脑梗塞,肺部感染护理查房PPT课件

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脑梗塞病人护理查房ppt课件

脉搏
监测心率和心律，评估心脏功能。
呼吸
观察呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。
血压
定期测量血压，了解循环系统功能。
神经系统功能评估
意识状态
评估患者意识清晰度，了解病情严重程度。
语言能力
检查患者语言表达和理解能力，判断语言中枢
受损情况。
运动功能
观察患者肢体活动度、括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，以及心脏疾病、血液疾病等其他原因。
脑梗塞类型及临床表现
类型
根据梗塞部位和范围可分为腔隙性脑梗塞、分水岭脑梗塞、出血性脑梗塞等。
临床表现
症状因梗塞部位和范围而异，常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、感觉障碍等。严重者可出现昏迷甚至死亡。
翻身和按摩
定期为患者翻身和按摩受压部位，促进血液循环，减少压疮发生。
压疮处理
对于已经形成的压疮，应根据压疮分期和医生建议进行处理，如清创、换药、使用抗生素等。
06
家属参与脑梗塞病人护理教育
家属在脑梗塞病人护理中角色定位
照顾者
观察者
提供日常生活照料，如饮食、起居、个人卫生等。
密切观察患者病情变化，及时向医护人员反馈。
协助者
心理支持者
协助患者进行康复训练，提高患者生活质量。
关注患者心理变化，提供情感支持和安慰。
家属如何协助患者进行康复训练
学习康复知识
了解脑梗塞康复训练的基本原理和方法。
协助患者进行肢体锻炼
帮助患者进行肢体活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
协助患者进行语言训练
鼓励患者多说话，进行语言交流，促进语言功能恢复。
THANKS

脑梗死后遗症合并肺部感染护理查房PPT课件

9字
一旦发现患者出现肺部感染、深静脉血栓或压疮等并发症的迹象，应立即报告医生，并根据医嘱采取相应的处理措施。
9字
对于深静脉血栓患者，应卧床休息，抬高患肢，避免剧烈运动，防止血栓脱落导致肺栓塞等严重后果。
9字
对于肺部感染患者，应及时进行抗感染治疗，保持呼吸道通畅，加强口腔护理等。
9字
根据患者情况选择鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持。
操作规范
严格遵守无菌操作原则，定期更换管道，保持通畅，避免并发症的发生。
并发症预防措施
肺部感染预防
加强呼吸道管理，定期翻身拍背、吸痰，保持呼吸道通畅；加强口腔护理，减少口腔细菌定植；合理使用抗生素，控制感染。
VS
胃肠道并发症预防
定期评估患者的胃肠道功能，及时调整营养支持方案；保持患者大便通畅，避免便秘；注意观察患者有无恶心、呕吐等症状，及时处理。
观察和记录要求
密切观察患者病情变化，包括体温、呼吸、咳嗽、痰液性状等，及时发现肺部感染的迹象。
定期检查患者的肢体活动情况，评估深静脉血栓的风险，并记录相关指标如肢体周径、皮肤温度等。
每天检查患者的皮肤状况，特别是受压部位，记录皮肤颜色、温度、完整性等，及时发现压疮的迹象。
及时报告和处理流程
患者于一周前出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
症状表现
咳嗽频繁，咳黄痰，体温最高达38.5℃。
诊断结果
经胸部X线检查及实验室检查，诊断为肺部感染。
当前患者状态评估
生命体征
体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg 。
意识状态
清醒，对答切题，定向力、计算力正常。

脑梗塞的护理查房PPT课件

关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，预防焦虑和抑郁情绪。
并发症处理方法
01
02
03
04
对于肺部感染，根据病情需要给予抗生素治疗，同时保持呼
吸道通畅。
对于褥疮，定期清洁皮肤并更换敷料，保持干燥，同时加强
营养支持。
对于深静脉血栓形成，抬高患肢并制动，遵医嘱给予抗凝药
物治疗。
对于焦虑和抑郁情绪，可寻求心理医生或心理咨询师的帮助
预防褥疮和静脉血栓
定期为患者翻身、按摩，促进血液循环，预防褥疮和静脉血
栓的形成。
康复护理措施01Fra bibliotek0203
04
肢体功能康复
根据患者的具体情况，进行适当的肢体被动运动和主动运动
，促进肢体功能的恢复。
语言康复
对于有语言障碍的患者，进行语言康复训练，包括发音、听理解和表达等方面的训练。
认知康复
针对患者的认知障碍，进行认知康复训练，包括注意力、记忆力、思维等方面的训练。
诊断
根据患者症状、体征及影像学检查（如头颅CT或MRI），医生可作出脑梗塞的诊断。同时需排除其他可能导致类似症状的疾病。
02
脑梗塞的护理评估
评估内容与方法
评估内容
包括患者的一般情况、认知情况、心理状况、生活自理能力、家庭支持情况等。
评估方法
采用观察、交流、量表评估等方法，以及定期进行身体检查和实验室检查。
护理效果评价
定期评价护理效果，根据评价结果调整护理措施，以确保最佳的护理效果。
03
脑梗塞的护理措施
基础护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和

脑梗死后遗症合并肺部感染护理查房ppt课件

10
病史及症状
治疗方案：抗感染，吸氧，雾化，康复训练
并发症：高血压，糖尿病
症状：呼吸困难，咳嗽，痰多，发热
病史：脑梗死后遗症，肺部感染
患者年龄：65岁
D
C
B
A
E
诊断及治疗
01
诊断：脑梗死后遗症合并肺部感染
治疗目标：控制感染，改善脑梗死后遗症症状，提高生活质量
治疗效果：根据患者病情和治疗反应，定期评估治疗效果，调整治疗方案
保持呼吸道通畅：吸痰、雾化吸入、体位引流等
01
抗感染治疗：根据病原菌选择合适的抗生素
02
加强营养支持：补充蛋白质、热量、维生素等
03
密切观察病情：监测生命体征、血氧饱和度等指标
04
预防并发症：预防深静脉血栓、压疮等并发症
05
心理护理：关心患者心理需求，减轻焦虑和恐惧
06
脑梗死后遗症护理
体位护理：保持正确的体位，预防压疮
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
患者情况
护理要点
护理措施
护理效果评估
1
基本信息
姓名：李明
01
年龄：65岁
02
性别：男
03
职业：退休工人
04
婚姻状况：已婚
05
家庭状况：与妻子、儿子同住
06
病史：高血压、糖尿病
07
入院时间：2023年3月10日
08
诊断：脑梗死后遗症合并肺部感染
09
治疗方案：抗感染、降压、降糖、康复训练
05
生活自理能力恢复：评估患者日常生活能力，如穿衣、进食、如厕等
患者满意度
2
康复效果：患者症状改善、功能恢复、生活质量提高等

【医学PPT】脑梗病人护理查房培训课件PPT肺部感染护理查房PPT(通用)

护理诊断 P3
护理措施 I3
效果评价 O3
头痛 —与血压升高有关
1；心理护理，评估病人头晕头痛的情况，持续时间，防止跌倒，变换体位动作要慢; 2柔张：和，保，嘱持避病病免人室劳合安累理静，安，情排光绪休线紧息，病遵状人医明能嘱显自用缓我药解调，。节头情痛绪头，晕能症放慢生活节奏，戒烟限酒养成良好的饮食习惯；
足高位，促进静脉回流，
增加脑部血流量，服药后不要站立太久
护理诊断 P2
护理措施 I2
效果评价 O2
洗澡时间不宜太长，外出
有受伤的危险
活动注意安全。有头晕眼
—与突发眩晕，意识改变有关
花症状时应卧床休息。指导病人做到三个十秒：起床后静坐十秒，静坐十秒
病人未发生摔倒晕厥现象
后站立，站立十秒后迈步。
指导病人正确服药配合治疗，
讲解本病的预后效果，鼓励
焦虑
—与担心预后及用药费用有关
病人做力所能及的事情，克病人能自己合理安排时服不良嗜好，合理饮食，多间做力所能及的事情，吃芹菜、山楂、香蕉、海带、适当锻炼，保证有充足大枣、豆类、食醋等，积极的睡眠。
防治高血压，肥胖病冠心病
等。
护理诊断 P5
04 脑梗塞的护理诊断及护理措施
护理诊断 P1
护理措施 I1
效果评价 O1
1：心理护理，提供有关疾病治
疗、预防、预后的可靠消息，
单侧感觉障碍
关心尊重病人，指导病人正确
— 与单侧肢体无面对疾病，克服悲观情绪增强力，平衡能力降低自我照顾的能力；
有关
2：生活护理，将生活用品置于
随手可及处便于取用，指导病
一：入院诊断
2型糖尿病

脑梗塞病人的护理查房PPT课件

恢复。
语言功能训练
针对言语障碍的患者，进行语言功能评估，制定语言康复计划，通过发音练习、口语表达训练等
，帮助患者恢复语言能力。
认知功能训练
根据患者的认知障碍程度，设计认知功能训练方案，如记忆力、注意力、思维能力等方面的训练
，以提高患者的认知功能。
心理护理与情感支持
心理疏导
积极与患者沟通，了解其心理需求和困扰，提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不
良情绪。
情感支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给予患者关爱和支持，增强其战胜疾病的信心。
心理干预
对于严重心理障碍的患者，可请心理医生进行会诊，制定个性化的心理干预方案。
健康教育与生活方式指导
饮食指导
向患者及家属讲解健康饮食的重要性，指导患者选择低盐、低脂、低糖的食物，多摄入蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食品。
脑梗塞病人的护理查房
汇报人：xxx
2024-01-14
CONTENTS
• 脑梗塞概述 • 护理评估与计划 • 急性期护理措施 • 恢复期护理措施 • 并发症预防与处理 • 家属参与和出院指导
01
脑梗塞概述
定义与发病原因
定义
脑梗塞是指由于脑部血管阻塞导致脑部血液供应障碍，进而引起脑组织缺血、缺氧性坏死的脑血管疾病。
的发生率。
药物预防
03
根据患者病情，可遵医嘱使用抗凝药物，如华法林、低分子肝
素等，以预防血栓形成。
其他常见并发症应对策略
消化道出血
密切观察患者呕吐物及粪便颜色，及时发现消化道出血迹象。遵医嘱给予止血药物及胃黏膜保护剂。
癫痫发作
保持患者呼吸道通畅，防止窒息。遵医嘱给予抗癫痫药物，控制癫痫发作。

脑梗死后遗症合并肺部感染护理查房PPT课件

压疮预防
保持床单位整洁干燥，定期为患者更换体位，避免局部皮肤长时间受压；使用气垫床、减压贴等辅助工具减轻局部压力。
营养不良预防
根据患者吞咽功能及营养状况制定个性化饮食计划，选择高热量、高蛋白、高维生素食物；必要时给予肠内或肠外营养支持。
应急处理方案设计和演练成果展示
肺部感染应急处理
患者出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状时，立即通知医生并协助留取标本送检；遵医嘱给予抗感染治疗，同时加强呼吸道护理和营养支持。
压疮应急处理
发现患者皮肤出现压红、水泡等压疮迹象时，立即采取减压措施如更换体位、使用减压贴等；遵医嘱给予局部清创、换药等处理，促进创面愈合。
深静脉血栓应急处理
患者突然出现下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状时，立即通知医生并协助进行下肢血管超声检查；确诊后遵医嘱给予抗凝、溶栓等药物治疗，同时密切观察病情变化。
• 患者为一名65岁男性，退休前从事办公室工作，有长期吸烟史。
脑梗死病史及治疗情况
01
患者于两年前因脑梗死住院治疗，经过溶栓、抗凝等治疗措施后病情稳定出院。
02
出院后患者一直按时服药，并定期进行康复训练，生活质量有所提高。
肺部感染发生时间、症状表现
患者在脑梗死发病后半年出现肺部感染症状，表现为咳嗽、咳痰、发热等。
加强家属情绪管理
定期开展家属座谈会等活动，为家属提供情绪支持和心理疏导服务，减轻家属的心理负担。
家属配合和支持重要性再次强调
家属是患者的重要支持者
01
在面对脑梗死后遗症合并肺部感染这种严重疾病时，家属的支
持和关心对患者来说至关重要。
家属配合有助于治疗方案实施
02
家属的积极配合有助于医护人员更好地实施治疗方案，提高治

脑梗塞护理查房完整ppt课件

.
(二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：
1、心源性：急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。
2、非心源性：气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
.
3、尿路感染：见于留置导尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好护理的病人，常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素，及安全可靠，预后效果好的中药银花泌炎灵片等。
4、肾功能不全：也是造成病人死亡的重要并发症，主要与以下方面因素有关：脑梗塞是一种"应激 "状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。
.
(一)非栓塞性脑梗塞的病因有：
1．动脉硬化症：在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2．动脉炎：脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形血栓
3．高血压：可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4．血液病：红细胞增多症等易发生血栓。 5．机械压迫：脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。

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初步诊断
◆昏迷原因待查 ◆脑梗塞（右侧基底节区腔隙性脑梗塞） ◆高血压1级（极高危） ◆肺部感染 ◆左侧髋关节置换术
针对患者病情提出以下护理问题：
3.11 P1:清理呼吸道无效：与呼吸道炎症，痰液粘稠以及意
识障碍，疲乏等导致无效咳嗽有关。目标：患者能有效咳嗽，能自行咳痰，痰量减少
I
1、遵医嘱予以抗感染化痰药物使用； 2、协助翻身拍背排痰、吸痰PRN； 3、保持病室内适宜的温度（18～20℃）和湿度（50% ～ 60%）； 4、病情观察：密切观察生命体征、 spo2以及咳嗽咳痰情况以及痰液的色、质、量。
病史汇报
入院后医嘱予吸氧、保留导尿、催醒、营养脑细胞、清除脑自由基、保护胃黏膜、呼吸机辅助呼吸等对症处理。 2月21日转神经内科治疗，3月11日病情变化，病情危重，发生肺部感染，双侧胸腔大量积液，低蛋白血症、心肺功能不全再次转入我科治疗。 3月14日12:50左右，患者spo2下降，予提高氧流量至 7L/min，spo2维持在85-89%，予气管插管，呼吸机辅助呼吸。3月25日与撤除呼吸机，3月30日转至呼吸内科继续治疗。
3.24 O 患者痰液量仍较多，为白粘痰
3.11 P2：腹泻目标：患者排便正常 I 1、遵医嘱予药物蒙脱石散、易蒙停止泻，常乐康调整肠
道菌群等对症处理； 2、注意腹部保暖，防止受凉； 3、肛周皮肤的护理。
3.18 O 3月18日加用易蒙停后，患者未出现腹泻。 3.24 O 患者排便正常，未见腹泻
客户项目活动：
对主要的产出客户及科室：周末出游金孔雀泡温泉河流的漂流
重点客户的培养：
• 了解客户活动行程，帮助安排和培训计算机等 • 给重要客户做网站和维护培训，帮助客户对外宣传 • 安排周末家庭活动
怎样完成目标？
• 积极加强自我素质的修养，让客户看到我的成长，树立公司和自我在客户心目中的形象。 • 新客户的开发，建立客情关系。 • 尽快完成客户的资料，并投入维护进程中来，加强客情关系的培养进度。 • 获得公司的支持。
3.11
P3：体液过多：与低蛋白血症，心肺功能不全有关。
I 1、遵医嘱予人血白蛋白、改善心肺功能等对症处理； 2、皮肤护理观察全身水肿情况，有无压疮的发生；
3.13
O 患者水肿较前好转，出现下垂部位水肿
3.20
O 患者仍存在下垂部位水肿
P4营养失调低于机体需要量
工作方向：
• 为客户量身定做个性化的维护计划 • 推进解决现有市场的进度 • 客户项目活动 • 重点客户的培养 • பைடு நூலகம்样完成目标？
为客户量身定做个性化的维护计划：
• 客户资料的完善和收集整理客户资料是拿来消化的 ——《输赢》 • 根据不同的客户采用不同的方法维护，主要是“攻心”
具体的结合天气的变化做家访夜访
推进解决现有市场的进度
• 现有市场存在托管商业问题，通过核心客户向医院施加压力。 • 对医院主要管理客户加大维护力度。 • 积极和商业公司谈判。
脑梗塞,肺部感染护理查房
病史汇报
◆患者，张桂英，女，87岁，住院号1023014，因“被发现神志不清2小时”于2月4日入院。2月4日10:00左右，患者未起床，家人发现其躺在床上，呼之不应，口角有少许白沫，小便失禁。由120送至我院急诊科，头颅CT示：1、右侧基底节区腔隙性脑梗塞 2、左侧顶叶异常密度影。因病情危重直接送至我科。患者既往有高血压病史多年，最高150-160/80-90mmhg，近期自行停用降压药。 ◆患者入院时测T36.7℃，90次/分，R20次/分，BP105/70 mmhg。神志呈浅昏迷状态，压眶发射存在，瞳孔等大等圆，直径约1.5mm，对光反射迟钝。