急诊科品管圈活动计划提高静脉留置针使用安全率
品管圈活动在提高病房留置针使用率中的应用
品管圈活动在提高病房留置针使用率中的应用目的探讨品管圈活动提高病房留置针使用率的效果。
方法成立品管圈小组,运用头脑风暴,进行主题选定。
通过现状把握,目标设定,解析,拟定实施对策,进行效果确认。
结果开展品管圈活动后,病房留置针使用率有所提高。
结论应用品品管圈的方法,能够保护患者血管,减轻反复穿刺痛苦,确保抢救成功;同时减轻护士压力,提高护士工作效率;提高患者对医院的满意度。
标签:品管圈;静脉留置针;使用率;品管圈活动是指在同一工作场所,工作性质类似的基层人员,自动自发的组成数人一圈的活动团体,按照一定的工作程序,利用统计工具及品管圈手法进行品质管理活动,以解决工作中遇到的问题,可以在一定程度上降低错误的发生率,并提高工作效率〔1〕。
随着钢针零容忍的提倡〔2〕,静脉留置针因其操作方便,留置时间长,患者痛苦减轻,保护患者血管等优点〔3〕,在临床工作中成为一种最常用的给药途径。
尤其在抢救危重患者时,能够通过静脉快速给药,为抢救赢得宝贵时间。
本病区为呼吸科,主要收治老年患者较多,病程长,血管差,间隔治疗输液较多,为方便治疗,提倡使用浅静脉留置针。
但由于患者多高龄,烦躁,对留置针不知晓,不了解,拒绝使用,导致病区患者反复穿刺多,患者满意度下降。
为提高病区静脉留置针使用率,减少反复穿刺,提高满意度,病区于2014年7月14日成立品管圈小组,运用品管圈管理手法,提高病房静脉留置针使用率,取得较好效果,现将工作汇报如下1 资料与方法1.1 一般资料本病区共有护理人员13人,护士长1人。
选择2014年7月14日至2014年8月14日收治患者133例为对照组,选择2014年10月27日至11月27日收治患者115例为实验组。
两组患者在疾病,年龄,血管条件,用药方面均无明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈小组小组成员由10名护士自愿组成,设定圈长1名,由高年资主管护师担任;辅导员1名,由护士长担任。
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功率
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功率朱田芳摘要:目的:讨论开展品管圈活动对提高静脉留置针穿刺成功率的影响。
方法:成立品管圈小组对2013年10月至12月的住院患者使用静脉留置针的116名患者开展品管圈活动,对调查后导致静脉留置针穿刺失败因素进行干预。
结果:干预后护士使用静脉留置针穿刺成功率明显提高。
结论:通过开展品管圈活动有利于提高静脉留置针穿刺成功率。
关键词:品管圈静脉留置针穿刺成功率静脉留置针又称静脉套管针,是由特殊材料制成。
外套管较柔软,胶体活动方便,便于留置。
减少反复穿刺带给患者的痛苦.它广泛应用于临床,外科化疗患者较多,留置针使用广泛。
多年以来,提高静脉留置针穿刺成功率,一直是护理工作的重中之重。
外科对使用静脉留置针穿刺失败原因进行了分析。
采取了穿刺前预防,穿刺中指导,穿刺后生效.的品管圈活动,提高了静脉留置针穿刺成功率,预期效果指导如下:1.资料与方法1。
1一段资料:选择2013年10月至12月使用静脉留置针输液后126例患者为对照组,男65例女46例,年龄36岁至82岁,2014年1月至3月使用静脉留置针穿刺的98例为观察组,男51例女47例,年龄32岁至78岁均为化疗患者,查找静脉穿刺失败的原因,然后制定出具体措施和解决方案。
1。
2方法成立品管圈:成员包括1名主管护理担任团长,两名组长,四名责任护士,担任组员,全名为,爱心圈,圈徽为7只手托一颗爱心,意为,通过品管圈,7个组员的共同努力,提高静脉穿刺成功率。
减轻患者的痛苦,为患者奉献爱心,团长全权负责活动的规划,每月组织开会一次,汇报工作,讨论工作中遇到的问题及解决方案。
2.实施步骤:确定活动主题,鼓励每个组员根据临床工作经验,提供最需要的解决问题,然后进行,打分,最后确定得分最高的,提高静脉留置针穿刺成功率,被列为本次活动的主题,选题理由:提高静脉留置针穿刺成功率,可以减少反复穿刺的带来的痛苦。
保护血管减少静脉并发症,减少医患纠纷,融洽护患关系。
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功在院前急救中的应用
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功在院前急救中的应用目的探讨品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功在院前急救中的应用。
方法成立品管圈,确立:”提高留置针穿刺成功率”为活动主题,对目前院前急救患者应用静脉留置针使用进行现状调查,分析原因,针对原因、设定目标,制定相应对策并组织实施,进行效果检查。
结果开展品管圈活动可提高静脉留置针穿刺成功率。
标签:品管圈;院前急救;留置针成功率品管圈(Quality Control Circle,QCC)是指同一工作单元或工作性质相关联的人员自动自发组织起来,通过科学运用各种工具手法,持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[1]。
静脉留置针是一项技术性要求较高的护理操作,也是院前急救中最常用的基本技能。
如何提高静脉留置针穿刺的成功率,达到及时开放静脉通道,提高抢救成功率,一直是护理教学和临床实践探讨的问题。
我科针对院前急救静脉留置针穿刺成功率低的现象,开展了品管圈活动,取得了良好的效果,现报道如下。
1 临床资料我科于2013年5月成立品管圈,圈名为:齐心圈。
旨在齐心、协力守护患者努力做到快、稳、准。
小组成员有8名,其中圈长1名(由高年资主管护师担任),辅导员1名(由护士长担任),圈员6名(其中护师2人,护士4人),小组遵循PDCA原则开展活动,品管圈活动开展时间2013年5月10日~11月9日。
2 活动步骤2.1选定主题因为我科年轻护士较多,承担着院前急救任务。
采取头脑风暴提出多个可实行的主题,通过重要性、迫切性、可行性、圈能力等的评分比较,讨论分析,最终得出活动主题为:提高静脉留置针穿刺成功率。
2.2调查现状并分析原因派2名圈员对2013年5月20日~6月19日院前急救患者使用静脉留置针人数进行现状调查,使用静脉留置针67人,28人第一次穿刺失败,成功率58.20%。
然后全体共同参与,头脑风暴,画出鱼骨图(见图1),从:人、物、法、环境等4个方面对患者静脉留置针穿刺成功率低的原因进行分析,得出以下主要原因:①人:年轻护士多,心理素质较差,易受外界干扰,另外患者烦躁(特别是醉酒患者),不配合,担心费用问题以及患者血管情况;②物:针头大小选择不当,目前使用的部分洁瑞的留置针套管材料不够柔软,刺激性大,易损伤患者血管,增加患者不适;③法:护士静脉留置针穿刺水平不高,选择部位,透明胶贴固定方法不正确,患者自护方法不当,缺乏正确的操作流程;④环境:灯光、120车内空间狭小,噪音,围观群众、家属的干扰等都可以造成静脉留置针穿刺失败[2],见图1。
品管圈在提高静脉留置针使用率中的应用
a n a l y s i s i n c i r t i c a l l y i l l p a t i e n t s [ J ] . S l e e p Me d , 2 0 1 2 , 1 3 ( 1 ) : 7 -
齐齐哈尔医学院学报 2 0 1 7年 第 3 8卷 第 7期
J o u r n a l o f Q i q i h a r U n i n e . 2 0 1 7 . V 0 1 . 3 8 . N 0 . 7
患者 的睡眠质量 。有关报 道显示 , 过 多的护 理操作 和人员
活动前?每项得分在1135分之间满分5分?平均值偏离参照值较远?活动后?每项得分在4450分之间满分5分?平均值基本接近参照值?说明每一位圈员都获得了极大的提升见图2?讨论品管圈有利于提高医护人员价值?通过品管圈的学习?使护理人员的观念从要我做向我要做转化?主动在工作中发现问题?主动用品管圈手法去解决3?品管圈的方式改变了传统的由上至下的管理模式?每一个圈员都是主人翁?增加了大家的责任心积极性和团队精神?让大家养成????5801????齐齐哈尔医学院学报2017年第38卷第9期journalofqiqiharuniversityofmedicine?2017?vol38?no9万方数据图1静脉留置针使用率低的原因分析鱼骨图图2无形成果雷达图主动学习的习惯?发掘出每个人潜在的能力?灵活运用品管圈的各种手法?以发散性的思维?利用集体智慧解决各种困难和问题?品管圈可以促使个性张扬和潜能发挥?为团队营造愉快的工作氛围?从而集中有序有效的解决问题?达到医院员工和患者三者共赢?增加团队凝聚力和个体自信心?品管圈有利于提高护理质量?护理人员工作在基层一线?工作性质必须以团队合作为主?工作内容有高度统一的运作流程?需要面对错综复杂的实际问题?这些特点和品管圈的基本特征高度吻合4?所以品管圈适合在护理人员中全面应用推广?其优势在于
急诊科品管圈活动计划提高静脉留置针使用安全率
主题:提高静脉留置针使用安全率
圈活动展开架构
活动圈组成 圈名与圈徽设计
圈主题选定 圈活动展开
圈的简介
• 成立日期:2014年1月1日 • 辅导员:徐秋胜 • 圈长:潘蜜蜜 • 秘书:叶如 • 圈员:戴虹菲 叶如 谢小鸭
杨海霞 杨艺 戴文洁 • 平均年龄:26.5岁 • 平均年资:4.9年
主题的选定
主题
提高静脉留置针使用安全率 提高护士值班室卫生清洁率 提高出院病人床单位的规范使
用率 提高尖锐利器规范使用率可行性票数4源自 1 12选题理由
管理方面:
急诊科复苏室病人的病情急、危、重、抢救时间争分夺秒,静脉留置针在成 功留置后,护士遵医嘱常规给予紧急抽取血标本,慌忙中时常有敷贴签名贴 遗忘未贴,敷贴上无留置时间以及签名;肝素帽内血迹无及时冲洗或更换; 急诊长期留观病人的留置针直线固定或下垂未固定,管壁可见血迹回流甚至 未及时给予脉冲式封管、夹管导致凝血。
对策拟定
对策二:
–1、各责任护士,对班内在位的静脉留置针情况进行班 班交接检查,组长班与辅中、辅夜班做好二次检查补漏 登记,辅中、辅夜班休息时由中4、夜4进行登记检查。 发现问题及时处理,护士长每日监督。
–2、每月组织全科医护人员学习静脉留置针使用安全知 识,特别是对于年轻轮转护士,带教实习护士。
一月份调查结果
• 总查留置针数:1353个(急诊加一病区)
• 其中不合格数:344个
• 不合格率:25.4%
• 其中①:留置针固定牢固性,u型向上,不合格数为104个,不合格 率为:7.6%
•
②:敷贴在位,敷贴上注明留置时间及签名,不合格数为16个,
不合格率为:1.1%
•
提高留置针使用率的品管圈流程
提高留置针使用率的品管圈流程流程目的提高留置针使用率,通过规范化的品管圈流程,确保留置针的正确使用和有效管理,提高患者留置针的安全性和舒适度。
流程概述以下是提高留置针使用率的品管圈流程的主要步骤和注意事项:1.确定留置针使用规范:–定义留置针的适应症和禁忌症。
–制定留置针的插入、使用、更换和拆除的标准操作规程。
–确定留置针保养和消毒的标准流程。
–制定留置针并发症的预防和处理措施。
2.培训医护人员:–对医护人员进行留置针的操作技术培训,包括插入、使用、更换和拆除等环节。
–强调正确使用留置针的重要性,并提醒医护人员遵循操作规程。
–教育医护人员识别并处理留置针相关并发症。
3.设立品管圈:–成立由质管部门负责的品管圈小组。
–设立留置针的专门管理人员,负责留置针的统一购买、分发和管理。
–在品管圈中指定留置针的负责人,负责监督留置针的正确使用和管理。
4.建立留置针使用档案管理:–对每位患者使用留置针的情况进行录入和管理。
–记录留置针的插入、更换和拆除时间,以及相关护理措施。
5.实施定期巡查和评估:–定期对留置针使用情况进行巡查和评估,包括留置针的正确使用和管理情况,以及患者的满意度。
–对巡查和评估中发现的问题进行整改和改进。
6.进行持续教育和培训:–定期组织留置针相关的持续教育和培训,更新医护人员的知识和技能。
–加强对留置针相关并发症的教育,提高医护人员的预防和处理能力。
7.分享经验和交流:–每年组织留置针相关的经验分享会和学术交流会,促进医护人员间的经验交流和共同进步。
注意事项在品管圈流程中,需注意以下事项:•保持流程的规范性和持续性,确保留置针的正确使用和有效管理。
•留置针专门管理人员应具备相关的专业知识和技能,确保留置针的统一购买、分发和管理。
•定期对留置针使用情况进行巡查和评估,及时发现问题并进行整改和改进。
•加强医护人员的培训和持续教育,提高其留置针相关知识和技能。
•组织经验分享和学术交流,促进医护人员间的沟通和共同进步。
“品管圈”活动提高静脉留置针的留置率
“品管圈”活动提高静脉留置针的留置率【摘要】目的:探讨品管圈活动在提高病人静脉留置针留置率的应用。
方法:成立品管圈活动小组,确立“提高病人静脉留置针的留置率”为活动主题, 对目前病人留置针使用留置现状进行现状调查, 分析原因, 针对原因设定目标, 制订相应的对策。
结果:开展品管圈活动后静脉留置针留置率明显提高, 达到预期效果。
结论:开展品管圈活动可提高静脉留置针的留置率。
【关键词】品管圈;静脉留置;留置率Application of Quality Control Circle activities in improving retention rates of intravenous catheter hospitalized patientsObjective To explore the quality control circle in improving the application of intravenous catheter usage for in-patients. Methods Established in the laboratory for quality management team (Quality Control Circle QCC, the circle called ZhanWang circle).We make "improving patient's indwelling intravenous catheter rate" as the theme of the current use of indwelling catheterpatient status Survey, analyze the causes, set goals and develop appropriate countermeasures. Results Indwelling intravenous catheter retention rate was significantly improved after we conduct QCC, as expected. Conclusion Quality control circle activities have improved the application of intravenous catheter usage for hospitalized patients.Key words Quality Control Circle; Intravenous catheter; retention rate【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-350-02品管圈就是由相同相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队通过全体合作集思广益按照一定的活动程序活用科学统计工具及品管手法来解决工作现场管理文化等方面所发生的问题及课题[1], 使医护效果符合微创理念。
品管圈在提高院前急救患者留置针静脉穿刺成功率中的应用
品管圈在提高院前急救患者留置针静脉穿刺成功率中的应用摘要】目的:探讨品管圈活动在提高院前急救患者留置针静脉穿刺成功率的应用。
方法:在开展品管圈活动中,成立品管圈小组,确立圈名及圈徽、活动主题、对院前急救留置针静脉穿刺情况进行调查分析,采用品管手法进行分析,按品管圈程序实施和进行效果确认。
结果:改善办法实施后,院前急救患者留置针静脉穿刺成功率由85%上升至94%,目标达标率为93.75%,进步率为10.59%。
结论:运用品管圈管理,有效提高了院前急救患者留置针静脉穿刺成功率,加强了圈员的合作精神,提高了患者的满意度,值得推广。
【关键词】品管圈;院前急救;静脉穿刺【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)01-0326-02品管圈(QCC),是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行品质管理活动所组成的小集团,其宗旨为品质管理,重在提高护理人员发现问题、解决问题的能力。
[1]2015年5月我科通过成立品管圈小组,针对院前急救患者留置针静脉穿刺成功率低的问题,运用品管手法加以分析、改善,取得了良好的效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料品管圈小组由7人组成。
男1人,女6人,平均工作年限为9.7年,平均年龄30.7岁;本科5人,专科2人;主管护师2名,护师3名,护士2名。
圈长由1名工作经验丰富的主管护师担任,护士长作为辅导员。
1.2 方法品管圈小组成立后,确立圈名及圈徽、活动主题。
每两周活动1次,组织QCC课程培训内容,包含QCC手法的具体运用和实施。
1.2.1主题选定由全体圈员通过“头脑风暴”的方式,应用5M选题法,列出了5个影响我科护理质量的问题,运用评价法从上级政策、迫切性、可行性、圈能力四个方面分别用5分、3分、1分3个等级打分,总分最高者为本次要解决的活动主题。
最终确定主题为“提高术前患者进行评分,评分最高者为本期活动的主题。
品管圈活动在提高静脉留置针使用率的应用
品管圈活动在提高静脉留置针使用率的应用目的品管圈活动在提高病人静脉留置针留置率的应用。
方法以“品管圈”活动为主,组建小组,并在“提升患者静脉留置针的留置率”主题下,对患者留置针的留置现状进行调查分析,以探究其问题原因和提出针对性的目标,制订相应的对策。
结果开展品管圈活动后静脉留置针留置率明显提高,达到预期效果。
结论开展品管圈活动可提高静脉留置针的留置率。
标签:品管圈;静脉留置;留置率所谓的品管圈,是指工作性质相同、相近或互补的人员所自发组成的团体活动形式,旨在通过全体成员的积极合作、集思广益等方式,并借助科学统计工具、品管手法而对工作现场出现的问题等内容加以全面的分析,以期提高临床护理质量。
为实现这一目标,我科室现启动“提升患者静脉留置针的留置率”主题活动,通过制定计划、设定目标、拟定对策、检讨、确认效果等多个活动步骤而深入开展品管活动。
经活动实践表明,在“品管圈”活动的作用下,护理人员的思想观念意识得到显著提高,且能够自觉的、主动的参与到管理活动中,从根本上提高了患者静脉留置针的留置率。
活动过程具体如下。
1 资料与方法我科室组建品管圈,并确定圈名、设计圈徽,科室全体护理人员均为小组成员。
圈名为“心手相应圈”,圈徽为双手托举一颗心图形,代表着整个护理团队齐心协力,用灵巧的手,圣洁的心,心手相连,共同奋进,为每一位患者送去健康的希望,温馨的服务。
小组选出1名圈长,遵循PDCA步骤开展活动。
品管圈活动实施日期2017年2月~2017年7月选取我科2~7月份所有住院病人。
2 活动步骤选定主题时,遵循“头脑风暴的方法”,即品管圈的全体成员分别提出候选题目,实现集思广益的目的。
然后将全部候选题目集中对比,经成员讨论后,依据“符合上级指示要求”、“主题可行性”、“内容迫切性”、“圈能力”等方面进行综合的测评。
最终,确定“提高患者静脉留置针的留置率”为此次品管圈活动的主题内容。
其选题依据为:对于综合内科的患者而言,大多需要多管路给药,且用药的时间相对较长,这就使得患者需要反复输液,极易出现静脉炎、肿胀等问题,甚至会产生皮肤坏死的症状,既增加患者的痛苦,又可能阻碍治疗工作的顺利实施。
护理品管圈QCC成果汇报之提高患者留置针留置的规范率精选全文
40
42
46
128
2
是
2021.05.31
XX科
发放统一的优化管理手册
AAA
38
40
44
122
3
是
2021.05.31
XX科
未充分评估血管
优化留置针操作流程,并组织学习
AAA
40
42
46
128
2
是
2021.05.31
XX科
以老带新入职的护理人员熟练
AAA
38
42
40
120
4
是
2021.05.31
对策2
对策二
对策名称
优化留置针操作流程,并组织学习,发放统一的优化管理手册
原因
未按留置针操作流程操作
改善前:未按留置针操作流程操作对策内容:1、优化留置针操作流程,并组织学习2、发放统一的优化管理手册
对策实施:负责人:AAA实施时间:2021年6月21日至2021年7月10日实施地点:办公室
对策处置:经效果确定为有效对策
高浓度药物
血管活性药物
输液泵药物
速度慢
固定
胶布固定不当
延长管未妥善固定
关节部位未用固定板固定
贴膜方法不正确
血管
未充分评估血管
封管冲管方法
封管夹于穿刺点过远
冲管速度过快、压力过大
制图人:AAA 时间:2021.05.15
解析
为什么会发生留置针使用患者非预期拔管要因解析
人员
患者
健康教育不到位
3
3
5
3
WHAT
WHO
HOW
WHERE
月
开展品管圈活动提高危重患者外周静脉留置针使用率的效果观察
开展品管圈活动提高危重患者外周静脉留置针使用率的效果观察摘要】目的:探讨品管圈活动在提高危重患者外周静脉留置针使用率中的效果,保证静脉输液安全有效的实施。
方法:成立品管圈活动小组,按照品管圈活动步骤,对确定“提高危重患者外周静脉留置针使用率”为活动主题,设定目标,对活动前危重患者外周留置针使用率较低的原因进行分析,制定相应的整改护理措施并组织实施,对效果进行评价。
将2015年6-12月进行静脉输液的危重患者作为对照组,活动后2016年1-6月进行静脉输液的危重患者作为实验组,比较两组患者的外周静脉留置针的使用率。
结果:品管圈活动实施后,我科危重输液患者外周静脉留置针的使用率由53.5%提高到87.9%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),已达到了预期目标。
结论:开展品管圈活动,有效的提高了危重患者对外周静脉留置针的使用率,既提高了静脉输液的护理质量,又确保了患者的输液安全,对输液工作安全有效的实施起到了一定保障的作用。
【关键词】品管圈;危重患者;外周静脉留置针品管圈(quality control circle ,QCC)是指同一单位或工作性质相关联的人员,自动、自发组织起来,科学运用品管工具,持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[1]。
QCC活动的开展能够提高护理人员参与管理意识和护理管理制度执行力,是提高护理人员解决问题能力的有效方式[2]。
随着医学的发展和进步,静脉输液护理面临着全新的挑战。
静脉输液技术虽能较好地满足患者的治疗需求,但由于危重患者病情的需要,如输注的高渗、强刺激性或化疗药物对血管的刺激、损伤极大,在很大程度上给患者的静脉输液安全带来了极大的隐患。
一旦发生液体外渗,轻则导致其肢体肿胀、甚至皮下组织坏死等严重输液不良反应的发生,给护士带来极大的工作压力。
而外周静脉留置针作为头皮针的换代产品已广泛应用于临床,它不仅能减少病人静脉穿刺次数,保护血管,减少液体外渗,同时也减轻了护士工作量,提高了工作效率。
品管圈在提高院前急救途中静脉留置针一次穿刺成功率的应用
品管圈在提高院前急救途中静脉留置针一次穿刺成功率的应用摘要】目的:探讨在院前急救过程中提高静脉留置针穿刺成功率的操作流程的标准化和效果分析。
方法:通过小组成员采用了自制的调查表,对两个周内七名抢救班护士进行穿刺状况的调查和分析,我们运用查检表、通过二八原则确定本次改善的主要问题,应用 QCC手法,分析原因,制定了真因验证调查表,再进行对策实施及检讨,然后经过成果确认之后再检讨改进,制定出一套标准化的操作流程。
结果:改善后院前急救中病人使用静脉留置针穿刺成功率为73%,显著高于实施前(穿刺成功率52%)。
结论:提高院前急救过程中静脉留置针的穿刺成功率,能够减少穿刺次数、减轻痛苦、及时用药;对护士而言,提高工作效率、减少纠纷的发生;对医院而言,提高患者满意度、提高抢救成功率。
【关键词】品管圈;院前急救;留置针成功率;品管圈(QCC)就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1],是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序。
院前急救也称院外急救,即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
一次穿刺成功:指穿刺第一针成功计算公式:穿刺成功率=现状分析期内一针穿刺成功例数/同期内穿刺总例数*100%。
将结果总结如下。
l资料我们的品管圈成立于2015年9月1日,圈名为——时速圈,圈徽的意义:外圈为绿色,希望的象征,意寓为患者开通的绿色通道。
整个绿色的圆圈代表着我们无缝式的服务理念;中间两个人构成红心型,代表120出诊的医护人员急患者所急,与患者心意相通;火箭,时间的象征,示意我们的医、护、司争分夺秒的到达现场为患者救治。
圈员共八人,辅导员一名(内科护士长),圈長一名(急诊科护士长),负圈员六名,均由我科护师以上职称人员担任(其中主管2人,护师4人),主要负责现状调查、数据搜集、原因分析、资料整理、活动记录。
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用
品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用品管圈活动是一个管理工具,旨在改进流程和提高质量。
它包括一系列的步骤和技术,帮助团队在工作中识别和解决问题,从而提高工作效率和准确性。
急诊科是一个关键的医疗领域,涉及到抢救病人和提供紧急医疗护理。
其中一个关键环节是正确执行输液,因为输液的准确性关系到病人的生命安全。
在急诊科中,由于工作压力大和时间紧迫,输液执行率可能存在一定的问题。
1. 团队组建:需要组建一个专门负责改进输液执行率的团队。
该团队应包括急诊科的医生、护士、药剂师和其他相关人员。
2. 测量和分析:团队需要收集数据来了解当前的输液执行率。
这可以通过观察和记录每位医生和护士的输液操作来完成。
然后,团队可以分析这些数据,找出其中的问题和瓶颈。
3. 制定改进计划:基于数据分析的结果,团队可以制定一个改进计划。
该计划应明确目标和具体行动步骤。
团队可以决定加强对医生和护士的培训,提高他们的输液技术和操作准确性。
4. 实施改进计划:团队需要实施改进计划,并监督其执行情况。
这包括与医生和护士进行培训,提供相关的教育材料和工具,以及建立反馈机制。
5. 持续监测和改进:改进不是一次性的,而是一个持续的过程。
团队需要定期监测输液执行率,并进行定期的回顾和评估。
如果发现问题或改进的机会,团队应该及时采取措施进行改进。
通过应用品管圈活动提高急诊科准确输液执行率,可以有效地提高病人的生命安全和医疗质量。
这需要团队的合作和持久的努力,以确保改进计划的成功实施和持续改进的可持续性。
还需要建立一个适应变化和持续学习的文化,促进团队成员的积极参与和协作。
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功率
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功率朱田芳摘要:目的:讨论开展品管圈活动对提高静脉留置针穿刺成功率的影响。
方法:成立品管圈小组对2013年10月至12月的住院患者使用静脉留置针的116名患者开展品管圈活动,对调查后导致静脉留置针穿刺失败因素进行干预。
结果:干预后护士使用静脉留置针穿刺成功率明显提高。
结论:通过开展品管圈活动有利于提高静脉留置针穿刺成功率。
关键词:品管圈静脉留置针穿刺成功率静脉留置针又称静脉套管针,是由特殊材料制成。
外套管较柔软,胶体活动方便,便于留置。
减少反复穿刺带给患者的痛苦。
它广泛应用于临床,外科化疗患者较多,留置针使用广泛。
多年以来,提高静脉留置针穿刺成功率,一直是护理工作的重中之重。
外科对使用静脉留置针穿刺失败原因进行了分析。
采取了穿刺前预防,穿刺中指导,穿刺后生效。
的品管圈活动,提高了静脉留置针穿刺成功率,预期效果指导如下:1.资料与方法1.1一段资料:选择2013年10月至12月使用静脉留置针输液后126例患者为对照组,男65例女46例,年龄36岁至82岁,2014年1月至3月使用静脉留置针穿刺的98例为观察组,男51例女47例,年龄32岁至78岁均为化疗患者,查找静脉穿刺失败的原因,然后制定出具体措施和解决方案。
1.2方法成立品管圈:成员包括1名主管护理担任团长,两名组长,四名责任护士,担任组员,全名为,爱心圈,圈徽为7只手托一颗爱心,意为,通过品管圈,7个组员的共同努力,提高静脉穿刺成功率。
减轻患者的痛苦,为患者奉献爱心,团长全权负责活动的规划,每月组织开会一次,汇报工作,讨论工作中遇到的问题及解决方案。
2.实施步骤:确定活动主题,鼓励每个组员根据临床工作经验,提供最需要的解决问题,然后进行,打分,最后确定得分最高的,提高静脉留置针穿刺成功率,被列为本次活动的主题,选题理由:提高静脉留置针穿刺成功率,可以减少反复穿刺的带来的痛苦。
保护血管减少静脉并发症,减少医患纠纷,融洽护患关系。
品管圈活动在提高静脉留置针使用率及延长留置时间的应用
品管圈活动在提高静脉留置针使用率及延长留置时间的应用摘要:目的:通过品管圈活动对提高静脉留置针使用率及延长留置时间的应用;方法:成立品管圈专题活动小组,确立提高静脉留置针使用率及延长留置时间为活动主题,进行现状调查,查找原因,设立目标,落实对策;结果:实施品管圈活动18个月后,我科患者静脉留置针使用率较开展活动前显著升高(P<0.01),留置时间显著延长(P<0.01),圈员整体素质显著提高;结论:通过开展品管圈活动,圈员整体素质显著提高,我科患者静脉留置针使用率显著增加,留置时间延长,临床管理及医疗取得了显著的效果。
关键词:静脉留置针;品管圈;使用率;延长留置时间静脉留置针作为输液治疗的主要工具,目前已广泛应用于日常病人的治疗及抢救;静脉留置针可减轻患者因反复穿刺造成的痛苦、保护血管、减少液体外渗,保证及时给药,提高患者的转运安全性,同时可采集血标本并提高护理工作效率[1];为患者的治疗及抢救提供方便,但日常护理工作实践中发现因各种原因导致静脉留置针使用率较低及留置时间比预期时间短给患者及护理工作带来了不便;我院于 2013 年成立了QCC活动小组,经过一年多的组织实施,对于提高静脉留置针使用率及延长留置时间的应用取得了较好的临床效果,现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料:对2013年6月-2014年12月在我科开展品管圈前后患者行留置针静脉穿刺置管的相关资料进行比较分析。
我科住院成年患者,统一采用美国DB公司生产的20G“Y”型成人静脉留置针,3M透明敷贴,封管液采用生理盐水150 ml加入肝素钠 12500 U。
1.2方法:品管圈人员组成品管圈成员由科室护士自愿报名,以小组形式自愿组织,年龄23-37岁,中位年龄30岁。
选出圈长、秘书、辅导员各一名,护士长参与督导工作。
活动主题圈定为“提高静脉留置针使用率及延长留置针留置时间”。
每周1-2周活动1次。
1.3现状调查:根据选定的主题制定《影响静脉留置针使用率及延长留置时间的应用因素调查表》从技术性、非技术性原因两个方面对影响我科室患者留置针使用率及留置时间因素进行调查分析,非技术性原因为病人、护士、环境环节影响因素的评估,内容全面,积累了高年资圈员多年的经验。
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大大缩短正常留置针的留置时间,同时增加护士的工作量,为抢救增加难度。
病人方面:
给病人徒增再次被穿刺的痛苦以及无端 的费用,从而导致其对护理质量不满 意,对医护人员不信任。
主题说明
主题:提高静脉留置针的使用安全 率
静脉留置针的使用安全指的是: ①留置针固定牢固,U形向上 ②敷贴上注明留置时间、签名 ③肝素帽内无血迹、管壁无血液回流 ④脉冲式封管执行的具体时间 不合格:以上四项其中一项或者一项以上不规范就
定为不合格
现状调查
现状调查
现状把握:
• 总查留置针数:219个(急诊加一病区)
• 其中不合格数:102个
• 不合格率:46%
• 其中①:留置针固定牢固性,u型向上,不合格数为33个 ,不合格率为:15%
•
②:敷贴在位,敷贴上注明留置时间及签名,不合格
数为9个,不合格率为:4%
•
③:肝素帽内无血迹,管壁上无血液回流,不合格数
何梦夕
辅导员徐秋胜
圈长:潘蜜蜜 负责:主题选定 计 划拟定、对策拟定、
成果发表
圈员:戴虹菲 负责:对策拟 定 措施实施与 检讨、标准化
制定
圈员:叶如 负责:
现状把握 措施实施、检讨
圈员:谢小鸭 负责:措施实 施与检讨、效
果确认
圈员:何梦夕 负责:措施实施
与检讨改进
圈员:杨海霞 负责: 解析 措施实施、 检讨改进
此次圈活动主题为“提高静脉留置针使用安全率”请组长及中夜班做好登记。 主要进行五方面检查①留置针固定牢固,U形向上②敷贴上注明留置时间、签名③肝素帽内无血迹、管 壁无血液回流④脉冲式封管执行的具体时间。 以上四者均达标则“√”则不达标填“×”,并注明相应数字①/②/③/④,如“×:①②”。若空床 。“是否处理”栏已执行则打“√”。
为59个,不合格率为:25%
•
④:每班脉冲式封管的执行情况,不合格数为5个,
不合格率为2%
调查期 项 目
u型固定
敷贴情况
肝素帽情况
脉冲式封管
检查例数
219 219 219 219
合格数
186 210 1601% 97.7%
目标设定
• 留置针合格率达到95%
急诊科品管圈2014QCC
主题:提高静脉留置针使用安全率
圈活动展开架构
活动圈组成 圈名与圈徽设计
圈主题选定 圈活动展开
圈的简介
• 成立日期:2014年1月1日 • 辅导员:徐秋胜 • 圈长:潘蜜蜜 • 秘书:叶如 • 圈员:戴虹菲 叶如 谢小鸭
杨海霞 杨艺 戴文洁 • 平均年龄:26.5岁 • 平均年资:4.9年
• 其中①:留置针固定牢固性,u型向上,合格率达到100%
•
②:敷贴在位,敷贴上注明留置时间及签名合格数率
达到100%
•
③:肝素帽内无血迹,管壁上无血液回流,合格率达
到95%
•
④:每班脉冲式封管的执行情况,合格率达到95%
• 无班次缺登记
解析
护理人员
原因分析 拟定对策
对策拟定
对策一:
1、认真学习静脉留置针的固定、肝素帽的消 毒更换、脉冲式封管方法,从思想上提高对 正确及时封管的重视度 2、检查敷贴是否在位,敷贴一旦受血迹汗液 的污染,或可能出现敷贴脱落,应立即重新 更换 3、夜间统一脉冲式封管,圈员对自己负责范 围区域的封管方法进行定时抽查
一月份调查结果
• 总查留置针数:1353个(急诊加一病区)
• 其中不合格数:344个
• 不合格率:25.4%
• 其中①:留置针固定牢固性,u型向上,不合格数为104个,不合格 率为:7.6%
•
②:敷贴在位,敷贴上注明留置时间及签名,不合格数为16个,
不合格率为:1.1%
•
③:肝素帽内无血迹,管壁上无血液回流,不合格数为177个,
对策拟定
对策二:
–1、各责任护士,对班内在位的静脉留置针情况进行班 班交接检查,组长班与辅中、辅夜班做好二次检查补漏 登记,辅中、辅夜班休息时由中4、夜4进行登记检查。 发现问题及时处理,护士长每日监督。
–2、每月组织全科医护人员学习静脉留置针使用安全知 识,特别是对于年轻轮转护士,带教实习护士。
主题的选定
主题
提高静脉留置针使用安全率 提高护士值班室卫生清洁率 提高出院病人床单位的规范使
用率 提高尖锐利器规范使用率
可行性票数
4√ 1 1
2
选题理由
管理方面:
急诊科复苏室病人的病情急、危、重、抢救时间争分夺秒,静脉留置针在成 功留置后,护士遵医嘱常规给予紧急抽取血标本,慌忙中时常有敷贴签名贴 遗忘未贴,敷贴上无留置时间以及签名;肝素帽内血迹无及时冲洗或更换; 急诊长期留观病人的留置针直线固定或下垂未固定,管壁可见血迹回流甚至 未及时给予脉冲式封管、夹管导致凝血。
–3、针对前一个月的不安全性因素进行原因分析、检讨 改进。
实施与对策
留置针视频1.mp4
备注
中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 检查登记负责人 虹菲、何梦夕、杨艺
圈员:杨艺 负责:措施实 施与检讨改进
圈员:戴文洁 负责:措施实 施与检讨改进
圈圈第第一一次次会议会议
圈徽设计
圈徽的意义
红色:火红的青春, 新生的力量, 新鲜的血液, 健康的生命。
++
=
三条飘燃的焰芯 构成字母“E”, 代表EICU
“十”字,救死扶伤的标志 代表急诊科全体医护人员 救死扶伤,无私奉献的 精神 “j.z”代表“急诊科室” 绿色代表春天的气息、 新生的力量、绿色通道
主管:潘蜜蜜
对策实施与检讨
圈员及留置针分管区域、分管月份
复苏室: 戴虹菲、叶如 留抢室: 杨艺 监护室: 谢小鸭 、何梦夕 大厅: 戴文洁 一病区: 杨海霞(负责现状把握、措施实施的评估跟踪、每月总结数据上报反馈、检讨
改进) 一月份负责人:戴虹菲 二月份负责人:叶如 三月份负责人:谢小鸭 四月份负责人 : 何梦夕 五月份负责人:杨艺 六月份负责人:戴文洁 封管监督负责人:全部圈内人员对自己班内相关执行者进行督促,并采取不定时检查反馈。
不合格率为:13%
•
④:夜间脉冲式封管的执行情况,不合格数为47个,不合格率为
3.4%
• 其中有8个班次未登记
调查 期 项 目 u型固定 敷贴情况
肝素帽情况
脉冲式封管
检查例数
1353 1353 1353 1353