部感染是什么吧？简单来说，就是肺部发炎了，可能是由细菌、病毒或者真菌引起的。
那么，我们该如何护理这些病人呢？接下来，我给大家分几个方面来讲讲。
一、观察病情我们要观察病人的病情。
看看他们的呼吸是否急促、有没有咳嗽、痰的颜色是什么等等。
这些都是非常重要的信息，可以帮助我们判断病情的严重程度。
我们还要注意观察病人的精神状态，看看他们是否有烦躁、焦虑等情绪波动。
这些都可能是病情恶化的征兆，我们要及时采取措施。
二、保持呼吸道通畅对于肺部感染病人来说，保持呼吸道通畅非常重要。
因为如果呼吸道堵塞了，那么氧气就无法进入肺部，病人的身体就会缺氧。
所以，我们要教病人做一些简单的呼吸锻炼，帮助他们扩张肺部，让空气更加顺畅地进入体内。
我们还要定期清理病人的鼻腔和口腔，防止分泌物堵塞呼吸道。
三、控制炎症要想治疗肺部感染，我们首先要控制炎症。
这就需要用到一些药物了。
比如说，抗生素可以用来杀死细菌；消炎药可以用来减轻炎症反应。
我们在给病人用药的时候，也要注意药物的剂量和使用方法，避免出现副作用。
四、补充营养肺部感染病人的身体抵抗力会下降，所以我们需要给他们补充营养。
可以让他们多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，比如鱼肉、蔬菜、水果等。
这样既可以增强身体抵抗力，又有助于病情的恢复。
五、心理关怀除了身体上的护理，我们还要关注病人的心理状况。
因为肺部感染可能会让病人感到恐惧、焦虑甚至抑郁。
所以，我们要多和他们交流，了解他们的想法和需求。
我们还可以教他们一些放松的方法，比如深呼吸、冥想等，帮助他们缓解压力。
如果需要的话，我们还可以请心理医生来给病人进行心理辅导。
六、定期复查我们还要定期对病人进行复查。
看看他们的病情是否有好转，是否需要调整治疗方案。
这样才能确保病人能够早日康复。
护理肺部感染病人是一个综合性的过程，需要我们从多个方面入手。
肺部感染的护理查房
部受压。 2.发现皮肤问题及时处理，垫予美皮康保护，破溃处清理创
面后贴以溃疡贴，并注意观察。 3.翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤。 4.保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑。 5.每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮
胸片：可发现散在或片状阴影，痰液培养可找到致 病菌。
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7.重症肺炎标准
（符合一项主要标准或三项次要标准可诊断）
主要标准：
次要标准：
1、需行有创机械通
1、呼吸频率＞30次/分 2、氧合指数PaO2/FiO2＜250
气治疗。
3、多肺叶浸润
2、感染性休克需要 4、意识障碍/定向障碍
血管收缩剂治疗。
肤。 6.遵医嘱使用抗生素。 护理评价：患者创面减小，未出现新的压疮 .
四、 健康宣教
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健康宣教
1.忌刺激性食物。 肺炎应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物。
2.要多吃富含优质蛋白的食物 如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等，以提高人体的
免疫力，免受外来病原的侵袭。 3.多吃富含维生素的食物
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（3）.潜在并发症：感染性休克
护理目标：病人未出现休克，或休克及时发现并得到及 时处理
护理措施：
1.定时巡视病人，取仰卧位，抬高头胸部和下肢约30 °， 以利于呼吸，增强回心血量，尽量减少搬动，注意保 暖。
2.给氧 迅速采取鼻塞法或鼻导管面罩吸氧，流量为4~6 L/min 。如病人发绀明显或抽搐时，使用机械通
如番茄、菜花、猕猴桃、苹果等富含维生素C的新鲜水果、蔬菜。 4.每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风注意保暖，避免着凉。 5.注意休息，劳逸结合，生活有规律，防止感冒。 6.避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳，注意休息。
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根据病因不同，肺部感染可分为 细菌性感染、病毒性感染、支原 体感染等。
病因与诱因
病因
主要包括细菌、病毒、支原体等病原 体的感染。
诱因
免疫力低下、呼吸道结构异常、吸入 异物、药物因素等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
诊断
医生根据患者症状、体征、影像学检查（如X光、CT等）和实验室检查（如血 常规、痰培养等）进行诊断。
02
CATALOGUE
肺部感染护理原则
药物治疗与护理
抗生素治疗
根据感染的病原体类型，遵医嘱使用适当的抗生素。观察药物的不良反应，如过 敏反应、胃肠道反应等。
咳嗽排痰护理
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。对于排痰困难的患者，可进行雾化吸入或 吸痰。
生活方式调整与护理
休息与活动
保证充足的休息，避免过度劳累 。在症状改善后，可适当进行活
动以增强体质。
饮食调整
给予高热量、高蛋白、易消化的 饮食，避免刺激性食物。对于呼 吸困难或吞咽困难的患者，应遵
医嘱给予鼻饲或静脉营养。
心理支持
肺部感染患者常常伴有咳嗽、呼 吸困难等症状，容易产生焦虑、 恐惧等不良情绪。医护人员应给 予心理支持，鼓励患者积极应对
疾病。
并发症预防与护理
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03
预防呼吸衰竭
呼吸困难的护理
总结词
呼吸困难是肺部感染常见的症状之一，需要密切观察患者的 呼吸情况，及时采取措施缓解症状。
详细描述
呼吸困难的护理包括保持呼吸道通畅、吸氧、记录呼吸频率 和节律、观察呼吸困难的程度和持续时间等措施。对于严重 呼吸困难的患者，需要立即吸氧，并报告医生进行进一步处 理。
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案例四：孕妇肺部感染的护理
病情概述
患者为孕中期女性，因感冒引起 轻度肺部感染。
护理措施
包括休息、保暖、吸氧、饮食调 整等。
经验总结
孕妇肺部感染需要做好休息和保 暖，吸氧和饮食调整也要注意，
避免影响胎儿发育。
THANKS
感谢观看
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病情概述
患者为中年男性，因重症 肺部感染入住ICU。
护理措施
包括生命体征监测、吸氧 、呼吸道护理、营养支持 等。
经验总结
重症肺部感染患者需要密 切监测生命体征，做好呼 吸道护理，预防并发症。
案例二：儿童肺部感染的护理
病情概述
患者为5岁男孩，因咳嗽、 气喘入院，诊断为肺部感 染。
护理措施
肺部感染的常见原因
01
细菌性感染
如肺炎链球菌、流感 嗜血杆菌、金黄色葡 萄球菌等。
02
病毒性感染
如流感病毒、呼吸道 合胞病毒、腺病毒等 。
03
真菌性感染
如念珠菌、曲霉菌等 。
04
其他原因
如吸入异物、肺不张 、肿瘤等。
肺部感染的危害
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呼吸困难
肺部感染会导致肺功能下降， 引起呼吸困难。
包括保持室内空气流通、 定期翻身拍背、吸痰、雾 化吸入等。
经验总结
儿童肺部感染需要保持室 内空气流通，定期翻身拍 背，做好呼吸道护理，预 防痰液堵塞。
案例三：老年人肺部感染的护理
病情概述
患者为老年男性，因慢性支气管 炎合并肺部感染入院。
护理措施
包括吸氧、雾化吸入、排痰、心理 护理等。
经验总结
老年人肺部感染需要做好呼吸道护 理，预防痰液堵塞，同时注意心理 护理，增强患者信心。
肺部感染患者的护理查房
汇报人： 时间：
目录
1 护理查房的目的 2 疾病相关知识 3 病例简介 4 护理问题及措施
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查房目的
了解肺部感染的相关知识 针对患者的护理问题，更好的落实护理措施 加快患者的康复，了解健康教育的落实效果 提高患者及家属的满意度
一、疾病相关知识
肺部感染
指包括终末气道、肺泡腔及肺间质 在内的肺实质炎症，病因以感染最 为常见，可由理化、免疫及药物引 起。其中肺炎最具代表性，可由细 菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微 生物，以及放射线、吸入性异物等 理化因素引起。
目标：患者胃口、精神在一周内好转
1、加强营养支持，给予鼻饲液营养支持，少量多次，提高机体抵抗力。 2、可根据医嘱给予营养补液支持。
效果评价：患者较前胃口、精神好转
护理措施
有导管滑脱的危险：与患者痴呆、情绪不稳有关
目标：患者在院期间无导管滑脱的发生
1、做好导管的固定，翻身时注意预留导管长度，防止牵拉、扭曲。 2、做好床边交接班，定时巡视，观察导管是否有效固定，胶布有无卷边，及时更换。 3、进行导管护理及更换引流装置时，动作轻稳，以防用力过猛将导管拉出。 4、对烦躁或者情绪不稳定的患者，必要时使用约束带，做好家属沟通。
效果评价：患者可有效进行咳嗽排痰
பைடு நூலகம்理措施
体温升高：发热 与感染有关
目标：患者体温维持在正常范围
1、患者体温升高时可遵医嘱采用物理或药物降温 2、保持室内空气新鲜，开窗通风，温度适宜，注意保暖 3、给予鼻饲液营养支持
效果评价：患者体温下降
护理措施
皮肤完整性受损：与长期卧床有关
目标：患者压疮在一周内有好转
病因学分类
细菌性肺炎 非典型病原体所致的肺炎
肺部感染病人的护理查房
肺部感染病人的护理查房一、1.1 病人情况观察今天我们来查房的这位病人，是一位50岁左右的女性，名叫张阿姨。
她患有慢性支气管炎，最近又出现了发热、咳嗽等症状。
我们在查房时，首先要观察病人的病情变化，了解她的病史、过敏史等信息，以便为我们制定合适的治疗方案。
在与张阿姨交流的过程中，我们发现她的病情有所好转，但仍有一些小问题需要关注。
例如，她的体温虽然已经降下来了，但是仍然有些波动；另外，她的咳嗽也比较严重，有时会咳出痰液。
针对这些问题，我们会及时与医生沟通，调整治疗方案。
二、2.1 呼吸道护理对于肺部感染病人来说，呼吸道护理是非常重要的。
我们需要定期为病人更换口罩和鼻导管，保持呼吸道通畅。
我们还要教会病人正确的咳嗽方法，帮助她将痰液排出体外。
在护理过程中，我们要注意观察病人的呼吸状况，一旦发现异常情况，要及时报告医生。
我们还要关注病人的心理状况，给予她足够的关爱和支持。
三、3.1 营养支持营养支持是肺部感染病人治疗过程中不可忽视的一环。
我们需要根据病人的具体情况，制定合适的饮食方案。
一般来说，我们会建议病人多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
我们还要避免让病人吃辛辣、油腻的食物，以免加重病情。
除了饮食方面，我们还要关注病人的水分摄入。
肺部感染病人往往会出现口渴的症状，因此我们需要鼓励她们多喝水。
如果病人的病情较为严重，可能需要通过静脉输液的方式补充水分和营养。
四、3.2 药物治疗药物治疗是肺部感染病人治疗过程中的主要手段之一。
我们需要根据病人的具体病情，选择合适的药物进行治疗。
一般来说，抗生素是治疗肺部感染的主要药物，但是具体使用哪种抗生素还需要根据细菌培养结果来确定。
在药物治疗过程中，我们要密切关注病人的反应情况。
如果出现药物过敏、不良反应等问题，要及时停药并向医生汇报。
我们还要教育病人正确服用药物的方法和注意事项。
五、总结与展望通过对张阿姨的护理查房，我们可以发现肺部感染病人的治疗需要综合考虑多种因素。
肺部感染护理查房PPT
提出改进措施和建议
加强护理人员培训：提高护理 人员的专业知识和技能水平
强化患者健康教育：加强患者 对肺部感染的认识和自我护理
能力
完善护理流程：优化护理流 程，提高护理效率
定期评估和调整护理计划：根 据患者的病情和需求，及时调
整护理计划
感谢您的耐心观看
汇报人：
了解患者病情，评估护理效果
目的
发现问题，及时调整护理措施促进医护沟通 Nhomakorabea提高护理质量
提升护士专业水平，提高患者满意度
流程
确定查房目的：明确查房的主题 和目标，为查房提供方向。
制定查房计划：根据查房目的， 制定详细的查房计划，包括查 房时间、地点、参与人员等。
准备查房资料：收集与查房主题 相关的资料，包括患者病史、护 理记录、检查结果等。
肺部感染护理查房总结 与改进建议
总结本次查房情况
患者基本情况：姓名、年 龄、性别、诊断等
查房目的：了解肺部感染 情况、评估护理效果等
查房过程：检查患者生命 体征、询问病史、查看护 理记录等
查房结果：肺部感染情况 稳定、护理效果良好等
改进建议：加强呼吸道管 理、定期更换吸痰管等
分析存在的问题及原因
定期随访与复查建议
随访时间：建议至少每3个月随访一次，以便及时了解病情变化。
复查项目：包括血常规、尿常规、生化检查等，以评估治疗效果和调整治疗方案。
注意事项：提醒患者注意保暖、避免感染，保持良好的生活习惯和饮食结构，遵医嘱 按时服药。
随访方式：可采用电话、微信等方式进行随访，以便及时了解患者病情变化和调整治 疗方案。
并发症预防护理
预防呼吸衰竭：密 切观察患者呼吸情 况，及时处理呼吸 困难
肺部感染护理查房
合理使用抗生素
根据感染病原体的种类和 严重程度，合理选择抗生 素进行治疗。
应急处理方案培训
呼吸衰竭应急处理
立即给予患者吸氧、保持呼吸道 通畅，同时通知医生进行紧急处
理。
脓胸应急处理
协助医生进行胸腔穿刺抽液或胸腔 闭式引流术，以排出脓液、缓解症 状。
肺栓塞应急处理
心理干预措施
根据评估结果，制定相应的心理干预 计划，如认知行为疗法、放松训练、 音乐疗法等，以缓解患者的负面情绪 。
家属沟通技巧培训
家属心理状况评估
了解家属的心理需求和困扰，提 供有针对性的心理支持和指导。
家属沟通技巧指导
培训家属如何与患者进行有效沟 通，包括倾听、表达关心、避免
指责等技巧。
家属参与护理计划
分类
根据感染部位和病原体不同，肺 部感染可分为支气管炎、肺炎、 肺脓肿等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
肺部感染主要由吸入性病原体引起， 如细菌、病毒等，也可由血源性传播 导致。
危险因素
年龄（老年人和儿童易感染）、免疫 力降低、吸烟、环境因素（如空气污 染）等均可增加肺部感染的风险。
临床表现与诊断依据
营养支持与饮食调整建议
营养支持
根据患者病情和营养状况，制定合理 的营养支持方案，如静脉营养、肠内 营养等，以满足患者机体代谢需求。
饮食调整
指导患者合理饮食，以清淡、易消化 、高营养食物为主，避免辛辣、刺激 性食物。对于吞咽困难的患者，可采 取鼻饲或胃造瘘等方式进行营养支持 。
04 并发症预防与处理策略
染风险。
呼吸道护理
指导患者正确的咳嗽和排痰方 法，必要时进行雾化吸入治疗 以稀释痰液。
肺部感染护理查房
3
社会资源链接
帮助患者链接社会资源，如志愿者组织、社区服 务等，以建立更广泛的社会支持网络。
06
总结：提高肺部感染护理质量 策略
加强团队沟通和协作能力培训
建立有效沟通机制
组织定期团队会议，分享经验、讨论问题，促进信息交流 。
提高团队协作能力
进行团队协作培训，培养共同目标意识，加强成员间合作 。
鼓励积极反馈
关注患者需求，持续改进服务流程
收集患者反馈
通过问卷调查、座谈会等方式 ，了解患者对护理服务的评价
和建议。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体 改进措施，明确责任人和实施 时间。
分析问题原因
针对患者反馈进行分析，查找 问题根源，明确改进方向。
跟踪改进效果
定期对改进措施进行评估，总 结经验，持续改进服务流程。
THANKS
谢谢您的观看
。
定时翻身拍背排痰
定时翻身
每2小时为患者翻身一次，以防止 分泌物在肺部沉积。
拍背排痰
在翻身的同时，用手空心掌为患者 拍背，有助于痰液松动并排出。
有效咳嗽
指导患者进行有效咳嗽，以进一步 促进痰液排出。
合理氧疗与呼吸机使用
氧疗护理
呼吸机使用
保持呼吸机管道通 畅
防止感染
观察患者反应
根据患者病情和医嘱， 给予合适的氧疗方式， 如面罩吸氧、鼻导管吸 氧等。
倡导建设性反馈，鼓励团队成员互相学习、互相支持，创 造良好团队氛围。
定期组织专题学习交流活动
关注最新研究成果
定期查阅相关文献，了解肺部感染护理最新理念、技术和方法。
举办专题讲座和研讨会
邀请专家进行授课，分享实践经验，拓宽团队成员知识面。
ICU肺部感染护理查房
针对不同患者的心理需求，制定个性化的护理计 划。
评估患者的心理干预效果，及时调整护理策略。
康复期锻炼建议提供
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根据患者的病情和身体状况， 制定康复期锻炼计划。
根据患者的病情和身体状况， 制定康复期锻炼计划。
根据患者的病情和身体状况， 制定康复期锻炼计划。
向患者及家属演示振动排 痰机的使用方法，注意振 动频率和力度的调整。
体位引流操作
指导患者采取合适的体位 ，利用重力作用促进痰液 排出。
呼吸训练指导
教会患者进行深呼吸、有 效咳嗽等呼吸训练，增强 肺部通气功能。
并发症预防策略
口腔护理
加强患者口腔卫生护理，预防口腔感染。
压疮预防
对于长期卧床的患者，采取合适的体位和床 垫，定期翻身，预防压疮的发生。
ICU肺部感染护理查房
演讲人:
日期：
目录
CONTENCT
• ICU肺部感染概述 • 患者评估及监测 • 呼吸道护理措施 • 药物治疗支持及注意事项 • 感染控制策略实施 • 健康教育及心理支持
01
ICU肺部感染概述
定义与发病原因
定义
ICU肺部感染是指在重症监护室（ICU）内发生的肺部感染，属于 医院获得性肺炎（HAP）的一种。
雾化吸入技巧指导
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正确选择雾化器
根据患者年龄、病情选择合适 的雾化器。
雾化药物选择
根据医嘱选择适当的药物进行 雾化治疗。
雾化时间控制
每次雾化时间不宜过长，一般 10-15分钟为宜。
雾化后护理
雾化后及时给予患者拍背、吸 痰等护理，保持呼吸道通畅。
肺部感染病人的护理查房
肺部感染病人的护理查房介绍:肺部感染是一种常见的呼吸系统疾病，对患者的健康和生活质量有重要影响。
护理查房是一种重要的护理工作，可以确保对患者的全面关注和有效干预。
本文档旨在介绍肺部感染病人的护理查房内容和步骤。
内容:1. 定期监测生命体征: 包括体温、呼吸频率、心率、血压等重要生命体征的监测，以及记录和评估其变化。
2. 观察病情变化: 注意患者的症状变化，如咳嗽、咳痰、气促等症状的加重或减轻，以及呼吸音、语音等的异常表现。
3. 药物管理: 确认患者是否按时服用抗生素等药物，并观察药物的疗效和患者的耐药情况。
4. 病情评估: 对患者进行全面体格检查，特别关注肺部听诊、胸部X光等辅助检查结果，并根据病情评估患者的健康状况。
5. 营养支持: 监测患者的饮食摄入情况和营养状况，合理安排膳食，确保患者获得足够的营养支持。
6. 水分管理: 确保患者足够的水分摄入，监测尿量，并根据患者的水分平衡情况进行调整。
7. 呼吸康复: 引导患者进行呼吸康复训练，如深呼吸、咳痰、肺部体位等，促进肺部康复。
步骤:1. 首先，对患者进行简要询问，了解患者近期病情变化和症状表现。
2. 对患者进行全面评估，包括观察症状、监测生命体征和进行体格检查。
3. 根据评估结果，制定个性化的护理计划和干预措施。
4. 在查房过程中，与患者进行沟通，解答其疑问，并给予心理支持。
5. 记录查房结果和患者的反应，归档并为进一步的护理提供参考。
重要备注:1. 护理查房过程中要注意保护患者隐私，确保信息的机密性。
2. 根据患者的实际情况和需要，可以适当调整护理查房的频次。
3. 在护理查房过程中，要及时发现和处理患者的不适和并发症，并及时向医生和其他相关人员报告。
结论:肺部感染病人的护理查房是确保患者得到全面关注和有效干预的重要工作。
通过定期监测生命体征、观察病情变化、药物管理、病情评估、营养支持、水分管理和呼吸康复等措施，可以提供个性化的护理，促进患者康复和提高生活质量。
肺部感染业务护理查房
炎症扩散：炎症从肺部局部扩散到其 他部位，引起全身性炎症反应。
并发症：肺部感染可能导致其他并发 症，如肺水肿、呼吸衰竭等。
易感人群
老年人：随着年龄 增长，免疫力下降，
容易感染
儿童：免疫系统 尚未发育完全，
容易感染
患有慢性疾病的人： 如糖尿病、心脏病、 慢性阻塞性肺病等，
监测病情：密 切观察病情变 化，及时调整 治疗方案
体液平衡：维 持水电解质平 衡，防止脱水 或水肿
预防并发症： 预防呼吸衰竭、 心力衰竭等并 发症的发生
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常见护理注意事项
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病情观察
观察患者生命 观察患者全身 观察患者用药
诊断标准
01
临床表现：咳嗽、 咳痰、胸痛、呼
吸困难等
02
影像学检查：X 线、CT等
03
实验室检查：血 常规、痰培养、
血清学检查等
04
诊断标准：根据 临床表现、影像 学检查和实验室
检查综合判断
治疗原则
抗感染治疗： Байду номын сангаас据病原学检 查结果选择敏 感抗生素
营养支持：保 证营养摄入， 提高免疫力
氧疗：根据病 情需要给予吸 氧或机械通气
肺部感染业务 护理查房
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
1
病因和发病机制
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常见护理问题及护理措施
一、体温过高 1、休息与生活护理 2、饮食与补充水分 3、降温护理 4、病情观察 5、用药护理
二、清理呼吸道无效
1.营造良好的治疗环境，温度保持在18~22度， 湿度在50%~60%； 2.给予营养丰富，易消化的食物； 3.注意休息；生理和心理； 4.加强心理方面的护理或支持； 5.观察病情变化； 6.多饮水。 7.促进有效排痰：1.深呼吸与有效排痰2.吸入 疗法3.胸部叩击4.体位引流5.机械吸痰
对吸烟者应劝告戒烟； 避免受凉、避免过度劳累，预防上呼吸道 感染； 加强营养，提高机体免疫功能； 保持情绪稳定及良好的精神状态
病史概述：
患者，陈平安，男性，30岁，因咳嗽、咳痰10余天由门诊收 住入院。患者10余天前受凉后出现反复咳嗽，阵发性连声咳， 咳粘液脓性痰，病初有发热，体温最高38.5℃，患者进食少， 睡眠欠佳，二便正常。入院体查：T38℃，P88次/分，R20 次/分Bp120/80mmHg，神志清，口唇红，无紫绀，双侧瞳 孔等大等圆，对光反射灵敏，颈浅静脉无怒张，双肺呼吸音 粗，未闻及明显干湿啰音，辅助资料：我院CT示肺上叶、中 叶及左肺舌段炎症，右肺中叶小结节。初步诊断肺炎，暂予 莫西沙星、头孢唑肟、氨溴索等抗感染化痰等治疗。
治疗方案
1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧 伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和 坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺 炎应控制败血症，清除远隔病灶。 2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果， 一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在 灌洗液中加入适量抗生素。
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需 室温适宜、环境安静、空气流通等。 3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流 质或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每 日2500－3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进 毒素和代谢产物的排出。 4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理，应保持口腔清洁： ②加强皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于 长期持续高热卧床者，要注意防止压疮的发生。7) 加强 病情观察：观察体温，并观察其热型及临床过程，伴随症 状、治疗效果等 8) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反 应。
护理诊断：
1、清理呼吸道低效：与肺部炎症、痰液粘稠有关 2、体温升高：与感染有关 3、睡眠形态的紊乱 4、潜在并发症：感染性休克 5、知识缺乏：缺乏肺炎的预防保健知识
清理呼吸道无效 相关因素：与肺部炎症、痰液粘稠有关 预期目标：患者炎症减轻，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜 的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入 4）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物 评价：患者咳嗽、咳痰明显减轻
三、气体交换受损
1）保持室内空气新鲜 2）给患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位， 因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难，持续 高流量吸氧（面罩+鼻塞） 3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液的排出 4）予以心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气 5）按医嘱给予雾化及化痰药
健康指导
肺部感染病人的个案护理
概述
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症， 可由病原微生物、理化因素等引起。
病因
1、以感染为主，如细菌、病毒、 真菌、寄生虫 2、理化因素 3、免疫损伤 4、过敏 5、药物
诊断检查
临床表现：呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变 诊断检查：1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、 肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。 2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床 症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。 3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。 因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。 4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌 洗液培养，以防止污染。 5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应 常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、 大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。
评价：患者呼吸平稳，双肺呼吸音稍粗，未闻及 明显干湿性啰音
知识缺乏
预期目标：患者能了解疾病相关知识 向患者解释肺部感染的相关疾病知识，取 得患者的配合 评价：患者以了解相关知识
评价：患者入院两日后未出现高热现象
睡眠形态的紊乱
预期目标：患者睡眠能不受干扰，保持良好 保持周围环境安静，避免大声喧哗，关闭门 窗，拉上窗帘，有计划的安排护理活动，尽 量减少对病人睡眠的干扰 评价：患者睡眠良好
潜在并发症
相关因素：感染性休克
预期目标：患者感染得到有效控制，未出现休克
1）病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血 压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。B体 位：病人取中凹位，抬高头胸部20。抬高下肢约30。有利 于呼吸和静脉血回流。 2）吸氧:给予高流量吸氧维持PO2﹥60mmhg，改善缺氧 状况 3）补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或平 衡液以维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥漫性血 管内凝血。 4）用药的护理：给予多巴胺、可拉明等血管活性药物 5）控制感染 6）纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。